logo

Шта урадити са повредом бубрега

Повреда бубрега може доћи због пада или удара са тупим предметом на доњој страни леђа. По правилу, ова врста повреда долази у саобраћајној несрећи или као резултат борбе. Посебна карактеристика ове повреде је чињеница да, по правилу, није забележено крварење нити оштећење унутрашњих ткива. Ово је због специфичности локације бубрега: овај упарени орган се налази изван перитонеума, што их чини угроженим, али тело пружа заштиту у виду дорзалних мишића, тако да се модрица бубрега често налази са пунктатом и прилично тешким ударцем. Осим тога, срушени бубрег, пада, такође је сасвим реалан.

Повреда бубрега - обиман хематом

Главни знаци повреда бубрега

  • Крв у урину
  • Летаргија
  • Осећам се лоше
  • Бол у доњем делу леђа
  • Бубрежни хематом

Њихова осветљеност може зависити од тежине повреде.

Важно је! Модрозија бубрега није ствар која може "ићи сам по себи." Није важно ако имате благе или тешке повреде бубрега - важно је благовремено лијечити.

Понекад чак и мањи ударац може бити довољан за повреду, тако да не треба одлагати посету лекару ако доживите сличне симптоме.

Крв у урину је један од симптома.

Класификација

  1. Лако степен
  2. Просечан степен
  3. Тешка степен

У зависности од степена, неке тачке могу варирати.

На пример, благи степен имплицира одсуство крварења у абдоминалну шупљину; са умереном, значајном крварењем појављује се ниво крвног притиска; коначно, озбиљан степен у којем се јавља мучнина и повраћање, развија шок.

Пажња! Други степен захтева хитну медицинску интервенцију, јер је он најопаснији за живот.

Поред тога, постоје и лезије различитих бубрега; ово се зове изолована траума.

Брууз левог бубрега

Статистички подаци показују да је леви бубрег вероватнији. Ово је због чињенице да је испод десне и скоро није заштићено ивицама.

Брууз левог бубрега

То је мање уобичајено. Сматра се да је теже третирати.

Прва помоћ

Прво, потребно је испитати пацијента због присуства прелома и не заборавити да пацијенту потпуни одмор. Није препоручљиво преместити особу у великој мјери, јер кретање (укључујући ходање) може изазвати развој компликација. Лед треба поставити на површину бубрега на грејној подлози или умотати у тканину.

Пажња! Не примењујте лед директно на кожу.

Држите лед најкасније двадесет минута, а затим сачекајте око два сата, ако до тог тренутка амбуланта не стигне (коју треба назвати!).

Важно је! Немојте давати лекове против болова жртви.

Дијагностика

Методе дијагностике увек зависе од закључака које доктор доноси након испитивања пацијента и питајући га како се осећа, тако да у сваком случају не смијете сакрити или минимизирати симптоме, јер се ради о вашем животу. Оцењујући стање пацијента, специјалиста ће одлучити које врсте испитивања треба обавити.

Дијагностика на ултразвуком

Како лијечник анализира ситуацију? Прво, он, као што је горе поменуто, пита пацијента, а затим врши инспекцију и испитује погођено подручје. Без обзира на прелиминарне резултате, увијек се додељује урина, а ако је одсутан (стање хематурије), ограда се изводи помоћу катетера. Комплетна крвна слика је такође прописана. Тада пацијенту се врши ултразвук погођеног подручја, затим се врши МР и ЦТ. Прва је процена стања ткива и провера присуства или одсуства хематома; други и трећи се користе за процену снабдевања крвљу, а такође врше потрагу за крварењем. Даље дијагнозе зависе од резултата горе описаних метода.

Потенцијалне компликације

Ова повреда често допуњује оштећење проксималних органа; мање чешће, али још увек често постоји јаз између ногу уретера или суда, тако да немојте се журити да се радујете без проналаска крви у урину, али идите одмах код лекара.

Тешка оштећења представљају висок ризик од крварења, што доводи до развоја перитонитиса. Смртно опасно.

Осим тога, оштећења околних органа понекад се не могу посматрати ако је удар био јак и усмерен. Чињеница је да овакав трауматски удар често узрокује руптуре бубрега. Такође, бубрежна руптура може бити због стезања органа између ребара и једног од пршљенова; таква компресија ће узроковати повећање притиска унутар бубрега, а ово је преплављено, строго говорећи, са руптуре. Можда најопаснија врста оштећења овог тела.

Ако се терапија обавља лоше или прекасно, последице чак и благог облика повреде могу бити катастрофалне: запаљенске болести бубрега, упале перитонеума, анемија, развој уролитијазе, акумулација гњава и сепсе.

Хирургија након повреде

Мала дигресија: ако говоримо о улози бубрега у цјелини, онда се често сматра не значајним као што је заиста. Ако тако мислите, онда нема смисла говорити о њиховој стварној улози, већ се упознати са симптомом бубрежне инсуфицијенције:

  • Едем (често перципиран као прекомерна тежина)
  • Пад притиска
  • Главобоље
  • Сува уста и стална жеђ
  • Утрујеност (не сме се збунити сличним проблемом због недостатка спавања)

Фактори ризика

Неке болести могу повећати шансе за повреде, што је довољно да се појави и најмањи ударац. Међу овим болестима могу се разликовати различите нефрозе, аномалије у развоју структура, неоплазме (тумор, укључујући и рак), а бубрежна инсуфицијенција ће такође повећати ризик.

Лечење и превенција бубрега

Дакле, могуће лечење ће се вероватно састојати од физичке терапије, хладне током првих два дана, као и накнадног загревања компримова. Ако се бол може прописати аналгетици и за тешке повреде - антибиотици.

Осим главног третмана, придржава се режима и одређена ограничења.

Највероватније ће се одморити у кревету две или више седмица, препоручује се смањење количине конзумиране течности (нарочито напитака кофеина), а калорични унос ће бити прописан и за смањење.

Требало би се рећи о одмору у кревету. Устаје дозвољено, по правилу, када се урин постаје лаган и без присуства крви у њој.

Ако се терапија одмах примени, у великом броју случајева може се излечити скоро свака повреда, али ако хематом превише прерасте или бубрези га не исправљају, могу се подвргнути операцији или наставити текући третман, у зависности од тежине и природе оштећења.

Пацијент се испушта кад нема крви у крви.

Ако говоримо о сопственим мјерама предострожности, онда једноставно нема начина да је спречимо.

Ако желите избјећи повреде или друге проблеме са бубрезима, прво, без обзира колико банално звучи - избјегавајте повреде, а друго - одбијте нездраву храну, почните да вежбате (да не будите збуњени спортовима високих перформанси), почните темперамент (али врло глатко, јер хладноће, коме се тело још увек не користи, може изазвати низ проблема, укључујући и бубреге) и не заборавите да се решите лоших навика. Ако се придржавате ових читања, цело тело ће вам захвалити, не само бубрезима.

Симптоми и лечење повреда бубрега. Опасни ефекти у одсуству третмана

Контузија бубрега је посебна врста повреда која се може приписати механичком. Појављује се као резултат трауматског дејства на лумбални регион, али, по правилу, интегритет самог органа није оштећен, јер је бубрег заштићен од стражњих мишића. Оштећен бубрег потребан је квалификован преглед и лечење. Само-лек или недостатак лечења често доводе до неповратних негативних ефеката на здравље.

Узроци оштећења

Као што је већ поменуто, узрок повреда бубрега је механички ефекат на лумбални регион и резултат је:

  • ударање;
  • пада на тврду површину или предмет;
  • домаће повреде;
  • Несрећа;
  • дуго стискање.

У неким случајевима повећава се вероватноћа такве штете на бубрегу. Деца која су по природи веома активна, људи који имају болести уринарног система (пролапс бубрега, уролитиаза) могу добити озбиљну модрицу.

Озбиљност повреде

Степен повреда бубрега зависи од јачине и правца удара у лумбалној регији. Поред физичког стања самог бубрега (присуство патологије), развој мишићног оквира (колико је издржљив), абдоминални притисак, количина масти у лумбалној регији је важна. Постоји 3 степена повреде:

  1. Први степен модрице бубрега мало погоршава стање особе: осећа се умор, повећан умор. Након повреде, бол је слаба. Крв у урину недостаје или је у врло малој количини, често се одређује само након анализе. Хематом бубрега је безначајан.
  2. Други (средњи) степен карактерише значајан синдром бола. Бол постаје валовит, манифестује се нападима, даје ногама, трбуху, препуној. Повреда урина је узнемирена до привремене анурије, крв у урину је јасно видљива.
  3. Трећа (озбиљна) степен се манифестује снажним, акутним болом. Опште здравље се погоршава: мучнина са повраћањем, грозница, скокови притиска и палпитације срца. Боја урина се мења због велике количине крви. Недостатак урина (анурија). Субкапсуларни хематом бубрега је значајан, може изазвати руптуру паренхима. Често је сломљен интегритет бубрега. Овај услов је опасан по живот и захтева хитну медицинску негу.

Симптоми повреде бубрега

Одређивање оштећења бубрега након трауме је једноставно. Постоје три специфична симптома такве трауме: хематурија (крв у урину), изражен бол синдром, лумбални едем. Размотримо их детаљније.

Хематурија

Хематурија је појављивање крви у урину, главни знак повреда бубрега. По количини крви, трајање излучивања крви заједно са урином, може се одредити степен повреда бубрега. Ако је трајање хематурије значајно, пацијент може доживети анемију. Термин "секундарна хематурија" односи се на касно појављивање крви у урину: не одмах након повреде, али након неколико дана или недеља. Можда недостатак крви у урину са јаком повредом. Слична је ситуација када постоји одвајање уретера, карлице. Крв се пушта у ткиво близу бубрега, а крвни угрушци заглаче уретер.

Сензације бола

Бол у леђима се појављује одмах након модрице у пределу бубрега, пошто постаје јачи, може дати стомаку, препуху и ногама. Жртва је описује као оштро, пирсинг. Локализује се око погођеног подручја, на страни где се налази повређени бубрег. Бол повећава интензитет и почиње да се смањује само на десети дан.

Појав едема

Појава едема у лумбалној регији је још један специфичан знак повреда бубрега. Изговарало је отицање из обољења. Понекад оток расте у региону хипохондрија. Појава едема је због акумулације крви или крви у урину у парареналном или ретроперитонеалном ткиву.

Урин је резултат тешке повреде када се јавља руптура бубрега.

Други знаци контузије

Други, неспецифични симптоми бубрежних повреда појављују се постепено и зависе од степена оштећења. Ово укључује: слабост, бледу кожу, погоршање благостања до стања шока. Жртва може подићи температуру, променити крвни притисак у смјеру повећања или смањења, мучнине и повраћања.

Синдром "акутног абдомена" се јавља када урин и крв улазе у саму абдоминалну шупљину, коју карактерише тешки и тешки бол у стомаку и абнормална напетост абдоминалног зида.

Ако је повреда настала током пада или несреће, вероватно је оштећење плућа, абдоминалних органа и прелома ребара.

Дијагноза трауме

Дијагноза обухвата испитивање дијагнозе и идентификацију степена оштећења. Разговор са жртвом, прикупљање анамнезе. Користе се лабораторијске и инструменталне методе:

  • уринализа за хематурију;
  • комплетну крвну групу и тест крви за анемију;
  • цистоскопија и хромоцитоскопија;
  • општа и изотопска радиографија;
  • излуцне урографије;
  • Ултразвук бубрега;
  • МРИ;
  • Ангиографија.

Ултразвук бубрега показује локацију и обим бубрежног хематома. Ово је најједноставнија инструментална метода.

У хитним случајевима, када је немогуће у потпуности дијагностиковати, због опасности по живот пацијента, врши се операција.

Третман повреда бубрега

Иако благи и умерени степени не обезбеђују специјализовани третман, непожељно је да се третирате код куће. Потребно је консултовање са доктором како би се искључиле компликације и изабрали надлежни третман. Уз дозволу лекара који се присјећа, можете загревати комаде код куће.

Пацијенту је прописан одмор, кревет, хладне коморе на лумбалној регији (првих неколико дана). Прве 2 недеље физичке активности су потпуно искључене. Храна током лечења треба да буде без соли и ниско-калорична, пијење је ограничено. Након првог акутног периода (око 3 дана), пожељно је да прође курс физиотерапије. Електрофореза, магнетна терапија, УХФ, ласерска терапија су прикладни.

Лечење на лековима укључује аналгезију пилуле или интравенозне ињекције (лекове засноване на ибупрофену и парацетамолу, Новоцаин и Лидоцаине), када се синдром бола изговара. Антибиотска терапија је прописана да спречи могуће инфекције. Често су то дроге пеницилинске групе. Ако је хематурија јако изражена или се урин престаје излучивање, пацијент се катетеризује током периода опоравка функције излучивања бубрега.

Период опоравка зависи од степена оштећења бубрега. Блага модрица бубрега потпуно пролази за око 14 дана. Уз умерени степен повреда, третман траје око месец дана. Тешке повреде лече неколико месеци. Цео период лечења врши се редовно праћење стања урина.

Пружање прве помоћи

Најосновнија ствар која треба да се уради у случају повреда бубрега јесте што је могуће брзо испоручити жртву у болницу. Нарочито ако постоји тешка хематурија, тешки бол, шок. Такви симптоми су смртоносни, јер постоје сумње на руптуру бубрега. Жртву треба поставити на хоризонталну површину, на пример, штит, плочу, ставити ваљак испод колена и у том облику одвести у болницу. У одсуству шока и светле хематурије, жртва се може носити док седи. На доњем делу леђа намеће се хладни компресор.

Када бол није јака, у крви нема крви, не можеш позвати хитну помоћ и доћи код лекара на клинику. У сваком случају, морате видети специјалисте и провести све неопходне прегледе.

Могуће последице повреде

Контузију бубрега често праћена оштећењем других органа: плућа, црева. У случају озбиљних повреда, карлице, уретера могу бити отцепљене, што доводи до пуњења абдоминалне шупљине крвљу и урином. Ако не дијагнозимо руптуре у времену и не предузмемо акцију, могуће је инфламирање перитонеума (перитонитис), што је смртоносно стање. Без компетентних и правовремених предузетих мера, особа може умрети. Може бити и других компликација повреда бубрега:

  • сепса;
  • пијелонефритис (и друге инфламаторне болести бубрега);
  • анемија, због губитка крви;
  • камење у бубрегу;
  • атрофија бубрега;
  • нефректомија;
  • нефрогена артеријска хипертензија;
  • псеудоанеуризм;
  • стеноза бубрежне артерије.

Последице повреде су многе. Због тога је неопходно посматрати доктора под било којим условима лијечења: код куће или у болници.

Не постоји посебна превенција повреда бубрега. Главно правило је да будете пажљиви и да избегнете повреде уназад. Поред тога, за лечење болести уринарног система, јачање слабих леђних мишића и очување здравог начина живота.

Каква је опасност од удара бубрега: какав третман треба узимати

Удар за бубреге може изазвати најједноставније оштећење - то је модрица која се манифестује у ситуацији у којој је ударио удар у лумбалној регији, особа је пала на ноге или на леђа, када се јавља краткорочно повећање интраперитонеалног притиска због прекомерне абдоминалне мишиће.

По примању модрице, пацијент се, по правилу, пожали на бол у лумбалној регији, а опште стање здравља се не погоршава. Крв се може открити у урину.

Ово је важно!

Да би се утврдила озбиљност повреде, пацијент прегледа лекар. Такве патологије често не захтевају операцију.

Механизам оштећења

Механизам повреда бубрега може бити другачији. Зависи од правца удара и његове снаге, на анатомској локализацији органа, на његовом топографском односу са 11 и 12 у ребрима, са кичмом. Такође, физичке карактеристике бубрега, мишића особе, присуство поткожне масти, степен цревног пуњења, индикатори интра-абдоминалног притиска утичу на тежину оштећења.

Са директном повредом бубрега, односно са модрицом лумбалне регије, пада на тврду површину, озбиљно стискање или са индиректном лезијом - пада са велике висине, модрице тела или скакање може доћи до руптуре бубрега. Истовремени утицај неколико фактора повреда одједном може изазвати стискање органа између ребара или попречних процеса пршљенова у лумбалној регији, повећање притиска течности у бубрегу.

Ако су патолошке промјене већ биле дијагностиковане у бубрегу прије него што су повређени, орган може бити повређен чак и уз благе ударце. Када се то деси, спонтано руптуре бубрега, узроковано траумом у лумбалном региону или абдомену.

Шта се дешава после повреде бубрега

Ако су уринарни органи озбиљно модри, ефекти на бубреге могу бити прилично тешки. Најчешћи симптоми укључују следеће: изражен бол, крварење, честа потреса уринирања, излучивање урина у оближњим органима, поремећај околних органа. Ови симптоми могу покренути почетак раних или касних компликација.

Ово је важно!

Клинички знаци повреда бубрега су различити и корелирају с врстом и тежином повреде. Пре свега, након трауматизовања, појављује се тријада симптома - то су оток у лумбалној регији, бол у овој области и испуштање крви заједно са урином.

Повређује бубрег након удара у 95% случајева са изолованом оштећом и увек пацијенти се жале на бол уз истовремену повреду. Бол се јавља због оштећења органа и ткива у близини бубрега, због истезања фиброзне капсуле, исхемије бубрежног паренхима, тешког притиска на перитонеумску регију са повећањем хематома због блокаде уринарних канала са угрушцима крви.

По природи бол може бити акутан, досадан, дати у пределу препона. Често пратећа бубрезна мучнина са повраћањем, иритација абдоминалног зида, абдоминална дистензија, повећање телесне температуре су главни узроци грешака у дијагнози.

Отицање у лумбалној регији или у пределу испод ребара долази због стварања хематома или акумулације крви и урина у близини бубрега или у ткиву иза перитонеума. Отицање је откривено у 10% случајева. Истовремено, неки експерти примећују присуство тумора у лумбалној регији у 43%. Велики хематоми или велика подручја акумулације крви и урина могу се разликовати од дијафрагме до карличног подручја, а након двије до три недеље могу се појавити чак и на скротуму или на бутинама.

Најзначајнији и значајан симптом повреде бубрега је откривање крви у урину.

Поред горе наведених знакова, атипични симптоми који играју важну улогу у дијагнози могу се манифестовати приликом повреде бубрега:

  • дисурија, која може ићи до потпуног задржавања уринарног система због блокаде бешике са крвним угрушцима;
  • нижи бол у стомаку;
  • знаци иритације абдоминалног зида;
  • повреда гастроинтестиналног тракта;
  • симптоми унутрашњег крварења;
  • грозница због пијелонефритиса или суппуратион изазвана траумом.

Озбиљност клиничких симптома са затвореним оштећењем бубрега омогућава класификацију повреде у три степена озбиљности - то је важно за развој одговарајућег третмана.

Како дијагностицирати и лечити повреде бубрега

Доктор утврђује чињеницу оштећења бубрега, на основу жалби пацијента, проучавања историје, присуства клиничких симптома. Али идентификација врсте и природе лезије може често изазвати неке потешкоће и за њено спровођење ће бити потребно детаљно уролошко испитивање. За сваки специфичан случај, дијагностичке методе се бирају појединачно у зависности од доказа.

Већина стручњака верује да третман ударца бубрезима у 87% свих случајева треба извршити конзервативним методама.

Са изолованом затвореном благом или умереном повредом бубрега са стабилним хемодинамским параметрима и ако нема индикација за хируршку интервенцију, лекар одлучује да се ограничи на конзервативни третман и динамично посматрање жртве.

Ово је важно!

У случају малих повреда органа, лечење може бити само у континуираном посматрању пацијента.

Конзервативна терапија изолованих повреда врши се под условом да је опште стање пацијента задовољавајуће, нема обилне хематурије, нема знакова унутрашњег крварења, знакова повећаног хематома и знакова инфилтрације уринарних органа.

Конзервативни третман подразумева строг одмор у кревету од десет до петнаест дана, праћење хематокрита и хемодинамике, профилактичка употреба антибиотских лијекова, лекова против болова, хемостатских средстава и спречавања стварања грубих ожиљака лијекова.

Описани третман се обавља до прекида излучивања крви урином, а ако је правилно изведен, завршава се у 98% оштећења бубрега.

Стално посматрање пацијента од стране лекара омогућава одржавање процеса лечења под контролом и, ако је потребно, хитно организовање отворене хируршке интервенције, јер постоји ризик од двофазног руптура бубрега.

Апсолутне индикације за спровођење операције су: пулсирајуће и повећавају хематом величине и нестабилне хемодинамске параметре.

Шта урадити ако су бубрези премлаћени

Иако су бубрези скривени дубоко унутар тела, могу се оштетити као последица саобраћајне несреће, спортске обуке, неуспешног пада и тако даље. Без обзира на узрок, модрица бубрега захтева медицински преглед и консултације, јер је то врло озбиљна повреда која може довести до неповратних компликација. У случају повреда бубрега овакве природе долази до оштећења органа реда и пршљенова, што доприноси вишеструким крварама у паренхима, што може оштетити чашу. Због тога је неопходно квалификовано лечење.

Како се појављује оштећена повреда

Повреда бубрега сматра се затвореном повредом и манифестује се сјајним специфичним симптомима, тако да се лако може дијагностицирати након повреде скоро одмах. Главни знаци овакве штете су, по правилу, тројица симптома:

  1. Хематурија;
  2. Синдром јаког бола;
  3. Отицање у лумбалној регији.

Крв у урину, према тежини повреде, може се манифестовати са различитим интензитетом. У неким пацијентима, урин може постати црвен, ау другим се крв открива само током тестова. Хематурићни симптоми могу се десити након неколико дана или недеља након повреде, или се појавити одмах након повреде. Овај знак није обавезан, пошто су нечистоте у крви у саставу урина потпуно одсутне. Ово се дешава ако се крварење појави у ткиву близу бубрега, или када крвни удари затежу лумен уретера. Ако се не обезбеди правилан третман, а хематурија је продужена и интензивна, онда се анемија развија због губитка крви.

Најчешће је повреда бубрега последица спортске повреде, борбе, пада са висине или саобраћајне несреће.

Синдром бола који прати контузију бубрега, покрива абдомен, доњи део леђа, зрачи до препона, може бити пиерцинг или досадан, оштар и интензиван. Манифестација почиње са просечном болешћу, која се постепено повећава, повећавајући интензитет. Трајање синдрома бола је око 1,5-2 недеље, а затим се постепено смањује до потпуног нестанка.

Положај оболелих бубрега, по правилу, набрекне, хеморагија и хематом. Залепеност је локализована са стране лезије у лумбалној области, иако се може ширити на одговарајући хипохондријум. Отицање се јавља услед стварања хематома или када се акумулира крв у ретроперитонеалној и параренални целулози (иу случају повреде интегритета бубрега, нагомилава се урина).

Поред трије карактеристичних знакова, жртва може доживети и друге симптоме:

  • Тешка слабост;
  • Синдром мучнине-повраћања;
  • Висока температура;
  • Бланшање мукозних мембрана и коже;
  • Абдоминал дистентион;
  • Смањење или повећање притиска у артеријама;
  • Палпација проузрокује напад болова и мишићне тензије;
  • Уринарни поремећаји;
  • Значајно погоршање, могућни развој шока;
  • Интестинална парализа;
  • Симптоми болова приликом тапкања доњих ивица са стране длана.

Ако се контура бубрега комбинује са другом повредом или је праћена компликацијама, симптоми су употпуњени знацима акутног абдомена, што указује на запаљен процес који се развио у абдоминалној шупљини. Често је таква повреда бубрега праћена плућним или хепатичким лезијама, прелом ребара.

Узроци оштећења

Узрок повреде бубрега су:

  1. Утицаји у локализацији бубрега, у доњем леђима;
  2. Спустите се на тврду површину или предмет;
  3. Последице саобраћајних несрећа, авионских несрећа и других саобраћајних несрећа;
  4. Дуго стискање;
  5. Све врсте оштећења домаћинства.

Повреде повреда бубрега могу се разликовати у механизмима оштећења у зависности од смера и интензитета удара, положаја бубрега у односу на доње ребро и кичму, физичко стање бубрега, количину масти и подкожног ткива, развој мишића, притисак у абдомену и друге индикаторе.

Због нижег положаја бубрега, налази се десно, повређено много чешће него лево.

Ризик од повреда бубрега је много већи код деце, јер су активнија и мобилнија витална активност. Поред тога, вероватноћа повреда ове врсте је велика код особа са патологијама уринарног система као што је дистонија, Л- или подквични облик бубрега, уролитијаза, ренални пролапс или хидронефроза. Под овим условима, чак и мали спољни утицај може оштетити орган.

Озбиљност повреде

У складу са клиничким симптомима разликује се неколико степена озбиљности таквих лезија:

  • Благо - које карактеришу мање промене у општем стању жртве, нема симптома хематома, постоји благи и краткотрајни хематурија, синдром умјереног бола, индикован је кућни третман;
  • Средина - жртва има изражену хематурију, крвни притисак се смањује, пулс постаје чест, може се значајно смањити запремина урина, чак и његов потпуно одсуство. У подручју погођеног хематома бубрега је јасно видљив, болни синдром је безначајан, често лутајући, дајући пенису, скротуму, препуној. Овим степеном се препоручује болничко лечење;
  • Озбиљно - Сличан услов карактерише шок, синдром јаког бола у лумбалној регији, уз дуготрајно повећање бруто хематурије. Изузетно опасно стање захтева хитну хоспитализацију жртве у циљу непосредног третмана и спрјечавања неповратних посљедица.

Методе дијагнозе и лечења оштећења бубрега

Ефективна дијагноза захтева лабораторијске и инструменталне методе истраживања. Жртва се подвргава тестовима крви и урина, пролази кроз рентгенски преглед, што омогућава утврђивање присуства хематома, степен оштећења, помаже у откривању истовремене штете (ако постоји). Поред тога, може се прописати ултразвук, ангиографија, цистоскопија, урографија, магнетна или компјутеризирана томографија.

Бубрези бубрега, по правилу, не захтевају операцију, њихово лечење је ограничено углавном конзервативним методама. Први додељени одмор од 1.5-2 недеље. Првих 24 сата након повреде се препоручује да примене на погођено подручје хладно. Типично су прописани антиинфламаторни, хемостатски и аналгетички лекови. У циљу спречавања развоја инфективних процеса, указује се на антибиотску терапију.

Ако је немогуће утврдити обим лезије или ако постоји значајна штета, ако је неефикасна конзервативна терапија или присуство великог подручја мртвог бубрежног ткива, указује се на хируршку интервенцију.

Да би се ублажио оптерећење на погоденом органу, препоручује се смањење нивоа уноса течности. После 3 дана, можете почети са лечењем помоћу физиотерапеутских процедура које ће имати решавајући и антиинфламаторни ефекат. Најефикасније и често коришћене процедуре су: електрофореза, ласерско лечење, магнетна терапија и УХФ. Коришћењем таквих процедура, хематоми и едеме ће се растворити, што ће значајно скратити период рехабилитације и убрзати опоравак.

Са израженом хематуријом или задржавањем урина, пацијент се катетеризује. Поред режима пијења, потребно је искључити било који физички напор. У року од неколико недеља, било која физичка оптерећења су потпуно контраиндикована.

Могуће компликације

Бубрежне модрице су скоро увек праћене додатним оштећењима на оближњим органима. Честе компликације су цревне или плућне повреде које изазивају шок жртви. Поред тога, нога може одвојити суд, уретер или карлицу, често се карактерише одсуством хематурије.

Пажња! Повреде бубрежних повреда могу бити компликоване перитонитисом, који је, ако је остао неактиван, фаталан. Према томе, квалификована помоћ жртви треба обезбедити у наредном периоду након повреде.

Једна од опасних компликација је бубрежна руптура која је резултат директне лезије директно на бубрег. Ово се често дешава када ударите, стиснете или модрицирате. У таквој ситуацији, орган је стегнут између ребара и лумбалног пршљеница, док се притисак крви и урина повећава, долази до хидродинамичке акције, због чега је бубрег откинут.

Правовремена помоћ и адекватна терапија ће помоћи очувању функционалности погођеног бубрега, који игра пресудну улогу у организму.

Узроци и симптоми оштећења органа

Контузија бубрега је резултат повреда различите природе. Може се покренути од стране фактора као што су:

  • неуспешно пада на тврду површину или разне предмете;
  • јако стискање које траје дуго;
  • удари у лумбалној регији;
  • повреде у случају несреће;
  • домаће трауматичне околности.

Веома често, одмах се могу дијагностиковати оштећени пупољци. Сви симптоми се појављују скоро одмах. Најчешће манифестације модрице у паду и друге повреде су следеће:

  • синдром бола;
  • оток у лумбалној регији;
  • излучивање крви током урина.

Већина пацијената се пожали на бол одмах након повреде. Бол је прилично интензиван и оштар, карактерише се локализацијом на месту повреде. Контузију бубрега се одмах може одредити излучивањем крви заједно са урином. Озбиљност повреде може се проценити трајањем хематурије. У неким случајевима, ови симптоми се не појављују. Ово не указује на лакоћу штете. Напротив, напротив, зато што постоји ризик одвајања уретера или васкуларног педицула тела. Са довољно дугим ослобађањем крви из урина може се развити анемија. Понекад се хематурија може јавити неко време након повреде.

Оток у лумбалној регији је други најважнији знак оштећења органа. То је последица интрамускуларног крварења. У тешким случајевима могуће је додати урин материјалу иза абдоминалне шупљине и око бубрега. По правилу, таква околност може указивати на повреду интегритета бубрега.

Поред тога, клинички знаци као што су:

  • слабост;
  • бледо коже;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • повећање температуре;
  • абдоминалне дистензије;
  • лоше осећање;
  • смањење или повећање крвног притиска.

Ако је повреда бубрега сложена, онда могу бити присутни симптоми који су слични знацима акутног аппендицитиса. Често ово стање говори о развоју перитонитиса. Оштећење органа може бити праћено преломом ребара, оштећењем плућа или јетре.

Дијагноза повреда бубрега

Основа за дијагнозу су фактори као што су:

  • чињеница повреде;
  • пацијенткиње и симптоми;
  • лабораторијски тестови.

Други обухватају општу анализу крви и урина. Врло често, радиографију прописују лекари како би потврдили дијагнозу. Омогућава вам да идентификујете степен оштећења, присуство хематома и прелома. Употреба методе контраста помаже да се детаљније проучи кршење функционалности органа, његовог снабдевања крвљу.

Ултразвук за повреде бубрега је најсигурнији и најлакши начин за дијагнозу. Са тим, лако је идентификовати промене у структури органа, хематомима и њиховој локацији.

Ако све дијагностичке методе не дозвољавају утврђивање обима и природе оштећења, онда лекари могу одлучити о хируршкој интервенцији како би спасили живот и здравље пацијента.

Лечење повреда бубрега

Терапија за повреде органа зависи од степена оштећења. Мала модрица бубрега не захтева дуготрајне лекове. Након комплетног прегледа, пацијент се може послати кући. Тешке повреде захтевају хитну хоспитализацију. Терапије за повреде органа укључују следеће методе:

  1. У почетној фази потребно је наносити хладно на оштећеним подручјима.
  2. Коришћени лекови против болова.
  3. Препоручени одмор у кревету.
  4. Неопходно је ограничити унос течности пацијентима.
  5. Прописане су физиотерапеутске процедуре.

У првим данима након повреде, препоручљиво је наносити хладно на место повреде. Ово ће помоћи у смањењу хематома и смањењу протицаја крви са урином. Након опадања лумбалног отока и прекида хематурије, можете започети физиотерапију. Електрофореза, магнетна терапија и топлотна терапија могу прописати ваш лекар. Са снажним синдромом бола, пацијенту се даје интравенозни и интрамускуларни аналгетици.

Праћење опоравка функције бубрега врши се лабораторијским тестовима крви и урина. Понекад се може користити поновљени ултразвук или радиографија.

Узроци повреда бубрега

Међу узроцима повреда бубрега, као и других органа, могу се разликовати разне повреде:

  • пада на тврде површине / објекте;
  • домаће повреде;
  • продужено стискање;
  • удари у лумбални регион;
  • повреде узроковане несрећама итд.

У зависности од тога како је бубрег повређен, озбиљност повреде одређује лекар, који прописује терапију да минимизира ризике и посљедице.

Симптоми повреде бубрега

Обично, након што је особа повређена, контузија бубрега се дијагностикује прилично брзо. У овом случају симптоми повреде бубрега су:

  • бол и оток у лумбалној регији;
  • хематурија.

Жртва ће осећати бол када је бубрега одмах по повредама. Природа бола - интензивно, оштро, убодно, локализовано у подручју повреде. Ако говоримо о едему, обично се појављују у лумбалној области на страни где је повређена примљена, али понекад отицање може бити примећено у хипохондријуму. Ова појава је последица акумулације крви или крви у урину у влакној, ретроперитонеалном или парареналном. Урин може ући у целулозу само ако се добије озбиљна повреда бубрега, због чега је интегритет органа прекинут.

По природи хематурије, односно, интензитетом и трајањем испуштања са урином крви, биће могуће процијенити тежину повреде. Међутим, у случајевима озбиљних повреда, симптом као што је хематурија можда се уопште не јавља, на примјер, у случају одреда уретера, васкуларне ногице бубрега или карлице. Ако се хематурија посматра дуго времена, онда се могу придружити и знаци анемије.

Поред описаних симптома, који су основни за повреде бубрега, могуће је издвојити пратеће симптоме, који се манифестују у облику:

  • бледо коже и мукозних мембрана;
  • слабост;
  • мучнина и повраћање;
  • опште погоршање здравља, понекад до стања шока;
  • надутост;
  • температура се повећава;
  • хипертензија и хипотензија.

У случају јаке повреде или комбиноване повреде, може доћи до слике тзв. Акутног абдомена, која ће указати на развој перитонитиса.

Често, контузија бубрега узрокована падом или ударцем комбинује се са оштећивањем плућа, јетре, а такође и преломом ребара, узрокујући појаву симптома које су карактеристичне за те услове.

Повреда бубрега: дијагноза

Да бисте дијагностицирали повреду бубрега, морате имати следеће податке:

  1. Анамнеза болести.
  2. Наведене жалбе пацијената.
  3. Лабораторија података и инструменталне студије.

У лабораторијском истраживању схватите:

  • уринализа;
  • Комплетна крвна слика;
  • одвајање уринарних тестова.

Инструменталне дијагностичке методе укључују:

  • цистоскопија и хромоцитоскопија;
  • излуцне урографије;
  • општи рентген;
  • ретроградна уретеропелографија;
  • изотопска ренографија;
  • Ултразвучно скенирање;
  • ангиографија.

Фундаментални се могу назвати методама рентгенске дијагностике. Уз помоћ истраживања, рендген може одредити локализацију оштећења, као и присуство / одсуство ретроперитонеалног хематома, разне фрактуре и оштећења на другим органима, често се види код повреда бубрега. Опће информације добивене на основу података коришћењем радиоопакних метода, ангиографије и истраживања радиоизотопа, омогућиће процену бубрежне дисфункције и промјене у снабдевању крвљу.

Ултразвук бубрега је један од најједноставнијих, приступачних и сигурних дијагностичких метода. Ова врста студије вам омогућава да добијете слику промена структуре бубрежног паренхима, присуства / одсуства хематома и њихове локализације.

Ако је немогуће утврдити природу и обим повреда бубрега, који је праћен значајним погоршањем стања жртве, прописује се хитна операција.

Третман повреда бубрега

Лечење повреда бубрега прописује се у зависности од:

  • озбиљност повреда;
  • присуство компликација;
  • степен дисфункције тела;
  • повезана оштећења са суседним органима.

Мало оштећење органа не захтева употребу лекова. Обично, након пацијента се испитује, третира се на амбулантној основи. Озбиљније повреде које су изазвале компликације, на примјер, контузија бубрега током третмана пада, напротив, захтијевају хитну хоспитализацију.

Основни принципи терапије повредом бубрега

  • пружајући пацијенту одмор у облику одмора у кревету и ограниченом уносу течности;
  • хлађење зона повреде (у почетној фази);
  • анестетичка терапија лековима (новокаиничка блокада за повреде бубрега и аналгетике);
  • физиотерапија.

Да би се смањио крварење и хематурија, у првим данима третмана бочица са топлом водом са ледом постављена је на подручје оштећеног органа. Неколико дана касније, прибегавали су се термалним процедурама, УХФ-терапији, електрофорези, магнетној терапији и другим методама које промовишу убрзање ресорпције хематома. У случају тестирања пацијената са тешким болом, елиминише се интрамускуларном или интравенозном применом лекова против болова.

Опоравак оштећеног органа прати се путем периодичних тестова крви и урина, као и ултразвучних и рентгенских прегледа.

У закључку бих желео да вас подсетим да ако сте након повреде нашли крв у урину и осећали бол у лумбалној регији, не покушавајте да се дијагностицирате и, наравно, почнете лечење и одмах се обратите лекару. Чак и у одсуству симптома, боље је консултовати специјалисте, јер се оштећење бубрега може догодити тек након неког времена, што доводи до озбиљних компликација, укључујући уклањање бубрега, па чак и смрт.

Како лијечити код куће

Упркос заштити бубрега код ребара и мишића, са ударцима и пада на леђа, најчешће су оштећени. Ништа лоше неће доћи ако одмах консултујете доктора или назовете хитну помоћ. У супротном, постоји ризик да се болест развије са жадом и другим облицима ове патологије.

Док специјалисти путују са своје стране, можете предузети неколико мера за нормализацију вашег благостања, ово није рецепт за лечење повреда бубрега код куће. Запамтите, ово се не третира народним правима. Нанети хладан компримирани материјал на месту повреде. Ово ће мало побољшати ситуацију. Ако имате "помоћника", онда пустите да направи лук од арница биљке, што би било добро за млевење након хладноће. Лишени листови купуса такође се могу користити као компрес за бубреге.

Узроци повреда бубрега

Узроци повреда бубрега, као и други унутрашњи органи, су разне повреде:

  • пада на тврде предмете и површине
  • ударање у лумбални регион
  • продужен притисак,
  • домаће повреде
  • повреде од несрећа итд.

Симптоми повреде бубрега

У већини случајева, након повреде, можете брзо дијагностицирати повреду бубрега: симптоми се одмах јављају. Главне карактеристике су следеће:

  • бол
  • хематурија,
  • оток у лумбалној регији.

Бол уз бубрежне повреде долази одмах након повреде. То је оштро, пиерцинг, интензивно, локализирано у подручју повреде. Хематурија је један од основних симптома. Трајање и интензитет излучивања крви у урину се процењује на тежину повреде, иако ови знакови нису увек пропорционални.

У случају веома озбиљних повреда бубрега, хематурија може бити одсутна у потпуности (на примјер, када се уретер, карлице, бубрежна васкуларна ногица отргне). Уз дуготрајну струју хематурије се придружују знаци анемије. Хематурија је обично један од првих симптома, али у неким случајевима може се појавити неколико дана или недеља након повреде (секундарна хематурија).

Још један важан симптом повреде бубрега је отеклина у лумбалној регији са стране повреде, понекад оток може бити у хипохондријуму. Отицање је последица акумулације крви (хематома) или крви у урину у парареналном или ретроперитонеалном ткиву. Урин улази у влакно само код озбиљних повреда бубрега, у комбинацији са повредом њиховог интегритета.

Поред наведених симптома, могу се појавити следећи клинички знаци током повреда бубрега:

  • бледо коже и мукозних мембрана,
  • слабост
  • опште погоршање здравља до стања шока,
  • мучнина и повраћање
  • надимање
  • интестиналне паресис,
  • повећана телесна температура
  • артеријска хипо - или хипертензија.

У случају компликованих повреда или комбиноване повреде, може доћи до слике акутног абдомена, говорећи о развоју перитонитиса. Често се контракција бубрега током пада или удара комбинује са преломом ребара, оштећењем јетре и плућа, што је праћено одговарајућим симптомима.

Повреда бубрега: дијагноза

Дијагноза повреда бубрега одређује се на основу:

  1. историјат (претходна повреда),
  2. горе наведене жалбе и симптоми
  3. подаци лабораторијских и инструменталних студија.

Лабораторијски тестови укључују:

  • уринализа (хематурија),
  • Комплетна крвна слика (анемија),
  • неки уринарни тестови.
  • цистоскопија и хромоцитоскопија,
  • генерална радиографија,
  • излуцне урографије
  • ретроградна уретеропелографија,
  • ангиографија,
  • изотопска ренографија,
  • ултразвучно скенирање.

Рендгенске методе су неопходне за дијагнозу. На радиограму се одређује локализација оштећења, присуство ретроперитонеалног хематома, фрактура костију и оштећење других органа, често комбинованих са повредом бубрега. Методе радиоконтраста, истраживање радиоизотопа, ангиографија омогућавају утврђивање бубрежне дисфункције, промјене у снабдевању крвљу.

Ултразвучно скенирање је најлакши, најсигурнији и најјефтинији метод. Уз то, одредити промјену у структури бубрежног паренхима, присуство хематома, њихову локализацију. Ако ови методи не открију степен и природу повреде, а стање пацијента брзо се погоршава, онда се користи хитна хируршка интервенција.

Важно је! Ако сумњате да су бубрези премлаћени због повреде: шта да радите? Покушајте да не направите непотребне покрете, позовите хитну помоћ или позовите некога око вас. Ако се појавио субкапсуларни хематом током модрице, покрет може изазвати руптуру бубрежне капсуле и развој озбиљних компликација.

Третман повреда бубрега

У дијагнози контузије бубрега, третман зависи од следећих фактора:

  • озбиљност штете
  • степен реналне дисфункције,
  • компликације
  • истовремена штета другим унутрашњим органима.

У случају благе повреде бубрега, терапија лековима није потребна, након прегледа, обично се обавља на амбулантној основи. Тешке и компликоване модрице захтевају хитну хоспитализацију.

Основни принципи терапије повредом бубрега

  • осигуравање одмора (одмор у кревету, ограничавање уноса течности);
  • хладно на подручју повреде (у почетној фази);
  • аналгетичка терапија (аналгетици, блокаде новоцаина, итд.);
  • физиотерапија.

У првим данима хладноћа (боца са топлом водом са ледом) примењује се на подручје бубрега како би се смањили крварења и хематурија. Након неколико дана, користе се топлотне процедуре, електрофореза, УХФ-терапија, магнетна терапија и друге методе за убрзање ресорпције хематома. Ако пацијент доживи тешке болове, лекови за бол се ињектирају интрамускуларно или интравенозно. Процес опоравка бубрега се периодично прати коришћењем крвних тестова, урина, рентгенских и ултразвучних метода истраживања.

Пажња: ако након повреде осећате бол у доњем делу леђа, а крв се појављује у урину, одмах се обратите лекару. Не би требали покушати дијагнозирати и прописати лијечење сами. Понекад тешке модрице и остало оштећење бубрега можда се не појављују у почетку, али касније доводе до озбиљних компликација. Као резултат касног третмана, понекад је неопходно уклонити бубрег, а најтеже повреде могу бити фаталне.