logo

Симптоми и методе лечења рака простате Аденома

Рак аденома простате се у већини случајева јавља код старијих мушкараца (65 година и више). Упркос чињеници да данас не постоје поуздани подаци који објашњавају зашто се јавља малигни тумор, у медицинској пракси обично је издвојити факторе који чине овај тумор.

Класификација

Важно је схватити да су аденом и канцер простате два различита обољења. Први је бенигни тумор који се развија као резултат:

  • генетска предиспозиција;
  • достижући 50 година;
  • продужени простатитис (запаљиви процес у простате);
  • хормонални поремећаји;
  • неправилан начин живота (пушење, неправилна исхрана) и још много тога.

За лечење ове болести није увек неопходно. Често, доктори прописују динамичко посматрање како би утврдили динамику развоја.

Рак простате долази углавном из истих разлога. Ако је човек међу најближој породици испунио ову патологију, ризик од стварања малигног тумора драматично се повећава. Поред тога, ћелије аденома простате могу у неким случајевима мутирати у ћелије карцинома. Узроци настанка рака простате и аденома простате су такође:

  1. Атипична аденоза.

Карактерише се појавом нодула у простате, која се даље развија у малигне неоплазме.

Болест карактерише фокална и прилично активна ћелијска подела, која такође евентуално мутира у патогене.

Изложеност ризику од људи који су изложени раку су мушкарци, чија је исхрана углавном састављена од животињских масти и канцерогених намирница. Таква лица укључују људе који воде седентарни начин живота, што изазива стагнацију сокова простате, што резултира стварањем жаришта упале у простатној жлезди.

Симптоматологија

Главна опасност коју представља рак простате у већини случајева је одсуство тешких симптома пре треће и четврте фазе развоја тумора. У овој фази, присуство неоплазме може се одредити углавном тестом крви за ПСА.

Симптоми рака и аденома простате су:

  • уринарна инконтиненција;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • приметне кашњења у пражњењу бешике;
  • слаб поток урина;
  • бол локализован углавном у перинеуму;
  • отицање у доњим екстремитетима, перинеум и скротум, што указује на рак простате рака 4, када је тумор метастазиран до лимфних чворова;
  • појављивање крви у мокраћи;
  • повреда еректилне функције;
  • гутање коже, допуњено осећањем тежине у десном хипохондријуму (метастаза до јетре);
  • болна дефекација изазвана компресијом тумора црева.

Дијагностика

Канцерогени тумор развија се у четири фазе, од којих се сваки карактерише сопственим карактеристикама. У првих двоје, тумор не напушта простатну жлезду, ћелије рака се дељавају врло споро. Осим тога, пацијент нема проблема с растом тумора.

У трећој фази, канцер оставља капсулу простате и утиче на органе и ткива који се налазе у близини. Последњу фазу развоја патологије карактерише појављивање метастаза.

Када се појављују први симптоми описани изнад, мушкарцима старијим од 40 година саветује се да се консултују са урологом. Штавише, како би се спријечила ова група људи, потребно је једном годишње испитати лекар.

Дијагноза болести започиње сакупљањем информација о тренутном стању пацијента и ректалном прегледу простате. Ако у простату има пломбе, заказују се додатне студије:

  • Комплетна крвна слика;
  • ПСА тест крви;
  • Ултразвук карличних органа;
  • МРИ и ЦТ;
  • биопсија.

Ово завршава дијагнозу карцинома простате. Током ове процедуре, мала иглица се користи за сакупљање мале количине ткива погођеног органа.

Третман

Код карцинома простате, лечење се прописује на основу дијагностичких података, што вам омогућава да одредите тренутну фазу развоја патологије и индивидуалне карактеристике пацијента. Данас се у лечењу ове болести користе следеће методе:

Није прописан пацијентима старијим од 75 година, због чињенице да операција носи већи ризик за здравље човека него саму патологију. У току операције, простата се потпуно или делимично уклања. Поред тога, течност се узима из лимфних чворова ради додатних истраживања. Овај други омогућава да се установи да ли је тумор почео метастазирати.

Такође у савременој медицини за лечење малигних неоплазми коришћен је уређај "Да Винци". Операција у овом случају се одвија кроз неколико малих пунктова направљених у абдоминалној шупљини.

  1. Орцхиецтоми.

Због чињенице да је један од разлога за развој тумора хормонска инсуфицијенција, метод за уклањање једног или два тестиса се користи за лечење патологије. Овим методом се примењује када је пацијент због било ког разлога контраиндикована хормонска терапија или није дала позитивне резултате.

Хемотерапија вам омогућава да суспендујете поделу ћелија рака или чак потпуно уништите тумор. Ова метода се користи за рак у фазама 3 и 4. Током хемотерапије лекови се користе са високом токсичношћу:

  • Митоксантрон;
  • Докорубицин;
  • Пацлитакел и други.

Хемотерапија се често користи као додатак хирургији.

Метода подразумева излагање патогеним ћелијама рендгенским зрацима, што нарушава структуру другог, што на крају доводи до њиховог уништења. Лечење се обавља курсом од пет дана два месеца.

Да би се смањио ниво оштећења здравих ткива, посебна капсула која садржи радиоактивну супстанцу додатно се уноси у тело пацијента. Овај метод лечења назива се брахитерапија.

Рак простате

Рак простате је представљен малигним неоплазмом у простатној жлезди и развија се из епитела алвеоларне ћелијске жлезде.

Шта је рак простате?

Рак простате је уобичајена подмукла болест међу средњим и старијим мушкарцима. На другом месту је стопа смртности мушкараца у свим земљама, пошто се рак простате налази у свакој осмој особи. Према најновијим студијама, познато је да се током 30 година онкологија уринарних органа повећала још више, а карцином простате заузима трећу позицију међу онколошким обољењима.

У Русији карцином простате износи 3-5% свих карцинома карлице код мушкараца, укључујући и рак тестиса.

Рак простате код мушкараца симптоми, лечење

Простата се налази унутар урогениталног система. То је мишићно-жлезни орган, сличан величини ораха. Испод бешике (до ануса и на дну пениса), као наруквица, покрива се у утери у почетној зони: почетни део уретре или уретре, кроз које тело уклања мокраћу и семен.

Простата је одговорна за производњу семиналне течности и одржавање његових виталних функција. Репродуктивна функција зависи од ејакулације, у којој простата жлезда директно учествује. Простата излучује супстанцу која је део сперме, како би се одржала активност сперме.

Унутрашњи патолошки процес код карцинома простате у раним фазама је незапажен. Због тога се жалбе код пацијената јављају када малигни тумор простате расте до великих величина и почиње метастазирати. Пацијенти не могу препознати примарне симптоме из чињенице да малигни тумор простате расте у својој капсули и далеко је од уретре.

Поред тога, аденокарцином простате се може сакрити иза манифестација бенигне хиперплазије - увећане простате која се налази уз уретру. Хиперплазија такође утиче на уринирање, као и на рак, блокирајући ток урина, чинећи је слабим и изазивајући честе потребе.

Рак иде изван капсуле простате и дуж влакна нерва достиже лимфни кревет, утичући на кости и метастазирајући до лимфних чворова и удаљених органа.

Узроци рака простате

Наука још није могла назвати специфичне узроке рака простате код мушкараца. Лекари могу само упозорити на факторе ризика од рака: старост, наследство, пушење и неуравнотежена и лоша квалитета исхране, лоша екологија и услови живота. Кадмијум утиче на тело приликом рада на апаратима за заваривање, са гумом и штампаријом.

Ако се сумња на рак простате, узроци се морају тражити у пратећим болестима урогениталног система (аденома простате), у изгледу секундарног карцинома због метастазе, на пример, јетре. Познато је да су рак простате и алкохол међусобно повезани. Мушкарци из пића развијају цирозу и рак јетре, што повећава ризик од карцинома карличних органа.

Сада студије шведских научника показују да лек Дутастерид узрокује рак простате, као Финастериде, који је објављен у ФДА (Федерална служба за контролу квалитета хране и лекова).

Важно је! Ови лекови третирају бенигну хиперплазију и ћелавост. Али, с друге стране, повећавају ризик од развоја агресивног тумора простате. Опасно размотрити дозу од 1-5 мг са дуготрајним дневним уносом лекова. Код мушкараца старијих од 50 година, појављивање нарочито агресивног карцинома је могуће.

Информације! Амерички национални институт за рак спровео је клиничке студије и установио да Аводарт (Дутастерид) инхибира развој канцера панкреаса у раним фазама. Због тога се примјењује агресивна терапија, али појављују се нежељени ефекти: млечне жлезде расте и повећава сексуална дисфункција мушкараца.

Видјено је да су истраживачке информације шведских и америчких научника нешто другачије. Недавно је Федерална служба ФДА објавила да инхибитори 5-алфа редуктазе у лечењу карцинома простате могу вероватније довести до високог рака простате. Научници у урологији из Северне Каролине сугеришу да лечење највероватније неће бити медицинско или инвазивно. Будућност је у терапији високе температуре која елиминише симптоме карцинома простате.

Симптоми карцинома простате код мушкараца

Знаци карцинома простате код мушкараца почињу неугодним уринирањем: честа потеза, спаљивање, уз непотпуно пражњење бешике. Знаци рака простате код мушкараца су слични онима код бенигног проширења простате (са аденомом). Не треба рачунати на ово, али подвргнути темељном прегледу како не би пропустили време за рано лечење.

Симптоми рака простате код мушкараца могу указивати на:

  • тешкоће уринирања;
  • слаб млаз без притиска, прекинут током мокраће;
  • одлазак у тоалет сваке пола сата, нарочито ноћу, што негативно утиче на психу;
  • висока температура код рака простате;
  • сензација бола у гениталијама током урина.

У каснијим фазама су назначени симптоми и знаци карцинома простате: уринарна инконтиненција, еректилна дисфункција, бол око пубиса, крв у урину и семену (геоспермија).

Са растом тумора и метастазама, симптоми рака простате показују:

  • бол у лумбалној површини и костима;
  • лимфостаза - оток ногу;
  • недостатак апетита, мучнина и повраћање, што доводи до губитка тежине.

Касни симптоми укључују стања везана за тровање крви и руптуре крвних судова.

Патолошке промене у карцином простате трају споро - 15-20 година. Рак је склона метастазама до лимфних чворова, карлице, бутина, јетре, кичме, надбубрежних жлезда и других органа. Ако се лечење изведе пре појаве метастаза, може се излечити без озбиљних посљедица мушког тијела.

Дијагноза рака простате

Дијагноза рака простате код мушкараца врши се у зависности од симптома и фаза. Ректална дијагностика рака простате се изводи и испита се крвни тест за антиген специфичан за простате или ПСА. Посебна супстанца је откривена у крви која се производи од ћелија простате. Другим речима, тест рака простате простате ПСА је ознака рака.

Метода прстију

Медицинска дијагностичка метода

Дијагноза канцера простате уз помоћ палпације се врши на следећи начин: кроз ректум, лекар проучава ткиво простате прстом. Истовремено, откривају се болне и неудобне сензације, одступања у конзистенцији секрета.

Ако постоји мали тумор, он можда неће бити видљив или бити ван дохвата прста. Тада се простате специфични антиген (ПСА) изводи за рак простате. Тест ПСА је готово једини начин откривања рака простате у одсуству симптома, због чега је ПСА од великог значаја код рака простате.

Када урадите ПСА

Индикације за ПСА:

  • присуство сумњивог тумора након прегледа прстију или ултразвука;
  • активно праћење карцинома простате у стању пацијента након терапије;
  • идентификација ефикасности лечења.

ПСА за рак простате се изводи сваких 3-4 месеца након радикалне антитуморне терапије. Превентивни преглед се врши код мушкараца старијих од 40 година и откривају динамику ПСА након уклањања рака простате.

Заједно за све узрасте, ПСА нормалне вредности треба да буду -0-4,0 нг / мл. Ако мушкарци од 40 и више година, ПСА индикатори прелазе 2,5 нг / мл, 50 година старости - 3,5 нг / мл, онда се то може повезати са болестима као што је простатитис или бенигна хиперплазија простате (аденом).

ПСА се привремено повећава током механичких дејстава на простату: масажа простате, биопсија, цистоскопија, као и током урина, катетеризација бешике.

ПСА за рак простате може порасти на 10 нг / мл.
Потврђује могући развој стопе раста тумора ПСА код карцинома простате - 0,75 нг / мл или више годишње.

Величина простате се узима у обзир пре утврђивања карцинома простате по ПСА нивоу. Раније се сматрало да већа жлезда има већи ПСА. Али ово се испоставило као погрешно схватање. У пракси, на ниском нивоу ПСА, тумор онкотомија може да се развије.

У крви, садржај ПСА се посматра у везаном иу слободном облику. Ако је слободни антиген у крви низак, а затим се повећава, ово је повезано са развојем канцера.

Ево како се рак простате манифестује код мушкараца као проценат слободног ПСА и серума:

Према студијама у Роттердаму (ЕРИСРП, ЕРСПЦ) скрининг за стадијум рака простате и ниво ПСА су следећи:

Ако је ниво ПСА у раку простате 3 степена висок и износи више од 8,0 нг / мл, онда је вјероватноћа развоја канцера доста ниска - више од 30%. Ово неслагање још једном указује на дугачак процес патолошких промјена и лечење канцера прије појаве метастаза.

Норма ПСА после уклањања рака простате треба да буде код мушкараца:

  • до 40 година - 1,4-2,5 нг / мл;
  • до 50 година - 2,0-2,5 нг / мл;
  • до 60 година - 3.1-3.5 нг / мл;
  • до 70 година - 4,1 - 4,5 нг / мл;
  • након 70 - 4,4 - 6,5 г / мл.

Ако је испод 2,5, ПСА постиже после хирургије рака простате + нормалне резултате студије прстом, затим сматрамо да је пацијент здрав и студија се понавља након годину дана. Ако су вредности ПСА веће од 2,5 нг / мл + нормални / патолошки показатељи прегледа простате прстом, биопсијски тест се прописује. Ако је оцена ПСА 4-10 нг / мл, то је знак болести или физиолошке норме. Да бисте прецизније проценили% вероватноћу канцера, испитујте слободни ПСА и упоредите са укупним. Ако слободни ПСА не прелази укупно 20-15%, ово се сматра нормално. За годину дана бројка не би требало да прелази 0,75 нг / мл.

У лечењу канцера простате са 5 инхибитора алфа редуктазе (Финастерид), онда се ПСА и величина простате смањују за 2 пута, али слободни до укупног ПСА остаје исти у нормалном распону - 25%. Ако се однос смањи, сумња се на карцинома простате. Ако ПСА достигне вредност изнад 20 нг / мл, онда се врши скинтиграфија карличног костију ако се сумња на метастазу.

Такође се спроводи у случајевима сумње на дијагнозу рака простате:

  • ултразвук простате;
  • ЦТ скен рано рак;
  • истраживање: радиолошки и изотоп;
  • трансректални ултразвук: посебан сензор се убаци у ректум и ткиво простате се прегледа на екрану, где је лако идентификовати тумор и дијагностиковати рак;
  • резултати биопсије: присуство патологије у ткивима указује на рак.

Информативни видео

Фазе рака простате. Класификација болести према међународном систему ТНМ

Фазе рака простате (Јуитх-Вхитеморе систем):

  • прво је да нема симптома, ћелија се развија у простате, простата почиње да расте;
  • А - нема симптома, ћелије расте унутар простате;
  • Б - тумор у простату може бити палпиран током испитивања;
  • Ц - тумор напада инвазивну жлезду, расте на простатној мембрани, ниво ПСА је повишен;
  • Д - метастаза стиже до регионалних ЛУ и далеких органа.

Преваленца рака простате

Према систему класификације ТНМ-а:

  • Т 0-4 - указује на примарни тумор, његово стање и дислокацију;
  • Н Кс, 0, 1 - указује на регионалне лимфне чворове;
  • М Кс, 0, 1 - далеке метастазе.

Животни вијек за карцином простате

Када се дијагностикује рак простате, прогноза преживљавања зависи од стадијума болести:

  1. Ако је потврђен рак простате првог степена, очекивани животни вијек за 5 година може бити 96-99% у одсуству метастаза.
  2. Рак простате 2 степена, прогноза за 5 година је 85-95% у одсуству метастаза, са појавом метастазе - 80-90%.
  3. Рак простате 3 степен - петогодишња прогноза - ако је капсула прозирала простату, али нема метастазе - 50-60%, са метастазама - 40-45%.
  4. Стаге 4 рака простате са метастазама - до 20-30% опстанка пацијента за 3-5 година.

Третман рака простате

Третман рака простате се користи стандардно:

  • терапија лековима;
  • изложеност;
  • методе хируршке интервенције.

Они уклањају орган простате као третман за рак простате, у изузетним случајевима, уколико нема метастаза у удаљеним органима и лимфним чворовима. Ако се оперативни поступци лијечења канцера простате одвијају коректно, постоје позитивна предвиђања да неће бити штетних посљедица за мушко тијело и рецидив.

Лечење рака простате са лековима укључује хормоналне лекове који смањују или потпуно блокирају нивое тестостерона у крви у раним стадијумима болести. Али уз потпуну блокаду нивоа тестостерона, хормонска терапија за рак простате не отклања потпуно патолошки развој ткива простате.

Са радиотерапијом - зрачењем тумора, смањен је патолошки процес у ткивима простате, а метастазу на друге органе је у раним фазама сведена на најмању мјеру.

Ако се радиотерапијска терапија ради за рак простате, последице могу бити следеће:

  • повећан умор;
  • иритирана кожа на месту изложености зраку;
  • постоје ретка или честа потреса за мокрењем, праћено сагоревањем и пецкањем;
  • хемориди, ректална иритација и крварење могу се развити;
  • телесна температура расте;
  • импотенција се развија након обуке у трајању од 2 године;
  • могу изазвати лоосе столице, дијареју и проблеме са цревом.

Да би смањили ефекте зрачења и побољшали терапеутски ефекат, лековима се дода. Брахитерапија рака простате се односи на алтернативни облик зрачења. Истовремено, у простату се ињектирају радиоактивне јодне грануле, које не негативно утичу на околно туморско ткиво.

Симптоми рака простате и лечење

Хемотерапија за рак простате се користи у каснијим фазама уз хормонску терапију. У раним фазама, хемија неће имати позитиван ефекат, јер токсично и системско лечење уништава ћелије канцера заједно са здравим ћелијама. Хемија делује на ћелије уз присуство повећаног метаболизма. Познато је да тумор расте споро, а стопа подјеле ћелија је иста као код здравих. Стога, не постоји повећани метаболизам, који би могао деловати цитостатици.

Хемотерапија се користи ако постоје метастазе за рак простате, такође као додатак хормонској терапији.

Хирургија за уклањање рака простате се врши различитим методама:

  • трансуретрална ресекција (ТУР);
  • трансуретхрал радиофрекуенци тхермодеструцтион (ТУРТ);
  • ласерски рад;
  • лапароскопска хирургија, укључујући и ДаВинци мини-инвазивну роботику;
  • радикална постериорна пиларна простатектомија са лимфоденектомијом;
  • перинеална простатектомија.

Фолк лекови за рак простате

  1. Имунотерапија са Савиним препаратима који подривају рак. Поновно покреће имунолошки систем за борбу против рака. Истовремено се активирају мононуклеарне ћелије, повећава се број и активност ћелија природних убица, повећава се производња интерферона, број потребних цитокина и неспецифичних фактора заштите од тумора. Започиње природни процес лечења тела.
  2. Коришћење нарена за смањење ефеката циспластинских токсина. Лабораторијске студије показују да је наран ефикаснији од Такол (Пацлитакел цитостатик). У саставу сока нарена има пуно супстанци за сузбијање ћелија рака: флавоноиди, антхоцианини, танини (елагинска киселина, кверцетин, пуникалагин). Најактивнији антиоксидант гранат је пуникалагин, постоје катехини, као и код зеленог чаја.
  3. Силимарин, који се налази у пикантном млијеку, повећава ефекат хемотерапије и смањује њене нежељене ефекте.

Важно је знати! Схиитаке, Меитаке, Реисхи, Цордицепс и Бирцх Цхага имају анти-карцином особине. Обнављају имуни систем и успоравају раст тумора.

Схиитаке полисахарид лентинан Цордицепс тонови, продужава живот, као што је гинсенг, и показује анти-канцер активност. Реисхи активира имунитет и побољшава своје антибактеријске, антивиралне и антифунгалне особине.

Митаке печурке могу да инхибирају раст ћелија рака, стимулишу апоптозу (програмирана смрт) ћелија. Екстракт гљивица (Д-фракција) са присуством антиканцерогене активности спречава развој метастаза. Меитаке инхибира ангиогенезу (васкуларни раст) снижавањем нивоа фактора раста ВЕГФ.

Превенција рака простате

Превенција рака простате је благовремено спровођење уролошког скрининга:

  • провера теста крви за простате специфични антиген (ПСА);
  • уради преглед простате са методом прстију;
  • прегледати простате трансрецтно на ултразвук.

Ако је потребно, извршите мултифокалну биопсију простате.

Промене у исхрани код рака простате: мастна, зачињена, пржена храна су искључена, храна са каротеноидима - свеже воће и поврће - повећање исхране. А такође и са фитоестрогеном, сличан у саставу природних женских сексуалних хормона за смањење нивоа тестостерона у крви, без губитка сексуалне моћи мушкараца. Ово смањује ризик од развоја канцера простате.

Животни стил се такође мења: пушење, алкохол и дрога су искључени. Физичка активност и отврдњавање смањује ризик од рака простате.

Тумор простате код мушкараца: узроци болести и ефикасан третман

Данас је рак простате најчешћи тип рака у јачем сексу. Смртоносни исходи као резултат малигних тумора аденомом простате налазе се на другом месту, иза шампионског плућа само плућа. Око 220 хиљада мушкараца годишње чује ову дијагнозу доктора - "рак простате".

Малигни тумор простате код мушкараца

  • Утврђено је да у педесетој години, сваком трећем човеку у простати се дијагностикује ћелија карцинома.
  • До 75 година од четири мушкарца, троје пате од ове болести.
  • У главном делу, такве ћелије не добијају даљи развој, као резултат - туморски тумор простате се не развија.
  • Ова фаза болести нема видљиве симптоме и манифестације и назива се латентна.
  • У другим случајевима појављују се симптоми који такође указују на одсуство озбиљног опасности по здравље у овој фази. Рак у овој фази назива се безболно.
  • Ризик од развоја рака простате расте са годинама. Просечна старост код којих је дијагностификован канцер простате је 72 године.

Ако узмемо у обзир статистику такве болести као рак простате, постаје очигледно да је то једна од најчешћих дијагноза. Поред тога, болест може погодити човека било којег узраста.

Треба да знате!

Карцином простате се налази на трећем месту након карцинома црева и плућа.

Простата игра кључну улогу у животу сваког човека. Правилно функционисање органа генитоуринарног система и пуни сексуални живот зависе од правилног функционисања ове жлезде.

Тумор простате: дефиниција болести и узроци

Рак простате је малигни тумор код мушкараца. Медицински извори говоре о значајним разликама ове болести од аденома простате.

  • Тумор простате је печат који постепено продире и оштети структуру ткива тела, утиче на урогенитални систем.
  • Аденома се развија спорије, има благи састав. Ако погледате формацију која је настала као резултат аденома, онда можете јасно видети његове ивице - оне су као да су описане.
  • Генетика може изазвати малигни тумор. Око десет до једанаест процената мушког становништва на планети пате од ове болести. Прилично значајна статистика показује статистику.

ОВО ЈЕ ВАЖНО!

Да не би започела болест, неопходно је подвргнути редовном физичком прегледу од стране лекара.

Сваки човек може самостално пратити функционисање његовог тела. Одређивање симптома почетне фазе рака простате, можете повећати шансе за опоравак.

Најчешћи симптоми

Осећај најугроженијих симптома болесних може само у последњој фази. Стога, како би се спречила болест, препоручује се посјетити стручног доктора. Малигни канцер постепено продире у оближња ткива и полако повећава величину, па стога долазе до следећих симптома:

  1. пецкање и пецкање с обзиром на сваку посету тоалету;
  2. честа потрага (болесна напомена да повећано мокрење наступа ноћу);
  3. човек жели, али не може у потпуности испразнити његову бешику;
  4. ток урина слаб и повремени;
  5. периоди између жеље за одлазак у тоалет је око сат времена, или још мање.

Мушкарци који припадају старијој групи често се жале на наведене симптоме рака простате простате. Али то уопште не указује на присуство такве страшне дијагнозе као карцином простате. Можда је простата једноставно запаљена или се формира аденом. Још није неопходно да се одрекне и безнадежно настави да постоји. Специфична посета ће идентификовати проблем.

Ако је, међутим, дијагностикован рак простате, неопходно је одмах почети лијечење. Одсуство метастаза у тренутку откривања тумора је први корак ка позитивној прогнози. Наука је постигла добре резултате у уништавању ћелија карцинома простате. Али потпуни лек за рак простате је могућ само ако се пацијент окрену у прву фазу болести.

Да ли болесник заиста боли од рака простате, може рећи само уски специјалиста.

ОН НОТЕ!

Мушкарцима преко четрдесет је препоручено да посете болницу да провере простате једном годишње.

Како тумор напредује

Истражујући ову тешку болест, научници су дошли до општег мишљења да пут његовог развоја пролази кроз неколико фаза. Наиме:

  1. Малигни тумор простате је мала формација. Ћелије рака не пробијају суседна ткива и локализују се у простату. Дијагноза у овој фази је могућа само уз помоћ посебне опреме, ректални преглед не даје потребне резултате.
  2. Специјалиста може ректално открити малигни тумор. Обично се не протеже на друге органе, већ већ има ригидну структуру.
  3. Ћелије рака инфицирају у близини ткива.
  4. Малигни тумор престане да се развија у простату. У последњој фази, остали органи постају циљ, најчешће су погођене ћелије бешике, ректума или јетре.

Дијагностика

  • Истраживање прстију. Најјефтинији начин за дијагностицирање рака простате јесте испитивање ректума прстима. Доктор, осећајући простату кроз зид ректума, утврђује њену величину и густину, након чега изражава закључак о присуству или одсуству тумора.
  • Донација крви за анализу присуства ПСА (антиген специфични за простате). Овај метод дијагностиковања карцинома простате пружа прилику за успостављање рака простате у фази образовања, када су симптоми болести и даље одсутни. Овај метод скрининга за дијагностиковање карцинома простате је све мушкарце у којима постоји ризик од развоја канцера простате. Треба напоменути да повећани ниво ПСА не даје 100% гаранцију да човек има рак простате. Ниво ПСА може се повећати не само у присуству карцинома простате, већ и код бенигне хиперплазије простате, али иу простатитису.
  • Ултразвук простате. То је уобичајени начин за дијагностификовање овог типа карцинома простате. У пракси постоје 2 начина за извођење ултразвучне процедуре: трансректални ултразвук - директно кроз ректум и трансабдоминални ултразвук - изведен кроз антериорну абдоминалну шупљину. Захваљујући трансрецталном ултразвуку, могу се открити чак и мање формације, због чега је овај метод најефикаснији.
  • Биопсија. То је најтачнији начин за дијагностицирање рака простате (тумор), пружа могућност дијагнозе рака. Поступак биопсије се састоји у полагању туморског места за преглед помоћу микроскопа. Биопсија се може извршити кроз: зид ректума, уретра, кожу перинеума. Поступак биопсије се углавном контролише ултразвучном машином.
  • Током читавог трајања таквог поступка лекар може да узме око 12 узорака различитих секција простате ткива. Већи део узорака узима се из спољне жлезде, пошто се рак обично почиње развијати управо тамо. У већини случајева, узорци се узимају само са унутрашње жлезде.
  • Биопсија простате се изводи под утицајем локалне анестезије, што доприноси практично безболној процедури, одсуству неугодности, која је обично повезана са овим догађајем. Већина представника јачег пола, углавном, не осећају бол током биопсије. Након завршетка поступка, мушкарци против болова нису потребни.
  • Прије биопсије, човеку се даје клистир. Ова процедура обезбеђује чишћење ректума, а такође смањује ризик од заразе од цревних бактерија. Да би смањио ризик од заразе, лекар прописује антибиотике.
  • Након биопсије, узорци добијеног ткива простате се шаљу на хистолошки преглед специјалистичком-хистологу да испитају узорке представљене да би открили атипичне ћелије.

Ако доктор дијагноза "рака простате", требало би да се одреде фаза ћелија рака.

Додатне студије:

  1. Радиоизотопски костни скенер. Због великог броја сложених узрока, ћелије рака простате често нападају кост. Идентификација таквих ћелија је важан и сложен процес. Резултат студије одређује читаву даљу стратегију лечења болести. Радиоизотопски преглед костију је најчешћи тест, јер је способан да ефикасно утврди ширење ћелија рака на коштано ткиво у односу на друге тестове. Међутим, овај поступак се не примењује увек. Ако не постоје озбиљни разлози за сумњу на ширење рака, такав поступак није потребан.
  2. Компјутерска томографија. Користећи компјутеризовану томографију, доктор може да истовремено посматра 3-димензионалне слике различитих ткива пацијентовог тела на рачунарском монитору. Ово омогућава детаљно испитивање свих делова тела под било којим углом. Компјутеризована томографија није обавезна процедура за сваки појединачни случај. Обично компјутерска томографија је прописана за сумњу на ширење ћелија карцинома. Нажалост, компјутеризирана томографија није била широко распрострањена у нашој земљи и највероватније неће бити доступна ускоро, јер је рендгенографска томографија значајно оптерећење зрачења на целом тијелу пацијента. Из тог разлога, то се не спроводи без довољног разлога.
  3. Радиографија костију карлице и груди. Рендген открива могућност ширења ћелија рака у грудима. Равне кости и ребра су 2. место за главну локализацију ћелија карцинома. Упркос чињеници да карцином простате постаје толико распрострањен у само 5% случајева, резултати истраживања показују да се рак плућа формира код 50% мушкараца са тешким раком простате.
  4. Магнетна резонанца. Поред рачунарске томографије, МРИ (магнетна резонанца) даје доктору тродимензионалну слику тела пацијента. Овај метод се обично користи за дијагнозу ширења ћелија рака на коштано ткиво или лимфне чворове. Помаже у утврђивању степена развоја не само локализованог, већ већ раширеног карцинома.
  5. Биопсија лимфних чворова. Лимпхаденецтоми је најбољи метод за утврђивање да ли се рак ширио на суседне лимфне чворове. Његова суштина се своди на чињеницу да су појединачни чворови, који се налазе близу простате, уклоњени, након чега се проучавају под микроскопом. Ако су други тестови, на пример, радиоизотопски преглед коштаног ткива или компјутеризована томографија открили да се ћелије карцинома шире далеко изван простате, онда се не спроводи лимфаденектомија. Типично, таква анализа се користи за потврђивање резултата испитивања, што указује на то да се рак шири само у простату.
  6. Лапароскопија. Користећи локалну анестезију, хирург прави 2 мање резова дуж абдоминалног зида. Користећи дугачак хируршки инструмент са малим оптичким комором (лапароскоп), лекар уклања лимфне чворове из пелвичног региона пацијента помоћу реза. После тога се шаљу за хистолошку анализу. Овај метод се чешће користи од стандардне хируршке, јер је за пацијента њежнији.

Узроци малигних тумора простате код мушкараца

Научна медицина није у потпуности схватила питање узрока који могу довести до малигних тумора.

Постоји велики број фактора који доприносе стварању ћелија рака. Ово је:

  • Генетика. На научном нивоу, доказано је да су мушкарци који имају рођаке који пате од карцинома простате угрожени. Овај фактор повећава вероватноћу ове болести два пута.
  • Преструктурирање тијела на нивоу хормона. Представници јачег пола имају мушки хормон - тестостерон. Неки пате од свог недостатка, ау некима су произведени у превеликим количинама. Обе ситуације доводе до нестабилног функционисања тела. Претјераност тестостерона може стимулирати раст ћелија карцинома.
  • Старост Код мушкараца преко 60 година, ризик од развоја карцинома простате се значајно повећава.
  • Исхрана. Није ни чудо што кажу да здраво исхрана помаже побољшању рада свих телесних система. Мушкарци који надгледају своју исхрану, знатно смањују вероватноћу малигног тумора.

Степен малигнитета карцинома простате

Могуће је одредити степен малигнитета спровођењем биопсијског прегледа честица ткива пацијента. Патолог је одговоран за дијагнозу засновану на научној анализи микроскопских елемената ткива.

Биопсија је неопходна процедура за дијагностиковање рака. Помаже у одређивању тачности које ћелије новоосновани тумори чине: бенигни или малигни.

У случају када је специјалиста утврдио да су ћелије рака присутне у телу пацијента, он у свом извештају треба навести степен малигнитета болести. Овај индикатор зависи од три компоненте:

  • врста ћелија рака;
  • ниво и брзина раста тумора;
  • ширити на суседна ткива.

Патолог користи у свом раду две ћелије - канцерогене и здраве. Компаративном анализом он идентификује њихове разлике. Што више оболелих ћелија има разлике, што агресивнија болест наставља.

  1. Први ступањ се дијагностикује ако је ћелија рака готово идентична нормалној.
  2. Степени од другог до четвртог имају следеће знаке: састав тумора варира - неке честице су сличне здравом ткиву, неке се, напротив, значајно разликују.
  3. И последњи, пети степен, укључује последње фазе напредовања рака простате. Орган је потпуно погођен, ћелије рака се налазе насумично.

Глеасонова скала одговара на питање о следећој стопи раста малигног тумора. Патологи кажу: ако се дијагностикује канцер, а степен испод шест је одређен на скали, онда се шансе за опоравак знатно повећавају. Овај ниво болести одговара стандардном третману. Степен изнад шест даје основе да говори о занемаривању рака простате и његовом брзом развоју.

Лечење тумора простате

Због чињенице да се малигнитет развија споро, ретко је могуће сами открити. У почетку, простата не мучи мушкарца. Само за неколико година, малигни тумор ће се осетити, јер ће јој требати толико времена да расте двапут.

У неким случајевима ћелије рака се не шире изван простате. Ово значајно смањује ефекат болести на очекивани животни вијек. Али ако болестна болест почела да утиче на друге органе, прогноза је обично разочаравајућа: доктори не дају више од три године.

Постоји неколико опција за лечење рака простате. За неке пацијенте, комбинација неколико метода лечења је оптимална, на пример, операција, а затим терапија зрачењем.

Каква терапија коју ћете изабрати и вашег лекара зависи од неколико фактора: колико брзо рак расте, колико се распростире, ваше године и опште здравље, и користи и могући нежељени ефекти одређеног третмана.

Предвиђена тактика карцинома простате - метода која се користи у раним стадијумима болести. Третман не почиње све док тумор није мали, локализован и не расте даље. Истовремено, особа је стално под надзором лекара, редовно пролази тест крви за маркер који дијагностикује рак простате - ПСА (простате специфични антиген) и пролази кроз ултразвук простате.

  • Криотерапија карцинома простате - уништавање тумора ниским температурама. Према ефикасности овог метода лечења може се упоредити са радиотерапијом. Најбољи резултати се постижу ако је тумор малих димензија и криотерапија се комбинује са хормонском терапијом.
  • Брахитерапија је алтернативна метода зрачења простате у раним стадијумима болести. Суштина методе: под контролом ултразвука, грануле радиоактивног јода се ињектирају у простатну жлезду, због чега се постиже висока доза зрачења у подручју озлокацхествлениа, а околна ткива практично не трпе. Поступак увођења капсула траје око сат времена и спроводи се амбулантно, што га разликује од других типова зрачења.
  • Хормонска терапија за малигне туморе простате. С обзиром да је карцином простате тумор који зависи од хормона, терапија антиандрогенским (блокирајућим мушким сполним хормонима) је ефикасна за неке пацијенте. Као правило, хормонска терапија за канцер простате се користи када је немогуће користити друге методе лечења.
  • Хемотерапија за рак простате. Када операција и зрачење тумора тумора простате не дају резултате, ефикасност хормоналне терапије се постепено смањује, а тумор наставља да се шири, хемотерапија се препоручује пацијенту. Хемотерапија се такође користи у случају метастазе. Када се дијагностикује рак простате, метастазе обично се јављају у костима. Да би зауставили њихов раст и ублажили бол, прописана је хемотерапија. Као што то подразумева име, хемотерапија се користи за уништавање ћелија рака користећи хемикалије - лекове који се боре против рака. Ови лекови се могу давати интравенозно или узимати у облику пилуле.

Нежељени ефекти хемотерапије

Нажалост, хемотерапијски третман за рак простате може имати непријатне нежељене ефекте, јер су лекови који се боре за рак токсични и штетни не само за ћелије рака, већ и за здравије.

Нежељени ефекти могу укључити губитак косе, мучнину, повраћање, замор, поремећај црева и смањени имунитет на заразне болести.

Степен манифестације нежељених ефеката код различитих људи је различит. У неким случајевима, они могу бити умерени, док у неким другим могу бити израженији.

Понекад се хемотерапија може ублажити симптоми тешког рака, као што је бол који изазива. Међутим, до данас нема доказа да хемотерапија може продужити животе мушкараца са напредним карциномом.

У лечењу карцинома простате, хемотерапија не даје тако добар ефекат као код лечења других врста карцинома. Осим тога, неки нежељени ефекти овог третмана могу довести до неугодности, док други могу довести до озбиљнијих проблема, као што је, на пример, оштећен имунитет, смањење способности тијела за борбу против инфекције.

  • Хируршка интервенција - радикална простатектомија - главна метода лечења дијагнозе карцинома простате. Данас се операција може изводити врло спретно - користећи савремене технике које не само да смањују губитак крви, већ и да одржавају сфинктер бешике (а истовремено и способност задржавања урина нормално) и сексуалну функцију. Међутим, очување физиолошких функција и прогнозе после операције зависе од стадијума рака простате. Шанса за потпуни живот око 10 година је за оне (али не и све) који су били подвргнути операцији у раним фазама, када лимфни чворови још нису били погођени. Уз опсежну клијавост, продужена ремисија се јавља само код 40% оних који су прошли операцију због дијагнозе рака простате. Прогноза је значајно погоршана - далеке метастазе су неизбежне уколико су лимфни чворови већ погођени или се појавила клијавост семенских везикула. Понекад након операције, рак простате, ако постоји било каква сумња да је тумор потпуно уклоњен, користи се зрачење или хормонска терапија, али колико је ефикасна и да ли је уопште потребно, није у потпуности истражена.
  • Радиотерапија Са локализованим опцијама, доктори обично се боре са радиотерапијом. Овај поступак се користи за метастазе. Неопходно је узети у обзир његов утицај на стање пацијента - човек у доби не може имати нежељени ефекат од таквог третмана. Све зависи од општег стања. Ако пацијент може да прође операцију, од њега се тражи да уклони простате. Наравно, ова акција има позитивне резултате, јер се фокус уклања, што спречава будуће ширење канцера. Али овај метод има веома озбиљне посљедице, које чак могу довести до импотенције. Мушкарци који су прошли такву операцију често се жале на инконтиненцију.
  • Простатектомија. Ова метода је погодна за младе људе који могу лако оперирати. Ако је раније коришћена зрачна терапија, операција неће дати позитиван резултат. Али након тога, ова терапија може знатно побољшати перформансе.

Као што је већ поменуто, тестостерон доводи до раста ћелија рака. Као резултат, требају се узети посебни блокатори мушких хормона тако да третман може бити успешнији.

Лекови

Лекови који смањују производњу тестостерона. Тестиси производе око 95% свих андрогена у облику тестостерона. У тестисима га производи Леидиг ћелије у одговору на стимулацију помоћу посебног хормона - лутеинизирајућег хормона (ЛХ), који је створен од стране секреторног дела специјалног телења мозга - хипофизне жлезде. Хипофизна жлезда, пак, не "одлучује" о производњи самог лутеинизирајућег хормона, већ "по команди" највишег центра хормоналне регулације људског тела, хипоталамуса. Ова "команда" се преноси у облику ослобађајућег хормона лутеинизирајућег хормона хипоталамуса (ЛГРХ).

Једна од хормоналних метода лечења јесте да се успоставља хемијска блокада, која спречава пролазак сигнала на тестисе о потреби производње тестостерона. Неки лекови, звани ЛХРХ агонисти, могу ометати ову сигналну путању. Ови лекови су синтетички хормони слични природном хормону ЛХРХ. Али они онемогућавају механизам ЛХ активације, умјесто да га лансирају, а тестиси не добијају сигнал за производњу тестостерона.

Најпознатији агонисти ЛХРХ су госерелин, трипторелин, леупрорелин. Периодично се уносе у тело.

Лечење људских лекова

Традиционална медицина нуди многе рецепте за све болести, а, као што видимо, рак простате није изузетак. Међутим, експерти позивају пре него што почнете користити било који рецепт, да се консултујете са својим лекаром.

Нису сва биљка тако корисна и безопасна како изгледа. Ако особа узима лек истовремено, резултати могу бити непредвидљиви.

Болести простате се прилично добро третирају алтернативним и популарним методама. Постоји неколико природних начина да се болест одржи под контролом, а коришћење имунотерапије методом рака простате може постићи потпуни лек.

На примјер, запослени на Универзитету Харвард открили су да је конзумирање ликопена (садржано у парадајзу) за 45% смањило ризик од рака простате код 48.000 људи који су потрошили најмање десет порција парадајза седмично.

Помегранат смањује ефекте токсина цисплатина (хемотерапеутски агенс који користе онкологи) на бубрезима и јетри. Потврђено је да чаша сока нарена дневно може успорити 67% карцинома простате са метастазама у прогресивној фази. Лабораторијски експерименти показали су да је наран ефикаснији од паклитаксела (цитостатик), чије комерцијално име је Такол, који се користи за лечење рака панкреаса јајника.

Гранат садржи многе супстанце које могу потиснути ћелије рака, то су: флавоноиди, антхоцианини, танини (елагинска киселина, кверцетин, пуникалагин). Један од најактивнијих антиоксиданата плода је пуникаагин, који се сматра најмоћнијим природним антиоксидантом. Гранат садржи катехине сличне зеленим катечинима.

Љековити састојак у чичку је силимарин, који се извлачи из сјемена овог биљке. Силимарин има хемотерапеутска својства и смањује нежељене ефекте ове процедуре. Узрокује цисплатин, паклитаксел и доксорубицин да буду ефикаснији у лечењу рака простате 3 и 4. Млечна тетка такође помаже у регулисању нивоа естрогена у крви и туморима који зависе од хормона. Тренутно је позната њена способност не само да спречава већ и лечи рак тестиса и јајника.

У случају рака простате, фолк третман се састоји углавном у употреби биљних састојака. Добри ефекти се приписују хмељама, од којих се припрема тинктура (конуси и алкохол у омјеру 1: 4) или децокција. Јуха је припремљена по стопи од 2 кашике чуњева по пол литра воде која се загрева. Тинктура узима 40 капи три пута дневно, а пола чаше јуха.

Лекови за заштиту од рака простате такође користе целандин. Ова биљка је део многих лековитих рецепти, али увек постоји упозорење о дозирању, јер превазилажење може довести до нежељених посљедица. Да би чај од целандина, 1 кашика сецканих биљака сипа се са три литра воде која се загрева и инфицира 8 сати. Пијте децуку топлог стакла пре јутарњег и вечерња оброка, 40 минута.

Главни циљеви су активација мононуклеарних ћелија, повећање броја и активности ћелија природних убица, повећање производње интерферона, број потребних цитокина и неспецифичних антитуморских фактора заштите. Све ово, у крајњој линији, има за циљ побољшање препознавања тумора од стране имунолошког система и његовог уништења.

ОН НОТЕ

Имунотерапија тумора простате има за циљ да покрене процес природног лечења тела.

Прогноза за опоравак рака простате

Статистика о малигним туморима и раку простате у Русији. Према статистикама о ранспростатс у Русији, сваке године број случајева повећава се за 8% - 9% (што је 34 хиљада нових случајева).

  • У 2000. години у руским болницама регистровано је 37.442 пацијената са раком простате, а 2010. године број се повећао за 155% на 107942 пацијента.
  • Од укупног броја смртних случајева од малигних неоплазми код мушкараца (подаци из 2012. године), тумори простате износили су 7,1%. Укупно за ову годину више од 5250 људи умрло је од разних врста малигних болести.
  • Тренутно су руски показатељи повећања инциденце карцинома простате 4 пута већи него у Сједињеним Државама и 2,5 пута већи од оних у европској популацији.
  • Код карцинома простате, прогноза је често неповољна због касне детекције и раног појаве вишеструких метастаза. Нажалост, око 90% карцинома простате откривено је у ИИИ-ИВ степену.
  • Радикална простатектомија, изведена у раној фази рака код пацијената млађих од 70 година, пружа опстанак од 10-15 година. Уопште, након терапије третмана, стопа преживљавања на стадијуму И-ИИ износи 85%, на стадијуму ИИИ -50%, на стадијуму ИВ - 20%.

Да ли је могућа сексуалност и физичка активност код рака простате?

Секс са раком простате је могућ. Међутим, лечење не искључује различите нежељене ефекте, укључујући сексуалну импотенцију.

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ
Избегавање интереса за секс може бити нежељени ефекат операције уклањања тестиса (орхидецтоми) или хормонског третмана.

Неки мушкарци се плаше да сексом с раком простате могу преносити болест кроз сперму свом партнеру. Малигни тумор није заразан и не може се пренети на другу особу.

Што се тиче физичке активности код карцинома простате, то је важан корак ка рестаурацији здравља. Али прије вежбе, требало би да се сложите са планом обуке са својим доктором.

Вежбе за рак простате, пре свега, треба да буду усмерене на јачање мишића карлице. Оптерећење би требало бити мало, али константно.

Најсигурнији и најкориснији типови физичке активности за рак простате:

  • пливање;
  • брзо ходање;
  • вежбање;
  • лака аеробика у групи физичке терапије;
  • Кегел вјежбе за рехабилитацију након операције и боље задржавање урина. Када се уринарну инконтиненцију из бицикла за вежбање или спортова на води боље одустаје.

Превенција

Да бисте помогли вашем телу да се избори са непотребним проблемима и смањи ризик од рака, морате запамтити:

  1. Годишње истраживање. Правовремено откривање малигних тумора у простате ће знатно повећати шансе за опоравак. (Прве фазе се могу добро третирати.) Људи старији од 40 година и они који су имали рак простате у својој породици требали би имати ректални преглед сваке године и урадити тест да открију асимптоматски канцер.
  2. Правилна исхрана. Мастно месо и храна животињског порекла треба искључити из исхране. (Требало би да је пожељна биљна храна).
  3. Спортске активности. Научно је доказано да људи који пате од најмање петнаестак минута физичким стресом смањују ризик од развоја карцинома простате у телу.

Многи мушкарци имају страх или сраму прије посете доктору, јер је простата жлезда одговорна за производњу семиналне течности. Али не заборавите да квалитетна и правовремена дијагноза штеди живот. Сваки представник јачег пола треба сами да одлучи да је старање о здрављу простате обавезна процедура.

ПАЖЊА

Превенција рака простате треба бити конзистентна и свакодневна. Тек онда ће смањити ризик од тумора.

Мушкарци којима је дијагностикован тумор простате аденом је:

  • Одржите здраву тежину.
  • Надгледајте унос калцијума. Не узимајте дозе изнад препорученог дневног уноса (више од 1500 мг калцијума дневно).
  • Постоји више риба - подаци из неколико студија показују да риба може помоћи заштити од рака простате јер има "добре масти" омега.
  • Избегавајте транс-масне киселине (пронађене у маргарин).
  • Избегавајте пушење и пити алкохол у умерености (1-2 чаша дневно).
  • Спречавање рака простате код мушкараца укључује ограничење мултивитамина. Превише витамина, посебно фолне киселине, може да негује канцер и док суплементи мултивитамина вероватно нису штетни. А ако пратите здраву исхрану са пуно воћа, поврћа, целих зрна, риба и здравих уља, онда неће бити потребни мултивитамини за мушкарце.

Правилна исхрана

Здравље људи зависи од квалитета хране. Штетни производи негативно утичу на многе виталне системе тела. Онкологи тврде да ће лечење донети најбољи ефекат ако пацијенту буде потребно времена да прегледа његову исхрану. Од овога ће зависити од снаге имунитета, а тиме и способности да се бори против унутрашњег непријатеља.

Како побољшати вашу исхрану? Научници саветују следеће:

  1. Вода је извор здравља. Свакој особи треба дневно два литра течности. Вода се може заменити соковима, комотима или млечним напицима. Али чај и кафа не припадају овој листи. Терапија рака има многе нежељене ефекте, укључујући дехидратацију. То значи да је вода једноставно неопходна за пацијенте са малигним туморима простате.
  2. Протеини требају бити основа читаве дијете. Ткива људског тела састоје се од структуре протеина. За њихов правилан и здрав опоравак, потребно је конзумирати ову органску материју у израчунавању 1,1 - 1,3 протеина по килограму тежине. Храна богата протеинима укључује млечне производе, месо, јаја.
  3. Потпуна исхрана. Потребе сваке особе су различите. То зависи од тежине, брзине метаболизма, жеље да се опорави. Међутим, у просјеку се рачуна да за сваки килограм тежине пацијент са карцином мора конзумирати 33 калорија дневно. Овај индикатор се може повећати ако пацијент пати од брзог губитка тежине.
  4. Витамински комплекси. Чак и потпуно здраво тело понекад пати од недостатка елемента у траговима. И болесници рака још више. Уз помоћ мултивитаминских комплекса, можете задовољити свакодневну потребу за храњивим састојцима.
  5. Помоћ професионалног нутрициониста. Посјета таквим специјалистима неће се мешати, јер ће детаљно написати дневни оброк.