logo

Мирена. Коментари

Укупно порука: 4111

17.04.2012, Евгенииа34
Татиана, можда, посебно за вас, једноставно немате довољно дневне дозе хормона, која се ослобађа од Мирене да задржи ендометријум. Због тога, бескрајни дул, дуг и отровни живот. Масни није опасан, контрацептивни ефекат се не смањује. Ако сте у реду, у њој постоје естрогени, а уз њихову помоћ лакше је контролисати циклус. Мирена је чисто само лек за прогестин, и заувек, са терористичком ендометриозом (аденомиоза), често се јавља крвави мрља. Аденомиоза је последица ефеката на ендометријум високе дозе естрогена. Мирена их не садржи, и то крвари.
Овде, само изаберете, или извадите Мирен и вратите се на оно на шта је стављено, или издржати подмлађивање.

15.04.2012, Анна 36
Здраво девојке! Рећи ћу о свом искуству. Година 7 је била ендометриоза, у "овим" данима била је поплављена на начин да ни тампони ни јастучићи нису спашени. Летео је у комаде, протрчала низ моје ноге. Поред тога, после развода, дошло је до хормонског слома, депресије, хиперлибида, почела је бола у материци. Спасили су се само капи "Тазалок" (хормонска дејства) и лекови против болова. Контрацептивне пилуле су контраиндиковане - сужење церебралних судова. Од пилула је почела страшна главобоља. Пробала три пута, последњи пут је био пре-кап. поред тога, малу материцу и кривину материце.. Али, лекар је инсистирао на стављању Мирене. Сумњам да сам читао читав низ форума, укључујући и енглески језик. Чак и процењени проценат, сви су задовољни само 30%. Али нашао сам образац: они који су били прописани истим симптомима као и ја и преко 32 - готово сви су срећни. Ја сам ризиковао. Ставили су је врло лако, потпуно без болова. Али, у случају бола, доктор је прописао нестероидну анестезију. Требало је само две пилуле ноћу. Више болова није било. Исцрпљивање малог крви (попут розе воде) било је само месец дана. Прва и друга менструација трајала су 3 дана на једнодневним подлогама. Није било више. Ретко (изненада, долази до пола дана, Мирена стоји 4 месеца, обећано је да је до шест, надам се да ће се завршити, током тада је изашло 3 гурилентна тикета лица, либидо је нормално, унутра и ја то не осећам, партнером. буквално други дан, у руци је уклонио све депресије, страхове, сузе. Уопштено, задовољан сам. Савјетујем да пажљиво прочитате прегледе, тако да кажем, "пробајте сами". Ипак, индивидуална ствар.

15.04.2012, Олга
Хвала за консултације.

14.04.2012, Олга26
Евгенииа34, писао вам је раније. Прошао сам све тестове, ускоро ћу ставити Мирена. Мој гинеколог је премлад, а радно искуство је само годину дана. Да ли је инсталирање Мирене тешко? Зар искусни лекар не може све да уради? Шта ако је некако погрешно инсталирано, и само избацити целу количину. Шта саветујеш?

14.04.2012, Евгенииа34
олга26, млади нису у корелацији са неспособношћу. Ако лекар има сертификат за постављање ИУВ-а, онда манипулација није тешка. Мирен је боље ставити у државну институцију где је ток пацијената и инсталација система "доктор је појео пса". Можеш ставити приватну клинику, пре него што се распиташ за доктора.

13.04.2012, Олга
Антибионици су прописани због чињенице да се то често дешава крваво. Прво, препоручене су свеће свеће, али се замењују. Нешто што не желим да пијем доксициклин, па чак и 10 дана. Лекар који је урадио ултразвук написао је да све одговара фази 1 циклуса. Можда је то било месечно.

14.04.2012, Евгенииа34
Олга, ево и ја о томе. Не требате ми Докицицлине. Не разумем ове поставке, "али за сваки случај пијем антибиотике."

13.04.2012, Олга
Данас је био гинеколог са резултатима тестова и ултразвуком. Докицицлине је прописан 10 дана и супензионице Генферон 10 дана. И сами издаци су завршени. 5 дана су биле издвојене СОЕ-5, хемоглобин 141, сви показатељи опће анализе и биохемија су нормални.
Да ли треба да пијем ове антибиотике? Брисеви још нису спремни.

13.04.2012, Евгенииа34
Олга, сузе нису спремне, а на основу којих се препоручују антибиотици и гинферон. Да ли сте заинтересовани? Запаљен процес где?

13.04.2012, Влада
Имам 27 година Постоји 1 дијете, али након 5 година желим 2.
Стварно је желела да Мирени стави, док се држи ђубрења, али не врши мини-абортусе као и друге спирале. Она је скупа, и гледам пуно стране! Реци ми шта да радим? Немам никакве патологије, моји јајници не повређују моје менструалне периоде, понекад ми боли глава 1 дан, једина ствар коју сам недавно имала је са мојом скалпом - појавио се пршљен и акне, акне након порођаја стално, козметика је спашена, бојим се да ћу ставити Мирена са горем лицем и скалп.
Едем не желе и стално крварење. Можда постоји гинеколог? Молим вас

Терапијска спирала Мирена са ендометриозом и аденомиозом

Интраутерини уређај Мирена код ендометриозе и аденомиозе се користи за смањивање величине зарастог слоја слузокоже материце.

Овај метод лечења гинеколошке патологије често дозвољава да избегнете оралне хормоналне препарате или њихово увођење у облику ињекционих раствора. Недвосмислене предности спирале су једноставна употреба и брзо смањење озбиљности клиничких манифестација - бол и крварење.

Коришћење Мирене има контраиндикације, може изазвати нежељене ефекте, тако да се пре уградње изврши пуни преглед пацијента.

Мирена и ендометриоза

Спирала је Т облика. Њена еластична рамена су исправљена увођењем система у материцу. Капсула, смештена на бази, садржи лековиту супстанцу - левоноргестрел.

Захваљујући посебном резервоару, свакодневно се издаје одређена количина овог синтетичког аналога прогестерона.

Терапеутски ефекат Мирена хеликса се манифестује у директном утицају на унутрашњу слузницу левоноргестрела у утерусу. Активни састојак се равномерно ослобађа из капсуле и продире у ендометријум.

Због одржавања константне концентрације левоноргестрела, порасла мукозна подручја постепено атрофира и затим почињу да се растварају.

Активни састојак хеликса смањује сензитивност рецептора естрогена и прогестерона у ендометрију, што узрокује супресију прекомерне пролиферације ћелија.

Како се смањује величина патолошких ендометриоидних лезија, нестаје бол и периодично тешко крварење. Трајање терапеутске активности интраутериног уређаја објашњава се сталним смањењем величине преплављеног слоја мукозне мембране.

Снаге и слабости

Употреба овог поступка лечења ендометриозе и аденомиозе омогућава успоравање раста патолошких жаришта и смањење њихове величине. Предности третмана гинеколошких болести уз помоћ Мирена интраутерине направе такође укључују:

  • Нема потребе за свакодневном употребом хормоналних лекова у облику таблета и (или) ињекционих раствора;
  • Трајање терапијског лечења је пет година;
  • Мали број нежељених ефеката у поређењу са лековима за оралну и парентералну примену;
  • Брза елиминација клиничких манифестација ендометриозе и аденомиозе.

Предности система укључују једноставност коришћења - довољно је једном посјетити гинеколога да инсталирају спиралу, а онда су неопходни само контролни прегледи.

За жене у узрасту, контрацептивни ефекат интраутериног уређаја постаје несумњива предност. Промене у хормоналним нивоима услед константног снабдијевања левоноргестрела вјероватно ће бити позитивне, јер се запремина менструалног тока смањује.

Приликом уградње и уклањања спирале може се јавити бол у доњем делу стомака, као и умерено крварење. Неки пацијенти ретко имају васкуларно-вагалну реакцију, која узрокује несвестицу. Да би се спречило такво стање, можда ће бити потребна локална анестезија.

Остали третмани

И конзервативна и оперативна терапија ендометриозе се примењују у гинекологији. Избор терапије зависи од многих фактора. Узима се у обзир узраст пацијента, степен патолошког процеса, жеља за бебом, индивидуална толеранција на лекове.

Ако је аденомоза компликована пролиферацијом ендометријума или конзервативном терапијом није донела жељене резултате, жена треба оперирати. Али, ипак, гинекологи у почетној фази лечења прописују лекове за хормоне за пацијенте:

  • Естроген-прогестин;
  • Прогестогенс;
  • Антипрогестини;
  • Антиестрогени;
  • Инхибитори гонадотропина.

Да би се смањила тежина симптома и ухватила запаљен процес у аденомиози и ендометриози, аналгетици, НСАИДс, антиспазмодици су укључени у терапеутску шему. Исхрана и физиотерапија ће помоћи убрзавању опоравка.

Стручно мишљење

Гинеколози често препоручују да жене, у одсуству контраиндикација, користе ендокринозу Мирена за ендометриозу. Запажају позитивну динамику терапије и брзу елиминацију симптома.

Доктори такође упозоравају на потребу посјете болници сваких 3-6 месеци за накнадни преглед. Овдје је мишљење специјалисте о овом начину терапије:

Нежељени ефекти и контраиндикације

Овај метод лечења не може се користити у свим случајевима дијагностиковања ендометриозе. Следеће патологије се сматрају контраиндикацијама на терапију спирале Мирене:

  • Малигни тумори материце и јајника;
  • Акутни инфламаторни процес у репродуктивним органима;
  • Присуство хормонско зависних неоплазми било које локализације;
  • Декомпензација једног или више репродуктивних органа.

Интраутерини уређај такође није инсталиран током порођаја. Након увођења система у материцу може доћи до нежељених ефеката:

  • Отицање млечних жлезда;
  • Бол у глави и / или назад;
  • Абундантни губитак косе, акне;
  • Емоционална нестабилност;
  • Диспептиц дисордерс.

По правилу, ови патолошки симптоми брзо нестају и не захтевају престанак лечења са интраутериним уређајем.

Да ли да инсталирам морнарицу "Мирена" аденомиозом (ендометриозом)?

Имам 30 година. Порођај - сам, пре три године. Ја сам узима таблете за контролу рађања "Јесс" 2 године. Окренуо сам се гинекологу са крварењем у боловима у пределу карлице у средини циклуса пилула. Раније, приликом узимања ових пилула, таквих случајева није било, као након (већ два пута је било "месечно" врло оскудно и без болова у абдомену). Крвава се зауставила након 3 дана (узела је 2 таблете "Јесс" дневно). Гинеколог је послао ултразвук, чији резултати показују мале адхезије на јајницима на десној страни и малу цисту.

Чак и пре трудноће, имао сам ХПВ и ерозију цервикса са дисплазијом другог степена. ХПВ се излечио пре трудноће и еродирао "спаљен" након порођаја. С тим у вези, гинеколог је одлучио да се осигура и пошаље за хистероскопију (са хистологијом). Према резултатима хистероскопије, дијагнозиран је са аденомиозом (ендометриоза). Гинеколог је рекао да је једино исправно решење у овом случају инсталација Мирена хеликса. После читања детаљних информација о овом леку и вашим чланкама, био сам оптерећен. Тражим од мене да ми помогнете.

1. Да ли треба да инсталирам "Мирен"? Или пре него наставите да добијате "Јесс"? (ми више не планирамо трудноћу) Можда сугеришемо и друге методе лечења.

2. Под којим знаковима треба хитно покушати да излече ендометриозу?

3. Како се носити са излете у море, ако се не можете сунчати са ендометриозом? Све време да носите одећу која покрива абдомен ће бити довољна?

објављено 12.02.2015 15:30
упдатед 03/03/2015
- Здравље жена

Березовскаиа Е. П. одговара

Припадања јајника се не дешавају, док их лекар није могао видети на ултразвуку. Имате пробој крварење док узимате КОЦ, а многе жене пате од овога, па су престали узимати хормонске контрацептиве. Цисте јајника могу се појавити и код ЦОЦ. Доктор би требао знати и упозорити вас на све ово.

1. Дијагноза аденомиозе је фиктивна, посебно код узимања ЦОЦ. И они су то измислили, највероватније како би вам понудили "Мирен", у циљу чега многи лекари добијају накнаду. Аденомиоза карактерише болна, тешка менструација. Само постављање хормонских контрацептива побољшава стање таквих жена, односно смањује и бол и количину секрета. Ви немате и немате такву дијагнозу. Нисте показали лечење, али само треба да изаберете другу хормонску контрацепцију.

Прогестин контрацептиви, укључујући Мирену, праћени су чешћим хаотичним крварењем. Мислим да вам је потребан комбиновани лек, не само прогестин.

2. Ендометриоза је дијагноза доживотне (пре менопаузе) и не можете је излечити хитно. Хитно лечење је неопходно само за компликације као што је руптура / торзија ендометријалне цисте, уколико је такав компликација праћен симптомима акутног абдомена. Женама које пате од тешких болова због едометриозе потребно је лечење. У већини случајева, то су наше жене - ово је комерцијална дијагноза, што је врло профитабилно ставити, јер је онда корисно третирати са скупим лековима.

3. То су све гласине. Можете се сунчати, можете пливати у мору.

Како употреба Мирена хелика утиче на ендометриозу и миому

Један од фактора за напредовање ендометријске болести може бити вештачки медицински абортус, па је за жене са гинеколошком патологијом изузетно важно користити поуздану заштиту од нежељене трудноће. И истовремено ефикасно утичу на болест. Са ендометриозом, Мирена решава оба ова проблема, пружајући контрацептивне и терапеутске акције. Хормонална ИУД траје 5 година. Избор овог поступка лечења се врши према индикацијама и са обавезним рачуна о контраиндикацијама и нежељеним ефектима. Висока терапијска ефикасност интраутерине контрацепције код ендометриозе и миома утеруса није сумња: прегледи доктора су једногласни - метода помаже у успоравању раста нуклеотида и ширењу ендометриотских жаришта.

Механизам дјеловања интраутериног уређаја

Мирена је локални хормонски контрацептив који садржи мале дозе левоноргестрела (прогестеронско лијечење које се постепено ослобађа и има вишеструки ефекат на женско тело). Вијачница се убацује у материцу и утиче на гинеколошке болести на следећи начин:

  • промене у хормонској равнотежи са супресијом естрогене активности, која преовладава код ендометриозе и миома утеруса;
  • инхибиција овулације;
  • смањена функција лутеума корпуса;
  • проређивање унутрашње облоге материце, што је узрок слабе менструације или потпуног одсуства критичних дана;
  • промена у проходности слузнице грлића материце и супресија активности сперматозоида ухваћених у гениталном тракту;
  • погоршање крвотока у ендометрију.

Мирена у ендометриози је поуздана контрацепција и лечење болести. Преглед жена које користе ову методу указују на ослобађање од болних и тешких менструација. Свих 5 година коришћења интраутериног хормонског система, не би требало да бринете - нежељена трудноћа неће доћи.

Индикације за употребу

Поред заштите од концепције, Мирена хормонални намотај је назначен за лечење следећих стања и болести:

  • ендометријска болест;
  • леукомија утеруса;
  • ендометријална хиперплазија;
  • полип материце или цервикалног канала након уклањања;
  • обилне и продужене периоде са формирањем упорне анемије;
  • крварење у материци у пременопаузи.

Потребу за употребом спирале са хормонском акцијом одређује лекар који ће проценити резултате прегледа и узети у обзир вероватноћу будућих компликација.

Контраиндикације

Не можете ући у утерус хормонални намотај у следећим случајевима:

  • ако постоји сумња или присутност трудноће;
  • на позадини малигног тумора било које локализације;
  • у случају откривања гениталних инфекција или гинеколошке инфламације;
  • на позадини било које акутне заразне болести у телу;
  • са крварењем у материци непознатог порекла;
  • са урођеним или стеченим деформитетима утеруса.

Обавезни припремни услови прије увођења интраутериног уређаја су сљедеће студије:

  • узимање мрља за инфекције;
  • бактеријска култура из цервикалног канала;
  • испитивање латентних хроничних инфекција;
  • трансвагинални ултразвук.

Ове дијагностичке методе помоћи ће у идентификацији контраиндикација и бити ефикасна превенција компликација.

Ефекти лечења

Коришћење Мирена хеликса код ендометриозе и миома омогућава лијечење болести кроз следеће факторе:

  • спречавање прогресије болести;
  • постепено смањење губитка крви у менструацији;
  • уклањање болова;
  • стварање услова за безболан интимни однос;
  • спречавање непланиране трудноће;
  • лечење анемије кроз очување крви у женском телу;
  • рестаурација хормонске равнотеже у хиперестрогенији.

Спирала са локалном ендокрином дјеловање постаје главни фактор третмана аденомиозе, када жена развија мјесечни зачарани круг повезан са болом, обилне губитке менструалне крви и психо-емоционалних поремећаја.

Предности методе

Главне предности интраутерине методе су:

  • максимална ефикасност контрацепције;
  • привремени губитак функције плодности (након уклањања спирале, након 3-6 месеци, враћа се способност носити дјецу);
  • одличан терапеутски ефекат код миома и ендометриозе;
  • смањује менструални губитак крви са ефикасним лечењем анемије.

То је комбинација контрацепције и лечења која постаје главни фактор за одабир хеликса за дуготрајну употребу.

Недостаци

Значајна ограничења за употребу спирале могу бити сљедећи фактори:

  • висока цена;
  • изражене промене у менструалном циклусу;
  • неугодне нежељене ефекте.

Цијена вијака је прилично висока, али је једнократна инвестиција од 5 година. Прегледи жена показују да ће месечна куповина таблета Занин или Визанна за овај период коштати знатно већи износ. Престанак менструације код анемије и крварења у материци биће предност Мирине, а нежељени ефекти су могући у првим месецима након увођења спирале у материцу.

Нежељени догађаји

Најчешће, први пут након почетка коришћења хормонског намотаја могуће је појаве следећих непријатних проблема:

  • мршав крварење, није повезано са менструацијом;
  • недостатак регуларности и циклични критични дани;
  • различита јачина главобоља;
  • мучнина;
  • бол и зарастање у млечним жлездама;
  • промене на кожи (повећана маст, акне).

Пуно се често јављају:

  • депресивна стања;
  • цистичне формације у јајницима малих димензија.

У сваком случају, сви ови симптоми нестану спонтано за 2-3 месеца без било каквог лечења: прегледи лекара показују да су нежељени ефекти хормонског намотаја краткотрајни. Обично, велика већина жена шест месеци након увођења Мирене заборави на све проблеме који су узнемирили пре почетка употребе медицинске контрацептивне намотаје.

Посматрање

Најбоља превенција могућих компликација је редовна превентивна посета доктору. У првој години након уводјења Мирене морате посетити доктора:

  • недељу дана након манипулације инсталације интраутериног уређаја;
  • у месецу;
  • након пола године.

У будућности је неопходно да се годишње подвргне лекарском прегледу, не заборављајући период ношења Мирене: након 5 година потребно је уклонити или заменити спиралу.

Мирена хормонска намотаја је високо ефикасна терапија за ендометриозу и фиброиде утеруса, која комбинује терапеутске и контрацептивне ефекте. Предуслов за сигурно коришћење је узимање у обзир индикација и контраиндикација за овај метод терапије. Лекар који поседује вештине таквих манипулација може убацити спирале у материцу. Нема потребе да бринете о непријатним симптомима који се појављују у првим месецима након почетка примене методе медицинске-контрацепције: требало би да одете код лекара, пријавите проблеме и пратите све препоруке специјалисте. Важна предност Мирене је реверзибилност контрацептивног ефекта - 6-12 мјесеци након уклањања хормонске спирале, жена може испунити сан, затруднути и носити бебу.

Аденомиоза или ендометриоза? Да ли се може потпуно излечити?

Аденомиоза је болест материце која може проузроковати дуготрајно крварење материце, уочавање у средини циклуса и тешке болове у доњем делу стомака.

Говоре о аденомиози ако ендометријум, који нормално треба да буде само у материци, продире дубоко у слој материце мишића.

Због чињенице да ендометријум почиње да расте тамо где не би требало да расте, развија се инфламаторна реакција, а материца повећава величину.

Аденомиоза и ендометриоза

Аденомиоза се понекад назива ендометриоза материце или унутрашња ендометриоза. Заиста, и аденомиоза и ендометриоза се развијају из истог разлога: ако ендометријум почиње да расте тамо где не би требало да расте.

Код ендометриозе, фокуси ендометријума могу се наћи изван материце (на јајницима, у јајовитој цијеви, у грлићу материце, итд.) На нашој веб страници посвећен је посебан чланак посвећен ендометриози.

Често, ендометриоза и аденомиоза истовремено се откривају у истој жени.

Зашто се појављује аденомиоза?

Узроци аденомиозе нису познати. Постоји неколико теорија које објашњавају могуће узроке ове болести, али до сада ниједно од њих није опште прихваћено.

Познато је да полни хормони (естроген, прогестерон, пролактин, ФСХ) играју важну улогу у развоју аденомиозе. Када се ниво сексуалних хормона у крви смањује (то се дешава код жена током менопаузе), симптоми аденомиозе обично нестају.

Ко има висок ризик од аденомиозе?

Аденомиоза је прилично честа болест међу женама средњих година (старијих од 35-40 година) који су родили. Запажен је повећани ризик од аденомиозе:

  • код жена које су родиле (само или царским резом)
  • код жена које су прошле операцију на материци (на примјер, уклањање фиброида материце)
  • код жена старијих од 35-40 година

Облици аденомиозе

У зависности од тога колико су површине ендометријума у ​​мишићном слоју материце, постоји неколико облика аденомиозе:

  • Фокусна аденомоза: ендометријум обликује одвојена острва, или жариште аденомиозе у слоју материце. Фокусна аденомоза је често асимптоматска или са неочекиваним симптомима.
  • Нодуларна аденомоза: ендометријум обликује одвојене чворове у слоју материце мишића. Ендометријални чворови у нодуларном облику аденомиозе су различито названи аденомоми, пошто су веома слични миому утеруса.
  • Дифузна аденомоза: опсежна подручја ендометријума готово равномерно прожима читав мишићни слој утеруса.

У неким женама се може наћи одмах неколико облика аденомиозе: на пример, комбинација дифузних и нодуларних облика (дифузно-нодуларна аденомиоза).

Степен аденомиозе

У зависности од тога колико је дубоко ендометријум пенетриран у мишићни слој материце, постоји 4 степена аденомиозе:

  • 1 степен аденомиозе. плитко продирање ендометрија у материцу. Ендометријум се налази само у субмуцозном слоју материце.
  • 2 степен аденомиозе. дубљи продор ендометрија у материцу: жари аденомиозе налазе се у мишићном слоју материце, али не утичу на више од пола мишићног слоја.
  • 3 степен аденомиозе. фокуси ендометриозе налазе се у мишићном слоју материце и утичу на више од 50% његове дебљине
  • 4 степен аденомиозе. дубок пораз. Ендометријум клијава све слојеве материце.

Симптоми и знаци аденомиозе

Понекад аденомиоза може бити асимптоматска и може се само случајно открити током прегледа због још једног разлога. Али често са аденомиозом, примећују се следећи симптоми:

  • Дуги и обилани периоди, који трају више од 7 дана за редом. Често са аденомиозом може доћи до крварења у материци.
  • Спотирање смеђе (крвавог) пражњења у средини циклуса.
  • Током менструације, крв се излучује грудима (грудима).
  • Тешки бол у абдомену током менструације или средином циклуса. Бол у аденомиози може бити грчење или сечење.
  • Доњи бол у абдомену током секса

У аденомиози, материца може повећати величину за 2-3 пута. Због тога, неке жене успевају да скажу у доњем делу стомака (иза лобањске кости) са заобљеном густом формацијом. Ово је проширена материца.

Последице аденомозе

Аденомиоза није опасна по живот и, по правилу, не изазива озбиљне компликације. Међутим, тешко крварење са аденомиозом може изазвати анемију, а тешки бол у стомаку погоршава квалитет живота и може довести до депресивног расположења, анксиозности и депресије.

Аденомиоза и трудноћа

Упркос чињеници да се аденомиоза често налази код жена које пате од неплодности, директна веза између ове болести и немогућности да се дете осмисле још није утврђено.

Неки стручњаци верују да узрок неплодности аденомиозе није сама аденомоза, али ендометриоза повезана са овом болестом. Како затруднети ендометриозом, прочитајте чланак на линку.

Ако имате аденомиозу и не можете затруднети, можда ће вам требати детаљно испитивање, а затим третман. Како затрудњети аденомиозом, прочитајте испод.

Дијагноза аденомоза

Обратите се свом гинекологу ако имате бар један од горе наведених симптома аденомиозе. Гинеколог ће обавити гинеколошки преглед и разјаснити да ли постоји потреба за детаљнијим прегледом.

Сложеност дијагнозе аденомиозе је у томе што не постоје такве методе испитивања које би омогућиле да се таква дијагноза са сигурношћу. Једини поуздан метод за дијагнозу аденомиозе је уклањање материце и накнадни преглед ткива материце под микроскопом (хистолошки преглед).

Наравно, уклањање материце за многе жене је неприхватљива дијагностичка метода, па се алтернативне методе испитивања користе за разјашњење дијагнозе: ултразвук. МР, хистеросалпингографија. сонохистерографија, биопсија утеруса.

Ови прегледи вам омогућавају да пронађете знаке аденомиозе и искључите друге болести са сличним симптомима: фиброиди утеруса. утерални полипи, ендометриоза, ендометријска хиперплазија. Само ако су искључене друге могуће болести, дијагноза је изведена аденомиозом.

Гинеколошки преглед у столици

Упркос чињеници да током рутинског прегледа гинеколог не може примјетити жариште аденомиозе у материци, карлично испитивање је веома важно. Пре свега, гинеколог ће моћи да одреди величину материце: у аденомиози, материца се повећава у величини за 2-3 пута и постаје сферична. Друго, током прегледа, гинеколог ће искључити друге могуће узроке крварења или бол у стомаку.

Ултразвук карличних органа

Ултрасонографија такође није дефинитиван метод за дијагнозу аденомиозе, али је ово испитивање веома важно јер ће искључити и друге могуће болести матерничких или матерничких додатака. Главни знаци (ехо знаци, ецхо паттерн) аденомиозе на ултразвук су:

  • повећати величину материце и променити његов облик
  • присуство у мишићном слоју (миометријум) хипоехоичних укључивања
  • хетерогена структура миометријума
  • присуство малих циста у слоју материце (до 5 мм у пречнику)
  • згушњавање зидова материце (нарочито уобичајено задебљање задњег зида материце)

Важно је схватити да само на основу ултразвучних органа органа и општег прегледа, ниједан лекар не може дијагнозирати аденомиозу. Ултразвук може само да сумња на присуство аденомиозе.

МРИ (магнетна резонанца)

МРИ је скупљи метод прегледа, што омогућава разјашњавање структуре мишићног слоја материце. Главни знаци аденомиозе на МРИ су згушњавање мишићног слоја материце, хетерогеност миометријума и присуство жаришта у њему, што може бити жариште ендометрија. МРИ елиминише и друге могуће болести утеруса.

Хистероскопија се може користити за искључивање других могућих узрока крварења у материју (утерални полипи, миомом материце, ендометријска хиперплазија, малигна болест материце итд.) Током хистероскопије, лекар може узети комад ткива за даље испитивање под микроскопом. Поступак за узимање материјала за истраживање се назива биопсијом, а истраживање материјала добијених под микроскопом је хистолошка студија.

Хистеросалпингографија (ХСГ) и соногистерографија

Хистерозалпингографија и соногистерографија такође се користе да искључе друге могуће болести материце. Поред тога, ако жена има аденомиозу, онда хистерозалпингографија или соногистерографија могу открити индиректне знаке ове болести. На нашем сајту постоји посебан чланак о хистеросалпингографији.

Како се дијагностикује аденомоза?

Упркос чињеници да се аденомиоза не може назвати ретка болест, лекари то често "погрешно" или збуњују другим болестима који узрокују сличне симптоме.

На пример, крварење у материци може се десити иу аденомиози и у матерничкој субмуцоси, утериним полипима, хормонским поремећајима, ендометријској хиперплазији, малигним болестима у материци итд. Бол у абдомену током менструације може се десити не само код аденомиозе, већ иу примарној дисменореји и код ендометриозе.

У том смислу, многи стручњаци сматрају да је за дијагнозу аденомиозе неопходно искључити све друге могуће болести с сличним симптомима. Ако сви спроведени прегледи нису открили друге поремећаје, али су открили индиректне знаке аденомиозе, онда се дијагноза аденомиозе сматра потврђеном. Коначна дијагноза може дати само хистолошку студију материце након њеног уклањања.

Треба ли третирати аденомиозу?

Као што је већ поменуто, аденомиоза не угрожава живот жене и, по правилу, не изазива озбиљне компликације. У том погледу, лечење аденомиозе није потребно за све жене. Не морате бити третирани ако:

  • Знаци аденомоза су случајно откривени у вашем испитивању из још једног разлога.
  • немате симптоме аденомиозе, или симптоми нису изражени и толерантни
  • симптоми аденомиозе не узрокују изражену неугодност, ви сте старији од 45-50 година и ускоро требате имати менопаузу

Може ли се аденомиоза потпуно излечити?

Нажалост, не постоје такви лекови који би могли помоћи у отклањању аденомиозе. Сви који се користе у лечењу лекова само помажу у суочавању са симптомима аденомиозе, али не елиминишу саму болест. Једини зајамчени начин за отклањање аденомиозе је уклањање материце.

Лечење аденомиозе

Лечење аденомиозе зависи од симптома који узнемиравају жену.

  • Бол у лечењу аденомиозе

Ако аденомиоза код жене често има јаке болове у доњем делу стомака, онда се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД): Ибупрофен, Кетопрофен итд.

Да би они стварно могли да раде, морате започети узимање пилула пре појављивања менструалних периода (1-2 дана пре очекиваног менструацијског датума и узимати једну пилулу сваких 6 сати).

  • Таблете за контролу рађања у лечењу аденомиозе

Код жена са аденомиозом, често се јавља крварење у крвљу, усредсређеност на средину циклуса и менструални неуспеси.

У циљу регулисања менструалног циклуса, лекар може да преписује пилуле за контролу рађања (Јанине, Иарин и други). Пилуле за контролу рађања не третирају аденомиозу, али понекад помажу у елиминисању или ублажавању таквих симптома аденомиозе, као што су тешко крварење у материци и бол у стомаку током менструације.

  • Интраутерин калем Мирена са аденомиозом

Мирена интраутерини уређај доказао је ефикасност код аденомиозе, ендометриозе и миома утеруса. Мирена може ублажити бол у стомаку током менструације и смањити губитак крви током менструације. Код неких жена, продужено хабање Мирена хеликса доводи до потпуног прекида менструације, што позитивно утиче на ток аденомиозе.

Међутим, уз помоћ Мирене неће се моћи отарасити аденомиозе. Након уклањања спирале, менструација се враћа, баш као што се сви симптоми аденомиозе могу вратити.

  • Утрогестан и Дупхастон у лечењу аденомиозе

Утрогестан и Дупхастон се често користе у лечењу аденомиозе и ендометриозе. На позадини лечења са овим лековима периоди нису толико обични, а жари аденомиозе могу се смањити у величини. Ток третмана може бити од 6 до 9 месеци.

  • Гонадотропин-релеасинг хормон аналоги (Бусерелин, Госерелин, Синарел) у лечењу аденомиозе

Бусерелин, Госерелин (Золадек), Синарел и други аналоги лекова гонадотропин-спроводних хормона се често прописују за означене симптоме аденомиозе и ендометриозе.

Док узимају ове лекове, жена зауставља период, јајници привремено престају да раде, а ниво сексуалних хормона у крви се смањује. Сви ови ефекти доводе до чињенице да се фокуси ендометријума почече смањивати у величини, а симптоми аденомиозе нестају или постају мање приметни.

Трајање терапије аденомиозе овим лековима је не више од 6 месеци, али након завршетка терапије, сви симптоми аденомиозе могу се вратити. Да би продужио позитиван ефекат, након завршетка лечења, лекар може прописати даље примање контрацепцијске пилуле или лекове Визанн.

  • Висанна у лечењу аденомиозе

Лек Визанна садржи супстанцу диеногест, која спречава раст ендометријских жаришта у мишићном слоју материце. Овај лек је прописан не само за аденомиозу, већ и за ендометриозу.

Примјећује се да код неких жена са аденомиозом лек лијек Визанна може проузроковати тешко крварење материце, па је узимање овог лијека могуће након консултовања са гинекологом и под његовим пажљивим надзором.

Аденомиоза и менопауза (менопауза)

Често, аденомиоза се може наћи код жена у пременопаузи (неколико година пре очекиваног почетка менопаузе или менопаузе): од 45 до 50 година.

Уколико у исто време не постоје симптоми аденомиозе, или ако не узрокују велике неугодности, никакво лијечење није прописано. Са мањим симптомима (неправилним периодима, боловима у абдомену) могу се прописати таблете за контролу рађања или лечење болова. Ако симптоми аденомиозе погоршавају квалитет живота, онда лекар може препоручити уклањање материце.

Хирургија (уклањање материце) у аденомиози

Уклањање материце у аденомиозу није увек потребно. Операција се може препоручити у следећим случајевима:

  • ако аденомио изазива тешко крварење материце које се не може лечити и доводи до великог губитка крви
  • ако жена већ има децу и не планира будућу трудноћу
  • ако је жена у пременопаузи (старија од 45-50 година), а не против уклањања материце
  • ако се аденомиоза комбинује са великим миомом утеруса
  • ако се аденомиоза комбинује са нежељеним променама у ендометрију или цервиксу

Можете прочитати о операцији, како се припремити за то и како се понашати након операције у засебним чланцима на нашој веб страници: Уклањање материце (хистеректомија): пре операције и уклањања материце: после операције, последице.

Како затруднути аденомиозом?

Верује се да аденомиоза не може изазвати неплодност, тако да имате сваку шансу да сами затрпите аденомиозу, без лечења.

Ако не можете да затрудните 12 месеци или више, онда ви и ваш муж треба да се тестирате. Који преглед треба да предузме жена:

  • Ултразвук карличних органа
  • тест крви за хормоне
  • хистеросалпингографија (ХСГ) за процену тубуларне проходности
  • базално мерење температуре најмање 3 узастопна месеца како би се утврдило да ли постоји овулација

Који преглед мора човек мора да прође:

  • анализа сперме (спермограм)

У зависности од резултата прегледа, лекар прописује лечење. Тако, на пример, ако је откривена опструкција јајовода, онда се врши лапароскопска операција да би се обновила њихова пролазност. Ако жена нема овулацију, лечење се прописује да обнови нормалну функцију јајника или курсеве стимулације овулације. Ако су током испитивања биле повезане болести (полипи материце, фиброиди, итд.), Онда је прописан одговарајући третман.

Коришћење Мирена хеликса у аденомиози материце

Аденомиоза је болест која захтева сложен третман. Као хормонски зависна патологија, третира се хормонским лијековима, нарочито оралним контрацептивним таблетама. Иако ова терапија са ендометриозом даје веома позитиван резултат, пилула можда неће бити врло згодна. То је због чињенице да се контрацепцијски лекови морају узимати у исто време, а ако заборавите на пилуле, циклус третмана је прекинут.

Акција на репродуктивном систему

Мирена је интраутерин хормонални намотај. Садржи лекове групе прогестерона, која у малим дозама и са одређеном фреквенцијом улази у тело жене. Поред чињенице да Мирена ефективно штити од непланиране трудноће, може се излечити аденомиозом, корисна је у случају друге врсте ендометриозе.

Смањивање величине жаришта, спирала има следећи ефекат на органе женског репродуктивног система:

  • сузбијање процеса производње женског хормона естрогена, због чега су жариште аденомиозе, које прерасте у мишићни слој материце, зависно од хормона, престати да расте и смањује величину;
  • инхибиција овулације фазе менструалног циклуса;
  • инхибиција активности корпусног лутеума јајника;
  • смањење дебљине матерњег слоја ендометрија, што доводи до смањења количине пражњења током менструације или потпуног одсуства менструације;
  • смањујући интензитет крвотока у утерални шупљини, што омогућава да се заустави даљи развој патолошког процеса.

У случају аденомиозе, употреба Мирене помоћи ће убрзано зауставити непријатне и болне симптоме болести, продужити ремисију током неколико година, а не дозволити да се ендометријалне жаришне површине повећавају и шире изван материце сусједним органима.

Индикације за инсталацију

Инсталацију Мирене за лечење аденомиозе одлучује лекар који присуствује, јер лек има контраиндикације и бочне симптоме.

Инсталација Мирене спирале додељена је у следећим случајевима:

  • леукомија утеруса;
  • (ЕТ) ендометријска хиперплазија;
  • формирање утериних полипова;
  • повреда менструалног циклуса;
  • укупна лезија жаришта аденомиозе мишићног слоја утералне шупљине;
  • тешко крварење, што доводи до развоја анемије типа гвожђа.

Мирена интраутерини уређај не само да нормализује стање материце и органа репродуктивног система, већ такође и елиминише такве симптоме аденомиозе као нелагодност и абдоминални бол, крварење пре и после периода, тешко крварење, неудобност током сексуалног односа.

Контраиндикације

Иако присуство Мирена хелика и даје позитиван резултат у лечењу аденомиозе, постоји низ услова и дијагноза када жена не може користити овај хормонски лек.

Морнарица Мирена не може се инсталирати са следећим контраиндикацијама:

  • могућа трудноћа;
  • онколошке неоплазме;
  • сексуално преносиве инфекције;
  • крварење са нејасном етиологијом;
  • стечене или урођене абнормалности структуре материце и карличних органа.

Такође је забрањено инсталирати у случају одложеног септичког абортуса пре мање од три месеца. Апсолутне контраиндикације, у присуству којих је постављање спирале строго забрањено - то су запаљенске болести органа репродуктивног система, који се јављају у акутној фази, и патолошка јетра.

Релативне контраиндикације укључују: тенденцију на тромбозу, порођај мање од месец дана. Забрањено је инсталирати ИУД када жена има индивидуалну нетолеранцију хормоналном леку, у таквим случајевима се бирају аналоги.

Ако је лекар одлучио да користи Мирена Спирал, медицински преглед жене се извршава пре инсталације како би се идентификовале могуће контраиндикације за употребу лека. Пацијент прегледа гинеколог на столици, узима се отисци од вагине, а бацоза се обавља. Жена узима крв за анализу заразних болести гениталних органа, која се јавља у латентној форми. Ултразвучни преглед материце помоћу трансвагиналне методе је обавезан.

Могуће компликације

У већини случајева уградњу Мирена хеликса нормално толеришу жене, али има ризик од развоја компликација. Нежељени ефекти су повезани са индивидуалним карактеристикама организма или присуством контраиндикација на употребу Мирена хеликса код пацијента.

Истражујући бројне прегледе пацијената који су суочени са испољавањем сличних ефеката, можемо идентификовати главне нежељене ефекте:

  • благо крварење у различитим данима циклуса који нису везани за менструацију;
  • неуспех менструалног циклуса, који се карактерише дугим одсуством менструације;
  • честе главобоље;
  • мучнина, чија појава није повезана са уносом хране.

Нежељени ефекти такође утичу на стање млечних жлезда, које могу боли и набрекнути, пре него што су се менструирали. На позадини утврђене ИУУ, стање коже може се променити. На лицу и тијелу може се појавити осип, акне. Коришћење Мирене ретко води до таквих нежељених ефеката као депресивна психо-емоционална стања, депресија. Након инсталације ендометријског хормона Мирена у изузетно ретким случајевима, формирају се цистичне формације.

Нежељени ефекти као што су оток млечне жлезде, акне на кожи лица и тела, главобоља нису разлог за укидање примене ИУД. Прегледи пацијената који су суочени са манифестацијом таквих симптома указују на то да компликације нестану самостално након неколико месеци, чим се нормализује хормонска позадина.

Инсталирајте и деинсталирајте

Лекар у утерални шупљини поставља интраутерин хормонални намотај Мирена. Хормонски лек, који је унутра, ослобађа се сваког дана у дозама од 20 микрограма. Док користите количину хормонске супстанце постепено се смањује и износи 10 микрограма дневно.

Многе жене брину ако им ИУД може заштитити од непланиране трудноће?

Према медицинској статистици, вероватноћа затрудње када је хеликса подешена износи 0,2% случајева у току једне године, док кондоми користе до 11% трудноће приликом употребе.

Ови подаци указују да је Мирена веома ефикасна као средство за спречавање непланираних трудноћа. Такође је ефикасан у лечењу болести као што је аденомиоза.

Прегледи жена које постављају спиралу указују да је овај поступак прилично непријатан. Током и након инсталације ИУД, постоји бол у доњем делу стомака, појављивање крвавог пражњења, чији волумен је безначајан. Изузетно ретко након инсталације, спирала може довести до стварања несвестних стања. У зависности од тога како жена преноси било коју медицинску процедуру, инсталација се врши без анестезије, или се користи локална анестезија.

После 5 година вијак се уклања. Најчешће оне затрудну успостављеном спиралом у случајевима када је истекло периоде важења, а жена се није бавила тиме да је извуче на време. На крају оперативног периода, количина хормонске супстанце је смањена, а онда се лек завршава у потпуности.

Неопходно је уклонити ИУД не само зато што може доћи до непланиране трудноће или одсуство хормоналног лека ће учинити спиралу потпуно бескорисном у лечењу аденомиозе.

Ако након 5 година, временски период спирале није уклоњен, може доћи до компликација у функционисању унутрашњих органа.

Проучавајући преглед жена које нису благовремено уклониле спирале, можемо закључити да се често јавља таква компликација као запаљенски процес карличних органа.

Како је уклоњена Мирена морнарица? После темељног антисептичког третмана, доктор нежно са ножевима хвата нит вијака и извлачи га. Након екстракције, гинеколог пажљиво прегледа уређај тако да ниједан њен део није одвојен и да остане у матерничкој шупљини.

Предност коришћења Мирене за лечење аденомиозе

Аденомиоза је болест коју карактерише патолошка пролиферација ендометријума дубоко у слојеве утералне шупљине. Због тога је болест зависна од хормона, због чега је зауставити његов даљи развој, потребно је смањити количину женског хормона који производи естроген. За ту сврху се показала Морнарица и најефикаснија Мирена.

У третману аденомиозе са Мирена интраутериним уређајем, можете постићи следеће позитивне резултате:

  • заустављање даљег развоја патолошког процеса;
  • смањење крварења током менструације;
  • елиминација болних симптома;
  • одсуство боли и нелагодности током интимности;
  • терапија анемије дефекције гвожђа, чија појава је због великог крварења током менструације;
  • нормализација нивоа хормона.

Спирала има неколико предности у односу на друге хормоналне агенсе који се користе у лечењу аденомиозе:

  1. Нема потребе да пазите да не заборавите да узимате контрацепциону пилулу.
  2. Лек је најефикаснији као контрацептив у лечењу аденомиозе, који помаже да се заустави даље повећање и ширење патолошких жаришта у материци.
  3. Ретко узрокује симптоме сиде, и они су блажи него када користе хормоналне лекове у облику пилуле.
  4. Не постоје ризици од превеликог зрачења.

Трудноћа након употребе ИУД

Трудноћа након спирале, која је уграђена у утерални шупљини за лечење аденомиозе, долази у року од годину дана након њеног уклањања. Враћа тело после 6-9 месеци. Реструктурирање и стабилизација менструалног циклуса долази у року од мјесец дана.

Користите током трудноће и током дојења

Верује се да болест, као што је аденомиоза, престаје да се развија у току трудноће, што је повезано са глобалним реструктурирањем хормонске позадине, али то се увек не дешава. Постоје случајеви када се, после концепције, аденомиоза не излечи, а присуство ове болести узрокује компликације током трудноће и негативно утиче на стање жене и фетуса.

Употреба интраутериног уређаја током трудноће је строго забрањена због могућих негативних ефеката на фетус.

У овом случају је потребан индивидуални избор лекова. Током периода дојења, ако су присутни озбиљни симптоми аденомиозе, Мирена интраутерини уређај се може безбедно инсталирати. Инсталација вијака је могућа 6 недеља након испоруке.

Недостаци коришћења интраутериног уређаја

Многе жене, које је лекар предвиђао за лијечење аденомиозе, уградња интраутериног уређаја суочавају се с чињеницом да је његова цијена веома висока. Али, колико трошкови Мирене потпуно оправдавају високу ефикасност овог лекова. Важно је схватити да ова инвестиција није неколико месеци, већ 5 година.

Аденомиоза - болест која се не може излечити током недеље, често је терапија лечења 2 године или више. Као што показује пракса, уз дуготрајну хормонску терапију, редовна куповина лекова за контрацепцију у облику таблета је много скупља од куповине и монтаже интраутериног уређаја Мирена.

Недостаци укључују реструктурирање циклуса, који ће у почетку изазвати неке неугодности и манифестације секундарних симптома код жена. Нежељени ефекти се примећују у првих 1-2 мјесеца и сами се преносе, тако да жена треба само да чека овај пут.

Коментари

Истражујући бројне прегледе оних који су прошли хормонску терапију за аденомиозу, можемо закључити да је ИУД најприкладнији за кориштење и дјелотворан третман ендометриозе.

Галина, 37 година

Пронађено је на рутинском прегледу аденомиозе. Доктор је рекао да ако одмах поставите спиралу, можете спречити компликације. Мирена је била са мном 8 месеци. У почетку нису постојали специфични нежељени догађаји, периодично се појавила главобоља, мали бубуљице на леђима. Све је прошло за 2 месеца. Највише се забрињава због чињенице да стицање вишка тежине, јер је то хормонски лек. Али узалудно се плашила, па је у првих 4 мјесеца изгубила 5 кг. Иако се не задржавам посебно у исхрани и често дозвољавам себи срдачне вечере за ноћ, тежина након губитка тежине је стабилна.

Ксениа, 31 год

Мирена ме је спасила од аденомиозе, коју сам имао са свим мојим непријатним манифестацијама - и стомак ми је страдао, а крварење је било усред циклуса, менс је тешко, а анемија је почела да се развија. После спирале, навикла се на то већ дуже време. Било је потребно око четири месеца да се прилагоде. Већ сам помислио да ће то бити овако свих 5 година, али све је ишло сама, иако сам био мучен, болестан и стално хтео да заспим. После годину дана употребе спирале, мој стомак престао је повредити, циклус је постао бољи, пражњење је нестало, веома сам задовољан. Да, Мирена је скупа, али вриједи.

Наталиа, 38 година

Нисам имао среће са спиралом. Не знам ко је крива, можда је лекар који ју је подигао. У почетку није било никаквог неугодности, понекад главобоље, повремено мучених, замора и промена расположења. Доктор је рекао да је ово привремено и да ће за 1-2 месеца све проћи. Али онда је постало много лошије, стомак је почео да боли, тако да понекад није могла да изађе из кревета. Доктор је рекао да је дошло до парцијалне спирале. Сада не знам да ли да је поново ставим да би излечио аденомиозу.