logo

Операција кружења или обрезања код мушкараца: индикације за процедуру, избор технике и фотографије

Обрезивање кожне коже или операција из вјерских, медицинских, хигијенских и чак психолошких разлога. Обично су му изложене бебе и младићи, али понекад се обрезивање врши за одрасле мушкарце.

Прије него што одлучите о операцији, требали бисте знати све детаље о томе, као и водити рачуна о тачној пост-оперативној њези.

Из овог чланка ћете научити како правилно обрезати, под анестезијом или не, као и фотографије обрезивања овдје су приказане у довољној количини.

Индикације

За уклањање кожне коже код одраслих има много индикација. Могу се подијелити на:

  1. Религиозни. Мушко обрезивање је карактеристично за јудаизам и ислам. Ако човек дође до одређене исповести у свесном добу, он је подвргнут процедури коју дјеца обично пролазе.
  2. Медицински. Мушко обрезивање је неопходно за цицатрицијалну фимозу и друге патологије пениса, као и за честе уринарне инфекције (бактеријске, вирусне, гљивичне).
  3. Хигијенски. Поступак се често изводи у земљама са врућом климом, гдје постоји недостатак воде и висока статистика заразних болести.
  4. Секи Обрезивање вам омогућава да продужите сексуални однос и избегнете превремену ејакулацију.
  5. Естетика. Обрастао кожу коже потпуно покрива главу пениса, чинећи га непривлачним. Уз његову елиминацију, пенис изгледа глатко и веће, и мушкарци и њихови партнери попут њега.

Уролози верују да обрезивање одраслих треба обављати само из медицинских разлога. Најчешћи узрок за обрезивање је фимоза, парапхимоза, скраћени френулум гланс пениса.

Ови недостаци ометају нормалан сексуални живот, у неким случајевима могу отежати уринирање. Обично се операција одвија у младости, али понекад се јавља патологија код старијих пацијената.

Још један снажан аргумент у корист обрезивања - смањивање ризика од рака. Изговарају их смегма - тајна која се акумулира испод кожице. Уклањање кожних зуба за 80% смањује ризик од карцинома глисера пениса код мушкараца и малигних тумора грлића материце у својим партнерима. Постоје докази да мушко обрезивање помаже у смањењу инциденције АИДС-а.

У поступку практично нема контраиндикација. Треба обратити пажњу на мушкарце са ниском концентрацијом крви. Обрезивање се не врши у акутним инфламаторним болестима, у тешком облику хроничних болести, неопходна је консултација са специјалистом.

Методе хирургије

Обрезивање се односи на пластичну хирургију. Савремена хирургија нуди неколико опција за интервенцију, избор зависи од заједничке одлуке пацијента и доктора.

Могуће су следеће варијанте обрезивања:

  1. Делимично. Често се користи у фимози и парапхимози. Само део кожице се уклања, дозвољавајући да се глава уклони. У миру, половина је сакривена од коже.
  2. Слободно Потпуно отвара главу пениса. Жлеб се формира у коронарном подручју гениталија.
  3. Минимум. Овај процес обрезивања служи за цицатрицијалну фимозу или прекомерни раст кожне коже. Само прекомерна висећа кожа се уклања, глава је потпуно затворена у миру.
  4. Тесно. Сва кожа је прекинута, глава је потпуно отворена. Овај поступак обрезивања се врши тек након детаљних консултација са урологом, могуће су контраиндикације.
  5. Високо. Користи се са значајним порастом изузетно месо. Постоперативни кружни шуфт може бити на различитим висинама.
  6. Ниско Укљотина за уклањање зида коже направљена је у коронарном сулкусу, а такође скрива и постоперативни шуфт.

Операција обрезивања је неповратна, тако да је прије почетка неопходно претећи све предности и недостатке. Компликације су ретке, у неким случајевима, алергичне на лекове или формирање ожиљака.

Припрема за процедуру

Хирургија за обрезивање одраслих код одраслих врши се амбулантно или стационарно.

  1. Општа анестезија се користи за адолесценте, одрасле особе често добијају локалну анестезију. Без обрезивања није могуће без анестезије.
  2. Прије процедуре, морате проћи крвни тест који потврђује одсуство инфекција и упале.
  3. Ако постоје сексуално преносиве болести, неопходно је у потпуности излечити и тек онда размишљати о обрезању.

Пре операције, пенис се дезинфицира специјалним препаратима и стегне са упртачем на бази. Анестетици (лидокаин, ултракаин, убитхесин) се ињектирају у ткиво пениса танком игло.

Како се врши обрезивање?

Па како је мушкарац обрезан? Рад обрезивања биће следећи:

  1. После анестезије, кожица се извлачи клиповима, рез се прави на кожи, након чега се кожа уклања у круг помоћу скалпела или хируршких маказа. Количина уклоњене коже зависи од технике одабране за обрезивање.
  2. Углавном, глодалица не утиче, али ако је неисправна, могућа је истовремена пластична операција. Превише кратка веза се уклесава са скалпелом, а затим је зашијана са продуженим шуштом. Као резултат, кожа постаје мање осјетљива на кидање.
  3. Након обрезивања кожне коже, шавове се наносе помоћу самопослуживих шавова. Успех операције обрезивања одраслих зависи искључиво од вјештине доктора. Посебна пажња је потребна приликом потпуног уклањања кожне коже, јер постоји висок ризик од оштећења пениса. Само специјалиста може правилно обрезати члана!

Колико дуго траје обрезивање? Просјечно трајање поступка је 60 минута.

Испод је како се обрезивање врши за мушкарце - фотографију кожице:

Корисни видео

Можете видети целокупни процес обрезивања мушкараца у видео запису испод:

Постоперативна нега: тајне брзог опоравка

У првим сатима након операције обрезивања и слабљења ефекта анестезије, пацијент може осјетити бол, који се ослобађа помоћима анестетика, а нелагодност пролази потпуно за 1-2 дана.

  1. Постоперативне шавове се обрађују дневно. У првих 3 дана, стерилно облачење се мења 3 пута дневно.
  2. Тада се поступак може извести 1 пут дневно. Обућа је намочена водоничним пероксидом или камилицом од бујице, што вам омогућава да га уклоните без болова и не повредите рану.
  3. Завоји се мијењају 10 дана, а подручје шива остаје отворено. За дезинфекцију третира се водоник пероксид или хлорхексидин. Не морате да уклоните шавове, нити се растворе сами.

У неким случајевима, пацијенти посматрају проток крви. Уклоните их помоћу третмана шуита помоћу Левомекол, фуратсилина раствора или калијум перманганата. Убрзавање зарастања рана помоћи ће узимању Метхилурацила. Ако се крварење не заустави, хитна консултација са уролодерима је неопходна.

Важно је пратити режим пијења. Не можете користити превише течности, умјесто диуретичких напитака као што су кафа и црни чај, биљне инфузије, домаће воћне напитке и чиста негазирана вода.

Период опоравка траје око 2 недеље. Током овог периода, шавови потпуно лече, откуцају се испод, пенис постаје нормалан. Још 2 недеље је потребно да се уздрже од сексуалног контакта и мастурбације.

У наредних неколико мјесеци боље је користити контрацептивне баријере (кондом), што смањује ризик од инфекције или микротраума. Када се појављује едем, препоручује се купатила са сланом сољу (1 кашичица по чаши топле воде).

Обрезивање код одраслих мужјака је операција која се врши према медицинским, хигијенским и другим индикацијама. Неће бити никаквих компликација, а период опоравка неће бити одложен и пацијент ће се брзо вратити у нормалан живот поштујући правила хигијене. Захваљујући чланку, научили сте како се обрезује, а пацијент је стављен у болницу или амбулантно, упознали сте се са фотографијом након операције обрезивања. Надамо се да вам је ова информација била корисна!

Мушко обрезивање: предности и слабости

До данас је 6% мушкараца широм земље прошло поступак за сјечење кожице.

Међутим, стручњаци и даље не могу доћи до сагласности о корисности и сигурности таквог поступка.

Али, у неким земљама (углавном муслиманима), необрезана кожа ће изазвати исмевање, јер се његово присуство сматра неестетичким.

Шта је обрезивање?

Обрезивање је врло древни обред, због чега се кожа уклања од дечака. О њему се каже у Светом Писму и Дан обрезивања Господњег се сматра једним од главних празника.

Таква операција је спроведена у древном Египту, тако да таква церемонија има дугу историју. Отприлике је петнаест хиљада година.

Данас обрезивање врше и многи народи: муслимани, Јевреји, Арапи. Необрезано месо се сматра непријатном маном. И сам човек ће се сматрати онима који нису у складу са правилима и традицијама.

У медицини, процес уклањања кожице се назива обрезивање. Ова процедура се спроводи без обзира на старосне категорије. Али, према Библији, обрезивање се мора обавити осмог дана након рођења. Ако се обавља као верска церемонија, лекар мора имати црквено достојанство.

Плусес оф цирцумцисион

Дуго је доказано да су мушкарци из афричких земаља који су били обрезани много мање вјероватни да ће бити изложени таквој опасној болести као што је ХИВ. Заиста, у земљама са топлом климом, многе бактерије се појављују на кожи коже, а ако се уклоне, то ће помоћи очувању чистоће репродуктивних органа. Ово само даје огроман плус таквој процедури.

Код мушкараца који су прошли обрезивање, вероватноћа заразне болести у уретери се смањује и проценат канцера пениса се смањује. Такође је важно да обрезивање продужава сексуални однос.

Мушкарци који су одрасли у муслиманским традицијама верују да након обрезивања изглед пениса постаје пријатнији. На крају крајева, сматрају да је присутност кожне коже ружна.

Зброви обрезивања

  • Пошто је обрезивање и даље операција, тело је наглашено и може доћи до крварења.
  • Такав поступак је веома болан, а прије њеног почетка неопходно је проћи комплетно испитивање, а ако нема контраиндикација, онда добије потврду о операцији.
  • Постоји опасност да током обрезивања може бити штетан за пенис.
  • Инфекција може бити уведена ако операцију врши неискусни лекар.

Медицинска дефиниција обрезивања

Таква операција у медицини се назива обрезивање.

Овај процес је подељен у неколико фаза:

  1. Локална анестезија се користи за хирургију одраслих, општа анестезија за дјецу.
  2. Саморекисивање кожне коже. То укључује обрезивање око пениса. Али, део коже на дну главе је остављен тако да током ерекције нема болова.
  3. Након што је операција завршена, крварење се зауставља, назива се и коагулација. Крајеви ране су одмах спалили.
  4. Кардијал је повезан са медицинским навојем.
  5. Наношење стерилног облачења са антисептиком.

Медицински обрезан

Ако доктор открије одређене болести код мушкараца, онда даје доказе да се подвргне обрезању.

Ове болести укључују:

  • Упала коже пениса пениса (хронично)
  • Фимоза (тј. Смањење величине коже). Таква болест, ако није обрезана, може отежати уринирање.
  • Парапхимоза је компликован облик фимозе.

Ако је стадијум болести благ, онда можете без овакве операције. Али важно је посматрати хигијену, јер њен недостатак може довести до лошег рада бубрега, репродуктивног система или обољења бешике.

Како увек довести девојку у оргазам?

Није тајна да готово 50% жена не доживљава оргазам током секса, а то је веома тешко и за мушко достојанство и за односе са супротним полом. Постоји само неколико начина, као и увек, да доведеш свог партнера у оргазам. Ево најефикаснијих:

  1. Ојачајте своју моћ. Омогућава вам да продужите сексуални однос од неколико минута до најмање сат времена, повећавају осетљивост жена на милост и омогућавају јој да доживи невероватно снажне и дуготрајне оргазме.
  2. Истраживање и примена нових позиција. Непредвидљивост у кревету увијек узбуђује жене.
  3. Такође, не заборавите на друге осјетљиве тачке на женском тијелу. А прва је дот-г.

На страницама нашег портала можете научити остале тајне незаборавног секса.

У неким случајевима, почетна фаза фимозе може довести до проблема у сексуалном смислу, јер се током дејства јавља бол.

У таквој ситуацији неопходно је обрезати.

Такође, један од разлога за обрезивање је смањење вероватноће рака.

Карактеристике мушког обрезивања

Обрезивање пружа многе користи за мушкарце. Омогућава вам да поједноставите хигијену сексуалног органа. Искључује многе здравствене проблеме, међу којима и болести уретре. Такође, смањује се могућност АИДС-а. Инфекција пениса је готово немогућа, јер се уклања главно станиште микроба - кожице.

Након обрезивања, осјетљивост пениса се смањује, а тиме се повећава трајање сексуалног односа.

Таква операција се може извршити у скоро свакој клиници, али пре него што одлучите, морате прочитати прегледе о докторима који обављају обрезивање.

Након обрезања, рана неће лечити више од двије седмице. Али, како би се смањио притисак на генитални орган, морате се уздржавати од покрета неколико дана. Можете се извући из кревета само у посету купатилу.

А за боље зарастање морате пратити нека правила: уздржавати се од секса и мастурбације, пратити хигијену како не би прљавштину у рану. Купајте се неколико пута дневно, али како не би мокали завој.

Неколико месеци после обрезивања користите кондом током секса.

Трим или не трим: индикације, ризици и алтернативе обрезању код деце и одраслих

Обрезивање (обрезивање) - операција, која се врши уклањањем коже која покрива главу пениса, кожу коже (препутијум).

Претпоставља се да порекло ове операције траје хиљадама година. Операција за уклањање кожне коже почела је да се више бави у Египту пре око петнаест хиљада година.

После тога, због миграције становништва, ова операција се шири широм свијета. Према роцк сликама, египатске мумије, откривене у 19. веку, научници оцјењују перформансе Цирцумцисес прије више од шест хиљада година.

Неки научници верују да је обрезивање кожице почињено у различитим деловима света без обзира на миграцију становништва.

Неке нације су извршиле обрезивање из хигијенских разлога, док су се други обрезивали као ритуал постајања човјека, као знак културне, етничке припадности, понекад као жртвовање боговима.

Ритуал обрезивања крајем КСИКС века развио се у рутинску медицинску интервенцију. Претпостављено је да учинак обрезања може бити повезан са чудотворним исцељењем из различитих тешких болести. Тако су описани случајеви "лечења" киле, парализе, епилепсије, главобоље, лудила, страбизма, астме након обрезивања.

У Сједињеним Државама у последње две деценије постављено је питање о изводљивости рутинског циркулације код новорођенчади.

Упркос великом броју позитивних ефеката из операције, увек постоје ризици од постоперативних компликација. Да би обавили ову операцију, неопходно је дати пуну информацију родитељима детета, а затим добити информирану сагласност.

Научници сада верују да се докаже изводљивост рутинског обрезивања је неопходно да спроведе пуну истрагу о утицају операције на сексуалне функције, осетљивост пениса, утицај операције на сексуалног партнера, одређивање прецизних индикација за операцију, успостављање утицаја старости, на који се врши операција, резултат. [1]

Приближно 25-30% мушке популације у свету трпело је обрезивање. У САД-у, учесталост обрезивања кожне коже међу дечацима достиже 70%, док у Великој Британији само 6%, у Нигерији - 87%.

У земљама бившег Совјетског Савеза, гдје преовлађује хришћанство, учесталост обрезивања кожице код мушкараца је мала, а операција се чешће врши из медицинских разлога. [2]

1. Која је кожица и зашто је то потребно?

Препуце (препуциум) је покривач коже који покрива главу пениса, прекривен споља с кератинизирајућим епителијумом, а изнутра - са слузницом.

Између главе пениса и кожне коже формира се џеп у коме се може скупљати дескуаматед епител. Код деце, са великом акумулацијом мртвих ћелија у овом џепу, може се формирати њихова агрегација, кератин "бисери".

Ови "бисери" својим образовањем нису обавезни за запаљен процес. У адолесцентима, десквамирани епител се меша са тајном жлезда, формирајући смегму. Ако се повреди хигијена џепа коже, велика количина смегме се може акумулирати и инфицирати.

Кожа преко главе пениса штити се од сушења и кератинизације. Кожа има сложен систем иннервације, који утиче на сексуалну функцију одраслог човека.

2. Позитивни ефекти обрезања

Предности обрезивања укључују:

  1. 1 Смањивање вероватноће рака пениса (вероватноћа развоја рака пениса код човека током живота је 1: 585). [3]
  2. 2 Смањивање ризика од преноса СПИ, посебно, показало је смањење преноса ХИВ инфекције у популацијама где је већина мушкараца подвргнута обрезању.
  3. 3 Благо смањење вероватноће инфекција уринарног тракта.
  4. 4 Обрезивање може се користити у лијечењу фимозе, парапхимозе, баланитиса и баланопоститиса. Према томе, ако је мушкарац прошао кроз обрезивање у дјетињству, онда је вјероватноћа развоја наведених болести практично немогућа.

3. Да ли ми треба рутинска кружења у новорођенчадима?

Тренутно су подељена стручна мишљења о потреби извршавања рутине новорођенчади.

Група научника, која негира потребу за вршење рутинског обрезивања, оправдава одбијање операције смањена осетљивост током сексуалног односа, као и нарушавања природних функција препуција на имунолошке и физичку заштиту главе пениса.

Након уклањања коже изнад главе, она је кератинизована (кератинизација површинског епитела) као резултат дугог боравка у отвореном стању. Као резултат кератинизације, нервни завршници су затворени и сензитивност главе опада.

4. Индикације за обрезивање

Индикације за обрезивање дељене су на медицинске и немедицинске [1,2].

  1. 1 Не-медицинске индикације укључују културне карактеристике, став према одређеној етничкој групи, религију.
  2. 2 Често се родитељи одлучују за обрезивање дјетета из хигијенских разлога, што није апсолутна индикација за операцију.
  3. 3 Утврђено је да мушкарци након обрезивања имају мањи ризик од преноса и инфекције са ХИВ-ом и другим СПИ. Стога, у регионима са повећаном инциденцом ХИВ инфекције, операција обрезања може се рутински вршити за новорођенчад.

Медицинске индикације обрезивања:

  • Пхимосис. Фимоза је стање у којем је, због урођених / стечених патолошких промена, изложеност главе пениса поремећена. Патолошка фимоза код деце је апсолутна индикација за операцију. Код одраслих, присуство пхимосис може довести до озбиљних повреда током секса, неплодност, периодичне инфекције главића пениса и препуцијума, тако да је присуство пхимосис код пацијената старијих од 18 година може да послужи као основа за рад.
  • Парапхимоза. Парапхимоза - штављење главе на подножју са уским прстеном коже коже, што захтева хитну хируршку интервенцију.

Ово стање се развија као резултат немогућности да се кожа врати на своје раније место након њеног уклањања. Причвршћивање главе праћено је њеним отоком, отицањем стискалног прстена и може се претворити у некрозу главе пениса.

Ургентна циркулација у случају парапхимозе је последњи лек на кога се урологи могу обратити. У почетку, лекар може покушати да елиминише парапхимозу на најмање инвазиван начин (ручну репозицију главе, пункцију игле главе и уклањање мале крви из ње како би се смањио оток).

Са неефикасношћу минимално инвазивних техника, урологи се могу прибегавати раздвајању кожне дављења или обрезивању. Ако је глава успешно угњежена конзервативним методама, операција обрезања се може извршити према плану након неког времена.

  • Баланит и пост. Баланитис - запаљење главе пениса, постење - запаљење кожне коже. Пост је праћено едемом, црвенило коже преко главе. Када баланитис глава пениса набрекне, црвенило, може се издвојити серозно-гнојни ексудат. Оба стања најчешће су резултат лоше хигијене, добро реагују на локалну и системску терапију антибиотиком. Понављајући постови, баланити су индикације за обрезивање. Операција елиминише џеп коже у којем инфекција најчешће потиче.
  • Понављајуће заразне болести уринарног система.
  • Потреба за дуготрајном континуираном катетеризацијом код новорођенчади и адолесцената.

5. Контраиндикације на операцију

Контраиндикације за обрезивање су [1]:

  1. 1 Абнормални развој пениса.
  2. 2 Хипоспадиас, еписпадиас.
  3. 3 Скривени пенис.
  4. 4 Мицропенис.
  5. 5 Псеудо-хермапхродитизам.
  6. 6 Прематност.
  7. 7 Релативна контраиндикација на обрезивање - оштећена хемостаза (урођена коагулопатија, на пример, хемофилија).

6. Принципи хируршког третмана

Главна сврха хируршке интервенције у обрезању је уклањање коже која покрива главу и тиме спречава развој фимозе и парапхимозе, смањује вјероватноћу упалног процеса.

Принципи обрезања [2]:

  1. 1 Асептични услови.
  2. 2 Адекватна ексцизија спољних и унутрашњих летака коже коже.
  3. 3 Поуздана хемостаза.
  4. 4 Спречавање оштећења током рада главе пениса и уретре.

Операција се може извести под локалном или општом анестезијом (код деце, по правилу, са анестезијом маске). Током операције, пацијент лежи на леђима. Након почетка анестезије, кожица се може исцртати помоћу спона или помоћу посебних пластичних прстенова.

Када се користе стезаљке, вишак коже се увлачи и избаци, након чега следи затварање спољних и унутрашњих листова посмртних остатака коже.

Извођење обрезивања кожне коже измишљено је и спровело низ различитих техника. Често у свакој клиници, они дају предност било којој од опћенито прихваћених метода.

Избор начина рада зависи од старости пацијента. Код одраслих пацијената, предност се даје уклањању препутијума помоћу стезних предмета, с обзиром да је већина уређаја измишљена адаптирана за обрезивање деце.

7. Опције за хирургију

7.1. Коришћењем штипаљке са заштитом (Морганов спој)

У овој операцији, кожа кожне коже је одложена дистално од главе пениса, заштита метала се ставља на кожу која је нацртана одмах након завршетка главе. Скалпел се користи за уклањање вишка коже.

Због металне поклопца током операције, глава и висина пениса су заштићени од случајног оштећења скалпелом. Унутрашњи лим препуциум се може увући за главу и изрезати.

Са овом интервенцијом, шава за ране се не користи, а на крају операције пенис је обложен за хемостазу. Када се користи Морган метода, најчешћа компликација крвари у раном постоперативном периоду.

Сл. 1 - Морганова стезаљка

7.2. Метода пластичног прстена

Пластибелл је пластични прстен са жлебом на вањској површини. Суштина операције је употреба пластичног прстена који се убацује кроз рупу у кожу коже и повуче се проксимално на главу пениса (погледајте слику 2 испод).

Затим, хирург фиксира кожу кожице на пластични прстен са лигатуре (нит). Лигатура пада у посебан жљеб прстен. Преостала кожа преко лигатуре је избачена.

Прстен заједно са остатцима кожне коже нестаје након неколико дана (обично после 7-10 дана). Коришћење лигатуре зауставља проток крви у дисталном делу кожне коже.

Најчешће компликације су некроза главе пениса и одложено пада са прстена. Обично неправилно изабрана величина ињектираног пластичног прстена и лигатуре која није преко коже доводи до ових компликација. Предност ове операције је мали ризик од постоперативног крварења.

Сл. 2 - циркулација пластифела. (Извор - хттп://гетхасхтагс.цом/)

7.3. Гомцо метода

На врх главе пениса постављен је метални навојни прстен, кожица се навише изнад главе и покрива ручицу металне навлаке.

За најбоље успостављање кожне коже на ретрактору, кожни рез се прави на задњој површини. Метална плоча се поставља преко прстена.

На тањиру поставити напетост каишева, што доводи до довољне апстракције коже и повлачења главе. На металном прстену, кожица се прекида, цела структура се уклања.

Од могућих компликација, постоперативно крварење је чешће, тако да се операција често завршава наметањем хемостатских шивова на рану.

Сл. 3 - Гомцо обрезивање (Соурце - хттп://ввв.цирцлист.цом/)

7.4. Сханг Ринг

Састоји се од три компоненте: унутрашњих, спољашњих прстена и силиконских заптивки. Укључено са прстеном је посебан рулер који одређује потребну величину прстена.

Уредјај траке постављен је око обода пениса, одмах иза главе, мери се обим пениса. Затим, на врху коже, одмах испод основе главе, уграђен је унутрашњи прстен.

Кожа препутијума се увлачи из главе и прелази преко већ инсталираног унутрашњег прстена. У присуству фимозе, на задњој површини се прави вертикални рез, пре отмице коже из главе.

На кожи, насупрот унутрашњем прстену, спољни прстен се поставља и затвара бравом са унутрашњим прстеном. Кожа препутијума је дистална до прстена и исцртана скалпелом.

Након 7-10 дана, пацијент се враћа да уклони прстен. Да би то учинили, отвара се брава која причвршћује два прстена и прво уклања спољни прстен, а затим се унутрашњи прстен уклања посебним копчом. Поступак не захтева посебне вјештине и лако га обављају почетници. Због недостатка заштите главе, постоји ризик од ампутације главе пениса.

Сл. 4 - Сханг Ринг користи се за обрезивање. (Соурце - хттпс://герман.алибаба.цом)

7.5. Обујмица

Препутијум се ослобађа од адхезије до главе и повучен је преко главе пениса. Две стезаљке причвршћују препутијум одмах након завршетка главе.

Кожа се прекида скалпелом између стезаљки. Проксимална стезаљка служи за заштиту главе од оштећења током операције. Листови препутијума се шишу са одвојеним прекинутим шивом.

7.6. Дорсал Слит (рез на задњој страни препутијума)

Дорсал Слит (рез на задњој страни препутијума) је често коришћена техника уклањања коже коже коже, пожељно користећи ову технику у присуству упале коже.

Операција обрезивања у овом поступку доводи до резолуције фимозе, парапхимозе. Ток поступка: кожица се ослобађа од адхезије на површину главе, а затим кожу кожице узимају се два дела у трајању од 11 и 1 сат, а вертикална кожа се врши на средини између клипова (у 12 сати) и зауставља се на пар милиметара од дна главе.

Кожна плочица се циркуларно исецира на нивоу краја реза. Након уклањања, извршена је темељна хемостаза (заустављање крварења). Операција се завршава с шивањем појединачних остатака спољашњег и унутрашњег лишћа кожне коже.

Сл. 5 - Резање дорсалне ресекције (Извор - хттп://ввв.суггест-кеивордс.цом)

7.7. Драин-ресекција

Кожа се испразни до основе главе, кружни рез се прави на његовој основи унутрашњег крила. Затим, кожица се враћа на своје оригинално место, покрива главу пениса, на истом месту се кружни рез израђује од спољне коже.

Два кружна резова су повезана уздужним резом. Одабрани део кожице се уклања. Унутрашњи и спољашњи лимови су шутирани са одвојеним прекинутим шавовима. Ова метода има велики број модификација.

Сл. 6 - ресекција шљива (извор - хттп://каитлинлиндсаи.паирсервер.цом)

8. Постоперативне компликације

Учесталост компликација може бити мања код извођења операције од стране искусног хирурга [1,2].

  • Најчешћа компликација операције обрезања је постоперативно крварење. Учесталост крварења после обрезивања варира од 0.1 до 35% и зависи од методе хируршке интервенције, темељитости хемостазе током операције. Крварење се јавља у раном постоперативном периоду и често се може зауставити једноставним притиском на рану крварења. Са неефикасношћу конзервативних мера, можда ће бити неопходно превезати пацијента у операциону просторију са каснијом хемостазом на оперативном столу.
  • Инфективне компликације су на другом месту у учесталости појаве код пацијената који су обрезани. Најчешће, инфективно-инфламаторни процеси у подручју ране реагују добро на системску терапију антибиотиком. Учесталост заразних компликација креће се од 0,4% до 10% случајева.
  • Најчешћа дистанцна компликација обрезања је стриктура спољашњег отвора уретре.
  • Смањење дужине пениса због његовог потапања у супрапубично масно ткиво уклањањем само спољног летка препутијума и недовољног уклањања унутрашњег лећа. У том случају, унутрашњи прстен препутијума доводи до мешања пртљага пениса у масно ткиво изнад пубиса.
  • Формирање кожне надвожњака. Ова компликација карактерише формирање кожног моста између главе и осовине пениса. Под кожом може се нагомилати смегма. Када ерекција кожне скакачице може довести до болова, нелагодности, укривљености пениса. Искључивање скакача доводи до отклањања описаних симптома.
  • Задржавање урина у раном постоперативном периоду развијено је као последица прекомерног заптивања ране.
  • Уретхралне фистуле. Порука коже са уретралним каналом створена је приликом интраоперативног оштећења уретре (повреда стезањем, шавом приликом обнављања уздаха, сутирање препутијумских листова).
  • Делимична / потпуна некроза главе и пртљажника пениса. Ова врста компликација је изузетно ретка и резултат је поремећаја циркулације у позадини инфективних компликација, прекомерног притиска на обраду ране, примене локалне анестезије у комбинацији са епинефринским раствором.

9. Колико дуго треба да останем у болници након операције?

У одсуству компликација, пацијент се може отпустити за амбулантни третман наредног дана. У амбулантном окружењу могу се обавити облоге, уклањање шива, прстенова.

  1. 1 Време зарастања рана након операције 7-10 дана.
  2. 2 Често у постоперативном периоду бол може настати. За своје олакшање, нестероидни антиинфламаторни лекови се могу узимати 3-5 дана.
  3. 3 Ако постоје шавови, можда ће бити потребно уклонити 9-10 дана од дана операције.
  4. 4 Ако је операција извршена коришћењем прстена (Пластибелл), а после 7-10 дана није нестала, онда је неопходно консултовати уролоша за савет.

Мушко обрезивање - нијанси, одговори на питања, свједочење

Мушко обрезивање или обрезивање је хируршка процедура која подразумијева дјелимично или потпуно уклањање фолда коже која покрива и штити главу пениса. Поступак обављају хирурзи и урологи, они такође консултују човека пре интервенције.

Искључење кожице

Разлог за ову процедуру могу бити верске традиције, медицинске индикације или жеља да се побољша изглед сексуалног органа. Према различитим статистичким изворима, од 15% до 25% мушкараца различите старосне доби и националности прошло је хируршку интервенцију како би уклонило кожу коже. Неки су и даље убеђени да је резање прерогатив Јевреја и Муслимана, али у стварности то није случај. Данас је процедура широко распрострањена међу европском популацијом.

Обрезивање може бити у религијске сврхе или из медицинских разлога.

Прво обрезивање извршено је у Египту више од 2000 година пре нове ере. После рођења и расподеле породиљских болница, којима су имале приступ само жене из горње класе, обрезани пенис постао је показатељ мушког статуса. Циркулација је обављена за све новорођенчад који су рођени у болници. Из тог разлога, многи мужеви су покушали да пронађу место у болници за супругу, тако да би будући наследник одмах добио ознаку припадности богатој породици.

Зашто циркулација

Уклањање коже пениса врши се из различитих разлога. Поступак је традиционалан у муслиманским и јеврејским религијама. Католици и православци прослављају дан окружења Господина, који се традиционално слави 14. јануара. Из разлога који нису везани за верске обреде, могу се издвојити:

  • препорука лекара;
  • смањивање вероватноће инфекције гениталним инфекцијама;
  • превентивна мера.

Према њиховој националној традицији, Јевреји обрезују кожу коже недељних беба. Муслимани обављају поступак у старосним границама од рођења до 3 године и од 8 до 14 година. Међу припадницима ове операције, постоји перцепција да интервенцију има смисла само ако се спроводи до 12 година: наводно само до овога доба, операција може донијети позитиван резултат.

Да би схватили зашто је обрезивање чланова дио јеврејске традиције, треба се обратити историји и култури Јевреја. Поступак се може извести у било које доба, али се најчешће врши осмог дана живота дечака. Ритуал носи и физиолошко и друштвено значење у исто време: након уклањања кожног зида, беба се сматра пуноправним чланом јеврејске заједнице.

Традиција обрезивања настала је међу муслиманима због чињенице да су били присиљени да живе у врелом врућју

За муслимане, потреба за операцијом настала је у тренутку када су били присиљени да живе у загушљивој врелини пустиње. Такви услови повећавају ризик од упале и инфекције гениталних органа. Обрезање пениса као мера превенције у великој мери је поједноставило интимну хигијену муслимана.

Поступак се може извести према пропису лекара код оних дечака који пате од глуве фимозе. Простор под коштаном главом око главе пениса је идеално место за репродукцију патогених бактерија, а покретање фимозе може довести до уринарне инконтиненције, уретритиса и других непријатних последица.

Уклањање кожне коже значајно смањује ризик од склапања сексуално преносивих болести, а такође смањује и секрецију смегме.

Генитална хигијена је много лакша након обрезивања.

Након уклањања коже отвара се глава пениса, а секс почиње доносити нове пријатне сензације. Ово је још један разлог због којег се одрасли мушкарци обрезују. Најважније је одабрати искусног компетентног хирурга и у потпуности провести све његове препоруке након операције. Ни у ком случају не би требало покушати да обављају своје обрезивање код куће.

Предности обрезивања

Тираж већ дуго постаје популарна интервенција међу мушкарцима свих узраста и националности. Као и свака процедура, она има предности и мане. Предности обрезивања укључују следеће карактеристике:

  • Иако обрезивање и оставља танко браон ожиљак, изглед пениса постаје много бољи.
  • Повећање трајања сексуалног контакта (осетљивост главе је незнатно смањена, па се ејакулација више не појављује).
  • Чување интимне хигијене након уклањања коже постаје много лакше.
  • Смањење вероватноће склапања АИДС-а. То је слузокожа кожице која је најчешће подложна повредама, што олакшава пенетрацију вируса у тело. Ствар је у томе што мужна мембрана, која се налази на унутрашњој страни кожне коже, садржи посебне ћелије зване "Лангерхансове ћелије". То је врста ћелије која је веома подложна ХИВ инфекцији.
  • Смањите вероватноћу инфекције свог ХПВ партнера (хуман папилломавирус) и полно преносивих болести. Инаце, ХПВ мозе изазвати развој канцера.
  • Превентивна мера за спречавање упале и болести урогениталног система - место испод кожице је одлично место за размножавање патогених микроба које пролазе кроз уретру у простатну жлезду и изазивају многе болести.

Неки стручњаци сматрају да је циркулација спречавање лезија карцинома пениса. Међутим, ова теорија нема научне доказе.

У 19. веку, лекари су веровали да обрезивање може да излечи било шта: од грознице за парализом. Наравно, овај метод лечења нема научну основу.

Недостаци обрезивања

Поред предности, операција има низ минуса:

  • Потреба за детаљнијим приступом хигијени пениса - кожица више не штити главу.
  • Абнормално крварење може доћи након процедуре. Могућа вањска инфекција површине ране и појава упале.
  • Неки тврде да је обрезивање неприродно и супротно људској природи.

Многи верују да је поступак мало неприродан.

Мушкарци често доживљавају много страха прије операције. Али ако хирург има довољно искуства у таквим интервенцијама, нема бојазни - уклањање кожне коже мушкараца је апсолутно сигурно.

Како је циркулација

Операција је да акцизи кожу у кружном контуру. Прије поступка, неопходно је проћи опће и биохемијске анализе крви, уринализу, тест за хепатитис, ХИВ, сифилис и коагулограм. Пацијенту ће бити направљен и електрокардиограм.

Интервенција се врши у леђном положају и траје отприлике један сат.

Користе се општа и локална анестезија. Уз локалну анестезију, анестезиолог ће извршити ињекције на месту операције. Таква анестезија назива се "кируршка инфилтрацијска анестезија".

Операција се врши у леђном положају са општом или локалном анестезијом.

Хирург прави кружни рез на кожи на нивоу доње контуре главе пениса. На ивици одсеченог меса стезници су причвршћени који повлаче кожу на периферију. После тога, на нивоу ивице главе, месо се поново ексцизира у кругу, али изнутра. Хирург уклања исецану кожу.

Крварење се зауставља и шири како би се придрузио спољним и унутрашњим листовима коже. Није неопходно уклонити шавове, јер се најчешће користе апсорбујући шавови. Доктор ставља стерилни завој на пенис. Потпуно опоравак се јавља за неколико недеља.

Период рехабилитације

Трајање лечења и опоравка након операције може се разликовати. По правилу, доктори препоручују један или два месеца да се уздрже од интимне интимности да би елиминисали ризик од инфекције и повреде пениса.

Али да се плаши чињенице да се шавови могу раздвојити није вредан тога. Ниво савремене медицине практично елиминише ову могућност. Ако је зарастање површине ране нормално, завој се уклања за 10-14 дана. У случају едема, мораћете да направите посебна купка која се прави од чаше вола и кашичице соли. У време лечења лекар ће прописати употребу специјалних лекова који су дизајнирани да убрзају процес затезања ране.

Лекар ће прописати неопходне лекове који промовишу брзо зарастање.

Ако се појави чвор, пенис се опере слабим раствором калијум перманганата и примењује се специјална маст. У таквој ситуацији, потребно је обрађивање неколико пута дневно све док симптоми упале нису прошли. Након лечења наставља се у нормалном ритму, обрада се врши једном дневно.

Пре уклањања облачења, завој мора бити темељно натопљен топлом водом. Осушени завоји могу оштетити љековити шут када се уклоне и узрокују бол.

Препоруке за период лечења

Након успешне хируршке интервенције, потребно је пажљиво пратити све препоруке лекара. Пратећи ова правила знатно ће убрзати процес зарастања рана:

  • поштовање одмора у кревету за 7 дана;
  • темељна хигијена пениса;
  • искључивање спортске обуке за 2-5 месеци;
  • Носећи специјално платно од природног памучног тканина, не ограничавајући гениталије.

Забрањени су сексуални поступци на два месеца. Након лечења препоручује се употреба кондома још неколико месеци, све док пенис не буде потпуно залеђен.

Ако се појаве неки узнемирујући симптоми, одмах се консултујте са специјалистом како бисте спречили развој компликација.

Контраиндикације на циркуларизацију

Присуство чак и бенигног тумора представља озбиљну препреку за обрезивање. Поступак не спроводе они који имају брадавице, кондиломе, папиломе, итд. Физиолошке особине структуре пениса и повреда су такође контраиндикација за операцију. Присуство патологије уринарног и гениталног система такође подразумијева одбацивање хируршке интервенције.

Они који су заинтересовани за то како изгледа пенис након обрезивања, биће задовољни бројним фотографијама. Ако желите да се дивите уживо, морате одлучити о обрезању кожице.

Шта је обрезивање и ко показује такав поступак?

Мушки бум за обрезивање коже пениса сада се брзо повећава. Поред политике и фудбала, активно се бави и окружењем домаћих представника онога што је обрезивање, колико је корисно, да ли је опасно проћи такав поступак, како и гдје се може направити пенис.

Социолози кажу да се данас обрезивање врши не само због медицинских индикација, већ и културних, историјских и религијских разлога (Јевреји, Муслимани), али и вођени захтевима хигијене и моде.

Поред тога, титуларна домаћа религија - православље - иако у својим калонима не садржи индикације обавезног уклањања кожне коже, али не строго забрањује овај поступак. Иначе, сам Исус Христ је био обрезан у дјетињству према јеврејским традицијама. Међутим, у хришћанској доктрини обред иницијације (припадајући цркви) био је крштење, а апостол Павле је објаснио верницима: "Обрезивање није ништа а необрезање није ништа, али све је у складу са Божијим заповијима".

Дакле, човек који је одрастао у хришћанској вери, не можете се бринути о могућим злочинима размишљања о обрезању или не. Али да бисте потпуно разумели питање, да бисте сазнали све што је корисно и опасно обрезати кожу коже, морате.

Ширење поступка обрезивања у свијету

Готово сваки шести члан становништва на нашој планети више није гласник, али из мог властитог искуства је познато шта је то и како се таква операција одвија на пенису. И из године у годину, све више младића, без обзира на религију и националност, пролазе кроз руке хирурга који обављају обрезивање (потпуно скидање кожице) или пластичну кожу (делимично обрезивање).

За анатомску референцу: кожица је кожица која покрива главу пениса. Његова спољашња и унутрашња површина се зову лишће кожице. Ови листови ограничавају простор назван препуталном торбом. А обрезивање је исјецивање (уклањање) кожне коже мушког пениса кроз хируршку интервенцију.

Након обрезивања, глава пениса увек остаје гола - и током ерекције и у мирном стању.

Они који мисле да је интервенција у природној анатомији пениса превише опасна, само треба да потражите књиге историје. Заиста, уклањање кожне коже је практиковано од времена дубоке антике на различитим континентима међу многим различитим народима са најпримитивнијим алатима.

Дакле, на очуваној египатској фрески, која датира из 3. миленијума пре нове ере, овај обред иницијације 14-годишњег дечака човјеку већ је представљен тако што је пресвучен кожни прслук са примитивним ножем! Слична иницијација адолесцената била је уобичајена у Етиопији и другим афричким племенима, која су постојала у религији аустралијских Абориџија, међу људима Блиског истока.

Такође се треба запамтити да је такав религиозни чин као обрезивање од давнина и до сада вежбан од стране Јевреја (у јудаизму, изрезивање кожице се врши осмог дана живота дечака) и муслимана (13. година или било које друге чудне године живота). У деветнаестом и раним двадесетим вековима. у таквим енглеско говоречим земљама као што су Велика Британија, Канада и САД, веровало се да обрезивање може бити спречено онанизмом, а такав поступак је извршен готово без изузетка међу становништвом. А у другој половини двадесетог века у Америци након успостављања медицинске науке, на обрезаног човека готово да није угрожена дијагнозом рака пениса, а то је чињеница подстакла предсједник Јохн Ф. Кеннеди личним примером. 80% свих узраста је прошло овај поступак.

Позитивни и негативни ефекти обрезивања

Наравно, они који одлуче да изврше пуну обрезивање или пластику пениса, треба запамтити да, као и све хируршке интервенције, оне треба да обавља само квалификовани специјалиста у специјализованој здравственој установи. У случају непоштивања технике спровођења поступка и свих асептичних мера (често пратећи верски обред обрезања коже коже), озбиљне компликације могу настати до смртоносног исхода:

  • крварење;
  • адхезије;
  • фистуле;
  • кривине пениса због недостатка коже или њеног цртања у тело;
  • потпуни губитак сензације или болни секс;
  • тромбоза;
  • гангрене

Посебно често пате од незрела дечака и адолесцента. Стога, чак и за представнике јудеизма и ислама, због превидности, боље је обрезати у специјализованим клиникама.

Они који не припадају вјерским покретима, обављају такав обичај и скептично узимају у обзир да је обрезивање само атавизам, потребно је узети у обзир многе позитивне аспекте које ова деликатна операција даје. На крају крајева, медицина, одговарајући на питање да ли је неопходно обрезати без религиозних мотива, сведочи да:

  1. Уклањање кожне коже смањује осетљивост на инфекцију сексуално преносивим инфекцијама (ХИВ, сифилис, гениталне брадавице, генитални херпес), пошто кожа на глави пениса постаје груба и мање подложна микрокрацима. Необрезани мушкарци су чешће заражени јер се смегма (лубрикант) сакупља у кожи и бактерије се развијају у овом биолошком окружењу, а вируси се акумулирају.
  2. Потпуно обрезивање омогућава практично елиминисање ризика од рака мушког пениса. А код жена које живе са обрезаним човеком, постоји много мања шанса да се рак грлића матернице формира без преноса папилома вируса током сексуалног односа.
  3. Обрезати или не радити - чак ни о питањима у патологији. Без сумње, ова операција је прописана због фимозе (када се глава пениса не отвара), парапхимоза (када је глава уздржана од претерано уског прстена меса). Додијелите ову процедуру и хронично упалу гланс пениса.
  4. Такође се вјерује да комплетно обрезивање у детињству смањује могућност настанка болести уриногениталних обољења код деце, као што су циститис, пијелонефритис итд.
  5. Помоћу обрезања спречава се превремена ејакулација, јер обрезивање чини глатку пенису мање осјетљивим на механичке стимулусе.

Модерне технике резања

До данас постоје различите технике обрезања у свијету. На пример:

  1. Повлачење кожице са посебним пластичним клиповима. Због недостатка снабдевања крвљу, месо једноставно умире.
  2. Коришћење шаблона, изабраних појединачно за анатомске карактеристике пацијента. Ово елиминише ризик од недовољног сјечења меса и одсецања честице главе пениса.
  3. Техника двоструког реза, у којој су унутрашњи и спољашњи лимови коже пресецани и уклоњен је трака коже између њих.
  4. Немацка пластика, која се користи када би неки цлан требало да изгледа необрезан. Кожна плочица је урезана на 4 места и шире преко. На тај начин се месо уклања у малим количинама.

У детињству, поступци обрезивања се изводе без анестезије, за адолесценте до 14 година - под општом анестезијом, а локална анестезија се користи за зреле мушкарце.

Уз помоћ првих 2 метода наведених у листи, обрезивање може се вршити само у иностраним клиникама. Тамо где се врши обрезивање у нашој земљи зависи од преференција и материјалних способности пацијента.

Државна клиника, уколико се упути од уролога, гарантује бесплатно одржавање и употребу домаћих анестетика. Али у већини ових установа, кожица ће бити уклоњена скалпелом и маказама, количина коже која ће се смањити биће одређена очима, а за болест ће бити потребно 3-7 дана. Тако да обављају обрезивање или не, користећи услуге домаће медицине - сви се одлучују појединачно.

Наравно, ако се поставља питање где треба радити операцију у бољим условима и мање трауматичним, одговор ће бити - приватни медицински центри и клинике. У њима се поступак одвија на амбулантној основи, користе се најсавременији анестетици, самосаглашавајуће шавове за шавове, микрохируршке технике и радиосургијалне инструменте и електрокоагулација крвних судова како би се смањио губитак крви.

Обрезивање операције

Трошкови варирају у различитим приватним клиникама са великом амплитудом: од 7 хиљада до 50 хиљада рубаља. Што се тиче саме операције, нема ничег страшног у вези с тим. Потребна је припрема најмањи: пре-пасс тестови (урин, крв, због одсуства сексуално преносивих болести) и бријета пабис и препона. У клистирном клистиру није неопходно.

На почетку поступка, члан се дезинфицира, на подножје се наноси танак траг и анестетик се ињектира. Ова ињекција је једини болни тренутак, онда пацијент више не осећа никакав бол. Затим се кожна плоча снажно одлаже, фиксира клиповима и уклони.

Трајање операције зависи од искуства и деликата хирурга. У просеку траје од 15 минута до пола сата. На крају операције, после 2 сата, хирург врши инспекцију, а ако не примећују компликације и крварење, он дозвољава да напусти клинику.

Под условом да се препоруке уролога строго поштују у постоперативном периоду, највише 3 недеље након обрезивања, пацијент може већ приуштити пуноправни сексуални живот.

Подијелите је са својим пријатељима и они ће дефинитивно дати нешто занимљиво и корисно са вама! Врло је једноставно и брзо, само кликните на дугме сервиса који највише користите: