logo

Циститис током трудноће

Већина трудница је упозната са жељом честог болног уринирања. Циститис се не може занемарити, надајући се да ће сами проћи. У циљу препознавања болести у времену, неопходно је не само да редовно посећује доктора, већ и да сазна више информација о симптомима, методама лечења и обавезној превенцији.

Шта урадити са циститисом

Циститис током трудноће је честа појава. Ово је последица промене локације растуће материце, која неовлашћено врши притисак на уринарни тракт. Смањен имунитет у периоду трудноће бебе, промјењени састав микрофлора вагине доприноси настанку или погоршању хроничног облика циститиса. Шта урадити на првим манифестацијама болова у подручју бешике и честим посјетама тоалета?

У најкраћем могућем року будите сигурни да бисте се договорили са специјализираним лекаром. Само лабораторијски тестови и детаљни преглед могу помоћи у формулисању тачне дијагнозе упале мембране мокраћне бешике. Само-лијечење циститиса може увек имати нежељене последице, а бити у "занимљивој позицији", жена је одговорна за све месеце не само за свој живот и здравље, већ и за своје дијете.

У време када третман још није прописан, а акутни бол не оставља одмор, морате запамтити оне мере које ће спречити раст бактерија, јер је преплављена инфекцијом бубрега, погоршање општег стања жене и детета. Ево неких општих смјерница за трудноћу:

  • стопала и стомак треба да буду топли;
  • поновити личну хигијену у туширању - неколико пута дневно;
  • искључује синтетичко доње рубље;
  • када се позивају на мокрење - не толеришу, чак и ако су лажни;
  • из менија излучите јако зачињене, пржене, слане посуде;
  • пити више воде или киселе воћне напитке.

Како лијечити циститис током трудноће

Лечење циститиса, које прописује лекар, зависиће од тога који је облик болести откривен. Када су заражени - антибиотици су додијељени да убију микробе као извор болести. Ове лекове треба узимати врло озбиљно, са великом одговорношћу, како не би штетио нерођену бебу. У неинфицираној форми током трудноће, лекар прописује лекове за болове и оне који ће опустити мишиће уринарног тракта и бешике, смањујући учесталост посета тоалетима.

Фолк лекови за циститис код жена

Употреба фолних лекова за ефикасан третман циститиса током трудноће је дозвољена само након консултовања са лекаром. Тешко је у потпуности да се отарасите болести уз лековито биље, али можете ублажити стање. Препоручите инфузије и декокције након узимања курса медицинских лијекова, као утврђивање терапијског ефекта. Користе се у комбинацији са лековима. Примјењује се за одвајање биљака и биљака за циститис код жена доступних у било којој љекарни. Ево неких рецептура биљних напитака који ће помоћи у превазилажењу циститиса током трудноће код куће:

  1. Семе сувог коприва у количини од два велика панцета сипати 300-350 мл воде која је кључала. После пола сата инфузије, напрезање. Пијте са циститисом прије сваког оброка 15-25 минута, 70-80 мл неколико пута дневно.
  2. Ружне кукове или његове сушене корене 2,5-3 велике кашике налијте чашом вреле воде. Гурните на водено купатило док се не заварите, инсистирајте на сат времена. Пијте прије јела за ½ шоље.
  3. Лишће црне рибизле (9 кашика) залијеп пола литра воде која се загрева. Покријте поклопцем, пустите да добро пере док се потпуно не охлади. Пијте неколико пута дневно, додајући по жељи меда.
  4. Бреза оставља око 10 грама топлу воду (500 мл) и врео 1-2 минута. Након поравнања у циститису, попијте 40-50 мл са оброком.
  5. Кувано воћно пиће на бази бруснице или лингвица помаже не само у ослобађању стања циститиса, него и допуњавању витаминских резерви тела.

Лијекови за циститис

Имајући резултате лабораторијских истраживања, узимајући у обзир стање жене, период и током трудноће, лекар прописује лечење лекарским лековима. Избор лијекова који ће зауставити циститис код трудница је врло ограничен. Међутим, они морају бити локална акција. Лекар мора узети у обзир у којем тромесечју се трудноћа одвија како не би ометала развој фетуса, али истовремено, ублажити патњу предстојеће мајке, што је неизбежно са појавом циститиса.

Свеће за циститис

Високо ефикасни у лечењу циститиса током тренутне трудноће су свеће које су, као и сви лекови у овој групи, подељени на антивирусне, антиинфламаторне, антибактеријске. Најчешће прописане свеће за труднице за циститис:

  • Хексикон је антисептик који је ефикасан у почетној фази болести.
  • Бетадин - антисептик, антибактеријски лек широког утицаја.
  • Полигинак - високо ефикасан, брзо смањује запаљење, али се може користити само у првом тромесечју трудноће.

Пиллс

Погодно је лијечење запаљења таблета бешике током трудноће. Можете израчунати тачну дозу, прилагодити вријеме и мјесто пријема. Неопходно је прихватити таблетиране лекове курс који им је одредио љекар. Прекинути или потпуни прекид таблета по сопственом нахођењу прети рецидив и прелазак на хронични облик циститиса. Често коришћене трудне таблете за циститис:

  • Цанепхрон. Антимикробијал који је сигуран током трудноће и има добар диуретички ефекат, који уклања грчеве зидова бешике. Има базу поврћа.
  • Цистон. Анти-инфламаторни ефекат, база биљака.
  • Фурагин. Фурадонин. Таблете старе генерације, са доказаном ефикасношћу. Они припадају уросептици, уништавајући микробиолошку ћелију, уз одлагање раста броја штетних микроорганизама.
  • 5-НОК (нитроксолин). Има високу апсорпцију од дигестивног система, упада у бубрези и бешику непромењену, што повећава њене лијекове.

Антибиотици за циститис

Имајући акутни облик развоја болести током трудноће жене, доктор одлучује да је неопходан антибиотик за циститис током лечења. Неопходно је узимати ове лекове стриктно према распореду, одступање од које може узроковати зависност од вируса и микроорганизама. То доводи до чињенице да осјетљивост на антибиотик нестаје и чини га неспособним. Доктор, након испитивања пацијента, треба да одреди који антибиотици су могући током трудноће у одређеном случају. Ови лекови се често прописују:

  • Нолитсин. Велики плус је да је акумулација широког спектра у урину, а не у крви или мишићном ткиву.
  • Монурал Брзо излагање, смањујући симптоме бола у наредних 2,5 - 3 сата након прве дозе.
  • Палин Доступан у облику таблета, свећа, капсула. Има снажну бактерицидну акцију.
  • Амокицлав Антибактеријски лек који се одобрава за пријем, не само током трудноће, већ и током дојења.

Циститис и трудноћа

Током трудноће, одговорна жена мора напорно пратити своје здравље, која је директно везана за будућу добробит дјетета. Не поштујући препоруке доктора за циститис, могуће је провести транзицију болести у хроничну фазу. Током порођаја, дете се може инфицирати бактеријама и микроорганизмима који узрокују инфекцију. За саму жену, фрижидан став према третману је препуна инфекција преко уретера из бешике у бубреге, што може изазвати њихов неуспех.

Да не би изложили своје здравље и плод, жена би требало посветити више пажње превентивним мјерама него лијечити циститис. Да би се смањио ризик од појаве болести на нулу, подлеже следећим мерама:

  • избегавати хипотермију;
  • зачињене слане хране;
  • у раној фази трудноће да се подвргне профилактичком прегледу ради идентификовања жаришта инфекције назофаринкса и усне шупљине;
  • носити удобно доње рубље од природних тканина;
  • не акумулирати већу количину урина у бешику;
  • да би се избегла стагнација често мења положај тела;
  • редовно третира спољашње гениталије топлом водом и детерџентом.

Видео: како лијечити циститис код трудница

Коментари

Иана, 21: У првом тромесечју трудноће појавиле су се грчеве у доњем делу стомака и стална жеља за мокрењем. Па, први дан сам отишао код доктора. После два дана узимања Уролесан биљних капи, које је лекар прописао, осећао сам се готово здраво. А дете није оштећено, а ја сам био у стању да излечи циститис. Обезбедио је ефекат украдене дивље руже.

Настиа, 24 година: На првој трудноћи, циститис ми је почела да мучи скоро пре порођаја. Нисам одмах разумео, мислио сам да је то карактеристика раста материце. Срећна према мојој мајци, која је приметила знаке и саветовала је да одлазе у клинику ван распореда. Након што су положили лабораторијске тестове, утврдили су узрок инфекције и написали антибиотик Амокицлав, који је брзо помогао.

Елена, 29 година: Док је трудна током циститиса, лекар је прописао Цананефрон таблете, објашњавајући да су потпуно безопасни за развој здравог детета. Морао сам да се бавим овом болестом пре, знам како је то болно и непријатно. Због тога, током трудноће у раним фазама циститиса, одмах је почела да пије медицину под надзором лекара.

Татиана, 28 година: Знајући из прве руке шта је циститис, када планирам трудноћу, покушао сам да се уверим да сам потпуно спречен. Пре трудноће сам узела Уропрофит курс. Потом је била на положају, пила је пуно биљних одјека с кукурузним стигмасима, листовима рибизле. Сва трудноћа прошла је без компликација и напада циститиса.

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Лечење циститиса током трудноће

Циститис је болест која претежно погађа жене: учесталост у репродуктивном добу износи 25-35%. У трудницама, епизоде ​​циститиса су много чешће.

Доктор, гинеколог, лекар опште праксе или урологи, мора нужно да изврши преглед, дијагнозу и препоручује лијечење трудног циститиса. Највероватније ће лекар преписати културу урина на осетљивост микрофлора на антибиотике пре и после лечења. Циститис је услов који током трудноће нужно захтева компетентан, професионалан третман.

Терапија је прописана емпиријски, тј. На основу стандарда развијених као резултат клиничких студија. Са неефикасношћу примарног тока третмана подешава се у складу са индивидуалном осјетљивошћу. Оријент у модерним именима ће помоћи овом чланку.

Како се понашати?

Режим препоручен у кревету. Сирови синдром бола може изазвати смањење глатких мишића материце, што је непожељно током трудноће. Поред тога, одговарајући одмор ће имати позитиван ефекат на стање имунитета, а за борбу против сопствене флоре (обично Е. цоли), стање реактивности организма је од највећег значаја. Узимати топлу купку је контраиндикована. Могуће је применити топлоту на стомак тек после дозволе лекара: током трудноће, препоручује се уздржати се од било које физиотерапеутске процедуре.

Шта да пијеш и једеш?

Пратите препоруке о исхрани и режим пијења такође ће помоћи да се носите са инфекцијом. Многе супстанце се излучују у урину у раствореном облику. Да не бисте иритирали упаљену слузницу бешике, требало би да се уздржите од производа који садрже зачине, бибер, сирће, зачине, газирана пића, кафу, алкохол. Дијета препоручује млечно-поврће.

Да би брже испирали микроорганизме из бешике, препоручљиво је да пијете више, уз благу ацидизацију урина, што доприноси њиховој раној елиминацији. Сок бруснице и лингвиста ствараће жељену реакцију урина. Биљни препарати имају и диуретички и антиинфламаторни ефекат, али током трудноће треба их опрезно лијечити и користити само након што их лекар предвиђа.

Како утицати на узрок болести?

Главна фаза лечења је антибиотска терапија.

Када се бавите циститисом у здравственој установи, неопходно је упозорити лекара о трудноћи, јер се многи лекови током овог периода не могу користити.

Вриједно је запамтити да су труднице контраиндиковане за употребу флуорокинолона, доксициклина, нитрофурана, сулфа лијекова.

Циститис током трудноће је еквивалентан компликованим формама, стога се лечење антибиотиком спроводи дуже време: појединачне дозе и тродневни курсеви током трудноће нису прописани.

Према најновијим стандардима терапије, код акутног циститиса код трудница, најефикаснији антибиотици су Амикициллин Цлавуланате, Цефикиме или Пхоспхомицин.

Амоксицилин клавуланат (Аугментин, Амокицлав, Флемоклав Солиутаб и др.) Одликује се добрим резултатима лечења са 5-7 дана режима примене, али може изазвати иритацију црева и дијареја. Лек се обично користи у дозама од 500/125 мг 3 пута или 875/125 мг 2 пута дневно. Можете смањити нежељене ефекте узимањем пилула на почетку оброка.

Цефиксем (Цефорал Солутаб или Супракс Солутаб) припада трећој генерацији цефалоспорина и користи се у дози од 400 мг / дан једном дневно или 200 мг 2 пута дневно. Трајање терапије треба бити најмање 5 дана.

Монурал (Фосфомицин трометамол), произвођача италијанске компаније "Замбон", спада у низ лекова, према упутствима дозвољеним за употребу у трудноћи са опрезом. Акумулира се у високим концентрацијама у уринарном тракту, користи се у дози од 3 г једном, након 24 сата препоручује се поновити методу.

Како се носити са болом?

Релиеф синдрома бола мора се нужно извршити: дијете је много оштећено болом коју доживљава мајка него препарати антиспазмодичног ефекта, на примјер Но-схпа. Нестероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен, Диклофенак и други) се такође користе у циститису, међутим, према упутствима, трудноћа је контраиндикација за њихову употребу. У неким ситуацијама лекар може прописати такве лекове.

Како да избегавате рецидива?

Да бисте спречили настанак погоршања циститиса, можете користити лекове као што су Уро-Ваксом и Канефрон Н.

Уро-Ваксом - имуностимулаторни екстракт 18 сојина Есцхерицхиа цоли, који могу изазвати циститис. Лек побољшава хуморални и ћелијски имунитет, примењује се од првог дана узимања антибиотика, једне капсуле дневно, обично 3 месеца, након чега се узима пауза.

Цанепхрон Х је биљни препарат са диуретичким, антиспазмодичним и антиинфламаторним ефектом. Повећава ефекат антибиотика и користи се за спречавање поновног настанка циститиса. Препоручена доза је обично 2 таблете три пута дневно.

Питање лијечења циститиса током трудноће захтева обавезан третман код лекара. Није неопходно смањити препоручену дози антибиотика или трајање лечења, како не би "штетило дијете", то само доводи до узгоја нових агресивних врста бактерија. Избор правих средстава за спречавање инфекције такође ће помоћи избору доктора.

Коме се обратити

Ако трудница има симптоме циститиса, најбоље је ићи на поставку уролога, јер током овог периода живота запаљење бешике захтева посебну пажњу у лечењу. Међутим, женски терапеут може помоћи женама. Током лечења препоручљиво је да посетите свог породничара-гинеколога и обавестите га о својој болести.

Лечење циститиса током трудноће

Многе жене су повезане са трудноћом, а не само са добрим сећањима, већ и са проблемима. У суштини то је све врсте различитих рана, које се сада и онда придржавају најнеопходнијег тренутка. Узми барем циститис. Статистике кажу да свака десета жена сазна за циститис "на себи" током трудноће. Једна је ствар ако је будућа мајка патила од ове болести много пре трудноће, јер је, највероватније, већ научила како да га излечи, а прије него што затрудни, прошла је на други начин лечења (за хронични циститис) и ако се болест појавила током "занимљивог" положај "," очврснута "мајка не паника, али одмах се окрене искусном специјалисту и с њим предузима одговарајуће мере.

Али шта је са женом која је тек сада, када се у њен стомак појављује нови живот, изненада сазнаје који бол је уринирање, често подстиче на "малу" бол и бол у стомаку? Наравно, прва ствар која недостаје панике: шта ће се дешавати са дететом? Зашто се све догодило? Да ли је ово најгори циститис? И како то излечити, како не би штетило дијете?

Посљедње питање је можда најтеже, јер сваки третман током трудноће има значајне опасности. Ово се односи и на циститис, јер се ова болест третира антибиотиком, а свака жена зна о њиховој употреби током трудноће. Циститис - запаљење зида бешике, изазвано патогеним микроорганизмима (Е. цоли, стрептококе, стафилококе хламидије, Уреапласма, Трицхомонас, Мицопласма) или изазвана других услова (ослабљеног имунитета, умор и хипотермије, дисбиосис вагинална и црева дисбацтериосис, претерану употребу лекова дроге). Због тога је лијечење циститиса усмерено на уклањање узрока који га је изазивао и наравно на елиминацији непријатних симптома ове болести.

Најчешће, циститис жене се држе ране трудноће. То је зато што је у овом периоду имунитет депресиван, тако да се страно тело, односно ембрион, не одбија. Због тога чак и најмања хипотермија, непоштовање правила хигијене, ретко празњење бешике и чак промена климактеријских стања могу узроковати циститис током трудноће. Чим имате прве симптоме, не би требало тражити савјете од "искусних", као и баке, суседа и других "стручњака", шта треба да пијете, тако да се све зауставља, јер вам је потребна помоћ професионалца, па чак и неколико са гинекологом и урологом у главу.

Напомињемо одмах: можда постоји превише фолк лекова за циститис у арсеналу ваше баке. Немојте ризиковати, јер сте одговорни не само за себе, већ и за благо које почиње свој живот у себи. Нико не зна како ће ваш "трудни мозак" реаговати на женску презимену, прст, володушку или сабрелник. Ако и даље желите да пробате (јер је све помогло!), Затим прво обратите се свом лекару.

Што се тиче "традиционалног" лијечења циститиса у трудноћи, овде се могу појавити озбиљни проблеми. Ти антибиотици који третирају циститис могу вам оштетити своје дете. А ово је, алас, тачно. Нежељени ефекти многих антибиотика на фетус у развоју доказани су бројним студијама. Али, такође је немогуће не лијечити циститис, како би се избјегле озбиљне компликације, које такођер штете нерођеном дјетету. (На пример, пиелонефритис, који се може развити на позадини нездрављеног циститиса, много је опаснији за трудницу и још је теже третирати).

Савремена медицина брине о здрављу трудне жене и све време ће "побољшати" антибактеријске лекове, чинећи их безопасним за неродјено дете, али не мање ефикасно за лечење одређене болести. Током трудноће важно је узимати лек који ће дјеловати у бешику - фокус инфекције код циститиса. Од свих могућих антибиотика за циститис, трудницама је дозвољено да узимају Монурал, ау неким случајевима лекари и даље прописују Амокицлав и Цанепхрон. За лечење циститиса, довољна је појединачна доза Монурала, а ово је велики плус, нарочито ако је жена у "занимљивој позицији". Монурал има неколико нежељених ефеката и не утиче на фетус. Међутим, немојте се сами лијековати и узимати лекове које строго прописује лекар. Што се тиче Амоксиклаве, његов пријем за лијечење циститиса у трудноћи није увијек оправдан и није увијек сигуран. Калефронски циститис је прописан за ублажавање спазма. Такође, овај биљни препарат има антимикробне и диуретичке ефекте.

Често за лечење циститиса, трудницама су прописане инсталације. Поступак се обавља у болници, а лежи у чињеници да се антибиотска једињења (риванол, борна киселина, сребров нитрат, медицирана уља) директно убацују кроз катетер у место инфекције. Међутим, ова процедура је опасна у раној трудноћи, а неопходно је користити само на рецепт и под строгим надзором лекара.

Чињеница да смо позвали ове лекове и процедуре не значи да препоручујемо да их третирате циститисом. Штавише, препоручујемо вам да не цистите сами! Оно што пише у рецепту ваше трудне девојке не би требало да буде ваш термин, пошто је циститис сличан, као што је трудноћа.

Ако је циститис сумњао у раним фазама, онда је сасвим могуће да се ослободите, посматрајући одмор у кревету, исхрану (без зачињеног, прженог, киселог и зачињеног) и режима јаког пијења. И што је најважније: побрините се за себе од хипотермије и пренапона! Здравље за вас и лако трудноћу!

Могу ли узимати антибиотике за циститис трудноће?

Циститис је непријатна и опасна болест. На почетку може изгледати да је болест безопасна, али у стварности ситуација је другачија. Антибиотици ће бити потребни за излечење болести, тако да морате знати које антибиотике за циститис током трудноће може да се користи и које не могу.

Болно позивање у тоалет може довести сваку особу до суза. Али трудница пролази кроз озбиљан животни период и показује повећану рањивост, па чак и стање нервних ћелија у овом периоду далеко је од идеала. Опасност је сјајна и није само у неугодности са болом.

Упала бешике може довести до уласка микроорганизама у бубреге, што доводи до пијелонефритиса. Са овим развојем болести, трудноћа може бити компликована. Лечење треба водити под строгим медицинским надзором. Антибиотике за циститис током трудноће прописује искусни доктор, који ће узети у обзир бројне нијансе и разумјети како жена која жели да победи болест најбоље ради.

Одабрани третман треба бити циљан, а количина антибактеријских лекова треба пажљиво пратити. Користећи савремене антибиотике за циститис током трудноће, могуће је безбедно уклонити патогене микроорганизме за фетус. Како се лијечи?

Антибиотик се бира у таблете, а требало би га дуго задржати у бешику. Такође је могуће увести посебне припреме у уринарни систем - претпоставља се инстилација. У првој опцији, избор је ограничен, али заслужује пажљиво истраживање.

1. Монурал - антибиотик за лечење циститиса, који је када је правилно изабрана доза потпуно безбедна. Када је облик болести благ, довољно је узети само један пакет лекова.

2. Амокицлав - комбиновани лек. У научној литератури постоје информације о дејству лека у борби против болести ИПУ, али ако верујете у праксу, резултати су увек позитивни.

3. Инсталације спроводе само лекари, будући да је намијењен увођењу терапеутских средстава у бешику помоћу катетера. Лекови пада у болесно место, садржај дјелује сврсисходно и могуће је спријечити укупан ефекат на тијело. Само лекар може одлучити који антибиотици за циститис и трудноћу могу бити искориштени и да ли су потребна инстилација.

Циститис у трудноћи: симптоми, лечење и превенција

Циститис је запаљен процес бешике и једна од најтежих болести урогениталног система. Болест је углавном карактеристична за женску половину популације због анатомских карактеристика уретре, а женски канал је широк и кратак, што омогућава инфекцију да се лако уђе. Око 50% жена пати од циститиса током трудноће, болест је опасна због компликација не само за мајку, већ и за дијете, те стога захтијева хитан третман.

Разлози

Главни разлог због којег се циститис развија током трудноће је активна витална активност патогене бактерије Есцхерицхиа цоли - Е. цоли. Други патогени патолошког процеса су кламидија, стапхилоцоццус, Пус бациллус и разне гљивице. Услови који су створени током периода трудноће највише су примамљиви за такве "госте", јер током трудноће се хормонска позадина значајно мења и бактеријска микрофлора слузокожа мења, укључујући и у интимним подручјима. Микроби пенетрирају уретру након чина са партнером или због непоштивања хигијенских правила након пражњења црева, чији је становник Е. цоли.

Фактори који доприносе болести:

  • слабљење имунолошког система - потискивање одбрамбеног тела доводи до пада баријера и пенетрације, репродукције бактерија које већ постоје у мукозним мембранама гениталних органа у здравом стању;
  • Хипотермија - прилично често, циститис код трудница се развија након хипотермије или прехладе, веома је важно да су женске ноге увек топле, да би се заштитили од хладноће и ветра доњи део леђа, доњи абдомен, спољни генитални простор је неопходан;
  • дуготрајни лекови - дуготрајни лекови, чији се метаболити излучују у урину и узрокују иритацију бешике, могу изазвати и циститис, а такви лекови смањују имуни систем тела и мијењају ниво хормона;
  • Алергије - алергијске реакције на различите факторе животне средине постају позадина за репродукцију патогених бактерија у уринарном тракту и мокраћном бешику, то могу бити алергије на козметичке и хигијенске производе, прехрамбене производе, као и предмете интимне хигијене;
  • прегревање - када се бешумија прегрији (узимајући вруће купке, посјећујући купке и сауне), састав микрофлоре слузокоже може да се промени, то може проузроковати развој циститиса код трудница;
  • погоршање хроничних обољења бешике - уз погоршање других болести повећава ризик од додавања секундарне инфекције.

Фактори ризика за развој циститиса допуњују стресни услови, хабање чврстог синтетичког доњег веша, прекомерни рад и заразни процеси у другим органима, посебно органима генитоуринарног система. Циститис код трудница у каснијим периодима може се развити као резултат физиолошке релаксације бешике, стагнације урина, притиска увећане материце.

Симптоми

Циститис током трудноће манифестује се у акутном или хроничном облику. Акутни циститис има изненадну природу и наглашене симптоме, најчешће се развија након хипотермије. У хроничном облику, болест пролази у одсуству адекватног лечења, у овом случају његови симптоми су спори, можда се уопште не манифестује током одређених периода, али током периода погоршања осећају се, и поред тога, много теже је да се отарасите хроничног типа.

Знаци акутног циститиса

Симптоми циститиса у акутном облику узроковани су акутним инфламаторним процесом који се јавља у бешичном и уринарном каналу.

  • повећано уринирање да се избаци мала количина урина;
  • опекотине и оштра бол код уринирања;
  • лажни нагон у тоалету, осећања непотпуног пражњења бешике;
  • бол у стомаку;
  • муцни урин, у урину може се појавити нечистоћа крви и гњига;
  • грозница;
  • интоксикација.

Обрати пажњу! Озбиљна тровања тела и грознице су директни докази да је болест ушла у тешку фазу, захтева медицинску интервенцију и адекватан третман.

Шта је опасан акутни циститис? Акутни облик болести представља претњу не само за здравље мајке, већ и за сигурност живота фетуса - запаљен процес може ићи бубрезима и изазвати пијелонефритис.

Симптоми хроничног циститиса

Симптоми циститиса током трудноће у хроничном облику су мање светли. Главне манифестације болести су бол током урина, често мокрење, као и излучивање мокраће заједно са гнојним нечистоћама.

Интензитет болног сензације зависи од учесталости уринирања. Трудница осећа бол у препоне дуж уретре. Поред тога, она може доживети генералну болесност и стрес повезан са овим условима.

Лечење хроничног циститиса, за разлику од акутног, није употреба антибактеријских лекова, терапија има дужи и сложенији карактер, не само да уништава штетне бактерије, већ и нормализира микрофлоре и јача општи имунитет.

Последице патологије

Циститис током трудноће у раним фазама није толико опасан као код касне трудноће. Штавише, прилично често жена сазнаје да је у позицији да јој се дијагноза утврђује присуство запаљеног обољења бешике. Али чак и циститис на почетку трудноће често постаје фактор, због чега ће се појавити озбиљнији патолошки процес ако се одмах не консултујете са доктором и не пролазе кроз неопходан третман.

Најопаснија последица циститиса током трудноће је пијелонефритис (запаљен процес који се јавља у бубрезима). Патогене бактерије пенетрирају уретере у бубреге. Код трудница, претежно је погођен десни бубрег. У акутном пијелонефритису трудницама је потребна хоспитализација, у противном овај услов угрожава здравље мајке и детета. Последице могу бити побачај, превремено рођење и губитак тежине фетуса.

Дијагностика

Са развојем првих симптома циститиса, жена би се дефинитивно требала консултовати са доктором и потом дати дијагнозу. Само након примања резултата, лекар ће дати тачну дијагнозу и прописати лијечење пацијенту.

Главне дијагностичке мере за идентификацију запаљеног процеса бешике:

  • уринализа - у присуству упале у телу повећава садржај леукоцита, а протеин се детектује;
  • комплетна крвна слика - са циститисом код трудница, повећана ЕСР;
  • Ултразвук бубрега и бешике - метод је неопходан да би се утврдило стање уринарног система;
  • бактериолошка анализа урина - омогућава вам да идентификујете и идентификујете узрочника агенса заразног процеса.

Обрати пажњу! Потребно је одабрати урину за опће и бактериолошке студије како би резултат био поуздан. За анализе ујутро, средњи део урина сакупља се у стерилном теглу, потребно га је дати лабораторији за један и пол до два сата.

Третман

Циститис у првом тромесечју трудноће иу каснијим периодима може се лечити лековима који апсолутно нису штетни за живот и здравље очекиване мајке и фетуса. Посебно пазите да је неопходно бити против антибактеријских лекова, али не само антибиотике, већ и лекар може прописати друге лекове, у сваком случају не може се извести независна терапија. Тетрациклини и сулфонамиди су екстремно контраиндиковани за труднице, антибиотици таквих група могу штетити развоју фетуса.

Антибактеријска терапија

Главни антибактеријски лекови за лечење циститиса су Монурал и Амокицлав, ове пилуле и прах се могу узимати када се дете роди и не негативно утичу на мајку или на фетус који се развија. Монурал и Амокицлав су лијекови за циститис током трудноће нове генерације, брзо ублажавају симптоме и заустављају бол.

Најефикаснији Монурал - довољно 1 врећица праха за елиминацију бола. Лечење Амокицлавом траје од 5 до 14 дана. Сваки лек се може изабрати као лек првог избора, након антибиотика, лекар мора да лековима преписује трудницу која ће уклонити пуну количину урина из бешике, нормализовати микрофлоро мукозних мембрана, а такође побољшати укупни имунитет.

Цанепхрон

Цанепхрон је високо ефикасно природно средство биљног поријекла, често је прописано трудницама за лијечење циститиса, активне супстанце лека не само да зауставе симптоме, већ и елиминишу узрок болести. Лек је практично без контраиндикација, лако га толеришу пацијенти који су у позицији и не наносе штету фетусу.

Акција дроге Цанепхрон:

  • нормализује бешике и бубреге;
  • повећава ефекат антибактеријских лекова и спречава развој инфекција;
  • помаже у опуштању судова уринарног тракта, што осигурава несметано уклањање вишка течности из тијела труднице и отклања оток;
  • побољшава проток крви у бубрезима;
  • има антиспазмодични ефекат.

Лечење циститиса у трудноћи са Цананефрон-ом за кратко време помаже у ублажавању општег стања и смањењу симптома циститиса и других инфективних и запаљенских болести уринарног система. Лијек такође има превентивни ефекат и спречава развој уролитијазе.

Фолк лекови

Шта трудница ради да би се решила циститиса? Одговор на питање лежи у рецептима традиционалне медицине, али треба схватити да народни лекови за циститис током трудноће треба да реше лекар који присуствује.

Главни народни лек који помаже у уклањању запаљеног процеса у бешици је брусница. Бруснице садрже хранљиве материје и киселине које убијају Е. цоли и друге патогене бактерије. Честа употреба сокове бруснице узрокује оксидацију животне средине у стомаку, бактерије не могу задржати слузницу и уклонити се из тела. Обрати пажњу! Препоручљиво је топло користити воћне напитке, црвена рибизла има слична својства, можете додати лингвице за пиће.

Шта може трудница са циститисом да се отараси:

  • Роштиљ корен (2 кашике), у сецкани форми, сипајте чашу куване воде, заврите воденим купатилом и оставите 15-25 минута. Пре пијења, сојите, користите 3 пута дневно за ½ шоље, након тридесет минута можете јести.
  • Црвене бобице црвене боје и лишће бијелог лишћа узимају се у омјеру 3: 1, сипају са 1 шоља вреле воде, инфузирају и филтрирају у трајању од два до три сата. Ова инфузија траје 30 минута пре оброка, доза - 3 пута дневно, 100 мл. У чаши можете додати кашику меда.
  • Црна рибизла има антиинфламаторне ефекте. Да би припремио лек требало би да узме 6 тбсп. л срушио листове биљке и сипао 1 литар воде која је кључала, морате инсистирати не мање од сат времена. У готовој укради је дозвољено додавање меда или шећера. Узмите децу пет до шест пута дневно, дозу - 1 жлица жвака.
  • Да бисте припремили следеће лекове, налијте једну жлицу брашна са 1.5 чаше воде која се загреје, оставите 30 минута. Пијете пре оброка 30 минута, дозирање је једна трећина стакла.
  • Корисно је да труднице узимају овсену канту, врло је једноставно да га кувају - узмете чашу овса и залијете 2 чаше све вреле воде, а онда опет пробајте у воденом купалишту, сакните се на половину волумена. Можете додати мед у припремљену јухо, узмите лек за ½ шоље, режим - три пута дневно.

Народни лекови се користе од давних времена, то је ефикасан и сигуран начин, препознат и по званичној медицини. Имајте на уму да већина лекова за лечење циститиса, изузев антибиотика, су биљног поријекла. Али, упркос овоме, не можете чак ни користити биљне одјеке, без обавештавања лекара који присуствује. Доктор мора бити свестан свих средстава и лекова који узимају трудну жену. Штавише, пре узимања лекова, морате осигурати да нисте алергични.

Превенција

Сада знате како лијечити циститис током трудноће, али како спречити развој запаљеног процеса бешике? За жену која очекује дијете, болест је лакша и боље спречити него елиминирати.

Спречавање циститиса током трудноће треба започети пре тренутка концепције. Када планирају дијете, очекивана мајка треба дефинитивно да поднесе пуни медицински преглед и елиминише све проблеме медицинске природе, ако их има. Хроничне инфекције треба излечити прије трудноће. Чак и занемарени каријес или тонзилитис касније могу постати главни узрочници циститиса код труднице, као и узроковати инфекције других унутрашњих органа.

Не можете избјећи страну превентивних мјера које се односе на личну хигијену очекиване мајке. Женама свакодневно треба прање са топлом водом и пХ неутралним детерџентима, још је боље извршити сличну процедуру ујутру и увече. Али трудницама није дозвољено да узимају вруће купке, ово ће избјећи прегревање и гутање детерџената и бактерија на гениталије.

Треба пажљиво обратити пажњу трудницама на њихово здравље и имунитет, неопходно јести више витамина, јачати заштитне функције тела, као и избјећи хипотермију и прехладу.

Снага

Спречавање заразне инфламаторне болести такође укључује избор и придржавање исхране. Исхрана треба да буде рационална и укључује здраву храну. Корисне нискотрнуте сорте рибе и меса, млечних производа и млијечних производа, поврћа и воћа у свежем, замрзнутом и печеном облику. Међутим, мораће бити искључено пржено, слано, димљено и зачињено јело са менија.

Неопходно је посматрати режим пијења, требало би да буде обиље. Можете пити воду, чајеве и чајеве, воћне напитке. Забрањено је конзумирање алкохола, газираних пића, сокова од цитруса, кафе и пића који садрже кофеин.

Као резултат обилног пијења, будуће мајке чешће посећују тоалет, а то је тачно - чак и ако нема потребе да иду на тоалет сваких 2-3 сата, тиме ће се осигурати несметано повлачење вишка течности и бактерија из тела.

Трудноћа и циститис: које лекове и лекове пију током трудноће од циститиса

Инфекције уринарног тракта током трудноће нису неуобичајене, јер оне утичу на око 10% свих жена на положају. Поред тога, опасне су за мајку и фетус, могу изазвати побачај или прерано рођење. Трудноћа је извесно физиолошко стање у којем тело пролази кроз различите анатомске, физиолошке и хормонске промене, које су узроци повећаног ризика од инфекције женама.

Шта је циститис?

Циститис је запаљење бешике након уласка штетних бактерија у њега, што узрокује често мокрење и друге компликације. До 1.3% оболелих мајки има ову болест. Дакле, врло актуелно питање: "шта се може предузети у случају циститиса трудне жене"?

Приближно 75 до 80% појава циститиса изазива једна бактерија, Есцхерицхиа цоли. Други уобичајени патогени су стрептококи, ентерококи и стафилококи. Ови организми се обично налазе у вагини, дебелом цреву и перинеуму. Проблеми почињу када ове инфекције продиру у уретру. Ово се може десити током снимања. Из уретре, инфекције се могу појавити у бешику.

Неке особине могу учинити да особа више подложна циститису:

  • сексуални однос;
  • употреба алата у уринарном тракту (катетеризација током порођаја);
  • болест српских ћелија;
  • инсулин-зависни дијабетес мелитус;
  • слаб имунитет.

Са овом болестом, свака жена може затруднети. Није препоручљиво то учинити. Прво треба да се подвргне лечењу, што не траје дуго.

Осим тога, посебно пажљиво пратите личну хигијену, пијте довољно воде.

Симптоми

Хематурија (крв у урину), ниско оцијењена грозница и бол у региону симпхисис пубис могу се јавити. Слични симптоми су примећени код уретритиса.

Типично се јављају следећи симптоми:

  • потреба за честим мокрењем;
  • потреба за мокрењем одмах;
  • кашњење лансирања тока урина;
  • болно уринирање.

Код не-трудних жена болест је блажа и ретко узрокује компликације. Међутим, током трудноће, акутни циститис може брзо да се развије у пиелонефритис. Ово, заузврат, може проузроковати преурањени рад и сепсу. Такође, циститис може бити последица изложености високотемпературним течностима на слузници бешике.

Третман

Прва епизода циститиса, по правилу, може се излечити са тродневним током антибиотика. Уколико дође до рецидива, онда ће трајати од 7 до 10 дана за опоравак.

Лечење инфекција уринарног тракта током трудноће је веома индивидуално и зависи од врсте инфекције која је изазвала болест. Такве антибактеријске лекове треба одабрати да не продру у плацентну баријеру и стога не наносе штету фетусу. Обично, лечење почиње одмах након теста урина и може се накнадно прилагодити према бактериолошком сјемању. Траје од 3 до 10 дана.

Посебно је важно да пацијенти прате препоруке за одржавање оптималног уноса течности и неопходне интимне хигијене.

Свеће

Могући третман са свећама током трудноће. Постоји неколико предности и недостатака такве терапије. Њихова главна предност је могућност брзо апсорбовати у крв. Ово се постиже услед чињенице да не пролазе кроз јетру
с Оно што чини третман најефикаснијим. И такође од свећа не омета рад дигестивног система. Они ретко садрже тако велики број помоћних компоненти као таблете.

Када се препоручује циститис трудноће:

  • Хексион је антисептик који се користи у раним фазама;
  • Бетадин има антибактеријска својства и широк спектар деловања;
  • Полигинак је лек који може елиминисати запаљење у бешику. Препоручује се у раним фазама.

Свеће имају и мане. Неке од њихових компоненти могу изазвати иритацију слузокоже. Ово је праћено сврабом и гори у вагини или анусу (зависи од примене). Међутим, сви производи немају овај нежељени ефекат.

Пиллс

Често прописују пилуле за циститис. Погодно их је узимати, поред тога, немогуће је направити грешке у дозама.

Цанепхрон

Популарни лек за лечење циститиса код трудница је канефрон. Ово су наранџасти округле биконвексне таблете.

Свака од њих садржи 18 мг поврћа од поврћа:

  • ловаге роот;
  • центаури;
  • листови рузмарина.

А ту су и помоћни апарати у канефрону. Не садржи хемијске елементе, али рузмарин и ловљење у неким случајевима могу узроковати повећање тона. Према томе, треба га узимати само онако како је прописао лекар. Цанепхрон може елиминисати отицање и запаљење у бешику.

Цистон

Цистоне се такође користи за лечење циститиса.

У свом саставу, таблете имају много екстракта лековитог биља:

  • дворплодник;
  • маддер боли;
  • оносма присмоус;
  • босиљак;
  • скривена мимоза;
  • теренски коњички и други.

Такође у саставу лека постоје неки ексципијенти. Цистоне доприноси нормалном току урина, олакшава спазме и упале.

Фурагин

Фурагин се користи за лијечење заразних и запаљенских болести уринарног тракта, циститиса, пијелонефритиса и уретритиса.

Ово је антимикробни агенс. Након узимања лијека, фурагин се брзо апсорбује у крв, активна супстанца улази у лимфни систем и спречава ширење штетних микроорганизама. Таблете садрже активну супстанцу фуразидин и ексципијенте.

Антибиотици

Постоје неки антибиотици који се могу прописати током трудноће. Можете их водити само на лекарском рецепту.

Нолитсин

Популарни лек за циститис. Апсорпција лека се јавља прилично брзо, а нежељени ефекти су минимизирани. Лек треба пити само на празан желудац (најмање 1 сат пре оброка или 2 сата након оброка). Истовремена конзумација хране смањује апсорпцију лека.

Морате се придржавати броја доза и трајања терапије које препоручује лекар. Нема потребе пити сок, чај, млеко, лимунада. Ово може знатно смањити активност активне супстанце све до потпуне инактивације. Ако након узимања болова у зглобовима, лек одмах треба зауставити.

Могу се јавити нежељени ефекти као што су мучнина, еметички нагон, бол у стомаку и горчина у устима. Обично нестају након повлачења лекова. Има широк спектар деловања, курс третмана је обично 3 дана.

Монурал

Најчешће их прописују лекари током трудноће. Ток третмана се састоји само од једне дозе. Лек је у стању да ублажи упале, ефикасно се бори против циститиса. Истовремено, потпуно је безопасно.

Ослобађа се у облику праха. Након ингестије, активне супстанце се брзо апсорбују у цревни систем. После неколико сати, можете видети највећу концентрацију у крви. Током 80 сати, лек се налази у урину, убијајући чак и веома отпорне бактерије.

Амокицлав

То је мешавина амоксицилина и клавуланске киселине, има антибактеријска својства. Дозвољено је коришћење лека током дојења.

Амоксицилин спречава бактерије да формирају ћелијске зидове који су од виталног значаја за њихов опстанак.

Превенција

Важно је пити довољно, током мокраће бешика мора бити потпуно празна. Као превентивна мера, корисно је користити сок од бруснице сваког дана. Верује се да спречава да се обичне бактерије "залепе" на зидове бешике.

Требао би се ријешити навике да седите на ВЦ-у, нагињете се напред и читате док се уринирате. Боље је сједити усправно или наслонити се на зид. Овај положај је погоднији за осигурање потпуног пражњења бешике.

Људи са катетером су подложни болести. Мања оштећења током смене могу повећати ризик од инфекције. Као и инфекција често се јавља током сексуалног односа. Препоручује се одмах након тога да испразни бешику. Ако планирате да затрудните, прво морате проћи тестове да бисте прошли потребни третман пре тренутка концепције.

Симптоми и рационално лечење циститиса код трудница у раним и касним периодима

Инфекције уринарног тракта код трудница, посебно циститиса, представљају сложени и хитан проблем, који је повезан са њиховом високом преваленцијом, ограниченом количином могућих дијагностичких процедура, тешкоћама у одабиру терапије, као и са повећаним ризиком за здравље мајке и фетуса.

Преваленца заразних инфламаторних процеса уринарног система у току трудноће је већа него код не-трудних жена. Међутим, избор лекова за лечење циститиса током трудноће ограничен је могућим негативним последицама, ефекат на развојни фетус.

Зато развој запаљења бешике код трудног гинеколога-гинеколога мора да се придржава "златне средине": исправно лечи пацијента и не наноси штету беби. Само-лијечење током трудноће је неприхватљиво.

1. Основни концепти

Акутни циститис подразумева акутно настајање запаљеног инфективног запаљења слузокоже бешике (што је мање често од осталих зидних слојева).

Главни инфективни агенси, укључујући и оне код трудница, су породица бактерија Ентеробацтериацеае, нарочито Е. цоли.

Информације о структури главних узрочних фактора запаљенских болести уринарног система код трудница добијене су током обимне студије "ДАРМИС" спроведене у Русији (2010-2011). Према резултатима ове студије, узрочник акутног циститиса код трудница (као и код жена у општој популацији) представљају представнике нормалног црева микробиота, који колонизују подручје у уретри.

Табела 1 - Главни узрочници инфекција ИМП код трудница ("ДАРМИС", 2010-2011)

Најчешћи патоген је Е. цоли. У нормалним условима, то је не-патогени микроорганизам, који удобно живи на рачун особе, а да му није повређен, и део је нормалног микробиота црева. Међутим, када се пусти у уринарни систем, то изазива запаљен процес.

Зашто трудноћа повећава ризик од пенетрације уропатогена у бешику?

1.1. Фактори који предиспозирају развој акутног циститиса током трудноће

Циститис је честа болест и најчешће је код жена. Током трудноће, вероватноћа његовог појаве повећава се неколико пута.

Фактори предиспонујући инфекцију бешике током трудноће укључују:

  1. 1 Анатомске карактеристике женског уринарног система: кратка и широка уретра, близина вагине и ануса.
  2. 2 Развијају се уродинамични поремећаји, као што су дискинезије, хипокинезија и хипотензија уринарног тракта, који се развијају у односу на позадину хормонског прилагођавања код мајке која остаје (повећање естрадиола и прогестерона).
  3. 3 Компресија уретера и бешике од стране увећане материце, релаксација спољашњег уретралног сфинктера (у каснијим фазама гестације).
  4. 4 Промене физичких или хемијских особина урина током трудноће. Урин је донекле алкализиран услед повећања брзине филтрације урина у гломеруле и повећане излучивања бикарбоната. Алкализација урина ствара повољну микроклиму за репродукцију уропатогена.
  5. 5 Погоршање разних гинеколошких обољења на позадини измењеног имунитета.
  6. 6 Промена имунског статуса труднице труднице.

2. Клиничка слика

Циститис током трудноће прати типични симптоми који вам омогућавају да брзо дијагнозирате ову патологију. Најчешћи симптоми укључују:

  1. 1 Често и болно мокрење. Пацијенти доживљавају снажне сагоревања и болешћу, нарочито уз кратко уринирање.
  2. 2 Бол и нелагодност у доњем делу стомака, у супрапубичном подручју.
  3. 3 Позовите да уринирате у интервалима краћим од 30 минута (императивна потреса).
  4. 4 Осјећај непотпуног мокрења и константне пуноље бешике.
  5. 5 Присуство симптома интоксикације: грозница, знојење, слабост или неспособност. Код некомплицираног циститиса код трудница, ови симптоми ретко се примећују.

Лабораторија, када врши тестове ОАМ и Нецхипоренко, утврђује се:

  1. 1 Повећање клиничке анализе урина броја леукоцита више од 10 ћелија у 1 μл урина.
  2. 2 Детекција бактериурије (бактерије у урину у титру више од 10к3 ЦФУ / мл (за колибактерије и уропатхогене) и 10к5 ЦФУ / мл за друге врсте микроорганизама));
  3. 3 Терминска хематурија (појављивање крви у последњем уринарном делу) није обавезан знак.

3. Основна дијагностика

Дијагностиковање акутног циститиса код трудница врши се на основу типичних симптома у комбинацији са леукоцитуријом и бактериуријом у општој анализи урина.

Важно је запамтити да присуство трудница само леукоцитурије (повећање броја леукоцита у уринарном седименту) није довољно за дијагнозу ("МОНИКИ" 2016).

Када се детектује изолирано повећање нивоа леукоцита у урину трудне жене, важно је разјаснити њихов извор, јер инфламаторне болести репродуктивног система могу такође довести до леукоцитурије.

У ту сврху, сљедећи прегледи су неопходно укључени у опсег дијагностичких мјера за ове жалбе:

  1. 1 ОАМ са квантитативним прорачуном елемената уринарног седимента.
  2. 2 бактеријски урина.
  3. 3 Анализа урина према Нецхипоренко.
  4. 4 Узимање узорака вагине и цервикалног канала, како би се елиминисао запаљен процес.
  5. 5 Ултразвук бубрега и бешике.

Код трудница, леукоцитурија без бактериурије се такође може десити у следећим случајевима:

  1. 1 Самостална употреба антибактеријских лекова пре преношења мокраће на бакпосу или клиничке анализе.
  2. 2 Узорак узорка урина са дезинфекционим средствима (дезинфекционо средство за чишћење).
  3. 3 Присуство вагиналне дисбиозе и вагинитиса.
  4. 4 Туморски процес у уринарном тракту.
  5. 5 Инфекција са полно преносивим инфекцијама (уретритис изазван СТИ).

Уколико се сумња на горе наведене ситуације, тест урина треба поново да се понови, објашњавајући трудницама правила пред-тоалетна и сакупљајући материјал за студију.

Главне грешке у дијагнози и управљању трудницама:

  1. 1 Дијагноза акутног циститиса је само симптоми.
  2. 2 Узмите урину за истраживање након почетка терапије антибиотиком.
  3. 3 Недостатак бакпосева са поновљеним циститисом.

4. Како сакупљати урин за истраживање?

Збирка урина за ОАМ и бактериолошки преглед код трудница врши се независним мокрењем. Преферирана колекција првог дела урина, ако то није изводљиво, тада би последње мокрење требало трајати више од 3-4 сата.

Алгоритам сакупљања урина:

  1. 1 Пречистити спољашње уриногениталне органе под текућом водом од спреда до леђа, без употребе сапуна и прслука.
  2. 2 Припремите унапред стерилни контејнер за сакупљање мокраће, отворите га без додиривања унутрашње површине или ивица.
  3. 3 Једном руком рахло разблажите спољашње лабио и држите их у том положају.
  4. 4 Започните уринирање у тоалет.
  5. 5 Да сакупљамо просечан део урина у посуди до жељеног нивоа (50-70 мл).
  6. 6 Завршите уринирање у тоалет.
  7. 7 Пажљиво затворите посуду за сакупљање урина.
  8. 8 Потписати контејнер (датум, презиме, број парцеле, сврха анализе - бацкпос, Нецхипоренко или ОАМ тест). Приложите правац клинике танком еластичном траком.
  9. 9 Доставите у лабораторију, оптимално у року од 2 сата након сакупљања.

4.1. Знаци контаминације узорака урее

Учесталост лажно позитивних резултата (бактериурија у резултатима теста) је прилично висока, што је најчешће повезано са кршењем алгоритма за прикупљање материјала за истраживање. Главни знаци контаминације узорка су:

  • Смеша слузи у урину.
  • Обиље разноврсне микрофлоре (са бацпосевом одређено је неколико врста микроорганизама).
  • Значајна количина (слојева) сквамозног епитела.
  • Лажна протеинурија (не више од 1 г / л).

Ако се сумња да је узорак контаминације узорак, поново се преиспита.

5. Могуће компликације

Циститис који се развија током трудноће није толико безопасан као што изгледа на први поглед. За труднице, због физиолошких разлога, циститис је опасан, јер се компликације инфекција уринарног тракта јављају много чешће.

Једна од најстрашнијих компликација је ширење инфекције и тежак гестацијски пијелонефритис, који заузврат може довести до:

  1. 1 Инфективно-токсични шок, апсцес, паранефритис.
  2. 2 Акутна бубрежна инсуфицијенција.
  3. 3 Интраутерина инфекција фетуса.
  4. 4 Претерано рођење, прекид трудноће у раним фазама.
  5. 5 Развој плацентне инсуфицијенције, итд.

Због тога је посебно важна идентификација и правовремени третман циститиса код трудница. Циститис обично не утиче на концепцију, али компликује ток трудноће.

6. Тактика вођења трудноће

Приликом избора тактика управљања труднице са акутним циститисом, следи следећа правила која је развила уролошка асоцијација:

  1. 1 Главна компонента терапије циститисом током трудноће је употреба антибиотика са доказаном ефикасношћу и максималном сигурношћу за фетус.
  2. 2 Терапија акутног циститиса требало би започети емпиријски, пре него што се добију резултати бапсулама у урину.
  3. 3 Препоручена употреба антибиотика широког спектра са доказаном сигурношћу и узимањем у обзир отпора патогена у одређеном региону.
  4. 4 По пријему резултата урина бакпосева, корекција терапије је могућа.

7. Избор антибиотика

Антибиотици за акутни циститис код трудница су битна компонента терапије. Ово је једина група лекова чији је рецепт за акутни циститис разумно с аспекта медицине заснованог на доказима.

Антибактеријски лек за лечење циститиса код труднице мора испунити следеће критеријуме:

  1. 1 Висока активност у односу на главне уропатогене.
  2. 2 Постизање високих концентрација у урину.
  3. 3 Доступност форми за оралну примену (корисније је да труднице пију таблете, капсуле и прах).
  4. 4 Могућности једнократне употребе у току дана.
  5. 5 Могућности најкраће терапије.
  6. 6 Сигурност за дијете, потврђена медицинским доказима заснованим на доказима.
  7. 7 Минимални ефекат на цревну микрофлору и вагину.
  8. 8 Адекватна цена.

Према најновијим подацима и препорукама Европског удружења за урологију, лијечење инфекција уринарних органа треба обавити са оним препаратима за које отпор у овом региону не прелази 10-20%.

Тренутно Е. цоли (главни уропатоген) који је изолован из урина пацијената који пате од инфекција уринарног тракта је изузетно отпоран на следеће антибиотике:

  1. 1 ампицилин;
  2. 2 Ципрофлоксацин;
  3. 3 Левофлоксацин (унакрсна резистенција).

Што се тиче трудница, овдје, према студији спроведеној на основу МО МОНИИАГ-а, има мало различитих података.

Табела 2 - Отпор Есцхерицхиа цоли главним антимикробним агенсима. Поређење отпора у општој популацији и међу трудницама,% ("ДАРМИС" 2010-2011).

Колибактерије посејане током инфекција уринарног тракта код трудница показују висок степен отпорности не само ампицилина, већ и амоксицилина / клавуланата (лекови - Амокицлав, Аугментин), неки цефалоспорини (2 генерације), као и нитрофурантоин (лек - Фурадонин).

Данас, урологи су узнемирени откривањем бактерија са могућношћу производње Б-лактамазе и отпорности на Амокицлав.

7.1. Одређивање безбедности антимикробног лека

Један од основних захтева за употребу специфичног антибиотика током трудноће је његова сигурност.

Најодговарајуће је користити специјално развијену класификацију развијену од стране ФДА (САД) како би се утврдила безбедност лека.

Према овој класификацији, сви лекови се могу поделити у пет главних група (сигурносне класе) према степену негативног утицаја на плод:

  1. Група 1 (сигурносна класа) А - када спроводе контролисане клиничке студије, нису откривени нежељени ефекти на плод (укључујући и првог триместра, у раној трудноћи).
  2. Група 2 (сигурносна класа) Б - када спроводи клиничка испитивања на животињама, није откривен негативан утицај на плод. Људска суђења нису спроведена. Током периода примене тератогених ефеката на људски фетус није регистрована.
  3. Група 3 (безбедносна класа) Ц - приликом испитивања животиња откривен је негативан ефекат на плод. Присуство негативног утицаја на људски фетус није доказано, због недостатка клиничких испитивања. Прописивање лекова може бити оправдано ако је предвиђена корист већа од ризика од негативних последица.
  4. Група 4 (безбедносна класа) Д: евидентира се негативан утицај на људски ембрион, међутим, употреба лека може бити оправдана потенцијалном корист за пацијента.
  5. 5 Група (сигурносна класа) Кс: стриктно контраиндикована у трудноћи. Доказати висок ризик од развоја конгениталних абнормалности фетуса.

Табела 3 - Расподјела лекова са антимикробном акцијом, која се користи код трудница са акутним циститисом према класама опасности.

Као што се може видети из Табеле 3, тренутно не постоји антибиотика која се додјељује сигурносној групи А. Ово је због чињенице да је тестирање на трудноћу супротно моралним и етичким разматрањима.

Сигурносна група Б се сматра довољном, у којој је животиња потврђена непостојање штете и није пријављен случајеви тератогених ефеката на фетус код људи током читаве трајања употребе лека.

Следећи антибиотици су контраиндиковани у трудноћи:

  1. 1 Куинолонес / флуорокуинолонес - када се узму, постоји висок ризик од оштећења хрскавице и зглобова фетуса.
  2. 2 Оксолинске и пипемидовске киселине - узрокују интракранијалну хипертензију код фетуса.
  3. 3 Препарати тетрациклина - узрокују поремећаје у формирању скелета и зуба.
  4. 4 Ко-тримоксазол - у раној трудноћи утиче на развој неуронске цијеви, касније - доводи до жутице новорођенчади.
  5. 5 Нитрофурани - са њиховим прихватањем повећавају ризик од хемолитичке анемије новорођенчета.
  6. 6 Нитроксолин - може узроковати неуритис и атрофију оптичког нерва у фетусу.
  7. 7 Аминогликозиди - имају токсични ефекат на бубреге и органе слуха.

7.2. Лијекови по избору

За лијечење акутног циститиса у раној и касној трудноћи, пожељни су орални антибактеријски агенси. Неопходно је користити средства која могу одржавати потребну концентрацију у урину, чак и са једном или двоструком применом током дана.

Према Савезним клиничким препорукама из 2015 за акутни циститис у трудноћи, могу се користити следећи режими.

Схеме за лечење акутног циститиса у раној и касној трудноћи:

  1. 1 Фосфомицин трометамол (класа Б) 3 г, прахови, једном унутра;
  2. 2 Цефикима 400 мг (класа Б) 1 п / дан, 7 дана;
  3. 3 Цефтибутен 400 мг (класа Б) 1 п / дан, 7 дана;
  4. 4 Нитрофурантоин (само од 2. тромесечја), таблете 100 мг 3 р / дан, 7 дана (класа Б);
  5. 5 Цефуроксим 250-500 мг (класа Б) таблете, у устима 2 п / дан., 7 дана;
  6. 6 Амоксицилин / клавуланат, таблете, капсуле - 500/125 мг (класа Б) 3 п / дан., 7 дана.

Неколико недеља након завршетка једне од ових схема курса антибиотика, потребно је контролно бактериолошко испитивање урина. У одсуству заразних средстава, третман се обично завршава.

Уз поновно отварање уропатогена, чак и у одсуству клиничких знакова болести, режим третмана је поновно именован. Затим се сваког месеца, пре почетка порођаја, изводи бацил урин, чак и ако уропатоген није детектован.

Ако се на крају другог циклуса антибиотика уропатоген поново наседе, препоручује се да се периодична супресивна терапија микробом прописује до рођења.

Међутим, према многим ауторима, прекомерна антимикробна терапија код трудница је непожељна, препоручују се лечење акутне егзацербације хроничног циститиса током трудноће.

Главни проблеми терапије лековима током трудноће:

  1. 1 Краткост клиничке слике запаљења.
  2. 2 Трајање извршења бакпосеве урина.
  3. 3 Тенденција жена на само-лијечење, што компликује дијагнозу.
  4. 4 Раст отпорности на антибиотике.
  5. 5 Присуство истовремене вагиналне дисбиосис.
  6. 6 Висок ризик од хроничности и склоности ка поновном појављивању.

7.3. Прилике за фитотерапију

Биљна медицина, као помоћни третман акутног циститиса током трудноће, је дозвољена и може се користити:

  1. Током активне фазе упале (искључиво у комбинацији са антибиотиком).
  2. 2 У периоду ремисије, за продужење постигнутог терапијског ефекта.
  3. 3 За профилактичке сврхе, како би се спречило понављање уринарних инфекција код трудница са историјом компликација.

Једини одобрени биљни лек данас је Цанепхрон. Цанепхрон је комбинација биљних екстраката са благим диуретичким, антиспазмодичним, антиоксидативним и антиинфламаторним ефектом.

Лијек спречава везивање Е.цоли до зида бешике. Међу предностима су сигурност лијека за фетус и добра толерантност трудница у било ком тренутку. Узимати Канефрон треба 2 капсуле 3 пута дневно, трајање примене одређује лекар који присјећа.

Лијек се може прописати:

  1. 1 Поред антибактеријске терапије.
  2. 2 Након завршетка курса антимикробне терапије акутног циститиса, како би се спречио релапсе.
  3. 3 За профилактичке сврхе, како би се спречио акутни циститис са постојећим кршењима уродинамике.
  4. 4 Ако трудница има абнормалности у структури уринарног тракта, полицистичног обољења бубрега, нефропатије, уролитијазе, абнормалности у структури бешике и уретре. Препоручује се превенција од првих недеља трудноће.
  5. 5 Поред Цанепхрона, у периоду активног упале, инфузије, децокције и воћна пића могу се прописати на бази носиљке, бјеланчевине и бруснице.

Треба запамтити да лек за биљке није увек безбедан током трудноће. Биље контраиндиковане током трудноће укључују:

  1. 1 барберри;
  2. 2 пелина;
  3. 3 брда;
  4. 4 димианка;
  5. 5 минта;
  6. 6 сангуинариум и други.

Труднице не би требало да се баве самотретањем циститиса, примењују домаће лекове. Вазно је тражити медицинску помоћ на време!

8. Спречавање циститиса

Превентивне мере усмјерене на превенцију циститиса током трудноће су прилично једноставне и не разликују се много од препорука за не-трудне жене.

Запамтите да се циститис током трудноће јавља много чешће, тако да се примена превентивних мера треба узети у обзир у првим недељама гестације и прегравидне припреме.

Међу активностима које примећујемо:

  1. 1 Поштовање интимне хигијене. Дневно испирање под текућом водом од предње стране до леђа. Можете користити специјална нежна средства за интимну хигијену. Употреба сапуна се не препоручује (поремећај киселинско-базне биље слузнице).
  2. 2 Правовремено пражњење бешике, довољан унос течности у 1-2 тромесечја.
  3. 3 Избегавање хипотермије, посебно локалних.
  4. 4 Усклађеност са дијетом у будућности са изузетком велике количине соли и зачина.
  5. 5 Носи доње рубље од природних "дишних" тканина.
  6. 6 Правовремени третман гинеколошких инфекција, СПИ.