logo

Третман пиелонефритиса са амоксицилином

Амоксицилин за пиелонефритис је најчешће прописан у комбинацији са клавуланском киселином. Лек је повезан са аминопенициллин групом. Лек блокира прогресију ентерококвица и Есцхерицхиа цоли. Дакле, најчешће третирани пијелонефритис Амокициллин.

Амоксицилин у пијелонефритису

Пијелонефритис је запаљење бубрежног ткива. Бактерије које узрокују болест, улазе у бубреге на неколико начина:

  • из другог фокуса упале;
  • кроз уринарни тракт.

Амоксицилин, Амокицлав, Ампициллин имају активан ефекат на грам-позитивну микрофлору и већину грам-позитивних микроба. Стафилококи, који производе пеницилиназу, потпуно су неосетљиви према њима. У овом случају је изабран сложени лек за пијелонефритис.

У савременој медицини, већ су напустили употребу аминопеницилина. Изузетак су жене које носе плод. Неуспјех је због чињенице да је већина сојстава имуна на антибиотике. Предност имају заштићени пеницилини. То делује амоксицилин и клавуланат. Пацијенти пацијенту изузетно добро толеришу пеницилин, тако да се врло често препоручују трудницама.

Амоксицилин са клавуланском киселином делује против:

  • грам-негативне бактерије;
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • коагулаза-негативни стафилокок.

Важно је запамтити да у случају пијелонефритиса и акутног циститиса, сви антибактеријски лекови морају бити узети најмање недељу дана. Ако је потребно, трајање терапије може се повећати.

Како узимати амоксицилин и клавуланску киселину

Дозирање Амоксицилина за пиелонефритис увек одређује само лекар који присуствује приликом испитивања пацијента, према симптомима који се јављају, узрасту пацијента и другим факторима.

Обично, пацијенти са пијелонефритисом узимају амоксицилин у оралном стању на 625 мг три пута дневно. Парентерална примена 1.2 г три пута дневно током недеље је могућа. Трајање терапије може се повећати до 10 дана. У хроничном пијелонефритису није препоручљиво узимати лек. Труднице се преписују 0,25 г дневно или једном 3 г.

Флемоклав Солиутаб је нова медицинска форма амоксицилина са клавуланском киселином. Лек је веома ефикасан код заразних болести бубрега и доњег гениталног тракта код жена. Може се одвести дјеци од три мјесеца и трудница.

Овај лек је доступан у облику пилуле. Могуће је узимати целу пилулу или разблажити у води. Деца могу припремити суспензију са пријатним укусом.

У лечењу болести веома је важно започети правовремени третман. Иначе, здравствене компликације могу почети.

Нашао си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Антибиотик за пиелонефритис

Оставите коментар 41,370

Пијелонефритис се углавном лечи у болници, јер пацијентима је потребна стална брига и посматрање. Антибиотици за пиелонефритис су укључени у обавезни комплекс за лечење, поред тога се пацијенту препоручује одмарање у кревету, тешко пијење и прилагођавање исхране. Понекад је антибиотска терапија додатак хируршком третману.

Опште информације

Пијелонефритис је уобичајена инфекција бубрега узрокованих бактеријама. Запаљење се примјењује на карцином, чашу и паренхимију бубрега. Болест се често налази у малој деци, која је повезана са структурним карактеристикама урогениталног система или са конгениталним абнормалностима. Ризична група обухвата и:

  • жене током трудноће;
  • девојке и жене које су сексуално активне;
  • девојке млађе од 7 година;
  • старији мушкарци;
  • мушкарци дијагностиковани аденомом простате.
Прелазак болести у хроничну форму јавља се као резултат одложене терапије антибиотиком.

Погрешна или не започета антибактеријска терапија доводи до транзиције болести од акутног до хроничног. Понекад, касније тражећи медицинску помоћ доводи до бубрежне дисфункције, у ретким случајевима, до некрозе. Главни симптоми пиелонефритиса су телесна температура од 39 степени и више, често мокрење и опште погоршање. Трајање болести зависи од облика и манифестација болести. Трајање болничког лечења је 30 дана.

Принципи успешног третмана

Како би се успешно ослободили упале, антибиотска терапија треба започети што је пре могуће. Лечење пиелонефритиса састоји се од неколико фаза. Прва фаза - елиминише извор запаљења и спроводи антиоксидативну терапију. У другој фази, поступци побољшања имунитета додају се антибиотској терапији. Хронични облик карактеришу трајни релапси, па се имунотерапија врши како би се избегла реинфекција. Основни принцип лечења пиелонефритиса је избор антибиотика. Предност се даје агенту који нема токсиколошки ефекат на бубреге и бори се против различитих патогена. У случају да прописани антибиотик за пиелонефритис не даје позитиван резултат четвртог дана, то се мења. Борба против извора запаљења укључује два принципа:

  1. Терапија почиње до резултата урина бакпосева.
  2. По пријему резултата сјећења, ако је потребно, врши се прилагођавање антибиотске терапије.
Назад на садржај

Узрочни агенси

Пијелонефритис нема специфичан патоген. Болест је узрокована микроорганизмима у организму или микробима који су ушли у животну средину. Продужена терапија антибиотиком доводи до додавања инфекција узрокованих патогеним гљивама. Најчешћи патогени су цревна микрофлора: ако и кокци су бактерије. Лансиран третман без антибиотика истовремено проузрокује појаву неколико патогена. Патогени:

  • протеи;
  • Клебсиелла;
  • Е. цоли;
  • ентерококи, стафилококи и стрептококи;
  • Цандида;
  • кламидија, микоплазма и уреаплазма.
Назад на садржај

Које антибиотике су прописане за пиелонефритис?

У последње време, ради лечења пиелонефритиса, примените коренску антибиотску терапију - увођење антибиотика у две фазе. Прво, лекови се убризгавају ињекцијама, а затим преносе на пилулу. Корак терапије антибиотиком смањује трошкове лечења и термина бржег боравка. Узимајте антибиотике док се телесна температура не врати у нормалу. Трајање терапије је најмање 2 недеље. Антибактеријска терапија обухвата:

  • флуорокиноли - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Офлокацил";
  • 3. и 4. генерације цефалоспорина - Цефотаксим, Цефоперазоне и Цефтриаконе;
  • аминопенициллини - Амоксицилин, Флемоксин Солутеб, Ампициллин;
  • аминогликозиди - "Тобрамицин", "Гентамицин".
  • макролиди - користе се против кламидије, микоплазме и уреаплазме. "Азитромицин", "Кларитромицин".
Назад на садржај

Који антибиотици третирају хронични пиелонефритис?

Главни циљ терапије у лечењу хроничног пијелонефритиса је уништавање патогена у уринарном тракту. Антибиотска терапија за хронични пиелонефритис се изводи како би се избегло понављање болести. Примјењују антибиотике цефалоспоринске групе, због чињенице да садржај лека у крви остаје што дуже. Цефалоспорини 3. генерације узимају се орално и у облику ињекција, стога је њихова употреба препоручљива за инкременталну терапију. Полувреме лека из бубрега - 2-3 дана. Нови цефалоспорини последње, четврте генерације погодни су за борбу против грам-позитивних кокци бактерија. Код хроничних болести, користите:

  • Цефуроксим и цефотаксим;
  • "Амоксицилин клавуланат";
  • Цефтриаксон и Цефтибутен.
Назад на садржај

Лечење акутног пијелонефритиса

Изражавајући акутни пијелонефритис, захтева хитну терапију антибиотиком. Да би уништили извор болести у почетној фази, антибиотик широког спектра се користи у великој дози. Најбољи лекови у овом случају - трећа генерација цефалоспорина. Да би се побољшала ефикасност третмана, комбиновало се коришћење 2 алата - "Цефикиме" и "Амокициллин цлавуланате". Лек се примењује једном дневно, а терапија се обавља све док се резултати теста не побољшају. Трајање лечења најмање 7 дана. Заједно са антибактеријском терапијом узимамо лекове који повећавају имунитет. Име лекова и дозу одређује само лекар, узимајући у обзир многе факторе.

Дозирање лекова у таблетама

  • "Амоксицилин" - 0, 375-0,625 г, пити 3 пута дневно.
  • "Левофлоксацин" - 0,25 г / дан.
  • "Офлокацин" - 0,2 г, узет 2 пута дневно.
  • "Цификиме" - 0,4 г, пијана једном дневно.
Назад на садржај

Ињекције за пијелонефритис

  • "Амоксициллин" - 1-2 г, 3 пута дневно.
  • "Ампициллин" - 1,5-3 г, 4 пута дневно.
  • "Левофлоксацин" - 0,5 г / дан.
  • "Гентамицин" - 0.08 г, 3 пута дневно.
  • "Офлокацин" - 0,2 г, 2 пута дневно.
  • "Цефотакиме" - 1-2 г, 3 пута дневно.
  • "Цефтриаконе" - 1-2 г / дан.
Назад на садржај

Отпор

Неправилна антибиотска терапија или непоштовање правила о лековима доводи до стварања бактерија отпорних на антибиотике, праћене потешкоћама у избору лечења. Отпор бактерија на антибактеријске лекове се формира када се бета-лактамаза јавља у патогеним микроорганизмима - супстанцу која инхибира ефекте антибиотика. Неправилна употреба антибиотика доводи до тога да бактерије осетљиве на њега умиру, а њихово место узимају отпорни микроорганизми. У лечењу пиелонефритиса не примењују се:

  • антибиотици аминопеницилина и флуорохинолова, ако је узрочник Е. цоли;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • налидинска киселина.
Назад на садржај

Антибиотици прописани код жена током трудноће

Безбедност и ниска осетљивост патогених бактерија су главни критеријуми за избор терапије антибиотиком током трудноће. Због токсичности, многи лекови нису погодни за труднице. На пример, сулфонамиди узрокују билирубинску енцефалопатију. Садржај триметоприма у антибиотику омета нормалну формацију неуронске цеви код детета. Тетрациклински антибиотици - дисплазија. Генерално, доктори у трудницама користе цефалоспорине друге и треће групе, мање обично прописане антибиотике за пеницилин и аминогликоидну групу.

Који антибиотик је бољи за употребу код деце?

Лечење пиелонефритиса код деце се дешава код куће или у медицинској установи, зависи од тока болести. Благи степен пиелонефритиса не захтева постављање ињекција, антибиотска терапија се изводи орално (суспензије, сирупи или таблете). Антибиотик дати детету треба добро апсорбирати из гастроинтестиналног тракта и пожељно је добро окусити.

На првим симптомима болести, пре него што се добију резултати уринејане урине, дијете се прописује "заштићеним" пеницилином или цефалоспорином друге групе. Најбољи лек за лечење пиелонефритиса код деце је Аугументин, ефикасан у 88% случајева. Третира лекове са ниском токсичношћу. Након проведбе свеобухватне антибиотске терапије, прописан је хомеопатски лек "Цанепхрон". Компликован облик болести подразумијева промјену антибактеријског лијека сваких 7 дана.

Смернице за употребу антибиотика за таблете пијелонефритиса

Пијелонефритис је акутна инфламаторна болест бубрежног паренхима и система бубрежне карлице изазвана бактеријском инфекцијом.

На позадини анатомских аномалија уринарног система, опструкција, одложеног третмана и честих релапса, упални процес може да преузме хроничну форму и доведе до склеротичних промена у бубрежном паренхима.

  1. Природа упале:
  • акутни (први наступи);
  • хронично (у акутној фази). У обзир се узима и број погоршања и временски интервал између рецидива;
  1. Поремећаји тока урина:
  • опструктивна;
  • нонобструцтиве
  1. Функција бубрега:
  • спашени;
  • оштећени (бубрежна инсуфицијенција).

Антибиотици за таблете пијелонефритиса (орални цефалоспорини)

Примењује се са болестима светлости и умереном јачином.

  1. Цефиксем (Супракс, Цефспан). Одрасли - 0,4 г / дан; деца - 8 мг / кг. на два начина. Они се користе парентерално. Одрасли 1-2 г двапут дневно. Дјеца 100 мг / кг за 2 примјене.
  2. Цефтибутен (Цедек). Одрасли - 0,4 г / дан. једном; деца 9 мг / кг у две дозе.
  3. Цефуроксим (Зиннат) је лек друге генерације. Одрасли именовати 250-500 мг двапут дневно. Деца 30 мг / кг два пута.

Лекови четврте генерације комбинују 1-3 генерације антимикробних активности.

Грам-негативни киноли (друга генерација флуорокинолона)

Ципрофлоксацин

У зависности од концентрације, има и бактерицидни и бактериостатски ефекат.
Ефикасно против Есцхерицхиа, Клебсиелла, Протеа и Схигелла.

Не утиче на ентерококе, већину стрептококса, кламидију и микоплазму.

Забрањено је истовремено преписати флуорокинолоне и нестероидне антиинфламаторне лекове (повећан неуротоксични ефекат).

Комбинација са клиндамицином, еритромицином, пеницилином, метронидазолом и цефалоспорином је могућа.

Има велики број нежељених ефеката:

  • фотосензитивност (фотодерматоза);
  • цитопенија;
  • аритмије;
  • хепатотоксична акција;
  • може изазвати запаљење тетива;
  • чести дисфетички поремећаји;
  • оштећење централног нервног система (главобоља, несаница, конвулзивни синдром);
  • алергијске реакције;
  • интерстицијски нефритис;
  • пролазна артралгија.

Дозирање: Ципрофлоксацин (Тсипробаи, Зипринол) код одраслих - 500-750 мг сваких 12 сати.

Деца не више од 1,5 г / дан. Са израчунавањем од 10-15 мг / кг за две ињекције.

Ефикасно је употребити налидиксичке (Неграм) и пипемидиевои (Палин) киселине за терапију против рецидива.

Антибиотици за пиелонефритис који узрокује Трицхомонас

Метронидазол

Веома ефикасан против Трицхомонас, Гиардиа, анаеробуса.
Па апсорбована орална примена.

Нежељени ефекти укључују:

  1. поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  2. леукопенија, неутропенија;
  3. хепатотоксични ефекат;
  4. развој дисулфирамоподобного дејства када пије алкохол.

Антибиотици за пиелонефритис код жена током трудноће и лактације

Препарати пеницилина и цефалоспорина немају тератогени ефекат и нису токсични за фетус, дозвољени су за употребу током трудноће и лактације (ретко, они могу довести до сензибилизације новорођенчади, узрока осипа, кандидијазе и дијареје).

У блажим облицима болести, комбинација бета-лактама са макролидима је могућа.

Емпиријска терапија

За лечење умереног пиелонефритиса, прописати:

  • пеницилини (заштићени и са проширеним спектром активности);
  • треће генерације цефалоспорина.

Пеницилини

Препарати имају малу токсичност, високу бактерицидну активност и излучују се углавном бубрезима, што повећава ефикасност њихове употребе.

Када је пиелонефритис најефикаснији: Амокицлав, Аугментин, Ампициллин, Уназин, Суллатсиллин.

Ампицилин

Веома је активан против грам-негативних бактерија (Е. цоли, Салмонелла, Протеус) и хемофилног бацила. Мање активно против стрептококса.
Инактивирана са стафилококном пеницилиназом. Клебсиелла и ентеробацтер имају природну отпорност на ампицилин.

Нежељени ефекти из апликације:

  • "Ампицилински осип" - неалергијски осип који нестаје након прекида лијека;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање, дијареја).

Заштићени пеницилини

Проширени спектар активности. Понашам се на: Е. цоли, стапхило, стрепто и ентероцоцци, Клебсиелла и Протеус.

Нежељени ефекти јетре су израженији код старијих особа (повећана трансаминаза, холестатска жутица, свраб коже), мучнина, повраћање, развој псеудомембранозног колитиса и индивидуална нетолеранција за лек.

(Аугментин, Амокицлав).

(Уназин, Сулацилин).

Антистафилококни пеницилини (Окациллин)

Окациллин се користи у детекцији сенки Стапхилоцоццус ауреус отпорних на пеницилин. Неефикасан против других патогена.
Нежељени ефекти се манифестују поремећаји дисфетике, повраћање, грозница, повећане трансаминазе јетре.

Она је неефикасна када се узима орално (лоше упија у гастроинтестинални тракт).

Препоручени парентерални начин примене. Одрасли 4-12 г / дан. у 4 увода. Дјеца се преписују 200-300 мг / кг за шест ињекција.

Контраиндикације за употребу пеницилина укључују:

  • отказивање јетре;
  • инфективна мононуклеоза;
  • акутна лимфобластна леукемија.

Цефалоспорини

Они имају изразито бактерицидно дејство, обично се нормално толеришу од стране пацијената, и добро су комбиновани са аминогликозидима.

Они делују на кламидију и микоплазму.

Висока активност против:

  • грам-позитивна флора (укључујући сојеве који су отпорни на пеницилин);
  • грам-позитивне бактерије;
  • Е. цоли, Клебсиелла, Протеус, ентеробактерије.

Најновија генерација цефалоспоринских антибиотика је ефикасна за акутни пијелонефритис и озбиљну хроничну инфламацију бубрега.

У случају умерене болести, користи се трећа генерација.

(Рофетсин, Фортсеф, Цефтриабол).

Парентерал

У тешким случајевима до 160 мг / кг у 4 администрације.

Цефоперазоне / сулбактам је једини заштићени цефалоспорин заштићен од стране зависника. Максимално је активан против ентеробактерија, инфериорнији од цефоперазона у ефикасности против Пус ецулаус.

Цефтриаксон и Цефоперазоне имају двоструки излучак, тако да се могу користити код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Контраиндикације:

  • индивидуална нетолеранција и присуство унакрсне алергијске реакције на пеницилине;
  • Цефтриаксон се не користи у болестима билијарног тракта (може пасти у облику жучних соли) и код новорођенчади (ризик од настанка нуклеарне жутице).
  • Цефоперазон може изазвати хипопротромбинемију и не може се комбиновати са алкохолним напицима (ефекат који делује на дисулфирам).

Карактеристике антимикробне терапије код пацијената са запаљењем бубрега

Избор антибиотика се заснива на идентификацији микроорганизма који је изазвао пијелонефритис (Е. цоли, стапхило, ентеро-и стрептокоце, ређе, микоплазме и кламидију). Код идентификације патогена и успостављања спектра његове осјетљивости, користи се антибактеријски агенс са најбољом фокусираном активношћу.

Ако је немогуће идентификовати, прописује се емпиријски третман. Комбинована терапија обезбеђује максималан опсег деловања и смањује ризик од развоја микробиолошке отпорности на антибиотике.

Важно је запамтити да препарати пеницилина и цефалоспорина важе за монотерапију. Аминогликозиди, карбапенем, макролиди и флуорокинолони се користе само у комбинованим схемама.

Ако се сумња на гнојни фокус који захтева операцију, узети је комбиновани антибактеријски покривач како би се искључиле септичке компликације. Коришћени су флуорокинолони и карбапенеми (Левофлоксацин 500 мг интравенски 1-2 пута дневно, Меропенем 1 г три пута дневно).

Пацијенти са дијабетесом и имунодефицијентом додатно су прописали антигљивичне лекове (флуконазол).

Амоксицилин за пијелонефритис

Болести бубрега често су праћене упалом. У многим пацијентима, урологи дијагнозе пиелонефритис. Антибиотички третман инхибира активност патогених микроорганизама.

При избору лекова лекар узима у обзир врсту бактерија, степен оштећења бубрега, ефекат лека - бактерицидни или бактериостатски. У тешким случајевима, комбинација два антибактеријска једињења је ефикасна. Како лијечити пиелонефритис антибиотиком? Који лекови се најчешће прописују? Колико дуго траје терапија? Одговори у тексту.

  • Узроци болести
  • Знаци и симптоми
  • Врсте, облици и фазе патологије
  • Антибиотички третман упала бубрега
  • Како разумети да се антибактеријски лекови понашају
  • Главне врсте лекова за пиелонефритис
  • Лекови за дјецу са пијелонефритом
  • Смернице за превенцију

Узроци болести

Пијелонефритис је запаљење бубрежног ткива. Инфекција продире из бешике (најчешће), од патолошких жаришта у другим деловима тела са лимфом и крвљу (ређе). Близина гениталија и ануса до уретре објашњава честог развоја пиелонефритиса код жена. Главни тип патогена је Е. цоли. Такође, лекари луче Клебсиелла, Стапхилоцоццус, Ентероцоццус, Протеус, Псеудомонас када је урин култивисан.

Један од узрока патологије је неправилан третман заразних болести доњег уринарног система. Патогени микроорганизми постепено расте, продиру у бубреге. Дуготрајно лечење пиелонефритиса, често се јављају релапси.

Други разлог је стагнација урина са проблемом одлива течности, поновног бацања испуштања у бубрежну карлицу. Весицоуретхрал рефлукс омета функционисање бешике и бубрега, изазива инфламаторни процес, активну репродукцију патогених микроорганизама.

Пиелонефритис код према ИЦД - 10 - Н10 - Н12.

Сазнајте о симптомима бубрежне туберкулозе, као ио томе како лијечити болест.

Како уклонити камене бубрега код жена? Ефективне терапијске опције описане су на овој страници.

Знаци и симптоми

Болест је акутна и хронична. Када се запостављају случајеви патологије, инфекција покрива многе делове тела, стање се погоршава.

Главни симптоми пиелонефритиса:

  • тешки, акутни бол у лумбалној кичми;
  • напади мучнине;
  • температура се повећава на +39 степени;
  • тахикардија;
  • мрзлице;
  • кратак дах;
  • главобоља;
  • слабост;
  • често мокрење;
  • благо отицање ткива;
  • промена боје урин (зеленкаста или црвена);
  • погоршање;
  • према резултатима анализе урина, ниво леукоцита се повећава - 18 јединица или више.

Врсте, облици и фазе патологије

Лекари деле:

  • акутни пијелонефритис;
  • хронични пиелонефритис.

Класификација бубрега пиелонефритиса према облику:

Класификација узимајући у обзир путеве инфекције у бубрезима:

Класификација подручја локализације:

Антибиотички третман упала бубрега

Како лијечити пиелонефритис антибиотиком? У одсуству благовременог лечења запаљења бубрега, заразно-инфламаторна болест проузрокује компликације. У тешким облицима пиелонефритиса, 70 од 100 пацијената развија хипертензију (повећан притисак). Међу опасним посљедицама на позадини запостављених случајева је сепса: стање је опасним по живот.

Основна правила терапије за пиелонефритис:

  • избор антибактеријских средстава узимајући у обзир стање бубрега како би се спречило оштећење погођених ткива. Лек не би требало да негативно утиче на ослабљене органе;
  • Урологи морају прописати бацпоссев да идентификују врсту патогених микроорганизама. Само према резултатима теста за осетљивост на антибактеријске саставе, лекар препоручује лек за сузбијање запаљења у бубрезима. У тешким случајевима болести, док нема лабораторијског одговора, користе се широки спектар антибиотици, у односу на позадину којом се убијају грам-негативне и грам-позитивне бактерије;
  • Најбоља опција је интравенозна администрација лека. Са овом врстом ињекције, активне компоненте одмах улазе у крвоток и бубреге, дјелују одмах након ињекције;
  • када се прописује антибактеријско средство, важно је размотрити ниво киселости урина. За сваку групу лекова постоји одређено окружење у коме се терапеутска својства највише манифестују. На пример, за Гентамицин, пХ треба да буде од 7,6 до 8,5, ампицилин од 5,6 до 6,0, Канамицин од 7,0 до 8,0;
  • Узорак треба излучити антибиотик уског спектра или широког спектра. То је висока концентрација активне супстанце у течности која указује на успешну терапију;
  • антибактеријске композиције са бактерицидним својствима - најбоља опција у лијечењу пиелонефритиса. После терапеутског курса, узнемирава се не само витална активност патогених бактерија, већ и продукти пропадања у потпуности елиминисани услед смрти опасних микроорганизама.

Како разумети да се антибактеријски лекови понашају

Доктори идентификују неколико критерија за процену ефикасности лечења:

  • рано. Прве позитивне промене се примећују након два или три дана. Знаци интоксикације, синдром бола су смањени, слабост нестаје, а рад бубрега нормализује се. Након три до четири дана, анализа показује појаву стерилног урина;
  • касни Након 2-4 недеље, пацијенти примећују значајно побољшање у њиховом стању, а напади мраза, мучнина и грозница нестају. Анализа урина 3-7 дана након завршетка терапије показује одсуство патогених микроорганизама;
  • финале. Лекари потврђују ефективност терапије ако се поновно инфекција органа уринарног система не манифестује 3 месеца након завршетка антибиотика.

Важно је:

  • Према резултатима студија, на основу праћења кретања антибиотске терапије код пијелонефритиса, доктори су сазнали да је најефективнији третман честа промјена лијекова. Често коришћена шема: ампицилин, затим - еритромицин, затим - цефалоспорини, следећа фаза - нитрофурани. Не би требало дуго користити једну врсту антибиотика;
  • за егзацербације које се развијају након узимања два или четири курса антибиотске терапије, прописују се анти-инфламаторни лекови (не антибиотици) 10 дана;
  • у одсуству високе температуре и изражених симптома интоксикације, прописује се Негс или нитрофуран јединицама без претходне употребе антибактеријских средстава.

Сазнајте о знацима акутног уретритиса код жена, као и опција лијечења болести.

Како лијечити бубрежни притисак и шта је то? Прочитајте одговор на ову адресу.

Идите на хттп://всеопоцхках.цом/болезни/другие/поликистоз.хтмл за информације о симптомима и лијечењу поликостичке болести бубрега.

Главне врсте лекова за пиелонефритис

Постоји неколико група антибактеријских једињења која најчешће суппрессирају активност патогених микроба у бубрезима и бешику:

  • антибиотици за пиелонефритис код жена одабрани су узимајући у обзир тежину болести, ниво киселости урина, природу процеса (акутни или хронични). Просечно трајање терапије за један курс је од 7 до 10 дана. Начин примене: парентерална примјена (ињекција) или орално (таблете);
  • антибиотици за пиелонефритис код мушкараца, урологи бирају узимајући у обзир исте факторе као код жена. Начин примене зависи од тежине бубрежне патологије. За брзу елиминацију симптома са активним инфламаторним поступком, прописују се интравенска рјешења.

Ефективни лекови:

  • флуорохинолон група. Антибиотици се често бирају као прва линија лечења за лечење инфламаторних процеса у бубрезима. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлокацин, Норфлокацин. Додијелити пилуле или ињекције, у зависности од тежине. Апликација - 1 или 2 пута дневно за 7-10 дана;
  • групни цефалоспорини. У случају некомплициране патологије, прописују се две генерације: Цефуроксим, Цефаклор (три пута дневно, од недеље до 10 дана). За лечење тешких облика пијелонефритиса код жена и мушкараца прописана су средства за 3 генерације. Ефективне таблете: Цефиксем, Цефтибутен (1 или 2 пута дневно, од 7 до 10 дана). Цефалоспорини 1. генерације су прописани мање често: Цефазолин, Цефрадин (2 или 3 пута дневно за 7-10 дана);
  • група β-лактама. Лекови не само да сузбијају запаљен процес, већ имају и деструктивни ефекат на стафилококе, пиоцијанску шипку. Ампицилин, амоксицилин се прописује у облику таблета и раствора за ињекције. Оптималне комбинације: Амоксицилин плус клавуланска киселина, Ампициллин плус Сулбацтам. Трајање терапије - од 5 до 14 дана, дозирање и учесталост употребе зависи од тока болести - од две до четири ињекције или техника;
  • група миногликозид аминоциклита. Додијелити гнојним пијелонефритом. Ефективни лекови треће и четврте генерације: Изепамицин, Сизимитсин, Тобрамицин;
  • аминогликозидна група (лекови друге линије). Амикацин, Гентамицин. Користи се у детекцији нозокомијалних инфекција или у току компликованог пијелонефритиса. Често комбиновани са цефалоспорини, пеницилини. Предписати ињекције антибиотика 2 или 3 пута дневно;
  • пеницилин група, пиперацилин пражњење. Нове формулације 5 генерација. Широк спектар деловања, инхибира активност грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Додели интравенозно и интрамускуларно. Пипрацил, Исипен, натријумова со, Пициллин.

Лекови за дјецу са пијелонефритом

У случају микробиолошко-запаљенске патологије бубрега, урин се нужно узима за бакпосев. Према резултатима теста, откривена је патогена флора, одређена је сензитивност на један или више антибактеријских лекова.

Терапија је дуга, са променом антибиотика. Ако након два или три дана недостају први знаци побољшања, важно је изабрати још један алат. Антибактеријски лекови се користе док знаци интоксикације и грозница не нестану.

Препоруке за лијечење пиелонефритиса код деце:

  • са тешком интоксикацијом, тешким болом у бубрезима, проблемима са изливом урина, прописују се антибиотици: цефалоспорини, ампицилин, карбеницилин, ампиокс. Интрамускуларна примена формулације три или четири пута дневно погодна је за младе пацијенте;
  • Доктор посматра резултат терапије. У одсуству позитивних промена, користе се резервни антибиотици. Аминогликозиди имају негативан утицај на бубрежно ткиво, али брзо инхибирају активност опасних микроорганизама. Да би се смањио нефротоксични ефекат, деци се прописују средња терапијска доза, дају два пута дневно недељу дана. Важно је знати: аминогликозиди нису препоручени за пијелонефритис у раном узрасту. Ова група антибиотика се не користи за отказивање бубрега и олигурија.

Смернице за превенцију

Да би се спречила болест, важно је поштовати једноставна правила за спречавање пијелонефритиса:

  • избегавати хипотермију;
  • посматрају темељну хигијену гениталија;
  • дневна употреба чисте воде - до једне и по литра;
  • пазите да једете прве курсеве, пијте чај, сок, природне сокове - до 1,5 литре;
  • за лечење болести назофаринкса, каријеса, пародонтитиса;
  • избегавајте зачињену, пржену, слану храну, димљено месо, маринаде, слатку сода;
  • правовремени третман болести женских и мушких гениталија, бешике, бубрега;
  • Сваке године врши ултразвук уринарног система, да анализира урину сваких шест месеци.

Корисни видео снимци - стручни савети о карактеристикама третмана пиелонефритиса са антибиотиком:

Општи принципи

  1. Неадекватна примена лекова доприноси развоју отпорности инфективног агенса и неуспеху у третману у каснијим погоршањима.
  2. Дозирање антибактеријских лекова варира у зависности од старосне доби пацијента, тренутног стања бубрежне функције.
  3. Антибиотска терапија се прописује током акутне упале и могуће је током терапије против рецидива. Антибиотици се комбинују са антибактеријским агенсима из других група (нитрофурани, фитотерапија).
  4. У идеалном случају, неопходно је прописати лекове за које је установљена осетљивост микробе. У пракси често озбиљност стања не дозвољава чекање резултата додатног прегледа пацијента. Примијенити емпиријски приступ, прописати лекове који дјелују на најизазније узрочнике агенса пијелонефритиса или карактерише широк спектар деловања.
  5. Лекови имају значајне нежељене ефекте: алергијске реакције, дисбактерије и многе друге.

Коришћене дроге (специфични препарати и начини примене одређују стручњаци у зависности од клиничких облика болести, пратећег стања пацијента и других фактора):

Уз благи ток болести - 1,5-3 г / дан за 2 ињекције; када је тежина до 3 или 6 г / дан подељена у 3-4 дозе; са озбиљним повећањем курса на ретку 12 г / дан у 3-4 ињекције. Трајање терапије је у просјеку 5-14 дана. Обично остају ефикасни против Е. цоли, стафилококуса.

Уобичајена дневна доза од 1-4 г; чешће 2 или 3 пута дневно. Просечно трајање примене је око 7-10 дана.

Унутар просечна дневна доза је 750 мг за 3 дозе, трајање терапије је најмање 7 или 10 дана.

Унутар (орално), обично 400 мг дневно (1 пут дневно или према другој схеми - 200 мг, 2 пута дневно). Укупно трајање терапије достиже 7 или 10 дана.

Интравенозно или интрамускуларно, обично до 2-4 г / дан са интервалом од 1 пута у 12 сати. У тешким условима, отпорне инфекције повећавају до 8 грама дневно. У неким случајевима, максимална доза дневно износи 160 мг по кг тежине пацијента.

Укупна дневна доза је 200-800 мг, учесталост употребе је обично 1-2 пута дневно, а укупна терапија је до 7-10 дана.

Укупна дневна доза је 0.8-1.2 мг / кг, учесталост примене је до 2-3 пута дневно, просечно трајање терапије није више од 7 или 10 дана.

У унутрашњости, 50-100 мг 3 пута дневно током 7-10 дана, са интервалима од 10-15 дана између курсева; за спречавање рецидива - одрасли 50 мг једном.

Унутар 250-500 мг, обично 4 пута дневно.

Интравенозно са 15-20 мг / кг / дан у облику континуиране или интермитентне примене.

Интравенски, обично 1-2 г / дан, подељен са 3-4 пута; Максимална доза дневно је до 4 г или 50 мг / кг. Уз благу тежину, 250 мг 4 пута дневно, са умереном степеном, повећавају се на 500 мг, такође 3 пута дневно, 500 мг остају озбиљни у озбиљној мјери, али до 4 пута дневно, а са критичном степеном, даје се 1 г 3-4 пута дневно.

Хоме • Урологи • Како лијечити акутни пијелонефритис, лекове, дозирање

У одсуству мучнине, повраћања, дехидрације и симптома сепсе, примарни акутни пијелонефритис може се лијечити амбулантно, под условом да пацијент прати упутства лекара. У преосталим случајевима, пацијенти са примарним акутним инфекцијама горњег уринарног тракта (као и труднице) су хоспитализовани, а антибактеријски лекови се примјењују парентерално првих 2-3 дана.

Ако сумњате на пиелонефритис, култура урина је обавезна. У 20% случајева, концентрација бактерија у урину је испод 100.000 на мл. Болестисани пацијенти такође спроводе крвну културу (резултат је позитиван у 15-20% случајева). 2-недељни лек за орално лечење се прописује амбулантно: триметоприм / сулфаметоксазол (160/800 мг 2 пута дневно), триметоприм (200 мг 2 пута дневно), амоксицилин (500 мг 3 пута дневно), норфлокацин (400 г 2 једном дневно) или ципрофлоксацин (500 мг 2 пута дневно). Парентерално примењен триметоприм / сулфаметоксазол (160/800 мг 2 пута дневно), ципрофлоксацин (200-400 мг 2 пута дневно) или гентамицин (1 мг / кг 3 пута дневно) са ампицилином (1 г 4 једном дневно) или без њега, или цефалоспорина треће генерације (на примјер, цефтриаксон 1-2 г / дан / м или / в).

Након нормализације температуре и побољшања стања, који се обично јавља у року од 48-72 сата, можете наставити са узимањем лекова (лек је изабран у зависности од осетљивости патогена). За примарне инфекције горњег уринарног тракта (са или без потврђене бактеремије), довољан је двонедељни курс антибактеријских лекова. Са поновљеном инфекцијом, лечење се наставља до 6 недеља.

Ако температура и бола на бочним деловима стомака остају 72 сата након почетка лечења, приказане су поновљене кисе у урину и крви, као и ултразвук или ЦТ бубрега како би се искључиле опструкције уринарног тракта, анатомске аномалије, апсцес бубрега и паранефритис. 2 седмице након завршетка третмана, понављање се понавља.

За инфекције уринарног тракта на позадини уролитијазе, нефроклерозе, дијабетеса меллитуса, некрозе бубрежних папила, обично је неопходно 6-недељно лековито антимикробно лечење, иако се у почетку може ограничити на 2 недеље терапије и наставити само у случају поновљене инфекције.

Све труднице са акутним пијелонефритисом хоспитализују се и током првих неколико дана (док се температура тела не нормализује) антибактеријски лекови се инертирају парентерално: цефтриаксон (1-2 р / дан в / в / в) или гентамицин (1 мг / кг 3 пута дневно) са ампицилин (1 г 4 пута дневно) или без њега, азтреонам (1 г 2-3 пута дневно), триметоприм / сулфаметоксазол (160/800 мг 2 пута дневно). После тога, можете прећи на оралне лекове - амоксицилин (500 мг 3 пута дневно), триметоприм / сулфаметоксазол (160/800 мг 2 пута дневно) или цефалоспорини. Дроге се узимају у року од 2 недеље. После добијања резултата засада и одређивања осетљивости патогена, третман се прилагођава. Флуорокинолони током трудноће су контраиндиковани.

Триметоприм / сулфаметоксазол се широко користи код трудница, упркос чињеници да њихова употреба овог лијека није одобрена, нарочито у трећем тромесечју. Чињеница је да сулфонамиди крше везивање билирубина на албумин и могу изазвати хипербилирубинемију код новорођенчади. Гентамицин треба прописно примењивати због опасности од оштећења пред-весикуларног нерва у плоду.

Приликом избора антибактеријског лека за емпиријску терапију клинички изражених секундарних инфекција горњег уринарног тракта, требало би размотрити релативно велики број могућих патогена и тежину болести.

Болестисани пацијенти са сепсом су први парентерално прописани антибиотици широког спектра који су активни против Псеудомонас спп. и ентерококи: ампицилин (1 г 4 пута дневно) са гентамицином (1 мг / кг 3 пута дневно), цефалоспорини треће генерације (на пример, цефтриаксон, 1-2 г / дан), азтреонам (1 г 2-3 пута дан), тикарцилин / клавуланат (3,2 г 3 пута дневно), ципрофлоксацин (400 мг 2 пута дневно) или имипенем / циластатин (250-500 мг 3-4 пута дневно). Након изолације патогена, третман се прилагођава. У блажим случајевима, пацијенти се лече амбулантно са ципрофлоксацином или норфлоксацином за оралну примену. Можете одредити јефтинији триметоприм / сулфаметоксазол, ако се утврди да је патоген осетљив на њега.

У случају секундарног пијелонефритиса, третман се наставља 2-3 седмице, у зависности од клиничке слике. 1-2 недеље након завршетка терапије, култура урина се понавља. У клинички тешкој периодичној инфекцији, прописана је дужа антимикробна терапија (током 6 недеља).

При лечењу секундарног пиелонефритиса размотрите следеће:

  1. ако анатомске аномалије уринарног тракта и функционални поремећаји нису елиминисани, пиелонефритис ће се поновити;
  2. нарочито склоност рекурентним инфекцијама које изазивају псеудомонади и ентерококи;
  3. хронични и рекурентни секундарни пиелонефритис доводи до неповратног оштећења бубрега и хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Код пацијената са трајним уринарним катетрима, бактерије и инфекције уринарног тракта се понављају, упркос успешном третману. Ризик од таквих инфекција може се смањити поштовањем правила асепса, употребом затворених система одводњавања и трајним пасивним одводњавањем. Сматра се да повремена катетеризација бешике мање често доводи до бактериурије од инсталације трајних катетера. Љекарска профилакса инфекција уринарног тракта код пацијената са трајним уринарним катетрима је неефикасна. Међутим, уз повремену катетеризацију, профилактичка примена нитрофурантоина или триметоприм / сулфаметоксазола смањује ризик од бактериурије.

"Како лијечити акутни пијелонефритис, лекове, дозирање" - чланак из секције инфекције уринарног тракта

Антибиотици за хронични и акутни пијелонефритис

Антибиотици су природне или полусинтетичке супстанце које могу потиснути неке микроорганизме, по правилу, прокариотске и протозоа. Они који не оштећују ћелије микроорганизама, користе се као лекови.

Потпуно синтетичке супстанце које имају сличан ефекат се називају антибактеријски хемотерапијски лекови - флуорокинолони, на пример. Често су укључени у категорију антибиотика.

Зашто су ове супстанце потребне за лечење?

Следећи кораци су предузети да би се елиминисао акутни или хронични пиелонефритис:

  • уклањање упале;
  • имунокооррективна и антиоксидативна терапија;
  • превенција релапса - ова фаза се примењује у хроничном облику болести.

Антибиотици су потребни у првој фази лечења, јер је узрок пиелонефритиса нека врста инфекције.

По правилу, третман се састоји из две фазе:

  • емпиријска антибактеријска терапија - препоручују се најширег спектра лекова који могу, ако не и уништити, онда сузбити већину патогена. Развој инфекције у бубрезима јавља се веома брзо, и, као што показује пракса, пацијентима се не жури да се консултују са доктором. Дакле, лекови се прописују пре него што спроведу тачну студију;
  • специјализована терапија - антибиотици нису универзални. Поред тога, осјетљивост тијела на супстанце је индивидуална. Да бисте сазнали тачно који лек има најбољи ефекат и који је сигуран за пацијента, анализирајте - културу урина за осјетљивост на антибиотике. Према добијеним подацима, одабран је лек уже акције, али и ефикаснији.

Шта се користи

Спектар узрочних средстава пиелонефритиса је прилично широк, али не и бесконачан, што вам омогућава да одмах одредите прилично ефикасан лек.

Списак укључује:

  • Морганела - колиформни микроорганизам;
  • Ентеробактерије - Грам-негативне споре-формирајуће бактерије, су анаеробне;
  • Протеус - анаеробна бактерија која формира споре, увек је присутна у цревима у одређеној количини и може постати патоген;
  • Е. цоли - грам-негативни бацили. Већина њених врста су безопасне, су нормални део цревне флоре и укључени су у синтезу витамина К. Вирулентни сој делује као узрочник;
  • фекални ентерококус, грам-позитивни кокци, узрокује многе клиничке инфекције, укључујући пиелонефритис;
  • Клебсиелла је бактерија у облику шипке, која се брзо репродукује у позадини смањеног имунитета.

Заправо, свака група бактерија је инхибирана "њиховим" антибиотиком.

Захтјеви за лекове

Не само дроге које сузбијају микрофлору, већ и оне које су релативно безбедне за мушкарце и жене. Антибиотици широког спектра дјелују као најнебезбеднија опција, јер оне утичу на све микрофлоре, и патогене и корисне.

Лек мора испунити следеће захтеве:

  • супстанца не би требало да утиче на стање и функционалност бубрега. Тело је већ под великим оптерећењем и није у стању да се носи са својим повећањем;
  • антибиотик мора бити потпуно излучен у урину. Његова количина у урину је један од знакова ефикасности лечења;
  • у случају пиелонефритиса, предност се даје не бактериостатским, већ бактерицидним препаратима - аминогликозидима, пеницилинама, односно онима који не само да уништавају бактерије, већ и доприносе уклањању производа разлагања, иначе је вероватноћа поновног настанка болести висока.

Третман се може извести и код куће иу болници - зависи од тежине болести. У сваком случају, само-третирање и игнорисање препорука доктора доводи до најнеповољнијих последица.

Главна одредница антибиотика за пиелонефритис

"Покрени" антибиотике

Општи механизам болести је следећи: патогене бактерије, једном у бубрежном ткиву - из бешике или циркулаторног система, множе и синтетишу специфичне молекуле - антигене. Организам сматра да је други ванземаљски, због чега следи одговор - напад леукоцита. Али заражене области ткива такође су препознате као ванземаљци. Као резултат, долази до упале, а врло брзо се развија.

Немогуће је утврдити која бактерија изазива запаљење код мушкараца или жена без детаљне студије.

Ово укључује листу следећих лекова:

  • Пеницилин - или боље, пиперацилин, пета генерација, јер је осетљивост на конвенционалне пеницилине често мала или, супротно, претерана. Ова категорија укључује исипен, пипрак, пипрацил. Користе се за интравенозне и интрамускуларне ињекције. Супресија и грам-позитивне и грам-негативне бактерије.

Полисинтетичке супстанце последње генерације серије пеницилина се такође користе: пенодил, пентрексил, познати ампицилин.

  • Цефалоспорини - тенофарм, цефелим, цефомак, цефим. Они имају веома широк спектар деловања, понуђени су само у облику ињекција, јер се слабо абсорбују у гастроинтестиналном тракту. 4 генерације се сматрају најбољим.
  • Карбапенеми су антибиотици бета-лактамске групе. Они сузбијају анаеробне и аеробне бактерије, примјењују се само интравенозно. Ово је јенем, меропенем, инвазин.
  • Хлорамфеникол - хлорид, нолицин, параксин. Лек уништава механизам производње протеина бактерија, који зауставља раст. Најчешће се користи у лечењу бубрега.
  • Уско специјализована група је миногликозид аминоциклолол: тобрамицин, сизомицин. Они могу дјеловати као почетни антибиотици за гнојни пијелонефритис. Они су токсични, тако да је примена ограничена на 11 дана.
  • Флуорокинолони - антибактеријски лекови: моксифлоксацин, спарфлокацин. Они имају широк спектар деловања, али су токсични за људе. Ток коришћења флуорокинолона не прелази 7 дана.

Доза лека се израчунава на основу телесне тежине пацијента. Однос, то јест, количина супстанце по кг, је различит и израчунава се за сваки лек.

Антибиотици широког спектра

Озбиљне антибиотике

Узорак урина омогућава вам да одредите узрочник пијелонефритиса и његову осјетљивост на одређени лек. Према овим подацима, доктор и развија даљу стратегију. Истовремено, потребно је узети у обзир индивидуалну осетљивост пацијента на лекове.

Генералне препоруке у овом питању су немогуће. Често се прописује одређена комбинација лекова, јер узрочник не може бити једини. У овом случају, неопходно је размотрити компатибилност лекова. Тако су аминогликозиди и цефалоспорини или пеницилини и цефалоспорини добро комбиновани. Али тетрациклини и пеницилини или макролиди и хлорамфеникол дјелују као антагонисти: њихова истовремена примјена је забрањена.

Третман додатно компликује чињеница да ако постоје стандардне дозе за антибиотике широког спектра, онда не постоје лекови уског узимања, па према томе, за сваког пацијента, лекар мора израчунати индивидуалну доза на основу његовог стања.

У акутном облику пиелонефритиса, такви лекови најчешће се прописују.

Ако Е. цоли делује као узрочник, онда су најефикаснији лекови који потискују Грам-негативне бактерије: флуорокинолоне, аминогликозиде, цефалоспорине. Трајање траје најмање 14 дана, али се антибиотик мења, јер су ти лекови нефротоксични.

Ако узрок болести - Протеус, прописује антибиотике из породице аминогликозида, ампицилина, гентамицина. Први се користе у почетној фази лечења, али су следећи лекови специфичнији. Левомицетин и цефалоспорини нису толико ефикасни.

  • Ампицилини - полусинтетички антибиотик, препоручују се за мешовите инфекције.
  • Гентамицин је једна од варијанти серије аминогликозида, веома активан против грам-негативних аеробних бактерија.
  • Нитрофуран је антибактеријска хемикалија која је инфериорна у ефикасности антибиотика, али није токсична. Користи се за неакутни ток болести.

Ако је ентероцоццус узрочник, најчешће се прописује комбинација лекова: Левомицетин и Ванцомицин - трициклични гликопептид, ампицилин и гентамицин. Код ентерококуса, ампицилин је најефикаснији лек.

  • Ентеробацтериа - гентамицин, левомицетин и палин делују најбоље - антибиотик из серије хилона. Алтернативно, могу се прописати цефалоспорин, сулфонамид.
  • Псеудомонас бациллус - сузбија гентамицин, карбеницилин, аминогликозиде. Левомицетин није прописан: он не ради на бацилусу са плавим врхом.
  • Код акутног и хроничног пиелонефритиса, фосфомицин се често користи. Супстанца је активна у односу на грам-негативне и грам-позитивне микроорганизме, али његова главна предност је различита: она се излучује у урину непромењена, односно не утиче на стање бубрежног ткива.

Разматрање реакције урина

ПХ крви и урина утиче на ефикасност лека. Антибиотици су такође подложни таквим ефектима, тако да се овај индикатор увек узима у обзир приликом прописивања.

  • Ако се примећује киселински урина, онда су препоручљиви препарати пеницилина, тетрациклини, новобиоцин, пошто је њихова активност побољшана.
  • У алкалним реакцијама, еритромицин, линцомицин, аминогликозиди имају јачи ефекат.
  • Левомицетин, ванкомицин не зависи од реакционог медијума.

Третман трудноће

Према статистичким подацима, пиелонефритис је примећен код 6-10% будућих мајки. Његов развој повезан је са посебностима државе: бубреге су компримоване од стране растуће материце, што погоршава проток урина. Флуид стагнира и ствара повољне услове за развој болести. Промена хормоналних нивоа такође, нажалост, изазива развој пиелонефритиса.

Парадоксално, али акутни пијелонефритис скоро није претња за фетус и не утиче на ток трудноће - наравно, уз њен третман. Хронични облик је теже лечити и често доводи до абортуса.

Антибиотици тетрациклина, хлорамфеникола и стрептомицина су забрањени, јер ови лекови негативно утичу на развој фетуса.

  • Једна од најбољих опција за труднице је фурагин - супстанца серије нитрофурана. Разлог - потпуно уклањање урина непромењено. Међутим, њен курс је ограничен, јер лек на позадини бубрежне инсуфицијенције проузрокује полинеуритис.
  • Ако је извор запаљења анаеробна бактерија, препоручују се линомицин, клиндамицин, а такође и метронидазол.
  • Пеницилин - ампицилин, ампиокс и тако даље је распрострањен. Међутим, осетљивост на најмање један лек серије пеницилина искључује коришћење свих осталих.
  • У тешким случајевима болести се даје предност цефалоспорину. Обично су комбиновани са аминогликозидима.
  • Антибиотици групе карбапенема - Тиенам, Меронем, такође су прописани за тешке болести. Према ефикасности једног лека једнако је комбинацији цефалоспорина, аминогликозида и метронидазола.

Антибиотички третман је неопходно комбинован са процедурама које помажу у обнављању нормалног протицаја урина.

Терапија код деце

Најчешће, пиелонефритис се јавља код деце старих 7-8 година, али се чак може догодити код дојенчади. Приказано је болничко лечење. Деца школског узраста са благо обољењем могу се лијечити амбулантно.

Антибиотици су такође укључени у току терапије, пошто једноставно нема друге методе за сузбијање запаљеног фокуса, инфекције и, сходно томе, третирање пиелонефритиса без њих једноставно је немогуће. Те технике су исте: прво, лек са широким дејством је прописан, а након испитивања урина за сетву, високо специјализован антибиотик или комбинација последњег. У првој фази, лек се даје интравенозно или интрамускуларно. До краја или у благој форми, орална примјена је могућа.

Када је број леукоцита у крви мањи од 10-15, прописано је да узимају заштићене пеницилине - аугментин, амоксиклав и цефалоспорине - супрак, зиннат. Ток третмана је континуиран, лек се не мења.

Популарно са педијатријским уролима и шемом:

  • током прве седмице, аугментин и цедек се администрирају интравенозно или интрамускуларно;
  • у другој недељи - амокицлав и зиннат;
  • у трећој недељи се користи супрак.

Код акутног пијелонефритиса може се користити цефиксем - употреба је дозвољена, почевши од 6 месеци. Уз дуготрајно лијечење акутног облика, уросептик се може замијенити.

Хронични пиелонефритис захтијева дуготрајно лијечење и оптерећује се релапсима. У случају последњег постављеног фурагина брзином од 5 мг на 1 кг тежине. Курс траје 3 недеље. Његову ефикасност одређују резултати бакпосива.

Невигремон или нитроксолин прописан за хронични пијелонефритис. Лек се узима за 4 месеца са курсевима - 7-10 дана на почетку сваког месеца.
У видео запису о третману пиелонефритиса са антибиотиком код деце, мушкарци и жене:

Ефективност

Не постоји универзални, 100% активни антибиотик који може зарастити инфекцију за 7 дана. Заправо, третман пиелонефритиса се у одређеној мери спроводи емпиријски, јер зависи од осетљивости патогене микрофлоре на лек, природе бактерија, стања тела и тако даље.

Опште правило је ова препорука: ефекат антибиотика треба да се деси у року од 3 дана. Ако се, након тродневног курса, стање пацијента није побољшало, а подаци анализе нису промењени, онда лек није ефикасан и треба га заменити другим.

Можете утицати на дејство лека додавањем антимикробних супстанци или биљних лекова. Међутим, замена антибиотика у лијечењу пиелонефритиса не може.

Дуготрајно лечење антибиотиком хроничног или акутног пијелонефритиса доводи до уништавања корисне микрофлоре. Дакле, након завршетка курса често се прописује рехабилитациона терапија.

Прекомјерна доза и узимање превеликих лекова су неприхватљиви. Нису сви антибиотици безбедни, тако да је њихово узимање ограничено. Поред тога, чак и најсигурнији лек током времена престаје да буде ефикасан.

Употреба антибиотика осигурава излечење болести, све друге ствари су једнаке. Међутим, избор лијекова, дозирања и режима дозирања је веома индивидуалан и захтева висок професионализам и познавање предмета.