Преглед 5 група антибиотика за лечење генитоуринарног система код мушкараца и жена

Један од најчешћих разлога за одлазак урологу данас су уринарне инфекције, које се не смеју мешати са СПИ. Други се преносе сексуално, док се ИИП дијагностикује у било које доба и долази из других разлога.

Бактеријско оштећење органа екскретионог система прати озбиљан нелагодност - бол, гори, честа потрага за испразношћу бешике - и, у одсуству терапије, постану хронични. Оптимална опција лечења је употреба модерних антибиотика, који омогућавају брзо и без компликација да се отклоне патологија.

Шта је МПИ?

Урогениталне инфекције укључују неколико врста запаљенских процеса у уринарном систему, укључујући бубреге са уретерима (формирају горње дијелове уринарног тракта), као и бешике и уретре (доњи делови):

• Пијелонефритис - запаљење паренхима и тубуларног система бубрега, праћено болним сензацијама у доњем делу леђа различитог интензитета и интоксикације (грозница, мучнина, слабост, мрзлица).
• Циститис је запаљен процес у бешику, чији симптоми често изазивају мокрење са истовременим осећајем непотпуног пражњења, бола за резање, а понекад крв у урину.
• Уретхритис - пораз мокраћних (такозваних уретра) патогена, у којима се урин појављује гнојно, и мокрење постаје болно.

Може доћи до неколико узрока инфекција уринарног тракта. Поред механичког оштећења, патологија се јавља на позадини хипотермије и смањеног имунитета, када се активира условно патогена микрофлора. Поред тога, инфекција се често јавља због недостатка личне хигијене када бактерије улазе у уретеру из перинеума. Жене су болесне много чешће од мушкараца у скоро свим годинама (осим старијих).

Антибиотици у лечењу МПИ

У већини случајева, инфекција је бактеријска по природи. Најчешћи патоген је представник ентеробактерија - Е. цоли, који је откривен код 95% пацијената. Мање чести су С.сапропхитицус, Протеус, Клебсиелла, ентеро- и стрептоцоцци. Тако, чак и пре лабораторијских студија, најбоља опција била би лечење антибиотиком за инфекције урогениталног система.

Савремени антибактеријски лекови су подељени у неколико група, од којих свака има посебан механизам бактериолошког или бактериостатичког дејства. Неке дроге карактеришу уски спектар антимикробних активности, односно они имају штетан утицај на ограничен број бактеријских врста, док су други (широки спектар) дизајнирани да се боре против различитих врста патогена. То је друга група антибиотика која се користи за лечење инфекција уринарног тракта.

Пеницилини

Прво од особе коју је АБП већ дуго открила била је скоро универзално средство антибиотске терапије. Међутим, током времена патогени микроорганизми мутирали и створили специфичне системе заштите, што је захтевало побољшање медицинских препарата. Тренутно, природни пеницилини су изгубили свој клинички значај, а умјесто тога користе полисинтетичке, комбиноване и инхибиране заштићене пеницилинске антибиотике. Урогениталне инфекције се третирају следећим лековима у овој серији:

• Ампицилин. Семисинтетички лек за оралну и парентералну употребу, делује бактерицидно блокирањем биосинтезе ћелијског зида. Одликује га прилично висока биорасположивост и ниска токсичност. Посебно активан против Протеа, Клебсиелла и Есцхерицхиа цоли. Да би се повећала отпорност на бета-лактамазе, комбиновано средство Ампициллин / Сулбацтам је такође прописано.
• Амоксицилин. Спектар антимикробних дејстава и ефикасности је сличан претходном АБП, међутим, он има високу отпорност на киселину (не сруши се у киселој желуцној средини). Такође се користе аналоги Флемоксин Солутаб и Хиконтсил, као и комбиновани антибиотици за лечење генитоуринарног система (са клавуланском киселином) - амоксицилин / клавуланат, Аугментин, Амокицлав, Флемоклав Солутаб.

На пример, сензитивност Е. цоли је нешто више од 60%, што указује на ниску ефикасност антибиотске терапије и потребу за кориштењем БПА у другим групама. Из истог разлога, антибиотик сулфонамид Цо-тримоксазол (Бисептол) практично се не користи у уролошкој пракси.

Цефалоспорини

Друга група бета-лактама са сличним ефектом, различита од пеницилина, је отпорнија на штетне ефекте ензима произведених од патогене флоре. Постоји неколико генерација ових лекова, од којих је већина намењена за парентералну администрацију. Из ове серије, следећи антибиотици се користе за лечење генитоуринарног система код мушкараца и жена:

• Цефалексин. Ефикасан лек за запаљење свих органа генитоуринарне сфере за оралну примену са минималним списком контраиндикација.
• Цефацлор (Цецларе, Алфацет, Тарацеф). Припада другој генерацији цефалоспорина и такође се примењује орално.
• Цефуроксим и његови аналогни Зинатсеф и Зиннат. Доступан у неколико дозних облика. Они се чак могу давати деци у првим месецима живота због ниске токсичности.
• Цефтриаконе. Продато као прах за припрему раствора који се убризгава парентерално. Замјенице су Лендацин и Роцепхин.
• Цефоперазоне (Цефобид). Представник треће генерације цефалоспорина, који се примјењује интравенозно или интрамускуларно са уринарним инфекцијама.
• Цефепим (Макипим). Четврта генерација антибиотика ове групе за парентералну употребу.

Ови лекови се широко користе у урологији, али неки од њих су контраиндиковани за трудноћу и лактацију.

Флуорокинолони

Најефикаснији антибиотици до сада код уринарних инфекција код мушкараца и жена. То су снажни синтетички лекови бактерицидног дјеловања (смрт микроорганизама се јавља због кршења синтезе ДНК и уништавања ћелијског зида). Због токсичности и пропустљивости плацентне баријере за дјецу, трудноће и лактирање се не именују.

• Ципрофлоксацин. Узима се орално или парентерално, добро се апсорбује и брзо елиминише болне симптоме. Има неколико аналога, укључујући Тсипробаи и Зипринол.
• Офлокацин (Офлокин, Тариде). Антибиотик-флуорокинолон, који се широко користи не само у уролошкој пракси због своје ефикасности и широког спектра антимикробних дејстава.
• Норфлокацин (Нолитсин). Још један лек за оралну примену, као и за примјену и / и употребу. Има исте индикације и контраиндикације.
• Пефлоксацин (Абактал). Такође је ефикасан против већине аеробних патогена, који се узимају парентерално и орално.

Ови антибиотици су такође приказани у микоплазми, јер делују на интрацелуларним микроорганизама боље од раније коришћених тетрациклина. Карактеристична карактеристика флуорокинолона је негативан ефекат на везивно ткиво. Због тога је забрањено коришћење лекова до 18 година, током трудноће и дојења, као и особама које су дијагностиковале тендинитис.

Аминогликозиди

Класа антибактеријских средстава намењених за парентералну примену. Бактерицидни ефекат се постиже инхибицијом синтезе протеина, претежно Грам-негативних анаеробова. У исто време, дроге ове групе карактеришу прилично високе стопе нефро- и ототоксичности, што ограничава обим њихове употребе.

• Гентамицин. Лек друге генерације аминогликозидних антибиотика, који је слабо апсорбован у гастроинтестинални тракт и стога се примењује интравенозно и интрамускуларно.
• Нетилмецин (Нетромицин). Односи се на исту генерацију, има сличан ефекат и списак контраиндикација.
• Амикацин. Још један аминогликозид, ефикасан у инфекцијама уринарног тракта, нарочито оних који су компликовани.

Због дугог полувремена наведених лекова се користе само једном дневно. Именована је за децу од раног узраста, али су жене које живе у лактацији и трудне жене контраиндиковане. Антибиотици-аминогликозиди прве генерације у лијечењу инфекција ИМП се више не користе.

Нитрофурани

Антибиотици широког спектра за инфекције урогениталног система са бактериостатичким ефектом, који се манифестује у односу на грам-позитивну и грам-негативну микрофлоро. Истовремено, отпорност на патогене практично није формирана. Ови лекови су намењени за оралну употребу, а храна само повећава њихову биорасположивост. За лечење инфекција, ИМП користи Нитрофурантоин (трговачки назив Фурадонин), који се може дати деци од другог месеца живота, али не и трудницама и лактацијама.

Антибиотик Фосфомицин трометамол, који не припада нечему од горе наведених група, заслужује посебан опис. Продава се у апотекама под трговачким именом Монурал и сматра се универзалним антибиотиком за упалу генитоуринарног система код жена. Ово бактерицидно средство за некомплициране облике упале. ИМП се прописује једнодневним курсом - једном грама фосфомицина. Одобрен за употребу у било ком периоду трудноће, готово без нежељених ефеката, може се користити у педијатрији (5 година).

Када и како се користе антибиотици за ПИИ?

Обично је урин здравих особа практично стерилан, али уретра такође има своју микрофлору на мукозној мембрани, због чега се дијагностикује асимптоматска бактериурија (присуство патогених микроорганизама у урину). Ово стање се не појављује споља и у већини случајева не захтева терапију. Изузетак су труднице, деца и људи са имунодефицијенцијом.

Ако се у урину открију велике колоније Е. цоли, неопходно је лијечење антибиотика. У овом случају, болест се наставља у акутној или хроничној форми са тешким симптомима. Поред тога, антибиотска терапија је прописана дуготрајним курсевима ниске дозе како би се спречио релапса (када се погоршава више од два пута на шест месеци). У наставку су дијаграми употребе антибиотика за уринарне инфекције код жена, мушкараца и деце.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Пиелонефритис

Благи и умерени облици болести третирају се орално флуорокинолони (на примјер, Офлокацин, 200-400 мг двапут дневно) или амоксицилин заштићен инхибиторима. Цефалоспорини и ко-тримоксазол су резервни лекови. Хоспитализација са почетним третманом парентералним цефалоспоринама (Цефуроксим), након чега следи трансфер таблета Ампициллин или Амокициллин, укључујући клавуланску киселину, индикована је код трудница. Деца млађа од 2 године такође се смештају у болницу и добијају исте антибиотике као труднице.

Циститис и уретритис

По правилу, циститис и неспецифични инфламаторни процес у уретери истовремено настављају, стога не постоји разлика у њиховој антибиотској терапији. Некомплицирана инфекција код одраслих обично се третира 3-5 дана са флуорокинолоном (Офлокацин, Норфлокацин и други). Резерва су Амокициллин / Цлавуланате, Фурадонин или Монурал. Сложени облици се третирају слично, али терапија антибиотске терапије траје најмање 1-2 недеље. За труднице, Амокициллин или Монурал су лекови који су изабрани, Нитрофурантоин је алтернатива. Деци добијају седмодневни курс оралних цефалоспорина или амоксицилина са калијевим клавуланатом. Монурал или Фурадонин се користе као резервни фондови.

Додатне информације

Треба имати на уму да се код мушкараца било који облик МПИ сматра компликованим и третира се према одговарајућој шеми. Поред тога, компликације и тешка прогресија болести захтијевају обавезну хоспитализацију и лијечење парентералним лијековима. Лекови се обично дају на амбулантној основи за ингестију. Што се тиче народних лекова, они немају и не могу бити замена за антибиотску терапију. Употреба инфузије и декадације биља дозвољена је само уз консултацију са лекаром као додатни третман.

Обавестите здравствене раднике! Направите заказани састанак да видите најбољег лекара у вашем граду управо сада!

Добар доктор је специјалиста опште медицине који ће, на основу ваших симптома, дати тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашој веб страници можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на рецепцији.

* Притисак на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и снимањем специјализованог профила који вас занима.

Који антибиотици су заиста потребни за лечење урогениталних инфекција?

С.В.Иаковлев, И.И. Дереванко
Московска медицинска академија. И.Мецхенов, Институт за истраживање урологије Министарства здравља Руске Федерације, Москва

Уролошке инфекције су честе болести иу амбулантној пракси иу болници. Употреба антибиотика у лечењу уроинфекција има низ особина које се морају узети у обзир приликом избора лека.

Лечење инфекција уринарног тракта, с једне стране, је лакше у поређењу са инфекцијама на другим местима, пошто је у овом случају скоро увек могуће прецизно етиолошка дијагноза; Уз то, у великој мјери, уроинфекције су моноинфекције, тј. проузрокована једним етиолошким средством, стога не захтевају комбиновани рецепт антибиотика (изузев инфекција изазваних Псеудомонас аеругиноса). С друге стране, са компликованим инфекцијама уринарног тракта, увек постоји разлог (опструкција или други) који подржава инфективни процес, што отежава постизање комплетног клиничког или бактериолошког лечења без радикалне хируршке корекције.

Концентрације већине антибактеријских лекова у урину су десетине пута веће од серума или концентрација у другим ткивима, што, у условима малог микробиолошког оптерећења (примећеног уз многе уроинфекције), омогућава превладавању ниског нивоа отпорности и постизању ерадикације патогена. Тако, у лечењу уролошких инфекција, одлучујући фактор у избору антибиотика је његова природна активност према главним уропатогенима. Истовремено, са неким локализацијама уроинфекција (на пример, у ткиву простате) постоје озбиљни проблеми за многе антибиотике како би се постигао адекватан ниво концентрације ткива, што може објаснити недовољан клинички ефекат чак и са утврђеном осјетљивошћу патогена на лијек ин витро.

Етиологија уролошких инфекција

Уропатогени микроорганизми који узрокују више од 90% инфекција уринарног тракта укључују бактерије породице Ентеробацтериацеае, као и П. аеругиноса, Ентероцоццус фаецалис, Стапхилоцоццус сапропхитицус. Истовремено, микроорганизми као што су С. ауреус, С. епидермидис, Гарднерелла вагиналис, Стрептоцоццус спп., Диптероиди, лац-тобациллус, анаероби, практично не узрокују ове инфекције, иако и колонизују ректум, вагину и кожу.

Треба нагласити да инфекције амбулантних уринарних тракта у амбулантној пракси иу болници у највећем броју случајева узроковане су једним микроорганизмом - Е. цоли, стога је његова природна активност против Е. цоли и до одређене мере степен стјецања отпора код популације одлучујући за избор антибиотика.. У исто време, са носокомијалним инфекцијама, значај других уропатогених микроорганизама са непредвидљивим нивоом отпора (који се одређују локалним епидемиолошким подацима) повећава се. У етиологији инфекција доњих делова урогениталног тракта, атипични микроорганизми (Цхламидиа трацхоматис, Уреапласма уреалитицум) имају одређену вредност, која се мора узети у обзир приликом прописивања антибактеријског лека. Конвенционално, етиолошка улога различитих уропатогена приказана је у Табели 1.

Дакле, одлучујући фактор у могућности употребе антибиотика за урогениталне инфекције је његова активност против доминантних патогена:

• Инфекције стечене у заједници: Е. цоли
• Болничке инфекције: Е. цоли и друге ентеробактерије, ентерококи, С. сапропхитицус, интензивна нега + П. аеругиноса
• Нонгуококни уретритис: атипични микроорганизми
• Бактеријски простатитис: ентеробактерије, ентерококи, могуће атипичне микроорганизме.

Карактеристике главних група антибактеријских лекова у односу на главне узрочнике урогениталних инфекција

Природни пеницилини: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин
Само неке Грам-позитивне бактерије су осетљиве на ове лекове, Е. цоли и други Грам-негативни микроорганизми су отпорни. Према томе, постављање природних пеницилина код уролошких инфекција није оправдано.

Пеницилин-стабилни пеницилини: оксацилин, диклокациллин
Ови лекови су такође активни само против грам-позитивних бактерија, због чега се не могу прописати за уролошке инфекције.

Аминопенициллини: ампицилин, амоксицилин
Аминопеницилини карактерише природна активност против неких грам-негативних бактерија - Е. цоли, Протеус мирабилис, као и ентерококи. Већина сојева отпорних на стафилококе. Последњих година, у европским земљама и Русији, дошло је до повећања отпорности сојиних количина Е. цоли у аминопеницилине до 30%, што ограничава употребу ових лекова за уроинфекције. Међутим, високе концентрације ових антибиотика у урину, по правилу, превазилазе вредности минималних инхибиторних концентрација (БМД), а клинички ефекат се обично постиже некомплицираним инфекцијама. Администрација аминопеницилина је могућа само за благе некомплициране инфекције (акутни циститис, асимптоматска бактериурија), али само као алтернатива због присуства ефикаснијих антибиотика. Од оралних аминопеницилина је пожељан амоксицилин, који се карактерише бољем апсорпцијом и дужи полувременом.

Аминопеницилини у комбинацији са инхибиторима β-лактамазе: амоксицилин / клавуланат, ампицилин-линг / сулбактам
Спектар природне активности ових антибиотика је сличан незаштићеним аминопеницилинама, док инхибитори β-лактамазе штите другу од хидролизе помоћу β-лактамаза, које производе стапхилоцоцци и грам-негативне бактерије. Као резултат, ниво отпорности Е. цоли на заштићене пеницилине је низак. Истовремено, треба нагласити да је у неким регионима Русије дошло до повећања процента отпорних сојина Е. цоли до заштићених аминопеницилина, стога се ови лекови више не сматрају оптималним средствима за емпиријску терапију удружених урогениталних инфекција у заједници и могу се само прописати у случају документиране осјетљивости на патогене. Заштићени аминопеницилини, као и друге групе полусинтетичких пеницилина, не продиру добро у ткиво простате, због чега их не треба прописати за лечење бактеријског простатитиса, чак и код ин витро осетљивости патогена на њих.

Анти-дијарејни пеницилини: карбеницилин, пиперацилин, азлоцилин
Они показују природну активност против већине уропатогена, укључујући П. аеругиноса. Истовремено, лекови нису стабилни за β-лактамазе, стога, у овом тренутку, ниво отпорности болничких сојева грам-негативних микроорганизама може бити висок, што ограничава њихову употребу у болничким инфекцијама уринарног тракта.

Анти-пестицидни пеницилини у комбинацији са инхибиторе β-лактамазе: тикарцилин / клавуланат, пиперацилин / тазобактам
У поређењу са незаштићеним лековима, они су активнији у болничким сојевима Ентеробацтериацеае и стафилококова. Тренутно постоји повећање отпорности П.аеругиноса на ове антибиотике у Русији (у односу на ти-карцилин / клавуланат у већој мери него на пиперацилин / тазобактам). Стога, у болницама уроинфекције у одјељењима за урологију оправдано је примање тикарцилина / клавуланата, док је у интензивној њези и јединицама интензивне неге (ИЦУ), гдје је П. аеругиноса од великог етиолошког значаја, могуће је пиперацилин / тазобактам.

Генерација И цефалоспорина: цефазолин, цефалексин, цефадроксил
Они показују добру активност против грам-позитивних бактерија, ау исто време имају слаб ефекат на Е. цоли, они практично нису активни против других ентеробактерија. Теоретски, лекови за оралну примену (цефалексин и цефадроксил) могу се прописати за акутни циститис, али њихова употреба је ограничена због присутности много ефикаснијих антибиотика.

ИИ генерације цефалоспорина: цефуроксим, цефуроксим аксетил, цефаклор
Орални цефуроксим аксетил и цефаклор показују природну активност против патогена придобљених у заједници уроинфекције: према спектру активности и нивоу резистенције, слични су амоксицилину / клавуланату, изузев Е. фаецалиса. У погледу активности против Е. цоли и нивоа стечене отпорности, они су инфериорни са флуорокинолони и орални цефалоспорини треће генерације, те се зато не сматрају средствима избора за лечење уроинфекција.

ИИИ генерације цефалоспорина: парентерално - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон; орално - цефиксим, цефтибутен
Покажите високу активност против грам-негативних микроорганизама - главних узрочних фактора уроин-фецтион; два лекова (цефтазидим и цефоперазон) такође су активна против П. аеругиноса. За псеудомонасне уроинфекције, цефтазидим је пожељан за цефоперазон, јер достиже веће концентрације у урину.
Парентални цефалоспорини треће генерације требају бити искључиво прописани у болници (у амбулантној пракси они немају предности у поређењу са оралним препаратима), а цефотаксим и цефтриаксон нису само у ИЦУ, јер не делују на П. аеругиноса.
Орални цефалоспорини Генерације ИИИ могу се користити у амбулантној пракси у лечењу различитих некомплицираних и компликованих урогениталних инфекција. Због чињенице да је ниво отпорности Е. цоли у нашој земљи цефиксима и цефтибутену минималан (офлокацин = ципрофлокацин> норфлокацин.
Ограничење употребе флуорокинолона је њихов штетан ефекат на растуће хрскавице, те се стога ти лекови не могу прописати трудницама и дјеци млађој од 16 година. Флуорокинолони се могу користити за све врсте уроинфекција, али њихова широка употреба у случају благе инфекције у амбулантној пракси (акутни циститис, асимптоматска бактериурија) тешко је рационална, јер може допринијети избору резистентних сојева код популације. Коришћење норфлокацина је оправдано у случају циститиса него код пијелонефритиса, јер пенетрира ткива лошије од других лекова.

Табела 1. Вредност микроорганизама у етиологији урогениталних инфекција различите локализације

Уролошки антибиотици - 7 лекова за брз третман циститиса

Акција уролошких антибиотика која се користи за лечење циститиса има за циљ сузбијање и потпуно искорјењивање патогене микрофлоре која је изазвала запаљен процес. Да би се изабрао најефикаснији антибиотик, препоручује се провођење бактериолошке анализе урина помоћу којих се одређује осјетљивост на поједине лекове.

Који захтеви треба да задовоље уролошке антибиотике

Лекари преписују антибиотике за лијечење циститиса, према следећој листи захтјева за ову врсту лијекова:

1. Висока ефикасност против главних патогена циститиса. Често, развој болести изазива Е. цоли или стафилокок. Протеус, ентерококус и Клебсиелла су мање чести. Узимање антибиотика требало би да помогне у заустављању раста патогене микрофлоре. У ретким случајевима, болест се може развити због присуства херпес вируса у организму, гљивичних болести, као и паразита. Традиционални антибиотици за лечење циститиса су потпуно неефикасни против црва или вирусних патогена.
2. Антибиотици требају имати штедљив ефекат на цревну микрофлору. Током лечења, само патогена микрофлора мора бити уништена. Након курса антибиотика, лекари често прописују пробиотике да допуне изгубљене цревне бактерије. Посебно тешка дисбактериоза толеришу људи са ослабљеним телом и децом.
3. Максимална концентрација лека треба посматрати у органима уринарног система. Захваљујући томе, постиже се добар терапеутски ефекат.
4. Одсуство иритације дела слузнице желуца и присуство заштитне мембране антибиотика за спречавање уништавања под утицајем желудачног сока.
5. Учесталост лека треба да буде удобна и да има тако дуготрајан ефекат, захваљујући којем ће пацијент брзо обновити своју уобичајену дневну рутину.
6. Мала вероватноћа развоја алергијских реакција након узимања лека.

Лијек такође треба добро толерирати од стране пацијента и, ако је потребно, комбиновано лијечење у комбинацији са другим антиинфламаторним лијековима.

7 ефикасних антибиотика за циститис

У табели испод приказани су уролошки антибиотици који се сматрају најефикаснијим и брзим деловањем циститиса.

Уролошки антибиотици

Главни уролошки антибиотици

Најчешћа болест бешике је циститис. Ово је запаљен процес у телу. Најчешће је узрокован Е. цоли, који продире у бешику кроз гастроинтестинални тракт. Антибиотици се користе за борбу против циститиса. Нема потребе да се третирате, као и код било какве грешке, упалу постаје хронично. Лек мора прописати лекар након прегледа. Најчешће се користе антибиотици Нитрофурантоин и Монурал за уклањање симптома циститиса. Други лек има широк спектар ефеката на велику групу различитих бактерија. Антибиотик продире у тело пацијента, где траје више од 24 сата. Ово омогућава ефикасно сузбијање инфекције у каналу који излази из урина.

Ако наведени лек не помогне, лекар може препоручити употребу Нитрофурантоина пацијенту. Ово је специјализирани лек, чији је спектар изложености већи. Типично, ови лекови се користе у лечењу жена, јер се природна структура њиховог циститиса развија чешће од мушкараца. Дрога се не може користити за особе са бубрежном инсуфицијенцијом, дјеца млађа од 5 година, а Нитрофуратоин се не препоручује за кориштење приликом дојења дјеце, јер продире у мајчино млијеко. Ако и даље требате лечити мајку која је болесна са овим антибиотиком, онда бебу треба привремено премештати на вештачка једињења. Ако постоје нежељени ефекти, неопходно је одмах зауставити употребу ових антибиотика, а потом контактирајте свог лекара како бисте заменили лек са другим лековима.

Ако је особа развила неку другу болест која је боловала од бубрега, канала који доносе урин или ткиво бешике, онда лекари могу препоручити следеће лекове пацијенту:

1. 1 Канефрон - прописано је ако пацијент има знаке циститиса, пијелонефритиса или гломерулонефритиса. Овај лек делује нарочито добро код оштећења бубрега. Антибиотик омогућава кратко време да елиминише упалу изазване микроорганизмима. Али лекови не помажу увијек ако се болест претвори у хроничну фазу.
2. 2Нолитсин - овај лек препоручују лекари који се користе за уклањање акутних и хроничних инфективних лезија. Дрога вам омогућава да релативно брзо елиминишете бол. Може да убије бактерије и вирусе који се не могу елиминисати другим лековима.
3. 3Палине се користи када пацијент има знаке пијелонефритиса, пијелитиса, уретритиса, циститиса и других сличних обољења. Микроорганизми који узрокују уролошке болести уништава овај антибиотик у релативно кратком времену.

За лечење уролошких болести не могу се користити претходно коришћени лекови. Бактерије и микроорганизми већ су развили заштиту од њих, тако да ће ови лекови бити бескорисни, ау неким случајевима и опасни, јер ће допринети развоју хроничног стадијума болести. Стога, немогуће је само-лијечити. Само лекар може да пронађе прави лек за пацијента.

Пацијенти треба правилно користити антибиотике, које прописује лекар. Неопходно је стриктно посматрати дозе лекова које препоручује лекар, строго издржавају број дана употребе лека. Неопходно је да пијете лек чак и када су сви знаци болести нестали, али лекар није дао налог да престане да користи лек. Антибиотици током уролошких лезија требају се узимати сваки дан истовремено. Ово помаже у одржавању концентрације лијека код пацијента на константном нивоу, што је веома важно за елиминацију инфекције. Забрањено је кориштење алкохола у комбинацији са уролошким антибиотиком, јер састојци у њему уништавају структуру лијека.

Доктори не говоре ништа ново ?! То је разумљиво, већина њих не зна како се лијечити или третирати према обрасцу. Бол у стомаку и мокрењу, бол у леђима. Сви ови симптоми су вам познати из прве руке.

Али можда је тачније не третирати ефекат, већ узрок? Препоручујемо да прочитате да је том приликом лекар-урологи са великим искуством у раду Калинин ИП, савјетовао о лијечењу болести бубрега.

Уролошки антибиотици

Упала у урологији је врло често повезана са инфекцијом микроорганизама. Оне могу утицати на бубреге, уринарни тракт, бешику, због чега се могу развити болести као што су циститис, пиелонефритис, уретритис.

Уролошки антибиотици се, по правилу, користе за лечење уролошких инфекција. Одабир њих мора бити у строгој сагласности са чиме је узрочник инфекције. Да би то урадили, узмите у обзир спектар антимикробног дејства лека. Ако антибиотик није активан против одређеног патогена, онда је његова сврха апсолутно бесмислена. Осим тога, стручњаци сматрају да често постављање истог лека доводи до чињенице да патогени престају да реагују на њега, односно развијају отпор.

Уролошки антибиотици за циститис

Циститис - запаљење бешике. Ако је бактеријски по природи (најчешће је инфекција са Е. цоли), онда се требају прописати антибиотици. У одсуству терапије, болест може постати хронична.

Предписати антибиотике за циститис треба само доктор. Овде је неприхватљиво само-лијечење. Тренутно користе лекове као што су Монурал и Нитрофурантоин. Монурал, на пример, има широк спектар деловања, активан је против многих бактерија-патогена. Његова висока концентрација се одржава током дана, што вам омогућава да ефикасно уништите патогене.

Антибиотици за уролошке болести

За друге уролошке болести, користе се антибиотици као што су:

• Цанепхрон (за лечење пиелонефритиса, циститиса, гломерулонефритиса);
• Нолитсин (за лечење акутних и хроничних уролошких инфекција);
• Палин (за лечење пиелонефритиса, циститиса, уретритиса, пијелитиса, цистопиелитиса).

Постоје и старије дроге (на примјер, 5-ноц), чија употреба није само бескорисна, јер су се микроорганизми навикли на њих, али и опасни, јер они заправо не излечују болест.

Уролошки антибиотици: упутства за употребу

Примијенити уролошке антибиотике треба бити исправно. Ово треба урадити већ толико дана како прописује лекар, чак и ако су сви симптоми болести прошли. Поред тога, важно је добити антибиотик у приближно истом времену, тако да је његова концентрација у телу константна. Антибиотици за лечење уролошких инфекција не могу се комбиновати са уносом алкохола.

Данас, апотека може купити много различитих биљних препарата, укључујући оне намењене лијечењу циститиса и уретритиса. Методе примене уролошких накнада се обично не разликују једни од других, међутим, пре пита трава, морате прочитати упутства.

Током операција и у низу уролошких болести, катетери су обавезно коришћени за уклањање урина директно из бешике. Размотрите врсте таквих катетера, како и у којим случајевима се користе.

Урологи су традиционално "мушки" лекар, али он такође третира жене ако проблем није у гениталном систему, већ у уринарном систему. Научимо шта су уролошке болести, који су њихови уобичајени симптоми и методе лечења.

Бубрези су од великог значаја у раду цијелог организма, па је веома важно тежити избјегавању патолошких промјена у њима. Из овог чланка ћете сазнати главне разлоге због којих се може развити пијелектезија и какав ће вам третман бити потребан.

Ми користимо антибиотике у лечењу бубрежног пијелонефритиса. Који лекови се користе?

Пијелонефритис је запаљење болести бубрега. Најчешће се болест јавља у младости.

Жене су више подложне пијелонефритису од мушкараца.

Често се може примијетити код трудница због хормоналних промјена у телу.

Такође, пиелонефритис није реткост у малој деци.

Ова болест може бити веома опасна.

Уколико доживите било какве симптоме, као што су бол у бубрезима или често мокрење, одмах се консултујте са специјалистом.

Симптоми пиелонефритиса

Узрок ове болести може бити бактерија која улази у бубреге кроз уретру.

Други фокуси који се налазе унутар тела такође могу бити узрок преноса.

Ова болест се изненада појављује и евентуално нагло повећава телесну температуру на 39 степени, праћену грозницом и мрзлинима.

Након неког времена, недостатак апетита, мучнина и боли бол у лумбалној регији.

Болест у занемаривању може се развити у хроничну форму, тако да сами не би требали одабрати антибиотике за лечење, боље је да се консултујете са доктором.

Преглед главних лекова за пиелонефритис

Следећи антибиотици се најчешће користе за борбу против ове болести:

Уросулфан

Дрога је кратка. Доступно у таблетама. Лек има антибактеријски ефекат и може се носити са великим бројем познатих микроорганизама. Лек се брзо апсорбује у тело кроз зидове стомака и управо се брзо излучује кроз урин, претварајући га у концентрат за лечење. Уросулфан може изазвати нежељене ефекте: алергије, мучнину, вртоглавицу, па се пре употребе обратите лекару.

Фурадонин

Лијек припада синтетичком и антибактеријски. У већини случајева, овај лек је прописан за болести уринарног система (циститис, уретритис). Следећи нежељени ефекти могу се појавити приликом употребе овог лијека: згага, недостатак апетита, мучнина.

Етазол

Лек има антибактеријски ефекат. Ефекат лека се осећа у року од тридесет минута након узимања. Лек се прилично лако излучује урином, стварајући концентрат лекова у њему. Нежељени ефекти: алергијске реакције, мучнина и повраћање.

Тимоген

Лијек повећава имунитет тијела. Овај лек је савршен за спречавање занемаривања болести. Препоручује се за заразне болести, и одрасле и новорођенчад. Тхимоген нема апсолутно никаквих нежељених ефеката и може се користити без рецепта, попут витамина.

Палин

Лијек прописан за акутна инфламаторна обољења уринарног система. Ако користите овај лек, можда ћете доживети алергију или осип.

Унплаиед

Лек је у стању да се ефикасно бави бактеријама. Добро се носи са Е. цоли, са дисензијом. Вриједно је запамтити да се ова лијека не препоручује за кориштење са другим лијековима. Постоји низ нежељених ефеката: лабава столица, главобоља, вртоглавица, повраћање, повећана осетљивост коже.

Нитроксолин

Овај лек има широк спектар употреба. То је ефикасан алат у борби против различитих врста микроба. У неким случајевима могуће су следећи нежељени ефекти: мучнина, алергијске реакције, у ретким случајевима, погоршање вида у време лечења.

Који је антибиотик бољи?

Да би одабрао одговарајући лек, неопходно је да се подвргне прегледу да би се одредио узрочник узрока болести. Током прегледа неопходно је сазнати стање бубрега и степен одлива урина. У развоју запаљења, главну улогу играју бактерије које утичу на ткива овог органа.

Због тога је терапија првенствено прописана антибиотика као што су ампицилин, гентамицин итд., У комбинацији са сулфонамидима.

Антибиотици током трудноће

Са пијелонефритом током трудноће, антибиотици су главна терапија. Лекари морају пажљиво одабрати антибактеријске лекове, јер морају превазићи болест, а не штетити фетусу.

Кључни лекови за лечење упале у бубрезима су антибиотици пеницилинског типа, као и лекови из групе цефалоспорина, аминогликозида и макролида. Ови лекови укључују:

Када је трудноћа стриктно забрањена употреба антибиотика везаних за терапију стрептомицина и тетрациклина.

У сваком појединачном случају, лек треба давати само лекар, након одређивања врсте патогена и његовог одговора на антибиотике. Ток третмана је до две недеље.

Лечење хроничног пиелонефритиса

Ако се пиелонефритис дијагностицира у првом тромесечју, полисинтетични пеницилини, који укључују ампицилин или амоксицилин, прописују се за лечење. Инфекција у другом и трећем триместру третира се поред ових лекова уз лекове са макролидима. То укључује еритромицин или азитромицин.

Када се пијелонефритис јавља у периоду након порођаја, одређени број других антибиотика је прописан за лечење, док је дојење током читавог трајања терапије забрањено. Ефикасност третмана контролише се поновљеним анализама.

Уролошки антибиотици

Антибактеријски агенси у лечењу упале треба да имају високе антисептичке особине и да се боре против свих идентификованих микроба. Осим тога, они би требали бити минимално нефротоксични и излучени у урину.

По правилу, третман пиелонефритиса спроводи неколико група уролошких препарата који се базирају на антибиотици.

Међу њима, предност се даје уролошкој групи бета-лактама, која укључује лекове типа аминопеницилин. Они одлично раде са Е. цоли, протеусом и ентерококама. Њихов значајан недостатак је што су изложени ензимима који производе многи заразни агенси.

До данас, због високог нивоа бактеријске отпорности на лекове, заштићени пеницилини су одабрани за лечење пиелонефритиса у комбинацији са лековима као што су клавуланат и сулбактам. Ови лекови имају штетан утицај на грам-позитивне микроорганизме.

Температура болести

Уз болест, телесна температура не расте само због упале, већ и због интоксикације, која је узрокована грам-негативним микробима. Ток болести у акутном облику прати три фазе температуре:

• Први период претходи болести. Температура се повећава на 37,2. Ова температура се чува први дан након инфекције тела.
• Други период - оштар скок температуре на 38-40 степени. У овом тренутку, тело се активно бори против инфекције.
• Трећи период је повратак индикатора температуре на 37 - 37,5 степени. Током овог периода, спроводи се адекватна терапија. Али због великог броја бактерија у ткивима бубрега, имунитет наставља да се бори.

У споростој форми пиелонефритиса, телесна температура понекад се повећава на 37,7 степени.

Третман пиелонефрита фолк методом

Популарне методе лечења ове болести се широко користе, јер су такве методе тестиране годинама.

Неопходно је упозорити да је лијечење традиционалне медицине боље координирати са својим доктором.

Постоје слиједеће традиционалне методе лијечења пиелонефритиса:

1. Широко користили различите биље који имају диуретички ефекат. Овај ефекат има добар украс брашна или лишћа бундеве. Употреба децокције коњске јакости не само да ће ојачати ваше мокрење, већ и допринијети распуштању камена у бешику, што је прилично корисно за уролитиазу.
2. Одлучивање воћака и лубенице ће имати одличан антиинфламаторни ефекат.
3. Пијан лубеница ће вам убрзати мокрење. Ако се лечење одвија у зимском периоду, када нема прилика да пронађе лубеницу, онда ће вам помоћи укус сушене лубенице.
4. Воћне боје ће вам помоћи да се ријешите болести. Ове боје се користе у лечењу различитих уролошких болести и јачању општег стања уринарног система. Сличан ефекат има и жути кревет, који има способност лечења бубрежних болести.
5. Сок бруснице већ више од једног века користи се за лечење таквих болести. Поред одличног укуса, брусница садржи бензојску киселину која има антибактеријске ефекте. Захваљујући овој киселини, бруснице се могу спремити дуго времена.

Методе третирања болести описане изнад су само неке од постојећих метода.

Можете експериментисати са различитим лековитим биљем, чиме ћете додатно побољшати ефикасност традиционалне медицине.

Пијелонефритис је прилично озбиљна болест. У случају неправилног третмана, болест се може претворити у хронично. У неким случајевима, можда је потребно уклонити бубрег.

Требали бисте одговорно третирати своје здравље, а у случају било каквих симптома, одмах се обратите лекару.

Нови антимикробни лекови у урологији: клиничке перспективе

БАЛ30072 - нови антибиотик - сулфактам, који је развила компанија Басилеа Пхармацеутица Лтд. Лек је занимљив јер је сидерофор. Сидерофори су ниско-молекуларна једињења синтетисана од стране бактерија и излучена у вањско окружење како би се повећала расположивост и апсорпција гвожђа. Сидерофорни молекули с гвожђа повезани су са бакалним зидом за пренос жељеза у микробиолошку ћелију. На микробијској ћелији постоји специфичан систем преноса сидерофора у бактерију, на пример, тонкит који се налази у грам-негативним бактеријама. БАЛ30072 продире унутар бактеријске ћелије кроз "непорозне" канале транспортног система гвожђа, који избегава многе механизме отпорности типичних за грам-негативне бактерије. БАЛ30072 је антибиотик који је активан против многих аеробних грам-негативних бактерија, укључујући врсте резистентних карбапенемом П. аеругиноса и А бауманнии, вишеструко отпорне Буркхолдериа спп., Стенотропхомонас спп. Ин витро студије су утврдиле да је БАЛ30072 отпоран на већину типова бета-лактамазе, и поред тога је откривен спори развој резистенције на овај антибиотик. Ин виво студије су показале високу ефикасност БАЛ30072 у респираторним инфекцијама, септикемији и УТИ. Подаци о ЦИ БАЛ30072 се не објављују.

НКСЛ-104 је нови ињекциони ИБЛ, не-бета-лактам у структури. Развијен од стране Новекела за употребу са бета-лактамским антибиотиком. Намењен је за употребу у нозокомијалним грам-негативним инфекцијама, укључујући и оне које узрокује П. аеругиноса. Ин витро студије су откриле да комбинација НКСЛ-104 и цефалоспорина смањује ИПЦ Ентеробацтер спп. и Клебсиелла спп. од 4 до

Лекови за инфекцију генитоуринарног система: када и шта се примењује

Најчешће притужбе пацијената код уролога су уринарне инфекције, које се могу јавити у било којој старосној групи из различитих разлога.

Бактеријска инфекција органа уринарног система прати болни нелагодност, а касни третман може довести до хроничног облика болести.

За лечење таквих патологија у медицинској пракси обично се користе антибиотици који брзо и ефикасно могу спасити пацијента од инфекције запаљењем урогениталног система.

Употреба антибактеријских средстава у МПИ

Уобичајено је да је урин здравог човека скоро стерилан. Међутим, уретрални тракт има своју сопствену слузницу, тако да је присутност патогених организама у уринарној течности (асимптоматска бактериурија) често фиксирана.

Ово стање се не манифестује и обично се не тражи лечење, изузев трудница, млађе деце и пацијената са имунодефицијенцијом.

Ако је анализа показала целу колонију Е. цоли у урину, онда је потребна терапија антибиотиком. У овом случају, болест има карактеристичне симптоме и исходак у хроничном или акутном облику. Такође је назначено лечење антибактеријским агенсима са дугим курсевима у малим дозама као спречавање понављања.

Осим тога, за оба пола, као и за дјецу, предвиђени су режими антибиотског третмана за урогениталне инфекције.

Пиелонефритис

Пацијентима са благим и умереним патологијама прописан је орални флуорокинолон (на пример, Зофлокс 200-400 мг 2 пута дневно), резистентан на амоксицилин инхибиторе, као алтернатива цефалоспоринама.

Циститис и уретритис

Циститис и упале у уретралном каналу обично се јављају синхроно, тако да се користе исти антибактеријски агенси.

Додатне информације

Са компликованим и тешким током патолошког стања неопходна је обавезна хоспитализација. У болници је прописан посебан режим лечења са парентералним лековима. Треба имати на уму да је у јачем сексу сваки облик урогениталне инфекције компликован.

Уз благи ток болести, лечење је амбулантно, док лекар прописује лекове за оралну примену. Прихватљива употреба биљних инфузија, декокција као додатна терапија по препоруци доктора.

Антибиотици широког спектра у лечењу МПИ

Савремени антибактеријски агенси су класификовани у неколико врста које имају бактериостатски или бактерицидни ефекат на патогену микрофлоро. Поред тога, лекови се деле на антибиотике с широким и уским спектром деловања. Други се често користе у лечењу МПИ.

Пеницилини

За лечење може се користити пол-синтетичка, инхибитор, комбиновани лекови, серија пеницилина

1. Ампицилин - средство за оралну примену и парентералну употребу. Делује деструктивно на инфективној ћелији.
2. Амоксицилин - механизам деловања и коначни резултат је сличан претходном леку, високо отпоран на киселу средину стомака. Аналоги: Флемоксин Солутаб, Хиконтсил.

Цефалоспорини

Ова врста се разликује од пеницилинске групе у својој високој резистенцији на ензиме произведене од патогених микроорганизама. Лијекови за цефалоспорин се прописују за подове. Контраиндикације: жене на положају, лактација. Списак заједничких терапијских средстава МПИ укључује:

1. Цефалекин - лек за запаљење.
2. Цецларе - друга генерација цефалоспорина, намењена за оралну примену.
3. Зиннат се пружа у различитим облицима, ниско токсичан, безбедан за дојенчад.
4. Цефтриаксон - грануле за раствор, који се даље ињектира парентерално.
5. Цефобид - 3 генерације цефалоспорина, уведено у / у, у / м.
6. Макипим - односи се на четврту генерацију, метод примене је парентералан.

Флуорокинолони

Антибиотици ове групе су најефикаснији за инфекције урогениталне сфере, обдарене бактерицидним дејством. Међутим, постоје озбиљне мане: токсичност, негативни ефекти на везивно ткиво, способни продрети у мајчино млеко и проћи кроз плаценту. Због ових разлога, нису задужене труднице, дојиље, дјеца млађа од 18 година, пацијенти са тендинитисом. Може се примењивати са микоплазмом.

То укључује:

1. Ципрофлоксацин. Одлично упија у тело, ублажава болне симптоме.
2. Офлокин. Има велики спектар деловања, због чега се примењује не само у урологији.
3. Нолитсин.
4. Пефлоксацин.

Аминогликозиди

Тип лекова за парентералну примену у организам са бактерицидним механизмом деловања. Аминогликозидни антибиотици се користе по пресудама лекара, пошто имају токсични ефекат на бубреге, негативно утичу на вестибуларни апарат, слух. Контраиндикована у положају и дојиља мајке.

1. Гентамицин је лек друге генерације аминогликозида, који се слабо апсорбују гастроинтестинални тракти, из тог разлога уведен је у / у, у / м.
2. Нетромицин - сличан претходним лековима.
3. Амикацин је ефикасан у лечењу компликованог МПИ.

Нитрофурани

Група бактериостатских антибиотика која се манифестује на грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме. Једна од карактеристика је скоро потпуно одсуство отпора код патогена. Фурадонин се може прописати као терапија. Она је контраиндикована током трудноће, лактације, али деца могу примити након 2 месеца од датума рођења.

Антивирусни лекови

Ова група лекова има за циљ сузбијање вируса:

1. Антихерпетички лијекови - Ацицловир, Пенцицловир.
2. Интерферони - Виферон, Кипферон.
3. Остали лекови - Орвирем, Репенза, Арбидол.

Антифунгални лекови

За лечење МПИ, користе се 2 врсте антифунгалних средстава:

1. Системски азоли који инхибирају активност гљива - Флуконазол, Дифлукан, Флукозат.
2. Антифунгални антибиотици - Нистатин, Леворин, Ампхотерицин.

Антипротозоал

Антибиотици ове групе доприносе сузбијању патогена. Метронидазол се чешће прописује у лечењу МПИ. Веома ефикасан за трихомоназу.

Антисептици који се користе за превенцију сексуално преносивих инфекција:

1. На бази јода - Бетадин у облику раствора или супозиторија.
2. Лекови са базом која садржи хлор - раствор хлорхексидина, Мирамистин у облику гела, течности, свећа.
3. Средства базирана на гибитанима - Хексикон у свијећима, рјешење.

Остали антибиотици у лечењу инфекција генитоуринарног система

Посебна пажња заслужује лек Монурал. Не припада ни једна од горе наведених група и универзална је у развоју запаљеног процеса у урогениталном подручју код жена. У случају некомпликованог МПИ, један антибиотик се даје једном. Дрога није забрањена током трудноће, такође је дозвољено лечење дјеце од 5 година.

Припреме за третман генитоуринарног система жена

Инфекције урогениталног система код жена могу изазвати следеће болести (најчешће): патологија додира и јајника, билатерална запаљења јајоводних тубуса, вагинитис. За сваку од њих користи се посебан режим третмана са употребом антибиотика, антисептица, лекова против болова и подржане флоре и имунитета.

Антибиотици за патологију јајника и додатака:

• Метронидазол;
• Тетрациклин;
• Ко-тримоксазол;
• Комбинација Гентамицина са цефотаксимом, тетрациклином и норсулфазолом.

Антибиотска терапија за билатерално запаљење тубала:

Антифунгални и антиинфламаторни антибактеријски агенси широког спектра деловања прописани за вагинитис:

Антибиотици за лечење генитоуринарног система код мушкараца

Код мушкараца, патогене такође могу изазвати одређене патологије за које се користе специфична антибактеријска средства:

1. Простатитис - Цефтриаконе, Левофлокацин, Докицицлине.
2. Патологија семиналних везикула - Еритромицин, Метатсиклин, Макропен.
3. Болести епидидима - Левофлокацин, Миноцицлине, Докицицлине.
4. Баланопоститис - антибиотски третман саставља се на основу типа патогена. Антифунгални агенси за локалну примену - Цандиде, Цлотримазоле. Антибиотици широког спектра - Левомекол (на бази левомицетина и метилурацила).

Биљни антисептици

У уролошкој пракси, лекари могу прописати уроантисептике и као примарну терапију и као помоћно лечење.

Цанепхрон

Цанепхрон је доказани лек љекара и пацијената. Главна акција је усмерена на ублажавање упале, уништавање микроба, такође има и диуретички ефекат.

Састав овог лекара укључује руже, рузмарин, биљку хиљаду. Примјењује се интерно у облику пилуле или сирупа.

Фитолизин

Фитолизин - способан за уклањање патогена из уретре, олакшава ослобађање рачунала, смањује упале. Састав љекара укључује пуно биљних екстраката и етеричних уља, долази у облику пасте за припрему раствора.

Уролесан

Биљни антисептик, направљен у облику капљица и капсула, релевантан за циститис. Састојци: екстракт хмеља, семена мрква, етерична уља.

Лекови за ослобађање симптома упале генитоуринарног система: антиспазмодици и диуретици

Препоручљиво је започети третман инфламације уринарног тракта лековима који заустављају упале, а обнављају активност уринарног тракта. У ове сврхе се користе антиспазмодици и диуретици.

Антиспазмодици

Може елиминисати бол, побољшати проток урина. Најчешћи лекови укључују:

Диуретици

Диуретика за уклањање течности из тела. Користе се опрезно јер могу довести до бубрежне инсуфицијенције, компликује се ток болести. Основни лекови за МПИ:

Данас је медицина способна брзо и безболно помажући у лечењу инфекција урогениталног система, користећи антибактеријска средства. За ово је неопходно само благовремено консултовати лекара и извршити неопходне прегледе, на основу којих ће се израдити компетентна процедура за лечење.