Антибиотик за запаљење бубрега

Оставите коментар 40,009

Како ефикасно лечити запаљење бубрега? Поверите у традиционалну медицину, пијте више воде или изаберете антибиотике? Да ли је безбедно узимати антибиотике за упалу бубрега? Запаљење бубрега (обично назван "нефритис") и бешике (циститис) су врло непожељни и непријатни појаве. Термин "нефритис" односи се на болести као што су пиелонефритис, пионепхросис, па чак и туберкулоза. Инфламаторни процеси праћени су дивљим боловима у доњем делу абдомена и бола у доњем делу леђа. Нажалост, људи их чешће чешће него што би желели. Важно је напоменути да, пре него што се обратите урологу за помоћ, лакше и брже ће бити дијагностички и процес лечења. Шта год тактика за лечење упале бубрега није изабран, а упркос терапији урадити код куће или у болници, запамти, од жада може и треба да се ослободи.

Како су одабрани лекови?

Циститис или нефритис је праћен упалом у пределу бубрега и узрокује бол у лумбалној регији. Болест се јавља због бактерија и бактерија који улазе у наше бубреге кроз крв. Инфекција је изазвана цревним штаповима или стрептококима. Штавише, жад може изазвати страшне компликације, тако да не одлажите пут до лекара и почнете лијечити и узимати лек на време.

Лечење запаљења заснива се на употреби лекова у комбинацији са традиционалном медицином, као и поступака који имају за циљ јачање имунолошког система. Код пиелонефритиса, доктори се придржавају основних принципа: дијагнозе болести, елиминације, спречавања рецидива, елиминације симптома, сталног праћења пацијента.

Третман почиње узимањем антибиотика. Антибиотици за бубрежне болести су веома ефикасни јер ефикасно елиминишу инфекцију. Трајање пријема је од 5 до 12 дана. Покупити антисептике за жад може само доктор-уролог након темељне дијагнозе. У ту сврху се спроводи низ тестова како би се утврдио узрочник инфекције: вирус, гљивица или бактерија. Такође је одређен осетљивошћу стимулума на лек. Озбиљност болести игра важну улогу у постављању лечења. На пример, благи степен може се третирати антибиотиком у пилулама, а тешки захтевају терапију ињекцијама (понекад и интравенским течностима). Познавајући име узрочника, сложеност болести и осетљивост на лекове, лекар ће прописати најприкладнији лек који ће обезбедити продуктиван третман.

Које антибиотике најчешће прописују лекари?

Најчешће прописани антибиотици су аминопеницилини, цефалоспорини и флуорокинолони. Аминогликозиди и макролити су мање обично прописани. Свака од ових група се користи под одређеним условима болести. Најчешће прописани уролошки антибиотици налазе се у следећим групама:

1. Аминопенициллин група. Прихваћено је да носи следеће прописане лекове - "Амокиллицин" и "Пенициллин". Они гарантују ефикасан третман када су Есцхерицхиа цоли и ентерококус узрочник инфекције. Сигурна група која се може прописати и током трудноће.
2. Цефалоспорин група. Уколико се болест праћена упалом гнојних, ау запаљења бубрега мандатара "Цлафоран" "зиннат", "Тсипролет", "Тсефорал", "Тамитсин", "Цепхалекин". Узимање ових пилула помаже побољшању благостања пацијента на барем трећем дану лечења. Посебно вреди поменути "Кефалексин". Средство за лечење овог лекова 7-АЦЦ за кратко време спречава прелазак запаљеног процеса у компликацију.
3. Флуорокинолонска група. То су "Левофлокацин", "Мокифлокацин", "Нолитсин". Додијелити компликацијама и хроничним облицима. Имајте бројне контраиндикације.

Друге групе антибиотика

1. Аминогликозидна група. Именован у напредној фази болести ("Нетилмицин", "Гентаматсин", "Амикатсин"). Ове таблете имају токсични ефекат на тело, не можете их узимати дуго времена.
2. Група нитрофурана. Нешто дуго и успешно се користи за лечење. Светли представници - "Фурадонин", "Фурамаг".
3. Група макролида. Припреме ове категорије "Сумамед" и "Вилпрафен" су ефикасне против неких бактерија. Омогућено је именовање адолесцената са 14 година.

Одвојено, вреди споменути уросептике - ови лекови, попут антибиотика, утичу на уринарни тракт и имају антисептички ефекат. Врло ријетко, доктори прописују ињекције за упале бубрега. Они могу бити брзи, јер се брзо апсорбују, за разлику од таблета, или у случају када таблети нису довољни. И немојте сами одабрати антибиотике, пре него што одете у апотеку, консултујте свог уролога.

Дакле, међу овим групама лекова, најпознатији антибиотици су Амокициллин, Ампициллин, Амокицлав, Норфлокацин, Офлокацин. Ова група лекова се дуго користи и успешно се бави задатком. Међу ињекцијама антибиотика, изаберите Цефатокиме, Цефазолин.

Запамтите, дозирање се индивидуално подешава за сваког пацијента, у зависности од тежине болести и инфекције која је изазвала упалу. У току курса са антибиотицима, доктор ће такође написати пробиотике који ће помоћи тијелу да се "опорави" након активног лечења, с обзиром антибиотици имају тенденцију да покварују цревну флору.

Који лекови треба узети за лечење током трудноће?

Важно је спријечити појаву запаљења током трудноће. Доктори сматрају да је опасан период од 22 до 40 недеља. Морате јести у праву, препоручљиво је ограничити унос велике количине соли и течности, довољно спавати, ходати пуно, топло хаљити. Ови једноставни трикови ће спречити компликације. У супротном, морате се прибегавати помоћи доктора. Према статистичким подацима, медицинске студије су показале да 10% трудница фоунд циститис, до 2% трудница пати од пијелонефритиса и у малом проценту детектује инфекцију уринарног тракта.

Третман не може се ни на који начин занемарити, већ се и самом терапијом. Последице могу бити опасне, чак и претеране радне снаге. Према томе, лечење жена ставља у болницу где су под надзором лекара. У овом периоду је строго забрањено узимање дрога, па пре него што се пређе на лек, нефролози препоручују сигурније методе. Прво - дијета (без слане и зачињене хране), а друго - пијте довољно воде. Лекари могу прописати биљне лекове. Антибактеријски лекови у лечењу упале бубрега прописани су само у случају када други третмани не помажу. У овом случају, ињекције су прописане већ познатим нама "Цефтриаконе" и "Цеазолин".

Антибиотици за запаљење бубрега: класификација и типови, спектар деловања и сврхе у урологији

Потребни су антибиотици за запаљење бубрега, ако говоримо о значајном запаљеном процесу у бубрезима.

Јаде - кумулативно име свих инфламаторних процеса у бубрезима. Пелонефритис, гломерулонефритис, генетички одређени нефритис, зрачни нефритис, интерстицијски нефритис може се приписати групи нефритиса.

Успјешан третман разних нефролошких болести је могућ само кроз постављање ефикасне антибиотске терапије.

Антибиотици за лечење нефритиса било које етиологије данас представљају широк спектар различитих лекова усмјерених на смрт патогене бактеријске средине.

Главне групе

Антибактеријска терапија против упале намењена је за лечење болести бубрежних ткива и уринарног тракта инфламаторне генезе код деце или одраслих.

Третман запаљења је одабран узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, природу тока болести и општу клиничку историју.

Пре било каквог третмана акутне или хроничне упале бубрега, пацијенти се тестирају на осетљивост патогене микрофлоре на различите групе антибиотика.

Ово је важно за успешан третман упалног процеса. Запаљење бубрега било ког порекла не може се третирати другим методама. Главни циљ терапије је брза елиминација патологије како би се спријечило његово прелазак у хроничну форму.

Међу примењеним у урологији и нефрологији су следеће групе антибиотика.

Цефалоспорин серија

Цефалоспорини су антибиотици широког спектра ефеката, што је узроковано штетним ефектом на бројне микроорганизме, сојеве и друга патогена окружења. Цефалоспорински лекови су доступни у облику интрамускуларних или интравенских ињекција.

Антибиотици ове групе прописују се у следећим условима:

• нефролошке болести (запаљење бубрежног ткива било које етиологије);
• фокална пнеумонија, тонзилитис, акутни катарални отитис;
• тешка уролошка или гинеколошка инфламација (на примјер, циститис):
• терапије за хируршке интервенције у урологији.

Познати цефалоспорини укључују Тсефорал, Супракс, Пантсеф, Цефадрокил и цепхалекин, цефазолин, цефуроксим (убризгавања), ЦЕФАЦЛОР, ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ, цефтриаксон, цефтазидим, Цефоперазоне, цефепим.

Све ово серија антибиотика са упале бубрега има сличне нуспојаве као што су диспепсија (столица поремећаја, осип, мучнина).

Главна предност антибиотика није само штетан ефекат на многе систе, већ и могућност лечења деце (укључујући и период неонаталне деце).

Мацролиде серија

Макролидни антибиотици су нова генерација лекова, чија структура је пуни макроциклични лактонски прстен.

По типу молекуларно-атомске структуре, ова група је добила такво име. Неколико врста макролида се разликују од броја атома угљеника у молекуларном саставу:

Макролиди против упале бубрега су посебно активне у многим грам-позитивних кока бактерија, као патогена, примјењиво на ћелијском нивоу (нпр Мицопласма, легионели, Цампилобацтер).

Макролиди имају најмању токсичност, погодни су за лечење инфламаторних болести уринарног система, ЕНТ органа (синуситис, велики кашаљ, отитис различитих класификација).

Еритромицин, спирамицин, кларитромицин, рокситромицин и азитромицин, јосамицин се разликују од списка препарата макролида.

Бројне медицинске студије су потврдиле малу шансу нежељених ефеката.

Главни недостатак је брзи развој отпорности различитих група микроорганизама, што објашњава недостатак терапеутских резултата у лечењу нефритиса код неких пацијената.

Серија флуорохинолона

Флуорокинолни антибиотици не садрже пеницилин и његове компоненте, али се користе за лечење најактуалнијих и тешких инфламаторних обољења.

Ту спадају акутна и хронична упала бубрега (нефритис било ког порекла), гнојни билатерални отитис, тешка билатерална пнеумонија, пијелонефритис (укључујући хроничне форме), салмонелоза, циститис, дисентерија и други. У флуорокинол обухватају следеће лекове:

• Офлокацин;
• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Негро или Невигремон;
• Ципрофлоксацин (Ципринол или Ципробаи);
• Норфлокацин (Нолитсин)
• Офлокацин (Таривид, Офоксин);
• Пефлоксацин (Абактал).
• Ломефлоксацин (Максаквин).

Антибиотици већег броја флуорохинолова за упале бубрега практично нису коришћени у клиничкој пракси због недостатка адекватног утицаја на анаеробне инфекције, пнеумококне инфекције. Међутим, ниво биодоступности лека у жаду достигао је 99%.

Пеницилин серија

Први створени антибиотик био је пеницилин, који је у 20. веку поражио неке епидемије и смртоносне болести. Данас се пеницилински антибиотици ретко користе у медицинској пракси због високе осетљивости пацијената и ризика од развоја алергија.

Фармацеутска индустрија производи антибактеријске лекове који садрже пеницилин: ампицилин трихидрат, ампицилин-натријумову со, ампицилин-АКОС, ампицилин АМП-Форте, ампицилин-инотец и други.

Неки од њих су погодни за лечење болести урогениталног система, чак иу трудницама или током лактације.

Пеницилини за запаљење бубрега не користе се у медицинској пракси већ више од 25 година, па се може претпоставити да ће ова група лекова ефикасно утицати на нове врсте бактеријске микрофлоре.

Остали лекови

Поред антибактеријских лекова за запаљење бубрега, лекари прописују уросептичне лекове који имају изражен антисептички ефекат.

После антибактеријског лечења, неке болести бубрега у хроничном облику захтевају константну терапију одржавања, па су зато прописани лекови као што су Фурадонин, Фурамаг, Нитроколин.

Свака инфламаторна бубрежна болест карактерише брзо повећање симптома.

Антибиотици за запаљење бубрега имају посебне индикације, индикације, као и контраиндикације за употребу. У вези са неконтролисаном употребом антибиотика без пеницилина или алтернативних средстава, на лекове из лекарских лекова донет је закон.

Овакав увод је веома неопходан лек због отпорности многих патогених окружења на савремене антибиотике. Након антибактеријске терапије, препоручује се да се подвргне обнови цревне микрофлоре, пошто многи лекови негативно утичу на све корисне бактерије гастроинтестиналног тракта.

Пре употребе овог или оног лека, важно је консултовати лекара. Контрола дозирања, могући нежељени ефекти помоћи ће убрзаном елиминисању акутног запаљеног процеса, као и спречити његову конверзију у хроничну форму.

Антибиотички терапијски третмани за запаљење бубрега у пилуле

Упала бубрега је уједначавајуће име две различите болести:

Класификација испод.

Основни принципи лечења упале бубрега

Терапија акутног периода се обавља у уролошкој или нефролошкој болници и укључује: одмор у кревету, дијету, антибактеријску и симптоматску терапију.

Антибиотици за упале бубрега и бешике (узлазна инфекција) се прописују након културе урина за стерилност и одређивање осетљивости патогена.

У одсуству позитивне динамике, антибактеријски лек се замени у року од два дана.

Ако је немогуће водити анализе, предност се даје антибиотици широког спектра.

Лечење пиелонефритиса врши се у три фазе:

1. Основна терапија антибиотиком;
2. Употреба уросептика;
3. Анти-релапсе, превентивне мере.

За гломерулонефритис:

1. Системска употреба антибиотика са високом активношћу за стрептококну инфекцију.
2. Патхогенетиц агентс.

За емпиријску (почетну) терапију пожељно је користити заштићене пеницилине и трећу генерацију цефалоспорина.

Пожељно је парентерална (интравенозна и интрамускуларна) давања лекова.

Започињање терапије антибиотиком

Основна антибиотска терапија за инфламаторну болест бубрега прописана је до две недеље.

Пеницилини

Заштићени пеницилини се израчунавају у дози од 40-60 мг / кг за одрасле и 20-45 мг / кг код деце, дневна доза се дели на 2-3 дозе.

• Амоксицилин / клавуланат (Аугментин, Амокицлав);
• Амоксицилин / сулбактам (Трифамок).

Израчунава се дозирање, фокусирајући се на садржај амоксицилина.

Инхибиторни пеницилини су високо ефикасни против Есцхерицхиа цоли (Есцхерицхиа), Клебсиелла, Протеинова инфекција, Ентеро, Стапхило и Стрептоцоццус.

Пацијенти се обично добро толеришу код пеницилина због ниске токсичности, изузеци су индивидуална осетљивост и нетолеранција за компоненте лека.

Нежељени ефекти укључују алергијске реакције и поремећаје дисфетике.

У нефритичном синдрому предност се даје бензилпеницилину (1 милион ИУ до шест пута дневно, током 10 дана).

Код детекције Псеудомонас аеругиноса, комбинација анти-пусицидалних пеницилина Пипрацила, Секуропен се прописује аминогликозидима друге или треће генерације (Гентамицин, Амикацин).

Комбинација са флуорохинолонима (Ципрофлоксацин) се користи када постоје контраиндикације за употребу аминогликозида (ренална дисфункција, дехидрација, оштећење вестибуларног апарата, алергијске реакције).

Лечење се врши стриктно под контролом параметара биохемијске крви, због ризика од хипернатремије и хипокалемије.

Цефалоспорини

Цефалоспорински антибиотици са запаљењем бубрега имају високу активност за патогене пиелло и гломерулонефритис. Због претежно хепатичног метаболизма (елиминација од тела), они су лекови који се могу изабрати када се појаве симптоми бубрежне инсуфицијенције.

Најделотворнији:

1. Цефотаксим (Цлафоран);
2. Цефтриаксон (цефтриабол, ротсефин);
3. Цефтазидим (Кефадим)
4. Цефоперазоне (Цефобид).

Дозирање се израчунава брзином од 50-100 мг / кг подељено са 2 пута дневно.

Контраиндикације на употребу Цефтриакона узимају у обзир инфекције билијарног тракта и период неонаталног живота (постоји ризик од нуклеарне жутице због хипербилирубинемије)

Цефоперазоне је потпуно некомпатибилан са уносом алкохола током лечења.

Ризик од реакције сличне дисулфираму (тешки бол у стомаку, неодговарајуће повраћање, тешка анксиозност, тахикардија, хипотензија) траје до пет дана након завршетка терапије.

Мацролидес

Они имају слаб ефекат на стапхило и ентерококе, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла. Високо активна на стрептококну флору. Користи се за гломерулонефритис.

Вилпрафен је прилично скупа дрога, кошта 10 пакета. 1000 мг од 680 рубаља.

Карбапенемс

Бета-лактамски антибиотици имају широк спектар активности и високу ефикасност против грам-позитивне и грам-негативне флоре.

• Имипенем (код инфламације бубрега и бешике се користи у комбинацији са циластатином да би се створила терапеутска концентрација у урину. Лијек од избора је Тиенам);
• Меропенема (Меронем, Јанем).

Користи се за лечење тешких запаљења. Више активније против Е. цоли и Клебсиелла. Немојте се понашати на плавој гнојни бацилус.

Нежељени ефекти укључују високу алергију, нефро и неуротоксичност и честе поремећаје дисфетике.

Аминогликозиди

• У поређењу са бета-лактамским антибиотиком, аминогликозиди имају изразитији бактериолошки ефекат на патогену флору и ретко изазивају алергијске реакције.
• Високо ефикасан против Псеудомонас инфекције, Протеус, Стапхилоцоццус, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла и ентеробацтериа.
• Ефективно са стрепто-и ентерококним инфекцијама.
• Максимална концентрација у бубрежном ткиву се примећује када се даје парентерално (интравенозно и интрамускуларно).
• Степен токсичности је већи од карбапенема. Нежељени ефекти апликације укључују (нефротоксичност, оштећење вестибуларног апарата, губитак слуха, ризик од неуромускуларне блокаде).

Третман се спроводи под контролом биохемијске анализе крви. Курс није дужи од десет дана.

Антибиотици избора за лечење бубрега код трудница

• Цефалоспорини;
• Заштићени пеницилини;
• Макролиди (еритромицин, јосамицин).

Ови лекови немају тератогени ефекат, су ниски токсични и ефикасни су против бактерија које узрокују запаљење бубрега, што им омогућава да се користе током трудноће.

Макролиди имају ниску активност против патогена, тако да се ријетко користе у благим облицима понављања хроничног запаљења бубрега у комбинацији са другим лековима.

Током дојења користе се лекови који се не акумулирају у мајчином млеку: Амоксицилин, Цефоперазоне, Цефобид и деривати нитрофурана.

У току лактације забрањени су оксикинолини, деривати налидиксичне киселине, хлорамфеникол, тетрациклини, аминогликозиди, сулфонамиди и триметоприм.

Употреба антибиотика за уролитиазо код мушкараца и жена

Уролитијаза се сматра главним узрочником опструктивног пијелонефритиса.

На позадини антиспазмодичне, аналгетичке, терапије детоксикације, повезани су антибактеријски лекови:

• Аминогликозиди (Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин);
• 3. генерације цефалоспорина;
• Карбопенеми (Тиенам);
• Флуорокинолони (Офлокацин, Ципрофлокацин).

Ренална инсуфицијенција

Током ерадикације (уништења) патогена код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, антибиотици би требало изабрати према степену активности на патогену флору и одсуству нефротоксичног ефекта.

Препарати еритромицина се користе у комбинацији са цефалоспоринама и заштићеним пеницилинама.

Немојте користити:

• Аминогликозиди;
• Прва генерација цефалоспорина;
• Бета лактам;
• Монобактам

Употреба уросептика

Терапија се прописује до месец дана.

1. Деривати нитрофурана (Фурацилин, Фуразолидоне, Фурагин, Фурамаг).

Они имају широк спектар активности, ефикасни су против сојева који су отпорни на антибиотике. Високо активни против стафилова и стрептококних инфекција, ентерококи, ентеробактерије, трихомонади, Клебсиелла.

Контраиндикована у трудноћи. Дозвољено за употребу током лактације.

Они имају високу инциденцу нежељених ефеката (дисфетични поремећаји, бронхоспазам, плућни едем, алергијске реакције, оштећење централног нервног система, имају токсични ефекат на крвне ћелије и јетру). Није компатибилан са уносом алкохола.

1. Не-флуорирани кинолони (налидиксична киселина или невиграммон, неграм, палин).

Активно против Есцхерицхиа, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, Протеус.

Није компатибилан са нитрофуранима. Контраиндикована код бубрежне инсуфицијенције.

Нежељени ефекти укључују: цитопенске реакције, жучну стазу, хемолитичку анемију, поремећаје гастроинтестиналног тракта.

У акутном процесу не примењују се, због ниске концентрације у урину.

Терапија против рецидива

Главни разлози за честе повратне реакције су неадекватна терапија антибиотиком (избор лекова без активности на патоген, мале дозе, зависност од антибиотика са продуженом или поновљеном примјеном, недовољно трајање терапије и недостатак терапије против рецидива). Евалуација динамике лечења је могућа само под сталном контролом микробиолошког прегледа урина.

Ефикасно коришћење биљног лијека са промјеном примијењених биља сваке двије недјеље, како би се избјегла зависност.

Препоручује лекове који имају антиспазмодичне, антиинфламаторне и диуретичке ефекте (Цистоне, Цанепхрон, Схиллингтон).

Контраиндикације на биљну терапију су индивидуална нетолеранција, алергијске реакције, хипероксалурија, дисплазија, урођене аномалије бубрега и уринарног тракта.

Важно је схватити да је немогуће излечити бубрежно запаљење биљем и хомеопатијом. Једини лек за запаљење бубрега је антибиотика. Само-лијечење може довести до тешких гнојних компликација и завршити са бубрежном инсуфицијенцијом.

Додатни третмани

Ја

У акутном периоду пиелонефритиса прописан је кревет и дијета 7-А, са постепеним ширењем исхране. Режим пијаније до 2 литра дневно.

Они врше детоксикацију са звоничким растворима, глукозом. Дисагрегант (Пентоксифилин) је прописан за смањење секундарне нефроклерозе. Њихова употреба је контраиндикована код пацијената са хематуријом.

У случају тешког синдрома бола, прописују се антиспазмодици (Дротаверин, Платипхиллин) и аналгетици (Нимесулиде, Кеторолац, Дицлофенац).

У утврђивању користи се витамини Б, аскорбинска киселина.

У ремисији препоручују се санаторијумски терапијски третмани, вежбе физиотерапије, витаминска терапија и физиотерапеутске процедуре.

ИИ

Када гломерулонефритис озбиљно ограничи употребу соли.

Режим питања до 1 литра дневно. Ноћење у кревету до две недеље.

1. Диуретици (салуретики, осмодууретики);
2. Антихипертензиви;
3. Антихистаминици.

Избор патогенетских средстава зависи од облика гломерулонефритиса.

За хематурију, пожељно је користити антикоагуланте и антиплателет средства (хепарин, звоно), како би се смањила микроморфогенеза и даље оштећење гломеруларне мембране.

Нестероидни антиинфламаторни и кинолински агенси такође су ефикасни.

У нефротичној форми се прописују глукокортикостероиди (дексаметазон, преднизон), цитостатици, звонови, хепарин.

Имуносупресиви се додају мешаном третману.

Врсте и класификација болести

Пиелонефритис

Неспецифичан, запаљен процес у бубрежном паренхима са укључивањем бубрежних тубула и лезије бубрежног система бубрежног система.

Главни патогени су: Е. цоли, ентеро и стафилокок, хламидија, микроплазма инфекција.

Почетак болести је акутан: висока температура, јак бол у леђима, повраћање, бол у стомаку, поремећаји дисуруса. Постоји веза између упале бубрега и недавно пренесене инфекције црева, тонзилитиса, напада уролитијазе.

Запаљен процес може бити:

• примарно (без ометања горњег уринарног тракта);
• секундарни (опструктивни).

На време, неутрјени акутни пијелонефритис постаје хронична болест с прогресивним оштећењем бубрежних судова и гломерула.

Гломерулонефритис

Ово је група болести са имунолошко-инфламаторним механизмом гломеруларног оштећења, додатно учешће у процесу интерстицијалног ткива. Могући исход код нефроклерозе са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Главни узрок болести је Стрептоцоццус група А.

Према свом курсу, запаљен процес може бити:

• акутни (обично повољан исход са опоравком, могуће је хронично процес);
• субакутни (малигни курс са акутном бубрежном инсуфицијенцијом, често погубним);
• хронично (константно прогресиван курс, са развојем хроничне бубрежне инсуфицијенције, због тешког, неповратног оштећења подрумске мембране гломерула, циркулирајућих имунских комплекса).

Исход гломерулонефритиса су: мембрански, интерстицијски, фокусни, дифузно-пролиферативни нефритис.

Клинички истакнути акутни гломерулонефритис са:

1. Непритићни синдром (неизражени едем, хематурија, урин постаје боја сламова, повећан крвни притисак);
2. Непрочни синдром (оток лица, чланака, доњих ногу, асцитес је могуће у тешким случајевима);
3. Изоловани уринарни синдром (благо едем и хематурија);
4. Нефротик са хематуријом и хипертензијом.

Оштећење бубрега је увек билатерално, бол се не изговара.

Припремљен материјал:
Доктор заразних болести Цхерненко А.Л.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Добар доктор је специјалиста опште медицине који ће, на основу ваших симптома, дати тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашој веб страници можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на рецепцији.

* Притисак на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и снимањем специјализованог профила који вас занима.

Антибактеријски лекови за пиелонефритис или антибиотике за запаљење бубрега: списак лекова и правила за њихову употребу

Многи се суочавају са различитим инфламаторним обољењима. Бубрези су један од оних органа који често пролазе кроз бол. Они укључују пиелонефритис, пара-ерифитис, гломерулонефритис. Да би се открила природа упале и његовог патогена, неопходно је извести серију лабораторијских и инструменталних студија.

Ако је инфламација заразна и изазива бактеријом, лекар прописује антибиотике. Распон лекова за лечење бубрега је веома широк. Избор лекова се не може урадити насумично, али узимати у обзир природу патогена и његову осјетљивост на антибиотике. Стога, постављање лијекова за бубрежно упалу треба индивидуализовати.

Узроци упале

Запаљење бубрега може бити у различитим годинама. Изложени ризици су:

• мала деца;
• жене 18-30 година;
• мушкарци након 50 година (због склоности да се развије аденома простате).

Главни узрок упале је уношење патогених микроорганизама у бубреге из других органа, кроз крв, лимф. Најчешће су стрептококи који долазе од жаришта инфекције у респираторним органима (за тонзилитис, фарингитис).

Фактори предиспонирања:

• трудноћа;
• хипотермија;
• дијабетес;
• уролитиаза;
• срчана обољења;
• инфекције генитоуринарног система;
• операције на карличним органима;
• ослабљен имунитет.

Сазнајте како користити Палин за циститис и друге уролошке болести.

Прочитајте како направити сок бруснице и како га користити за бубрежне болести на овој адреси.

Знаци и симптоми болести

У зависности од облика упале - акутног или хроничног, његови симптоми могу варирати.

Акутно запаљење бубрега карактерише нагли почетак и тешки симптоми:

• температура до 40 ° Ц;
• прекомерно знојење;
• јак бол у лумбалној регији;
• мрзлице;
• болно уринирање;
• мучнина и повраћање.

Нечистоће гнажа могу се наћи у урину услед компликације у облику формирања бубрежних апсцеса. Изражена замућеност урина и хематурије. Ако је запаљење билатерално, могу се појавити знаци бубрежне инсуфицијенције.

Хронично запаљење постаје последица акутног и акутног бола. Његови симптоми су мање изражени:

• слабост;
• главобоља;
• бледа кожа;
• често мокрење;
• мишићне боли;
• лош аппетит.

Дијагностика

Пре него што преписујете антибиотике за борбу против упале, лекар спроводи бројне дијагностичке студије:

Обавезно сазнајте врсту микроорганизма који је изазвао болест и његову осјетљивост на антибиотике. Да би то урадили, обавите бактериолошку анализу урина.

Лечење патологије антибиотиком

Антибиотици су међу главним лековима који се користе као комплексна терапија за инфламаторне инфекције урогениталног система. Постоји неколико група антибиотика које се могу ефикасно бавити заразном инфламацијом.

Аминопенициллионс

Третман се обично покреће аминопеницилином. То укључује амоксицилин и пеницилин. Оне су ефикасне против Есцхерицхиа цоли и Ентероцоццус. Значајан недостатак је што они не дјелују против главних узрочника пијелонефритиса. Пеницилини се могу користити током трудноће и лактације.

Цефалоспорини

Ово су ниско токсични лекови који су ефикасни против бактерија који узрокују пиелонефритис и други нефритис. Лекови не дозвољавају да акутни облик упале постане хроничан. Већ трећег дана употребе цефалоспоринског антибиотика може се посматрати релаксација симптома болести. Уз опрез, антибиотике треба прописати трудницама и особама са бубрежном инсуфицијенцијом.

Цефалоспорини лекови групе:

Флуорокинолони

Додијелити акутним облицима упале, тешким пијелонефритом, у тим случајевима ако постоји опасност за живот пацијента.

Флуорокинолони 1. генерације:

За хронично упалу бубрега, који иду у акутну фазу, препоручује се узимање флуорохинолина друге генерације:

Оне су ефикасне против пнеумококних инфекција.

Антибиотици друга фаза

Лекар прописује неке антибиотике само за тешке облике упале, могу се користити само у стационарном стању. Постоји неколико група таквих дрога.

Аминогликозиди:

Љекар бира дозу сваког антибиотика у зависности од толеранције пацијента, опћег стања, озбиљности клиничких манифестација.

Пријем аминогликозида може бити праћен нежељеним дејством:

• оштећење слуха;
• реверзибилна бубрежна инсуфицијенција.

Нису прописани за бубрежну инсуфицијенцију, оштећење слузног нерва, уремије, старијих и трудница.

Поред тога, можете се пријавити:

• 3. и 4. генерације цефалоспорина (Цефпироме, Цефтриаконе);
• карбамазепини (Имипенем, меропенем).

Погледајте избор ефикасних третмана болова код уринирања код жена.

Листа и карактеризација пилула за запаљење бешике можете видети у овом чланку.

Идите на хттп://всеопоцхках.цом/моцхевој/моцхеиспускание/рези-у-музхцхин.хтмл и сазнајте о могућим узроцима и методама за лечење болова на крају уринирања код мушкараца.

Општа правила примене

Антибиотици су лекови који имају селективни ефекат против одређених бактерија које узрокују упалу. Можете их користити на неколико начина - у облику таблета, капсула, суспензија, ињекција.

Орални пут је веома згодан ако терапеутски ефекат лека није изгубљен под утицајем гастроинтестиналних ензима. Ињекције се примењују у компликованим облицима упале бубрега, као иу присуству проблема са дигестивним системом. Овај метод узимања антибиотика омогућава да се за кратко време постигне максимална концентрација активне супстанце у организму, заобилазећи гастроинтестинални тракт.

Принципи лечења антибиотиком:

• дозирање мора бити одабрано тако да се постигне оптимална концентрација у бубрезима;
• понекад на почетку лечења примењује се оптерећење дозе антибиотика, његова концентрација се постепено смањује;
• минимални ток узимања лека треба да буде најмање 7-10 дана;
• антибактеријски лек се бира узимајући у обзир резултате бацкоевог урина;
• ако је узрочник запаљења непознат и немогуће је чекати резултате бакпосева због погоршања добробити пацијента, користити антибиотике широког спектра;
• у одсуству побољшања клиничке слике трећег дана лечења, доза лекова се прилагођава или мења на другу, јачу;
• тешки случајеви упале могу захтевати комбинацију неколико антибиотика.

Вероватне компликације

Нажалост, узимање антибиотика је испуњено не само смрћу патогених бактерија, већ и нежељених ефеката изазваних лијековима:

• дисбактериоза;
• дршку;
• отпорност патогене микрофлоре на антибиотике са неправилном употребом;
• алергијске реакције (пре узимања лијека потребно је тестирање на алергије).

Видео Специјалиста Московске докторске клинике о правилима употребе антибиотика у запаљењу бубрега:

Антибиотици за запаљење бубрега

Пацијенти питају које лекове лекарима обично прописују за инфламацију бубрега. Упала бубрега је озбиљна болест, која је уз правилан избор лекова сасвим успешно третирана. Најважније - не започите болест, не дозвољавајући да идете од акутног до хроничног. Инфламаторни процес делује на цело тело, манифестирано првенствено болешћу у леђима и промјенама у анализи урина.

Хоће ли антибиотици помоћи?

Постоји много разлога због којих запаљен процес у бубрезима може почети, али сама болест обично наставља на позадини смањеног имунитета. Веома често, пиелонефритис је примећен код трудница управо из тог разлога. Најефикаснији начин лечења у овом случају је лечење антибиотиком, њихов избор је прилично широк. Антибиотици у запаљеном процесу у бубрезима су најефикаснији третман.

Током трудноће није дозвољено да се узимају сви лекови, тако да лекар који је присутан прописује режим лечења на основу здравственог стања пацијента и пажљиво испитивање ризика. Проблем је у томе што антибиотик може негативно утицати на настанак и развој фетуса. Инфламаторни процеси у бубрезима су опасни за своје компликације. Свака болест бубрега може, ако се неправилно третира, постати хронична, а потом са нарочито неповољним током, уништити бубрежно ткиво.

Ентероцоцци и стапхилоцоццус који улазе у тело постају узрок запаљења бубрега. Мање често, запаљење бубрега може изазвати и други патогени.

Запаљење бубрега најчешће је код жена него код мушкараца, што је узроковано специфичном структуром женског генитоуринарног система. Али приступ антибиотичком третману код пацијената оба пола је скоро исти. Лекови у таблетама немају жељени ефекат.

Запаљење бубрега обично је праћено симптомима попут оштрог повећања температуре током активног знојења. Пацијент почиње са мржњом. На делу генитоуринарног система, болест манифестује потешкоће уринирања. Можда постоји мучнина, вртоглавица и општа слабост. На позадини запаљења бубрега, крвни притисак може да се повећа, апетит се смањује. Најистакнутија манифестација запаљеног процеса у бубрезима је замућеност урина, у којој студија открива висок садржај протеина и бијелих крвних зрнаца.

У акутном облику упале појављује се интензивна манифестација већине симптома. Са хроничном запаљеношћу, симптоми су скоро исти, али температура може благо расти, а ретко изнад 38 ° Ц. Код пацијената са хроничном запаљеношћу бубрега, кожа обично има земаљски нијансу.

Чисто анатомски, најчешће је могуће наићи на запаљење десног бубрега.
Лечење болести може се започети тек након тачне дијагнозе и потврде његових лабораторијских испитивања. Тек након идентификације патогена који је доводио до појаве упале, могу се одабрати антибиотици који ће имати најефикаснији ефекат и потиснути раст и репродукцију патолошке флоре. Дозирање било којег лијека у лечењу упале бубрега зависи од стања пацијента. Ако је запаљен процес интензиван, пилула се замењује интравенском применом лекова.

Које антибиотике су прописане?

У лечењу бубрега примарно се користе аминопеницилини. Препарати ове групе су се добро доказали у борби против ентерокока и у случајевима када је запаљен процес у бубрезима настао из кривице Есцхерицхиа цоли. Ови лекови из свих антибиотика су најмање токсични, па је њихова употреба дозвољена у случају трудноће пацијента. Коришћење ових лекова приказано је у почетним фазама запаљеног процеса. Ова група укључује:

Затим у погледу учесталости употребе је цефалоспоринска група. Ови антибиотици карактерише и низак ниво токсичности. Али њихова употреба је најпогоднија ако постоји висок ризик од развоја гнојног облика упале. Посматра се позитивна динамика лечења, почев од трећег дана узимања лекова. Група цефалоспорина укључује:

Који су лекови прописани за тешко запаљење?

Лекови повезани са аминогликозидима требају бити пијани за тешке облике упале. Ови антибиотици су врло токсични и стога се препоручује њихова употреба са изузетним опрезом. На пример, они нису прописани пацијентима старијим од 50 година, а ако је у току једне године пацијент већ био подвргнут лечењу аминогликозидима. Ова група лекова укључује:

• Гентамицин;
• Амикацин;
• Нетилмицин.

Флуорокинолови су такође ниске токсичности, али се прописују ако се очекује дуготрајан третман, на примјер, у лијечењу нефритиса. Ови лекови укључују:

Макролиди су лекови широког спектра. Успјешно се одупре многим врстама патогена. Припадају јаким лековима. Ова група укључује: Сумамед, Вилпрафен.

Ниже мање активни у лечењу нефритиса и пијелонефритиса користе полусинтетичке антибиотике, као што су Цефазолин, Тамицин. Ови лекови имају низак ниво токсичности. Резултати узимања лекова примећују се око 3 дана.

Избор антибиотика методом сјемења

Антибиотици се користе у лечењу бубрежног запаљења у комбинацији са другим лековима, јер поред овог процеса постоје поремећаји урогениталног система. Како би се правилно одредио избор средстава, неопходно је држати културу урина на стерилној култури и тако идентификовати тип патогена, сазнати степен осјетљивости на сваку од група наведених лијекова. Лечење акутног облика, а понекад и погоршање хроничног обољења, одвија се у болници, односно лек се примењује под строгим надзором лекара који присуствује. Амбулантно лечење је могуће само ако пацијент има погоршање благе хроничне болести.

Ако у року од 2 дана нема позитивног ефекта од узимања прописаног лека, он се поништава, а други је прописан. Ако из неког разлога лекар нема прилику да провери осетљивост патогена на лекове, избор одговарајућег лека се изводи између антибиотика са широким спектром деловања.

Третман се сматра успешним, који на стадијуму 1 комбинира узимање антибиотика из пеницилинске групе и цефалоспорина. Осим тога, у акутном облику, преференцију не треба давати таблетама већ интрамускуларно и интравенозно примењивати дрогу. Такве ињекције су пожељне јер постоји максимална концентрација лека у ткивима бубрега.

Стандардни курс антибиотске терапије не прелази 2 недеље у просјеку. Дозирање сваког лека израчунава се појединачно, узимајући у обзир узраст и тежину пацијента. На пример, пеницилини се не узимају једном, доза се дели на 3-4 дозе дневно.

Још један могући третман за запаљење бубрега је примена Амокициллин и Амокицлав, или Амокициллин, или Трифамок. Пеницилини су пожељни због њихове лако толеранције од стране пацијената и мале количине алергијских реакција које се примећују уз употребу антибиотичких лекова из других група. Важан фактор је њихов низак степен токсичности за тело. Поред алергија, могућа су и кршења дигестивног система у облику поремећаја дисфетике.

Који антибиотици третирају жад?

Ако се нефритис налази код пацијента, онда је бензилпеницилин прописан током 10 дана. У овом случају, доза је 1 милион јединица, који се примењују до 6 пута у року од 24 сата.
Ако је узрок запаљења бубрега псеудо-гњечић, онда се режим третмана одабира узимајући у обзир ову чињеницу. У овом случају, избор се односи на пеницилине који могу да се боре против овог патогена, на пример, Пипрацил и Секуропен. Ако ова средства нису погодна из било ког разлога, замењују их Гентамицин или Амикацин.

Ако пацијент има проблеме са бубрезима пре запаљеног процеса, онда му се даје Ципрофлоксацин контролом биохемијског теста крви.

Цефалоспорински антибиотици су ефикасни у лечењу и пијелонефритиса и гломерулонефритиса. Ова врста антибиотика се излучује углавном јетром, тако да се могу користити за сваку болест бубрега. Пријем већине антибиотика искључује употребу алкохола.

Такође треба да се задржимо на листи антибиотика одобрених за употребу код трудница и дојиља. То укључује цефалоспорине, заштићене пеницилине и макролиде. Сви ови лекови успешно инхибирају раст и развој микроорганизама и истовремено припадају нискотоксичним лековима. Макролиди имају најмањи утицај на патогене и прописују се током трудноће ако употреба лекова из других 2 група из неког разлога постаје немогућа. Најчешће, лекови из ове серије прописани су за труднице са погоршањем хроничног облика, када ток болести није толико интензиван. Код дојења предност се даје Амоксицилину, Цефоперазону, Цефобиди. Ови лекови се брзо елиминишу из тела и не акумулирају у ткивима органа.

Антибиотици за бубрежни пијелонефритис

Лечење инфламаторних болести уринарног система захтева пажњу не само од здравственог радника, већ и од пацијента, јер исход болести зависи од регуларности лијекова и примјене свих медицинских препорука. Антибиотици за пијелонефритис и циститис су кључна тачка терапије, што омогућава ефикасно елиминисање упале и обнављање оштећене функције бубрега.

Који лекари лекови преферирају лечење акутног и хроничног пиелонефритиса? Главни критеријуми за одабир антибиотика су одсуство нефротоксичности и постизање максималне концентрације у бубрежним ткивима. Групе лијекова које се користе у упале бубрежног ткива:

• флуорокинолони;
• заштићени пеницилини;
• цефалоспорини 3, 4 генерације;
• макролиди;
• друга синтетичка антибактеријска средства.

Монурал

Монурал је синтетички антибиотик широког спектра који припада дериватима фосфонске киселине. Користи се искључиво за лечење инфламаторних обољења бубрега и уринарног тракта. Активни састојак лека је фосфомицин. Форма ослобађања - грануле за унутрашњу употребу упаковане на 2 и 3 г.

Има бактерицидни ефекат услед супресије прве фазе синтезе протеина ћелијског зида и због инхибиције специфичног ензима бактерија, енолпрурувил трансферазе. Посљедњи осигурава одсуство унакрсне резистенције монуралног са другим антибиотиком и могућност његовог постављања с отпорношћу на антибактеријска средства главних група.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоццин. - серија антибиотских флуорокинолона. Третман пиелонефритиса (укључујући компликације) са ципрофлоксацином и сродним агенсима је тренутно стандард третмана. Ефективно значи и са укључивањем у запаљен процес оба бубрега.

Широк степен активности лека је захваљујући свом механизму деловања: ципрофлоксацин је у стању да спречи поделу микробне ДНК инхибирањем дејства ензимске ДНР гиразе. Ово омета синтезу протеинских компоненти бактеријске ћелије и доводи до смрти микроорганизама. Ципрофлоксацин дјелује и на активно дељење ћелија и на бактерије које су мирне.

Таваниц

Таваниц је антибактеријски агенс широког спектра, други представник групе флуорокинолона. Активни састојак - леволоксацин. Лек је доступан у облику таблета 250, 500 мг.

Левофлоксацин синтетичког порекла је изомер (левогират) офлокацина. Механизам дејства лека је такође повезан са блокирањем ДНК гиразе и посредованим уништавањем бактеријске ћелије.

Третирање са Таваницом је забрањено у тешкој хроничној инсуфицијенцији бубрега, у трудноћама, дојкама и педијатријској пракси.

Амоксицилин

Амоксицилин је бактерицидни антибиотик из групе полисинтетских пеницилина. Формулација за ослобађање - таблете 0,25, 0,5, 1 грама, прах за припрему суспензије, сува супстанца за припрему ињекционих облика.

Уништење ћелијског зида се јавља услед инхибиције синтезе протеинских угљених хидрата компоненти бактеријске ћелије. Тренутно је спектар антимикробне активности лека значајно сужен због производње бета-лактамазних ензима бактеријама које инхибирају деловање пеницилина.

Такође би требало да се сетите о повећаним случајевима индивидуалне нетолеранције и алергијских реакција на пеницилинске дроге.

Међутим, одсуство великог броја нежељених ефеката, хепато-и нефротоксичности, чак и током дугорочне употребе, као и ниске цијене, чини амоксицилином леком избора у педијатријској пракси.

Амокицлав

Амоксиклав је полусинтетички производ комбинације пеницилина који се састоји од амоксицилина и инхибитора бета-лактамазе (бактеријски ћелијски ензим) клавулоната. Доступан у таблетама (250/125, 500/125, 875/125 мг), прах за реконституцију и парентералну примену (500/100, 1000/200 мг), прашак за суспензију (педијатријско лечење).

Механизам дјеловања амокицлава базиран је на кршењу синтезе пептидогликана, једне од структурних компоненти бактеријског ћелијског зида. Ова функција обавља амоксицилин. Калијумова со клавуланска киселина индиректно повећава дејство амоксицилина, уништавајући неку бета-лактамазу, по правилу, узрокујући отпор бактерија антибиотиком.

Индикације за употребу лека:

• лечење некомпликованих облика запаљења перкаталног система бубрега и уринарног тракта;
• акутни и хронични пиелонефритис код трудница (након процене ризика изложености фетусу).

Аугментин

Аугментин је још један лек који представља комбинацију полусинтетичког пеницилина и клавулонске киселине. Механизам дјеловања је сличан Амокицлаву. Третман лаких и средњих облика инфламаторних обољења бубрега пожељно је извести облике таблета. Ток терапије прописује лекар (5-14 дана).

Флемоклав Солиутаб

Флемоклав Солиутаб је такође комбиновани агенс који се састоји од амоксицилина и клавуланата. Лек је активан против многих грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама. Доступан у облику таблета са дозама 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 мг.

Цефтриаконе

Цефтриаксон је цефалоспорин ињекције треће генерације. Доступан у облику прашка за производњу раствора за ињекције (0,5, 1 г).

Главна акција је бактерицидна, због блокирања производње ћелијских зидних протеина микроорганизама. Густина и ригидност бактеријске ћелије је поремећена и лако се може уништити.

Лек има широк спектар антимикробних дејстава, укључујући и главне узрочнике агенса пиелонефритиса: стрептококи група А, Б, Е, Г, стафилококи, укључујући златне, ентеробактер, Е. цоли итд.

Цефтриаксон се даје интрамускуларно или интравенозно. Да се ​​смањи бол када се интрамускуларна ињекција може разблажити у 1% раствору лидокаина. Лечење траје 7-10 дана у зависности од тежине оштећења бубрега. Након уклањања феномена упале и интоксикације, препоручује се да наставите са употребом лека још три дана.

Супрак

Супрак је антибактеријски агенс из групе цефалоспорина треће генерације. Активни састојак лека је цефиксем. Доступан у облику капсула 200 мг и прашак за суспензију 100 мг / 5 мл. Лек се успешно користи за лечење некомпликованих облика инфекција уринарног тракта и инфекција бубрега (укључујући акутни и хронични пијелонефритис). Можда се користи у педијатрији (од шестог месеца старости) и код трудница (након процене свих ризика). Препоручује се дојење у току терапије.

Супрак има бактерицидни ефекат, који је узрокован инхибицијом синтезе протеинске мембране микробних ћелија. Алат је отпоран на бета-лактамазу.

Сумамед

Сумамед је ефикасан антибиотик широког спектра из групе макролида. Активни састојак је азитромицин. Доступан у облику таблета (125, 500 мг), прашак за суспензију 100 мг / 5 мл, прашак за инфузију 500 мг. Алат има високу активност и дуг полувреме, тако да третман обично траје не више од 3-5 дана.

Сумамед има бактериостатске и бактерицидне ефекте (у високим концентрацијама). Лек спрјечава синтезу 50С-фракције протеина и нарушава репликацију микробне ДНК. Дакле, подела бактерија је суспендована, а ћелије које су дефицитарне у протеинским молекулама умиру.

Азитромицин

Азитромицин је антибактеријски агенс из групе макролида, која има активну супстанцу сличну са Сумамедом. Механизам деловања ових лекова је идентичан.

Вилпрафен

Вилпрафен је још један представник макролидне групе. Активни састојак лека је јосамицин. Доступан у облику таблета 500 мг.

Антибактеријска активност Вилпрафена је последица бактериостатског и посредованог бактерицидног дејства. Поред главних грам-позитивних и грам-негативних патогена пиелонефритиса, лек је ефикасан против многих интрацелуларних микроорганизама: кламидије, микоплазме, уреаплазме и легионеле.

Метронидазол

Метронидазол је синтетичко антибактеријско средство. Има не само антимикробне, већ и антипротозоалне, антитрихомонадноје, анти-алкохолне активности. Код терапије, пиелонефритис је резервни лек и ретко је прописан.

Механизам дјеловања у лечењу метронидазола заснован је на инкорпорацији активних компоненти лека у респираторни ланац бактерија и протозоа, поремећених респираторних процеса и смрти патогених ћелија.

Важно је запамтити да антибиотике за пиелонефритис треба прописати искључиво од стране лекара, у зависности од тежине, присуства контраиндикација, тежине симптома и врсте болести (акутне или хроничне). Стручно изабрани антибиотик неће не само брзо ослободити болове бубрега, поремећаја урина и симптома заструпавања, већ што је још важније, елиминише узрок болести.