logo

Повишени леукоцити у урину - шта то значи?

Леукоцити су хетерогена група ћелија која се разликују по изгледу и функцији, чија је карактеристика присуство језгра и одсуство сопствене боје. У телу врше заштитну функцију.

Повећање њихове концентрације у урину указује на присуство запаљенских процеса који се јављају у било ком делу урогениталног система. Шта ово значи и који су узроци ове државе, детаљније ћемо размотрити у чланку.

Шта су леукоцити и за шта су они?

Белих крвних зрнаца - група бијелих (безбојних) крвних зрнаца, различитих по изгледу и функцији. Главна функција леукоцита је да заштитимо наше тело. Ове ћелије играју огромну улогу у неспецифичној и специфичној заштити тела против различитих вируса, бактерија и других страних ћелија.

У процесу уништавања страних тела и оштећених ћелија умире велики број леукоцита, који чине гомилање гнева у телу и из њега се уклањају на неколико начина - укључујући и урин.

Стање у којем постоји повећање леукоцита у урину назива се леукоцитурија. Међутим, ако број леукоцита у видном пољу у анализи урина прелази 200, онда је ово већ следеће стање, које се назива пиурија.

Стопа леукоцита у урину

У анализи здравих особа, мала количина леукоцита је прихватљива. Број леукоцита је нормалан:

  • мушкарци: 0-3 у п / с;
  • жене: 0-6 п / с (на видику);
  • девојке - 8-10 у п / с, дечаци - 5-7 п / с.

Нормални урина треба да буде провидан, када је ниво леукоцита у урину повишен, постаје непријатан мирис и постаје приметно облачно, можда чак и присуство пахуљица.

Повећање леукоцита на 20 п / з се зове леукоцитурија. Повећање на 60 п / з указује на присуство пиурије (гној у урину).

Узроци повећаних леукоцита у урину

Када су леукоцити у урину повишени, узроци представљају следећу групу патолошких абнормалности у деловању уринарног система:

  1. Процес упале, укључујући инфективне у природи, утиче на уринарне путеве (циститис, пијелонефритис, уретритис, простатитис, гломерулонефритис);
  2. Развој формирања тумора;
  3. Гениталне инфекције;

Поред тога, постоје бројни физиолошки разлози за повећање леукоцита у урину, када се стање не сматра патолошким:

  1. Период трудноће и одојчад.
  2. Прихватање неких лекова - диуретици, туберкулозе, нестероидни антиинфламаторни лекови, као и имуносупресиви.
  3. Недавно пренијети запаљенске болести уринарних органа - у овом случају, концентрација леукоцита и даље не може имати времена да се врати у нормалу након опоравка.
  4. Такође, повећани резултат може доћи када жена не поштује правила интимне хигијене.

Да би појаснио стање и схватио шта то значи, пацијент може бити задужен да понови анализу урина, а затим уради квантитативну анализу урина према Нецхипоренко или Аддис-Каковски.

Циститис

Један од најчешћих узрока повећања броја леукоцита у урину је обичан циститис, бактеријска инфекција уринарног тракта и бешике, са којима се жене често суочавају, а мање често мушкарци.

Анализа урина, укључујући садржај белих крвних зрнаца - главна метода за дијагнозу циститиса, која узрокује такве карактеристичне симптоме као често мокрење, бол у току мокраће, појаву крвних угрушака у урину.

Пиелонефритис

Упале бубрежне карлице, које се развијају под утицајем бактеријске флоре и сродних фактора као што је хипотермија. Болест је праћена болом у лумбалној регији или у абдоминалној шупљини, грозници; али понекад је клиничка слика болести подмазана.

Пелонефритис мора бити дијагнозиран и третиран на време како би се избегло прелазак процеса у хроничну форму. Када се пиелонефритис у анализи урина увек означава повећање леукоцита.

Узроци повећаних леукоцита у урину жена

Најчешће је повећање нивоа леукоцита карактеристично за оне жене које, након прегледа, пронађу болести уринарног тракта и бубрега:

Још један разлог за појаву белих тела у урину може бити трудноћа. Ово се објашњава чињеницом да је током овог периода праћена активношћу хормона, али ако ниво леукоцита знатно премаши норму, иако наставља да остане тако дуго, највероватније постоји инфекција у организму. У овом случају, посета лекару је неопходна.

Симптоми

Главну клиничку слику даје болест која изазива повећање бијелих крвних зрнаца:

  • Генерализоване алергије - постоје знаци алергијске реакције: свраб, осип, оток и анафилактички шок.
  • Гломерулонефритис - праћен отоком, повећаним притиском. У урину су значајно повећани индикатори протеина, леукоцитурије, бактерија обично одсутни.
  • Пијелонефритис - манифестује се општа болест, бол у доњем делу леђа од погођеног бубрега, мала хипертермија. Пурија, протеин, много бактерија је откривено у урину, понекад крвотокне крвне ћелије.
  • Циститис, уретритис - честа појава да се испразни мокраћни бешум, пулсни осјећај и болечина током и након мокраће. У урину - леукоцити, бактерије, гној.
  • Камење - док се рачун излази из бубрега, пацијент осјећа јак бол у доњем делу ледја, који зрачи на препоне и ногу. Не може да лежи, непрестано се креће у кревет. У анализи урина одређују леукоците, еритроците и солне кристале.
  • Вулвитис, цолпит - непријатан мирис, тежак свраб. У овом случају, леукоцити улазе у урин не из уринарног тракта, већ из женских гениталија.

Изглед леукоцита у урину након узимања лекова се не манифестује. Пацијент се осећа потпуно нормално, а одступање се може одредити само анализом урина.

Третман

За нормализацију индикатора потребно је свеобухватно испитивање и лечење, узимајући у обзир врсту болести, тежину болести. У запаљеном процесу, откривање бактерија у урину захтева баццател урину за избор најснажнијег антибиотика. За лечење других врста инфекције коришћењем антимикотичних и антивирусних једињења.

Да би се елиминисало запаљење, изабран је комплекс лекова узимајући у обзир етиологију, стадијум и облик болести:

  • антиспазмодици;
  • антиалергијске таблете;
  • аналгетици;
  • нитрофурани;
  • антибиотици;
  • уросептици;
  • диуретичке формулације;
  • лекове који спречавају акумулацију депозита соли;
  • лекове који растварају камене бубрега и уринарни тракт.

Забрањено је користити лекове без консултовања са специјалистом: инфективне лезије урогениталног система захтевају идентификацију патогена, иначе ће терапија бити штетна или се резултат неће манифестовати. Важно је знати: антивирусна једињења нису ефикасна у идентификацији гљивица и бактерија.

Фолк лекови

За пиелонефритис, циститис и друге запаљенске процесе, са својим доктором можете разговарати о правилности коришћења следећих алата:

  • исперите воду на кукурузном стигму и кувајте 10 минута, затим конзумирајте 1 шољу лековитог пића дневно;
  • Сјеме лана сипале су водену воду у термосу и оставиле да пукне. Ова инфузија добро очисти бубреге;
  • можете умијете коприве, хмељне чопе уместо чаја;
  • добар диуретик - листови медвједа који се прашу врело водом;
  • Лекари препоручују јагодичасто јагодичасто брашно за различите болести бубрега, јер садрже многе витамине и хранљиве материје.

Корисне чорбе са бобицама смокава, вибурнум. Можете пити млеко са медом ноћу. Други корисни рецепти могу се научити од лекара, искусни специјалиста не негира користи од традиционалне медицине и може предложити ефективне опције.

Превентивне мјере

Превенција болести се своди на прилично једноставне и приступачне мере.

  1. Пре свега, то је лична хигијена, укључујући хигијену сексуалних односа.
  2. Даље, због здравља бубрега, веома је важно да не превлада и увек се облачи према времену.
  3. Ако особа зна да има слабе бубреге (наследство или последице болести, операције или повреда), онда се овом пацијенту препоручује да следи исправну исхрану са оштрим ограничењем употребе столне соли, као и разним зачинама и зачина.
  4. Дијета се примјењује на пржену, диму, киселу, конзервирану храну, алкохол и пушење.
  5. Опасност такође може бити под надимком неконтролисане употребе различитих лекова.

Ако нађете или најмању сумњу на поремећено нормално функционисање бубрега и уринарног система у целини, одмах треба да затражите медицинску помоћ и не учествујете у самопоштовању самооптималног третмана.

Постоји много леукоцита у урину, шта то значи?

Леукоцити у урину су једна од најчешћих забринутости за физички преглед. Упркос развоју медицине и појављивању нових високо прецизних и високотехнолошких дијагностичких метода, лекари не одбацују доказане, технички некомплициране и економски корисне истраживања. Уринализа је једна од најчешће прописаних, јер се може користити за добијање широког спектра информација.

Али, као иу било којој дијагнози, сакупљање и тумачење резултата такве анализе имају своје нијансе и суптилности, а не увек чак ни велики број леукоцита у урину је разлог за панику.

Леукоцити и њихови типови

Леукоцити су крвне ћелије које играју главну улогу у имунском одговору људског тела.

Типови бијелих крвних ћелија могу се разликовати у структури и функцији, али се сви могу сматрати главном препреком за било који инфективни агенс - бактерије, вирусе и гљивице. Промена броја и облика леукоцита је сигнал неисправности у телу.

Беле крвне ћелије имају високу продорну способност, пролазе кроз ћелијску мембрану и шаљу се директно у ћелије где је место инфекције.

Род пацијента је важан - због анатомских карактеристика жене, они су више подложни инфекцијама уринарног система - њихова уретра је краћа и шира од мушке, а инфекција лакше продире у далеке области - бешике, уретере и бубреге.

Анатомија игра улогу у припреми за узимање урина за анализу - жена мора узети пажљив тоалет спољашњих гениталија, пожељно топлом водом без употребе додатних средстава за чишћење, а такође увести тампон у вагину како би се избегле леукоцити из вагине када се уринирањем у уринском контејнеру. Код новорођенчади, препоручљиво је користити писоар за сакупљање урина; Немогуће је урадити анализу урина која је стиснута са пелене.

Због лоше квалитете обуке, резултат анализе урина често садржи лажно позитиван одговор на леукоците - у таквим случајевима лекар сазнаје да ли су припремни поступци били исправно изведени и, ако је потребно, врши поновну анализу. Регулаторни индикатори анализе урина

Уобичајено је да је урина стерилна течност са разним супстанцама у њему и малим бројем ћелија. Филтрација, реабсорпција, секрецење у бубрезима су непрекидни процеси, филтрирани урин пролази кроз уретере у бешику и испушта се кроз уретру споља.

У свим фазама урина могу бити било која једињења која утичу на резултате анализе.

Без обзира на пол и старост пацијента, исправно сакупљени урин за анализу треба да буде жут (или њене нијансе), провидан, без нечистоћа и седимента, пХ у опсегу 4-7, траговима протеина (до 0,033 г / л) и глукозе (до 0,8 ммол / л), појединачне епителне ћелије. Еритроцити су одсутни код мушкараца и појединачно (0-3) код жена. Постоје и други индикатори - билирубин, кетонска тела, бактерије, цилиндри, слуз и тако даље. - обично треба бити одсутан.

Леукоцити су дозвољени до 3 у видном пољу код мушкараца, до 6 код жена. Промена стандардне вредности током трудноће - до 10 леукоцита у видном пољу. Старост је такође важна - код деце, стандардни индикатори су следећи: код дечака, до 7 година у виду, код дјевојчица, до 10. У адолесцентима оба пола стопа не прелази 3.

Ако је одступање од норме 2-3 ћелије, лекари сматрају да је резултат анализе сумњив и да преписује додатно испитивање. Ако је потребно, биће додељени детаљнији тестови урина - на пример, "тест са три чаше" како би се тачније одредили извор леукоцита у урину - уретра, бешика, бубрега или простате (код мушкараца), анализа урина према Нецхипоренко, откривање активних леукоцита или културе урина да одреди осетљивост флоре на антибиотике.

Друге методе као што су ултразвук, радиографија са контрастним агенсом, компјутеризована томографија, лабораторијски тестови за мрље и други могу побољшати квалитет дијагностике.

Врло је вероватно да ће бити потребно тестирање крви да би се разјаснило да ли је леукоцитоза - повећање броја леукоцита, а формула леукоцита - лимфоцит или неутрофил такође су облици леукоцита, али број и однос ових форми помажу у разјашњавању детаља упалног процеса. Све ове технике користе лекови да би се утврдио тачан извор и детаљи проблема урогениталног система.

Видео: Узроци повећаних леукоцита у урину

Узроци леукоцитурије

Код новорођенчади, леукоцитурија може бити узрокована пшеничним осипом, урођеним развојним аномалијама и алергијским реакцијама код инфекције старијих особа са хелминтхс-ом и честим задржавањем уринарних органа.

У старијим пацијентима често се јављају проблеми са бубрезима, као и дуготрајна употреба различитих таблета и других лекова за лечење коморбидитета, који утичу на концентрацију различитих компоненти уринарног система.

Што се тиче лечења, потребно је схватити да повећани број леукоцита у урину није независна болест, већ симптом.

Због тога је неопходно лечити болест која је изазвала ове промене. А дијагноза се не заснива само на једној анализи урина.

Састав леукоцита у многим случајевима захтева разјашњење: у зависности од преовлађивања лимфоцита или неутрофилног дела закључује се да постоје различити типови гломерулопатије или пијелонефритиса.

Закључак лекара заснован је на свеобухватном прегледу, укључујући лабораторијске и инструменталне методе испитивања, узимање историје, физички преглед и тако даље.

Након пријема резултата анализе, пацијент поставља питање шта то значи - много леукоцита у урину?

Пре свега, да би се добио одговор на ово питање, неопходно је процијенити квантитативну вриједност.

Благо повећање. У видном пољу је фиксирано на 50-60 леукоцита. Најчешће то значи или неправилно припремање за узимање урина (неисправан тоалет, недовољно чиста посуда за сакупљање, одсуство тампона у вагини жене) или неизражени запаљен процес у уринарном систему. Такође се дешава у завршној фази третмана инфективних процеса.

  • Умерено - до 100 на видику. Појављује се у хроничним инфламаторним процесима који нису увек лако третирати, могуће са неколико запаљенских жаришта.
  • Изражено - више од 100 ћелија леукоцита на видику. У таквим случајевима говоримо о пиурији - гној у урину, који се може одредити чак и без лабораторијских тестова, по типу урина са љуспицама и седиментом, и представља знак акутног процеса инфекције.

Фактори који утичу на број леукоцита у урину

Уринализа са порастом броја леукоцита може указати на разне проблеме.

Најчешће је присуство болести уринарног система.

Постоји низ болести које имају исте симптоме са малим разликама.

Ове болести су:

  • уретритис;
  • циститис и друге болести бешике;
  • нефритис - пијелонефритис, гломерулонефритис, секундарни нефритис различитог порекла;
  • уролитиаза;
  • рак и повреде;
  • туберкулозе, амилоидозе бубрега итд.

Осим тога, уобичајени узроци таквих промена су:

  1. Прикупљање урина за анализу након тешког физичког напора.
  2. Узимање антибактеријских и других лекова (на пример, који садрже гвожђе, нестероидне антиинфламаторне, имуносупресиве).
  3. Употреба радиоактивних супстанци.
  4. Грозни услови, грозница различитих етиологија.
  5. Стрес, унос алкохола, хипотермија, менструација код жена.

Такође, повећање садржаја леукоцита може изазвати:

  • гинеколошке болести - вулвовагинитис, колпитис, бартхолинитис, урогенитална кандидоза - дршка, аднекитис, тумори женских гениталија;
  • болести мушких органа - простатитис, баланопоститис, фимоза, аденом или малигне неоплазме простате;
  • сексуално преносиве болести код мушкараца и жена - кламидија, трихомонијаза и друго;
  • масивне генерализоване алергијске реакције;

Разлози за повећање броја леукоцита могу такође бити фактори који узрокују тешкоће уринирања - тумори, инострана тела, повреде итд.

Видео: Леукоцити у урину су повећани

Леукоцити у урину су повећани - узроци код жена

Белих крвних зрнаца су беле крвне ћелије, оне су одговорне за функционисање људског имунолошког система. Постоји неколико типова који се разликују у врсти акције. Повишени леукоцити у урину могу указивати на патологију уринарног система и бубрега, инфекције гениталних органа или проблеме код ендокриних регулација. Поред тога, благи леукоцитурији се примећују приликом ношења детета или после перинеалног биља. Да би се одредила стопа белих крвних зрнаца у урину, помогло би се општој анализи урина, која се даје у клиници. Ако доктор открије одступање од норме, он ће прописати додатни преглед и лечење, што ће зависити од дијагнозе.

Узроци повећаних леукоцита у урину жена

У зависности од броја леукоцита који се могу видети на пољу гледишта, постоје два типа њиховог повећања:

  1. Леукоцитуриа - број белих ћелија од 7 до 60 комада;
  2. Пурија - више од 60 леукоцита у једном погледу, ово стање карактерише присуство гњава у урину и указује на озбиљну инфекцију унутрашњих органа.

Имунске ћелије у урину могу се повећати због следећих патолошких разлога код жена:

  • Инфекција бубрега: гломерудонефритис (леукоцитурија), пијелонефритис (значајније повећање је пиурија, поред великог броја бактерија је примећено), апсцеса, хидронефроза.
  • Присуство камена у урогениталном систему.
  • Онкологија са бубрежном локализацијом, тумори уринарног тракта.
  • Запаљење уринарног система - циститис (оштећење бешике) и уретритис (запаљење канала кроз који урине пролазе - уретра).
  • Патологије које се преносе путем сексуалног односа су херпес, трихомонијаза, гонореја, уреаплазмоза. Са таквим инфекцијама у урину одређен је и специфичан патоген - свој у свакој болести.
  • Системске алергије
  • Запаљење женских гениталних органа - колпитис, вулвитис, цервицитис.
  • Гљивичне повреде слузнице мокраће вагине - кандидоза. У урину се одређује не само леукоцитоза, већ и велики број гљивица и белог талога.
  • Присуство паразита у телу.

Поред тога, постоје бројни физиолошки разлози за повећање леукоцита у урину, када се стање не сматра патолошким:

  • Период трудноће и одојчад.
  • Прихватање неких лекова - диуретици, туберкулозе, нестероидни антиинфламаторни лекови, као и имуносупресиви.
  • Недавно пренијети запаљенске болести уринарних органа - у овом случају, концентрација леукоцита и даље не може имати времена да се врати у нормалу након опоравка.

Такође, повећани резултат може доћи када жена не поштује правила интимне хигијене.

Као резултат, флора, киселост и леукоцити се појављују у вагини. У току сакупљања урина за анализу, део вагиналног пражњења може доћи у теглу, а као резултат, леукоцитуриа ће бити одређена у лабораторији.

Када се открије леукоцитурија или пиурија, лекар мора прописати додатне прегледе, утврдити узрок и прописати правилан третман. Немојте одлагати са терапијом, јер дуготрајан запаљен процес у организму доводи до компликација. Поред тога, могућност је транзиције акутног облика болести у хроничну, што је преплављено честим релапсима.

Узроци леукоцитурије током трудноће и након порођаја

Када девојка носи дете, у телу, под утицајем хормона, стално се јављају различите промене и преуређења. У том погледу, леукоцити у урину током трудноће могу се појавити и мало повећати. Али ако такво стање дуго траје, концентрација белих ћелија се повећава или се појављују активне беле крвне ћелије, хитно је водити додатне прегледе. Пошто ово указује на присуство фокуса упале, пиелонефритис је нарочито чест код трудница.

Постпартална леукоцитурија је нормална ако је концентрација леукоцита нешто изнад нормалног. Најчешће, ћелије не улазе у урин из уринарног тракта, већ из вагине жене. Заједно са њима одређује се присуство црвених крвних зрнаца. Ово је због сложености узимања материјала за анализу, пошто након порођаја жене и даље крваре након неколико недеља.

Ако леукоцитуриа прати и други симптоми - главобоља, слабост, слабост, бол у леђима, често потицање у тоалет, грозница итд. - то указује на присуство патолошког процеса у телу који захтева лечење.

Симптоми повећане вредности

Сама по себи, леукоцитурија није праћена никаквим симптомима, осим што на позадини запаљеног процеса телесна температура може порасти.

Главну клиничку слику даје болест која изазива повећање бијелих крвних зрнаца:

  • Пијелонефритис - манифестује се општа болест, бол у доњем делу леђа од погођеног бубрега, мала хипертермија. Пурија, протеин, много бактерија је откривено у урину, понекад крвотокне крвне ћелије.
  • Гломерулонефритис - праћен отоком, повећаним притиском. У урину су значајно повећани индикатори протеина, леукоцитурије, бактерија обично одсутни.
  • Камење - док се рачун излази из бубрега, пацијент осјећа јак бол у доњем делу ледја, који зрачи на препоне и ногу. Не може да лежи, непрестано се креће у кревет. У анализи урина одређују леукоците, еритроците и солне кристале.
  • Циститис, уретритис - честа појава да се испразни мокраћни бешум, пулсни осјећај и болечина током и након мокраће. У урину - леукоцити, бактерије, гној.
  • Генерализоване алергије - постоје знаци алергијске реакције: свраб, осип, оток и анафилактички шок.
  • Вулвитис, цолпит - непријатан мирис, тежак свраб. У овом случају, леукоцити улазе у урин не из уринарног тракта, већ из женских гениталија.

Изглед леукоцита у урину након узимања лекова се не манифестује. Пацијент се осећа потпуно нормално, а одступање се може одредити само анализом урина.

Када је прописано и како проћи анализу

Број леукоцита, еритроцита, бактерија, протеина, кристала се одређује током општег испитивања урина. Ова анализа је прописана за било који мед. преглед, као и скоро сваку посету лекару. Подаци добијени у лабораторији ће помоћи стручњаку да утврди који начин да иде како би исправно поставио дијагнозу.

За најтачније резултате, важно је знати како правилно сакупљати урин за анализу:

  1. Морате купити посебан контејнер за урин, који се продаје у апотеци. Она је херметички затворена и неће дозволити да се садржај истопи.
  2. Материјал се прикупља за учење ујутро, одмах након спавања.
  3. Пре него што пишете у теглу, жена треба пажљиво исперити тако да вагинална секрета не улази у урину.
  4. Првих неколико милилитара урина треба испразнити у ВЦ, а затим замијенити контејнер и сакупити око 100 мл течности. После тога, испразните бешику до краја.
  5. Капацитет са материјалом за анализу, затварање поклопца и испоруку до лабораторије у року од 2 сата.

Дозвољено је прослиједити анализу у неком другом дијелу дана, када се резултат мора одмах добити. Важно је да пацијент не посјети ВЦ-у најмање 2-3 сата пре узимања материјала.

Како третирати повећан број бијелих тела

Лечење зависи од узрока који је изазвао леукоцитурију. Само искусни специјалиста то може да одреди и изабере прави лек, тако да не би требало да се само-лекове, јер то може само довести до погоршања стања.

  • Са бактеријским инфекцијама се користе антибиотици, који се користе локално (вагиналне супозиторије, лаваге мокраћне бешике) и ињектирани или у облику пилуле, као што су Цефтриаконе, Ампициллин, Тетрацицлине.
  • Антивирусни лекови се користе за лечење вирусне инфекције, као и симптоматски третман.
  • Алергијски услови су ослобођени антихистаминима - Супрастин, Дипхенхидрамине.
  • Туморне формације се оперишу хируршки користећи зрачења и хемијске терапије.

Мање леукоцитурије током трудноће и постпартални период не захтијева лијечење, морате само посматрати динамику промјена.

Уколико дође до повећања леукоцита у урину након узимања лекова, лекар ће смањити дозу или изабрати аналоге.

Превентивне мјере

Присуство леукоцита у урину најчешће указује на запаљење унутрашњих органа.

Да бисте избегли болести, морате пратити неколико правила:

  • Водити здрав начин живота, смирити тело.
  • Избегавајте хипотермију (топла одећа, не дуго на хладном, не ходајте мокрим ногама).
  • Придржавајте се правила личне и интимне хигијене.
  • Редовно посјећујте лекара и лијечите акутне и хроничне патологије.
  • Не бацајте бубреге штетном храном, лековима, алкохолом.

Стопа леукоцита у урину женског стола

Стопа леукоцита у урину жена може се делимично разликовати у зависности од узраста и стања пацијента.

Повишени леукоцити у урину: нормални, узроци повећања

Када примају бланко са резултатима сопствених анализа, врло мали број људи се уздржава од не упоређивања добијених фигура са нормалним бројевима означеним бројем. Неки различити резултати су једноставно изненађујући, друга застрашујућа, па чак и панична држава.

Данас ћемо говорити о томе шта може значити повећање леукоцита у урину: колико је то страшно и какав је низ акција које особа треба да има за откривање узрока таквог стања.

Одакле долазе леукоцити

Основи уринарног тракта су 2 врсте ћелија: различити епителни и мишић. Њихова витална активност подржава капиларна крв, доносећи кисеоник и хранљиве материје. У крви постоје и ћелије имуности - леукоцити. Они "заобилазе тракт урин" проверавајући "идентификацијске знакове" на свакој ћелији - антигени - са неком врстом "списка" таквих "дозвољених" молекула.

Када леукоцити виде антигене бактерија, вируса или гљивица, као и "знаке" ћелија рака, журе на "компромитовано" место и почну уништавати иностране агенсе. Након обављања своје функције, они се пуштају у урину, гдје се откривају коришћењем лабораторијских испитивања:

  • општа (клиничка) анализа - уобичајени део урина узет ујутру. Ова анализа је најједноставнија за извођење, и из овога људи углавном сазнају да је садржај леукоцита повишен (ово се зове леукоцитурија);
  • Нецхипоренко тестови - средњи део јутарног урина. Сматра се да је информативнија за одређивање броја леукоцита, као и црвених крвних зрнаца и цилиндара у урину. Боље разјашњава број ових ћелија, што помаже у дијагнози различитих инфламаторних обољења уринарног тракта;
  • Узорци Амбурзхе. Ова анализа се изводи из 10 мл урина узетог из судова где се урин сакупља за 3 сата;
  • тестови Аддис-Каковски - бројање уринарних ћелија у урину сакупљено 24 сата.

Недавни тестови су потребни да би се откриле скривене леукоцитурије (када су у општој анализи леукоцити нормални) или када се уз поновљене студије повишавају леукоцити, онда су нормални. Они ће вам помоћи да не пропустите, већ да откријете болест код особе у фази када ултразвук не показује ништа.

Леукоцитни Норм

Нормално, неколико ћелија имуног система може бити присутно у урину: то су "чувари" који су прегледали органе ради инфекције или рака. Код жена, такве ћелије су допуштене мало више: оне могу ухватити и те леукоците који "проверавају" гениталије.

  • Дакле, стопа леукоцита у урину (за општу клиничку анализу урина):
    • код жена: 0-6 у виду;
    • за мушкарце: 0-3 на видику.
  • Ако говоримо о тесту према Нецхипоренко, онда се повишени леукоцити сматрају нивоом изнад 2.000 ћелија у 1 мл (до 4.000 ћелија је дозвољено код жена).
  • Стопа амбурзиног теста је такође до 2.000 леукоцита.
  • Према Адис-Каковском, норма се сматра да је изнад 2.000.000 белих крвних зрнаца у дневном урину.

Шта значи "повишени леукоцити"? У зависности од тога како су одређени анализом урина, то је:

  • или више од 3 за мушкарце и 6 за жене (према општој анализи);
  • или више од 2000 (према Амбурзхе и Нецхипоренко);
  • или више од 2 милиона (према Адис-Каковском).

Норм у деци

Код новорођенчади, леукоцити су донекле "слабији" у смислу количине "обављеног посла". То доводи до чињенице да се стопа леукоцита у доби до једне године разликује: од 1 до 8 ћелија / видно поље. Ова количина у урину детета може се повећати током периода знојења, када се јавља запаљење без затезања зубне шупљине, а многи леукоцити су присиљени да уђу у урину.

У старијој деци, норме приступају онима код одраслих. Да бисте проценили да ли је оцену вашег детета нормално, постоји табела по годинама. Уз то, само треба упоређивати добијену општу анализу урина:

Стога, мање леукоцита у урину, то боље. Неки практичари уролога сугеришу да ако се у урину детета било којег узраста више од 3 леукоцита по видном пољу одреди општом клиничком методом, онда се већ треба испитати користећи алгоритам описан у одељку "Шта треба урадити када се леукоцити повећају у урину".

Врсте леукоцитурије

По пореклу, леукоцитурија је:

  • тачно, када је узрок повећаних леукоцита у урину код болести уринарног система;
  • лажно, када леукоцити улазе у урину из гениталног тракта (да би се утврдило запаљење у гениталијама, леукоцити се одређују у њој). То се може десити и мушкараца и жена сваке године. Разлог за ово стање може бити и лоша хигијена гениталних органа пре тестирања и запаљења екстерних гениталних органа код жена (вулвовагинитиса) или коже пениса и главе (баланопоститис).

Постоји још једна класификација која узима у обзир стерилност урина, у којој се налази велики број леукоцита. У овом случају, леукоцитурија је:

  1. заразно. Узроковано запаљењем уринарног тракта. Када бакпоса или ПЦР испитивање урина одређује нека врста микроба.
  2. не-заразни (асептични). То је проузроковано или не-заразним процесима (на примјер, аутоимунским гломерулонефритисом или алергијским циститисом), или упале које се јављају у органима у близини уринарног тракта, или техникама наведених у наставку.

У зависности од квантитативних резултата, који показују општу анализу урина, леукоцитурија је:

  • безначајно: 7-40 леукоцита на видику;
  • умерен: 41-100 ћелија на видику;
  • изговарано (такође се зове пиурија, односно "гној у урину"), када се открије више од 100 ћелија / у п.виев.

У зависности од тога који левкоцити превладавају у видном пољу (леукоцити су колективни концепт за неколико врста ћелија), леукоцитурија може бити неутрофилна, лимфоцитна, еозинофилна и мононуклеарна. Свака од њих је карактеристична за одређене болести. Потребно је додатно одређивање урина за одређивање типа леукоцитурије: овај индикатор није одређен стандардном клиничком анализом.

Узроци повећаних леукоцита у урину

Повишени нивои белих крвних зрнаца могу се одредити не само током болести. Ово се може догодити због недовољне хигијене гениталија (прочитајте како се припремити за испоруку урина), као и због уноса одређених лекова. Други укључују:

  • диуретички лекови;
  • анти-туберкулозни лекови;
  • неки антибиотици;
  • лекови који сузбијају имуни систем (користи се за лечење аутоимуних болести, тумора и након трансплантације органа);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови, који се обично користе за лечење синдрома бола различите локализације.

Размотрите, када се у урину појављује више од 6 комада у виду леукоцита код особа оба пола:

Са циститисом - акутним и хроничним

Тешко је пропустити акутну болест: она се манифестује интензивним болом у доњем делу стомака, снажном нагодом да се уринира и његовом болешћу (нарочито на крају), понекад и излучивањем крви у урину и повећањем температуре. Хронични циститис може бити асимптоматичан, само у неким случајевима, препуштајући се себи честим мокрењем и благим нелагодностима с њим. У хроничном циститису појављују се периодичне егзацербације, које се манифестују симптоми акутног процеса.

Када је уретритис акутан и хроничан

Акутно запаљење се манифестује болом, нарочито тешким на почетку мокраће, повећаном учесталошћу и замућењом урина. Код хроничног уретритиса, ови симптоми се појављују само повремено, након хипотермије, уношење великих количина алкохола и сексуалних дејстава. Уосталом, болест можда неће бити симптома.

Пиелонефритис, пиелитис

Са пијелонефритом и пијелитисом, који су акутни и хронични; имају исте манифестације. Акутно запаљење бубрежног ткива карактерише висока температура, симптоми интоксикације и бол у леђима. Хронични пиелонефритис може се јавити само бржи замор, понављајуће главобоље и подизање температуре на бројеве испод 38 ° Ц. Такође може бити и брже замрзавање струка.

Уролитијаза, тумори

Леукоцити се могу одредити када крв улази урин (садржи све крвне ћелије), као што се дешава са уролитијазом (када камен повреди уринарни тракт), након повреде бубрега или падајућег уринарног тракта, са тумором у бубрегу, простате или падајућим уринарним трактом. А ако се уролитијаза обично манифестује симптоми бубрежног колица (оштар и интензиван бол у леђима који се шири на гениталије), а чињеница о повреди је тешко заборавити, онда тумори генитоуринарног система немају симптоме дуго времена.

Гломерононефритис

Са гломерулонефритом, односно упалом бубрежних гломерула, који се јавља не због инфекције бубрежног ткива (као у пијелонефритису), већ са јако "активним" имунским одговором на микробно упалу у тијелу. Гломерулонефритис може такође бити аутимунски када ћелије сопственог имунитета почињу да нападају гломеруле сопствених бубрега. Акутни гломерулонефритис манифестује грозница, слабост, смањени апетит, мучнина, појављивање едема на лицу, што је ујутро више, у вечерњим часовима - мање. У неким случајевима, крв се појављује у урину, што му даје смеђу, црну или тамно смеђу боју.

Када се пионефроза

Ово је име бубрежног ткива које се топи када се формира апсцес; је компликација пиелонефритиса. Манифестован слабост, поремећај сна, повећано знојење, бол у лумбалној регији.

Када паранефритис упали параренално влакно

То је компликација пиелонефритиса, бактеријског упала дебелог црева, који је у контакту са овим влакнима, као и гнојне патологије других органа, од којих бактерије преносе крв у организам. Изражава грозница, бол у леђима и половина стомака.

Са бубрежним цистама

Дуго су, док циста не крши проток урина, се не појављује. Чим се урина излази лоше, почиње стагнирати у бубрегу, овдје се бактеријска инфекција придружује. Ово се манифестује грозницом, боловима у леђима, слабостима.

Када је амилоидоза бубрега

Ова болест карактерише депозиција посебног протеина, амилоида, прво између главних радних елемената бубрега, а затим и замјене ових структура. Као резултат ове патологије, нормално бубрежно ткиво углавном се замењује не-радним сјајним ружичастим ткивом. Постоји болест због наследних поремећаја одређених гена. Такође се развија са хроничним инфекцијама, туморима, аутоимунским болестима.

Бубрежна амилоидоза неко време (3 године или више) се не манифестира, онда се протеини, еритроцити и леукоцити почињу изгубити у урину, а због отока кожа постаје бледа. У следећој фази, протеин се губи још више, због тога се едем на телу такође повећава, више не реагује на уношење диуретике. Крвни притисак може бити повећан, нормалан или смањен. Диспнеа, вртоглавица, слабост се развија; рад срца је поремећен, количина урина се смањује.

Са туберкулозом бубрега

Може се развити као компликација плућне туберкулозе или без промена у плућима. Појављује се слабост различитог степена, пораст температуре на мањи број, бол у леђима, замућеност урина, у којој је крв понекад видљива голим оком. Ако је туберкулоза бубрега компликована туберкулозом бешике, исти симптоми се примећују као код не-туберкулозних циститиса.

Апендицитис

Када апендицитис, када запаљен додатак лежи на бешари, што доводи до реактивне упале последњег. Узгред, апендицитис није увек акутан, што је веома тешко да не примећује. У неким случајевима, болест узима хронични ток, манифестујући периодични бол у доњем делу стомака и десном, који су отежани физичким напрезањем; мучнина, надимање; констипација или дијареја.

Са алергијским обољењима

У случају алергије, узроковане, између осталог, отпадним производима паразита. Промене сличне онима које су примећене на страни коже (уртикарија) или назофарингуса (алергијски ринитис), са тешким алергијама, појављују се у цреву и уринарном тракту. Као резултат, слузница мокраћног тракта, упаљена под утицајем хистамина, постаје извор бијелих крвних зрнаца.

Са дијабетичном нефропатијом

Ако особа има дијабетес, он мора да контролише не само ниво глукозе у крви, већ и општу анализу урина. Појава леукоцита овде сугерише да су због дугог одржавања високе концентрације шећера оштећене посуде које су храниле бубреге, због чега му ткиво пати. Ово је дијабетска нефропатија.

Са системским еритематозом лупуса, онда се ова компликација назива лупус нефритис

Системски еритематозни лупус може се сумњати по изгледу на карактеру црвенила на образима и носу (попут лептира), "чудне" температуре, мишићима и главоболима, подручјима за губитак косе, крхким ноктима. Чињеница да је нефритис развио указује на едеме који се појављују на лицу, ногама и стопалима, појаву бола у доњем леђу, повећању крвног притиска.

За реуматоидни артритис

У овом случају, зглобови су први пут погођени различитим количинама и комбинацијама. Зглобови у рукама су скоро увек погођени. Оштећење бубрега се манифестује отицањем на лицу, ногама, смањењем количине урина, повећањем температуре.

Када се дехидрира

Затим постоји или прекомерно знојење (укључујући високу телесну температуру), дијареју или губитак крви или раздвајање великих количина урина.

За болести праћене тешком интоксикацијом

То су углавном заразне болести: тешка ангина, пнеумонија, лептоспироза.

Повишене леукоците у урину жена

Осим тога, леукоцитуриа код жена се развија због "лажних" узрока, што није повезано са бубрезима и телом као целином, већ са болестима женских гениталних органа. Ово је:

  • Вулвовагинитис (упала вагине и екстерних гениталних органа), укључујући кандидозу. Обично се манифестује неугодност у вулви и вагини, понекад свраб; Исписи различите боје и карактера појављују се из вагине, у зависности од патогена. Дакле, са кандидалним лезијама (дршком), обично је сираст леукореја.
  • Бартхолинитис (запаљење Бартхолин жлезде на улазу у вагину). Акутни процес се манифестује појавом едема и бола у гениталном подручју, што је отежано седењем, ходањем, сексом, одлазак у тоалет; изузетно је болно додирнути једну велику лабију. Такође, у акутном бартхолинитису, телесна температура се повећава до великог броја, појављују се слабости и мрзлице. У хроничном бартхолинитису, периоди ремисије без симптома замјењују се појавом болног стиснутог подручја у регији лабиа мајора, која је пратила бол приликом кретања. Температура тела може да се повећа, али - на мале бројеве.
  • Аднекситис је упала додатака материце, која могу бити једнострана и двострана. Акутни аднекитис није тешко приметити. Ово је бол са једне стране стомака, који се протеже у ректум и кичму, грозницу, слабост, појаву гнојне или тешке слузнице из вагине. Ако болест није третирана, постаје хронична. Тада се појављују неправилности у менструалном циклусу, периодично се појављују исти симптоми као иу акутном процесу, али мање изражени.

Повећање леукоцита у урину током трудноће изнад 9-10 ћелија у видном пољу не може бити знак норме. Предлаже се да се у женском телу појавио један од патолошких процеса, о којима се говори горе. Најчешће, труднице могу развити циститис (често погоршавају хронични циститис) или пијелонефритис. Обе ове патологије су последица чињенице да се уринарни тракт компримује растућа матерница, а у њима се јавља стагнација урина.

Леукоцити у урину током трудноће такође могу да се повећају због покрета гениталних органа, што често узнемирава жену због природног смањења имунитета за трудноћу. Али најстрашнији разлог за такву промену у општој анализи урина је прееклампсија 2 половине трудноће, када бубрези пате од чињенице да тело перципира фетус као инострани организам. У овом случају, сигурно се примећује не само леукоцитурија, већ и повећање протеина у урину. У овом случају је хоспитализација у акушерској болници за даљу дијагнозу и лечење обавезна, јер је прееклампсија опасна за живот мајке и детета.

Повишене леукоците у уринима мушкараца

Ако човек има више леукоцита у урину него што је потребно, онда је поред горе наведених разлога и за оба пола, то може бити:

  • Простатитис Када је ово акутни процес, манифестује се болним уринирањем, са болешћу локализираним у сакруку и перинеуму, отежаним дефекацијом. Температура се повећава, а када је процес далеко напредан, одлив мокраће је отежан, функционише се еректилна функција. Код хроничног простатитиса може се осјетити само неугодност или благи бол за вријеме мокраће; периодично се температура повећава на веома ниске бројеве. Често се болест наставља без симптома.
  • Фимоза - фузија рупа кожне коже - тешко је приметити: у усправном стању глава није потпуно изложена или не може бити потпуно изложена. У тешком стадијуму се узнемирује и мокрење: урин прво надува кожу која се заглавила, а затим се испразне из резултујуће "торбе".
  • Баланопоститис је запаљење коже која покрива пенис, обично се преврне у главу. Изражено болним осјећајима у овом подручју, свраб и сагоријевање, грозница, изглед пражњења, повећан либидо због иритације главе, висока телесна температура.
  • Аденома простате се не манифестира дуго - док се простата не увећа довољно да би започела блокирање тока урина. Касније, њени симптоми су смањење и дисконтинуитет тока урина, принудна напетост на почетку мокраће, која је касније замењена болом. Када, због компресије проширене простате, бешика престане да се празни у потпуности, човек је забринут због честог и снажног потиска уринирања; неопходно је неколико пута доћи до ВЦ-а чак ноћу. Ако се компликације удруже, крв се појављује у урину или се развија уринарна инконтиненција или његово потпуно задржавање.
  • Рак простате се не разликује од симптома од аденомом простате. Ако човек не дође до рутинског прегледа од стране уролога или ултразвука, а канцер дође до стадијума када се јављају метастазе, појављује се бол у костима или кичми, кашаљ (ако се јављају метастазе у плућима), слабост и иктерично бојење коже (ако се јављају метастазе у јетри).

Повишене леукоците у урину код деце

Када дете има више леукоцита у урину него нормално, то могу бити исти разлози као код одраслих, с изузетком таквих процеса као што су простатитис, аденом и канцер простате код дечака. Ретки за децу су амилоидоза, тумори (бенигни и малигни) и цисте уринарног тракта.

Старост сваког дјетета карактерише различит скуп болести које укључују леукоцитурију:

  • Пре годину дана, неке озбиљне конгениталне малформације уринарног тракта, лековита оштећења бубрега и весицоуретерални рефлукс (ток урина од бешике до уретера) почиње да се појављује. Леукоцитурија се такође може појавити код пелена, као иу случају када дијете има дијетезу (код дјеце са дијететом, стопа леукоцита у урину је 2 ћелије више него код вршњаца без ове алергијске болести). Код девојака у овом добу, већ се јавља вулвитис, па чак и голим оком, родитељи могу приметити црвенило и отицање у регији малих и малих усана и у вестибули вагине.
  • Када је дете годишње, леукоцити говоре о ентеробиозама (пинвормс), упале у уринарном тракту: уретритису, циститису, весикоуретералном рефлуксу, често гломерулонефритису. Код дјевојчица ово је можда знак вулвитиса.
  • До 3 године главни узроци леукоцитурије су: ентеробиоза, повреде бубрега, весицоуретерални рефлукс, инфекције уринарног тракта, укључујући пијелонефритис. Они се манифестују по први пут у овом добу, често стичу хронични ток, а неправилно лијечење може бити компликовано од стране пионефрозе. Дечаци у овом узрасту ће дебитовати на фимозу.
  • Од 3 до 5 година, леукоцитурија може значити ентеробиозу, уролитијазу, уретритис или циститис (чешће), пијелонефритис (мање често), повреда бубрега, гломерулонефритис. Код девојака, вулвитис, код дјечака, баланопоститис.
  • Старост од 5 до 11 година је карактеристична за уролитијазу, инфекције уринарног тракта, акутни апендицитис, повреде бубрега, гломерулонефритис. Ако је постојао весицевретерални рефлукс лаког протока, онда се за 6-7 година, напротив, може излечити независно. У овом добу може доћи и ентеробијаза, узрокујући леукоцитурију.
  • Код деце старијих од 12 година, све те болести које су карактеристичне за одрасле могу постати узроци леукоцитурије. Као што је већ поменуто, са изузетком туморских болести, дијабетичне нефропатије, амилоидозе.

Шта урадити са порастом леукоцита у урину?

Постоји посебан алгоритам акција који се мора пратити како би се утврдио узрок леукоцитурије:

  1. Извршите детаљно испирање спољашњих гениталија, како је описано у одељку испод, и тек након тога пропуштају уринализу поново.
  2. Ако у другој анализи - норма, лекари препоручују да се не смирите, али, уз претходно сагласност са нефрологом или урологом (нарочито ако се тиче дјетета), сакупите урин на дан за узорак Аддис-Кацовски. Само ако постоји норма, не можемо ли ништа даље.
  3. Ако се у другој анализи урина број леукоцита поново повећа, чак и ако је број од 3-5 ћелија, потребно је 2 анализе: уклањање урина (због тога се урина мора предати после хигијене гениталних органа и неопходно у стерилном јарцу) и тестом са три стакла. Према Бакпосеву, могуће је утврдити који патоген је изазвао упалу, а према подацима теста са три стезања могуће је успоставити своју локализацију.

Тест са три стакла најчешће се изводи у болници, како би се избегле грешке, али се такође може изводити код куће. За то су вам потребни 3 идентична чиста контејнера, која су нумерисана: "1", "2", "3". Након хигијене гениталних органа потребно је уринирати, али то учинити тако да се у прво стакло улази у врло мало мокраћа (1/5), максимална количина (3/5) у друго стакло, а неколико последњих капи (1/5 запремине) у трећи.

Затим се у лабораторију шаљу 3 чаше, где се број леукоцита рачуна у свакој од њих. Даља образложења су следећа:

  • ако је максималан број ових ћелија у конзерви 1, онда је то уретритис, вагинитис или ентеробиоза;
  • ако је максимални број леукоцита у узорку 3, онда то указује на простатитис или запаљење дубљих ткива у карлици;
  • ако има пуно ћелија у сва три узорка, то значи запаљење у бубрезима или у бешику.
  • Ако се током теста у три фазе увећају леукоцити у свим узорцима, изводи се ултразвук бубрега и бешике. Затим одредите које запаљење органа. Ако је, према ултразвуку, то је бешик, врши се рентгенска цистографија. Ако, према ултразвучним подацима, то је бешик, потребно је урадити урографију или бубрежну сцинтиграфију.
  • Ако је током теста са три стуба максималан број леукоцита у првом делу, неопходне су такве анализе: отисак на ентеробиосис код особа оба пола; код мушкараца, мрља из уретре, а код жена, мрља из вагине. И једна и друга мрља треба послати у бактериолошку лабораторију.
  • Током тросложеног узорка или одвојене студије неопходно је одредити облик бијелих крвних зрнаца:
    • ако су већина леукоцита неутрофили, пише пијелонефритис, циститис, уретритис, акутни гломерулонефритис или погоршање хроничног гломерулонефритиса. Посебно бојење са генијалном љубичицом и сафранином помоћи ће у дијелу да се разликују патологије. Може открити Стернхеимер-Малбинове ћелије (активне беле крвничке). Ако има много, говори у прилог пиелонефритиса;
    • ако је већина мононуклеарна. Одређени су у каснијим стадијумима гломерулонефритиса, као иу инстистичном нефритису;
    • када су многи еозинофили, онда са негативним бакпосевом у урину ово је од велике помоћи лекару. Тако сазнаје да је узрок леукоцитурије алергијске болести;
    • ако је већина ћелија лимфоцита, ово указује на лупус или реуматоидни нефритис, гломерулонефритис.

Пре свих ових студија, није вредно самотретања: и антибиотици и традиционалне методе могу се примјењивати само на основу утврђене дијагнозе.

Како проћи урин

Да би леукоцити из гениталног тракта не уливали урин, било да је дете или одрасла особа, потребно је да се припреми за студију. Да бисте то урадили, морате у апотеку купити стерилно тегло за урин, а за бебу - такође и писоар, који се залепи гениталијама (они су различити за дечаке и за девојчице).

Дан пре анализе, елиминишите из коктела, дивљачи, чоколаде, одраслих - црног вина. Такође морате да се консултујете са својим лекаром ако можете отказати "Преднисоне", "Декаметхасоне", друге хормоналне или антибактеријске лекове 2-3 дана пре ове лабораторијске студије.

Одмах након што се пробудите, треба се опрати сапуном и испрати све: ингвиналне зглобове, гениталије, спољашњи анални сфинктер са покретима усмереним од напред до позади. Затим нежно отворите поклопац посуде и сакупите мокар. За општу анализу, не просек, већ је потребан пуно подручје урина: не мање од 5 мл (код дојенчади) и не више од 150 мл код одраслих.