logo

Која је разлика између хиперплазије простате и онкологије?

Аденома простате је бенигни тумор, који представља пролиферацију ћелија ћелија. Рак простате је малигна неоплазма која потиче од епителних ћелија. Ове две носолије одликује узрок, време појављивања првих знакова, патогенеза. У раним фазама ове болести имају сличну клиничку слику. Заправо, то су различите патологије које су уједињене локализацијом процеса.

Разлике у етиологији и патогенези

Код аденома пролиферирају ћелије простате, које се налазе око уретре. Главни разлози:

  • лоше навике (пити велике количине алкохола, пушење);
  • хипотермија;
  • продужена апстиненција одласка у тоалет;
  • старост

Следећи фактори могу довести до развоја рака простате код мушкараца:

  • пушење дувана и алкохол;
  • оптерећена наследност (онцопатхологи у непосредној породици);
  • рад са кадмијумом;
  • лоша екологија;
  • нездраву исхрану;
  • хормонални поремећаји повезани са узрастом;
  • старост након 60 година.

Рак простате има стадијум прецанцер. Процес регенерације ћелија се јавља у поређењу са хормоналним поремећајима, на нивоу хипоталамично-хипофизног система. Тестостерон и дехидротестостерон су одговорни за нормалан раст и развој простате. Кршење њихове синтезе доводи до мутације нормалних ћелија, њихове подјеле. Са растом мутираних ћелија појављује се способност инфилтрирања у околна ткива, и као резултат, метастазе инфицирају околна ткива.

Развој аденома повезан је са растом ћелијских ћелија. Као иу случају ћелија карцинома, разлог је у кршењу хормонског метаболизма. Инхибиција синтезе тестостерона доводи до повећане синтезе гонадотропина у надбубрежним жлездама. У ћелијама ћелија, резидуални тестостерон се синтетише у дехидротестостерон, који активира пролиферацију жлезде.

Да ли аденом пролази у рак?

Постоји мит да се аденом може претворити у рак. То су две различите болести са различитом етиологијом. Бенигна неоплазма доводи до поремећаја тела. Овај процес изазива сузбијање имунолошког система, отказ метаболизма. Загушење се јавља у простатној жлезди, долази до хормонског поремећаја, а нормалне ћелије мутирају у ћелије карцинома.

Погрешно је рећи да се аденом прерађује у раку. Најважније је то што изазива раст ћелија карцинома. На позадини светле клинике аденома симптоми карцинома су избрисани. Открити малигне ћелије након операције за бенигну хиперплазију простате, односно ова два процеса могу се појавити истовремено.

Један од аргумената против теорије развоја аденома у раку је локализација формација. У више од 70% случајева, канцер се формира у периферним ћелијама, 30% у централним ћелијама, а хиперплазија у парууретралној зони. Ниједна студија није показала везу између две патологије.

Да ли је могуће разликовати симптоме?

Симптоми рака и аденома су слични једни другима у раној фази болести. Раст малигног тумора доводи до ширења метастаза, најпре у најближим органима, а затим и на удаљеним. Локалним знаковима се придружује систем.

Рак карактерише следећи симптоми:

  • бол током ејакулације;
  • присуство крви или гној у семену;
  • поремећај апетита;
  • слабост, летаргија;
  • умор;
  • вртоглавица;
  • бол у костима карлице, кичме, перинеум;
  • драматичан губитак тежине.

Крв почиње да се појављује у урину, уз напредовање карцинома гурања. Процес мокраће праћен болом у доњем делу абдомена. За разлику од појављивања крви у ејакулату, хематурија је уобичајени симптом за оба носиља.

У БПХ, први симптом је спорни ток урина, а затим повреда мокраће: кашњење прве фазе, лажне жеље, укључујући и ноћу. Са прогресијом болести, симптоми се повећавају, постоје жалбе на тешкоће уринирања, чак и уз јако напрезање. Када се бешумник попуни, јавља се неконтролисано излучивање урина. Исти симптоми могу се јавити код малигних тумора.

Дијагностика

За дијагнозу помоћу дигиталног ректалног прегледа. То вам омогућава да одредите конзистентност, бол, велицину. Уз помоћ овог метода неће бити могуће утврдити болест, само присуство патолошких промјена.

Пацијенти се додјељују ултразвучном прегледу погођеног органа. Лекар процењује ехоструктуру органа, присуство промена, однос простате до бешике. За поузданије информације користећи трансрецтални ултразвук. Управо ова метода даје информације о присуству нодула, рака, раста метастаза у околна ткива.

Уколико постоје промене у делу жлезде, сумња се на онкологију, биопсија се обавља на пацијентима. Овај метод омогућава вам да одредите које ћелије су погођене, бенигни процес или не. Најтраженији метод који не захтева интервенције кроз ректум је МРИ. Захваљујући њему, може се научити не само о томе да ли је бенигна или малигна формација, већ иу којима органи постоје метастазе.

Рак аденома простате. Симптоми

Малигни тумор простате (карцином) се развија из ћелија органа који играју огромну улогу у женском гениталном подручју.

Рак простате се развија полако, може годинама да остане у расту, али то не чини мање опасним, нарочито током метастазе.

Рак аденома простате се чешће дијагностикује код мушкараца Негроидне расе, а међу Азијама је највероватније. У Русији се сваке године дијагностицира више од 15 хиљада малигног рака простате, тако да је важно знати колико је могуће више о болести.

Ризик од болести је већи са годинама - после 35 година, болесно је 1 од 10 хиљада мушкараца, после 60 година - 1 од 100, након 75 година - сваке осме.

Симптоми рака простате

Научници не могу одговорити зашто се формира канцер простате, али запажају факторе који изазивају мутацију ћелија. Посебно, вреди се бринути о онима који имају проблема са радом тела из различитих разлога.

  • отказ у хормонском балансу. Тумор расте са повећањем нивоа мушких хормона (тестостерон, андростенедион, дихидротестостерон), па се рак простате назива хормонским зависним врстама тумора;
  • са болестом као што је инфламаторни аденома простате, такође може доћи до рака простате. Аденома простате и друге промене бенигне природе изазивају раст ћелија, које у нормалном стању у жлезди не би требало бити. Такве ћелије могу мутирати у малигне из различитих разлога;
  • простатитис је релативно безопасна болест мушких гениталија која може проузроковати недостатак кисеоника и оштећену циркулацију крви у простату, због чега ћелије почињу мутирати;
  • напад бактерија и имуних тијела, под утицајем које се ћелије простате мењају на генетичком нивоу, што доприноси развоју тумора;
  • Атипична аденоза је предракатско стање конгениталне или стечене природе. У овом стању, у центру жлезде откривају се нодуле, чије ћелије се дељавају и расте активније од суседних, мијењајући њихову структуру. Велико језгро таквих ћелија је индикатор њихове способности да постану малигни у било ком тренутку као резултат утицаја мутагених фактора;
  • хиперплазија простате са малигнитетом је још једно прецанцерозно стање, када се у неким жариштима простате ћелије почињу активно подијелити. Временом, све мање и мање су као типичне ћелије простате, све више и више знаци малигних неоплазми.

Фактори који доприносе раку

Наведени пропусти у здравственом стању мушкараца не указују на ризик од малигних болести. Да не би изазвали тумор простате, третман различитих болести органа мора се комбиновати са здравим начином живота.

Неопходно је избјећи горе наведене факторе који могу повећати ризик од развоја канцера:

  • неуравнотежена исхрана, када у исхрани преовлађује црвено месо и масна храна;
  • алкохолно злостављање, пушење;
  • рад у опасној производњи, нарочито, контакт са кадмијумом (производња текстила, гума, рад у штампи и заваривању);
  • старост након 50 година;
  • полно преносиве болести;
  • неправилан сексуални живот који узрокује стагнацију у простате;
  • смањење имунитета на позадини хроничних болести, дуготрајан боравак у стресном стању;
  • генетика - научници су идентификовали гене БРЦА 1 и БРЦА2 које могу изазвати развој тумора. На пример, рак простате код оца повећава ризик од сличне болести код сина за 2 пута;
  • вируси (ретровирус, херпес, цитомегаловирус).

Симптоми рака простате

У раној фази, рак простате је аденом, симптоми се не манифестирају ни на који начин - болест се одвија тајно, откривена је само у крвном тесту (повећање ПСА - антигена простате).

Дакле, карцином се нађено код мушкараца случајно током прегледа за друге болести урогениталног система, карличних органа. Симптоми болести постају очигледни када се тумор шири на суседне органе - црева и бешику.

Први симптоми се јављају када тумор расте до такве величине да почиње да врши притисак на бешику, иритирајући свој осјетљиви зид.

Резултат је:

  • у ноћи 2-3 пута порасте уринирати, иако се 1 лифт сматра нормом;
  • током дана се појављује потреба за уринирањем до 15-20 пута, што је много и тешко је издржати, чак и инконтиненција;
  • током мокраће, мушкарац осећа бол и гори;
  • бол у пубису и перинеуму.

Уколико проширени тумор простате смањује уринарни канал, блокирајући проток урина из бешике, симптоми ће бити следећи:

  • тешко је уринирати;
  • проток урина је прекинут;
  • на крају урина, урин престаје да тече и излучује се кап по кап;
  • након пражњења бешике, остаје утисак да остаје пуна.

Због ниског тона зидова бешике, неопходно је уринирати, напрезати абс, а чак и то не помаже много - урински ток је спор, празнина бешике је спора.

Због преливања бешике, урин расте у другом правцу, што доводи до ширења бубрежне карлице и уретера. Дати бол у леђима, узрокује настанак каменца у бубрегу.

У тешким ситуацијама излив урина постаје немогућ јер је канал блокиран. Човек не може мокрити без медицинске помоћи (лекар убацује катетер у бешу преко уретре). Ако се крв открије у семену и урину, онда је тумор оштетио посуде бешике, уретре и семиналних везикула.

Отицање скротума, пениса и ногу сугерише да тумор метастазе у ингвиналним лимфним чворовима. Оштећење сензорних живаца који воде до гениталија доводи до импотенције. Када се рак простате шири до ректума, човек осећа бол током покрета црева, често се жали на запрту.

Метастаза тумора у кости изазива бол у кичменој и кичменој кости. Ако метастазе ударе у јетру, пацијенти доживе жутање коже, бол у десној страни ребара. Суви кашаљ без разлога може говорити о метастазама плућа.

Ови симптоми карцинома аденома простате и сродне компликације се не појављују одмах, али временом се повећавају током времена.

Ниједан од ових симптома није тачан знак рака, али може сигнализирати и друге болести. У сваком случају, када се открију проблеми, боље је одмах контактирати свог уролога.

Зависност од симптома на стадијуму рака

У првој фази, тумор је и даље сувише мали - његове микроскопске димензије онемогућавају осећај током палпације или ултразвучног прегледа. Нема симптома карцинома у почетку, а то се може открити само тестом крви, што ће повећати ниво ПСА.

У другој фази, тумор је већ већи, али је и даље унутар простате, ограничен на своју капсулу. Доктор током дигиталног прегледа може осетити тумор, који је чврста чворница.

Рак од 2. разреда се може видети на ултразвуку, симптоми у овој фази се манифестују погоршаним мокрењем због чињенице да простата притиска на уретру. Уринирање је споро, у перинеумском болешћу и грчевима. Ноћу, човек мора неколико пута доћи до ВЦ-а.

У трећој фази, тумор расте изван простате, утиче на суседне органе. Прво су патње, а после тога долази до бешике и ректума.

Метастазе још увек не долазе до удаљених органа, због чега се симптоми односе на локалне сензације. На стадијуму 3 рака, човек доживљава тешкоће са потенцијалом, а често осећа бол у леђима и стомаку. Када се мокрење пали сензација, крв се открива у урину.

У четвртој фази развоја, карцином значајно повећава величину, даје метастазе даљим органима (јетру, костима, лимфним чворовима плућа), те се симптоми могу односити на локализацију секундарних тумора. Пацијент се осећа слабим и немоћним у позадини тешке интоксикације. Због немогућности мокрења, катетер се убацује у уретру.

Доктори кажу да с локализованим тумором простате, смрт пацијента угрожава пацијента само у случају продуженог тока болести. То значи да је за старије пацијенте непримерно започети радикалан третман тумора. У овом случају је прописана само помоћна терапија.

Рак простате није реченица, нарочито у раној фази. Ако га идентификујете на самом почетку, можете постићи потпуни опоравак или трајну ремисију. Чак иу каснијим фазама, правилно изабрано лечење вам омогућава да постигнете добре резултате и продужите живот пацијената.

Превенција рака простате

Не постоји магични лек који може заштитити 100% свих болести, укључујући и рак. Опште препоруке за превенцију могу смањити ризик од патолошких стања било које природе.

Слиједе препоруке које људи знају, али из неког разлога не узимају у обзир:

  • Држите се уравнотежене дијете. Пожељно је напустити масно месо, поврће и житарице које треба превладати у исхрани, постоји пирамида правилне исхране, гдје је све јасно приказано.
  • Избегавајте канцерогене у било ком облику. Штетне супстанце могу довести до мутација ћелија, стога, њихова трансформација у малигне. Карциногени су у опасној производњи, у дуванском диму, адитиви за храну, нитрате.
  • Води активан животни стил. Покрет - кључ за побољшање здравља. Чак 15 минута пуњења ујутру и 40 минута ходања током дана може значајно побољшати имунитет и побољшати здравље.
  • Подесите спавање и будност. Током ноћног сна, мелатонин се производи у телу - хормон који штити од карцинома.
  • Избегавајте загушење у простату. Редовна физичка активност, покрет, добро успостављени сексуални живот - који ће помоћи избјећи упале у простату, како би се осигурала одлив простате сокова. Ово је важно за оне који воде седентарни животни стил.
  • Редовно се подвргава превентивном прегледу. Након достизања старости од 50 година, човек мора проћи тестирање карцинома простате на сваке 2 године - да се подвргне крвном тесту за антиген и ултразвучно скенирање. Ако је особа болесна са простатитисом, преглед се врши годишње.

Ако сте пажљиви на своје здравље и предузимате благовремене мере за елиминацију болести, можете живети дуг и срећан живот.

Која је разлика између аденома простате и канцера простате?

Многи мушкарци сматрају да је аденома простате и простатитис једна болест, и да их самостално дијагностикују у присуству неколико симптома. У медицини, ова два обољења, иако ометају функционисање истог органа, имају потпуно другачију етиологију поријекла. Простатитис се јавља као резултат инфекције, а аденом се јавља услед пролиферације ткива који формирају простатну жлезду, због чега се формира тумор. Аденома је бенигна формација која не утиче на стање и функционисање других органа и не изазива појаву метастаза.

Рак простате се разликује од аденома јер је праћен растом малигног тумора. Ако је човеку дијагностикована аденомом, развој канцера је мало вероватан. Малигни тумор најчешће погађа жлезну ткиву простате мушкараца старости 50-60 година, а само у изолованим случајевима дијагностикује се код млађих. Рак простате у укупном броју малигних тумора примећен је у 4% случајева.

Разлози

Тачни узроци који изазивају рак простате, научници још не могу назвати. Само је познато да у присуству неких фактора повећава вероватноћа ове болести. Такви разлози укључују нестабилне хормоне, редовно утјецај канцерогена на тијело, недовољно конзумирање хране која садржи влакна, хиперплазију простате, генетске факторе.

Симптоми

Бенигни и малигни тумори на самом почетку развоја имају сличне симптоме, тако да их је тешко разликовати без додатног испитивања. Узнемиравајуће знаке у оба случаја могу бити честе, али тешко уринирање, осећај непотпуног пражњења бешике. У случају аденома, симптоми се не могу повећавати, а канцер је пропраћен губитком тежине, појавом карактеристичних болова услед раста малигног тумора.

Ћелије малигног тумора расте споро, па се често дешава да човек у почетној фази не обраћа специјалисте. Постоје случајеви када је особа умрла од друге болести, а након тога, присуство рака простате откривено је у различитим фазама.

Класификација рака

  1. Аденокарцином - формација која проистиче из пролиферације жлезног епитела.
  2. Карцином сквамозних ћелија формира се због пролиферације сквамозних епителних ћелија.
  3. Тубуларни канцер се развија у уским каналима са одређеном тајном.
  4. Алвеоларни рак се јавља у терминалним деловима жлезног ткива простате.

За разлику од бенигних аденома, који расте у централном делу органа, ћелије рака у 90% случајева појављују се у периферним деловима органа. У исто време, аденом и канцер су примећени само у 25% случајева.

Фазе

Рак простате има неколико фаза развоја. Најчешће се прва фаза рака простате открива случајно, ако је човек подвргнут прегледу повезаног са другим болестима.

У другој фази пацијент не осећа никакве промене у здрављу: мокрење није поремећено, бол се не примећује. Друга фаза рака може бити откривена током биопсије. Могућа је детекција густог места у простатној жлезди приликом ректалног прегледа.

Трећу фазу карактерише хематурија, нелагодност, повећано мокрење. Болест се лако дијагностикује биопсијом. У неким случајевима, метастазе се формирају у карличним лимфним чворовима. Малигни тумор постепено се повећава, разбијајући базу бешике, карлични зид, шупљину семиналних везикула.

Четврту фазу праћени су дисуричким поремећајима. Велика вероватноћа формирања метастатских манифестација које утичу на кости и унутрашње органе. Испитивање открива велики тумор. У серуму се повећава ниво киселинске фосфатазе.

Метастазе утичу на илиак чворове, кости смештене у близини простате, у близини органа - плућа, јетра. Малигни тумор већ дуже време не може бити изражен симптомима, стога се открива током испитивања везаних за друге болести. Само у завршној фази здравља се погоршава, тежина се смањује. Значајно погоршање здравља повезано са појавом метастаза.

Дијагностиковање

Да би открили рак простате што је могуће раније, мушкарци би требали пратити регуларност профилактичких прегледа код уролога. Међу методама које омогућавају дијагнозу, најчешће се користи ултразвучни преглед простате, ректални преглед, тест крви за присуство антигена специфичног за простате.

Анкета треба провести најмање једном годишње. Ако после неког времена постоји неугодност у пределу карлице, поновите посету специјалисту. Најмања сумња на рак простате је изговор за биопсију. Ова метода вам омогућава да дијагнозирате опасну болест у почетним фазама, од којих зависи успјех третмана.

Међу дијагностичким методама може се користити компјутерска томографија, радиографија, излучајна урографија. Посебну пажњу приликом испитивања треба дати шупљини ретроперитонеалног простора како би се откриле метастатске манифестације, ако се они већ појавили.

Третман

Начин лечења и шанси опоравка зависе од природе и стадијума болести. Ако се открије аденома, опоравак је готово гарантован. Малигни тумор у другој фази је много тежи за лечење.

У првој фази, тумор се надгледа током времена. У случају повећања клијања малигних ћелија, простатектомија је ефикасна, праћена радиотерапијом. Овај метод сматра се најефикаснијим у лечењу карцинома простате и дозвољава вам да се отарасите тумора, чак и оних случајева где су се ћелије рака развиле током 10 година. Број опорављених након радикалне простатектомије износи око 80-90%.

Радиотерапија и хемотерапија лекова могу се користити да се отарасе тумор. Број лијекова, врста и интензитет терапије се формирају у зависности од сложености болести. Терапија се може мењати током лечења, стање тумора се посматра у динамици.

Рак простате, откривен у првој и другој фази, је излечен у скоро 100% случајева. Откривени рак у четвртој фази оставља мање шансе за живот. Главни задатак је идентификација тумора у раној фази, тако да сви мушкарци редовно посјећују иролога на преглед. Ово ће избјећи фаталне исходе када се открије канцер простате.

Клиничке манифестације аденома и рака простате

Данас, аденом и канцер простате су међу најчешћим болестима код мушкараца старијих година. Већина пацијената тражи медицинску помоћ само када је клиничка слика постала што израженија, а патолошке промене простате су неповратне.

Недостатак специфичних знања често доводи пацијента у погрешне закључке о свом стању и негирању могућности развоја канцера. Процес лечења у каснијим фазама сваке болести није само дуготрајан, него је такође оптерећен многим непријатним и понекад болним процедурама. Због тога је важно консултовати специјалисте већ када се појаве први знак упозорења. У овом случају, вероватноћа успешног опоравка је максимум.

Општа клиничка слика

Према модерним статистикама, већина представника снажне половине човечанства одбија могућност развоја било каквог уролошког обољења, чак и ако је клиничка слика болести јасно изражена. Ово је делом због страха од лечења, а често је разлог за ово основна деликатност проблема. Зато велика већина пацијената долази до специјалисте само када је болест у фази "цветања руже" и захтева дуготрајан и упорни третман.

Важно је научити благовремено препознавати знаке било каквих болести и консултовати лекара чак и са појавом ситних непријатних симптома. Само таква мера штеди пацијента од употребе радикалних метода лечења и омогућиће елиминацију патологије кроз минимални скуп терапеутских мера.

Иако аденом и канцер простате имају различиту патогенезу, етиологију и клиничку слику, неки симптоми болести су донекле слични. По правилу, ова сличност се манифестује само у раним фазама развоја. Међу идентичним симптомима су следећи симптоми:

  • Потешкоће другачије природе, које се јављају у процесу мокраће, на пример, бол, паљење, свраб, систематски изглед осећаја пуноће бешике, чак и након недавне посјете тоалету.
  • Стална потреба за извршењем акта мокрења, који се јављају углавном у ноћним и вечерњим сатима дана.
  • Еректилни поремећаји разних врста, на пример, слабљење потенцијала, недостатак интимне жеље, смањени либидо.
  • Бол, пецкање, свраб у препиру, бутине и доњи абдомен.
  • Интензивни болови настали у процесу дефекације.
  • Симптоми као што су погоршање општег благостања, брза умирљивост, слабост, главобоља и смањење имунолошке одбране тијела нису искључени.

Сваки од горе наведених знакова је директан предуслов за тражење медицинске помоћи. Игнорисање симптома анксиозности може довести до развоја компликација или усвајања болести напредног облика.

Симптоми аденома простате

Као главни правац, главни знаци аденома простате, без обзира на стадијум болести, скоро су идентични оним манифестацијама онкологије у раним фазама. Ово укључује, пре свега, проблеме са уринирањем, еректилним поремећајима, као и погоршањем опште добробити.

Главна и најважнија разлика у аденому је ток болести. Као напредовање хиперплазије, односно патолошког растварања ткива, тумор бенигне природе се повећава једнако. На позадини ових промена долази до сужења уринарних канала, и то је разлог за горе описане знаке.

У каснијим фазама развоја аденома, то јест, како болест напредује и тумор расте, пацијент може доживети следеће симптоме:

  • Пражњење бешике није пуно. Након посете ВЦ-у, пацијент опет осјећа снажну потребу за уринирањем. Разлог за појав таквог симптома лежи у сужењу уринарног канала, односно, значајан део урина се не пушта на слободу приликом посете тоалету.
  • У раним фазама аденома, пацијент бележи појаву проблема са мокрењем само ноћу. Како болест напредује, овај симптом се манифестује током дана, а често је праћен снажним болним сензацијама.
  • Такође није искључен снажан бол у процесу извршења дечјег дела, бол у ануу, лумбални.

Сви горе наведени знаци указују да је болест у другој или трећој фази. Немогуће је одлагати лечење током овог периода, само ако се посети лекару благовремено, постоји могућност конзервативне терапије. У каснијим фазама ће бити потребна хирургија, испуњена вишеструким компликацијама и дуг период рехабилитације.

Онколошки симптоми

Симптоми рака, односно формирање малигног тумора, имају неке сличности са манифестацијама аденома само у раним фазама. У контексту прогресије болести и раста метастаза, симптоми постају другачији, примећују се не само локални, већ и општи знаци. Међу најчешћим су:

  • Често, у процесу ејакулације човек осећа јак бол, поред тога је могуће да ће сперма показати крваве линије или бојење семиналне течности у розе. У каснијим стадијумима рака, могуће је ослободити гнојне масе током ејакулације.
  • Крв у облику стрија може такође бити присутна у урину. У исто време, процес уринирања праћен је акутним боловима у уретри и доњем делу стомака. Екскреција гнуса је такође карактеристична особина.
  • У процесу раста малигне неоплазме, постоји опадање укупног благостања. Пацијент се пожали на следеће симптоме: потпуни или делимични недостатак апетита, прогресиван губитак великог броја килограма, систематична вртоглавица, умор, слабост.

Да се ​​разликује онколошко обољење од бенигног тумора у раним фазама, могуће је само спровођењем одговарајућих дијагностичких метода, међу којима се често називају и биопсија. Међутим, постоје одређене разлике у току болести.

За разлику од аденомом простате, раст метастаза и малигних тумора је неуједначен и спољашњи. Сужење уринарног тракта и, сходно томе, уринарни проблеми можда уопште не сметају пацијенту. Међутим, метастазе, односно пораз унутрашњих органа и ткива малог карлице од стране патогених ћелија, главни су узроци симптома као што су губитак тежине и погоршање општег стања.

Треба напоменути да малигне неоплазме напредују релативно споро и практично нису праћене негативном клиничком слику. Због тога већина мушкараца иде у здравствени објекат само са запостављеним облицима болести.

Важно је! Једина мера за спречавање рака простате је да редовно посећује лекара и спроводи тестове за откривање малигних тумора. Тренутно је могуће потпуно лечити рак у раним фазама развоја.

Одличне карактеристике

На пољу практичне медицине постоји одређена класификација, према којој се одређује степен рака. Дозвољено је применити сличну скалу такве болести као хиперплазија простате. Важно је напоменути да је у прва два стадијума болести прогноза скоро увек позитивна. Комбинација лека и хируршког лечења вам омогућавају да потпуно елиминишете бенигне и малигне туморе и вратите пацијента у уобичајени живот.

На другој и трећој фази, прогнозе нису толико оптимистичне, нарочито у случају онколошких болести. Најчешће током ових периода постоји радикални раст метастаза. Ћелије рака пенетрирају се не само у ткива карличних органа већ и у коштану маса. Такве патолошке промене су често неповратне и прате их снажни болови, који се могу зауставити само уз помоћ јаких лијекова.

Као јасан примјер симптома малигног и бенигног тумора, према фазама развоја, може се навести низ сљедећих.

Прва фаза рака

Проводи се против потпуног одсуства било каквих симптома. Откривање болести у овом периоду може бити предмет рутинског прегледа или у присуству истовремених болести. У случају аденома простате, пацијент може доживети благи нелагодност, манифестиран углавном ноћу, у процесу извођења мокрења или током сексуалног односа.

Друга етапа

Одликује се одсуством било каквих симптома који узнемиравају пацијента. Међутим, током овог периода, у процесу ректалног прегледа пацијента, на примјер, код коморбидитета, откривен је густ туморски раст простате. По правилу, присуство овог чвора није праћено болом и неугодношћу, појављивање метастаза у овој фази је скоро потпуно искључено. Што се тиче аденома простате, током овог периода орган проливања пролази кроз значајне патолошке промјене, што негативно утиче на стање пацијента. Главни знак у овом случају: кршење мокраће.

Трећа фаза

Одликује се растом метастаза у меким ткивима и органима мале карлице. Током овог периода, пацијент може приметити погоршање општег стања, губитак значајног броја килограма и појаву хемалимфа у урину. По правилу, такви знаци се појављују систематски, не искључује се привремено побољшање здравственог стања. Ако је простата жлезда захваћена бенигним маса, пацијент може осећати константну потребу за уринирањем, бол у пределу препона, као и опћу слабост.

Четврта фаза

Често доводи до неповратних посљедица. Осим тога, готово се не може лечити. Током овог периода, тумор достизе максималну величину, метастазе расте у меким ткивима и костима, пацијент мучи тешки бол, опште стање погоршава значајно, пацијент губи значајан део укупне тежине. Аденома простате у четвртој фази карактеришу такви симптоми као што су: излучивање крви са урином или семиналном течношћу, импотенција, недостатак сексуалне жеље, бол у пределу препона и подручје карличних органа. Лечење хиперплазије простате у овој фази могуће је само комбинацијом конзервативне и радикалне терапије, односно операције и узимања снажних лекова.

Важно је! Скоро је немогуће у потпуности елиминисати метастазе и излечити рак у трећој и четвртој фази, али главни симптоми болести се манифестују у овим фазама. Да би се избјегли неповратни ефекти, препоручује се посјетити лијечника ради рутинског прегледа сваке године.

Савети и трикови

Нажалост, скоро је немогуће спријечити било коју болест, укључујући аденома простате и малигни тумор. Често ове болести нису резултат животног стила, већ, на пример, генетске предиспозиције. Свака превентивна мјера, укључујући одбијање лоших навика и нездравих намирница, одржавање тачног и здравог начина живота, мало је вероватно да ће бити врло ефективна. Међутим, јачање имунолошке одбране је важна тачка, јер је велика помоћ у процесу спровођења терапијских мјера.

Као једина метода која ће помоћи у откривању бенигног или малигног тумора благовремено, може се позвати само редовним превентивним прегледима. Не заборавите да болест у раним фазама, када процес лечења даје максималне резултате, настави на позадини скоро потпуног одсуства карактеристичних симптома.

Појава чак и најсмртијих узнемиравајућих знакова је непосредни предуслов за тражење медицинске помоћи. Заиста, као што је већ поменуто, чак и мањи симптоми могу указивати на бенигни или малигни карактер.

Додатне информације о раку простате ће обезбедити лекар на видео снимку:

Аденома простате - да ли је рак или не?

Многи људи, када чују реч тумор, одмах се сетите дијагнозе рака.

Али да ли је увек када особа има неоплазме у телу, да ли је он осуђен и сходно томе, а да ли се и овај аденом примењује?

Да би ово разумели, прво је потребно анализирати особине одговарајућих патологија.

Бенигне и малигне неоплазме

Прије одговора на питање: аденом је рак или не, потребно је разумјети значајке две врсте тумора: бенигни и малигни.

Канцером се подразумевају директне неоплазме, које је тешко третирати и нису у потпуности третиране савременом медицином. Такве патологије са најбољим исходом могу ући само у ремисију, која може трајати месецима, годинама, а понекад чак и деценијама. Али вероватноћа рецидива је сјајна.

Нормална и порасла простата

Бенигни тумори (аденом је само један од њих) - ово су неоплазме које се лако третирају и излечују заувек.

У овом случају, први и други у већини случајева озбиљно ометају рад погођеног органа. Малигни тумори, по правилу, утичу на функционисање система тела много више од бенигних. То је због чињенице да они теже брзо расте и не заустављају се, достижући одређену величину.

Резултат је врло велики број нових ткива. Често се, ако се не лече, рак шири на друге органе - у медицини овај процес се назива метастазом. Већина бенигних не расте брзо, али случајно умножавање ћелија одговарајућег ткива успорава током времена.

Често постоје чак и ситуације у којима се такав тумор почиње смањивати сам по себи.

Али са простатом, не треба се надати да ће све проћи сам. Прво, вероватноћа овога је веома мала.

Друго, бенигни аденома простате се може развити у малигни тумор. То је, пак, тешко, а понекад и немогуће уклонити.

Како се дијагностикује аденома?

Стручни љекар успоставља одговарајућу дијагнозу релативно лако након ултразвучног прегледа. Тумор је јасно видљив са ултразвуком.

У овом случају, прелиминарна дијагноза се може направити на основу нормалне палпације.

Ако се при пробацији пронађе мали нодул, то указује на велику вјероватноћу присуства аденома.

Да би се поуздано проверили да ли се појављује аденома простате или рак простате, потребно је проћи време. Бенигни и малигни тумори понашају се различито, што нам омогућава да одредимо врсту неоплазме.

Симптоми патологије

Најбољи начин да се открије присуство патологије на време је да се редовно подвргне лекарском прегледу. Међутим, уколико не постоји таква могућност, онда је код првих знакова неопходно одмах изаћи на испитивање, пошто манифестовање приметних симптома карактерише развијени тумор.

Детектовање аденома простате није тешко. Ова патологија карактерише следећи скуп симптома:

  • необично честа жеља да иду у тоалет;
  • проблеми при покушају испразнити бешику (слаб млаз, немогућност потпуног пражњења органа итд.);
  • тешкоћа у задржавању урина;
  • бол у перитонеуму и перинеуму, значајно погоршан мокрењем.

Ако нађете бар неке од горе наведених симптома, морате посјетити лијечника или, бар, самостално извршити палпацију.

Узроци

Простатитис се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Упркос годинама истраживања и медицинске контроверзе, тачан узрок развоја канцера аденома простате још није утврђен.

Али има неколико теорија, од којих један прихвата већина чланова медицинске заједнице.

Претпоставља се да је развој тумора повезан са променом равнотеже тестостерона, због чега се јавља абнормална подела ћелија ткива простате.

Ова чињеница подржава и чињеница да се обољење обично развија након 50 година, када концентрација мушког хормона пада брзо.

Фазе развоја

Идентификација болести у првој фази је тешка. То се обично дешава било на заказаном медицинском прегледу или случајно.

Ово је због чињенице да се патологија у овој фази скоро не манифестује - тумор је тек у почетку.

Друга фаза се наставља прилично мирно. Пацијент не осећа неугодност, а функционисање његових органа није оштећено. Али у исто време, већ је могуће открити неоплазме палпацијом, и потврдити га помоћу биопсије.

У трећој фази развоја, главни симптоми почињу да се појављују и расте. Пацијент често посећује тоалет и осећа неугодност, која се након неког времена развија у изражен бол.

За разлику од аденома простате, рак у овом тренутку због брзог раста изазива абнормалност у другим органима. Конкретно, погоршава стање семенских везикула, зидова карлице и бешике.

Четврта фаза је карактеристична само за малигне неоплазме. Када дође, почиње уништавање различитих унутрашњих органа и костију. Рак метастазира на системе који су далеко од простате: јетра, плућа итд. Пацијент у овом тренутку цвети све симптоме карактеристичне за онкологију.

Како је терапија?

Прогноза за лечење аденом је врло позитивна. Изузеци су случајеви када је патологија изазвала компликације.

Савремене хируршке технике могу у потпуности уклонити тумор и хормонску корекцију за заустављање абнормалне ћелијске подјеле.

Али треба се схватити да су аденом и канцер простате различити. Друга патологија није у потпуности третирана, већ улази у стање ремисије са повољним исходом. Вероватноћа успешног заустављања болести, пак, зависи од природе тумора, карактеристика организма и стадијума.

Сада специфично у вези са лечењем аденома. Прва фаза је посматрање. Након дијагнозе болести, време мора проћи тако да специјалиста може проучити понашање неоплазме током времена. У зависности од прикупљених информација, може се прописати терапија радиотерапијом. Она се спроводи у случају да постоји сумња на рак. Ова техника омогућава опоравак од 80-90% ткива, што значајно смањује интензитет дељења ћелија.

У почетној фази, у већини случајева покушавају да зауставе патологију хормонском терапијом.

Уклањање равнотеже тестостерона зауставља раст тумора, а понекад води до његовог смањења. У случајевима када горенаведене методе не показују одговарајућу ефикасност (то се дешава у напредним случајевима), врши се хируршка интервенција. Доктор једноставно исецује формирано ткиво.

Повезани видео снимци

О симптомима и принципима лијечења аденома простате у ТВ емисији "Живите здраво!" Са Елена Малисхева:

Као што се испоставило, одговор на питање: аденома простате је рак или није - негативан. Упркос чињеници да се две болести карактеришу присуством тумора, они имају другачији карактер. Стога је потпуно непотребно разматрати дијагнозу аденома као реченица, али не треба предузимати никакву акцију - не би требало, јер без предузимања мера релативно једноставна болест може претворити у смртоносну патологију.

  • Елиминише узроке поремећаја циркулације
  • Нежно ослобађа упале у року од 10 минута након ингестије.

Симптоми и методе лечења рака простате Аденома

Рак аденома простате се у већини случајева јавља код старијих мушкараца (65 година и више). Упркос чињеници да данас не постоје поуздани подаци који објашњавају зашто се јавља малигни тумор, у медицинској пракси обично је издвојити факторе који чине овај тумор.

Класификација

Важно је схватити да су аденом и канцер простате два различита обољења. Први је бенигни тумор који се развија као резултат:

  • генетска предиспозиција;
  • достижући 50 година;
  • продужени простатитис (запаљиви процес у простате);
  • хормонални поремећаји;
  • неправилан начин живота (пушење, неправилна исхрана) и још много тога.

За лечење ове болести није увек неопходно. Често, доктори прописују динамичко посматрање како би утврдили динамику развоја.

Рак простате долази углавном из истих разлога. Ако је човек међу најближој породици испунио ову патологију, ризик од стварања малигног тумора драматично се повећава. Поред тога, ћелије аденома простате могу у неким случајевима мутирати у ћелије карцинома. Узроци настанка рака простате и аденома простате су такође:

  1. Атипична аденоза.

Карактерише се појавом нодула у простате, која се даље развија у малигне неоплазме.

Болест карактерише фокална и прилично активна ћелијска подела, која такође евентуално мутира у патогене.

Изложеност ризику од људи који су изложени раку су мушкарци, чија је исхрана углавном састављена од животињских масти и канцерогених намирница. Таква лица укључују људе који воде седентарни начин живота, што изазива стагнацију сокова простате, што резултира стварањем жаришта упале у простатној жлезди.

Симптоматологија

Главна опасност коју представља рак простате у већини случајева је одсуство тешких симптома пре треће и четврте фазе развоја тумора. У овој фази, присуство неоплазме може се одредити углавном тестом крви за ПСА.

Симптоми рака и аденома простате су:

  • уринарна инконтиненција;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • приметне кашњења у пражњењу бешике;
  • слаб поток урина;
  • бол локализован углавном у перинеуму;
  • отицање у доњим екстремитетима, перинеум и скротум, што указује на рак простате рака 4, када је тумор метастазиран до лимфних чворова;
  • појављивање крви у мокраћи;
  • повреда еректилне функције;
  • гутање коже, допуњено осећањем тежине у десном хипохондријуму (метастаза до јетре);
  • болна дефекација изазвана компресијом тумора црева.

Дијагностика

Канцерогени тумор развија се у четири фазе, од којих се сваки карактерише сопственим карактеристикама. У првих двоје, тумор не напушта простатну жлезду, ћелије рака се дељавају врло споро. Осим тога, пацијент нема проблема с растом тумора.

У трећој фази, канцер оставља капсулу простате и утиче на органе и ткива који се налазе у близини. Последњу фазу развоја патологије карактерише појављивање метастаза.

Када се појављују први симптоми описани изнад, мушкарцима старијим од 40 година саветује се да се консултују са урологом. Штавише, како би се спријечила ова група људи, потребно је једном годишње испитати лекар.

Дијагноза болести започиње сакупљањем информација о тренутном стању пацијента и ректалном прегледу простате. Ако у простату има пломбе, заказују се додатне студије:

  • Комплетна крвна слика;
  • ПСА тест крви;
  • Ултразвук карличних органа;
  • МРИ и ЦТ;
  • биопсија.

Ово завршава дијагнозу карцинома простате. Током ове процедуре, мала иглица се користи за сакупљање мале количине ткива погођеног органа.

Третман

Код карцинома простате, лечење се прописује на основу дијагностичких података, што вам омогућава да одредите тренутну фазу развоја патологије и индивидуалне карактеристике пацијента. Данас се у лечењу ове болести користе следеће методе:

Није прописан пацијентима старијим од 75 година, због чињенице да операција носи већи ризик за здравље човека него саму патологију. У току операције, простата се потпуно или делимично уклања. Поред тога, течност се узима из лимфних чворова ради додатних истраживања. Овај други омогућава да се установи да ли је тумор почео метастазирати.

Такође у савременој медицини за лечење малигних неоплазми коришћен је уређај "Да Винци". Операција у овом случају се одвија кроз неколико малих пунктова направљених у абдоминалној шупљини.

  1. Орцхиецтоми.

Због чињенице да је један од разлога за развој тумора хормонска инсуфицијенција, метод за уклањање једног или два тестиса се користи за лечење патологије. Овим методом се примењује када је пацијент због било ког разлога контраиндикована хормонска терапија или није дала позитивне резултате.

Хемотерапија вам омогућава да суспендујете поделу ћелија рака или чак потпуно уништите тумор. Ова метода се користи за рак у фазама 3 и 4. Током хемотерапије лекови се користе са високом токсичношћу:

  • Митоксантрон;
  • Докорубицин;
  • Пацлитакел и други.

Хемотерапија се често користи као додатак хирургији.

Метода подразумева излагање патогеним ћелијама рендгенским зрацима, што нарушава структуру другог, што на крају доводи до њиховог уништења. Лечење се обавља курсом од пет дана два месеца.

Да би се смањио ниво оштећења здравих ткива, посебна капсула која садржи радиоактивну супстанцу додатно се уноси у тело пацијента. Овај метод лечења назива се брахитерапија.

Симптоми и лечење рака простате

Малигна неоплазма формирана из ћелија простате је канцер аденома простате. Ово тело је веома важно у животу сваког представника јаке половине човечанства, стога рана дијагноза и благовремени третман патологије играју огромну улогу.

Шта је то

Простата се назива друго срце у мушком тијелу. На крају крајева, фокусира се на његов сексуални живот. И са поразом органа са малигним неоплазмом, ова сфера једноставно пада.

Годишње повећање инциденце, посебно код мушкараца старијих од 55-60 година, брине се о медицинском особљу широм света. Посебна пажња посвећена је превентивним мерама - мушкарцима се препоручује да изврше крвни тест за одређени антиген, ПСА.

То вам омогућава да на време направите адекватну дијагнозу, у раној фази формирања патологије и прописујете адекватан третман.

Патолошка пролиферација простате ткива - аденом. То се дешава у сваком десетом представнику снажног дела човечанства, након што је прешао старосну линију од 55-60 година. А после 80 и више - сваке секунде. Мутирајуће ћелије већ формираног аденома простате представљају канцерозну лезију органа.

Неоплазма се може метастазирати у удаљеним органима, што више пута погоршава прогнозу.

Многи мушкарци напишу такве непријатне симптоме као неугодност у карлици, повећавају нагон да посете тоалет, тешкоће уринирања за погоршање простатитиса. Међутим, канцер простате може да прати ове манифестације.

Шта треба алармирати

Човек који је забринут за своје здравље, нарочито у средњем вијеку, мора посјетити свог породичног лијечника и извршити пуни медицински преглед сваке године. Међу различитим лабораторијским тестовима ће бити присутан и туморски маркер за канцер простате - ПСА.

Ако пређе норму, специјалиста ће препоручити друге методе испитивања, на пример, ултразвук.

Да се ​​претпостави присуство рака простате у следећим случајевима:

  1. Код извођења дигиталног прегледа, специјалиста одређује повећање величине органа, промену конзистентности, а густи чворови су палпирани.
  2. Када је ултразвучни преглед хиперекогена ткива простате, открио је прекид, појединачни или вишеструки - процијенили су њихову тежину, локацију, величину. Тактика лечења ће директно зависити од ових параметара, као и од природе неоплазма - карцинома се сматра најпрогнознијим.

Само комбинација горе наведених упозоравајућих знакова - повећање ПСА параметара, повећање величине жлезде, ултразвучни знаци - омогућава специјалисту да подеси прелиминарну дијагнозу карцинома. Ставите све на своје место специфичнију дијагностичку методу - биопсију жлезде.

Разлози

Патологија се не може дуго манифестовати - асимптоматски ток. Следећи негативни фактори могу изазвати дегенерацију аденома простате:

  • хормонска неравнотежа - повећање концентрације крвног тока код мушких полних хормона: тестостерон, дихидротестостерон и андростенедион;
  • присуство хроничних патологија запаљенске природе у урогениталном подручју мушкараца, на пример, простатитис и изгубљеност ткива изазваног у органу;
  • траума у ​​пределу препона.

Осим горе наведених фактора, имунски поремећаји у телу човека такође су важни, на примјер, након патње бактеријских и вирусних инфекција. Под њиховим агресивним нападом, фокус мутације у ткивима простате се може формирати.

Прецанцероус цондитионс

Појав малигне неоплазме у простате се не појављује изненада. Ово је прилично дуг процес. Најчешће, асимптоматски. Али стручњаци идентифицирају бројне патологије које се обично приписују прецанцерозним - на њиховој позадини се фокус тумора формира у мушком органу:

  1. Атипична хиперплазија - аденоза. У централном региону жлезда формирају се нодуларни дефекти чија ћелија расте активније од околних ткива. Њихова структура је такође различита - језгри су већи. То указује на границу, тенденцију на мутацију. Ако мушко тело негативно утиче, може доћи до лезије карцинома.
  2. Интраепитијална неоплазија је хиперпластични процес са тенденцијом мутирања. Ћелије у одређеним подручјима простате се изненада почињу умножавати много активније. Постепено губи знаке ткива простате и стиче особине малигне неоплазме. Вероватноћа мутације је веома висока.

Ако сумњаш на рак аденома простате, чији се симптоми још нису манифестовали, специјалиста препоручује низ додатних дијагностичких студија. Информације након њихове примене ће омогућити адекватну диференцијалну дијагнозу и прописати третман.

Први знакови

Многи представници снажног дела популације преферирају да не обраћају пажњу на погоршање сопственог благостања, а односе се на запошљавање и недостатак високо квалификованих стручњака. Такво понашање доводи до врло негативних последица - аденома простате, рак простате је много лакше зарастати ако су откривени у првим фазама формирања.

Први знакови који се појављују након појаве тумора фокусирају се у мужја жлезда:

  • потреба да се напади абдоминални мишићи уринирати;
  • ток урина значајно слаби у процесу пражњења;
  • чување урина је очувано, а млаз је већ прекинут, а наставак пражњења се не може постићи;
  • честа и неочекивана, врло интензивна нагоница да оде у тоалетну просторију - чини се човеку да уколико нема времена, бешумић ће пуцати;
  • количина изливања урина је минимална, док остаје осећај преоптерећења.

Слични симптоми имају значајну сличност са манифестацијама других патологија мошје урогениталне сфере. Због тога се често одлаже позив на специјалисте - то није хронични простатитис који се мора лечити, већ комплексна терапија за малигни неоплазме која ће бити одабрана.

Клинички знаци

У најранијим фазама појављивања, рак аденома простате се не може манифестовати ни на који начин - пацијент нема притужби из ове области. Да ли постоји неоплазма или не, може се сугерирати повећан параметар специфичног простатског антигена - ПСА.

Ако, поред високе стопе, постоје и промене у ултразвуку, треба консултовати онколошког специјалисте.

Како расте простата, почиње да врши притисак на околна ткива и органе. Ово објашњава такве симптоме као и потреба да се ноћно оде у тоалет. Током дневне светлости, човек доживљава огромну жељу да испразни бешику најмање 15-20 пута.

Процес мокраће праћен је врло непријатним сензацијама - пецкањем, болом. Постоји константна нелагодност у пределу препрека. У одсуству адекватног лечења, простата једноставно штипати уретру, чиме се спречава пун проток урина.

Пацијент почиње узнемиравати потешкоћама на почетку мокраће, млаз губи снагу, постаје прекинут, урин се може пустити само у капљицама, а одлазак у тоалет не оставља особу задовољном - осећај непотпуних пражњења остатака.

Пошто заражена простатна жлезда врши директан притисак на корене нервних завршетка локализованих у карлици, човек има импулсе болова у лумбалној регији. Ситуација је погоршана формирањем камена урама, међусобно повезаних са потешкоћом одлива мокраће, његовом стагнацијом у бешику.

У посебно тешким случајевима, излаз из органа за уринирање је блокиран што је више могуће - човјек не може уринирати уопште. Потребно је хитно тражити специјализовану помоћ - да направи посебан катетер.

Следећи симптоми указују на прелазак туморског процеса у неповратну фазу:

  • изглед сперме у мојој крви - неоплазма је клијавала у посудама, сперматичној врпци;
  • отицање скротума, пениса - оштећење лимфног система;
  • тешке проблеме са сексуалном привлачношћу, потенцијал уопште - тумор оштетио корене сензорног нервног влакна;
  • упорни констипација и бубрега приликом пражњења ректума, што није подложно лековима, указује на то да су ћелије рака такође премештене у цревна ткива;
  • бол у карличним костима, кичмени стуб - метастазу касне фазе патологије.

Слични симптоми су карактеристични за касне фазе рака аденома простате. Правовремено упућивање на специјалисте и обављање комплексних медицинских мера омогућавају им да избјегну и постигну опоравак.

Симптоми на принципу појаве

Неки експерти разликују клиничке манифестације патологије типичне за фазу активног раста фокуса тумора, у складу са принципом њиховог појаве.

На пример, функционални поремећаји са изливом урина су услед механичке компресије уретре. Повећава се док се простата повећава у величини. Осим сталног осећаја непотпуног пражњења бешике, може се развити и симптом инконтиненције.

Када напусти инвазивну клијавост рака и капсуле жлијезда, ови органи који су нападнути, примећују функционалне поремећаје. На примјер, изразито нелагодност у подручју пубиса, перинеум, постоји промјена у мрље мокраће - његова црвена боја, примјена крви у ејакулату. Еректилна дисфункција није искључена.

У одсуству одговарајућих терапеутских мера наставља се раст тумора у сусједним органима.

Појављују се симптоми озбиљних повреда - значајан губитак тежине, до кахексије, интензивни болови импулса, тешка анемија, ограничена покретљивост у доњим удовима, а понекад и парализа. Прогноза у овом случају је изузетно неповољна.

Поставите адекватну дијагнозу засновану на притужбама и симптомима пацијента само од стране високо квалификованог специјалисте. Међутим, обрада хардверских и лабораторијских прегледа је неопходна.