logo

Неуромускуларна дисфункција бешике, која није класификована на другом мјесту (Н31)

Искључено:

  • НОС кичмена бешика (Г95.8)
  • због повреде кичмене мождине (Г95.8)
  • неурогени бешик повезан с синдромом хорсетаила (Г83.4)
  • уринарна инконтиненција:
    • НИС (Р32)
    • специфицирано (Н39.3-Н39.4)

У Русији је Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10) усвојена као јединствени регулаторни документ који објашњава инциденцију, узроке јавног позива до здравствених установа свих одељења, узроке смрти.

ИЦД-10 је уведен у праксу здравствене заштите на читавој територији Руске Федерације 1999. године на основу налога Министарства здравља Русије од 27. маја 1997. године. №170

Издање нове ревизије (ИЦД-11) планира СЗО 2022. године.

Код за ИЦБ 10 неурогене бешике

Неуро-мишићна дисфункција бешике, која није класификована на другом мјесту (ИЦД код Н31)

Искључено: кичмена бешика БДУ (Г95.8) због повреде кичмене мождине (Г95.8) неурогичне бешике повезане са синдромом репног коња (Г83.4) уринарне инконтиненције :. БДУ (Р32). специфицирано (Н39.3-Н39.4)

Н31.0 Без кочења бешике, који нису класификовани на другом мјесту

Н31.1 Рефлексни бешик, који није класификован на другом мјесту

Н31.2 Слабост неурогене бешике, која није класификована на другом мјесту

Неурогенска бешика :. Атон (моторни поремећаји) (сензорни поремећаји). аутономно. не-рефлекс

Н31.8 Друге неуромускуларне дисфункције бешике

Н31.9 Неспецифична неуромускуларна дисфункција бешике

Неуромускуларна дисфункција бешике, није другде класификовано Шифровани код ИЦД Н31

У лечењу неуромускуларне дисфункције бешике, који нису класификовани на другом месту користе лијекове:

Међународна статистичка класификација болести и проблеми у здравству је документ који се користи као водећа основа у здравственој заштити. ИБЦ је регулаторни документ који осигурава јединство методолошких приступа и међународну упоредивост материјала. Тренутно је на снази Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10, ИЦД-10). У Русији су здравствени органи и институције извршили пренос статистичког рачуноводства на ИЦД-10 1999. године.

Дисфункција неурогене бешике

Жалбе и историја: бедветтинг, ретко или често мокрење.

Физички преглед: бол у бешици.

Лабораторијске студије: леукоцитоза, убрзани ЕСР, бактериурија, леукоцитурија, еритроцитурија, протеинурија.

1. Ултразвучни преглед бубрега: знаци пијелонефритиса, знаци циститиса, неравне контуре бешике, присуство резидуалне мокраће; са доплерским крвним судовима бубрега - бубрежни ток крви није прекинут.

2. Интравенска урографија - очувана је функција бубрега, знаци пиелонефритиса са различитим степеном деструктивних промена.

3. Цистографија - контуре бешике неуједначене, нејасне, знаци неурогичне дисфункције бешике, присуство резидуалне мокраће.

4. Цистоскопија - знаци хроничног циститиса различитих облика, мала запремина и уздужна задња уретра.

5. Ретроградна цистометрија - утврђивање степена и врсте дисфункције неурогичне бешике.

6. Урофловметрија - смањење растућих и опадајућих сегмената, смањење волуметријског протока урина, повећање времена урина.

Индикације за консултације специјалиста: неуропатолог и офталмолог за процену промена у микрорезама за очи.

Минимални преглед приликом слања у болницу:

3. Узор Зимницког.

4. Креатинин, укупни протеин, трансаминазе, тимол тест и билирубин у крви.

Главне дијагностичке мере:

1. Комплетна крвна слика (6 параметара), хематокрит.

2. Одређивање креатинина, остатка азота, уреје.

3. Израчунавање брзине гломеруларне филтрације према Сцхварзовој формули.

4. Одређивање укупних протеина, шећера.

5. Одређивање АЛТ, АСТ, холестерола, билирубина, укупних липида.

6. Општа анализа урина.

7. Садите урину са селекцијом колонија.

8. Анализа урина према Нецхипоренко.

9. Анализа урина према Зимницком.

10. Ултразвук абдоминалних органа.

11. Интравенска урографија.

12. Доплерова сонографија бубрега.

15. Ретроградна цистометрија.

Додатне дијагностичке мере:

Дисфункција неурогене бешике ИЦБ кода 10

Прекомерна активна бешика је клинички синдром који одређује ургентно мокрење са или без ургентне инконтиненције, што обично прати често мокрење и ноктурија. Хиперактивна бешика долази због неурогичне или идиопатске детрусор хиперактивности. Неурогенска детрусорска хиперактивност повезана са неуролошким обољењима.

Узроци хиперактивног бешика

У идиопатској хиперактивности детрузора, узрок невољних контракција детрусора није познат. Када често уринирање није праћено хиперактивношћу детрусора, у одсуству других разлога, користи се појам "прекомерна активна бешика без хиперактивности детрузора".

Дакле, термин "прекомерна активна бешика" је општи израз који означава сва поменута кршења закона о урину и истовремено не захтева замену познате терминологије Међународног друштва за задржавање урина, који користи уски круг уролога.

Терминологија Међународног друштва за задржавање урина Абрамса П. и сар. (2002).

Услови које треба заменити

Неурогенска детрусорска хиперактивност

Идепатски хиперактивност детрусора

Превише активна бешика без детерералне хиперактивности

Хитна уринарна инконтиненција

Инцонтиненција захваљујућој хиперактивности детрусора са императивном потрагом за уринирањем

Рефлексна инконтиненција

Инцонтиненција захваљујућој хиперактивности детрусора без потребе за уринирањем

Поуздано је утврђено да је прекомерна активна бешика резултат неурогичних и не-неурогенских лезија. Неурогени поремећаји се јављају на нивоу супраспиналних центара нервног система и путева кичмене мождине, а не неурогенских поремећаја - резултат промена детручаора, ИВО и анатомских промена у положају уретре и бешике због промјене узраста.

Неке морфолошке промене детрузорора током хиперактивности су познате.

Тако, код већине пацијената са прекомашним активним бешиком, откривено је смањење густине холинергичких нервних влакана, која имају повећану осетљивост на ацетилхолин. Ове промене називају се "постсинаптичка холинергичка денервација детрусора".

Симптоми прекомерне активне бешике

Прекомерна активна бешика има следеће симптоме: често уринирање на дан и ноћ; око 2 пута су чаше у одсуству ургентног урина и 3 пута чешће без ургентне инконтиненције. Ургентна инконтиненција је најтежа манифестација хиперреактивне бешике, јер изазива значајне патње пацијентима. Посебност хиперреактивног тока бешике је у динамици његових симптома. Током 3 године посматрања код скоро трећине пацијената, ургентна инконтиненција се спонтано регресира без третмана и поново се понавља у различитим временима.

Прекомерно лечење бешике

Превише активна бешика се третира, пре свега у циљу враћања изгубљене контроле кумулативне функције бешике. У свим облицима хиперреактивне бешике, главни метод лечења је терапија лековима. Антихолинергици (м-антихолинергични агенси) су стандардни лекови који су изабрани. Лекови обично се комбинују са понашањем, биолошким повратком или неуромодулацијом.

Механизам дјеловања антихолинергичких лекова је блокада постсинаптичких (м2, м1) мускаринских холинергичких рецептора детрузора. Ово смањује или спречава деловање ацетилхолина на детрусору, смањујући његову хиперактивност и повећавајући капацитет бешике.

  • Н30.0 Акутни циститис
  • Н30.1 Хронични интерстицијски циститис
  • Н30.2 Остали хронични циститис
  • Н30.3 Тригонит
  • Н30.4 Циститис зрачења
  • Н30.8 Остали циститис
  • Н30.9 Циститис, неспецифицирано

Н31 Дисфункција неуромускуларне бешике, која није другдје класификована

  • Н31.0 Без кочења бешике, који нису класификовани на другом мјесту
  • Н31.1 Рефлексни бешик, који није класификован на другом мјесту
  • Н31.2 Слабост неурогене бешике, која није класификована на другом мјесту
  • Н31.8 Друге неуромускуларне дисфункције бешике
  • Н31.9 Неспецифична неуромускуларна дисфункција бешике

Н32 Остале повреде бешике

  • Н32.0 Овертура врату бешике
  • Н32.1 Цистична цревна фистула
  • Н32.2 Цистична фистула, која није другдје класификована
  • Н32.3 Дивертицулум бешике
  • Н32.4 Руптура мехурића нонтрауматична
  • Н32.8 Остале специфичне лезије бешике
  • Н32.9 Укљученост бешике, неспецифицирано

Н33 * Лезије бешике код болести класификоване на другим местима

  • Н33.0 * Туберкулозни циститис А18.1
  • Н33.8 * Лезије бешике код других болести класификованих на другим местима

Н34 Уретритис и уретрални синдром

  • Н34.0 Уретхрал абсцесс
  • Н34.1 Неспецифичан уретритис
  • Н34.2 Остали уретеритис
  • Н34.3 Уретхрални синдром, неспецифициран

Н35 Уретхрал Стрицтуре

  • Н35.0 Пост-трауматска уретерална стријела
  • Н35.1 Постинфективна стриктура уретре, која није класификована на другом мјесту
  • Н35.8 Остала уретерална стријела
  • Н35.9 Уретхрал стриктура, неодређено

Н36 Остале болести уретре

  • Н36.0 Уретхрал фистула
  • Н36.1 Уретхрал дивертицулум
  • Н36.2 Уретхрал царунцле
  • Н36.3 Пролапсе уретралне слузокоже
  • Н36.8 Остале специфичне болести уретре
  • Н36.9 Уретерална болест, неодређено

Н37 * Лезије уретре код болести класификованих у другим рубрикама

  • Н37.0 * Уретритис код болести класификованих на другим местима
  • Н37.8 * Остале лезије уретре код болести класификоване на другим местима

Н39 Остале болести уринарног система

  • Н39.0 Инфекција уринарног тракта без локализације
  • Н39.1 Персистентна протеинурија, неспецифицирана
  • Н39.2 Ортхостатиц протеинуриа, неодређено
  • Н39.3 Неприхватљиво уринирање
  • Н39.4 Остала специфицирана уринарна инконтиненција
  • Н39.8 Остале специфичне болести уринарног система
  • Н39.9 Поремећај уринарног система, неспецифициран

Ажурирано: 02.08 - 20:14

Симптоми, лечење и превенција рака простате (ИЦД код 10 - Ц 61)

ВАЖНО! Сергеј Бубновски: Постоји ефикасан лек за полно преносиве болести. Прочитајте даље

Данас је рак простате са ИЦД кодом 10 Ц 61 веома чест. То је опасна болест која све више утиче на мушко тело. У свету, дошло је до повећања инциденце ове карцинома. Због смртности, у многим земљама води опасна појава неоплазме. Пад популације од малигних неопластичних болести брзо расте.

Простата се налази директно испод бешике. Његове функције су веома важне за тело човека. Величина ове жлезде не прелази величину великог кестена. Више од половине мушкараца преко 50 година има увећану простату.

Фактори ризика за туморски процес

Научне студије су показале:

  1. Породична подложност раку повећава ризик од развоја патологије за око 42%. Ако су крвни сродници у равној линији имали такву дијагнозу, вероватноћа развоја опасне болести се повећава 5 пута. Ово је због генске мутације.
  2. У развоју канцера простате, старост често игра улогу окидача. Особа која је прешла 50-годишњу границу има повећан ризик од развоја опасне болести.
  3. Неповољни услови околине. Данас су вишак дефицита молибдена, кадмијума и цинка карактеристичне карактеристике животне средине.
  4. Пушење, пијење алкохола, засићена маст у великим количинама негативно утиче на здравље мушкараца. Прехрамбене намирнице доводе до развоја рака. Црвено месо, висококалорична храна, недовољна количина поврћа у свакодневној исхрани изазивају развој болести. Ова нездрава исхрана изазива хормонске неравнотеже и поремећаје у телу.

Типични клинички симптоми

Изузетно је проблематично откривање рака на почетку малигних болести. У међународној класификацији болести рак простате се налази под шифром Ц 61.

Знаци малигног тумора појављују се постепено:

  1. Повећање масе простате. Карцином се развија из ћелија простате. Ранији симптом патолошког процеса је често ноћно мокрење. Ноћу, пацијент мора да уђе у тоалет више од једног пута. У другим тренуцима дана, он је забринут због прекомерне активне бешике. стални нагон.
  2. Опструктивни симптоми се јављају када болест прође далеко. Човек треба обратити пажњу на мокрење у неколико фаза, повремени танак ток урина, хитна потреба да се много оптерећује.
  3. Касније се примећује генерализација процеса. Дође до метастазе, клијања тумора у сфинктеру. Постоје болови у кичми, карличним костима. Често због настанка метастаза бола која зрачи плућа. Постоји оток доњих екстремитета, нечистоће крви у урину.

Ток малигне патологије има специфичне особине:

  1. Рак простате се развија веома споро и метастазира веома брзо. Од почетне фазе појављивања ситне неоплазме до развоја метастаза, понекад траје више од 10 година.
  2. Када пацијент примећује прве симптоме карцинома, обично су повезани са развојем метастаза. Ако постоји метастаза тумора у било ком органу, његове функције су поремећене, у телу постоје јасни знаци проблема.
  3. Такви малигни процеси у раним фазама обично се јављају асимптоматски. Човек може живети много година, не знајући ништа о развоју онколошког процеса.

Могуће је рано откривање карцинома.

Откривање истраживања опасних болести омогућавају:

  1. Сваки члан јачег пола може користити једноставан метод сигурног информисања. Састоји се од раног откривања ПСА (антиген специфични за простате). Овај протеин производе ћелије простате. Ако имате проблема са мушким здрављем у систему циркулације повећава концентрацију. Доктори воде студију о садржају у телу ПСА. Ови проблеми могу бити малигни и бенигни.
  2. Када резултати теста ПСА показују висок ниво овог протеина у крви човека, то указује да је потребно додатно испитивање пацијента. Човеку треба консултација са урологом, који ће провести ректални дигитални преглед.
  3. Током дијагностичке процедуре у простату може се идентификовати одређена подручја која указују на развој малигног процеса. Ако је потребно, изврши се додатни ултразвучни ултразвук и биопсија.

Рак простате се може спречити. Сваке године треба да вас прегледа урологи. Тест крви за ПСА би требало урадити сваке 2 године сваког мушкарца након 50 година. Апсолутно је неопходно одустати од пушења.

Лечење болести

Према резултатима студије, онколог одабира тактику лечења појединачно, узимајући у обзир карактеристике и стадијум развоја канцера:

  1. Локални облици патологије. Њихов третман је технички једноставнији, болесници га релативно лако толеришу. Радикална простатотомија даје прилично добар резултат. Брахитерапија (радиотерапија) се користи са успехом. Методе хируршког лечења се користе ако тумор није имао времена за метастазу.
  2. Успех терапије зависи од стадијума болести. Рани третман локализованог облика карцинома простате у раној фази даје добре резултате. Петогодишњи преживљавање пацијента је близу 100%.
  3. Савремени онкологи примењују ефикасне терапије. Приликом заказивања лекара, пацијенту се даје хормонски третман и хемотерапија.

Како се спасити и заборавити на венеричне болести говори доктор медицинских наука, професор Сергеј Бубновски. Прочитајте интервју

Данас урологи кажу да се рак простате може излечити (ИЦД код 10 - Ц 61). Што је раније откривен тумор, већа је шанса да ће онкологи осигурати нормалан живот за човека.

Ко је рекао да је лијечење сексуално преносивих болести тешко?

  • Невероватно Можете сјечити сифилис, гонореју, микоплазмозу, трихомоназу и друге венеричне болести заувек!
  • Овај пут.
  • Без узимања антибиотика!
  • Ово су два.
  • Недељу дана!
  • Ово су три.

Постоји делотворан правни лек. Пратите линк и сазнајте шта препоручује венереолог Сергеи Бубновски!

Извори: хттп://иливе.цом.уа/хеалтх/гиперактивнии-моцхевои-пузир_78121и15945.хтмл, хттп: //кн--11-9кц9ај.кн--п1аи/н30-н39-%Д0%Б4%Д1%80 % Д0% Б8% Д0% Б0% БЦ% Д0% Б8% Д0% Б1% Д0% Б8% Д0% БЦ% Д1% Д0% Б8% Д1% 82% Д0% Б5% Д0% ББ% Д1% Д0% Б8% Д1% 87% Д0% Б5% Д0% Б2% Д1% 8Б% Д0% % 8Ц% Д0% БД% Д0% БЕ% Д0% Б9 /, хттп://зпппстоп.ру/отхер-дисеасес/рак-предстателној-зхелези-код-по-мкб-10.хтмл

Још нема коментара!

Неурогенска бешика је. Шта је неурогенска бешика?

Неурогени бешик (аутономни бешик) је синдром који комбинује поремећаје урина који се јављају када су нервни путеви и центри инвазивни, инерервирајући бешику и пружајући функцију добровољног уринирања. Губитак ове функције доводи до чињенице да бешика наставља да ради самостално (аутономно) због рефлексног лука кичмене мождине.

Постоје два главна облика неурогене дисфункције бешике: хипотонична и хипертонична [1].

Етиологија

Узроци неурогене мокраћне бешике су урођени дефекти коначног дела кичме и кичмене мождине, повреде кичмене мождине и повреде кичмене мождине, инфламаторних и дегенеративних болести и тумора мозга и кичмене мождине.

Симптоми

  • Уринарна инконтиненција
  • Губитак нагона за мокрењем
  • Задржавање урина

Третман

Лечење болести се обавља у болници.

Напомене

  1. ↑ Неурогенична бешика

Атон бешике ИЦД

Како излечити атонију бешике

Када се оштећују нервна влакна. везивање мокраћне бешике и кичмене мождине, због оштећења преноса импулса на истезање зидова уринарних органа контракција се не појављују. Као резултат тога, пацијент не контролише уринирање.

Постоји јасан прелив, током које се урин излази из уретре. Овај поремећај се назива уринарна инконтиненција због преливања бешике.

Ако се уринарни орган периодично празни, спречавајући претераност помоћу катетера, уринарни рефлекс се повећава са временом до апсолутног опоравка.

Зашто се болест јавља?

Узроци кршења:

  • Порођај;
  • Наставни стрес;
  • Циститис;
  • Перинеална повреда;
  • Хормонски поремећаји;
  • Прекомјерна тежина;
  • Стискање фиброзе;
  • Болести нервног система;
  • Озбиљна оштећења сакра;
  • Проблеми са простатом;
  • Атониа се често појављује код старијих жена и жена у периоду менопаузе.

Који су знаци болести?

Главни симптом атоније бешике је уринарна инконтиненција. Инцонтиненција се јавља углавном у напетости абдоминалних мишића.

У зависности од тежине повреде, тона урина не може значајно "цурити" или истицати у чврстим количинама.

Потисак за уринирање у случају атоније можда уопште није присутан или се може манифестовати само тежином у абдомену.

Постоји и оштар изглед жеље, тако неочекивано да особа једноставно нема времена да стигне до тоалета.

Карактеристичан знак атоније код жена је и кршење самог процеса уринирања:

  • Почетак је одложен, потребно је пуно напрезати;
  • Урин излази из малог струја, млаз се повећава притиском на доњи абдомен;
  • Постоји осећај да није потпуно разорен балон.

Основе лечења атонске мокраћне бешике

Режим лечења се одређује у складу са тежином поремећаја, обимом инконтиненције, старошћу, истовременим болестима итд.

Праћене су следеће методе лечења поремећаја:

  • Јачање гимнастике (кегелске вежбе) - вежбе усмерене на развој мишића карлице.
  • Исхрана ограничавајући производе који надражују балон: алкохол и млечни производи, кафа и чоколада, агруми, парадајз, зачини.
  • Понашање у понашању. чија суштина је # 8212; у пражњењу уринарног органа према унапред утврђеном распореду.
  • Третирање лијекова. У атону, антидепресиви, антагонисти калцијума, антихолинергици или њихове комбинације су прописани.
  • Симптоматско лечење се врши помоћу медицинског уређаја - пессари, који је, ако је потребно, убачен у вагину како би се обезбедио додатни притисак.
  • Физиотерапија стимулише функцију уринарног органа.
  • Ако нехируршки третман бешике не даје жељени ефекат, потребна је операција. Поступак је једноставан, његова сврха је да исправи положај органа за излучивање.
  • Третман народних метода.

За лечење бубрежних болести, наши читаоци успешно користе методу Галина Савина.

Једна од компликација атоније бешике може бити цистокела. Детаљи и симптоми и лечење ове болести можете пронаћи овде.

Постоји пуно фолк лекова за инконтиненцију.

Биљни третман мора бити одабран појединачно.

Требало би да се придржавамо принципа: не штете. Јасно је да наши доктори нису увек срећни што нас виде, а посебно не журимо да саветујемо. Упркос томе, када је изабрао народни лек, вреди поново састати са доктором и размотрити да ли је могуће применити овај или онај лек у вашој ситуацији.

Боттом је да биљке такође имају контраиндикације. Они, наравно, мало, али ипак.

Један од најјефтинијих алата је # 8212; саге Требало би да узме 40 г суве траве, попијете 1 литар воде која се загрева и инсистира на 2 сата. Потребно је пити ову композицију са енурезом 100-200 мл три пута дневно.

Семе дуља су одличне. 1 тбсп. л семе се кува са 200 мл воде и остави 3 сата, док се завија. Тада се добијена јуха филтрира. Сва средства морају бити пијана у исто вријеме. И тако да радим сваки дан док не излечим. Фолк хеалери кажу да је могуће излечити уринарну инконтиненцију у било ком добу.

Атон бешике након порођаја

Поремећај након порођаја се јавља код многих младих мајки, али само мали део њих пријављује свој проблем лекару.

Не треба превише бринути: болест која се појављује након рођења често је привремене природе и углавном нестаје сама по времену након рођења мрвица.

Наши читаоци препоручују!

За спрјечавање болести и лијечење бубрега и уринарног система, наши читаоци савјетују чају Георгес Монастиц теа. Састоји се од 16 најкориснијих лековитих биља које су изузетно ефикасне у чишћењу бубрега, у лечењу болести бубрега, болести уринарног тракта, као иу чишћењу тела у целини. Мишљења доктора. "

Лечење постпарталних поремећаја у основи није неопходно, једина ствар која ће допринијети женама да се врате у нормални уринарни орган је посебна гимнастика. чија је суштина сузити и опустити мишиће карлице.

Ако се током неколико месеци проблем упорно омета живот, вреди посетити гинеколога да одреди узрок уринарне инконтиненције и избор неопходног лечења.

Могуће је да ће бити потребна електростимулација или мања хируршка интервенција за неутрализацију атоније.

Када се бори против болести, најважније је сазнати узрок кршења. Ако је проблем који је изазвао атонију лечљив, прогноза је позитивна.

Са другим проблемима, када је узрок узрока неизлечив, можете користити модерна средства хигијене да делимично неутралишете ефекте атоније бешике.

За превенцију неопходно је предузети превентивне мере против болести које могу бити главни узрок.

За жене, на примјер, пратите правила интимне хигијене. Не дозвољавајте хипотермију и инфекцију.

Видео: Структура и функција бешике

Да бисте разумели особине болести, треба да знате како функционише бешика особе. Ове информације ће вам помоћи да процените тежину проблема.

Такође препоручујемо да прочитате:

Неурогени бешик

Епидемиологија

Поремећаји уринирања због неурогичне бешике често се налазе у клиничкој пракси неуролога, уролога, неурохирурга и других доктора. Познато је да је крварење мокрења пронађено код 38-70% болесника са Паркинсоновом болешћу. Код 50-90% пацијената са мултиплом склерозом. као и код свих пацијената са Схаи-Драгеровим синдромом. Такође се јавља код 6-18% пацијената са обољењима међу међусобно-дисекталним дисковима, код 50% пацијената са спина бифидом (спина бифида), а код скоро 100% пацијената са повредама кичмене мождине.

Ови подаци указују на високу преваленцу неурогичне бешике код неуролошких пацијената. Одсуство или неадекватно лечење неурогичних поремећаја уринирања често доводи до хроничне бубрежне инсуфицијенције и чак до смрти пацијента. Познато је да је један од најчешћих узрока смртности код неуролошких пацијената (после респираторних компликација) азотемична интоксикација и гнојно-инфламаторна обољења горњег уринарног тракта и доњег уринарног тракта.

Симптоми неурогичне бешике

Неурогени мокраћни бешум има симптоме, који су углавном карактеристични знаци акумулације: хитан (императив) и често уринирање током дана и ноћи, као и ургентна уринарна инконтиненција. Ови симптоми су карактеристични за неурогенску хиперактивност детрусора.

Симптоми пражњења мокраћне бешике укључују мокрење са танким сливним токовом, потребом за абдоминалним притиском током урина, повременим уринирањем, осећањем непотпуног пражњења бешике. Појављују се с смањењем контрактилне активности детрусора и одсуством адекватног опуштања стриственог уретралног сфинктера.

Обрасци

Свако оштећење нервног система између можданог кортекса и бешике са сфинктерима може изазвати дисфункцију доњег уринарног тракта. Тип кршења зависи од нивоа и степена оштећења нервног система. Међународно удружење за задржавање урина препоручује употребу функционалне класификације неурогичне дисфункције доњег уринарног тракта, предложеног од Мадерсбацхера 2002. године.

У овој класификацији, кршење мокраће се разматра са становишта дисфункције пуњења или пражњења мокраћне бешике, узимајући у обзир понашање својих сфинктера, а карактеристика стања бешике и стриктног уретралног сфинктера даје се зависно од нивоа лезије.

Неурогени бешик се третира како би се постигло одржавање функције бубрега, стварање услова за адекватно пражњење бешике или задржавање урина, као и побољшање квалитета живота.

У сваком случају, индивидуални приступ је важан за одређивање тактике третмана. Избор методе лечења зависи од врсте дисфункције доњег уринарног тракта, узимајући у обзир функцију детрусора и сфинктера бешике.

Поремећај акумулације урина у бештеру због неуролошких болести и повреда изражава се у хиперактивности неурогичне детрузора (облик прекомерне активне бешике).

Неурогени бешик

Неурогени бешик је термин који се користи за читав комплекс поремећаја урина, који су уједињени једним разлогом, наиме, поремећај нервног система, део који је одговоран за излучивање урина. Као иу случају других болести нервног система, може доћи и код одраслих и деце.

Узроци неурогене бешике

Узроци развоја неурогичне бешике могу бити многи. Нормално добровољно пражњење бешике има вишенаменску регулацију, која укључује велики број нерва. Неуспех у било којој фази сложене регулације, у распону од искусног стреса, болести мозга и окончања кршења иннервације сфинктера бешике, може изазвати појаву симптома неурогичне бешике. Најчешћи узрок развоја патологије код одраслих су повреде и болести кичмене мождине. Неурогени бешум код деце, поред ових узрока, може бити манифестација малформације кичмене мождине или уринарног тракта, као и последица трауме рођења.

Симптоми неурогичне бешике

Уринирање се састоји од две фазе, фазе акумулације и фазе пражњења. У фази акумулације, урин из уретре улази у бешику и акумулира се тамо док не прикупи око 150 мл. После тога, нормално човек осећа потребу за уринирањем, активира се опуштајућа група неурона бешике и следи фаза пражњења. Поремећаји који се манифестују као неурогени мокраћни бештер могу се јавити током акумулације и током излучивања урина. Постоје две врсте неурогених бешика, хиперактивних и хипоактивних (хипертонских и хипотонских).

За прекомерно активну бешику специфичну:

  • Чести захтев са малом количином урина излученог;
  • Јака напетост мишића бешике, понекад чак и изазивање повратка бацања урина из бешике у уретера (весицоуретерални рефлукс);
  • Хитна императивна потреба за уринирањем, када одједном постане жеља од такве снаге да пацијент није у могућности да дође до ВЦ-а;
  • Ноцтуриа (често ноћно уринирање).

Хипоактивна сечица се манифестује супротно од одсуства нормалног мокрења са пуним и чак преливним (количина урина може премашити 1500 мл) бешике.

Поред тога, симптом неурогичне бешике је недостатак контроле над мокрењем. Ово је можда недостатак "зрелог мокрења" код деце у том добу када би се овај рефлекс већ требао формирати или губитак контролисаног добровољног мокраћа код одраслих.

Симптоми неурогичне бешике директно зависе од тога где је у нервној контроли дошло до неуспјеха, то такође утиче на константност (константна, периодична, епизодична) и тежину манифестација болести.

Дијагноза неурогене бешике

Дијагностицирање неурогичне бешике започиње темељним истраживањем историје. Пацијент је подстакнут да одржава дневник за мокрење неколико дана, наводећи вријеме и количину конзумиране течности. У дијагнози неурогичне бешике код деце предлаже се дневник за родитеље, а испоставило се да не постоје наследни предуслови за развој ове болести, као и историју порођаја.

Пошто су симптоми неурогичне бешике слични симптомима уринажних поремећаја у запаљенским обољењима урогениталног система, врши се потпун преглед органа за присуство инфекције. Ово је лабораторијски тест за урин користећи различите функционалне тестове (према Зимницком, према Нецхипоренко, итд.). Такође испитује органе урогениталног система који користе технике медицинског сликања (ултразвук, МРИ, цистоскопија, рентгенски преглед помоћу радиоактивних супстанци) ради откривања симптома упале или абнормалности у структури уринарног тракта. Само потпуно уклањањем запаљеног процеса, можемо разговарати о неурогеничном бешику.

Ако се утврди одсуство болести органа за уринирање, провести неуролошки преглед за присуство патологије кичмене мождине и мозга. У ту сврху користе се различите методе, укључујући ЦТ и МРИ.

У неким случајевима, чак и након комплетног и темељног прегледа, није могуће установити узрок неурогичне бешике, у ком случају говоре о неурогени мокраћном бешику са нејасном етиологијом.

Неурогени третман бешике

Лечење неурогичне бешике чини терапија лековима и не-лековима. Лечење врши урологи или неуролог, у зависности од утврђеног узрока неурогичне бешике. Прекомерна активна бешика боље реагује на терапију. У овом случају, лекови се прописују као лековити део терапије, који имају опуштајући ефекат на мишићни систем бешике (антихолинергици, адренергични блокатори), као и лекове који побољшавају снабдевање крвљу, често је због крвављења спазма погоршана циркулација крви. Од нефармаколошког третмана физичке терапије неурогене бешике, укључујући посебне вежбе за мишиће на дну карлице, физиотерапијске методе, нормализацију пијења и спавања. Ако се успоставе психогени узроци неурогичне бешике, курс психотерапије даје добар резултат.

Хипоактивни тип неурогичне бешике је теже третирати. Због стагнације у бешику, постоји висок ризик развоја секундарних лезија уринарног система и додавања инфекције. Перерастиагиваетсиа бешике губи еластичност, акумулирани урин иритира своје зидове и могу бацити у уретере у бубрезима и одатле, изазивајући запаљење. дрогира да се спречи развој инфламације, као и физикалну терапију, и методе обуке мишиће доњег дела карлице и бешику за лечење неурогене бешике са симптомима хипотензија. Са неефикасношћу лечења, неопходно је предузети мере за преусмеравање урина, за који се користи катетеризација бешике.

У случају да је третман са конзервативним методама био неуспешан, понекад је индицирано хируршко лечење неурогичне бешике. У зависности од разлога, ово може бити корекција нервног апарата бешике или пластике мишићно-лигаментне апаратуре.

-09-17 14:19:51 | Постед би: Медиц

Међународна статистичка класификација болести и проблеми у здравству је документ који се користи као водећа основа у здравственој заштити. ИБЦ је регулаторни документ који осигурава јединство методолошких приступа и међународну упоредивост материјала.

Тренутно је на снази Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10, ИЦД-10).

У Русији су здравствени органи и институције извршили пренос статистичког рачуноводства на ИЦД-10 1999. године.


ИЦД 10 - Међународна класификација болести, 10. ревизија

Шта је атоније бешике код жена?

Због утицаја одређених фактора, дошло је до повреде функције бешике, која се манифестује у облику одсуства жеља и немогућности контроле мокрења. Атонија бешике најчешће се дијагностикује код жена и даје много непријатности. Патологија може довести до последица и захтева правовремени третман.

Шта је то?

Процес урина је резултат координисаног рада нервног и уринарног система. На зидовима бешике постоји велики број нервних завршетка кроз које се даје сигнал када је пуни у мозгу. У одговору на овај сигнал, спхинцтер опушта и мишићи бешике се слажу да излазе урин.

Безалкохол за здраву одраслу особу држи до 800 мл течности. Први сигнали урина почињу са капацитетом пуњења од око 200 мл. У нормалном стању, особа контролише жељу, али ако је преоптерећена, може доћи до неконтролисаног излива у урину.

Понекад постоји повреда неуронске везе између бешике и мозга. Нервна влакна у бешичу не праве сигнале у право вријеме, зидови су растегнути због пренатрпаности, а долази до нехотичног уринирања, који се не може контролисати.

Ова патологија се назива атонска или уринарна инконтиненција. Према класификацији ИЦД-10, атонијум се односи на код неурогене дисфункције бешике. Овај феномен даје много непријатности, физички и психички.

Због старосних карактеристика мишића, ова патологија се често налази код старијих особа и дојенчади. Код жена овај поремећај се дијагностикује чешће него код мушкараца.

Постоје два главна облика:

  1. Атонија као резултат оштећења нервних импулса. Развија се чешће код деце и привремено је физиолошки.
  2. Атонија као резултат развоја запаљења, отока или инфекције органа.

Такође вам саветујемо да прочитате овај чланак: "Симптоми и третман диатезе мокраћне киселине."

После порођаја

Проблем атоније бешике јавља се код скоро 30% жена након порођаја. Период рођења и радне активности снажно утичу на мишиће бешике. У првих неколико сати након порођаја, жена уопште не осећа жељу, чак и са пуним бешиком.

Уз нормалан опоравак, након месец дана све функције уринарног система се враћају у нормалу. Терапија може бити потребна ако атониј траје више од два месеца.

Важно је! У случају дуготрајног атоније након порођаја, потребно је да контактирате гинеколога или уролога да бисте сазнали шта је узрок.

Постоперативни

Често се атониј бешике развија у постоперативном периоду. Ризична група укључује људе који су прошли сложене операције на карличним органима, цревима, кичми и општој анестезији. Уградња катетера и слабост тела доводе до слабљења мишића бешике.

Разлози

Атон мокраћне бешике није независна болест. По правилу се манифестује као симптом одређених патологија.

Уобичајени узроци атоније укључују:

  • хронична инфекција (на примјер, циститис);
  • повреде кичме и повреде кичмене мождине;
  • присуство тумора које утичу на ток нервних импулса;
  • ендокрина дисфункција;
  • озбиљна стресна искуства;
  • тешка операција;
  • промене у мишићном тону везане за узраст;
  • седентарски рад;
  • прекомерна вишка тежине;
  • ефекат одређених лекова на нервни систем;
  • хладно;
  • присуство камења или песка у бешику или бубрезима;
  • проширење бешике због честог неблаговременог уклањања течности.

Код мушкараца, главни узрок развоја атоније може се назвати аденомом простате.

У малој деци, главни узрок атоније је патологија у нервном систему. У првим годинама живота, уринирање је рефлексна функција. Атонија се манифестује у облику константног цурења урина.

Код старијих одраслих такође постоје и честе епизоде ​​инконтиненције. Родитељи треба да приметите проблем што је пре могуће и контактирајте свог педијатра.

Симптоми

Патологија има очигледне симптоме. Најосновнији симптом је губитак контроле над процесом урина. У зависности од природе и локације оштећења ткива, може се видети периодично цурење у малим порцијама или капљицама.

Поред тога, наведени су знаци:

  • осећај тежине у доњем делу стомака, који се повећава са пуњењем бешике;
  • недостатак сигнала и жеља да посете тоалет;
  • немогућност задржавања урина током напора (смех, кашаљ, кијање, физичка активност);
  • потреба да се направи напор да почне повлачење урина;
  • када уклањају млаз урина слаби и повремени;
  • пуно урина у остатку.

Ако имате ове симптоме, одмах контактирајте свог лекара како бисте утврдили узрок атоније и неопходну терапију.

Дијагностика

Да бисте дијагностиковали патологију, потребно је да посетите специјалисте. На првој консултацији лекар спроводи истраживање о природи поремећаја, а затим прописује прегледе.

За успостављање дијагнозе потребно је сложити анкете:

  1. Општа и биокемијска анализа крви и урина. Они вам омогућавају да процените опште стање тела и идентификујете патолошке процесе. Ако је потребно, могу се додати детаљни тестови урина.
  2. Буцк култура урина помаже у утврђивању патогена у присуству инфекције.
  3. Ултразвук карличних органа. Испитајте не само бешику, већ и бубреге, простату код мушкараца, материцу и јајнике код жена. Може открити преостале нивое урина, присуство тумора, итд.
  4. Кс-зраци уринарног система који користе контраст вам омогућавају да идентификујете проблематична подручја.
  5. ЦТ и МР.

Посебна припрема пре испитивања није потребна, само присуство пуног бешика.

На основу резултата истраживања, лекар може направити тачну дијагнозу и прописати индивидуални третман у сваком појединачном случају. Ако је потребно, консултујте уролога, гинеколога или нефролога.

Третман

Атонија се односи на патологије које изазивају неугодност. Поред неугодности, патологија може довести до озбиљних посљедица, па је важно да што прије предузмете терапију терапије. Главне методе лечења су лекови, вежбе за јачање мишића, исхрану.

Важно је! Комплекс метода лечења се појединачно прописује у сваком конкретном случају и зависи од природе болести и здравственог стања пацијента.

Додатне методе могу бити популарни рецепти, инсталација катетера или пессари, као и биљни лекови.

Медицаментоус

У лечењу патологије прописују холиномиметике, антидепресиве и антагонисте калцијума итд.

Главна средства укључују:

  1. Прозерин је лек који повећава тон бешике и побољшава пренос нервних импулса. Узимајте 1 таблет 2-3 пута дневно. Дјецу и трудницама је дозвољено да поштују дозне и мере предострожности.
  2. Калимин такође има благотворно дејство на зидове бешике и нормализује процес нервног одговора. Примијенити 1 таблет 5-6 пута дневно. Забрањена дјеци и трудна.

Лекови имају одређене нежељене ефекте и захтевају опрез у апликацији.

Кегел вежбе

Једна од најефикаснијих метода су кегелске вежбе. Они помажу да се мишићи тону и ојачају. Пре него што почнете, потребно је да осетите мишиће карлице. Да бисте то учинили, покушајте да зауставите у време мокраће и онда наставите поново.

Важно је! Вежбе можете да урадите било где, седите, лагате или стоје. Процес је потпуно невидљив за друге. Главни услов је присуство празног бешика.

  • брзо се компресује и опусти мишиће карлице у трајању од 10 секунди. Онда направи паузу 10 секунди. Поновите три круга;
  • стисните мишиће и останите на овом положају до 5 секунди, а затим се опустите. Поновите 10 пута;
  • Затегните се као покрет кретања 3 секунде и опустите се. Поновите 5-10 пута.

Вјежбе треба обављати 5 пута дневно, постепено повећавајући број на 100-150 пута дневно.

Исхрана

Дијететска храна помаже у раду бешике. Да бисте то урадили, уклоните из исхране сву храну која може имати иритативно дејство.

  • кафа;
  • млечни производи;
  • зачињени, сољени, димљени;
  • чоколада;
  • алкохол;
  • парадајз;
  • цитрусни плодови;
  • разне зачине и зачини.

Осим тога, потребно је ограничити количину конзумиране течности - до 2 литра, узимајући у обзир пиће, супе и чисто воду.

Хируршки

Хируршка интервенција је потребна ако све друге методе не дају жељени резултат. Операција се састоји у примени пластике бешике.

Операција се састоји у наметању посебне петље на урином каналу, који га сужава и помаже да се држи у правилном положају. Након такве интервенције, потребно је опоравити период.

Фолк медицине

Традиционалне методе помажу у елиминацији непријатних симптома и убрзању терапије.

Следећи правни лијекови су популарни:

  1. Хорсетаил Тубс
    За њихову припрему потребно је попунити чашу трава са 2 литре воде и загријати. Инфузија се сипа у купатило и лежи у њој пола сата.
  2. Схепхерд'с Баг Херб Инфусион
    За кување морате ставити чашу вреле воде 3 тбсп. л биљке и инсистирају на пола сата. Инфузију треба узимати у малим гутљајима током цијелог дана.
  3. Инфузија жалфије
    Саге мора да се пере у количини од 40 грама по 1 литру. вода. Након инсистирања, напрезања и узимања стакла три пута дневно.

Важно је! Пре употребе рецепта, увек се консултујте са својим лекаром. Само-лијечење може нанети штету здрављу.

Компликације

У одсуству потребне терапије, ова патологија прети развој последица:

  1. Приступање инфекцијама бешике.
  2. Затварање и несигурност особе због психолошких проблема.
  3. Прекомерно истезање бешике.
  4. Хернија.
  5. Цистоцеле.

Можда вас занима следећи чланак: "Цисте бешике: код жена и мушкараца."

Превенција

Превентивне мере су главни начин да се избегну проблеми са мокрењем.

Препоруке за предострожност:

  • пажљива лична хигијена;
  • избегавати хипотермију;
  • непосредан приступ специјалисту и лијечење у случају болести;
  • извођење учвршћивања гимнастике;
  • добра исхрана.

Атон бешике ИЦД

ВАЖНО! Да бисте сачували чланак у својим обележивачима, притисните: ЦТРЛ + Д

Поставите питање ДОЦТОР-у и добијете БЕСПЛАТНИ ОДГОВОР, можете попунити посебан образац на НАШОМ СЈЕДНОМ, помоћу ове везе >>>

ИЦД код: Н31.2

Слабост неурогене бешике, која није класификована на другом мјесту

Слабост неурогене бешике, која није класификована на другом мјесту

  • Тражи по ЦлассИнформ

Тражи у свим класификаторима и директоријима на сајту КлассИнформ

Претрага по ИНН-у

  • ОКПО за ИНН

ОКПО претрага кодова по ТИН-у

  • ОКТМО на ИНН-у

    Тражи код ОКТМО на ИНН

  • ОКАТО би ИНН

    ОКАТО претрага по ТИН-у

  • ОКОПФ на ТИН

    ОКОПФ претрага код ТИН-а

  • ОКОГУ би ИНН

    Тражи код ЗОГУ би ИНН

  • ОКФС на ТИН

    ОКФС претрага код ТИН-а

  • БИН за ТИН

    Тражи БИН за ТИН

  • Сазнајте ТИН

    Тражи ТИН организацију по имену, ТИН СП по имену

  • Контролни партнер Провери

    • Контролни партнер Провери

    Информације о уговорним странама из ФТС базе података

    Конвертори

    • ОКОФ у ОКОФ2

    Превод ОКОФ класификационог кода у ОКОФ2 код

  • ОКДП у ОКПД2

    Превод кода класификатора ОКДП у коду ОКПД2

  • ОКП у ОКПД2

    Превод класификационог кода ОКПД код ОКПД2

  • ОКПД у ОКПД2

    Превод класификационог кода ОКПД (ОК 034-2007 (ЦПА 2002)) у коду ОКПД2 (ОК 034-2014 (ЦПА 2008))

  • ОКУН у ОКПД2

    Превод класификационог кода ОКУН у коду ОКПД2

  • ОКВЕД на ОКВЕД2

    Превод класификационог кода ОКВЕД2007 у шифру ОКВЕД2

  • ОКВЕД на ОКВЕД2

    Превод класификационог кода ОКВЕД2001 у код ОКВЕД2

  • ОКАТО у ОКТМО

    Превод ОКАТО класификационог кода у ОКТМО код

  • ТН ВЕД у ОКПД2

    Превод кода ТН ВЕД у код класификатора ОКПД2

  • ОКПД2 у ТН ВЕД

    Превод класификационог кода ОКПД2 у код ТН ВЕД

  • ОКЗ-93 до ОКЗ-2014

    Превод класификационог кода ОКЗ-93 у код ОКЗ-2014

  • Промене класификатора

    • Промјене 2018

    Трака на снази за промјене класификатора

    Сви руски класификатори

    • Класификатор ЕСКД

    Све руски класификатор производа и пројектних докумената ОК 012-93

  • ОКАТО

    Све руски класификатор објеката административно-територијалне дивизије ОК 019-95

  • ОКВ

    Све руски класификатор валута ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000

  • ОКВГУМ

    Све руски класификатор врста терета, паковања и паковања ОК 031-2002

  • ОКВЕД

    Све руски класификатор врста економских активности ОК 029-2007 (НАЦЕ Рев. 1.1)

  • ОКВЕД 2

    Све руски класификатор врста привредних активности ОК 029-2014 (НАЦЕ РЕВ. 2)

  • ОКГР

    Све руски класификатор хидроенергетских ресурса ОК 030-2002

  • ОКЕИ

    Све руски класификатор јединица ОК 015-94 (МК 002-97)

  • ОКЗ

    Све руски класификатор занимања ОК 010-2014 (ИСЦА-08)

  • ОКИН

    Све-руски класификатор информација о становништву ОК 018-2014

  • ОКСИД

    Све руски класификатор информација о социјалној заштити становништва. ОК 003-99 (важи до 01.12.2017.)

  • ОКСИД-2017

    Све руски класификатор информација о социјалној заштити становништва. ОК 003-2017 (важи од 01.12.2017)

  • ОКНПО

    Све руски класификатор основног стручног образовања ОК 023-95 (важи до 1. јула 2017. године)

  • ОКОГУ

    Све руски класификатор државних органа ОК 006 - 2011

  • ОКОК

    Све руски класификатор информација о свим руским класификаторима. ОК 026-2002

  • ОКОПФ

    Све-руски класификатор правних облика ОК 028-2012

  • ОКОФ

    Све руски класификатор основних средстава ОК 013-94 (важи до 01.01.2017.)

  • ОКОФ 2

    Све руски класификатор основних средстава ОК 013-2014 (2008 СНА) (ступа на снагу 01.01.2017.)

  • ОКП

    Све руски класификатор производа ОК 005-93 (важи до 01.01.2017.)

  • ОКПД2

    Све руски класификатор производа према врсти економске активности ОК 034-2014 (ЦПА 2008)

  • ОКПДТР

    Све руски класификатор занимања радника, позиције запослених и тарифних категорија ОК 016-94

  • ОКПИиПВ

    Све руски класификатор минерала и подземних вода. ОК 032-2002

  • ОКПО

    Све руски класификатор предузећа и организација. ОК 007-93

  • АЦС

    Све руски класификатор стандарда ОК (МК (ИСО / инфко МКС) 001-96) 001-2000

  • ОКСВНК

    Све руски класификатор специјалности виших научних квалификација ОК 017-2013

  • ОКСМ

    Све руски класификатор светских земаља ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001

  • ОКСО

    Све руски класификатор специјалности за образовање ОК 009-2003 (важи до 1. јула 2017. године)

  • ОКСО 2016

    Све руски класификатор специјалности за образовање ОК 009-2016 (важи од 01/07/2017)

  • ОКТС

    Све руски класификатор догађаја трансформације ОК 035-2015

  • ОКТМО

    Све руски класификатор територија општинских формација ОК 033-2013

  • ОКУД

    Све руски класификатор документације за управљање ОК 011-93

  • ОКФС

    Све руски класификатор власништва је ОК 027-99

  • ОКЕР

    Све руски класификатор економских регија. ОК 024-95

  • ОКУН

    Све руски класификатор услуга за становништво. ОК 002-93

  • ТН ВЕД

    Робна номенклатура спољне економске активности (ТН ВЕД ЕАЕУ)

  • Класификатор ВРИ меморије

    Класификациони тип дозвољеног коришћења земљишта

  • КОСГУ

    Класификатор операција опште владе

  • ФККО 2016

    Каталог федералног каталога отпада (важи до 24. јуна 2017. године)

  • ФККО 2017

    Каталог федералног каталога отпада (важи од 06.24.2017)

  • ББК

    Међународни класификатори

    Универзални децимални класификатор

  • ИЦД-10

    Међународна класификација болести

  • АТХ

    Анатомска и терапијска хемијска класификација лекова (АТЦ)

  • МКТУ-11

    Међународна класификација роба и услуга 11. издање

  • МКПО-10

    Међународна класификација индустријских дизајна (10. издање) (ЛОЦ)

  • Директори

    Јединствени референтни приручник о радним радовима и професијама

  • ЕКСД

    Јединствени каталог квалификација менаџера, стручњака и запослених

  • Професионални стандарди

    Приручник стандарда занимања за 2017

  • Описи посла

    Узорци описа радних мјеста узимајући у обзир професионалне стандарде 2016-2017

  • ГЕФ

    Савезни државни образовни стандарди 2017-2018

  • Послови

    Све-руска база слободних радника Рад у Русији

  • Инвентар оружја

    Државни катастар цивилног и службеног оружја и њене муниције

  • Календар 2017

    Календар производње за 2017

  • Календар 2018

    Календар производње за 2018

  • Неурогени бешик

    Неурогени мокраћни бешум - синдром који комбинује низ поремећаја уринарних органа који су повезани са поразом различитих нивоа нервног система који регулишу рад уринарног тракта.

    Садржај

    Опште информације

    У нормалном урину је произвољан чин. Када се бешумник попуни, нервни рецептори који се налазе у његовом зиду шаљу сигнал централном нервном систему, конкретно, на рефлексне путеве кичмене мождине и супраспиналног центра. Као резултат тога, особа осећа потребу да се испразни, током које се контракција мишићног слоја (детрусор) бешике одвија уз истовремену релаксацију сфинктера.

    Када је поремећај функционисања једног од веза система иннервације уринарног резервоара, прелази на аутономни (независни) начин рада, регулисан само рефлексним луком кичмене мождине, односно дисфункцијом неурогене бешике.

    Обољење карактерише различите врсте неуспеха приликом мокрења: бешика делимично или потпуно губи способност да изврши резервоар (да прикупља и чува урина) и евакуације (диуреза) функцију. Сви облици болести спаја недостатак контроле над радом уринарног тракта.

    Неурогени мокраћни бешум може настати услед конгениталних абнормалитета и стечених патологија. Према статистикама, то се налази у 17% популације, али мање од половине њих траже медицинску помоћ.

    Овај проблем је веома релевантан у млађем добу - неурогени бешум код деце се дијагностикује код 10% беба. Код девојака, то се чешће среће него код дечака, због естрогене активности која повећава осетљивост рецептора.

    Узроци неурогичне бешике код мушкараца и жена могу се поделити у 4 групе:

    • повреде мозга и кичмене мождине;
    • болести истих органа;
    • конгениталне малформације доњег дела кичме и кичмене мождине;
    • оштећење рецептора резервоара уринарних органа.

    Дисфункција неурогене мокраћне бешике обично се јавља као резултат повреде кичмене мождине и мозга повезане са:

    • мождани удар;
    • тешко порођај или операције које су подразумевале уништавање паравних нервних влакана;
    • прелом кичме;
    • руптуре, стискање и друге врсте штетних ефеката на ткиво.

    Неурогени мокраћни бешум може настати од инфламаторно-дегенеративних и онколошких патологија које ометају рад централног нервног система, укључујући:

    • енцефалитис;
    • енцефаломиелитис;
    • полинеуропатија дијабетичног, токсичног или пост-вакцинацијског порекла;
    • полирадикулонеуритис;
    • неоплазме локализоване у мозгу или кичмену мождину;
    • цхолеастома;
    • туберкулома и тако даље.

    Пораст нервних рецептора (интрамурални систем) бешике, по правилу, долази као резултат опструктивних уропатија - болести које праћено кршењем одлива урина. То укључује туморе, стриктуре, заразне болести. Понекад је дефект интрамуралног система повезан са неразвијеношћу цистичне ганглије.

    Урођени дефекти доњег дела кичме, кичмене мождине и мозга су главни узроци неурогичне дисфункције бешике код деце. Најчешће аномалије:

    • миелодисплазија - неразвијеност кичмене мождине;
    • Церебрална парализа;
    • спинална кила;
    • агенеза (одсуство) и дисгенеза (хипоплазија) сакрума и кокака.

    Такође, повреде (укључујући и генеричке), тумори и запаљенске и дегенеративне патологије такође могу довести до болести.

    У малој деци функција урина регулише се рефлексним луком кичмене мождине. Дете не могу 100% да контролишу рад уринарног система. Формирање рефлекса произвољног мокраће се јавља од 1,5 до 3-4 године.

    Неурогена бешике код деце може бити услед квара на комплекса хипоталамус-хипофиза, развојни одлагања мокрења дисфункције и центара аутономног система.

    Клиничка слика у неурогеничном бешику одређена је степеном и обимом патолошких промена у нервном систему. Постоје два главна облика болести хиперактивна (хиперрефлекс) и хипоактивна (хипорефлек).

    Неуропатска претерано активна бешика се јавља код лезија Супрасегменталне нервни систем (хипоталамус, лимбички-ретикуларне комплекс), као и дисфункција супрасацрал кичмене мождине подручја. Ово стање је повезано са гиперрефлекторностиу (повећаним тоном) детрусор, што је резултирало повећаним интравезикалну притиском и мокрење настати када мале количине урина - и 250 мл.

    Симптоми хиперактивне неурогене бешике:

    • повећано мокрење и мала количина пражњења;
    • врло снажна потреба да се изазове инконтиненција;
    • ноктурија - уклањање главног волумена дневног урина ноћу;
    • цурење урина;
    • потешкоћа почетка и читав чин урина;
    • одсуство или мала количина резидуалног урина;
    • прекид млаз урина, праћен болом у стомаку;
    • аутономни поремећаји пре мокраће - повећање притиска, знојење.

    Неурогена бешика хипоацтивити због сегментни лезије периферног уређаја (сакралног дела кичмене мождине област). Његове манифестације повезане са хипотензија детрусор због којих Интравезикална притисак не повећа довољна да превазиђе отпор сфинктера, иако акумулација урина већа од 1,5 литара.

    Знаци неурогене дисфункције бешике са хипотензијом:

    • нема мокрења када је бешум пуни;
    • кашњење процеса пражњења или његов спорни ток;
    • потреба за напрезањем код мокрења;
    • велика количина остатка урина - до 400 мл;
    • уринарна инконтиненција због преливања бешике - парадоксална исхурија.

    Облици и симптоми неурогичне бешике код деце су слични онима описаним. У младом добу често настају такви феномени као:

    • постурални поремећај - честа потрага за мокрењем само током дана - у усправном положају;
    • стресна инконтиненција - нехотично излучивање малих количина урина током физичког напора, карактеристично за девојчице адолесцената.

    Дијагностика

    Дијагноза неурогене бешике код деце и одраслих се компликује потребом не само да идентификују дисфункције, али и да се идентификују своје узрока, као и да се успостави промене у свим органима и системима.

    Прво, анамнеза се сакупља, током које се успостављају сви симптоми повезани са мокрењем, придруженим патолошким манифестацијама и присуством неуролошких болести. Онда доктор прегледа пацијента, палпацију абдомена и бубрега.

    Даље дијагнозе неурогичне бешике засноване су на употреби комплекса инструменталних и лабораторијских метода.

    • Општи тест урина - показује малу густоћу, присуство гнуса, бактерија, протеина;
    • Зимнитски узорак - показује промену у квалитативном саставу урина;
    • клинички тест крви - манифестирана анемија, повећана ЕСР;
    • биокемија крви - указује на кршење метаболизма електролита.
    • рентгенски систем уринарног система и доња кичма - може показати пораст бубрега и бешике, деформитет кичменог канала, присуство киле;
    • Уретроцистографија - контрастна студија уринарног резервоара и канала, која показује разне аномалије структуре и дивертикула;
    • Ултразвук - показује ширење шоља и карлице, смањење бубрега.
    • цистоскопија - ендоскопски преглед који дозвољава откривање запаљенских промјена у зидовима бешике, дивертикула, остатка урин и слично.

    Поред тога, детаљна дијагноза неурогичне бешике захтијева низ студија за процјену учинка уринарног система. Међу њима су:

    • Урофловометрија - показује проток и волумен излученог урина;
    • Цистометрија - показује запремину резервоара уринарног система у различитим стањима и детрусорски тон;
    • сфинктерометрија - даје процену перформанси сфинктера.

    Ако се сумња на патологију централног нервног система, радиографија лобање, МРИ мозга и електроенцефалограм.

    Неурогенска дисфункција бешике код деце захтијева обавезну консултацију не само са урологом и неурологом, већ и са психологом.

    Неурогени третман бешике обављају неуролог и урологи заједно. Тактичка терапија одређује узрок, облик и тежина болести. Комплекс мера укључује лијечење, физиотерапију и хирургију.

    У лечењу хиперактивних облика користе се релаксанти мишића:

    • антихолинергици (Бусцопан, оксибутинин, пропантхелин);
    • алфа-блокатори (регитин);
    • антагонисти калцијума (нифедипин);
    • трициклични антидепресиви (мелипрамин).

    Поред тога, примењује се интравесичко давање ињекције капсаицина и ботулинум токсина у зид у уретри или резервоару. Ове супстанце блокирају рад нервних влакана. Да би се побољшала локална циркулација крви и исхрана ткива, коришћени су Л-карнитин, витамини, јантарна киселина и други лекови.

    Фармаколошки хипоактивни облици укључују:

    • м-холиномиметици - лекови који повећавају покретљивост бешике (бетанолхол хлорид, акецлидин);
    • бета-блокатори - агенси који повећавају тон детрузора и, као резултат, интравесички притисак;
    • антибактеријске супстанце за спречавање инфекција (нитрофурани, сулфонамиди).

    У било ком облику, придавање мокрењу је од кључног значаја: код хипертензије, пацијенти треба да настојају да повећају интервал између њих, ау случају хипотензије, они би требали бити благовремено испражњени. У другом случају могу се примјењивати методе присиле - трајна или повремена катетеризација, стимулација празњења притиском на доњи абдомен.

    У лечењу неурогичне бешике код жена прописана је гимнастика, чији је циљ био јачање мишића карличног дна (Кегелов систем). Поред тога, електростимулација, хипербарична оксигенација, термичке примене, ултразвук, ласерске и друге методе физиотерапије имају позитиван ефекат.

    У тешким случајевима се врши операција: уклањање сегмента вратног дела бешике, његово проширење, резање спољњег сфинктера и друге врсте операција које омогућавају нормализацију процеса урина.

    Начини лечења неурогичне бешике код деце се не разликују од метода које се користе у односу на одрасле пацијенте. Али више пажње се посвећује психолошким аспектима и нормализацији дневног режима.

    Неурогени бешике код деце и одраслих имају повољну прогнозу са адекватном терапијом и корекцијом понашања. Док расте, многа деца у потпуности се отарасју овог проблема. У случајевима болести у одраслом добу, најчешће се тражи животна терапија и стално праћење стања уринарног система. Хипоактивни облик је теже третирати него што је хиперактивна.

    Без лечења болест може довести до различитих болести уринарног система - циститис, пијелонефритиса, Уролитијаза, уретеровагинал цистичну рефлукса, ожиљака бешике, хроничне бубрежне инсуфицијенције. Поред тога, уринарни проблеми имају негативан утицај на емоционално стање пацијената и може довести до психолошких проблема, нарочито код деце.

    Превенција

    Спречавање неурогичне дисфункције се састоји у тражењу медицинске помоћи за било какве проблеме са мокрењем, благовременим лијечењем неуролошких патологија, као и стварањем повољног психолошког окружења за дијете.

    Шта је атоније бешике - манифестације, лечење

    Нормална излучивање урина је процес који се регулише људима који се одвија уз посебан ланац.

    Приликом пуњења нервних завршетака бешике који се налазе на зиду тела, преносе сигнал како би се смањила слободна запремина кроз кичмену мождину у мозак.

    Реакција је смањење мишићног ткива или детрусора уз истовремену релаксацију сфинктера или нека врста вентила. Ако постоје неправилности у схеми, онда постоје проблеми са контролисањем мокраће, што је карактеристично за атонију.

    И тонија бешике - шта је то? Под патолошким процесом, који се зове атон, подразумева немогућност регулисања процеса урина, пошто тон зида слаби, задржавање урина је проблематично.

    Постоји неколико опција за ток атоније, када је уринарни пуни, а нема нагона или случајева у којима мишићи стисну орган и задржавају мокрење не функционише.

    Група ризика

    Атонија бешике се чешће дијагностикује код жена, али је истакнута и одређена ризична група. Укључује следећу категорију људи:

    • жене које су родиле дјецу, а након природног порођаја, ризик од стицања атоније је нешто већи;
    • мушкарци дијагностиковани аденомом простате, посебно напредном стадијумом;
    • са повредама кичме, могуће је оштећење нервних завршетка, што се огледа иу функцијама уреје;
    • постпартални период, укључујући првих месеци;
    • одложене или текуће болести нервног система;
    • акутни или хронични циститис;

    Зашто се појављује патологија?

    Недвосмислени разлози због којих се појављује атон је тешко одредити. У суштини, то је комплекс изазивајућих фактора који под одговарајућим условима доводе до оштећења мокраће. Ова болест карактерише и неурогенски узроци и повезани са проблемима у ткивима бешике. Следећи разлози могу изазвати атонију:

    • стресне ситуације, константна нервозна тензија;
    • неуролошке болести, услови можданог удара;
    • узимање психотропних лекова, укључујући јаке антидепресиве, дроге;
    • оштећење нервних влакана повезаних са повредама кичме, операцијама и другим ефектима;
    • недовољан или одсутан мишићни тон. Ово се односи на подручје карлице, црева, скелетне мишиће;
    • гојазност;
    • хормонска неравнотежа, на пример, током менопаузе, трудноћа;
    • болести бешике, укључујући циститис, бубреге, пропраћене ширењем инфекције, упале;
    • аденома простате;
    • истезање сакралне области;
    • дуго и тешко порођај, велики фетус;
    • старосне промене.

    Да бисте утврдили тачно зашто се деси атон, помоћи ће вам дијагностичке мере сложеног типа, консултације са доктором.

    Манифестација у постпартумном периоду

    Атон бешике се примећује код 27% жена после порођаја, што се објашњава специфичност генеричког процеса, која носи бебу. Са природним изгледом дјетета, не само изродни канал, већ и мишићи свих органа карлице, су под великим притиском. Првог дана након порођаја, жена можда неће осетити потребу за уринирањем уопште, иако ће орган бити потпуно пуни.

    Са нормалном способношћу за враћање мишићног ткива враћа се у претходно стање, смањено након мјесец дана. Ако се побољшања не поштују, инконтиненција у различитим манифестацијама присутна је дуже од два мјесеца, онда је неопходно контактирати гинеколога и уролога.

    Симптоми болести

    Главни симптом атоније је инконтиненција, која је присутна у различитим манифестацијама. То је мала цурења или неконтролисано мокрење у великим количинама, што захтева употребу посебних уролошких подлога. Осим очигледне уринарне инконтиненције, забележени су следећи симптоми атоније:

    1. Немогућност да се уздржи потреба. Жеља да се испразне уринарно долази изненада, особа не може да толерише, често нема времена да дође до тоалета и излази урин.
    2. Урин цури без потребе и осећања пренатрпаности органа.
    3. Тешкоће приликом уринирања у облику потешкоћа да започне процес, морате напорно да се оптерете.
    4. Јет је слаб и немогуће је само ојачати, ако само притиснете на стомак.

    Симптоми атоније бешике могу варирати у интензитету манифестације и учесталости, много зависи од основних узрока болести. На елиминацији индуктивних фактора усмерава се третман, који се бира након дијагностичких мјера. Што пре изведе, веће су шансе да се спријече компликације, физичке и психолошке.

    Савремене методе дијагнозе болести

    Ако имате проблема са мокрењем, потребно је да контактирате уролога, уколико је потребно, може се препоручити преглед гинеколога, консултација са нефрологом. Ако се сумња на неуролошку дисфункцију, пацијент ће бити упућен на одговарајућег специјалисте.

    Дијагноза је свеобухватна и обухвата следеће процедуре:

    1. Општи преглед урина и крви. Студије биолошких материјала пружају довољно информација о процесима који се јављају у телу, као што су упала, инфекција и друге патолошке промене. Да би се разјаснио клинички статус урогениталног система, посебни узорци урина, специфични тестови, на примјер, према Нецхипоренко, може се примијенити биохемија крви.
    2. Ултразвук. Студије се спроводе не само на бешику, него и на друге органе мале карлице.
    3. МРИ и ЦТ. Будући да атону прате неурогичне промене у телу, такве хардверске студије ће помоћи у детаљно проучавању проблематичних области.
    4. Контрастна урографија.
    5. Испитивање простате.
    6. Цистометрија Студија помаже у одређивању функционалности бешике, примењеног притиска, капацитета и других важних индикатора.
    7. Урофлуометрија. Поступак даје идеју о протоку урина, запремини.

    Како се поступак спроводи?

    Свеобухватно лечење за сваки случај атоније бешике одабрано је према појединачним индикаторима, јер се узроци болести могу разликовати, као и интензитет симптома. Приближна шема је следећа:

    1. Терапија лековима. Препарати за атонију бешике су прописани у зависности од повезаних поремећаја који су изазвали патологију. Може бити антиинфламаторно, антихолинергично, блокирајући рад рецептора, једињења која делују на мишићном ткиву, антидепресивима и другим лековима потребним да елиминишу факторе који изазивају, симптоме.
    2. Кегел вежбе. Програм гимнастике за карличне органе и уринарни систем, посебно. Вјежбе су једноставне, али је важно учинити их редовно и правилно. На пример, ритмички компресује и опусти бешику, слично као и задржавање мокрења. Приступи и број вежби се повећавају током времена.
    3. Исхрана Ограничено на иритантне производе бешике. Зачини, димљени производи, алкохол и други познати штетни производи. Неопходно је дати предност природној, биљној храни.
    4. Пессари. Ако постоји помицање карличних органа, неопходно је задржати бешику и нормалан притисак у њему, поставља се сигурносна инсталација. Овај силиконски уређај се убацује кроз вагину и помаже у суочавању са инконтиненцијом током лечења.
    5. Рецепти традиционалне медицине. Када се атонима активно користе инфузије и децокције биља, уролошке таксе, као и пракса купања. За оралну примену припремају се раствори од лицорице, бурдоцк, лешника. Поступци у купатилу помажу као опуштајуће дејство и за ове сврхе препоручује се камилица.
    6. Физиотерапијске процедуре. Локални утицај на проблематично подручје се сматра једним од најефикаснијих, па је физиотерапија готово увијек присутна у лечењу атоније, али само у одсуству акутне упале. Ово може бити ефекат ултразвука, електрофорезе, апликација и терапеутских мера.
    7. Обука бешике. Заједно са доктором одабран је посебан урина урина, који пацијент треба посматрати да посматра. Интервал празњења мехура поставља специјалиста, подаци се снимају у дневнику.

    Курс за рехабилитацију препоручује искључиво лекар на основу идентификованих дисфункција, у одсуству позитивне динамике, режим третмана се прилагођава.

    Која је прогноза болести?

    Ако атон није повезан са конгениталним аномалијама, неповратне озбиљне промене у телу, онда се болест може лечити. Важно је идентифицирати проблем на време, како бисте идентификовали узрок. Постпартални атон може се одржати употребом медицинске интервенције, путем посебних вежби.

    Немогуће је потпуно спречити појаве атоног, уролошког проблема другог типа, али одговарајућа превенција може знатно смањити вероватноћу почетка патолошких процеса.

    Нема потребе да сакријете симптоме, да се сами борите са тако осјетљивим проблемом. Правовремена посета лекару, дијагностици ће вам помоћи да изаберете заиста ефикасан третман, елиминишете физичко и психолошко нелагодност.

    приручник за урологију

    Материјали за копирање дозвољени су само са индикацијом извора.

    Придружите нам се и пратите вести о друштвеним мрежама