logo

Хирургија за уклањање аденома простате: ефикасни начини уклањања аденома

Аденома простате или бенигна хиперплазија простате је најчешћи проблем код старијих мушкараца. Готово свака трећина таквог пацијента треба хируршки третман.

Када је назначена хирургија аденомне простате?

Услови у којима је неопходна операција уклањања аденома простате може се подијелити на хитне (акутне) и планиране.

Хитно укључите следеће:

  • акутно задржавање уринарних органа;
  • изненадни симптоми бубрежне инсуфицијенције;
  • грозна хематурија (присуство крви у урину);
  • тампонада бешике.

Редовна хируршка интервенција користи се у случају назначених клиничких симптома и стадијума декомпензације бенигне хиперплазије, што доказује:

  • тешка дисфункција бешике;
  • парадоксална исхурија;
  • проширење реналног система карлице (уретерохидронефроза);
  • развој хроничне бубрежне инсуфицијенције (повећан креатинин, мокраћна киселина у крви, смањена брзина гломеруларне филтрације);
  • често поновно учење секундарне инфекције уринарног тракта;
  • недостатак позитивног ефекта конзервативне терапије.

Према неким подацима, код мушкараца с умереном тешином болести, хируршко лечење је такође ефикасније од лека.

Начини уклањања аденома простате

Традиционалне хируршке процедуре које се користе за аденома простате представљају следеће:

ТОУР је познат као "златни стандард" хируршког лечења за аденом. Приступ жлезди се одвија кроз уретру, уретру, у коју је уметнут ендоскопски уређај. Стога операција одликује ниска инвазивност и низак проценат компликација. Постоје моно-и биполарне ресекције (разлика је у употреби различите опреме). Користи се са запремином жлезде од 30-80 цм3.

Изводи се под утицајем хируршке или епидуралне анестезије. Хирургија за уклањање аденома простате помоћу отворене аденомектомије укључује рез на доњем делу абдомена и потпуну ресекцију бенигног раста. У зависности од места хируршког приступа, он је транскубуларан (према Фреиру), ретропубичан (према Лидском), перинеал (исхиоректални и трансректални).

Операција се врши под општом анестезијом. То је најтрауматичнији метод са великом вероватноћом развоја постоперативних компликација. Истовремено, главна предност методе је потпуно одсуство понављања болести. Најчешће су назначени за аденоме који нису подложни медицинском утицају, а запремина жлезде је више од 80-100 цм3.

Трансуретрални рез се користи код мушкараца с малим величинама простате, до 30 цм3. У овом случају, хирург не уклања жлезду, већ га раздваја.

Операција простате: које компликације могу да се нађу

Савремене медицинске технологије омогућавају константно развијање нових најмање трауматичних хируршких интервенција на простате.

Међу њима су:

  • интерстицијска ласерска коагулација;
  • трансуретрална аблација игала;
  • ласерски трансуретрални рез;
  • трансуретрална или трансректална хипертермија;
  • трансуретрална микроталасна или радиофреквентна термотерапија;
  • трансуретхрал радиофреквентно термичко уништење;
  • ектрацорпореал пиротхерапи;
  • трансуретхрал елецтропортионатион.

Честа ствар која обједињује све ове технике је да се користе само у раним стадијумима болести, када аденома још није велика.

Не захтевају општу анестезију, после операције практично нема компликација, они су сигурни, укључујући и оне који узимају лекове за редчење крви и имају озбиљне истовремене болести.

У већини случајева, пацијентима није потребна постоперативна катетеризација бешике. Међутим, ефикасност ових технологија је нешто нижа од оне у горе наведеним операцијама.

Последице након уклањања аденома простате

Као и свака друга хируршка процедура, операција простате је инвазивна процедура која крши интегритет различитих ткива, слузокоже, крвних судова и лимфних судова итд. Стога, она не пролази за људско тело без трага и може довести до развоја неких компликација.

Са којим компликацијама можете да се суочите?

Зависно од времена настанка, постоперативне компликације су подељене у две групе: рано и удаљено.

Први обухватају:

  • крварење током операције или после ње, које се може стабилизовати трансфузијом крви или решењима која замењују плазме, или захтевају поновљену интервенцију;
  • инфективни процеси доњег уринарног тракта (акутни циститис, простатитис, уретритис, епидидимитис);
  • ТУР-синдром - интоксикација воде на телу (повећање запремине вањске ћелије), опасан је за развој кардиоваскуларне инсуфицијенције и отока мозга;
  • акутно задржавање уринарних органа;
  • смањење натријума због усисавања раствора за прање.

Група касних постоперативних компликација укључује:

  • еректилна дисфункција;
  • уринарна инконтиненција;
  • склероза врата бешике;
  • стриктура (цицатрициалне промене) уретре;
  • очување неспецифичних симптома;
  • каменчиће бешике;
  • ретроградна ејакулација (одвајање семена у бешику);
  • рецидива и "лажне" рецидиве болести.

Како уклањање аденомом утиче на потенцијал

Један од критеријума за успешан исход операције и задовољавајућа процена квалитета живота пацијента је очување његове сексуалне активности, без обзира на старост.

Хирургија на простати може проузроковати оштећење нервних и васкуларних структура у близини простате подручја пениса, што узрокује еректилни отказ. Највећа учесталост таквих компликација пада на отворени метод аденомектомије и ТУР. Нове технике у мањој мјери утичу на мушка потенција.

Процес враћања структура које контролишу ерекције је прилично дуг и зависи од општег здравља човека, статуса потенцијала пре хируршког третмана. Стога, лекар може прописати комплекс одређених активности, наиме, физичке вежбе, јачање мишића карлице и перинеума, лијекови (силденафил, тадалафил), савјетовалиште психолога, вакуум терапија итд.

Рехабилитација после уклањања аденома простате

Није мање важна од ресекције самог простате, то је фаза рехабилитације.

Трајање зависи од начина рада, степена његовог морбидитета, тежине компликација, присуства коморбидитета, старости, нивоа почетних заштитних сила тела и може бити од 3 до 12 месеци.

Пре свега, неопходно је повећати обавезу пацијента да обавља све процедуре. У том циљу, специјалиста упознаје човека са особинама постоперативног периода, учи га физичким вежбама, спречава појаву анксиозности и депресивних поремећаја.

Основна правила и процедуре које треба поштовати су следеће:

  • у првих 3-4 недеља да би се избегли нагли покрети, подизање тежине, прекомерна оптерећења, хипотермија;
  • млеко и поврће, не једите пржене, димљене, слане хране;
  • режим пијења (адекватно адекватно пиће);
  • спречавање констипације;
  • одбијање алкохола, пушење;
  • дневне шетње;
  • сексуални одмор 4-6 недеља;
  • терапијска вежба специјалним методама, масажа;
  • да не посећују купке, сауне;
  • стални надзор од стране лекара који долази.

Прогноза код пацијената са аденомом простате у последњих неколико година постала је много повољнија. Ово је омогућено коришћењем савремених сигурносних техника које омогућавају најбржи и најквалитетнији опоравак са минималним бројем последица.

Поред тога, модерна медицина има могућност хируршког лечења болести у почетним фазама, без чекања на развој компликација.

Хирургија аденома простате: индикације, врсте интервенције, последице

Хируршки третман аденома простате је и даље веома хитан проблем модерне урологије. Упркос чињеници да стручњаци покушавају са сву моћ да смањите проценат хируршких интервенција, најмање трећини пацијената их још увијек треба.

Хирургија аденомом простате често постаје једини излаз који не само да може спасити човека из тумора, већ и побољшати његов квалитет живота, јер се проблеми са мокрењем често не могу решити било којим другим методама.

У погледу фреквенције, хируршке интервенције на простате живе заузму јако друго место у урологији. За сада су одложене, борбе са болестима уз помоћ лекова, али конзервативна терапија даје само привремени ефекат, тако да су три од десет пацијената присиљене да леже испод хирурга ножа.

Избор специфичног метода хируршког лечења зависи од величине тумора, старости пацијента, присуства истовремених болести, техничких способности клинике и особља. Није никаква тајна да било која инвазивна процедура носи ризик од неколико компликација, а са узрастом њихова вероватноћа само се повећава, па се урологи врло пажљиво приближавају индикацијама и контраиндикацијама.

Наравно, сваки човек жели да се лечи на најефикаснији начин, али идеална метода још није измишљена. Узимајући у обзир могуће компликације и ризике од отворених операција и ресекција, све више хирурга покушава да спаси пацијента од проблема "мале крви", савладавајући минимално инвазивне и ендоскопске процедуре.

Да би се хируршки поступак наставио најједноставније, важно је тражити помоћ у времену, али многи пацијенти не журе за доктора, лансирајући аденом пре стадијума компликација. С тим у вези, вреди још једном да се присетим снажној половини човечанства да је правовремена посета урологу једнако неопходна као и сам третман.

Индикације и контраиндикације за операцију

Индикације за хируршко уклањање аденома простате су:

  • Озбиљно сузење уретре са поремећајем бешике, када се у другом задржава велика запремина урина;
  • Камење у бешику;
  • Хронична отказа бубрега;
  • Акутно задржавање уринарног система, које се понавља много пута;
  • Блеединг;
  • Инфекције и инфламаторне промене у органима генитоуринарног система.

Код великих тумора, када запремина простате прелази 80-100 мл, присуство многих камена у бешику, структурне промене у зидовима бешике (дивертицула), преференце ће бити отворене и радикалне хирургије - аденомектомија.

Ако тумор са жлездом не прелази 80 мл запремине, онда се може издати трансуретрална ресекција или дисекција аденома. У одсуству јаког запаљеног процеса, пожељни су камени, мали аденоми, ендоскопске технике користећи ласерску и електричну струју.

Као и код било које врсте хируршког лечења, операција има своје контраиндикације, укључујући:

  1. Тешка декомпензирана патологија срца и плућа (због потребе за општом анестезијом, ризиком од крварења);
  2. Акутна бубрежна инсуфицијенција;
  3. Акутни циститис, пијелонефритис (оперисан након елиминације акутних инфламаторних догађаја);
  4. Акутне опште заразне болести;
  5. Атеријску анеуризму и тешку атеросклерозу.

Јасно је да многе контраиндикације могу ићи у категорију релативног, јер се аденом мора уклонити на један или други начин, стога, ако постоје, пацијент ће бити упућен на претходну корекцију постојећих повреда, што ће наредну операцију учинити најсигурнијим.

Врсте операција за аденома простате

У зависности од степена интервенције и приступа, постоје различити начини уклањања тумора:

  • Отворити аденомектомију;
  • Трансуретраална ресекција и инцизија;
  • Минимално инвазивне и ендоскопске процедуре - ласерска испаравања, цриодеструкција, микроталасна терапија итд.

Отворите аденомектомију

Хируршки третман аденома простате кроз отворене операције прије око три деценије био је готово једини начин за уклањање тумора. Данас су измишљени многи други третмани, али ова интервенција не губи релевантност. Индикације за такву операцију су велики тумори (више од 80 мл), истовремени каменци и дивертикула бешике, могућност малигне трансформације аденома.

Отворена аденомектомија се јавља кроз отворену бешику, тако да се назива и абдоминалном хирургијом. Ова интервенција захтева општу анестезију, а ако је контраиндикована, спинална анестезија је могућа.

Ток хирургије аденомектомије подразумева неколико корака:

  1. Након третмана са антисептичним раствором и бријањем косе, рез се прави у кожи и поткожном ткиву абдомена у уздужном и попречном смјеру (не игра основну улогу и одређује се преференцијама доктора и тактикама усвојеним у одређеној клиници);
  2. После достизања предњег зида бешике, други се исцртава, хирург испитује зидове и садржај органа за камење, избочине, туморе;
  3. Извлачење прстију и уклањање туморског ткива кроз бешику.

Најважнија фаза операције је уклањање самог тумора, који стисне лумен уретре, коју хирург обавља прстом. Манипулација захтева вештину и искуство, јер доктор заправо дјелује слепо, фокусирајући се само на његове тактилне сензације.

По доласку унутрашњег отвора уретре помоћу показивачког прста, урологи нежно раскида мукозну мембрану и прстом извлачи туморско ткиво, које је већ гурнуло жлезду до периферије. Да би се олакшало извлачење аденома прстом друге руке која је уметнута у анус, хирург може померити простату напред и напред.

Када је тумор истакнут, уклања се кроз отворену бешику, покушавајући да поступа што је превиднији како не би оштетили друге органе и структуре. Добијена туморска маса је обавезна послата ради хистолошког прегледа.

У раном постоперативном периоду вероватноћа крварења је велика, јер ниједна од познатих метода не може потпуно елиминисати ову последицу интервенције. Његова опасност се састоји не толико у запремини губитка крви, као иу могућности формирања крвне коагулације у бешику, која може затворити отворе и блокирати излазак из урина.

За спречавање крварења и опструкције бешике примените стално прање са стерилним физиолошким раствором цевима постављеним у лумен органа. Цеви остају у бешици око недељу дана, током које се оштећена ткива и зидови посуде постепено обнављају, течност за прање постаје чиста, што указује на завршетак крварења.

Првих неколико дана препоручује се пацијенту да испразни бешику најмање једном сваког сата како би се смањио притисак течности на зидове органа и шавови који су се управо применили. Тада можете то учинити све чешће - једном пола до два сата. Потпуно враћање карличних органа може трајати до три месеца.

Недвосмислена предност абдоминалне аденомектомије је његова радикална природа, то јест, потпун и неопозив уклањање тумора и његових симптома. За високу ефикасност, пацијент, заузврат, "плаћа" за дуг период боравка у болници (до једне и пол седмице са некомплицираним курсом, па чак и дуже у случају компликација), потребу да се "преживи" општа анестезија, ризик од компликација из хируршке ране (суппуратион, крварење, фистула), присуство постоперативног ожиљака на предњем зиду абдомена.

Трансуретраална ресекција

Трансуретхрал ресецтион (ТУР) сматра се "златним стандардом" у лечењу аденома простате. Ова операција се најчешће врши, а истовремено је веома сложена, захтева беспрекорно занатство и технологију накита хирурга. ТУР је индикована код пацијената са аденомом, при чему запремина жлезда не прелази 80 мл, као и са планираним трајањем интервенције не више од једног сата. Код великих тумора или вероватноће малигне трансформације у тумору, пожељна је отворена аденомектомија.

Предности ТУР-а су одсуство постоперативних шива и ожиљака, кратак период рехабилитације и брзо побољшање добробити пацијента. Међу недостацима је немогућност уклањања великих аденомова, као и потреба за сложеном и скупом опремом на клиници коју може користити обучени и искусни хирург.

Суштина трансуретхралног уклањања аденомом се састоји у ексцизији тумора приступом кроз уретру. Хирург уз помоћ ендоскопских инструмената (ресектоскоп) продире у уретру у бешику, испитује га, проналази место локализације тумора и извлачи га посебном петљу.

Најважнији услов за успешан ТОУР је добра видљивост током манипулација. Ово је осигурано континуираним увођењем течности кроз ресектоскоп с истовременим уклањањем. Крв из оштећених судова такође може смањити видљивост, па је важно зауставити крварење на вријеме и деловати врло прецизно и тачно.

Трајање операције је ограничено на сат. Ово је због специфичности положаја пацијента - лежи на леђима, ноге су одвојене и подигнуте, као и са прилично великим инструментом у уретри која може касније да изазове бол и крварење.

трансуретхрално уклањање аденома простате

Аденома се исцртава у деловима, у облику струготина, све док се паренхимска жлезда не појави на видику. У овом тренутку, значајна количина течности се акумулира у мокраћном бешику, чији тумори "чипови" плутају у њој, који се уклањају посебним алатом.

После ексцизије тумора и прања шупљине бешике, хирург је још једном убеђен да нема крваре које се могу коагулирати електричном струјом. Ако је све у реду, ресецтоскоп се уклања напољу, а Фолеи катетер се убацује у бешику.

Инсталација Фолеи катетера је неопходна за компримовање места на којој је био аденома (на крају има катетер са надувавањем балона). Такође производи константно испирање бешике након операције. Ово је неопходно како би се спречило опструкцију излаза од крвних угрушака и константног пражњења урина, што обезбеђује одмор у лечењу бешике. Катехтер се уклања након неколико дана, под условом да нема крварења и других компликација.

Након уклањања катетера, мушкарци примећују значајно олакшање, мокар оставља слободно и са добрим протоком, али када се први пут уринирање може бити обојено црвенкастим. Не треба да се плашите, ово је нормално и не би требало поновити. У постоперативном периоду препоручује се често уринирати како би се спријечило истезање зидова бешике, омогућавајући његовој регенерацији мукозне мембране.

Код мале простате са аденомом, који стисне уретру, може се извршити трансуретрални рез. Операција није усмерена на уклањање самог неоплазма, већ на обнављање протока урина и састоји се у дисекцији туморског ткива. С обзиром на "не-радикалну природу" методе, није потребно рачунати на дугорочно побољшање, а након реза, ТУР може да прати после неког времена.

Међу нежним методама лечења аденома простате су лапароскопско уклањање. Изводи се помоћу опреме која се убацује у карличну шупљину кроз прорезе абдоминалног зида. Технички, такве операције су сложене, захтевају пенетрацију у тело, стога је преферирано ТУР.

Видео: трансуретрална ресекција аденома простате

Минимално инвазивна хирургија простате

Минимално инвазивне методе лијечења су успјешно развијене и примјењене у различитим областима хирургије, укључујући урологију. Изводи се путем трансуретхралног приступа. То укључује:

  • Микроталасна термотерапија;
  • Вапоризација електричном струјом;
  • Електро-коагулација тумора;
  • Цриодеструцтион;
  • Ласерска аблација.

Предности минимално инвазивног третмана су релативна сигурност, мање компликација у поређењу са отвореном хируршком захватом, кратки период рехабилитације, нема потребе за општом анестезијом, и могућност његове употребе код мушкараца, чија је операција у принципу контраиндикована за бројне истовремене болести (тешка инсуфицијенција срца и плућа, коагулацијска патологија крв, дијабетес, хипертензија).

Уобичајени у овим техникама могу се сматрати приступом кроз уретру без кожних резова и могућности локалне анестезије. Разлике су само у облику физичке енергије која уништава тумор - ласер, ултразвук, електричну енергију итд.

Микроталасна термотерапија се састоји у излагању туморског ткива микроталасима високих фреквенција, који га загреју и уништавају. Метода се може применити и трансуретрално и кроз увођење процтоскопа у ректум, чија мукоза није оштећена током поступка.

Вапоризација доводи до загревања ткива, испаравања течности из ћелија и њиховог уништења. Овај ефекат се може постићи делујући са електричном струјом, ласером, ултразвуком. Поступак је сигуран и ефикасан.

Када криодеструктура, напротив, аденома уништава дејство хладноће. Стандардни алат је течни азот. Зид уретре током поступка загрева се како би се спречило његово оштећење.

Третман аденома простате са ласером је прилично ефикасан и један од најсавременијих метода отклањања тумора. Његово значење лежи у дејству ласерског зрачења на туморско ткиво и истовремену коагулацију. Предности ласерског третмана су бескрвност, брзина, сигурност, могућност употребе у тешким и старијим пацијентима. Ефикасност ласерског уклањања простате је упоредива са оним са ТУР, док је вероватноћа компликација неколико пута нижа.

Ласерска испаравања су, како кажу, "последњи звучни сигнал" у пољу минимално инвазивног третмана аденома простате. Утицај врши ласер који емитује зелене зраке, што доводи до кључања воде у туморским ћелијама, његовог испаравања и уништавања паренхима аденома. Компликације са овим лечењем се готово никад не дешавају, а пацијенти извештавају о брзом побољшању свог здравља одмах након операције.

Ласерско уклањање аденом је нарочито индиковано за мушкарце са истовременим хемостатским поремећајима, када је ризик од крварења изузетно висок. Под дејством ласера, лумен посуда изгледа да је запечаћен, што практично елиминише могућност крварења. Поступак се може изводити амбулантно, што је и несумњива предност. Код младих људи, након ласерске испаравања, сексуална функција није оштећена.

Видео: ласерска испаравања аденомом простате

Могући ефекти хирургије аденома простате и рехабилитације

Без обзира на то колико труди хирурзи покушавају, немогуће је потпуно искључити могуће компликације радикалног третмана. Посебно висок ризик током операције абдомена, то је са ТУР, ау случају ендоскопског уклањања - минималан.

Најчешће компликације раног постоперативног периода могу се узети у обзир:

  1. Блеединг;
  2. Инфективно-инфламаторне промене;
  3. Тромбоза вена ногу, плућне артерије и њених грана.

Удаљене ефекте се развијају унутар карличних органа. Тхис стриктура (сужавање) уретера у позадини пролиферацију везивног ткива, склерозе зида бешике на месту настанка уретре, сексуалне дисфункције, уринарне инконтиненције.

За спречавање компликација, важно је пратити препоруке лекара у вези са понашањем одмах након интервенције, али и касније, док се ткиво не обнови у потпуности. У постоперативном периоду потребно је:

  • Ограничити физичку активност најмање месец дана;
  • Искључити сексуалну активност најмање месец дана;
  • Обезбедити добар режим пијења и благовремено празњење бешике (боље - чешће);
  • Одбијте зачињену, зачињену, слану храну, алкохол, кафу;
  • Изведите свакодневну гимнастику како бисте активирали проток крви и повећали укупни тон.

Прегледи мушкараца који су прошли операцију аденомом простате су нејасни. С једне стране, пацијенти пријављују знатно олакшање симптома, побољшано мокрење, олакшање болова, с друге стране - са најчешћим врстама лечења (абдоминално и ТУР), већина су суочена са уринарном инконтиненцијом и смањеном потцом. Ово не може утицати на психолошко стање и квалитет живота.

Кривот за велику вероватноћу неких компликација сноси сами мушкарци, јер нису сви навикли на посјету годишњег уролога у зрелом и старијем добу. Ситуација је скоро стандардна када пацијент са великим аденомом који захтева активнији третман долази до пријема него ласера, коагулације, криодеструкције, а тиме и инконтиненције, импотенције, крварења. Да бисте олакшали и саму операцију и опоравак након ње, одмах се обратите лекару чим се први знаци проблема појављују у генитоуринарном систему.

Лечење аденомом може се узети бесплатно у државној клиници, али многи пацијенти бирају плаћене операције. Њихов трошак варира у великој мери у зависности од нивоа клинике, опреме и локалитета.

Минимално инвазивне операције и ТУР у просеку коштају око 45-50 хиљада рубаља, у Москви та бројка може да достигне 100 хиљада или више. Уклањање абдоминалних жлезда у главном граду коштаће се од 130 хиљада рубаља у просеку, а од 50 до 55 хиљада у другим градовима. Најскупља је лапароскопска аденомектомија, која ће морати да потроши око 150 хиљада рубаља.

Уклањање аденома простате - индикације за хируршки третман, методе и последице

Постоје посебне индикације на основу којих мушкарци захтевају уклањање аденома простате кроз операцију, без које се на простате могу развити озбиљне компликације. Главни разлог за ресекцију је брз напредак тумора. У почетној фази, болест је подложна конзервативној терапији. Ако то не помогне, онда је неопходно хируршко лечење аденомом простате, које се спроводи различитим ефикасним методама.

Шта је аденома простате

Неоплазма у простату бенигне природе - тумачи се дијагноза аденомије. Ова мушка патологија заузима једно од првих места међу уролошким болестима. Са нормалном запремином простате, она је у корелацији са кестеном. Може се повећати због пролиферације фиброзно-мишићног ткива. Један од узрока аденома је старији пацијент. Због повећане простате, лумен уретера је смањен. То доводи до проблема са уринирањем. Ако су ћелије малигне, онда говоримо о раку простате.

Индикације за операцију аденома простате

Изводљивост потпуног или делимичног уклањања аденома простате одређује се за сваког пацијента појединачно. Индикације за операцију су:

  1. Неефикасност терапије лековима. Бенигна хиперплазија простате (БПХ), тј. повећање запремине простате, може се развити без обзира на адекватан третман. Уколико се у року од шест месеци не појави ефекат лекова, онда је експресија аденома прописана хируршком интервенцијом.
  2. Убрзано пролиферацију ткива простате. То значи да се тумор врло брзо развија, тако да ће само потпуно уклањање хиперплазије помоћи зауставити процес.
  3. Синдром бола Да се ​​елиминишу бол у почетним стадијумима болести користећи антиспазмодике и аналгетике, па чак и ињекције новоцаина. Ако се започне патологија, непријатан симптом остаје чак и након узимања дроге.
  4. Старост пацијента. Хирургија се назива само у доби од 65-70 година. У сваком случају, стање пацијента се сматра појединачно.

Начини уклањања аденома простате

Ако постоје докази, уклањање аденома простате је прописано хируршким методама интервенције. Данас постоји неколико начина за спровођење ове процедуре. Може бити отворено или минимално инвазивно. У првом случају, манипулације се изводе кроз рез на дну трбушног дела. Због великог броја контраиндикација и последица уклањања, операција абдомена ретко се изводи, али се сматра класичним методом лечења заједно са трансуретралном ресекцијом. У напредним случајевима потребна је отворена простатектомија - операција за уклањање простате.

Аденомектомија

Раније је једини начин хируршког лечења тумора простате био отворена аденомектомија. Изводи се под општом анестезијом. Лекар уклања тумор овако:

  • хируршко подручје се третира антисептичним раствором, коса се уклања;
  • хирург прави рез на кожи и поткожном ткиву;
  • онда је део направљен од предњег зида бешике, доктор пажљиво прегледа орган за присуство камена;
  • онда хирург уклања сам тумор због чињенице да индексни прст улази у уретру и сруши мужу;
  • онда се катетер убаци у бешику како би се рана могла опрати са физиолошким раствором.

Отворена операција је гаранција трајног уклањања тумора, али рехабилитација пацијента након ње траје веома дуго, до 3 месеца. Осим тога, постоји ризик од компликација у виду суппуратиона и крварења. Не мање озбиљан је пренос општих анестезија. Такође, судећи по прегледима, ожиљци остају после операције. Трошкови таквог уклањања крећу се од 20 до 50 хиљада рубаља. У државној клиници у месту пребивалишта је бесплатна.

Трансуретрална ресекција (ТУР)

Ово је име елиминације неоплазме без резова. Кроз уретру, туморске ћелије се уклањају. У овом случају може се користити локална анестезија. Ова техника је сложена, стога захтева висококвалификовани хирург. Процедура је следећа:

  • ресектоскоп се убацује кроз уретру;
  • Уз помоћ посебне петље на овом инструменту, преплављеност епитела се оштрице док се потпуно не уклони;
  • онда постоји испирање бешике и још једна контрола радне површине;
  • тада је уведен посебан катетер са надуваним балоном, који је напуњен флуидом;
  • након неколико дана у одсуству постоперативних компликација, катетер се уклања.

После овакве операције, простата се обнавља за око 2 месеца. У првим данима након тога, грчеви се могу посматрати током урина, али временом пролазе. Операција траје не више од једног сата, што је његова предност. Плус се може сматрати одсуством ожиљака након уклањања тумора. Поред тога, сама процедура је практично безболна. Цена таквог уклањања је око 20 хиљада рубаља.

Уклањање простате користећи минимално инвазивне технике

Традиционалне методе лечења аденомова имају велики број могућих негативних последица. Минимално инвазивне методе помажу у смањењу ризика од компликација. Ово је углавном ласерска ресекција. У савременој хирургији, савремене технике су:

  • емболизација артерија простате;
  • ласерска испаравања;
  • ласерска енуцлеација аденома;
  • интерстицијска ласерска терапија;
  • аблација игала;
  • лапароскопија;
  • ендоскопска ресекција.

Емболизација артерија простате (ЕАП)

Суштина ове технике је блокирање артеријских судова који снабдевају крв проширеном простатом. Поступак се изводи под локалном анестезијом. Ендоваскуларни хирург контролише своје поступке ангиографским апаратом. Задатак доктора је да пронађе завршетак снабдевања крвљу простате. У њима се уноси микрокатетар, а преко њега и интраваскуларни емболски супстрата. Предност је у томе што се пацијент испушта 6 сати након процедуре. Њена цена је око 180 хиљада рубаља.

Ласерска испаравања Греен Лигхт Ласерсцопе

Од свих метода лечења, ласерска испаравања аденома карактерише мањи број компликација. Поред тога, дозвољено је пацијентима са поремећајима крварења. Опрема се убацује кроз уретер. Ласерски зрак се подвргава дисекцији бенигних подручја простате, крвних судова "пива". Вапоризација се врши на величини тумора од 60-80 цу. А плус је кратки постоперативни период и минималне компликације, али такво уклањање ласера ​​траје два пута дуже од спровођења ТУР-а. Цена поступка је од 50 хиљада рубаља.

Енуцлеација аденом

Уклањање аденома простате помоћу ове методе је "пилинг" ткива простате помоћу ласерског дејства. Након операције, могу се проверити присуство малигних ћелија. Његове предности су:

  • могућност уклањања тумора чак и са растом жлезде до 200 г;
  • кратак период опоравка;
  • могућност операције код пацијената са пејсмејкером, металним уређајима у скелету или поремећајем крварења.

Након ендоскопске енуклеације, туморско ткиво се преноси у бешику, дробљен ласером и уклања се помоћу катетера са дренажом. Присуство запаљенских процеса или немогућност уметања катетера у уретер је контраиндикација за операцију. Исто важи и за озбиљно опште стање пацијента и замашени бешик. Цена уклањања аденома на овај начин је око 30-40 хиљада рубаља.

Интерстицијска ласерска терапија

Суштина овог поступка за уклањање тумора је проводити ласерски сноп уског зрака кроз пунктуре у мукозној мембрани бешике или саме простате. Неколико таквих увода је потребно. Уз помоћ греде, жлезда се обрађује са свих страна, због чега долази до некрозе. Недостатак методе је да се неко време симптоми болести могу још погоршати. Узрок је дубока рана у простати.

Игла аблација

Атрофија жлездастог ткива током ове операције долази кроз грејање због високофреквенцијских радио таласа. До простате дођу кроз игле, које се убацују у жлезду. Недостатак процедуре је његова неефикасност за велике неоплазме. Предност је у томе што се спроводи на амбулантној основи, тј. пацијент може ићи кући одмах након уклањања.

Лапароскопско уклањање аденома простате

Ова техника се приказује када је запремина простате више од 100 кубних метара. види се. Изводи се преко специјалних цеви које продиру кроз мале резове на кожи - трокари. У унутрашњости се налази камера која приказује напредак процедуре на монитору. Уклањање аденомом простате траје око 2 сата под општом анестезијом. На крају, катетер се убацује у уретру. Предност је кратак период рехабилитације. Од болнице пацијент се испушта за 2-4 дана. Од минуса могу се уочити мали ожиљци од резова. Трошкови операције - 120-165 хиљада рубаља.

Ендоскопско уклањање

Ова техника такође не захтева дисекцију абдомена. Ово значајно смањује губитак крви. Жлезда се изрезује хируршким инструментима који се убацују кроз цев дебљине 1-1,5 цм. Предност поступка је да не утиче на еректилну функцију, јер се односи на технике чувања нерва. У одсуству камена, упале и мале количине аденома, таква операција је пожељнија. Предност је кратак период опоравка. Цена операције је 50-60 хиљада рубаља.

Последице операције уклањања аденома простате

Рехабилитација након уклањања аденомом простате се не може одвијати тако глатко. Здравствени проблеми се појављују чак чешће у поређењу са лечењем простате. Неколико дана је крв у урину, инконтиненција или бол код уринирања. Такви нежељени ефекти не трају дуго. Ако су одложени, онда је вредно контактирати специјалисте. Сваки пацијент другачије реагује на хируршку интервенцију, стога, у зависности од врсте операције, могу се појавити различите последице на понављање болести. У том случају, морате поновити операцију.

Могуће компликације

Свако уклањање аденома простате је потенцијално опасно. Сваки пацијент је у ризику од губитка крви и инфекције. Анестезија је озбиљно оптерећење кардиоваскуларног система. После операције, настају компликације ове природе:

  • недостатак сперме током секса;
  • инфламаторни процеси карличних органа;
  • уринарна инконтиненција;
  • еректилна дисфункција;
  • неплодност

Потенција након операције

Рестаурација еректилне функције долази након одређеног периода након операције, али препоручује се да почне да живи сексуално не пре него што се комплетно регенерише ткива. Просјечно трајање овог периода је отприлике један мјесец. Овај период се може продужити у зависности од стања и старосне доби пацијента. Са пуним обнављањем потенцијала код неких мушкараца, после завршетка сексуалног односа сперма престаје да истиче. Разлог је делимично оштећење семиналних канала. Репродуктивна функција је очувана, али неопходна је пункција за екстракцију сперме.

Рехабилитација након операције аденомом простате

Након саме операције важно је пратити све препоруке уролога ради бржег опоравка. Они се односе на исхрану, физички напор и сексуални однос. Ове препоруке су такође важне за искључивање могућих компликација након операције. Рани период рехабилитације је први 5-7 дана. У то време, пацијент се враћа у нормално мокрење. Генерално, период опоравка може бити 3 месеца или више.

Прилагођавање животног стила

Одмах након операције, неопходно је елиминисати безбједне акције, јер могу довести до погоршања и узрока упале. Не можете учинити следеће:

  • дуго седи на столици;
  • узми врући туш или купатило;
  • пити алкохол;
  • вози се;
  • подизати оптерећења тежине више од 3 кг.

У року од једног и по месеца након операције неопходно је уздржати се од сексуалне активности. Не иде одмах на посао, боље је болесно одсуство првих неколико недеља. Након уклањања аденома простате препоручује се пешице и после неког времена вршити вежбе светлости и пливати ујутру. Након опоравка не вреди пушити цигарете. Никотин у њима негативно утиче на циркулацију крви, што може довести до упале.

Дијетална храна

Не мање важан фактор у опоравку - правилна исхрана. Неухрањена храна мора бити елиминисана од исхране. То укључује пржене, сољене, димљене и слатке. Потребно је одустати од алкохола. Оброци треба да се састоје од:

Терапијска вежба и јога

После операције уклањања аденома простате, нису све физичке активности корисне. Елиминишите потребу за бициклом и вјежбама са тежинама. Боље је да се пливање и гимнастика меком истезањем мишића. Лекари препоручују обраћање пажње на јогу. Судећи по прегледима, корисне су следеће вежбе:

  1. Лезите на поду, истегните руке дуж тела. Стисните мишиће перинеума 2-3 секунде за 1 минут.
  2. Без промене положаја, савијте тело луком, ставите руке испод доњег леђа и рушите карлицу од пода. Стојите неколико секунди, узмите почетну позицију. Поновите 4-5 пута више пута.

Терапија лековима

Терапија се не завршава након операције. Да би се искључиле компликације, пацијент мора узети низ лекова, а листа укључује:

  1. Антибиотици. Користи се за елиминацију инфекције која се развила након операције. Ток третмана траје не више од 7-10 дана.
  2. Средства против бола - прописана за ублажавање бола 2-3 дана након процедуре. Прво, пацијент узима јаке аналгетике, а затим прелази на аналгин или Но-Схпу.

Колико је операција за уклањање аденома простате

Трошкови зависе од места, начина и сложености поступка. У табели су приказане приближне цене за неке врсте операција за уклањање аденома простате за различите клинике у Москви:

Колико операција уклања аденома простате: врсте операција и њихова цена

Аденома простате је бенигна туморска маса која се углавном дијагностикује код мушкараца старијих од 40 година.

У почетним фазама лечења постоје сасвим конзервативне методе, али ако се хиперплазија активно развија, а ефекат лекова је одсутан, онда је прописана хируршка интервенција.

Цена хируршке интервенције за аденома простате зависи од многих фактора, тако да пацијент може унапријед знати приближну количину.

Врсте хируршког лечења аденома простате

Трансуретрална ресекција (ТУР)

ТУРП (трансуретрална ресекција) је врста операције током које се, у зависности од конкретног случаја, уклања део или целокупна простата.

Главни индикатор за постављање ове интервенције је да се идентификује присуство бенигне хиперплазије простате са запремином жлезде која не прелази 100 цм3.

На ефективност трансуретралне ресекције утичу следећи фактори:

  • трајање болести;
  • степен поремећаја урина;
  • присуство или одсуство истовремених болести;
  • старост пацијента;
  • присуство инфекције у уринарном тракту.

Током интервенције, пацијенту се даје регионална анестезија или анестезија. Његов напредак се пројектује на монитору, а уз помоћ добијене слике специјалиста ресектира аденом.

Аденомектомија

Аденомектомија је врста операције, чија је сврха уклањање бенигне неоплазме простате.

Аденомектомија се тренутно обавља на два начина:

Ова операција се одвија у јавном домену. То указује на то да је за уклањање аденомом простате потребно хирург отворити бешику (приступ трансфузи).

Упркос ефикасности ове методе, постоји и други, мање трауматски и лакши у смислу постоперативног периода - трансуретрални. Ова операција се изводи помоћу ендоскопских техника.

Напредак у раду:

  • танка цев се убацује у уретру;
  • преко реза бешике, проширени део простате се протјерује.

Лапароскопско уклањање

У поређењу са другим методама хируршког лечења, међу операцијама је лапароскопско уклањање, чија је опција мање инвазивна.

Познато је да већина пацијената који пате од аденома простате имају првобитну величину која не прелази 120 цм3.

У таквим случајевима биће додељена трансуретрална ресекција. Међутим, за сваких 100 пацијената постоје и ситуације у којима величина аденома простате достиже више од 120 цм3.

За ову врсту операције, специјалиста користи трокре (цев-канал који је потребан да обезбеди слободу за даље уметање инструмента).

Уводи се и видео лапароскоп који ће активно надгледати операцију. Ови уређаји су неопходни да хирург тачно изведе све акције.

Емболизација артерија простате (ЕАП)

Емболизација аденома простате је миниинвазивна ендоваскуларна хирургија, током које је блокиран приступ артеријским судовима одговорним за довод крви проширене простате. Ова техника је неопходна како би се смањила величина жлезде.

Емболизација простате артерије

Високо квалификовани урологи треба да изврше емболизацију аденома простате, јер ова процедура захтева способност да контролише све манипулације користећи ангиографски апарат, аи они лекари који имају велико искуство у обављању операције на пловилима мале промјене.

Ласерски пласман

Ова техника укључује испаравање аденома простате помоћу ласера. Ова врста операције се сматра најтрауматичнијим због чињенице да се операција врши без претходног реза.

Ласерска испаравања аденомом простате

Ласерски светлосни водич се убацује кроз уретру (уретра), након чега се аденоматозно ткиво испарава. Процес се одвија у контакту иу слојевима, а испарено ткиво се испере заједно са течном прању. Када спроводите ову врсту операције, можете уклонити аденома простате било које величине.

Након извођења ласерског испаравања, пацијент неће имати проблема са уринирањем око 20 година након резултата операције канала добијеног у простатицном дијелу пречника 3,5 центиметра.

Енуцлеатион

Једна од главних предности у спровођењу ласерске енуцлеације је способност уклањања аденома простате било које величине, што значи да операција није трауматична за околне органе.

Интервенција се изводи помоћу епидуралне анестезије или под општом анестезијом, трајање је око два сата.

Ласерска енуцлеација аденома простате

Оперативни процес:

  • користећи ласер, аденом је одвојен од ткива простате;
  • померити неколико фрагмената аденома у бешику;
  • дробљен и уклоњен из фрагмената бешике користећи посебан алат - морцелатор;
  • инсталирајте катетер након операције за одводјење бешике.

Када кренути на операцију за простате?

Хируршка интервенција није увек прописана током лечења простатитиса. Такав третман се сматра неефикасним и стога се спроводи у ретким случајевима.

Разлози ретке сврхе операције за простату су следећи:

  • након операције, само 40% мушкараца пате од простатитиса;
  • у 75-80% случајева мушкарци који су прошли операцију имају разне компликације, као што су: ретроградна ејакулација, еректилна дисфункција, сужење уретера;
  • Приближно 40% мушкараца који пате од простатитиса, после операције, могу бити случајеви понављања болести.

Индикације за операцију простате:

  • ток запаљенских процеса у карлици;
  • тешкоће уринирања због задржавања уринарних органа;
  • без уринирања;
  • апсцес простате;
  • када конзервативна терапија не даје жељени ефекат;
  • компликације простате;
  • формирање каменца у бубрезима или у бешику, чији узрок је повезан са оштећењем мокрења током протетика;
  • парапроцтитис;
  • тешка бенигна хиперплазија простате;
  • ток хроничног простатитиса са сумњивом онкологијом.

Колико операција уклања аденома простате?

Трошкови ТОУР-а:

  • у Русији - у просеку од 15 до 60 хиљада рубаља;
  • у Украјини - у просјеку од 14 до 20 хиљада гривна.

Цена абдоминалне хирургије:

  • у Русији - од 55.000 рубаља;
  • у Украјини - од 27.000 гривна.

Трошкови лапароскопије:

  • у Русији - од 35.000 рубаља;
  • у Украјини - од 8.000 гривна.

Хирургија за уклањање аденома простате: врсте, трошкови, компликације и прегледи пацијената

Аденома ствара проблеме уринирања, који у занемарљивој форми покрећу друге проблеме и компликације.

Тренутно постоји велики избор метода операције, међу којима можете пронаћи одговарајући начин за сваког пацијента, узимајући у обзир његове особине и повезане проблеме.

Индикације

Хирургија је један од најефикаснијих начина лечења аденома простате.

Избор методе помоћи пружа специјалиста и пацијент заједно.

Ово је због чињенице да последице које прате различите врсте операција узрокују неке од пацијената са аденомом да бирају мање ефикасне методе, али које вам омогућавају да спасите еректилне функције. Ово се нарочито односи на младе људе.

Обавезне индикације за операцију су:

  • случајеви када друге методе не дају жељени резултат;
  • тешке тешкоће уринирања,
  • откривање каменца на бешику,
  • током урина значајна количина урина задржава се у бешику,
  • ако катетеризација тракта није побољшала стање пацијента са акутним задржавањем урина,
  • болест је изазвала инфекцију у уринарном тракту,
  • задржавање мокраће узроковано болестом довело је до пуцања бубрега;
  • хематурија.

Прелиминарни преглед

Избор методе третмана пацијента пажљиво испитане.

Да бисте то урадили, одржите догађаје:

  • пацијент узима урин и тестове крви како би утврдио опште стање и могуће друге здравствене проблеме;
  • метод урофлометрије посматра степен поремећаја протока урина,
  • Уролодер ради ректални преглед простате,
  • трансрецтални ултразвук жлезде - главни начин да се добију детаљне информације о величини аденома и другим особинама патологије;
  • одређивање нивоа ПСА је метод који разјашњава могућност присуства онкологије.

Врсте хируршког третмана

Примијенити различите методе хирургије за уклањање аденома простате:

  • традиционална метода - отворена хирургија (аденомектомија),
  • трансуретрална ресекција,
  • ласерска испаравања,
  • трансуретрални инцизија,
  • емболизација артерија,
  • лапароскопска хирургија,
  • енуцлеација аденома простате.

Трансуретрална ресекција (ТУР)

Ово је један од најкориснијих начина помоћи пацијентима са аденомом простате. За постављање трансуретраалне ресекције су индикације:

  • запремина простате је до осамдесет милилитара,
  • хирург предвиђа трајање операције не више од једног сата.

Кроз уретер, ресектоскоп достигне место операције. Ексцизија ткива се јавља уз употребу дијаметмокагулације.

Склоњене површине су изложене високим температурама. На месту рада ресектоскопа врши наводњавање ткива, са циљем да их охлади.

Видео о ТОУР операцији за аденома простате:

Слична операција, али када се ткиво не уклони, дисекција простате се изводи на месту сужења уретера, названог трансуретрални рез. Ово побољшава способност урина да пролази кроз уретру. Овај поступак се спроводи у случају:

  • ако је простата мала,
  • када је вероватноћа онкологије искључена.

Аденомектомија

Недавно је то била главна врста операције уклањања аденома простате. Сада се таква интервенција препоручује ако, према пацијенту, друге методе уклањања аденома нису погодне за њега.

Аденомектомија је прописана у таквим случајевима:

  • простата повећана у запремини изнад осамдесет милиметара,
  • Приликом испитивања пацијента откривене су следеће чињенице:
    • присуство камена у бешику,
    • ако постоји потреба за уклањањем великог дивертикулума у ​​шупљину бешике.

Поступак подразумева изрезивање у доњем делу абдомена. У зависности од избора начина пенетрације, сечица се такође може смањити.

Операција захтева висококвалификованог хирурга. Када искусни стручњак изврши процедуру, можете очекивати високе резултате у отклањању симптома болести.

Лапароскопско уклањање

Операција је једна од ефикасних и нежних метода. Опрема се дође до места уклањања аденома кроз неколико малих резова у пределу стомака.

Уклањање аденома долази под детаљним надзором видео опреме. Изрезано ткиво се екстрахује са тела пацијента помоћу ултразвучног ножа прилагођеног за ову манипулацију. Катетер убачен у уретер на крају операције приказује се шести дан након процедуре.

Предности методе:

  • мали утицај,
  • минималан губитак крви
  • ефикасан.

Метода има предност у односу на друге операције штедње јер се може користити у случајевима када је аденома достигла велику величину. Простата се може увећати на више од сто кубичних центиметара.

Емболизација артерија простате (ЕАП)

Манипулација уз учешће ангиографске опреме. Простата се смањује као резултат преклапања артеријских судова које га хране.

Контраиндикације:

  • плутајуће крвне грудве, дефинисане у венама ногу,
  • случајева када постоје васкуларне болести.

Када се приказује операција:

  • ако пацијент има додатне проблеме:
    • поремећаји стрпљења крви
    • болест бубрега
    • дијабетес у тешкој форми.

Метода се користи релативно недавно. Метода је потпуна алтернатива отвореној хирургији, као и трансуретрална ресекција аденом.

Ласерска испарења

Савремени начин помоћи пацијентима са аденомом, дајући најмање компликације. Обухвата и пацијенте са проблемима са поремећајем коагулације.

Опрема улази у простор простате кроз уретер. Принцип методе - ласерски зрак је испаравање нежељених ткива. У овом случају, крвни судови који спадају у подручје зрака, пију се, спречавајући крварење.

Фотоелективна испаравања - излагање зеленом ласеру. Ласер са одређеном таласном дужином, који пролази кроз кристале калијум-титинал-фосфата, стиче зелену боју и способност испаравања ткива.

Напредак операције се одражава на монитору. Хирург види његову сваку акцију. Употреба зеленог ласера ​​је препоручљива када је величина простате од шездесет до осамдесет кубичних центиметара.

Предности методе:

  • мали утицај,
  • ефикасан,
  • елиминише компликације које прате друге врсте операција - крварење, сексуалне поремећаје;
  • способност манипулације на амбулантној основи,
  • кратки постоперативни период,
  • Можете помоћи пацијентима који имају болести које погоршавају коагулацију крви.

Метода са свим неоспорним заслугама има такве мане:

  • трајање поступка је дупло дуже од ТУР;
  • не свака клиника има такву опрему.

Енуцлеатион

Поступак подразумева "љускање" ткива које треба уклонити ласером. Метод успешно замењује трансуретралну ресекцију и операцију на отворен начин.

Позитивни аспекти методе:

  • способност извученог ткива да провери онкологију,
  • метода се може користити са растом жлезде до 200 г и још више,
  • остају предности добијене испаривачким ткивима:
    • мали период опоравка;
  • могуће је извршити процедуру за пацијенте са проблемима:
    • имати пејсмејкер
    • у случају металних уређаја уграђених у скелет,
    • ако постоје абнормалности повезане са нормалним крварењем крви.

Видео приказује ласерску енуцлеацију аденома простате:

Контраиндикације:

  • ако пацијент има затезану бешику,
  • тешко опште стање
  • присуство запаљенских процеса
  • немогућност проласка кроз ресектоскоп уретера.

У већини случајева, контраиндикације важе за све врсте операција. Немогућност увођења ресекткопа и затегнутог бешика представљају препреке за хируршке интервенције које се јављају са инструментом кроз уретер.

Компликације

Негативни ефекти трансуретралне ресекције укључују:

  • крварење из ткива рањених током операције,
  • улазак течности, што чини прање бешике током манипулације, у крвоток пацијента.

Ризик од компликација се повећава уз повећање трајања процедуре. Време рада зависи од јачине простате.

У будућности, пацијент може имати последице операције:

  • едукација у сужењу кетричке уретре,
  • симптом уринарне инконтиненције,
  • раздора сексуалне функције.

Два процента пацијената тражи поновно лечење повезано са компликацијама. Пет процената пацијената који су подвргнути уклањању аденом због ове методе долазе на поновно ресекцију.

Код отворене операције, компликације су сличне ефектима трансуретралне ресекције.

Након аденомектомије додају се проблеми повезани са особинама методе:

  • компликације због чињенице да је повређен интегритет коже и зидова бешике:
    • формирање фистула у уринима
    • инфекција површина ране
    • уринарни ток,
  • дуги постоперативни период - до десет дана.

Рехабилитација након операције за уклањање аденома простате

Да би се пацијент опоравио после операције, специјалиста дефинише правила понашања која се морају строго поштовати:

  • попити пуно воде
  • посматрање специјалисте
  • нагли покрети треба искључити
  • антибиотска терапија може бити прописана,
  • Исхрана мора бити уравнотежена
  • искључите из исхране:
    • слан,
    • пржени
    • димљени
  • месец и по треба да се уздржи од сексуалног односа,
  • Показало се да посматра здрав животни стил,
  • дневне шетње,
  • извести посебан скуп вјежби.

Припрема за хируршки третман

Припремне активности укључују:

  • комуникацију са анестезиологом како би могао да одлучи о анестетичкој припреми;
  • идентификација могућих контраиндикација за одабрани метод хируршке интервенције,
  • Анализирају се хроничне болести
  • одређивање коагулабилности крви,
  • биохемијски тест крви,
  • у неким врстама операција, специјалиста може прописати антибиотике уочи поступка за превенцију,
  • на дан операције, храна се не узима.

Постоперативни период

Већина метода хируршке интервенције има такве постоперативне акције након уклањања аденома простате:

  • пацијент се опере бешиком,
  • добиће састанак:
    • антибиотици
    • лекови против болова;
  • ако је операција укључивала резове на абдоминалном зиду, а затим након ње извршене су процедуре за одржавање шавова.

Коментари

Пацијенти толеришу све врсте операција уклањања аденома.

Забележено је да је отворена интервенција оптерећена тежим периодом опоравка.

Прегледи последица повезаних са смањењем сексуалне функције, ретроградне ејакулације и уринарне инконтиненције налазе се и са отвореном методом и трансуретралном ресекцијом.

Лапароскопска хирургија има мали број последица. Пацијенти реагују да се функција задржавања урина побољшава за око шест месеци.

Ласерска испаравања не остављају неугодне последице. Пацијенти говоре о побољшању функција мокраће, док се еректилне функције чини да су постале све веће.

Ласерска енуцлеација има неке импликације. Пацијенти описују кршење сексуалне сфере, крварење, у почетку је немогуће имати функцију држања урина, жале се да постоји ејакулација у бешику.

Како излечити аденома простате без операције?

Постоје начини који могу зауставити раст гландуларног аденома у раним стадијумима болести. Такође се односи на стање здравља и старост пацијента.

  • Узимање лекова од два типа утиче на све механизме који погоршавају одлив урина. Ако тело пацијента одговара на деловање дроге, њихова употреба може бити ефикасна. Дрога таква акција:
    • Алфа блокатори доприносе чињеници да се мишићи који су укључени у уринирање опусте. Дакле, ова функција се побољшава у некој мери.
    • Инхибитори 5-алфа редуктазе смањују ниво хормона, који помаже простати повећати величину. У неким пацијентима ово има значајан ефекат, а раст аденома зауставља.

    Ефекат средстава манифестује се при малој брзини. Добар резултат је примећен у њиховој комплексној примени.

  • Начин усаглашавања норми вашег понашања са здравим животним стилом, укључујући и дијете, такође проналази своје обожаваоце.
  • Традиционална медицина нуди велики избор рецептура који могу побољшати стање пацијента са аденомом простате:
    • употреба одјека и тинктура биљака,
    • једу сирово семе бундеве,
    • сок терапија
    • третман костања
    • коришћење пчелињих производа
    • и на друге начине.

Постоји неколико начина утјецања на аденома да смањимо њен волумен, који користе различите врсте топлотне енергије.

Примијенити минимално инвазивне методе лијечења:

  • Микроталасна термотерапија се врши фиксирањем електроде сат времена у подручју простате. Утиче на ћелије које треба уклонити. Зидови уретера су заштићени од прегревања. Интензитет зрачења контролише рачунар. Нанети са малим жлездама. На овај начин је могуће смањити број уринирања.
  • Лечење фокусираним ултразвуком. Користе се чешће за младе пацијенте. Када су изложени овом методу, сачуване су сексуалне функције.
  • Радиофреквентни таласи се такође користе да утичу на аденома простате. Међу термичким ефектима често се користи микровална метода.
  • Криотерапија - ткива су погођене ниским температурама. Могуће је користити метод за мали аденом.
  • Уретерални стентинг је начин да се проширена устручена уретра. Посебан полимерни цилиндар је уведен у лумен, чији зидови имају оквир за крутост. Метода захваљујући механичком дејству побољшава мокрење. Користе се у комбинацији са другим методама помоћи.
  • Дилатација балона, метода слична претходној методи, решава проблем тешког урина који је повезан са сужавањем уретера без терапеутског ефекта. Проширење лумена обезбеђује канистер, који се отвара на фиксном месту Увести уређај са катетером.

Видео на аденома простате и врсте операција за уклањање: