Камен мјехурића шта да ради

Повећан унос текућине може олакшати пролазак малих каменица. Међутим, за велике камионе могу бити потребни други третмани.

Када третирате камење у бешику, требало би да уклоните симптоме и да се ослободите камења.

Имајте на уму да се антибиотици за камен бешике користе за пиурију (присуство гњава у урину) и развој уретритиса или циститиса. И такође у случају струвите камења повезаних са честим запаљењем бешике. У таквим случајевима прописани су антибиотици цефалоспоринске групе, флуорокинолона или макролида, прочитајте више - Антибиотици за циститис

Да ли је потребно уклонити камење бешике? Према речима уролога, ако имате камење бешике, они морају бити уклоњени и што је пре могуће, у супротном ће постати већи. Мали каменчићи (до 2 мм) могу се елиминисати конзумирањем великих количина воде. Међутим, неопходно је узети у обзир чињеницу да мушка уретра има закривљену конфигурацију и другачији унутрашњи пречник (са три зоне значајног сужавања унутрашњег лумена), па је мало вероватно да се "пере" камен са попречном величином више од 4-5 мм. Али код жена је могуће, јер је унутрашњи лумен у уретри већи, а много је краћи.

Дакле, ако се камен не може испрати из бешике на природан начин, још увек их треба елиминисати: растворити, узимати лекове или уклонити литотрипсијом.

Прочитајте такође - Како се лечи уролитијаза

Распуштање каменца у бешику

Распуштање камена у бешику се врши помоћу лекова који смањују киселост урина и чине га више алкалним. Ово се може урадити помоћу натријум бикарбоната, односно соде за сјемење.

Међутим, постоји ризик формирања калцификација у бубрезима, као и повећање садржаја натријума у ​​крви (хипернатремија), што се манифестује општом дехидратацијом, слабост, повећаном поспаношћу и епилептичним нападима. Поред тога, прекомерно агресивна алкалинизација може довести до преципитације калцијум фосфата на површини постојећег камена, чинећи даље терапијске терапије неефикасним.

Дакле, смањити киселост (алкализација) употребљених лекова у урину као што су:

Калијум цитрат (калијум цитрат), који може узроковати мучнину, изрезивање, опекотине, повраћање, дијареју и хиперкалемију са последицама као што су слабост мишића, парестезија и срчана аритмија до срчане блока. Оксалит Ц (Блемарен, Солуран, Уралите У) - 3 г два или три пута дневно (након оброка). диуретички лек Диацарб (ацетазоламид, дехидратин, дилуран, нефрамид, ренамид и друга трговачка имена) повећава диурезу и брзо чини алкални урин (пХ 6,5-7.). Али се користи највише пет дана, узимајући таблете (250 мг) два пута дневно са интервалом од 8-10 сати. Лек је контраиндикована код пацијената са акутним облицима бубрежне инсуфицијенције, дијабетеса и ниског нивоа калијума у ​​крви.

Лекови могу помоћи да се растворе само камен у урини (урицна киселина) и смањи садржај калцијума у ​​урину (тако да се не успори на кристалима). Цистенал у облику раствора (садржи тинктуру лиснатог корена и магнезијум салицилата) - три до пет капи се узимају до три пута дневно (30 минута пре оброка); у исто време треба пити више течности (до два литра дневно).

Цистоне се такође односи на биљне лекове. Користи се са оксалатним камењем мање од 10 мм - две таблете три пута дневно (после оброка), трајање третмана траје три до четири месеца.

Лек Роватинек који садржи терпене једињења се користи за растварање соли калцијума - три пута дневно, једну или две капсуле (месец дана). Могућа нежељена дејства која показују осећај неугодности у стомаку и повраћању.

А лек Аллопуринол, који смањује синтезу мокраћне киселине, намијењен је смањивању поновног настанка бубрежних калцијума код пацијената са високим садржајем урата у серуму крви и уринима.

За камионе бешике и бубрега неопходни су витамини Б1 и Б6, као и препарати од магнезијума (магнезијум цитрат, Солгар, Магне Б6, Аспаркам и др.), Јер овај елемент трага спречава кристализацију калцијових соли садржаних у урину.

Уклањање камена из бешике

Савремени методи уклањања камења из бешике који се користе у урологији базирани су на ултразвучним и ласерским технологијама и не захтевају отворену операцију.

Контакт литотрипсија камења у бешику се изведе ендоскопски - директним контактом литхотриптер са камењем. Ова метода подразумева употребу различитих техника које пружају различите опреме. Посебно, литотрипсија или фрагментација камена у бештеру ултразвуком омогућавају да се конкретије разбацају у мале (до 1 мм) делове, уз њихово накнадно уклањање из жлезда бешике применом присилне диурезе. Поступак се спроводи под регионалном или општом анестезијом.

У случају контактне ласерске цистолитолапаксије, камен се такође разбија у бешику ласером помоћу ендоскопске методе, али са трансуретхралним приступом под општом анестезијом. Холмијумски ласер се бави најгушћим камењем било које композиције и значајне величине, претварајући их у честице прашине, које се затим испирају из балона.

Бесконтактна метода - даљинска литотрипсија камења у бешику (ударни талас) - је ефекат ултразвучних импулса усмерених ка камењем кроз кожу на абдомен или доњи део леђа (локализација се рафинише и читав процес надгледа ултразвуком). Стонове треба уништити у стање финог песка, који се затим излази током урина, ојачаног именовањем диуретике.

Међу контраиндикацијама дробљених камења, урологи називају уретралну стенозу, запаљење уринарног тракта, крварење и малигне неоплазме у карлици.

Неки каменци су толико велики да би можда било потребно хируршки третман са отвореном цистотомијом. То јест, резање абдоминалног зида се врши изнад пубиса, а сечица се исецује, а камење се ручно уклања. Такво хируршко уклањање камена из бешике врши се под општом анестезијом и захтева катетеризацију бешике кроз уретру. Могућа нежељена дејства ове операције: крварење, оштећење уретре уз формирање ожиљака, грозница, додавање секундарне инфекције.

Фолк третман

У већини случајева, фолк третман камена бешике укључује домаће лекове како би се спречило њихово формирање. Препорука:

пити поморанџе и бруснице; након ручка, одвојите листови грожђа (25 г по чаши воде), уз додавање 20-30 мл сокова од грожђа; дневно на празан желудац пити кашиком свежег сокова сокова или сока корена першуна и црне редквице (помешано у једнаким размерама); свакодневно пити децукцију сувог лишћа, цвијећа и плодова глодара с кашичицом лимуновог сока на 200 мл чорбе; са фосфатним камењем ујутро и увече, узмите јабуке сирће (једну жлицу за пола чаше воде).

Ниједна студија није потврдила да биљна терапија може уништити камење бешике. Међутим, неке лековите биљке су део фармацеутских производа.

Са фосфатним камењем, фитотерапеути препоручују употребу мудрих корена у облику 10% тинктуре алкохола (20 капи два пута дневно, након оброка). А ако камење уришне киселине, саветујемо да пије чашу деценије календула једном дневно. Воће (семена) биљке породице кишобраног амонијака (у облику украдене одјеке) олакшавају грчеве уринарног тракта, што олакшава излазак малих камења, али користећи ову биљку, треба пити пуно воде (до два литра дневно).

Узгајивач (планинар), због присуства једињења силиција у њему, помаже у растварању калцијума у ​​саставу камења. Чорба се припрема из израчунавања - жлица суве траве по 200 мл воде; пити три пута дневно, 30-40 мл (пре оброка).

Користе се и диуретичка трава, као што су лишће од маслаца, коњска јама и коприва.

Исхрана и исхрана

Пошто је урина губитак метаболизма у организму, исхрана и исхрана могу исправити његов састав ограничењем употребе одређених производа који повећавају ниво соли мокраћних киселина (урата), оксалата (оксалатних соли) или фосфатних соли (фосфати).

Читај - Исхрана за уролитијазу

Ако се каменчиће бешике састоји од оксалата, потрошња свих соланастозних усјева (кромпира, парадајза, паприка, патлиџана) и махунарки, орашчића треба смањити. А од кисеонице, спанаћа, рабарбара и целера треба потпуно напуштати. Више информација у материјалу - Исхрана са оксалатом у урину

Нутриционисти са нутриционистима соли мокраћне киселине препоручују се фокусирање на млечне производе и производе од целог зрна и не подлежу једењу црвеног меса, масти, нуспроизвода и јаких месних броколи. То су животињски протеини који резултирају азотним базама и мокраћном киселином. Месо је корисније за замену пилетине, али треба га конзумирати неколико пута недељно, у малим количинама и боље у куваном облику. За детаље погледајте - Исхрана са повећаном мокреном киселином

Дијететске препоруке у случају фосфатног рачунала односе се на производе који садрже доста фосфора и калцијума, јер је њихова комбинација (са вишком оба нутријента) која доводи до стварања нерастворног калцијум фосфата. Значи све млеко и морске рибе, као и сочиво и соја, зелени грашак и броколи, сунцокрет и семе бундева, пистације и бадеми нису за такве пацијенте. Иако је фосфор једна од супстанци које наше тело користи за одржавање нормалног пХ нивоа.

Неке поврће и воће доприносе диурези, односно смањују концентрацију соли у урину. Ово укључује цитрусно воће, краставце, купус, репу, бундеве, лубенице, грожђе, трешње, брескве, лишће зелене (першун и цилантро), бели лук, празилук и лук.

Камење у бешику и уретеру

Уролитијаза је патологија која се карактерише формирањем цалцула у бубрезима, уретерима, бештеру и уретри. У овом чланку детаљно се испитају уретерални камен и камен мокраћне бешике.

Узроци каменца уринарног тракта

До данас нико не може дати тачан разлог за формирање камена у уретерима или бешику. Већина научника у свету придржава се мултифакторске теорије, према којој неколико фактора утиче на формирање камења.

Вероватно најзначајнији од свих великог броја фактора ризика треба сматрати нездравом исхраном, односно режимом водене соли. Многи научници и практични урологи верују да се каменчићи у бешику и уретерима формирају управо из вишка соли у телу. Истовремено, уопште није неопходно да се ова прекомерна количина соли добије уз храну или воду. Поремећена функција бубрега, у којој се недовољна количина натријума излучује из тела, такође доприноси промени у нормалном саставу урина, што потом доводи до формирања каменчића.

Инфламаторне лезије слузнице урогениталног канала такође могу довести до појаве камена. Ово се објашњава чињеницом да протеинске супстанце које се производе као резултат запаљеног процеса могу послужити као врста матрице за формирање камена. У овом случају састав соли урина може бити потпуно нормалан.

Неки утицаји на развој игара уролитијазе и место пребивалишта особе. Вишеструке студије показале су да у земљама тропске и субтропске климатске зоне људи имају много већу вјероватноћу да трпе од уролитијазе него, на примјер, у сјеверним подручјима.

Симптоми камења у бештеру и уретеру и повезани симптоми

Клиничка слика проналаска камена у уретеру је прилично специфична. Истовремено, постоји и тзв. Бубрежна колија, која се карактерише нападом акутног бола у лумбалној регији са стране погођеног бубрега. Овај бол се може давати перинеалном пределу екстерних гениталних органа или предњем делу бедра. Поред тога, за бубрежну колику је карактеристичан позитиван симптом Пастернацк-а. Одликује се чињеницом да чак и уз благо ударање песнице у пределу бубрега, пацијент има значајно повећање бола или појаву другог.

Поред акутног бола, са сличном патологијом, врло се често примећују промене у урину, које карактерише присуство крви, соли, песка или чак малих камења (песка). Ово се мора узети у обзир за диференцијалну дијагнозу уролитијазе са другачијом патологијом.

Ако је камен већ потопио из уретера у бешику или формиран директно у њему, знаци овог су различити. Симптоми са камењем у бешику су мање изражени, али чак и на њима можете направити апсолутну дијагнозу. Ово ће бити обиљежено малом количином крви или песка у урину, као и периодичним болешћу или бола за резање у перинеалном региону, што се повећава током сексуалног односа или уринирања.

Ако се камен мокраћања тихо помера у својој шупљини, онда се у одређеној тачки може преклапати уста уретре. Најчешће, ово се посматра током чина мокраће и манифестује се прекидом млазњака.

Различите врсте камења

Ако сте приметили болове у лумбалној регији или карактеристичне промене у седименту урина, одмах се обратите свом уролологу који ће моћи да преписује додатне студије и утврди коначну дијагнозу.

Дијагноза камена у уринарном мокраћном бешику и уретеру

Најједноставније, али понекад и најефикасније за камење бешике и уретера је општа анализа урина. У овој студији можете идентификовати тачну количину крви, соли и других патолошких супстанци које могу бити присутне у урину уз ову патологију. Анализа је скрининг, пошто је то само први корак у дијагнози уролитијазе.

Прије двадесет година, излуцне урографије сматране су нај информативним и тачним у дијагнози уролитијазе. Овај поступак представља дијагностичку технику, која се састоји у интравенској примени контрастног средства праћене радиографијом абдоминалних органа. Ова студија је омогућила не само да види рентгенске позитивне камење уретера и бешике, већ и да утврди колико се урин излучује или се не излучује кроз уретру.

Искључива урографија - камен лијевог уретера. 1 - сенка камена; 2 - стаза радиоактивне супстанце у дилатираном уретеру.

Међутим, у зависности од његовог порекла, каменови се можда не појављују на рендгенском снимку, они их одвајају у рендген и Кс-зраке.

До данашњег дана, након појављивања ултразвука, излучива урографија донекле се повукла у позадину. Ово је због чињенице да ултразвук даје много прецизније и много брже резултате. Осим тога, за ултразвук нема потребе за постављање интравенозног катетера, који се у сваком случају сматра инвазијом и прети инфективним компликацијама. Чак и ако узмемо у обзир овај проблем са финансијског становишта, ултразвук је много јефтинији.

Друга иновативна техника у дијагнози уролитијазе је рачунарска томографија, која даје још прецизније резултате од ултразвука. Суштина ове студије је да се у различитим резовима узима читав низ снимања тела, што омогућава тачно процјену величине и положаја камења. Једина ствар која стоји на путу широко распрострањеног увођења компјутерске томографије у клинику је трошак поступка, што је данас превише за људе са просечним приходима.

Лечење уролитијазе

Лечење камена у уретеру и бешику може се подијелити на лечење акутног напада и базичне терапије. Што се тиче акутног напада, различите литичне смеше засноване на антиспазмодици користе се веома ефикасно да би се елиминисали. Ови лекови, као што су спасмалгон, баралгин, но-спа, папаверин могу се добити без рецепта у било којој апотеци. Могу се користити у таблетама, али како показује пракса, интравенозна или интрамускуларна примена се сматра ефикаснијом. Ови лекови, опуштајући зид уретера, доприносе проласку камена кроз канал и њеном губитку у бешику. Треба запамтити да антиспазмодици елиминишу само акутни напад, али не елиминишу главни узрок - рачун.

Ако камен не служи конзервативно, онда можете елиминисати акутни напад реналне колике помоћу специјалног апарата - цистоскопа. Ова метална цев са оптиком у унутрашњости се убацује у уретру, након чега се прегледава слузница мокраћне бешике и уста уретера. После тога, у једној од рупа у уретеру, где постоји проблем, убацује се танка епрувета, звана стент. То доприноси протоку урина од бубрега до бешике, чак иу ситуацији када се у уретеру чврсто "седи".

Само операцију се може сматрати радикалним третманом уролитијазе, јер само он елиминише непосредни узрок патологије - камен. Рез током операције зависи од подручја у којем се налази камен. После уклањања каменца, оперативно поље се исушује како би се уклонио урина, који може проћи кроз пробушени зид бешике или уретера.

Исхрана и животни стил са камењем у уретеру или бешиком

У сваком случају уролитијаза, пацијентима се препоручује да користе таблицу број 7, која се састоји у ограничавању употребе соли, масних намирница, алкохола, зачина и других екстрактивних супстанци. Пацијенти који пате од уролитијазе требају бити заштићени од хипотермије и прекомерне вјежбе, што може довести до запаљења уринарног тракта, иритираног рачунала.

Рехабилитација после болести

Сви пацијенти који су прошли операцију захтевају одмор у неколико дана. Осим тога, њима је потребно свакодневно обрађивање и брига о хируршкој рани.

У дугорочном периоду препоручује се санаторијумско-бањски третман са блатом и минералним водама за пацијенте са уролитијазом. Врло добро за ову категорију пацијената су санаторије као што су Трускаветс, Морсхин и Полиана.

Лечење каменца бешике са народним лековима

Лијечење људских лијекова за уролитиазо је немогуће само колико је то немогуће и лијечити класичним лијековима. Ипак, тинктура коњске јакне се добро показала као средство за ресорпцију камења и сада се активно користе чак и од представника традиционалне медицине. Међутим, када користите овај лек, морате бити изузетно опрезни да не падне на зубе, јер то може уништити емајл.

Компликације камења у уринарном мокраћном бешику и уретеру

Компликације уролитијазе треба сматрати повредом бубрежне функције, што често доводи до упале последњег и формирања апсцеса у његовој шупљини. Такво стање најчешће се завршава операцијом, чија се запремина може чак састојати у уклањању датог органа.

Код билатералне реналне колике, кад је излив мокраће оба бубрега поремећен, може се развити инфекцијом крви, која се назива уремиа. У таквој ситуацији, стање пацијената се брзо погоршава и приближава се критичном. Уремија може угрозити смрт код пацијената, тако да је неопходно бити изузетно опрезан у лијечењу уролитијазе како би се ово стање временом спријечило.

Превенција каменца у бубрезима и уретера

Како је етиологија уролитијазе мултифакторна, профилакса треба да буде иста. Пре свега, потребно је прилагодити вашу исхрану. За спречавање уролитијазе, потребно је искључити или ограничити масну храну, димљено месо, киселину, зачине и друге производе који садрже велике количине масти и соли.

Такође је неопходно памтити о правилном режиму воде. Сматра се нормално ако неко пије око један и по литара течности дневно и око шест до десет пута иде у тоалет. Ако ваши лични индикатори прелазе овај стандард, морате размишљати у свом властитом водно-солном режиму.

Такође је неопходно узети у обзир чињеницу да људи у седентарним занимањима пате од уролитијазе много чешће него активни радници. Стога, спорт може бити друго средство за спречавање уролитијазе.

Камење бешике

Камење бешике - манифестација уролитијазе, која се карактерише присуством соли или калцифицираних калкулација у шупљини бешике. Камење бешике манифестује бол, поремећај мокраће, крв или гној у урину. Дијагностицирати камење бешике према резултатима ултразвука уринарног тракта, уринализе, цистоскопије, цистографије. Главни третман је фрагментација и уклањање камена бешике контактом и растојањем (литхотрипси) или операцијом (током отворене цистолитотомије).

Камење бешике

Камен мокраћне бешике (цистолитијаза), заједно са камењем у бубрезима, уретерима и уретри, једна је од манифестација уролитијазе. Њихово формирање може бити последица кршења физикално-хемијским својствима урина (растворљивости садржаним у њему органских и неорганских једињења) и физиолошких фактора (конгенитални или стечени поремећаји метаболизма: метаболички, инфламаторна, дроге, итд..).

У зависности од локације и механизма формирања, каменчићи бешике могу се разликовати у величини, количини, текстури, врсти површине, облику, боји и хемијском саставу. Камен мокраћне бешике може бити појединачни (усамљени) и вишеструки, мали (микролити) и велики (макролити), глатки, груби и фасетирани, мекани и веома тврди; садрже мокраћну киселину, соли мокраћне киселине, калцијум фосфат или оксалат.

Камен бешике се примећује углавном код мушке популације код деце (у првих 6 година живота) иу старости (преко 50 година). Код одраслих пацијената, каменчићи се састоје углавном од сечне киселине, а код деце укључују кристале уријеве киселине, фосфате и калцијум оксалате.

Практична урологија разликује се између примарних камена (формирано директно у својој шупљини) и секундарне (формиране у бубрезима и уретерима, а затим мигрирају у бешику). Секундарни каменчићи, док су у бешику, могу додатно повећати величину.

Узроци каменчића бешике

Најчешћи узрок формирања каменца у бешику код одраслих пацијената је инфраспесијска опструкција, кршење слободног протока урина због опструкције у врату бешике или уретре. Блокада доњег уринарног тракта може бити узрокована стенозом вратне мокраћне бешике (Марионова болест), хиперплазијом простате или раком простате код мушкараца, стриктурама уретара (након повреде, операције, упале).

Механизам формирања камена повезан је са немогућношћу потпуног пражњења бешике, стагнације и концентрације резидуалног урина, што доводи до губитка кристала соли. Неурогени мокраћни бешум, његов пролапс код жена са цитотолом, постојећи недостаци унутрашње мишићне мембране, укључујући и дивертикулу, доприносе формирању камена.

Понекад у присуству камена у бубрезима и горњем уринарном тракту дође до миграције малих камена дуж уретера уз њихов накнадни изглед и упорност у бешику. Присуство иностраних тела (стентова, лигатуре, катетера и других страних предмета) у бешику може изазвати депозицију соли на њима и формирање камена.

Камење бешике може бити резултат реконструктивне операције стресне уринарне инконтиненције и инфламаторних промена уринарних инфекција, резултат паразитских болести (уринарне шистосомазије) и зрачења. Код деце, присуство баланопоститиса, компликовану фимозом и сужавањем спољашњег отвора уретре, често доводи до појаве каменца бешике.

Симптоми каменца бешике

У неким случајевима присуство каменчића бешике, чак и прилично велике величине, не показује знакове. Клинички симптоми се јављају сталним контактом камена са зидовима бешике, развојем иритације слузокоже или блокирањем излива урина.

Симптоми камена бешике варирају, али не и патогномонички. То може бити бол у доњем делу стомака, изнад пубиса, код мушкараца - неугодност, акутни или тупи бол у пенису. Мало у миру, бол постаје неподношљива када се креће, мења положај пацијента и мокрење, може зрачити до перинеума и екстерних гениталија, подручја бутина.

Бешике камење изазвати смањена мокрење често, изненада позива кретање, прекинути урина или акутни одложено свој одлив у случају миграције камена у уретру, а инконтиненција несмикании интерни сфинктер бешике услед заглављен у врату стегнута камена. У случају великих камена, неки пацијенти могу испразнити бешику само у леђном положају. Деца понекад развијају приапизму и енурезу.

Због додавања микробне инфекције, камен мокраћне бешике може бити компликован циститисом и пијелонефритом. Хематурија и пиурија се развијају као резултат трауматизације и упале мукозне мембране бешике са камењем. Ако се камен удавити у пределу врата бешике, крв се може појавити у последњем делу урина; у случају повреда дилатираних венских судова грлића материце, може се развити опојна укупна хематурија.

Дијагноза каменца бешике

Дијагноза каменца бешике укључује анализу историје пацијента и притужби пацијената, као и резултате инструменталних и лабораторијских тестова. Потребно је разјаснити природу бола, степен манифестација дисурије и хематурија, идентификовали случајеве испуштање песка и камења, присуство коморбидитета: хиперплазија и карцином простате, уретре стрицтуре, дивертикулум, канцер бешике, неурогена дисфункција.

Само врло велики каменчићи бешике могу се открити вагиналним (биманалним) или ректалним прегледом. Ректална палпација простате у мушкарцима открива његов пораст. Код пацијената са каменама бешике у општој анализи урина могу се наћи леукоцити и еритроцити, бактерије, соли. Биопсија урина омогућава идентификацију микрофлоре и његову осјетљивост за одабир антибактеријске терапије.

Када ултразвук бешике, можете видети камење као хиперехоичне формације са акустичном сјеном која се креће у шупљини бешике када се позиција пацијента мијења. Цистоскопија је једна од главних метода за проучавање унутрашње структуре бешике (стање мукозне мембране, присуство дивертикула, тумора, стриктура), како би се утврдило присуство камена у његовој шупљини, њихов број и величина.

Користећи цистографију и излучну урографију, могуће је проценити стање уринарног тракта, идентификовати уролитиазу, присуство рендгенских калкулата, хиперплазију простате, дивертикулу бешике. Рендгенски контраст камена бешике зависи од њиховог хемијског састава, пре свега присуства и процента калцијумске компоненте у њима. Са хеличастим, мултислиском ЦТ, једним од најосетљивијих метода за детекцију различитих камена у мокраћном облику, може се разликовати врло мали и рентгенски рачун, као и коморбидности.

Лечење бешике камењем

Понекад мали мокраћни камен проистиче независно кроз уретру са урином. У одсуству компликација са малим димензијама каменца бешике, врши се конзервативни третман који се састоји у следећој посебној исхрани (у зависности од минералног састава камена) и узимању лекова за одржавање алкалне равнотеже у урину.

Одстрањење камена бешике користе ендоскопски литхоектрацтион, литхоцласти (трансуретрална контакт тсистолитотрипсииу, перкутана супрапубични литхоценосис, даљинско тсистолитотрипсииу) и вађење камена (отварање супрапубични тсистолитотомииу).

Трансуретрална литхотрипси носио одраслих пацијената током цистоскопија, при чему откривене камење под визуелном контролом је измрвљени посебним уређајем (ултразвучном, пнеуматски, елецтрохидраулиц литхотриптер или ласер) и фрагмената и метод прања усисавањем се уклања кроз цистосцопе. Трансуретхрал цистолитхотрипси може бити засебна процедура или се спроводи заједно са другим ендоскопским операцијама, као што је трансуретрална ресекција простате. Трансуретхрал цистолитхотрипси је контраиндикована у случају мале запремине бешике, током трудноће, у присуству пејсмејкера.

Даљинска литотрипсија се врши методом шок-таласа у одсуству опструкције пацијента и проширења простате, као и са секундарним каменама бешике и оптерећеном позадином, када је трансуретрална интервенција контраиндикована. Перкутана супрапубична литолапаксија је индикована код педијатријских пацијената, јер вам омогућава брзо и безбедно фрагментирање каменца бешике и уклањање његових делова.

У недостатку резултата лечења дрога и литхоцласти у акутном задржавања мокраће, упоран синдром бола, хематурија, рекурентна циститис и бешике камење велики отворени изведена ектраперитонеал супрапубични тсистолитотомииу. За постоперативни период, катетер се убацује у бешу, прописују се антибактеријски лекови.

Биопсија и хистолошка испитивања ткива бешике се изводе након операције у случају значајних промена на делу зида у случају дуготрајне и нездрављене уролитиазе. Посматрање у року од 3 недеље након каменског лечења допуњује ултразвук бубрега и бешике ради елиминације преосталих фрагмената камења.

Компликације хируршког лечења камена бешике могу бити инфекција уринарног тракта, грозница, траума до зидова бешике, хипонатремија, крварење.

Предвиђање након уклањања каменца бешике

У будућности је неопходно пратити уролог, метаболички преглед и ултразвук бубрега и бешике једном у шест месеци.

Уз елиминацију позадинске болести, прогноза након лијечења каменца у бешику је повољна. Са нересеним узроцима формирања камена могуће је поновити формирање камена у бешику и бубрезима.

Камен бешике

Оставите коментар 7.390

Уролитијаза је патологија у којој се обликују камен у бешику, бубрезима, уретерима, а понекад иу уретери. Камен бешике је најчешћа манифестација ове болести. Мушкарци од 45 година старости са оштећеним функционисањем простате или уретралних структура највише су погођени овом патологијом. Али то не искључује могућност да се каменчића бешике могу појавити код жена.

Врсте камена

Класификација камена бешике је следећа:

1. Хемијски састав:

• Оксалат: смеђи каменчићи са грубом површином, гребање слузокоже, чиме се узрокује бол и мрчење уреа у шкрлатном хладу, а сировина за њихово формирање је соли оксалне киселине.
• Фосфат - крхка сива шљунка из соли фосфатне киселине са меканом структуром, захваљујући којој се лако смрде и појављују се због неуспјеха у метаболизму.
• Ураста - глатка, не трауматична за слузницу, формирана од соли мокраћне киселине, која се појављује у позадини протина и дехидрације.
• Струвите, који се јављају под утицајем бактерија, изазивају алкалне реакције са значајним преципитацијама таквих талога као магнезијум, амонијум, карбонат и фосфот.
• Цистонични: изгледају као хекахедра, главни разлог за појаву је цистинурија, што је последица урођених промена метаболизма са константно повећаним садржајем цистина у урину.
• Мијешани: формације са високом тврдоћом, креиране из неколико врста соли, захваљујући којима имају узорак у облику различитих слојева.

3. Површински тип подразумева фрагменте:

• са избочинама у облику шиљака;
• глатко, без једне превлаке.

4. Квантитативна карактеристика:

• сингл;
• више.

Поред тога, формирање камења има примарни или секундарни карактер. У првом случају, формирање камена се јавља услед стајаћег урина у уринарној шупљини. А у другом - формација се јавља у бубрезима, а онда фрагменти дуж уретера улазе директно у бешику. Врсте камена у бешику, чешће посматрано, имају мешовиту базу.

Разлози за образовање

Многи стручњаци сматрају да је формирање и величина камена наследна. Али постоји више разлога за овај процес, међу главним онима који се могу назвати:

• Откази у метаболизму, што резултира стварањем соли, развијањем у оксалате, урате и фосфате;
• дивертикула - протргавање слузнице и друге дефекте мишићног слоја изнутра;
• гастроинтестиналне болести (нпр. гастритис);
• траума или патологија скелетног система (остеопороза);
• инфламаторни процеси у бешику;
• инфламације које утичу на урогениталне органе, бубреге (на примјер, циститис);
• опструкције у уринарном тракту услед инфравесикуларне опструкције, што доводи до оштећења мокраће и стагнације урина, а затим се формирају кристали соли, трансформишући се у камење;
• ако страни тело (катетери, контрацептиви, итд.) улазе у бешику;
• у женској популацији, могући предуслов је пролапс буббле заједно са зидом вагине;
• ако мали камен излази из бубрега и улази у бешику дуж уретера;
• јести велике количине киселе, зачињене хране која повећава киселост у урину, која је испуњена залијевима соли;
• операције за елиминацију уринарне инконтиненције преношењем ткива;
• недостатак витамина и ултраљубичастих зрака;
• инфекције које изазивају губитак воде у људском телу;
• састав воде коју особа троши, јер у неким земљама може бити прилично тешко;
• када живите у врелим земљама, где се повећава потење и концентрација соли.

Знаци каменца бешике

Догоди се да је болест асимптоматска, али чешће камен памћења изазива пацијента:

• болно уринирање;
• бол у леђима;
• уринарни крварење;
• бол бешике;
• замућеност урина, присуство непријатног мириса;
• честа урјења, посебно ноћу, да се мокрају, најчешће болна;
• непотпуно пражњење балона;
• уринарна инконтиненција;
• акутни бол при промени позиције тела или физичког напора (ако фрагмент иде у канал);
• ренална колија;
• велики камен, приликом кретања према излазу, може узроковати мрзлица, грозницу.

Који су различити симптоми код жена и мушкараца?

Уобичајени симптоми каменца бешике код жена и мушкараца мало се разликују једни од других, али све зависи од локације рачунала у њиховој манифестацији. Прави секс је мање вјероватно да ће патити од ове болести. Може се догодити само због атипичне анатомске структуре уретре, или камење расте на шавовима након хируршких интервенција. Али они брзо излазе и не изазивају значајне неугодности.

Мушко становништво може доживети болну ерекцију, оштри прекид млазнице све док није потпуно празан.

Дијагностика

Могуће је одредити камење у бубрезима и бешику већ у почетним фазама патологије помоћу основних и додатних дијагностичких метода. За све оне неопходно је користити специјалну опрему и професионалне вештине медицинског особља. Основна дијагностика обухвата:

• одређивање камена у урину преношењем опште анализе;
• биокемија крви и опћа анализа за откривање запаљења и других промјена;
• Ултразвук подручја бешике;
• увођење цистоскопа за интерно испитивање бешике.

Често наведене процедуре нису довољне за потврду дијагнозе, па се лекари окрећу помоћним методама, захваљујући којима можете добити прецизније резултате:

• рачунарска томографија;
• рентген на уринарни тракт користећи излучну урографију;
• урографија и рендгенски снимак бубрега;
• цистограм користећи контрастни агенс.

Третман жена и мушкараца: како се повући?

Лечење камена у бешику зависи од фактора као што су параметри камена, њихов састав, постојеће компликације, старост и опште стање тела. У последњој улози не играју симптоми болести. Најефикасније методе су следеће:

• терапија лековима;
• диетинг;
• оперативна интервенција;
• народни лекови како би се ослободили таквих укључивања.

Третирање лијекова

Уклањање камена из бешике помоћу терапије лековима има два главна циља - олакшање боли и основну терапију. Стога се за третирање таквих средстава користе:

• лекови против болести противпазмодици (на пример, "Но-схпа", "Спазмалгон");
• антибиотици за инфекције изливног тракта, ако је рачун проходио и оштетио њихове зидове ("Ампициллин", "Невигремон");
• лекови који растварају камен;
• диуретици се понекад приписују протеравању тумора са урином.

Међутим, таблете ће помоћи да ли је камен већ достигао уретру, ау другим случајевима овај метод је неефикасан. Поред тога, један од његових недостатака је селективност, с обзиром на то да хемијски састав формација утиче на његову ефикасност. Лекар такође треба да обезбеди да пролаза камена у уретри неће нарушити проток урина. Због тога, у сваком случају није сваки лек.

Дијетална храна

За лечење ове болести потребно је не само мешати прописане лекове, већ и пратити дијету. То ће помоћи да се врати нормално здравље, спречи развој нових раста и заустави напредак старих, помажући тијелу да створи услове неповољне за повећање камења у запремини. Обавезно правило је задовољавајући режим питања (до 10 кашика воде дневно), што ће смањити концентрацију урина.

Лечење пацијента бира лекар стриктно на индивидуалној основи, узимајући у обзир хемијску структуру формација, што ће помоћи да сазнате:

1. Присуство калцијума подразумева смањење количине млечних производа у исхрани.
2. Оксалатни основни камен дају разлога да напусте кромпир, киселу и зелену салату, млеко, наранџе због садржаја оксалне киселине у њима.
3. Када фосфатне формације треба што више заменити воће, поврће, млечне производе за рибу, месо, производе од брашна и биљно уље.
4. Детекција камена урама подразумијева смањење потрошње производа помоћу мокраћне киселине (на пример, јетре), биљних масти и риба, а за љубитеље грејпфора боље је прећи на лимунов сок.

Операције уклањања камена

Потребна је хирургија ако су каменци велики и лек не може да се носи, постоји задржавање уринарног и упорног бола. Међу контраиндикацијама су:

• акутне инфекције бешике и уретре;
• присуство операција на карличним органима;
• лоша пропусност уретре код мушкараца.

Данас, операција се може урадити на следеће начине:

• сецкање и уклањање с цистоскопом;
• дробљење и уклањање ендоскопа;
• таласна литотрипсија: дробљење ултразвуком, контрола Кс-зраком, након спонтаног ослобађања фрагмената дуж уретера;
• отворити операцију отварањем зида бешике и уклањањем каменца.

Како се раствори камење у балону са народним правима?

Таблете нису увек прихватљиве за неке пацијенте. Распуштање каменца у бешику са народним лековима је ефикасан начин уколико нема значајних компликација и живих симптома. За борбу са рачунаром, можете користити биље, сокове:

• мешавина сок од шаргарепе и краставаца;
• сок од песе;
• тинктура лука: пола бочице испуњена полукружним прстеновима и прелити водком, дозвољавајући да стоји најмање 10 дана, а затим узимати 2 пута дневно и 1-2 кашике. л прије јела;
• проса, као у уобичајеном касхеобразном облику, додати су супе, а у облику каде (0,5 ст врела у 1 литру воде инсистирати на 30 минута и напрезање);
• природни сос од бреза у чаши од з пута дневно;
• тинктура лишћа першина и коријена од 1 тбсп. пре оброка 3 пута дневно, што ће помоћи у уклањању камења;
• украсе сувих корена сунцокрета: исецкајте их, пијте 3 литра. воду и кувајте 5 минута, затим напрезање и хладно, могуће је поновно употребити кувану траву, читава запремина се пије за 2 дана и после 2 седмице понавља;
• биљка Св. Џона, горња птица, коријен оданде, ларкспур, љубичице налијепљене са литром воде, инсистирајући и филтрирајући морате пити мјесец дана за 1 тбсп. три пута дневно.

Компликације

Касни приступ лекару, само-лијечење може довести до уролитијаза изазивања таквих компликација као што су:

• инфекције генитоуринарног система;
• опструкција уринарног тракта;
• нефрогена хипертензија (неконтролисани скокови у крвном притиску);
• хронични инфламаторни процес;
• гнојни процеси који могу изазвати анафилактички шок и смрт пацијента.

Превенција

Уколико се поштују правила и препоруке уролога, уклањање камена из бешике безбедно је завршено. Али то не искључује могућност поновног доласка без одговарајуће профилаксе. Основне превентивне мере:

1. За мушко становништво након 45 година, препоручује се годишњи преглед од стране уролошка и нефролога, а за жене ово испитивање је прописано током трудноће и присуство абнормалности гениталија.
2. Балансирана исхрана.
3. Одбијање лоших навика.
4. Урадите спорт.
5. Увек се облачите према времену, не прегладајте.
6. Узми све лекове.
7. Временом се обратити специјалистима на манифестацији најмањих знакова патологије.

Камење бешике у мушкарцима и женама није реченица. Да би их се решио, савремена медицина нуди прилично широк спектар начина, не треба избјегавати тражење медицинске помоћи, а онда особа може повратити своје здравље и уживати у животу, избјећи поновно појављивање болести формирањем таквих ентитета.

Знаци каменца бешике. Како лијечити цистолитиозу?

Камење бешике (цистолитијаза) једна је од опција за ток уролитијазе. Болест се карактерише формирањем калкулуса који се састоји од нерастворљивих соли у шупљини бешике. То је мање често од обољења бубрега, али узрокује знатне неугодности и смањује квалитет живота. Болест утиче на исте фреквенције жена и мушкараца старијих од 40 година.

Узроци и механизам развоја

Процес формирања камена утиче на више фактора, од којих су главни:

• Интравесичка опструкција је стање у којем је поремећај цурења урина из бешике поремећен, постоји стагнација резидуалног урина и губитак соли растворених у њој у седимент, који формира камење. Одлив мокраће може бити поремећен због тумора вратног тумора бешике, аденомом простате (код мушкараца), повреде инернације бешике или недовољне контракције зидова током урина.
• Кршење физичко-хемијских особина урина. У случају метаболичких поремећаја у организму са урином, пуштају се велике количине соли мокраћних киселина, које се лако кристалишу и преципитирају у бешику.
• Хронични инфламаторни процес. Развија се под дејством бактеријске инфекције. Продужено запаљење слузнице мокраћне бешике доводи до повећања формирања кристала.
• Кршење анатомског облика бешике. Можда код деце урођена ситуација. У овом случају, каменчићи се формирају до пет година. Такође се дешава код жена са смањењем бешике као резултат високе физичке активности.
• Присуство страних тела у шупљини бешике такође води до депозиције соли на њима. Таква тела могу бити остатке шута после операције, паразитизам хелминтхс (урогенитална шистосомијаза).
• Дивертицулум - протрусион у зиду бешике, у којем се стагнира урин и формирају се закрпе.
• Покретање камења из бубрега дуж уретера у случају бубрежне болести.

Врсте камена

Постоји неколико врста камења, у зависности од њихових карактеристика:

• хемијска структура - постоје каменови соли мокраћне киселине, урати, оксалати и калцијум фосфати, али комбинација ових соли у једном камену је чешћа;
• број камена - постоји неколико комада (до 5-7) мале величине или, обратно, један камен знатне величине;
• величина - варира од неколико мм (песка) до пречника 5 цм;
• површина је глатка (у облику морских шљунака) и сјајна са оштрим ивицама (такви камени оштећују мукозну мембрану бешике и уринарног тракта);
• густина - конзистентност је различита (од чврсте кристалне густине до меког аморфног).

Преко 50 година, каменови се чешће формирају од соли мокраћних киселина.

Симптоми каменца бешике

Симптоми цистолитијазе подијељени су на локални и општи. Локални симптоми укључују:

• Бол у пројекцији бешике. Појављује се у доњем делу стомака, може имати пароксизмални карактер, повећава се са излазом из рачунала кроз уретру. У случају присуства једног великог камена, бол је константна, без напада, има болесни карактер.
• Појава крви у урину резултат је оштећења слузнице мокраћне бешике оштрим ивицама камена. У зависности од тежине оштећења, количина крви може се разликовати од трагова до израженог крварења.
• Дисуриа - болно мокрење, праћено пулсним сензацијом и лажним нагодјем да се мокра.
• Лажно уринирање за мокрење ноћу, што изазива човека да се пробуди.
• Турбидна урина са зеленкастом нијансом је резултат додавања секундарне бактеријске инфекције.
• Истовремени бол у леђима се јавља када се камен креће дуж уретера из бубрега.

Уобичајени симптоми укључују знаке бактеријске инфекције и тровања:

• повећање телесне температуре изнад 37,5 ° Ц;
• општа слабост;
• бол у зглобу;
• главобоља;
• губитак апетита.

Дијагноза цистолитијазе

Ако су камење мале и имају глатку површину, онда можда нема никаквих симптома. У овом случају, за дијагнозу су важне методе лабораторијске и инструменталне дијагнозе:

• Клиничка анализа урина. Микроскопија седимента открила је значајну количину кристала соли, која се може користити за процену конзистентности камења.
• Ултразвук бубрега вам омогућава да одредите присуство камена, њихов облик, број и локализацију.
• Рентген на бешу пружа прилику да види аморфне меке камење које нису визуализоване на ултразвуком.
• Цистоскопија је метод инструменталне дијагностике са уводом у шупљину бешике специјалном оптичком цијевом са камером и светлом која вам омогућава да директно видите камен, оцјењујете његове карактеристике и стање слузнице бешике.

Лечење болести

Лечење одређује неколико приступа у зависности од карактеристика камења у бешику:

1. Конзервативна терапија. У случају малих димензија камења са глатком површином постоји могућност њиховог независног изласка. Терапија се састоји од исхране са ограничењима масти и пржене хране, антибактеријске терапије (норфлокацин, цефалоспорини) за спречавање заразних компликација и антиинфламаторног третмана (парацетамол, аналгин, нимесил). Да би се олакшало ослобађање камена, користе се антиспазмодици (но-схпа, дротаверине), који проширују излазну рупу из бешике и уретре.
2. Ултразвучно или ласерско дробљење. Предуслов за ову врсту третмана је кристална структура камена са високом тврдоћом. Такође, величина камена не сме прелазити 3 цм у пречнику. Под овим условима, метода је прилично ефикасна и сигурна.
3. Уклањање помоћу операције користи се за неефикасност конзервативне терапије и дробљења. Кроз рез у зиду бешике, хирург уклања камен.