logo

Како се неплодност одређује код жена

Неплодност код жена је проблем не само медицинског, већ и социјалног.

Неплодност код жена (према Википедији) је неспособност жене репродуктивног узраста да репродукује потомство.

Шта је узрок неплодности код жена?

Главни узроци неплодности код жена:

  • опструкција јајоводних тубуса, што је резултат адхезије. У овом случају, говоримо о тубалном пореклу женског неплодности;
  • адхезија у карлици, као резултат операција или упале. Адхезије могу бити смештене између цијеви и јајника, што спречава да јаје уђе у цијев;
  • ендокрине (хормоналне) поремећаје, као резултат патологије јајника и других ендокриних жлезда (хипоталамуса, хипофизе, надбубрежне жлезде). Када су различити хормонски поремећаји дијагностиковали хормонску неплодност код жена;
  • урођена и стечена патологија утеруса: интраутерини септум, двокрвни утерус, ожиљци у материци након операције, ендометритис миома утеруса, аденомиоза, полипоза;
  • ендометриоза, као један од узрока неплодности код жена. Особе ендометриозе чине адхезије које изазивају тубоперитонеалну неплодност.

Постоје и разлози за женску неплодност - ово је хромозомска патологија која води жену у стерилност. Шта друго узрокује неплодност код жена? У 5-8% случајева присуство имунолошког фактора (антисперма антитела) изазива имунолошку стерилност код жена. Разлози за психолошку неплодност код жена су неспремност жене да има дете због страха од трудноће и порођаја, неспремности да има дете од овог човека, итд.

Врсте неплодности код жена

Постоји апсолутна стерилност код жена, која је повезана са неповратним патолошким условима, што значи да жена никад не може постати мајка. Стога, жена можда нема јајнике, јајоводе или материцу. Релативна женска неплодност је привремена, лечљива, а ако је узрок елиминисан, жена може родити дијете.

Одређени су следећи ступови неплодности: неплодност 1 степен код жена (или примарна неплодност код жена) и неплодност код 2 степена код жена (или секундарна неплодност код жена). О примарној неплодности код жена говори у случају да жена нема трудноћу. Секундарна неплодност код жена је стање када у овом тренутку постоје проблеми са концепцијом, а пре трудноће.

Секундарна неплодност код жена се јавља у 40% случајева. Најчешћи узроци секундарне неплодности код жена су абортуси, адхезије и гинеколошке болести. Због тога се секундарна неплодност код жена сматра компликацијом гинеколошких болести и хируршких интервенција. Секундарна неплодност код жена је чешће повезана са тубалним факторима или перитонеалним.

Женска неплодност: симптоми

Симптоми неплодности код дјевојчица скрећу пажњу на себе током пубертета: урођене патологије гениталних органа, касни почетак менструације, продужени менструални циклус, скромни и неправилни периоди. Симптоми неплодности код дјевојчица могу се сумњати због кашњења у физичком (недовољно тежини) и сексуалном развоју.

Први знаци неплодности код жена - кршење менструалног циклуса. Ово су скромни или обимни, неправилни и претерано болни периоди.

Знаци неплодности код жена обухватају појаву акни, масне коже - то указује на вишак мушких хормона. Знаци женског неплодности се манифестују променама у коси. Прекомерни раст косе на бради, груди могу указивати на вишак мушких полних хормона. Неадекватан раст јавног и аксиларног длака ће се посматрати када се нивои естрогена смањују. Знаци женског стерилитета су ослобађање млека код жена које нису зене. Повећани садржај пролактина хормона инхибира овулацију, стога се јавља неплодност.

Пошто је неплодност код жена изазвана различитим патолошким условима, одређени симптоми ће доминирати у клиничкој слици. Тако, синдром полицистичног јајника, одсуство менструације и овулације, гојазност, хипертрихоза. Са ендометриозом, жена се пожали на болне периоде. Симптоми основне болести, која је узрок неплодности код жена, олакшавају диференцијалну дијагнозу и успостављају коначну дијагнозу.

Како одредити неплодност код жена. Дијагноза неплодности код жена

Дијагноза женског неплодности започиње истраживањем и прикупља информације о гинеколошком здрављу жена. За дијагнозу женског неплодности важна је природа менструалне функције: време доласка прве менструације, регуларност, трајање и бол у менструацији, присуство испуштања из млечних жлезда. У дијагнози женског неплодности важно је присуство и број трудноћа, уколико су били и како су наставили. Испитиване су инфективне и гинеколошке болести код жене и наследни фактор код мајке.

Како провјерити неплодност код жена? Од функционалних тестова за неплодност код жена, најчешће су:

  • анализа базалне температуре, која омогућава процену функције јајника и присуство овулације;
  • одређивање цервикалног индекса, који одражава засићење тијела са естрогеном;
  • постцоитални тест за проучавање активности садржаја спермије грлића материце, као и за одређивање антиспермских тијела.

Анализа неплодности код жена обавезно укључује проучавање хормона у крви и уринима. Када тестирају неплодност код жена, следеће хормоналне студије су информативне: ДХЕА-Ц и 17-кетостероиди у урину, пролактин, тестостерон, тироидни хормони, кортизол, стимулишући фоликулар прогестерон, лутеинизујући хормони, естрадиол у крвној плазми. У случају неплодности, од посебног је значаја испитивање гениталних инфекција.

У случају адхезивне опструкције цевчица, указује се на хистерезалпиноскопију. Комплекс дијагностичких мјера такође укључује колпоскопију.

Да би се разјаснио стање ендометрија, прописана је дијагностичка киретажа материце и хистероскопија. Хистероскопски преглед се врши под општом анестезијом. Лекар испитује унутрашњу површину материце и сакупља ткиво за хистолошку анализу. Лапароскопија - испитивање органа и карличне шупљине кроз микрорезију. Лапароскопија и хистероскопија за неплодност се изводе у дијагностичке или терапеутске сврхе.

Женско порекло неплодности

Цевасти облик неплодности се јавља ако постоје препреке за унапређење јајета кроз јајовозне цеви. Опструкција јајоводних тубуса, као резултат запаљеног процеса тубуса, доводи до женске неплодности тубалног порекла, јер се салпингитис често завршава адхезивним (адхерентним) процесом. Женска неплодност тубалног поријекла се примећује након хируршког уклањања цијеви због ектопичне трудноће или гнојног процеса у туби.

Ендокрина стерилност код жена (хормонска стерилност код жена)

Хормонска неплодност код жена се јавља на позадини синдрома полицистичног јајника или исцрпљености јајника, повреда или болести хипоталамично-хипофизног региона. Поремећаји метаболичких процеса и стреса могу довести до ендокриног стерилитета код жена. Кључ овог облика неплодности је разбијање механизма овулације. Ендокрини стерилитет код жена се карактерише ановулацијом.

Лечење женског неплодности

Одлука о лијечењу женског неплодности узима се након евалуације резултата анкете и утврђивања узрока неплодности.

У случају ендокриних неплодности код жена, поремећаји хормона се коригују, стога је хормонска терапија основа за лечење лијекова. За жену је изабран хормонални третман, а процес лечења контролише динамика садржаја хормона у крви. У случају тубал-перитонеалне неплодности, третман је усмјерен на обнављање пролазности јајоводних тубуса. Операција се врши помоћу лапароскопије.

Код ендометриозе, лапароскопска коагулација уклања патолошке жариште. Резултат лапароскопије је фиксиран током курса медицинске хормонске корекције. Имунолошка неплодност код жена превазилази вештачко осемењавање с спермом мужа, заобилазећи имунолошку баријеру цервикалног канала.

Спречавање женског неплодности

Било би прикладно рећи о спречавању мушке и женске неплодности, пошто је неплодност мушкости примећена у 50% случајева неплодних бракова.

У превенцији мушке и женске неплодности, превенцију и благовремено лијечење инфламаторних болести урогениталног система, као главни узрок неплодности, воде на водеће место. Ово се посебно односи на сексуално преносиве болести.

Од посебног значаја је поштовање основних правила хигијене и сексуалног здравља. То је присуство промискуитетног сексуалног живота, честа промена партнера и сексуалних дејстава без употребе заштитне опреме која доводи до појаве болести сексуалне сфере.

Спречавање женског неплодности је спречавање гинеколошких болести, тако да је неприхватљиво имати секс током менструације, неовлашћено усвајање контрацептивних средстава, душање хемијским средствима. Не заборавите на последице абортуса, као главни узрок неплодности.

Тема "неплодности код жена" често се поставља на форуму. Као што схватате, информације често деле особе које немају медицинско образовање. Обилазећи форум "женско неплодност", не можете се бавити самотретањем и "покушати сами" предложене рецепте. Да бисте се у потпуности упознали са темом која вас занима, можете прочитати есеј на тему "женске неплодности", коју је написао специјалиста.

Женска неплодност је таква горућа тежина за неке парове да предузимају било какве могућности лечења: од медицинских, као што је лечење женског неплодности у Израелу, захтевима и молитвама до виших овлашћења.

Познато је о постојању "места моћи" на земљи, посјетивши особу која побољшава његово здравље. Снага ових места често је повезана са изузетним природним феноменима. И храмови и манастири дају моћ "намоленних" места. Такво место је Муромски конвент, који посећују жене које имају дијагнозу неплодности и сањају да постану мајка. Верује се да ходочасници, поштујући реликвије Светих Петра и Февроније у овом манастиру, добијају исцељење од неплодности.

Знаци неплодности код дјевојчица

Стварајући породицу, сваки пар предлаже могућност наставка трке - рођења деце и њиховог васпитања. Али годину или два пролази, а трудноћа никад не долази. Ако је пар све време имао обичан сексуални живот и не користи никакве контрацепције, онда након оваквог периода настају одређени узнемиравања и забринутости у погледу могућности снимања бебе. Постоје два разлога за то, а оба се односе на здравље - здравље мушкарца и здравље жене која жели да роди дете.

Хајде да оставимо тему репродуктивног здравља мушкарца неко време и причамо о женама.

Према медицинској статистици, последњих година дошло је до пораста случајева неплодности међу девојкама које су достигле репродуктивно доба. Вероватно је да свака девојка сазна о својој неспособности да замисли и роди дете је најгора ствар која може да се деси у животу. Дијагноза "неплодности" не дозвољава да доживи радост материнства. А за многе жене одсуство дјетета је непотпуна породица.

У том смислу, веома је важно знати знаке могуће неплодности код дјевојчице. Ово ће омогућити благовремено свеобухватно испитивање, прописивање и спровођење неопходних терапијских и медицинских процедура за поновно активирање репродуктивног капацитета женског тијела.

Шта може узроковати неплодност?

Постоји више разлога, а њихово присуство може спречити почетак трудноће, порођаја и порођаја:

  1. Хормонска дисфункција, манифестована дисфункцијом јајника и других органа одговорних за производњу хормона - хипофизе, хипоталамуса, надбубрежних жлезда и штитасте жлезде. Неплодност у овом случају је неизбежна.
  2. Ендометриоза утеруса. Ова болест је преплављена ожиљцима. Ако се у унутрашњим органима пацијентовог репродуктивног система примећују знаци ове болести, онда се треба избећи неплодност.
  3. Симптоми неплодности такође могу бити патолошке промене у материци - као што су полипоза, фиброиди, биопсија утеруса или присуство интраутериног септума. Све ове патологије могу бити урођене, али се могу појавити иу животном процесу.
  4. Затварање јајоводних тубуса - тубуларна неплодност. То се јавља услед формирања адхезија у јајоводним цевима.
  5. Присуство адхезија у карличном подручју. Такве шиљке могу настати као резултат било каквог упала или операције. Такви споји могу се јавити између јајовода и јајника, због чега је јајима немогуће ући у материцу за оплодњу.
  6. Хромозомска патологија. Ово је прилично ретка патологија, али, ипак, води до стерилитета жене.
  7. Имунолошки фактор. Ова врста неплодности је такође прилично ретка. Са овом врстом повреда у женском репродуктивном систему производи се антиспермичка тела која спречавају сперму да уђу у материцу, због чега је јајима немогуће оплођивати.
  8. Психолошки фактор. Два разлога су везана за овај случај - страх од трудноће и порођаја; неспремност да дијете од одређеног сексуалног партнера.

Врсте и неугодност

Постоје две врсте неплодности - апсолутне и релативне.

Апсолутна стерилност је најстрашнија врста која се не лечи. Ова врста неплодности је узрокована неправилним развојем људског тела, на пример, у потпуности одсуства било каквог репродуктивног органа или његовог дела (материце, јајника).

Релативна неплодност није непоправљива и након што се одређене активности могу успјешно превладати, што ће заузврат омогућити нормалан живот и имати здраво потомство.

Осим типова неплодности, постоје и два степена:

  • примарна неплодност (први степен) - то се дешава код дјевојчица које никада нису биле трудне у свом животу;
  • секундарна неплодност (други степен) - се јавља код жена које су биле трудне и можда већ имају дијете, али тренутно имају одређене проблеме са концептом. Ова врста неплодности дијагностикује се код приближно 45% жена, које, како је потврдјено касније, имају разне гинеколошке болести, чији резултат је обично формирање адхезија. Често на способност концепције утичу претходне операције на унутрашњим гениталним органима (укључујући вештачке медицинске абортусе).

Знаци неплодности

Први симптоми могућег развоја неплодности појављују се код дјевојчица чак иу периоду пубертета (током пубертета), а то укључује сљедеће симптоме:

  • конгенитални поремећаји и дисфункције женских гениталних органа;
  • касни почетак менструације - менархе у веома касно доба (после 16 година);
  • скраћени менструални ток;
  • дугог (дугог) менструалног циклуса;
  • неправилно крварење;
  • хроничне болести;
  • проблеми са нервним системом;
  • заразних болести репродуктивног система.

Треба обратити пажњу на физички развој дјевојчице. Ако она значајно заостаје (јака танкоћа - до 45 кг) или напред (прекомјерна тежина - преко 90 кг) у развоју својих вршњака, онда у будућности то може довести до неплодности.

Неплодност код жена

Женска неплодност - манифестује се одсуством трудноће 1,5-2 године или више код жена које живе у редовном сексуалном животу, без употребе контрацептива. Апсолутна стерилност повезана са неповратним патолошким условима, искључујући концепцију (развојне аномалије женске гениталне сфере) и релативна неплодност, која се могу исправити, разликују се. Такође, направите разлику између примарне (ако жена није имала једну трудноћу) и секундарне неплодности (ако је у историји било трудноће). Женска неплодност је озбиљна психолошка траума и за мушкарце и за жене.

Неплодност код жена

Дијагноза "неплодности" се даје жени на основу тога што за годину дана или више са редовним сексуалним односима без употребе метода заштите она не затрудни. Они говоре о апсолутној неплодности ако пацијент има неповратне анатомске промене које онемогућавају концепцију (одсуство јајника, јајоводних тубуса, материце, озбиљних развојних аномалија гениталних органа). Са релативном неплодношћу, узроци који су га узроковали могу бити подвргнути медицинској корекцији.

Примарна неплодност се разликује и ако нема трудноће у историји жене и секундарне неплодности ако је друга трудноћа немогућа. Неплодност у браку се јавља код 10-15% парова. Од ових, у 40% случајева, узроци неплодности леже у телу човека (импотенција, некомплетна сперма, поремећаји ејакулације), у преосталих 60% - то је женско неплодност. Узроци неплодности могу бити кршења која се односе на здравље једног од супружника или обоје, па је неопходно испитати сваког од партнера. Поред фактора физичког здравља, породична ментална и социјална несрећа могу довести до неплодности. Да би изабрали праву тактику третмана неплодности, неопходно је одредити узроке који су га узроковали.

Узроци женске неплодности

Женски фактори неплодности у браку укључују:

  • повећано лучење пролактина;
  • формирање тумора хипофизе;
  • разне облике менструалних поремећаја (аменореја, олигоменореја, итд.) узроковане хормонском дисрегулацијом;
  • поремећаји урођене анатомије гениталних органа;
  • билатерална опструкција цеви;
  • ендометриоза;
  • адхезивни процеси у карлици;
  • стечене малформације гениталних органа;
  • туберкулоза гениталних органа;
  • системске аутоимуне болести;
  • негативни постцоитални тест;
  • психосексуални поремећаји;
  • нејасни узроци неплодности.

У зависности од разлога који доводе до проблема са концептом код жена, следећи облици женског неплодности су класификовани:

  • Ендокрини (или хормонски) облик неплодности
  • Тубоперитонеална форма неплодности
  • Краљевски облик неплодности
  • Неплодност узрокована ендометриозом
  • Имунски облик неплодности
  • Неплодност непознатог порекла

Ендокрини облик неплодности узрокован је кршењем хормоналне регулације менструалног циклуса, што омогућава овулацију. Ендокрини стерилитет се карактерише ановулацијом, тј. Одсуством овулације услед не-сазревања јајета или одсуства зрелих јаја од фоликула. То може бити узроковано повредама или обољењима подручја хипоталамус-хипофиза, прекомерне секреције пролактина хормона, синдрома полицистичног јајника, недостатка прогестерона, тумора и упалних лезија јајника итд.

Тубална неплодност се јавља у случајевима када постоје анатомске препреке за напредовање јајне кроз јајовозне цијеви у материцу, односно недостају или обојене јајоводе. У перитонеалној неплодности, опструкција се не јавља у самим јајоводним тубама, већ између тубуса и јајника. Тубално-перитонеална неплодност обично се јавља као резултат адхезије или атрофије цилија унутар цијеви, што осигурава напредовање јајета.

Матерински облик неплодности је узрокован анатомским (урођеним или стеченим) дефектима утеруса. Урођене аномалије материце су њена неразвијеност (хипоплазија), дуплирање, присуство утеруса у облику седла или интраутериног септума. Стечени недостаци материце су интраутерална синехија или његова деформација ожиљака, тумори. Створене малформације у материци се развијају као резултат интраутериних интервенција, које укључују хируршки абортус - абортус.

Неплодност узрокована ендометриозом дијагностикује се код приближно 30% жена које пате од ове болести. Механизам дејства ендометриозе на неплодност коначно је нејасан, међутим, може се констатовати да подручја ендометриозе у тубама и јајницима спречавају нормалну овулацију и кретање јајета.

Појава имуног облика неплодности је повезана са присуством женских антисперма антитела, односно специфичног имунитета произведеног против сперматозоида или ембриона. У више од половине случајева, неплодност није узрокована једним фактором, већ комбинацијом од 2-5 или више узрока. У неким случајевима, узроци неплодности остају непознати, чак и након потпуног испитивања пацијента и њеног партнера. Неплодност непознатог генеза се јавља код 15% испитиваних парова.

Дијагноза неплодности

Метод истраживања у дијагнози неплодности

Да би дијагностиковала и идентификовала узроке неплодности, жени треба консултације гинеколога. Важно је прикупити и процијенити информације о општем и гинеколошком здрављу пацијента. У овом случају испада:

  1. Жалбе (здравствено стање, трајање одсуства трудноће, синдром бола, његова локализација и повезивање са менструацијом, промене телесне тежине, присуство испуштања из млечних жлезда и гениталног тракта, психолошка клима у породици).
  2. Породица и наследни фактори (заразна и гинеколошка обољења код мајке и непосредне породице, узраст мајке и оца при рођењу пацијента, њихово стање здравља, присуство лоших навика, број трудноће и рођења код мајке и њихов ток, здравље и доба мужа).
  3. Болести пацијента (прошлих инфекција, укључујући секс, операцију, трауму, гинеколошке и коморбидности).
  4. Природа менструалне функције (старост почетка прве менструације, процена регуларности, трајање, бол у менструацији, количина изгубљене крви током менструације, трајање постојећих повреда).
  5. Евалуација сексуалне функције (година појаве сексуалне активности, број сексуалних партнера и бракова, природа сексуалних односа у браку - либидо, регуларност, оргазам, нелагодност током сексуалног односа, претходно коришћене методе контрацепције).
  6. Плодност (присуство и број трудноће, нарочито њихов ток, исход, ток рада, присуство компликација током и након порођаја).
  7. Методе испитивања и лечења ако су раније спроведени и њихови резултати (лабораторијске, ендоскопске, радиолошке, функционалне методе испитивања, лекови, хируршке, физиотерапеутске и друге врсте лечења и њихова подношљивост).
Методе објективног прегледа код дијагнозе неплодности

Методе објективног прегледа подељене су на опште и посебне:

Методе опћег испитивања код дијагнозе неплодности могу процијенити опште стање пацијента. Ту спадају испитивање (одређивање типа тела, процена стања коже и слузокоже, природа раста длаке, стање и степен развоја млечних жлезда), палпаторно испитивање штитне жлезде, абдомена, мерење телесне температуре, крвни притисак.

Методе специјалног гинеколошког прегледа пацијената са неплодношћу су бројне и укључују лабораторијске, функционалне, инструменталне и друге тестове. Током гинеколошког прегледа, процењује се раст телесне длаке, нарочито структура и развој спољних и унутрашњих органа гениталије, лигаментних апарата, испуштања из гениталног тракта. Од функционалних тестова, најчешћи у дијагнози неплодности су следећи:

  • конструкција и анализа кривуље температуре (на основу базалних података о мерењу температуре) омогућава процену хормоналне активности јајника и перформанси овулације;
  • одређивање цервикалног индекса - одређивање квалитета слузнице грлића у тачкама, одражавајући степен засићености тела са естрогеном;
  • Постцоитус (постцоитал) тест - спроводи се за испитивање активности спермије у грлићу материце и одређивање присуства антиспермских тијела.

Од методе дијагностичке лабораторије, студија нивоа хормона у крви и урину је најважнија за неплодност. Хормонски тестови се не би требали изводити након прегледа гинеколошких и груди, сексуалног односа, одмах након јутарњег буђења, пошто се ниво неких хормона, нарочито пролактина, може променити. Боље је провести хормонске тестове неколико пута да би се добио поузданији резултат. Са неплодношћу, следеће врсте хормоналних студија су информативне:

  • истраживање нивоа ДХЕА-Ц (дехидроепиандростерон сулфата) и 17-кетостероида у урину омогућава процјену функције надбубрежног кортекса;
  • испитивање нивоа пролактина, тестостерона, кортизола, тироидних хормона (ТК, Т4, ТСХ) у крвној плазми током 5-7 дана менструалног циклуса - проценити њихов утицај на фоликуларну фазу;
  • истраживање нивоа прогестерона у крвној плазми на данима 20-22 менструалног циклуса - да процени овулацију и функционисање лутеума корпуса;
  • истраживање нивоа стимулирајућег фоликула, лутеинизирајућег хормона, пролактина, естрадиола, итд. код менструалне дисфункције (олигоменореја и аменореје).

У дијагнози неплодности, хормонални тестови се широко користе, што омогућава прецизније одређивање стања појединих делова репродуктивног апарата и њиховог одговора на пријем одређеног хормона. Најчешће са неплодношћу троше:

  • тест прогестерона (са норкулутом) - како би се одредио ниво засићености тела са естрогеном у аменореји и ендометријални одговор на увођење прогестерона;
  • циклични или естроген-гестаген тест са једним од хормоналних лекова: гравистат, не-овлон, марвелон, овидон, фемоден, силест, демулин, тризистон, триквилар - да би се одредио пријем ендометрија на стероиде;
  • кломифенички тест (са кломифеном) - да процени интеракцију система хипоталамус-хипофиза-јајника;
  • тест са метоклопрамидом - да би се одредила пролактин-тајна способност хипофизе;
  • тест са дексаметазоном - код пацијената са високим садржајем мушких полних хормона за идентификацију извора њихове производње (надбубрежне жлезде или јајника).

Да би се дијагностиковала имуни облици неплодности, садржај антисперма антитела (специфична антитела на сперматозоид - АЦАТ) одређује се у крвној плазми и слузи грлића пацијента. Од посебног значаја у неплодности има скрининг за гениталне инфекције (Цхламидиа, гонореје, мицопласмосис, трихомонијазе, херпес, цитомегаловирус, итд) који утичу на женски репродуктивни функцију. Информативне дијагностичке методе за неплодност су радиографија и колпоскопија.

Пацијенти са неплодношћу због интраутерине аднатионс или адхезивних опструкција цеви приказано истраживање туберкулозе (радиографије, туберкулин, хистеросалпингосцопи, изучавање ендометријума). Да би се искључила неуроендокринска патологија (лезије хипофизе), пацијенти са поремећеним менструалним ритмом требали би да подлежу радиографији лобање и турског седла. Комплекс дијагностичких мера за неплодност нужно укључује колпоскопију ради откривања знакова ерозије, ендоцервикитиса и цервицитиса, што су манифестације хроничног заразног процеса.

Са хистеросалпингографије (ренгенограмми утерус и јајовода) детектован аномалија и утеруса тумора, интраутерине прираслице, ендометриоза, јајовода оклузије, прираслице, често узрок неплодности. Спровођење ултразвука омогућава вам да истражите пролазност заварених цеви. Да би се разјаснило стање ендометријске дијагностичке куретаже материце извршено је. Добијени материјал је подвргнут хистолошком прегледу и процени усклађености са променама у ендометрију дана менструалног циклуса.

Хируршке методе за дијагнозу неплодности

Хируршке методе за дијагнозу неплодности укључују хистероскопију и лапароскопију. Хистеросцопи је ендоскопски преглед утералне шупљине користећи оптички уређај хистеросцопе, убачен преко вањског утеруса. У складу са препорукама Светске здравствене организације (ВХО), савремена гинекологија је уведла хистероскопију у обавезни дијагностички стандард за пацијенте са матерничким обликом неплодности.

Индикације за хистероскопију су:

  • примарна и секундарна неплодност, уобичајене спонтане болести;
  • сумња на хиперплазију, полипове ендометријума, интраутеринску фузију, малформације у материци, аденомиоза итд.;
  • повреда менструалног ритма, тешке менструације, ациклично крварење из материце;
  • фиброиди расте у материци;
  • неуспешни покушаји ИВФ-а, итд.

Хистеросцопи вам омогућава да доследно прегледате унутрашњост цервикалног канала, материце, предње, задње и бочне површине, десне и леве уста јајовода, процените стање ендометријума и идентификујете патолошке формације. Хистероскопски преглед обично се обавља у болници под општом анестезијом. Током хистероскопије, доктор може не само да прегледа унутрашњу површину материце, већ и уклони неке туморе или узима фрагмент ендометријског ткива за хистолошку анализу. Након хистероскопије, изјава се врши у најмању руку (од 1 до 3 дана).

Лапароскопија је ендоскопска метода испитивања органа и шупљине мале карлице уз помоћ оптичке опреме уметнуте кроз микро-део предњег абдоминалног зида. Тачност лапароскопске дијагнозе је близу 100%. Као и хистероскопија, може се извести за неплодност у дијагностичке или терапеутске сврхе. Лапароскопија се обавља под општом анестезијом у болници.

Главне индикације за лапароскопију у гинекологији су:

  • примарна и секундарна неплодност;
  • ектопична трудноћа, апоплексија јајника, перфорација утеруса и други хитни услови;
  • опструкција јајовода;
  • ендометриоза;
  • фиброиди утеруса;
  • цистичне промене јајника;
  • адхезија у карлици итд.

Неоспорне предности лапароскопије су бескрвност операције, одсуство изражених болова и грубих шавова у постоперативном периоду, минимални ризик развоја лепљивог постоперативног процеса. Обично, 2-3 дана након лапароскопије, пацијент треба да се испушта из болнице. Хируршке ендоскопске методе су ниско-трауматичне, али високо ефикасне како у дијагнози неплодности тако и у његовом третману, стога се широко користе за испитивање жена репродуктивног узраста.

Лечење женског неплодности

Одлука о лијечењу неплодности узима се након пријема и оцјењивања резултата свих прегледа и утврђивања узрока. Третман обично почиње са елиминацијом примарног узрока неплодности. Терапеутске технике које се користе код женског неплодности имају за циљ: обнављање репродуктивне функције пацијента конзервативним или хируршким методама; коришћење помоћних репродуктивних технологија у случајевима када је природна концепција немогућа.

Код ендокриног облика неплодности кориговани су хормонски поремећаји и стимулација јајника. Типови корекције без лекова укључују нормализацију тежине (са гојазношћу) помоћу дијеталне терапије и повећања физичке активности, физиотерапије. Главна врста лијечења за ендокрини стерилитет је хормонска терапија. Процес зрелости фоликла се контролише ултразвучним надзором и динамиком садржаја хормона у крви. Уз правилан избор и усаглашеност са хормонским третманом, 70-80% пацијената са овом врстом неплодности затрудни.

У случају тубал-перитонеалне неплодности, циљ лечења је да се обнавља пролазност јајовода са лапароскопијом. Ефикасност ове методе у лечењу тубал-перитонеалне неплодности је 30-40%. У случају дуготрајне опструкције адхерентне цеви или неефикасности претходно обављене операције препоручује се вештачко осемењавање. На ембрионалној сцени, криопресервација ембриона је могућа за њихову могућу употребу ако је потребно поновити ИВФ.

У случајевима неплодности материце - анатомски дефекти његовог развоја - обнавља се реконструктивна пластична хирургија. Вероватноћа трудноће у овим случајевима је 15-20%. У немогућности хируршке корекције материце неплодности (недостатак материце је изразио своје недостатке), и независни дете имајући жене прибегавају услуге сурогат мајке, где је сађење проводи у материцу ембриона одржаних посебан избор сурогат мајке.

Неплодност узрокована ендометриозом третира се лапароскопском ендокалагијом, током које се уклањају патолошке лезије. Резултат лапароскопије је фиксиран током терапије лековима. Проценат трудноће је 30-40%.

У имунолошкој неплодности, вештачко осемењавање обично се користи вештачком осемењавањем с спермом мужа. Ова метода омогућава вам да заобиђете имунолошку баријеру цервикалног канала и доприносе појави трудноће у 40% случајева имунолошке неплодности. Лечење неидентифицираних облика неплодности је најтежи проблем. Најчешће у овим случајевима прибегавају употреби помоћних метода репродуктивне технологије. Осим тога, индикације за вештачко осемењавање су:

  • опструкција тубала или одсуство јајоводних туби;
  • стање након извршене конзервативне терапије и терапеутске лапароскопије за ендометриозу;
  • неуспешно лечење ендокриних облика неплодности;
  • апсолутна мушка неплодност;
  • смањење јајника;
  • неки случајеви неплодности материце;
  • истовремена патологија у којој је трудноћа немогућа.

Главне методе вештачке оплодње су:

Старост оба супружника, посебно жена (вероватноћа да се трудноћа смањује нагло након 37 година) утиче на ефикасност лечења неплодности. Према томе, лечење неплодности треба почети што прије. И никада не бисте требали очајати и изгубити наду. Многи облици неплодности су подложни корекцији традиционалним или алтернативним третманима.

Узроци и симптоми неплодности код жена

Шта је неплодност?

Неплодност код жена (женско неплодност) је немогућност да се у току године редовних пенетрација, одрживе и активне сперме, природним или вештачким средствима, створи у гениталним органима жене сексуалног узраста. Неплодност се такође дијагностикује ако се трудноћа увек завршава са спонтаним побачајима. До 20% парова је неплодно.

Неплодност код жена не сме се збунити јер не носи трудноћу, када зрела ооцитна оплата успешно оплати сферична ћелија, али трудноћа се завршава у фази ембрионозе спонтаном или абортусом.

Жена се не сматра стерилном, ако се сматра да је њен партнер непожељни, слаби сперматозоиди лабораторијским методама или су потпуно одсутни.

Проблем неплодности. Проблем неплодности је сада много озбиљнији него раније, пре неколико векова. Сексуална револуција носи озбиљну одговорност, само зато што шири заразне болести. А млади људи све више не желе да се роде, одлагање трудноће све више и више расте. Ако узмете све неплодне парове за 100%, онда 33,3% има неплодне мушкарце, ипак 33,3% има неплодне жене, ау преосталим паровима, оба партнера су неплодна.

Узроци неплодности могу бити дефекти у развоју репродуктивног система, дисфункција гениталних органа, тешка интоксикација и уобичајене болести тела, као и менталне и неуролошке поремећаје. Неплодност не припада групи независних болести, увек се појављује као резултат различитих обољења тела. Главни узрок женске неплодности је инфламаторна обољења.

Физиологија месечних циклуса

Неплодност може бити узнемирена и нормални месечни циклуси. Природни мјесечни циклус жене, траје 21-35 дана, састоји се од три узастопне фазе.

1. Фоликуларна фаза - сазревање јајета (најмање 7 и не више од 22 дана)

2. Овулацијска фаза сазревања и ослобађања зрелог ооцита, почетак плодног периода.

3. Лутеал - фаза жутог тела, катаболизам (од 13 до 15 дана).

Неколико дана пре и после овулације се зове плодни период (фаза) - ово је највероватније вријеме за зацење. До ове тачке и после трудноће не може доћи! Међутим, морамо схватити да се код различитих жена ова фаза јавља у различитим периодима менструације. Ако циклус није решен трудноћом, тело под дејством естрогена припрема се за следећи циклус.

Класификација неплодности

Неплодност може бити:

примарна - трудноћа се никада није десила (урођене гинеколошке аномалије) или (компликације на женским гениталним органима) пре или после менархеа (први циклус);

секундарно, након прве успешне трудноће, немогућност поновно оплодње, може бити апсолутна (неизлечива) или релативна (излечива).

У неким изворима, посвећеним студијама физиологије и патофизиологије женске гениталне сфере, концепт се надопуњује следећим врстама неплодности.

Физиолошки. Стандард је неплодност раног узраста (пре пубертета) и постменопаузална неплодност (након менопаузе).

Добровољно. Иначе се назива намерно изабрана неплодност - употреба лекова (лекова) или физичких (спиралних, других) средстава.

Привремено. Може бити резултат продуженог стреса, слабљења тела после или током периода болести, неки аутори се односе на привремену неплодност лактацијске аменореје - инхибиција овулације у раном периоду редовног дојења.

Стално. Уклањање женских гениталних органа, у целости или делимично, резултат је операције.

Знаци и симптоми неплодности код жена

Важан знак који показује неплодност код жене јесте немогућност затрудње, годину дана или више, ако постоје повољни услови за концепцију, и то:

редовни секс;

сексуални партнер са добрим семеном;

комплетно, дугорочно напуштање контрацепције;

старост жена од 20 до 45 година.

Неплодност нема патогномонску (водећу) особину, често асимптоматску, или има индиректне симптоме. Знаци неплодности постављени у збирци историје, испитивања, физичких, лабораторијских, инструменталних студија.

Анамнеза Успоставити јасне симптоме који се односе на кршење редовних циклуса: дуг, кратак, болан, обилан, са страним излучивањем. Неплодност се може претпоставити на основу успостављања индиректних симптома, карактеристичних за заразне, неинфективне и хируршке болести.

Физички преглед

Са физичким прегледима у клиници, могући знаци неплодности су:

индекс телесне масе је мањи или већи од 20-26;

стање коже и деривата са знацима ендокриних поремећаја;

лош развој млечних жлезда;

знаци бола, имплантација у пројекцији женских карличних органа, са биманалном гинеколошком палпацијом;

откривени знаци гинеколошких обољења, приликом испитивања грлића материце уз помоћ вагиналног спекулума, колпоскопије.

Лабораторијске и инструменталне методе

Знаци, који указују на неплодност, успостављени су у процесу лабораторијских и инструменталних студија, са:

инфективни преглед за СПИ;

хормонални преглед како би се искључио ендокрини стерилитет;

Ултразвук женске мале карлице, штитаста жлезда - хормонска неплодност;

хистеросалпингографија (ХСГ) - рентгенско искључивање симптома опструкције јајоводних туби;

МРИ за туморе на мозгу (турско седло), које инхибирају производњу хормона - регулатора месечних циклуса;

спирална компјутерска томографија (ЦТ) карличних органа - анатомски узроци неплодности;

лапароскопија (визуелни преглед органа абдоминалне шупљине) - тубоперитонеална неплодност, адхезије, тумори утеруса, цисте јајника за ретенцију;

хистероскопија (преглед зидова материце) - тумори материце, упале, улцерација зидова материце.

Узроци неплодности код жена

Неплодност жена - због многих приватних узрока (фактора). Разлози нису увек очигледни. У неким случајевима, не могу се дијагностиковати или комбиновати једни са другима, повећавају негативни ефекат на женско тело.

Ако сумирате познате узроке (факторе) неплодности, постоји неколико великих група - узроци неплодности:

Урођене малформације органа за дијете.

Стечени, изазвани у репродуктивним органима:

метаболички дисбаланс.

Горе описује већину посебних (специфичних) узрока женског неплодности. Примјећује се да се код жена након 35 година, посебно оних који нису раније родили, повећава ризик од неплодности.

Постоје два општа узрока смањења плодности која нису повезана са гинеколошким болестима који су претходно пребачени:

старосно закашњење физиолошких процеса;

дуготрајна употреба контрацептива.

Неплодност од контрацепције

У литератури постоје супротни ставови о употреби хормоналних контрацептива. Подржавачи тврде да је контрацептива корисна у вези са "повратним ефектом" након укидања хормонских контрацептива. То јест, укидање фактора који инхибирају процес оплодње, стимулише оштро ослобађање естрогена, повећава вероватноћу затрудње. У неким случајевима, ово се дешава.

Са друге стране, постоје случајеви привременог или трајног опадања ђубрења (ђубрење) након продужене употребе контрацептива. Очигледно, истина је у средини. Негативан утицај хормоналних лекова треба избегавати, на основу савета гинеколога, приликом планирања личног (брака) живота. Можда комбинација различитих метода контрацепције, а онда неће бити један од узрока неплодности.

Узроци секундарне неплодности код жена

За помоћ при утврђивању узрока неплодности су жене које су раније успешно родиле. Немогућност поновно постати трудно дуго се зове секундарна неплодност жена. Ако не узмете у обзир добровољно напуштање концепције и старосни фактор, најочигледнији узроци секундарне неплодности су претходне болести, укључујући гинеколошку инфективну или неинфективну етиопатогенезу.

Фактори неплодности

Неплодност скоро увек има много узрока (фактора). Као резултат истраживања и клиничких опажања, утврђено је да су фактори неплодности структурирани (груписани) на основу комбинације хомогених особина, према:

анатомска локализација патогенезе болести неплодности;

природа патофизиолошких процеса у телу (ендокринални поремећаји, феномен имунолошког одбацивања ћелија ћелија);

генетске абнормалности које спречавају ђубрење;

особине психосоматског стања жена плодног доба у различитим условима живота;

утицај фактора мале неплодности.

Фактор цервикалног неплодности

За успешно ђубрење, најмање 10 милиона активних сперматозоида мора ући у материцу жене. Животна средина вагине здравих жена је баријера за било који страни лекар у женском тијелу, укључујући сперму. Када вагинитис изазове смрт спермије у вагини повезаним са патолошким процесима. Нормално окружење није апсолутна баријера за сперму, активне ћелије се крећу у цервиксу прекривену слузом. Слузу на зидовима цервикса произведу епителне ћелије.

Способност сперме да продре у слузницу грлића матернице зависи од:

активност сперме и покретљивост;

физичко-хемијске карактеристике слузнице грлића материце.

У патологијама, особина слузи се мења, постајући непремостива баријера, чак и за активне сперматозе. Немогућност мушког ћелија да превладају грлић материце назива се грлићни фактор неплодности.

Цервикални фактор неплодности (промена вискозитета слузи, друга својства) може бити резултат:

хормонални поремећај производње женских полних хормона;

инфламаторни процеси у грлићу материце;

оштећена микрофлора на слузи грлића материце.

Фактор неплодности тубе

Јаилово јаје транспортује јајник од јајника до материце. Слузна мембрана јајоводних тубуса је обложена цилированим епителијумом.

Кретање јајета се јавља као резултат:

перисталтични покрети цевних зидова;

треперење црева епитела, стварање протока тубуларне течности

Оштећење цилија, изазива патолошку фиксацију јајета у туби, ствара ризик од ектопичне трудноће. Највећи негативни утицај је повезан са потпуном или делимичном опструкцијом цијеви за зрео јаје - ово је тубуларни фактор неплодности.

Обструкција (опструкција) јајоводних туби може бити:

у подручју левка - дистални (удаљени) део јајовода;

на подручју јајовог тубуса (проксималног или близу) одјела јајовода;

у цјелини (опструкција лијака, ампула, истих и одјељења материце) цијеви.

Дијагностичка вредност је успостављање врста опструкције:

Опструкција цеви - фактор неплодности може бити узрокован спазмом или преклапањем лумена цијеви као резултат запаљенских адхезија, раста тумора, других разлога. Болест јајоводних тубуса, праћена опструкцијом цеви и акумулацијом трансудата (течности) у њиховом лумену назива се хидросалпинк.

Типични узроци хидросалпинкса су компликована упала:

јајоводне тубуле - салпингитис;

јајоводе и јајника - салпингоофритис;

јајовода, јајника и лигамената - аднекитис (упала додатака).

Препрека на путу јајета може бити праћена болом у стомаку. Рентгенски преглед (хистеросалпингографија) и / или лапароскопија (посебна врста прегледа абдоминалне шупљине) се користи за дијагнозу хидросалпинка.

Фактор цервикалног неплодности

Пролазна рупа - фаринга у центру грлића матернице, као и ваздушни простор, повезује утеринску шупљину и вагину. Функција капије, грла цервикалног канала, манифестује се као периодична:

неприступачност материце, у већини случајева, за иностране агенсе, укључујући сперму;

доступност материце активној сперми која тражи да оплови зрело јаје.

Функцију обезбеђује слуз цервикалног канала који, под утицајем естрогена, мења физичко-хемијске и реолошке карактеристике (вискозност) у различитим периодима мјесечног циклуса.

Током периода највеће вјероватноће оплодње, слуз мења својства, на пример, пХ од киселог до неутралног за сперматозоид - неутралан и слабо алкалан и мање вискозен.

У неактивној фази циклуса, слуз фаринге штити тело жене против агенса који изазивају болести.

Ако цервикална слуз грба материце, под утицајем патолошких фактора, није доступна пенетрацији сперме у плодну фазу, ово је цервикални фактор неплодности.

Цервикална слуз у телу здраве жене, врши функције:

заштита (заштита) и привремени депо (складиштење) сперме у репродуктивном тракту;

кашњења слабе сперме која не могу превладати физичке баријере вискозне слузокожи материце;

трансфер фактора активације сперматозоида, побољшање њихове моторичке активности;

капацитет (способност) и акросомална реакција (пенетрација) сперматозоида и.е. Способност продирања сперме у ооцит.

Спољашњи фарингекс - визуелно прегледан вагинални спекулум. Унутрашњи фарингекс - није доступан уз нормалне методе испитивања.

Цервикални фактор неплодности откривен је колпоскопијом, откривајући "симптом ученика" у грлу цервикалног канала. Позитивни симптом зенице је транспарентан водени периовуларни слуз.

Фактор грлића се детектује лабораторијским методама:

истраживање реолошких и биохемијских својстава слузи;

постцоитални тест (ПЦТ) на интеракцији сперме и слузи после неког времена после секса. Типично, време одређивања ПЦТ-а је 9-24 сата;

дефиниција перовулиаторнои теста Курзрок-Миллер.

Лабораторијске тестове спроводе искусни лабораторијски лекари. Резултати истраживања зависе од тачног времена студије.

Тубуларни перитонеални фактор неплодности

Стомак изнутра и унутрашњи органи заштићени су од мезентерије од контакта и спајања са абдоминалним зидом и суседним органима. Месентерија је серозна мембрана која поставља унутрашњост абдоминалне шупљине, подељена на:

париетални лист месентерије - одваја унутрашње органе из абдоминалног зида изнутра.

висцерални лист месентерије виси све унутрашње органе особе.

Абдоминална шупљина попуњена је сероус флуидом, такође служи као заштита органа од међусобног спајања и трења. Обично сви унутрашњи органи имају одређени степен просторне мобилности.

На мезентерији су суспендиране јајоводне тубуле и материца. Под дејством патогених фактора, адхезије формирају између јајоводних тубуса и мезентерија или суседног органа.

Као резултат тога, јајоводне тубице повезане са месентеријом губе:

Због адхезија у абдоминалној шупљини, јајоводне тубуле престану да у потпуности обављају своје функције. Прекид функционисања јајоводних тубуса под утицајем адхезија перитонеума назива се тубо-перитонеални фактор неплодности.

Узроци фактора тубуларне перитонеалне неплодности:

Инфламаторне болести карличних органа који су прошли у хроничну фазу фибринозног запаљења (често СТИ)

Компликације након абортуса, операције на карличним органима.

Оштећење цеви доводи до поремећаја менструалног циклуса, синдрома хроничне боли.

Неплодност или смањена плодност тубо-перитонеалне генезе се манифестује:

јајовода јајовода - тубуларни фактор неплодности

адхезија у карлици - фактор перитонеалног неплодности

комбинација тубал и перитонеална неплодност

За диференцијалну дијагнозу тубо-перитонеалног фактора неплодности вршимо ултразвук, лапароскопију и ехографију.

Имунолошки фактор неплодности

Уобичајено је да имунски систем жене, када инострани протеини пенетрирају, у облику семенске течности и сперматозоида (антигена), не реагује са производњом специфичних антитела (АСАТ). Разлози због којих долази до имунолошког одбацивања спермије није у потпуности схваћен.

Појав АСАТ код жена вероватно је резултат развоја реакција одбијања према врсти алергијских реакција типа 2. Баријерска својства мукозних мембрана може бити оштећена као резултат смањења количине слузи на унутрашњим површинама гениталних органа код дегенеративних инфламаторних процеса. Тренутно, ова патологија се третира методама имунокоррекције, смањујући број антитела у циркулацији, стимулацијом репаративних (регенеративних) процеса на мукозним мембранама родног канала.

Још једна имунолошка патологија је фактор неплодности, производња антиоварских антитела (АОА) женског тијела на сопственим јајима. Разлози за појаву имунских комплекса који уништавају имунолошку одбрану су сложени и налазе се у надлежности имунолога. Као и све аутоимуне болести, ране фазе патогенезе се могу лечити. У напредним случајевима, прогноза је опрезна.

Ендокрини фактор неплодности

Кршење хормонског метаболизма доводи до неправилних циклуса или њиховог одсуства. Главни узроци ове врсте неплодности су дисфункције:

Последице трауматске повреде мозга, тумори хипотоламо-хипофизног региона мозга;

Андрогенска неравнотежа између естрогена (хиперандрогенизма) у женском тијелу се јавља са оштећивањем јајника или надбубрежних жлезда, праћено синдромом полицистичног јајника;

Смањење функционалне активности штитне жлезде (хипотироидизма) - узрок кршења циклуса;

Недовољна количина естрогена, праћена кршењем ритма менструалних циклуса, доводи до патолошког оштећења слузнице малог канала;

Поремећај липидног метаболизма, праћени вишком или губитком масног ткива проузрокује смањење функције јајника;

Поремећаји хормонског метаболизма, праћени превременом менопаузом;

Конгениталне аномалије хормонског система, праћене неразвијеношћу канала рађања.

Испитивани су ендокрини поремећаји због кршења месечних циклуса, у односу на позадину спољашњих знакова ендокриних поремећаја (гојазност, исцрпљеност, остали).

Психолошки фактор неплодности

Стрес је општи адаптивни одговор тела различитим стимулансима, има сложен регулаторни механизам, укључујући хормоне тела. Нема смисла тражити приватне узроке стреса, као психолошки фактори неплодности, они су индивидуални за сваку жену. Укратко, извори стреса су:

вишак негативних информација;

редовне емоционалне реакције;

физиолошке или патофизиолошке реакције тела.

Под хроничним стресом, адаптивни одбрамбени механизми тела су исцрпљени. Биорегулационе структуре (вегетативни нервни систем, надбубрежни хормони, хипофиза и др.) Престају да раде у правцу прилагођавања, што доводи до патофизиолошких промена у телу. Психолошки фактори неплодности сакрију патофизиолошке промене у телу (укључујући хормоналне поремећаје). Да бисте утврдили узроке психолошке неплодности, престаните да тражите извор стреса, морате:

Промените однос према фактору напрезања. Приметно је да породице са ниским степеном образовања немају проблема са рођењу дјеце, за разлику од породица гдје жене са високим нивоом интелигенције и друштвеног статуса пате од очигледних и опажених стресова. Физичко васпитање, корисне хобије, рекреација, позитивне емоције и тако даље ће вратити хормонску и емоционалну равнотежу.

Окрените се квалификованом психологу. Не увек стрес може бити превазиђен сам. Пронађите специјалисте који ће помоћи да престанеш размишљати о замишљеним проблемима, помоћи ће у разумевању истинитих узрока неплодности.

Генетски фактори неплодности

Литература детаљно описује генетске факторе мале неплодности. Генетски фактори неплодности код жена су мало проучавани. Познати приватне патологије које узрокују женску неплодност, имају генетске корене.

Синдром жена са хиперандрогенизмом (вишак мушких хормона).

Ендометриоза (пролиферација зидова утеруса).

Синдром превремене менопаузе.

Синдром примарне аменореје (синдром Шеревски-Турнер).

Такође су познате и друге болести праћене генетички одређеном неплодношћу. Узроци и вероватноћа будућег искључења генетских абнормалности су предмет генетских студија. Тренутно се развијају лабораторијске методе за дијагностиковање генетских фактора неплодности.

Степени неплодности

Етимолошко значење речи "степен" у медицини значи величину поређења, патолошких процеса различитог интензитета. Коришћење термина је прикладан приликом упоређивања одређених (специфичних) патолошких процеса, у односу на ограничену групу пацијената, са сличном дијагнозом. Често, у доступној литератури, неплодност се карактерише као И и ИИ врста неплодности.

Неплодност 1 степен код жена. Или неплодност ја је одсуство трудноће код жене која никад раније није родила. Обично се период неплодности рачуна након годину дана од почетка редовног сексуалног живота, без употребе контрацептива. Узроци неплодности 1 су горе наведени у тексту (видети класификацију неплодности).

Неплодност 2 степена код жена. Или неплодност ИИ - је немогућност концепције, односи се на жене које су претходно имале трудноћу или родиле. Период неплодности се рачуна од првих покушаја поновног трудноће. Обично и за годину дана. Узроци неплодности ИИ су наведени у тексту изнад (видети класификацију неплодности).

Неплодност 3 степена код жена. Термин који карактерише степен немогућности затрудње се не користи у доступној литератури.

Препоруке за сумњу на неплодност

Стручњаци кажу да у циљу постизања максималне шансе за оплодњу, потребно је замислити од 11 до 18 дана менструалног циклуса. Подсећамо вас да је први дан менструације узет први дан. Мушкарци не би требали ејакулирати чешће него једном на 2 дана, пошто се концентрација сперме одржава максимално, само у овом случају. Оба партнера не би требало да користе мазива. А након секса, жена не треба опрати. Поред свега овога, стручњаци кажу да бисте требали имати секс током ђубрења у позиру "мисионара", а након односа, жена би и даље требала лежати на леђима око 15-20 минута, с коленима савијеним и подигнутим.

Ако методе презентације не дају жељени резултат, пар ће бити додељен да се подвргне третману. У случају када је немогуће елиминисати узроке неплодности, стручњаци препоручују савремене методе репродуктивне помоћи, као што је ИВФ.

Ин витро ђубрење је релативно млада метода за лечење неплодности, чија суштина лежи у оплодњи јајета с сперматозоидом у епрувети и накнадном преносу оплођеног јајета (ембриона) у материцу. Ова процедура даје добре шансе за трудноћу, међутим, вредно је одговорно приступити избору клинике. Главни фактори који утичу на избор клинике су ниво професионализма и искуства репродуктивних лекара, као и модерне опреме.

Међу центрима Русије са најбољом репутацијом могу се идентификовати Московски размножавајући центар "Лифе Лине", који у потпуности испуњава горе наведене захтјеве. Центар има најновију иновативну опрему, која омогућава повећање ефикасности процедуре неколико пута. Особље је високо квалификованог специјалисте, који се сматра једним од најбољих у области ИВФ-а, укључујући и Потапов МЕ, који је био у пореклу националне репродукције. и члан руске асоцијације за људску репродукцију Децк Иу.А

Чак и ако жена која сања о дјетету дијагностикује неплодност, то није разлог за очајање! Савремена медицина не само да даје наду за пуњење у породици, већ и своје способности доказује резултатом бројних сретних породица.