logo

Вакуумска аспирација

Аспирација материце је минимално инвазивна интервенција која дозвољава дијагностичке и терапеутске мере. У обичним људима ова процедура се назива вакуумом. Техника примењује се у болници, ау неким ситуацијама захтева хоспитализација. Пре интервенције, пацијент мора бити испитан и прошао низ тестова.

Индикације

Аспирација материце се врши у терапеутске или дијагностичке сврхе. Поступак омогућава сакупљање материјала који се налази у гениталном органу и биопсију. Такође, индикације за вакуум су следећа стања:

  • жељу жене да прекине трудноћу у раним фазама или потребу за уклањањем абортивне јајне ћелије до 5 недеља;
  • кашњење дијелова јајника након киретаже или медицинског абортуса (у циљу њиховог потпуног уклањања);
  • плацентална ткива која су остала након порођаја (природни или царски рез);
  • дисфункционално крварење;
  • акумулација формирања течности у облику крви (хематометар);
  • акумулација флуидних инцлусионс у материци (серосометар).

Контраиндикације

Пацијент мора бити презентиран, што подразумева аспирацију материце. Стварањем негативног притиска, његов садржај и ендометријум се извлаче из материце.

Вакуумска аспирација подразумева прелиминарни преглед да би се искључиле могуће контраиндикације. Ако се пронађу, онда се манипулација одлаже у одређеном временском периоду до њиховог елиминисања или се потпуно елиминише. Истовремено се оцењује стање жене, сваки патолошки случај се сматра појединачно. Контраиндикације у поступку су:

  • урођене или стечене малформације гениталног органа;
  • акутне болести карличних органа или погоршање хроничних патологија;
  • заразни процеси различите локализације, укључујући и прехладу;
  • трудноћа која се развија изван материце;
  • миоми који изазивају деформацију шупљине;
  • озбиљно здравствено стање пацијента;
  • претходни абортус, спроведен пре мање од шест месеци.

Питање могућности минималне инвазивне интервенције током дојења одлучује се појединачно.

Припрема

Аспирација материце подразумева прелиминарну обуку за све жене. Дијагноза обухвата:

  • преглед на гинеколошкој столици;
  • истраживање вагиналних секрета за флору и латентне инфекције;
  • ултразвучно скенирање карличне шупљине са проучавањем локације материце и суседних органа, процена гестационог узраста;
  • крвни тест из вене (укупно, за крварење крви, биохемијски, ХИВ и хепатитис);
  • уринализа.

У случају индивидуалних хроничних болести, пацијенту се препоручује да се консултује са појединцима.

Врсте техника и њихова суштина

Аспирација шупљине материце врши се на два начина: ручне и електричне пумпе. Техника дириговања се разликује само у извору стварања вакуума. Пре манипулације (око пола сата прије поступка), пацијент узима антиспазмодичне и опуштајуће лекове. Сви лекови су обезбеђени у болници. Незаконита употреба лекова код куће је неприхватљива, јер опет постоји ризик од превеликог ризика.

Непосредно прије аспирације шупљине репродуктивног органа, жена треба да лежи на стомаку пола сата. Ова позиција ће омогућити да се утерус правилно сједи. Интервенција се врши под кратком општом анестезијом. Трајање поступка не прелази 20-30 минута. Уз помоћ сонде убачене у материцу кроз цервикални канал, садржај шупљине се издваја. Манипулација се може извршити слепо или помоћу контролера - ултразвучног скенера. У другом случају, аспирација неће бити само ефикаснија већ и сигурнија.

Прогноза

После аспирирања садржаја из материце, жена може примијетити мање крварење које подсећа на менструацију. Следеће периоде треба очекивати не раније него у 25-35 дана. Редовно крварење може бити мање обиљежено и краткотрајно и интензивно.

Након вакуумске аспирације карличне шупљине, неопходно је посјетити гинеколога и обавити ултразвук након 2 седмице. Додатни преглед је неопходан да би се оценило стање ендометријума и да се потврди да у материци не постоје мембране (у случају абортуса).

У већини случајева, интервенција се добро толерише и нема негативних последица. Међутим, немогуће је у потпуности искључити такве компликације као хормонски отказ, инфекција, крварење, секундарна неплодност. Планирање следеће трудноће након што је процедура дозвољена не пре шест месеци. Овај пут је потребно да тело успостави снагу и ниво хормона.

Аспирацијска киретажа

Аспирацијска киретажа је да се добије ендометријум из материце.

Индикације. Поремећаји менструалног циклуса, прекомерни и канцерогени процес ендометрија.

Контраиндикације. Трудноћа, вагинитис, цервицитис.

Аспираторна киреттажа техника

Специјална опрема. Курета Паипел је флексибилан пластични цилиндар пречника 3,1 мм, дужина 23,5 цм, унутрашњи пречник 2,6 мм, са уграђеним клипом, који, након уклањања, ствара негативни притисак, а ткиво ендометријума се преноси у бочни прозор. Због негативног притиска, не само површне ћелије матерничких жлезда улазе у цилиндар, већ и најважније ткиво ендометријума из различитих дијелова слузнице.


Алати за киретажу за аспирацију: вагинални спекулат у облику кашике, вагинални лифт, штапићи за метак, сонда за утерине, сет Гегар продужавача, пиштољска цуретта, клешта.

Анестезија 10% раствора лидокаина се наноси прскањем на грлић материце.

Техника. После увођења огледала и лечења грлића са антисептичким раствором, инструмент се упознаје са читавом дубином утералне шупљине до дна. Ознака 4 одговара почетку материце. Највише се постиже ознака 7 дубине појављивања инструмента, осим у случају било каквих препрека у цервикалном каналу. У највећем броју случајева, кичме за метак за држање грлића материце нису потребне.

Затим клип треба одложити док се не закачи да би се створио негативан притисак, након чега би се инструмент окренуо, креирајући напред и назад покрете, до дна материце, до унутрашњег грлића материце. Ова техника вам омогућава да набавите траку од тканине. Неопходно је сачекати док фрагменти ендометријума постепено не попуне сакупљачку шупљину и уклоне Паиуре кирете.

Даљински врх инструмента треба да се одсече и, уз помицање клипа, стисне материјал који се добије у тубу која садржи решење за фиксирање за хистолошки преглед.

Дијагностичка вредност аспираторне киретаже

Дијагноза хиперпластичних процеса и карцинома ендометријума.

Узорковање ендометријом: испитивање кршења лутеалне фазе менструалног циклуса, праћење хормонске терапије, проучавање узрока патолошког крварења у материци, бактериолошка истраживања за идентификацију етиолошких фактора патологије утеруса.

Како добијате аспират из материце?

Хистолошки преглед ендометрија је најинтензивнија дијагностичка метода за већину гинеколошких болести. Али за држање захтева непосредни узорак узет из унутрашње облоге материце. Према томе, такве процедуре су раније биле ретко извршене, јер су у свим аспектима личиле на потпуну хируршку интервенцију.

Ово је било због технологије манипулације, јер је буквално прије педесет година доктори примили место ендометријума само механичким путем - стругањем. Поступак је донекле сличан хируршком абортусу, који се одвијао само у другој сврси. Чак и алати за извођење биопсије унутрашње облоге били су слични - дилати за цервикс, као и оштра мала кирета.

Све се променило активним увођењем опције манипулације аспирације, која омогућава узорковање материјала за слепе анализе. У гинеколошкој пракси појавила се полимерна сонда која се лако пробија кроз цервикални канал без претходног ширења. Сада узимање аспирата из материце врши се на два начина - уз помоћ шприца или биопсије цевовода.

Врсте

Пре него што пређемо на опис савремених техника, неопходно је размотрити технику извођења механичке припреме површине ендометријума. Појава аспирационих опција није искључила њихову примјену у пракси, али је само значајно ограничена:

  1. Пуна дијагностичка киретажа вам омогућава да у потпуности уклоните површински слој унутрашње облоге материце, као и епителиум цервикалног канала. Истовремено, поступак технике се практично не разликује од завршне фазе хируршког абортуса. Затим се добијени материјал оцењује споља, након чега се шаље на хистолошки преглед.
  2. Одвојена дијагностичка киретажа подразумијева алтернативно извођење ендометријалних ожиљка у различитим дијеловима материце. У овом случају, материјал који се добије одмах се сортира, иу том редоследу се подвргава истраживању. Метода вам омогућава да одмах локализујете подручје патолошких промјена.
  3. Најсавременија механичка метода је биопсија зуба - стругање струготине. То је најнеповољније, и даје много мање компликација од својих претходника. У утеринску шупљину уведена је мала сонда, помоћу које се локално извлачи трака ткива, а затим се подвргава хистолошком прегледу.

Ове методе захтевају дугу и свеобухватну припрему за понашање, што захтева велики временски интервал за обављање само једне процедуре.

Аспирациона биопсија

Добивање помоћу малих фрагмента ткива ендометријума катетера стварањем вакуума у ​​утерални шупљини био је дијагностички пробој. Пошто процедура не захтева скоро никакву припрему, било је могуће повећати број испитаних жена истовремено. Стална манипулација више не захтева претходну дилатацију грлића материце, што смањује ризик од могућих компликација.

Тренутно се користе две врсте биопсије аспирације - у зависности од инструмента који ствара вакуум у утерални шупљини. Не постоје практично никакве посебне разлике у ефикасности између њих:

  • Прва опција укључује ручну аспирацију - помоћу шприца Бровн. Овај уређај је велики цилиндар, опремљен клипом и додатним ручицама за држање и причвршћивање. Прикључује га флексибилна сонда утеруса, која се убацује кроз цервикални канал. Када дође до дна материце, креира се негативан притисак помоћу клипа, који помаже да се добију мала подручја ендометријума.
  • Сада почиње да активно уводи метод електричног вакуумског аспирације, изведеног помоћу малих компресора. Сонда је на сличан начин уведена у утеринску шупљину. Затим се споји на уређај, након чега започне доктора. Одређени параметри његовог рада постављени су, а неко ткиво се упија у катетер.

Да би се повећао информациони садржај, често се мало физиолошког раствора убризгава у утеринску шупљину. Истовремено, хистолошким прегледом прати и флусх - течност која садржи честице ендометријума.

Аспирација није високо прецизна дијагностичка метода - она ​​вам омогућава само брзо идентификовање постојећих промјена и слање жене за додатна испитивања.

Биопсија цеви

Претходни поступак, упркос његовој релативној једноставности, и даље захтева стварање одређених услова за извођење. Али како извршити манипулацију на амбулантној основи како не би превазишла уобичајени пријем? За ово је направљен стандардизовани уређај:

  • Инструмент је танки флексибилни катетер опремљен уграђеним клипом за стварање негативног притиска. Намијењен је за једнократну употребу и пакиран је под асептичким условима.
  • Поступак се изводи као део рутинског гинеколошког прегледа - да би се започела, потребно је само да визуелизујете грлић материце помоћу огледала. Његова фиксација помоћу клешта, која узрокује бол, за разлику од претходних дијагностичких метода, није потребна.
  • После лечења грлића са антисептиком, цев се лако убацује у утеринску шупљину кроз цервикални канал. Меки врх елиминише могућност случајне перфорације зида.
  • Алат достигне дно материце, након чега почиње контролисано уклањање клипа. Са овом акцијом, аспират се доводи у катетер, што је неопходно за даљу истрагу.

Пеипел-биопсија је идеална за спровођење у условима женских консултација, када нема времена за извођење довољно дуготрајних истраживачких метода.

Индикације

Зашто се гинеколошки преглед врши свим женама, без изузетка, и биопсијом ендометријума - само јединицама? Чињеница је да за њено спровођење постоје одређени подаци добијени као резултат истраживања и инспекције. Због тога се материјал исписа приказује само у следећим случајевима:

  1. Са различитим кршењима менструалног циклуса, када се циклична природа или трајање њеног курса мења. У исто време узимају се у обзир примедбе о несталој или реткој менструацији, као ио менструацији, праћене болним сензацијама.
  2. Промене у броју или природи менструалног тока такође постају повод за додатни преглед. Жена може да се пожали на танак или тежак пражњење, као и тровања у њима.
  3. Много пажње се посвећује ацикличним секретама - то је крварење из материце, које није повезано са физиолошким менструацијама.
  4. Ако постоји сумња на било који волуменски бенигни или малигни процес унутар материце. Не узима у обзир одсуство жалби од жене.

Такође је могуће извршити биопсију у профилактичке сврхе - на тај начин је често могуће открити скривену патологију.

Контраиндикације

Неке државе понекад постају препрека дијагностичком поступку. Ако се аспирација врши у позадини свог курса, онда се вероватноћа компликација нагло повећава:

  1. Прво су инфламаторне болести гениталних органа - и акутне и хроничне. Аспирациона биопсија може довести до ширења инфекције на горе, чије поправке доприносе повредама слузокожне мембране. Али контраиндикација је привремена и после адекватног лечења уклоњена.
  2. Трудноћа и сумња у то такође искључују могућност спровођења процедуре. Увођење катетера у утеринску шупљину и стварање негативног притиска ће узроковати оштећење и одбацивање јајника. Резултат ће бити потпуни абортус или трудноћа која не развија.
  3. Велики ризик од крварења је привремено ограничење због жене која узима посебне лекове - антикоагуланте. Прелиминарна обука, укључујући и привремену отказивање лекова, омогућиће ефекте да се изврше.

Аспирациона биопсија, за разлику од хируршког уклањања места ткива, безбедна је у смислу развоја раних компликација.

Евалуација

Сада треба рећи о аспирату из материце - шта је то? Заправо, унутрашња површина је слузница која се састоји од неколико редова ћелија. Током поступка, површински функционални слој ендометрија улази у катетер, који се затим шаље ради хистолошког прегледа:

  • На почетку се процењује изглед аспираата, јер у неким патолошким процесима се примећује промена у његовој боји или структури.
  • Затим се под микроскопом изводи морфолошка студија - почиње са проценом структуре саме ендометрије. Описане су све карактеристике ћелија, које се одмах упоређују са нормалним вредностима.
  • Када се патологија може посматрати као знаци смањене активности ендометријума - атрофија, или прекомерног раста и повећати његову функцију - хипертрофију и хиперплазију.
  • Понекад се пронађу атипичне ћелије - њихова структура се разликује од нормалних параметара. Њихова детекција је знак малигне неоплазме.

Закључак студије садржи много више информација, али пацијент није обавезан да га дешифрује - лекар који је присутан треба да тумачи резултате.

После процедуре

Иако савремене процедуре нису праћене грубим манипулацијама у утерални шупљини, након њих, још увек се тражи да се придржавају неких препорука. Њихова примена смањује вјероватноћу развоја заразних компликација:

  1. Превентивне мере треба изводити у року од три дана након извршења биопсије аспирације.
  2. Општа правила укључују ограничавање сексуалне активности током овог периода, као и искључење пливања у базенима и отвореним водним тијелима. У хладној сезони жена треба да спречи хипотермију.
  3. Хигијенске мере се састоје од локалног тоалета гениталија. Потребно је редовно прање и дневно мењање доњег веша, примјењивати вагиналне антисептике у различитим облицима.

Питање употребе јастука и тампона остаје контроверзно - да ли могу постати извор узбудљиве заразе? Будући да се поступак одвија изван менструације, треба напустити употребу производа за дневну хигијену.

Узимање аспирата из материце у цитологију

Узимање аспирата из материце је дијагностичка процедура, чија је сврха проучавање ћелијског састава добијеног материјала. Ова јефтина студија вам омогућава брзо и једноставно идентификовање патолошких стања органа.

У поређењу са дијагностичке киретажа аспирације у гинекологији је нежнија и безбедна метода, пошто поступак није оштећен танак слузницу шупљине материце и мање компликација се посматрају.

Дефиниција

Материца је шупљи орган, који је изнутра постављен ендометријом (мукозном мембраном). Нормално, унутар ње нема течности. Понекад са ултразвуком примећује се присуство слободне тајне, што може указивати на патолошки процес.

Ако гинеколог сумња да жена има болести повезане са репродуктивним органом, врши се цитолошки преглед аспирата у утерини шупљини. Једноставно речено, лекар мора извући садржај из органа и послати га на анализу.

Потребан биоматеријал се добија на неколико начина:

  • приручник - са шприцем и флексибилном сондом;
  • електрични - користи се специјална електрична сисара;
  • биопсија цеви - помоћу цеви са клипом.

Анализа биоматеријала се одвија у цитолошким и хистолошким лабораторијама 1-3 дана. Хитно, то се може урадити за неколико сати.

Индикације

Најчешће се истражује аспират материце за откривање рака. Резултати анализе откривају патолошке промене у стању ендометријума (атипичне ћелије) и омогућавају дијагнозу са сигурношћу од сто посто.

Такође, анализа аспирације материце је приказана у следећим случајевима:

  • са променама у менструалном циклусу;
  • са сумњом на ендометриозу, неплодност, ендометријску хиперплазију;
  • када се течност акумулира у материци;
  • са некомплетним излазом из постељице после порођаја и царског реза;
  • када се полипи налазе у материци;
  • са тешким крварењем код жена из менопаузе;
  • док се прати ефикасност хормонске терапије.

Лекари често узимају аспират ако се жена пожали на атипични вагинални пражњење или пати од често рекурентних инфламаторних обољења карличних органа.

Припрема

Да бисте извадили аспират из женске материце, неопходно је провести прелиминарне тренинге како би се искључиле контраиндикације и смањили ризик од компликација. Пре свега, жена је прописана консултација са лекаром и врши се лабораторијска дијагностика. ОВК, ОАМ, БАЦ, коагулограм, крв за ХИВ, хепатитис и сифилис - све ове тестове морају се узимати 2-3 дана пре прописаног поступка. На рецепцији гинеколога, на микрофлору вагине се узима мрља.

Ако жена има инфламаторне и заразне болести, прво их треба лијечити. Након што прођете контролне тестове, можете подесити датум процедуре.

Узимање аспирата из материце контраиндиковано је ако постоје следећи услови:

  • тешка анемија;
  • трудноћа;
  • кршења система згрушавања крви;
  • константна употреба антикоагуланса.

Пре вакуумске аспирације није потребан никакав препарат од жене, осим као хигијенско прање екстерних гениталних органа.

Жена која није у периоду менопаузе, период манипулације се бира у зависности од дана менструалног циклуса. Ово узима у обзир сврху дијагностичке студије.

Ако жена треба да утврди фазу циклуса, онда се аспират узима на 18-24 дана менструалног циклуса. Да бисте контролисали ефикасност хормонског лечења, потребно је уклонити биоматеријал на 17-25 дана циклуса.

На дане 5-10, утврдите узроке тешког менструалног тока. Да би се открила малигна болест, аспират се узима у било ком тренутку. У дијагнози неплодности, вакум се прави првог дана менструације или једном недељно.

Процедура

До данас је вакуум у гинекологији створен помоћу малог компресора који ради са одређеним параметрима. Танка сонда, напојни биоматеријал специјалног капацитета прикључује се уређају.

Генерално, поступак избора биоматеријала је следећи:

  • Жена се налази на гинеколошкој столици, а гинеколог убацује гинеколошко огледало у вагину.
  • Наводњавање се затим изводи помоћу локалног анестетика грлића материце како би се ублажиле непријатне болне сензације.
  • Затим кроз цервикс је катетер у материцу и лекар пумпи излази из садржаја материце.
  • Цервикс се третира антисептиком, а жена се ослобађа од гинеколошког огледала.
  • Манипулација траје само 2-5 минута и одвија се унутар зидова антенаталне клинике.

Са биопсијом цеви, уместо електричног усисавања користи се стерилни флексибилни катетер са клипом за једнократну употребу. Лако се убацује кроз цервикални канал у утеринску шупљину и елиминише перфорацију зида органа. Технологија за узимање биоматеријала је иста као у претходном поступку.

Аспирација Извор: ми-сунсхине.ру

Многи пацијенти питају да ли је аспират узет из материце да би повредио или не. Сваки лекар ће вас уверити да је овај поступак потпуно безболан. Неке жене осећају благи нелагодност у доњем делу стомака који су повезани са стварањем негативног притиска у материци. Нема болова.

Последице

Приликом испитивања примљених садржаја материце, техничар оцјењује свој изглед, боју и структуру. Након што се морфолошка студија изводи помоћу микроскопа, који ће показати структуру ћелија ендометријума. Забележене су све видљиве карактеристике ћелија у поређењу са нормалним вредностима.

Код декодирања резултата могу се описати карактеристичне особине смањења активности ендометријума - атрофија - или убрзаног раста и побољшања његове функције - хипертрофије и хиперплазије. Откривање атипичних ћелија које се разликују у својој структури од норме, указује на присуство малигних неоплазми.

Одмах после аспирата пацијент може ићи кући. У раним данима, жена може осећати благо грчење трбуха у стомаку. Ако узрокују неугодност, можете користити Но-спа или Спазмолгон. Слаб пражњење из гениталног тракта треба нестати након два дана. Код неких жена, уопће их не примећују.

Сексуални живот после аспирације је одложен 10 дана како би се спречила инфекција материце. Када дође до самоделичног лечења органа, можете наставити са интимом, али истовремено користити контрацепцију за барем.

Хитно је потребно видети доктора у следећим случајевима:

  • ако је неколико дана након процедуре температура порасла;
  • ако се пражњење не зауставља 5-7 дана;
  • ако је започео тешко крварење;
  • ако постоји слабост и неподношљив бол у доњем делу стомака;
  • ако се после 4-7 дана појавио гнојни излив из вагине.

Уопштено, ова процедура је сигурна, информативна, безболна и не захтева хоспитализацију пацијента у болници и посебну обуку. Ризик од развоја инфекције и компликација након ње је минималан, а такође нема негативног утицаја на тело жене.

Вакуумска аспирација: суштина, индикације, понашање, опоравак после

Вакуумска аспирација је метода уметног прекидања трудноће уклањањем феталних ткива помоћу вакуумског аспиратора. Према истраживањима Светске здравствене организације, ова манипулација је препозната као безбедна за жену, у зависности од усклађености са индикацијама и технологијом.

Кроз вакуумску аспирацију, можете прекинути трудноћу до пет недеља. Акушери и гинекологи који су прошли посебну обуку могу га провести до 12 недеља трудноће и специјалним алатима чак и до 15 недеља, али у овим случајевима ризици се значајно повећавају.

Међутим, одлука о абортусу није само разлог за вакуумску аспирацију, иако је већина поступака повезана са абортусом. Данас - метод дијагнозе велики број патолошких процеса у ендометријума, узроци неплодности, повратног побачаја, итд, када је хистолошка анализа ткива може дати најпрецизнији одговор на многа питања..

Проблем абортуса је и даље прилично акутан, иако је контрацепција позната и, како кажу, за сваки укус. Ипак, милиони жена годишње прибегавају "радикалном" решењу проблема вакумским аспирацијама. Према статистикама, више од половине свих вакуумских абортуса се обављају како би се прекинула трудноћа која се нормално развија, када се контрацепција или уопште не користи, или је коришћена неправилно и неефикасно.

Вјера у већини случајева намеће строгу забрану свих абортуса, па чак и употреба контрацептивних средстава, али, на пример, ислам не спречава вакуум аспирацију абнормално развој трудноће који се завршава рођење болесног детета, под условом оба родитеља сагласност, а протестанти могу ићи у ову меру случај силовања.

Јасно је да је рођење дјеце скоро главна намјена жене, а већина и даље планира да реализује материнство, међутим, трудноћа није увијек пожељна и долази у одређено вријеме. Дешава се да домаће узроке, социјална потреса и други екстерни фактори захтевају одлагање рођења у неком другом времену, а трудноћа постаје неочекивана неугодност.

Одлучујући о абортусу, жена се суочава са теретима психолошких проблема и озбиљног стреса, што је у таквој ситуацији неизбежно. Потребна је помоћ рођака и рођака, њихова подршка, може добити мање пажње или одговарајуће савјете, што негативно утиче на емоционалну позадину, која је већ прекинута због прекинуте трудноће и накнадних хормонских скокова.

Уколико трудноћа не уклапа у наредних женским планова, а његово једино решење - абортус, да модерна медицина има да понуди вакуум као највише нежан, али не смемо заборавити да је вештачки прекид трудноће - не само грех, и, у ствари, убијају, али јака тест за женску психу и хормонални статус, као и ризик од озбиљних посљедица, укључујући неплодност.

У неким случајевима, абортус може бити неопходна мера за бледење у развоју јајне ћелије, озбиљних болести пацијента. Стога, медицинске и социјалне индикације могу довести до вакуумске аспирације јајне ћелије.

Приликом одлучивања да ли да изврши абортус вакуумским екстракцијом јајне ћелије треба пажљиво да размотри све, да измери предности и слабости и схвати потенцијалне ризике у будућности. Ово решење - чисто лична ствар, која Броокс страно мешање, цензура и заплену, а и, ако пажљиво абортус, принудни, из било ког разлога, и да ће помоћи у раном опоравку на првом месту - психолошки.

Размишљајући о вакуумској аспирацији, жена има само 2-3 седмице да донесе одлуку. Ако је у корист операције, онда морате водити рачуна о избору квалификованог специјалисте и клинике са добром репутацијом. Важна удобност, мирна атмосфера, поверење у лекара и повјерење у његову професионалност.

Само одрасле жене могу обављати операцију за нежељену трудноћу, а дјевојчице млађе од 18 година требају доћи на пријем код родитеља или старатеља. По правилу, интервенција без медицинских индикација се плаћа.

Индикације и контраиндикације за аспирацију вакуума

Вакумска аспирација материце може се сматрати не само начином да се прекине трудноћа, већ и терапијска и дијагностичка манипулација, а индикације за њега одређују:

  • Абортус на захтев жене;
  • Присуство тешких соматских болести, генетске патологије, које спречавају трудноћу и порођај;
  • После порођаја или царског реза хирургије са одложеним крвним угрушцима у материци;
  • Уклањање садржаја материце након спонтаног некомплетног абортуса или неуспешног хируршког или медицинског прекида;
  • Патологија материце ради добијања материјала за хистолошки преглед - серосометар, хематометар, дисфункционално крварење;
  • Замрзавање трудноће.

У случају пропуштеног абортуса, изгледа да је вакуумска аспирација корисна алтернатива киретази, јер повређује и саму материцу и психу жене много мање. После ње, жена се брзо опоравља и може поново да планира трудноћу.

Статистике показују да вакуумска аспирација пропуштеног абортуса не само да спречи трудноћу у будућности, већ и доприноси његовом прилично брзом настанку због рестаурације здраве мукозне мембране. Жена која је већ доживела снажну емоцију у вези са неуспешном трудноћом и која жели поновити покушај да постане мајка што пре може знати о овоме.

Вакуумска аспирација ендометрија се широко користи у гинекологији у терапеутске и дијагностичке сврхе. Дакле, са хиперплазијом и другим функционалним поремећајима, ендометриј се може уклонити коришћењем аспирације, без ризика од оштећења базалног слоја слузокоже. Поред тога, операција се врши за праћење ефикасности хормонског лечења, у случају хроничне упале слузокоже материце, за добијање материјала за испитивање рецепторског апарата, итд.

Потреба за хистолошким прегледом ендометрија код неплодности присиљава докторе да користе методе са ниским утјецајем за добијање материјала, ау том случају вакуумска аспирација утералне шупљине је управо таква метода. Би слузокоже добијене подударање порције дефинише своју структуру дана менструалног циклуса, присуство рецептора за полних хормона, упалних промена и друге функције, омогућавајући утврдио узрок неплодности и побачај.

Упркос чињеници да је вакуумска аспирација препозната као сигурна и најнежнија и као абортус, а за дијагнозу и лечење, то не може бити учињено свима женама. Контраиндикације за вакуумску аспирацију су:

  1. Гестационо доба више од 5 недеља;
  2. Конгениталне малформације и абнормалности структуре материце;
  3. Инфламаторни процеси у гениталном тракту, општа заразна патологија;
  4. Малигне неоплазме карличних органа;
  5. Ектопична трудноћа;
  6. Пренесени вакуум абортус у претходних шест месеци пре манипулације;
  7. Немогућност опште анестезије (релативна контраиндикација).

Користи вакуумске аспирације материце

У поређењу са другим интраутериним манипулацијама, вакуумска аспирација има неколико предности које су га учиниле толико популарним:

  • Екстракција ткива материце није праћена оштећењем грлића материце, што је посебно важно за пацијенте који планирају будућу трудноћу;
  • Манипулација је технички једноставна и краткорочна, може се репродуковати амбулантно без накнадне хоспитализације;
  • Минимална оштећења ендометријума предиспонира на краћи период рехабилитације и брже зарастање;
  • Очување способности порођаја због минималне трауме;
  • Враћање хормонске позадине после вакуумске аспирације се дешава брже него након абортуса киретагањем на каснији датум;
  • Оперативни и психолошки стрес током абортуса у кратком периоду је знатно нижи;
  • Бржи опоравак уобичајеног ритма менструације;
  • Кратак период рехабилитације и могућност повратка на посао и свакодневни живот следећег дана након операције.

Припрема и техника вакуумске аспирације

Као и код било које инвазивне процедуре, вакуумска аспирација материце захтева одговарајућу припрему. Због брзине и техничке једноставности, као и ретких компликација, многе жене не перципирају екстракцију вакума као хируршку процедуру, али то и даље представља интервенцију у унутрашњем органу, па се припрема треба узимати што је могуће озбиљније.

Пре поступка, жена мора да преда списак тестова који су уобичајени за сваку гинеколошку интервенцију:

  1. Општа анализа крви и урина;
  2. Коагулограм;
  3. Одређивање врсте крви и Рх фактора;
  4. Скрининг за сифилис, ХИВ, хепатитис.

Након добијања резултата лабораторијског прегледа, пацијент се упућује на преглед свом гинекологу, који узима мрље на флору из гениталног тракта, цитологију цервикалног епитела, проводи дводучни преглед карличних органа и испитивање у огледалима. Затим морате посетити специјалистички ултразвук, који ће прецизно одредити трајање трудноће, уколико је аспирација усмерена на абортус, или описати стање материце и мукозних мембрана са хиперплазијом, неплодношћу и другим гинеколошким патологијама.

Када примају ендометријум аспирацијом или мини абортусом, дилатација цервикалног канала, по правилу, није потребна, па се сматра да је поступак негативан. У ретким случајевима, са значајним сужавањем или цицатрицијалним деформитетом врата, користе се дилати.

Пре операције, пацијенту се убризгава седатив и анестетски агенси, као и антиспазмодици, како би се донекле опустио врат и његов канал. За контраиндикације на општу анестезију може се применити локална анестезија. Непосредно прије манипулације, која се обавља у уобичајеном положају жене на гинеколошкој столици, огледала се убацују у вагину, врат и генитални тракт се третирају са антисептичним агенсима, а онда се врат захвата горњем дијелом захваљујући посебним потезима.

Пре него што уметнете инструментацију у шупљину органа, гинеколог мери своју дужину сондом како би сазнао тачно колико дубоко може бити постављен аспиратор и смањити вероватноћу перфорације.

Принцип вакуумске аспирације се састоји у убацивању стерилног катетера за једнократну употребу у оргиналну шупљину, која је повезана са аспиратором који ствара негативан притисак и исушује садржај материце. Одвајање мембране јајне ћелије се спонтано дешава, како би било, без обзира на њихов интегритет, оличава зидове материце.

техника вакуумске аспирације

Ако је шприц везан за аспирациону цев, у коју хирург исушује садржај ручно, поступак ће се назвати ручном вакуумском аспирацијом. Ова техника је сада уступила модернију, када се уместо шприца користи посебан уређај који сам ствара потребан негативни притисак.

Ручна вакуумска аспирација траје више времена и технички је тежак, међутим, она се може користити за извођење абортуса под локалном анестезијом и за период од 5 недеља. Аспирација са електричним сисаљком се врши брже, али обично под општом анестезијом.

Вакуумска аспирација се врши под контролом ултразвука, али у одсуству такве могућности - слепо, што смањује ефикасност поступка.

Важна предност аспирације је кратко трајање - само неколико минута, тако да је жена уроњена у општу анестезију у врло кратком времену, чиме избегава њене нежељене ефекте. После процедуре, ултразвучно тестирање је обавезно, омогућавајући време за откривање посмртних остатака јајника са непотпуним абортусом.

Вакумска аспирација се најчешће изводи под општом анестезијом, али ако је контраиндикована, гинеколог може локалној анестезији понудити жени, објашњавајући шта она осећа током интервенције.

Шта је опасна вакуумска аспирација?

Упркос многим предностима, вакуумска аспирација може проузроковати негативне ефекте и компликације. Као споредни ефекат абортуса, поремећаја хормонске позадине, тешке психолошке трауме, болних сензација у доњем делу абдомена и крвавог пражњења из гениталног тракта су могуће.

Компликације након хируршке интервенције се јављају веома ретко, али су и даље могуће. Жена треба да зна да после вакуумске аспирације постоји ризик:

  • Непотпуно уклањање феталних ткива је једна од најчешћих компликација манипулације, за превенцију којих је важно пратити технику аспирације и пратити стање утералне шупљине ултразвуком;
  • Слинавост у доњем делу стомака услед контракције миометријума (ово је прилично последица уклањања садржаја материце, а не компликације) - може се третирати са антиспазмодиком;
  • Поремећаји менструалног циклуса због хормонског "распада";
  • инфламаторни процес и инфекција (код контраиндикација, кршење процедуре);
  • Емболија ваздуха - изузетно је ретка и блокада посуда са ваздушним мехурићем, што доводи до смрти жене (савремени аспиратори не дозвољавају да ваздух улази у материцу);
  • Перфорација матерњег зида се не јавља током аспирације, већ током сензације са металном сондом материце да би се одредила његова дужина;
  • Неплодност - ретко се јавља, углавном због занемаривања трудноће или техничких грешака.

Компликације које се јављају у току поступка или у првој седмици након што се зове рано крварење, перфорација, инфекција итд. Касни се развијају после седам или више дана - хормоналних поремећаја, менструалних поремећаја.

Постоперативни период и опоравак

Одмах након операције, жена би требало да лежи на стомаку пола сата под надзором особља. Ако се осећа добро, знаци раних компликација не настају, онда ће истог дана бити дозвољено да иде кући и да обавља своје уобичајене активности, али са неким ограничењима.

Опоравак после вакуумске аспирације обично се одвија брзо и без компликација, али за то жена мора поштовати низ правила:

  1. Током првог месеца након поступка, сексуални живот треба искључити због ризика од крварења и инфекције;
  2. Супер хладење је изузетно непожељно, као и топла купка, купка;
  3. Вежбање тегова, тешка физичка активност и пливање у базену су контраиндиковане;
  4. Усклађеност са темељном хигијеном гениталија.

Код високог ризика од заразних компликација, пацијенту се прописују антибиотици и антимикотички лекови за профилактичке сврхе, а показују се орални контрацептиви да нормализују хормонску позадину и спрече нове трудноће. Поновљени абортус није могућ у наредних шест месеци, тако да жена треба да се увери да се нежељена трудноћа поново не појављује. Две недеље након аспирације, пацијент треба да посети гинеколога породилишта и да се подвргне ултразвучном праћењу стања карличних органа.

Одмах након операције могуће је проналажење из гениталног тракта, а након неколико дана може постати обиљем, као и нормална менструација. Ови секрети су повезани са оштрим падом нивоа хормона и реструктурирањем у ендокрином систему, тако да се не плашите, али ако су тајни превише обиљежени, имају мирис или промену боје, прате синдром бола или грозница, одмах се консултујте са доктором како бисте искључили компликације.

Ова менструација након вакуумске аспирације ендометрија или јајника се јавља након 30-35 дана, зависно од индивидуалног трајања циклуса. Пражњење може бити мање у запремини, јер је рад јајника изненада био суспендован, али ће у другом мјесецу постати нормалан за пацијента.

Важно питање за многе жене које су се први сусреле са потребом за усисавање вакумом јесте могућност затрудње у будућности. Без обзира на све предности методе и низак ризик репродуктивне функције, и даље је инвазивна интервенција и може узроковати проблеме са порођајима. Неуспјех за замишљање и пренос може бити због:

  • Поремећаји у ендокриној регулацији функције јајника и менструалног циклуса;
  • Инфламаторне промене у карличним органима, које могу изазвати адхезије, оштећену тубуларну патенцију, касну зрелост ендометрија, или друге патологије које умањују вероватноћу имплантације оплођеног јајета;
  • Повреде грлића материце са развојем његове инсуфицијенције и ризиком од повређивања.

Питање планирања касне трудноће после вакуумске аспирације треба узети у обзир озбиљно. Ако жени жели, требало би да дође не пре шест месеци након процедуре, иначе постоји висок ризик од спонтаног абортуса или трудноће која није у развоју. Пре планирања концепције потребно је посјетити лијечника и темељно испитати.