logo

Повишен епител у урину, шта то значи?

Испитивања урина су обавезна процедура како би се открило опште стање тела и присуство било којих болести. Један од индикатора ове анализе је епителијум.

То је ћелијски слој који покрива површину коже, мукозне мембране унутрашњих органа и система. Епител има своје карактеристике и структуру.

У урину сваке особе, ове ћелије су присутне, улазе их кроз уретру. Оштро повећање овог индикатора може бити сигнал присуства било какве инфекције у организму. Сам по себи, овај елемент практично не носи никакве информације, али у комбинацији са другим индикаторима, то може бити сигнал запаљенских процеса који се одвијају у телу. Шта ово значи, погледаћемо доле.

Класификација

Поред количине, тип епитела који се излучује заједно са урином одређује се као део анализе генералног урина. Микроскопија открива три врсте епителних ћелија у овој биолошкој течности.

  1. Плоски епител - води уретру - њихов број се повећава уз упале уретре (уретритис).
  2. Прелазни епител обухвата углавном зидове бешике, као и уретере, канале простате, бубрежну карлицу. Као и ћелије сквамозног епитела, ова врста формираних елемената се налази у урину у једној количини. Оштро повећање броја ове врсте епитела говори о циститису, пијелонефритису, простатитису, уролитиази. Поред болести, на број ових ћелија у урину може утицати и неколико других фактора.
  3. Бубрежни епител - облоге тубулара бубрега - уопште не треба открити у урину здравих особа. Дозвољено је присуство представљених врста епителних ћелија за дјецу млађу од 1 мјесеца у количини од 1 до 10 комада. Детекција бубрежних ћелија у људском урину указује на оштећење бубрежног паренхима.).

Одређивање епителних ћелија у урину захтијева посебну тачност од лабораторијског техничара - чак и ако се на први поглед чини нормалним, неопходно је правилно одредити тип ћелија - дијагноза и процјена тежине људског стања зависе од тога.

Стопа епитела у урину

Код жена и мушкараца, епителне ћелије се увек налазе у анализи. Они стигну тамо, пилинг од слузнице мокраћног тракта. У зависности од порекла, изоловани су прелазни втц (бешик), равни (доњи уринарни тракт) и бубрежни епител. Повећање епителних ћелија у уринарном седименту говори о инфламаторним болестима и тровању солима тешких метала.

Стопа епитела у урину:

  • деца 0-1 / Негативно;
  • код мушкараца и жена 0-1-2-3 на видику.

Количина епитела пронађена у урину зависи од тога да ли постоји патологија у телу. Индикатор не више од 3 јединице значи да је особа потпуно здрава. Ако су епителне ћелије веће, онда се запаљење уретре унапријед дијагнозира, што се често посматра код мушкараца.

Болест је узрокована вирусима и бактеријама. Код жена, такав број епителних ћелија не значи увек присуство болести. Често поновљена анализа: може бити тако да пацијент неправилно направи колекцију урина.

Како проћи анализу?

Често, сквамозне епителне ћелије се откривају у урину као резултат неправилне припреме за анализу.

  1. Пренос контејнера са урином у лабораторију треба да буде у року од 1-2 сата након урина.
  2. Када је менструација боље да се уздржи од анализе.
  3. Сакупљање урина врши се само у чистом (пожељно стерилизованом) посудом, довољној количини урина - 100 мл.

Основно правило које следи је спровођење хигијенских процедура екстерних гениталних органа пре сакупљања мокраће.

Узроци повећаног флат епитела у урину

Ако се ћелије сквамозног епитела открију у урину изнад норме, то значи запаљен процес. Ево болести које се дијагнозирају код одраслих, ако анализа показује високе стопе:

  1. Нефропатија дрога лика. Структурне и функционалне промене у бубрезима, које се развијају у позадини фармаколошке терапије.
  2. Непхропатија (болест бубрега у којој је њихово функционисање оштећено) је несметано у природи. Болест повезана са структурним и функционалним поремећајима бубрега, која се развија на позадини метаболичких поремећаја, праћена кристалуријом.
  3. Циститис - запаљење бешике изазване уринарном инфекцијом.
  4. Други уретритис различитих етиологија, на пример, простатитис (код мушкараца).

Ако се вредност повећава код жена, то не значи увек присуство тешке болести (једна од горе наведених), док је за човека то упозоравајући сигнал за његово здравље.

Ренални епител у урину: узроци

Уколико сте пронашли повећану концентрацију бубрежне епитела у урину, ова чињеница идентификује о текућим бубрежне болести у телу, као што је оштећења бубрега паренхима, јер бубрежна епител сачињава површину тубула у бубрегу. Узрок запаљења је интоксикација, инфекције, пијелонефритис, циркулаторна инсуфицијенција, гломерулонефритис.

Ако пацијент има трансплантацију бубрега, а након три дана резултат анализе показује присуство бубрежне сорте, а његов садржај је 15 и више у видном пољу, ова чињеница указује на могућност одбацивања алографта.

Прелазни епител у урину: узроци

Прелазни епител долази до бубрежне карлице, уретера, бешике, главних канала простате и горње уретре. Ћелије транзиционог епитела у урину здравих људи налазе се у једној количини.

Повећање броја прелазних епителних ћелија може се посматрати у случају циститиса, пијелонефритиса и камена у бубрегу. Норме транзиционог епителија немају поделе у складу са старосном добу и полом. Максимална количина за здраву особу је не више од 3 ћелије у урину.

Стан епител у урину

Епителни слој представља јединствени слој ћелија који усмерава слузокоже урогениталних, респираторних и дигестивних тракта. Од епителних ћелија су углавном све жлезде људског тела. Епителне ћелије су подијељене на неколико типова, од којих је једна равна врста. Док спроводе општу анализу, доктори могу открити плоски епител у урину. Је ли то нормално или патолошко? Шта је узроковало ту чињеницу? Покушајмо да разумемо овај чланак.

Кога треба контактирати?

Стопа равног епитела у урину

Када спроводе општу анализу урина, медицински стручњак разматра неколико карактеристика урина. Ови параметри могу донекле варирати, али за здраво тело, ови индикатори треба да падну у одређене границе физиолошке норме. Ако параметри прелазе признате физиолошке интервенције, онда се наводи патолошка девијација параметра од норме, што указује на присуство болести. Редовна компаративна анализа специфичног индикатора омогућава нам да процијенимо брзину прогресије болести и благовремено предузмемо одговарајуће мере.

Норма сквамозног епитела у урину мушког пацијента је одсуство епителних ћелија у окулару микроскопа, односно подручја коју посматра лабораторијски техничар или може бити три до пет јединица, али не више. Код жена овај облик епитела у урину треба бити одсутан или у једној количини. Ако су такве ћелије више него нормалне, лекар обично прописује реанализу, јер резултат може бити непоуздан због неправилне припреме жене за сакупљање мокраће.

Урин се сакупља у стерилном, специјално створеном за такав контејнер за анализу. У недостатку таквог, контејнер за будуће анализе треба темељно испирати, дезинфиковати на крају са кључањем воде. Непосредно пре сакупљања урина, жена мора добро да перу спољашње гениталије. Тек након проласка кроз све ове процедуре можемо говорити о прикупљању урина за правилну, поуздану анализу. Треба запамтити да је неопходно сакупљати само просечни део урина, јер је то најтраженији. За студије ће бити довољно 100 мл.

Најцењенија анализа се добија у року од једног сата након узимања урина.

Узроци равног епитела у урину

Присуство епителних ћелија у урину може указивати на запаљен процес присутан у телу пацијента. Може бити неколико разлога за појаву сквамозног епитела у урину.

  • Циститис - запаљење бешике изазване бактеријском, вирусном или гљивичном инфекцијом.
  • Непхропатија (болест бубрега у којој је њихово функционисање оштећено) је несметано у природи. Болест повезана са структурним и функционалним поремећајима бубрега, која се развија на позадини метаболичких поремећаја, праћена кристалуријом.
  • Нефропатија дрога лика. Структурне и функционалне промене у бубрезима, које се развијају у позадини фармаколошке терапије.
  • Други уретритис различитих етиологија.
  • Простатитис код мушкараца.

У овом случају, љекари знају да присуство мале епруветне плочице у урину жене можда не указује на било коју болест, док исти показатељ код мушкараца јасно указује на присуство уретритиса.

Интерпретација сквамозног епитела у анализи урина

Скоро све површине и шупљине система и органа људског тела су прекривене епителним ћелијама. У људском урину постоје три врсте ћелија - равно, бубрежно и прелазно. Она је на којој од ових структура присутна у седименту и зависи од тога у ком смеру ће дијагноза понудити лекаре који лечи.

Људски урина пролази кроз путеве и органе који се односе на уринарни систем. А ако се у урину, у лабораторијским тестовима пронађе ћелије епитела једне од врста (или неколико истовремено), то омогућава искусном урологу да нешто одређује патологију и даље намерно додели додатне студије.

Пошто се ћелијска структура различитих органа разликује једна од друге, то даје разлог да разговара о одређеној болести. Декодирање сквамозног епитела у анализи урина лежи управо у томе.

Спроводећи општу анализу урина, лабораторијски техничар не само одређује број епителних ћелија, већ их и класификује у три постојећа типа. На основу броја и које епителне ћелије су присутне у урину, а прелиминарна дијагноза зависи од доктора пацијента.

Ако је плочни епител препознао у урину, онда његова количина "говори" о присуству или одсуству патолошких процеса у људском телу. Ако лабораторијски техничар нема више од три јединице сквамозног епитела у урину у видном пољу, онда можемо навести одсуство било каквих уролошких патологија. Уколико је више ћелија размотрено, лекар може да обезбеди уретритис као прелиминарну дијагнозу. Ово је најчешћа патологија код мушкараца - запаљење уретре (уретра), које узрокују различити патогени микроорганизми (бактерије или вируси). Код жена, присуство великог броја ових ћелија можда није знак било какве болести. У овом случају, потребно је поновити анализу, спроведену у складу са свим потребним препорукама.

Уринарне епителне ћелије

Ћелије сквамозног епитела су представљене у људском тијелу ендотелијом, мезотелијом и епидермијом. Постоји и подела у једноструке и вишеслојне структуре.

Мезотелиум и ендотел су упућени на једнопласти сквамозни епителиум. Ендотел је прекрио унутрашње зидове крвних судова, као и срчану шупљину. Ћелије ендотела садрже малу количину органела. Они су на процесима размене на високом нивоу. Ако је ендотелијални слој поремећен, такве промене доводе до стварања крвних угрушака и, сходно томе, на тромбозу или блокаду артерије. Формирање ових ћелија долази из месенхима.

Месотелиум је такође једнопласти сквамозни епител који потиче из месодерма. Мезотелни слој покрива унутрашњи и спољашњи слој свих серозних мембрана. Ћелије мезотела имају полигонални облик, који повезују друге ћелије са неправилним лицима. Месотхелиум ћелија има једно или две језгре, а шкољка има кратка микроскопска влакна. Ове особине мезотелијалног стратума омогућавају унутрашњим органима да слободно клизају преко површине суседног органа без ометања његовог нормалног функционисања.

У телу је присутан и стратификован сквамозни епител, подељен је на:

  • Ектодерм - не-кератинизоване сквамозне епителне ћелије које покривају облогу рожњаче, слузокоже дигестивног тракта у пределима његових аналних и предњих секција.
  • Епидермис је кератинозни сквамозни епител, који је кожа особе.

Због тога се поставља питање, шта то значи ако се ћелије сквамозног епитела појављују у урину?

Ако, након достављања опште анализе, жена одреди ћелије сквамозног епитела у урину, ово је у већини случајева норма и не захтева даљу, темељнију дијагнозу. Процес повлачења епителних ћелија овог типа изведен је захваљујући чињеници да се овај епител налази на унутрашњој облоги материце и на великим и малим лавирицама. Према томе, појављивање сквамозног епитела у женском урину може указати на то да она није добро припремљена за ову студију. Код жена, неопходно је испитати микроскопски окулар у региону не више од три јединице, онда се може констатовати да је она здрава.

Поставља се питање, да ли може постојати равни епител у урину код жена, а ако је "да", да ли је то нормално? У овом случају, доктори су једногласни: када спроводе општу студију о урину здравог човека, не би требало откривати ни поједине ћелије сквамозног епитела. Ако су присутни у човјековом урину, ово указује на присуство уретритиса на првом мјесту.

Дијагноза зависи од броја ћелија у видном пољу. Урологи ће анализирати резултате генералне анализе урина и написати препоруке, а ако постоји потреба, добиће им састанак за додатни преглед. Тек након добијања потпуне слике патолошких промјена, можемо говорити о одређеној болести.

Када је сквамозни епител повишен у урину?

Ако се урин правилно прикупи, резултат анализе ће имати велику тачност. Ако је сквамозни епител у урину повећан, највероватније постоји инфекција органа урогениталног система, који морају бити идентификовани и третирани.

Када је пуно равног епитела у урину?

Много пљоснатог епитела у урину код жена може бити чак и ако не постоје уролошке патологије. На крају крајева, ова врста ћелија је облога вагине, али неке од њих могу да уђу у уретеру из бешике и уретре.

Са мушкарцима, ситуација је нешто другачија, ако имају много равног епитела у урину, онда се може ући само у нижу трећину уретре.

Ако се утврди велики број равних епителних ћелија, урологи су склони да дијагностикују инфекцију уринарног тракта човека. После тога се именује додатни преглед пацијента, а тек онда се дијагноза постави у бетон.

Један плоски епител у урину

Упркос многобројним иновативним методама дијагнозе, опћа анализа урина још увек тражи. Правилно понашање материјала за истраживање, а специјалиста добија прилично информативан резултат. У стању је да анализира ова или друга одступања од норме, квалификовани лекар може да преузме присуство патологије, и конкретније, заказује даље испитивање.

Али ако анализа показује један равни епител у урину, онда не треба одмах бринути. Њено незнатно присуство у урину је индикатор норме, јер поједине ћелије могу бити константно присутне у њему. Главна ствар је да се правилно припремите за анализу, поштујући све препоруке лекара.

Стан епител у урину детета

Горе, чланак је већ покренуо питање присуства равних епителних ћелија у урину одраслих. Такође је предвиђено да је овај седимент скоро увек присутан код дјевојчица и жена, јер се епител материце прилично често мијења и исто тако често чисте пилингове ћелије уклањају се из тела фер секса. Док код мушкараца, њихово присуство вероватно указује на инфекцију уринарног тракта.

Становити епител у урину детета може се открити. На пример, новорођене бебе у урину могу имати не само равне, већ и бубрежне и / или прелазне епителне ћелије, али њихово присуство уопште не указује на било какву болест. За новорођенчад је норма. И то се објашњава адаптацијом уринарног система детета на нови, екстраутерин, окружење постојања.

Како се старају, ови критеријуми за процену стопе се мењају. Код старијег детета присуство сквамозног епитела у урину може указивати на запаљен процес инфективне етиологије која утиче на уринарни систем бебе.

Овај индикатор у урину детета обично треба смањити на одсуство епителних ћелија или не би требало да буде више од једног или три у видном пољу. Међутим, деца, као и одрасли, треба припремити за ову анализу, у противном резултат истраживања може бити изобличен. Због тога, пре него што прође мокраћа детета мора бити темељно поткопано. Теглица, где ће се испити тестови морају бити стерилни. Само у овом случају, резултат ове студије може бити поуздан.

Присуство сквамозног епитела у урину и незнање правила могу узнемирити особу и учинити га паничним. Али испоставља се да специфична дијагностичка вредност ћелија ове врсте није пренета. Али у потпуности њихово присуство у урину не би требало занемарити. Ако анализа показује велики број њих у урину, то може указати на запаљен процес у људском урогениталном систему. Због тога, како не би се узалудно бринули, боље је тражити савјет специјалисте. Само квалификовани лекар може да разријеши све ваше сумње и, ако је потребно, донесе препоруке или прописује додатне тестове и ефикасну терапију. Не заборавите на рану дијагнозу - то је прилика да се ријешите болести са мање губитака и компликација за ваше тело.

Епител у урину: норма, број код детета, одрасла особа, током трудноће

Један од главних и неопходних за било који клинички преглед је општа анализа урина, која омогућава проучавање састава резултата људског живота спровођењем биохемијских, микроскопских и физичко-хемијских студија.

Крајњи производи метаболизма, који се природно елиминишу из тела, веома су важни за накнадно одређивање могућих болести, инфекција и запаљенских процеса у телу.

Посебно је важно број епитела у урину, без обзира на старост и пол пацијента.

Епителне ћелије у урину

Шта је то што су епителне ћелије?

Њихов слој је епителна површина, ткиво, што је мембрана унутрашњих органа, слузница, уринарни, респираторни и дигестивни системи, жлезде, спољашња кожа, епидермис.

Ако анализа урина одређује одступање броја епитела са унапред утврђене брзине, појављују се сумње на болести наведених функција тијела.

Које епителне ћелије се могу наћи у урину:

  1. сквамозни епител. То је мембрана за простате и уринарни тракт код мужјака. Код жена, током испитивања је чешћа. Скоро сви органи генитоуринарног система су прекривени слојем;
  2. транзицијски епител. Саставни део билијарног система и уринарног система. Присутан у бубрезима, бешику, уретри;
  3. бубрежни епител. На основу имена, постаје јасно да је главна локација ове врсте ткива тубуле бубрега.

Постоје одређене норме допуштених показатеља квантитативног састава епителија у урину или њиховог одсуства. Дозвољени и изоловани случајеви који одговарају времену особе, полним карактеристикама и периоду развоја.

Уринализа: транскрипт, нормални епител

Да би се одредили различити типови епитела у урину, извршена је опћа дијагноза и испитивање биолошке течности.

Узорак за испитивање одраслих мора нормално пружити сљедеће резултате:

  1. боја Жута, слама;
  2. транспарентност. Пресент;
  3. мирис. Не оштро
  4. пХ реакција. Вредност важи од 4 до 7;
  5. густина. Од 1012 г / л и не више од 1021 г / л;
  6. протеин Не треба га пратити. Могуће одступање од индекса 0,033 г / л;
  7. глукоза. Дозвољена брзина - 0,8 ммол / л;
  8. кетонска тела. Није откривено;
  9. билирубин. Ниједан;
  10. уробилиноген. Не више од 6-10 мг / л;
  11. хемоглобин. Не;
  12. црвене крвне ћелије. Појединачни случајеви, до 3;
  13. леукоцити. Максимални број за мушкарце је 3, за жене - 6;
  14. епителне ћелије. У зависности од старости и пола. Вредност - до 10;
  15. цилиндри. Појединачни индикатори;
  16. бактерије, гљивице, соли и паразити. Не треба га пратити.

Флат тип епитела у урину се јавља код жена. Представља површину мукозне мембране гениталног тракта, транзициони епител указује на проблеме са уринирањем и крварењем уретара, бешике, бубрега - одговара болестима билијарног система.

Стан епител у урину

Посматрано током пилинга са површине и мукозних мембрана, ткива гениталија код жена, деце и урогениталног система, простате у мушкарцима. Његови индикатори ће бити различити за старосне групе, и разликују се у зависности од пола пацијента.

Плоски епител у урину детета и његова брзина зависи од старости:

  1. од рођења до 14 недеља. Важеће вредности су од 0 до 10;
  2. у детету. "Негативно" или појединачно, до 3.

Просечни резултат је око 3 за све испитанике. Али постоје особине које се сматрају женским представницима.

Шта треба бити стопа равног епитела код жена у урину:

  1. испод 18 година. Вредност од 0 до 3;
  2. од 50 година. Индикатор - до 3;
  3. после 50 година, током менопаузе. Износ од 0 до 6;
  4. менструални циклус. Код жена, 1-2 дана пре очекиваног почетка, вредност се повећава на 5.

При мушкарцима прихватљива вредност је од 0 до 5. У супротном, одређује се додатни преглед и врши се претрага за узрок. Током трудноће може доћи до квантитативног индикатора од 4 до 6. Узимање антибактеријских лекова и диуретике - 5.

Ћелије транзиционог епитела у урину

Индикатори не би требало да прелазе вредност већу од 3 јединице. Они су резултат интеракције биолошке течности са бубрежном карлисом, бешиком, уретерима, уретриром.

Ако у урину постоји транзициони епител, неопходно је додатно истраживање евентуалне дисфункције уринарног система.

Стопа транзиционог епитела у урину не зависи од пола, старости и карактеристика организма. Јединствена валидна вредност - 3.

Ренални епител у урину


Природа болести које обезбеђује бубрежни епител у урину је, наравно, повезана са билијарним системом и нарушавање његовог пуног посла.

То указује одступање од прихваћене норме:

  1. деца од рођења до 1 месеца - од 1 до 10;
  2. код одраслих. Мора бити одсутан или једнак 1.

Током трудноће је посебна опасност и не би требало да буде присутна ни у једном случају. У ризику су људи који су имали операцију за трансплантацију или трансплантацију бубрега. За њих прети посљедицама, као што је неуспјех органа.

Узроци епитела у урину

Веома је важно сазнати у временским кршењима или промјенама које показују опћа анализа урина. Одражава рад уринарног и билијарног, репродуктивног система.

Свако одступање од резултата или повећање индикатора упозорава на могуће болести које треба даље дијагностиковати и проучавати.

Шта значи велики број равних епитела код мушкараца и жена?

  1. период менопаузе код старијих жена;
  2. унос дрога;
  3. циститис Инфекција која изазива запаљење које се јавља у области бешике. Промена седимента и састава урина;
  4. нефропатија. Промене густине бубрега, крвни притисак органа, функција филтрације;
  5. простатитис код мушкараца. Уролошка болест. Изазива је лезија простате;
  6. уретритис Промене у структури зида инфекције уретре. Узроци упале уретре;

Код новорођенчади, перформансе се значајно разликују од резултата одраслих. Чак и слаб имунитет деце и неразвијеност органа изазивају компликације за мали организам.

Посебну пажњу треба посветити лекарима од постојећег епителијума у ​​урину дјетета и могућим узроцима:

  • тешко рођење;
  • прематурност;
  • рефлукс уринарног система. Поремећај који доводи до враћања урина у бубреге из бешике без гурања;
  • интраутерине болести. Стрептоцоццус, стапхилоцоццус;
  • уролитиаза;
  • патолошки поремећаји генитоуринарног система;
  • наследна хронична бубрежна дисфункција;
  • неуролошки проблеми.

Одвојене епителне ћелије које се баве бубрезима и уринарним системом често се јављају.

Ако је транзициони епител присутан током студије, у урину, постоји неколико разлога за то:

  1. уролитиаза;
  2. циститис Инфекција уринарног тракта;
  3. онколошке неоплазме.

А апсолутно не би требало бити присуство бубрежног епитела у урину.

Његово присуство говори о постојећим болестима и озбиљним здравственим проблемима:

  • бубрег након одбацивања трансплантације;
  • пиелонефритис. Оштећење бубрежне карлице, запаљен процес тубуле;
  • гломерулонефритис. Карактерише га акутни и хронични облик бубрежне инсуфицијенције;
  • исхемијска нефропатија. Поремећај који изазива дијабетес. Бубрег не може да обавља своју функцију, жлезду, артерије и оштећење циркулационог органа;
  • нефроклероза. Патологија развоја жлезде. Смањење величине бубрега са његовом каснијом дисфункцијом;
  • бубрежна туберкулоза. Инфективне болести изазване бактеријама.

Резултати испитивања урина могу бити непоуздани само у случају неправилне сакупљања биолошке течности. Ово је нарочито случај са малом децом и женама.

Стога ће бити боље разјаснити са лабораторијским радницима или лекарима који се похађају како правилно сакупљати и пролазити урин за анализу.

Зашто се епител појављује у урину и шта показује повећани садржај

Скоро све жлезде у тијелу састоје се од специфичних епителних ћелија. Слузбене мембране респираторног, уринарног, дигестивног система покривене су слојем епителија. Постоји неколико облика епителних ћелија које се разликују у структури и посматрају се у одвојеним системима тела.

Приликом извођења (ОАМ) опште анализе, епителне ћелије се понекад могу наћи у урину у седименту. Ово се дешава јер се течност ослобађа контактирањем слоја ћелије у свим деловима уринарног система: бубрезима, уретерима, бешиком и сл. Једина разлика је у нивоу и типу присутних ћелијских структура.

Разумећемо шта епителиум урин значи, да ли се то сматра патологијом или нормалном државом и шта узрокује појаву једне или друге врсте ћелија.

Стан епител у урину, шта то значи?

Упркос чињеници да се ћелије сквамозног епитела у урину могу детектовати у здравој особи, овај критеријум мора бити у одређеној нормативној физиолошкој граници. Када овај параметар прелази дозвољену вредност, лекар може дозволити присуство заразног патогена у телу или развој упалних манифестација.

Треба напоменути да се код мушкараца плоски епител у урину може формирати само у доњем дијелу уретре, а са пуним здрављем, треба да буде одсутан.

У прелијепој половини популације, често је забележен повећани епител у урину, јер значајан проценат ћелија може се ослободити из вагине.

Често, доктори не дају посебну дијагностичку вредност присуству ових ћелија у урину. Али ако постоји велики број равних епитела у урину, очигледно је да пацијент развија инфламаторну бубрежну болест, на пример, пиелонефритис, нефроза, гломерулонефритис, циститис, болест бубрежног камена, простатитис (код мушкараца), у којима ћелије у значајном броју падају у урина.

Што се тиче норме равног епитела у урину, сви лекари су једногласни:

  • у мушким деловима човечанства у нормалу не треба посматрати структуре епителних ћелија у уринарној течности, ако у лабораторијским тестовима има више од 3 јединице, лекар може да направи прелиминарни закључак - уретритис (инфламација канала изазваног патогеним организмима);
  • у женама, дефиниција плоснатог епитела у ОАМ је дозвољена, пошто Ова врста ткива покрива гениталије и улази кроз уретру, а то не значи увек присуство уролошких болести. За сквамозни епител у урину, стопа код жена, по правилу, лежи у опсегу од 0 до 10 ћелијских јединица. Једини успостављени стандард ове врсте епитела се значајно смањује током периода када се роди беба. Епителиум у равни уринима током трудноће не прелази 5 ћелијских јединица. Ако је епителиум раван у урину током трудноће повишен, то може бити знак да жена има упале уринарног тракта. Стога, само стручни стручњак треба да буде у стању да процени стопу равног епитела код жена у урину, који може претпоставити присуство уролошких проблема или заказати поновно испитивање;
  • епител је раван у урину детета може бити присутан, али не више од 3 епителне јединице. у видном пољу, ово је нарочито обично код новорођенчади и повезано је са адаптацијом урогениталног система детета на постојање материце.

Стручњаци се не могу фокусирати само на високу концентрацију у урину сквамозног епитела. Ако је, поред тога, забиљежено повећање нитрата у анализи, било која врста бактерија је пронађена, потребно је додијелити додатна истраживања. А тек након добијања потпуне слике о дијагнози може се проценити на патолошке бубрежне промене или болести генитоуринарног система.

Након што узмемо у обзир шта је епител у равни урин, размотрите друге подврсте епителних структура.

Прелазни епител у урину

Неки делови уринарног система, односно бубрежна карлица, уретри, бешика и уретра, обложени су овом врстом епителија. Ове ћелије у ОАМ могу се наћи код здравих особа, али само у једном броју.

Нормативни индикатори овог критеријума нису условљени на основу старости и пола пацијента. Према томе, транзициони епител у урину детета и одраслих не би требао бити више од 3 ћелијске структуре нормалне.

Ако се закључи да у урину нема транзиционих епителних ћелија, то такође указује на то да је овај параметар нормалан.

Међутим, превисока велики број ћелија у урину може да укаже на присуство аномалија урогениталног СИС нама: Стонес, полипа, тумора и неоплазме. Различите неправилности у нормалном функционисању бубрега такође могу утицати на резултат анализе. Развој хепатитиса (укључујући вирусну природу) изазива повећање нивоа ћелија транзиционог типа. Истакнуто је да је прелазни епител бешике може повећати после дуже употребе одређених лекова, посебно антибиотика, јер анализа може бити изобличена ако пацијент је пребачен дан пре анестезије.

Ренални епител у урину

Најзанимљивији знак је откривање бубрежног епитела код пацијента у урину, јер ова врста здравих особа не би требало да се појављује уопште. Само појава се сматра нормалним када се бубрежни епител налази у урину дјетета првих дана живота, све хормоналне супстанце које су му дошле у материци дјетета пролазе кроз урин бебе.

Ако се пронађе бубрежне ћелије одраслих, то указује на упалу или инфекцију бубрежног паренхима.

Ренални епителни елементи у урину могу се концентрирати у неким случајевима:

  • инфекција тела, онда пацијент скоро увек значајно повећава т о Ц тијела;
  • бубрежно запаљење;
  • озбиљна интоксикација која произилази из превелике дозе лекова или од ингестије токсичних / хемијских супстанци.

Постоје случајеви када се бубрежни епител налази код пацијента након операције трансплантације бубрега, што указује на то да тело одбија орган за трансплантацију.

Откривена ренал епител у урину детета може сигнализирати озбиљне болести бубрега, као што запаљење, хидронефрозом, бубрежне туберкулозе, итд Такође, ово стање може бити резултат урођене болести :. инфективне болести унутрашњих органа који су пренесени током трудноће стафилококног или стрептококних инфекција, итд.. малформације или сложен рад.

У сваком случају, након откривања бубрежног епитела код пацијента у урину, лекар ће дефинитивно прописати свеобухватан преглед како би се исправно и брзо дијагностиковало бубрежно обољење.

Често се дешава да резултати анализе нису потпуно поуздани, због неправилне припреме за то. Да би се спречило изобличење резултата, боље је сакупљати урин након гениталне хигијене, урин за испоруку у лабораторију треба сакупљати само у чистом / стерилном посуду. У условима хоспитализације, катетеризација бешике се често врши како би се искључило нетачно тумачење студије.

По правилу, када пацијент има висок садржај епителних ћелија у урину, особа већ осећа неугодност током урина или болних сензација унутрашњих органа уринарног система.

Временом, како би се елиминисали штетни ефекти, дијагностиковали и излечили постојећу болест, потребно је да ступите у контакт с лијечником приликом првих непријатних сензација када се уринирање, бол у доњем леђима, бочној страни или стомаку.

Епителне ћелије у тестовима урина

Епителиум је највиши ћелијски слој који лежи слузокоже многих унутрашњих органа и шупљина тела.

Анализа урина је обавезан лабораторијски тест за сумњу на разне болести. То укључује проучавање његових квалитативних и квантитативних индикатора.

Становити епител у урину у здравом стању је потпуно одсутан, али присуство 1 ћелије у видном пољу је дозвољено. Код деце, ова референца (унутар нормалних граница) рамова се увећава на 5 јединица.

Ћелије сквамозног епитела у урину означавају патолошки процес у телу. Прво се односи на систем за излучивање.

Класификација

У лабораторијским студијама урина, поред његове количине, узима се у обзир тип детектованог епитела. Неопходно је знати како би се пронашао извор уништења у телу. Постоји класификација ових ћелија унутар уринарног система:

Одабрана је и условна класификација, у којој, према врсти епителија, лекар одређује ниво оштећења органа у излучивом систему:

  • Доњи делови тракта - равно.
  • Мехурица је пролазна.
  • Бубрези - кубни и лимбични.

Узроци

Контакт са сквамозним епителијумом у урину је скоро увек изазван запаљењем или инфективним процесима у телу.

Разлози за овај феномен:

  1. Дисметаболичке лезије бубрежног паренхимског ткива. Они су узроковани неуравнотежењем метаболизма, што доводи до дисфункције филтрације система тубуле.
  2. Ефекти вируса, бактерија или гљива који стимулишу запаљење органа уринарног тракта: циститис, уретритис, пијелонефритис, итд.
  3. Резултат лијечења лијекова. Неки лекови су нефротоксични, изазивају деструктивне и функционалне поремећаје у бубрезима.
  4. Простатитис Запаљен процес може ићи од мушке жлезде до уретре.

Нормални равни епител

Децодирање клиничке анализе урина јасно показује техничару где се налази патолошки центар. Епителне ћелије покривају цео излучајни тракт кроз који пролази урина. Временом, они су пилинг, умирују и "бачени у урин". Ове јединице које специјалиста види када испитају анализу здравих особа.

Референтни (дозвољени) индикатори количине епитела у урину:

  • Код одраслих, 0-1 на видику.
  • Код деце до 5 јединица у области гледања.

ВАЖНО! Велики сквамозни епител у урину примећен је код здравих новорођенчади током прве две недеље живота.

Дијагностика

У урину се појединачне транзиторне епителне ћелије нормално налазе.

Бубрежни тип, укључујући кубичне и лимбичне, откривен је само у следећим патологијама:

  • Непхритис, хидронефроза, циститис, уретритис.
  • Урођене малформације органа излучивања.
  • Заразне болести.
  • Општа тровања организма различитих етиологија.
  • Туберкулоза бубрега.

Сквамозни епител одступа од зидова уретре. Може бити и нормално иу болестима. Исперен је са урином спољашњих гениталних органа и дисталне уретре.

Овај индикатор је посебно важан у анализи деце. Шта може значити присуство сквамозних епителних ћелија у урину детета:

  • Упала органа за исцјељење: уретритис, циститис, нефритис, пијелитис. Додатни маркер патологије је повећање леукоцита. Ова слика указује на имунолошки одговор.
  • Оштећење репродуктивног система: орхитис, весикулитис, епидидимитис код дечака, вулвитис код дјевојчица.
  • Испис кристала соли код уролитиазе.
  • Недовољно пажљива лична хигијена бебе повећава вредности сквамозног епитела у урину.
  • Неправилна сакупљање урина за анализу.
  • Тубуларна некроза бубрега. Наводни разлози: повреда лумбалног региона, операција, гнојни процеси (локална и заједничка - сепса), трансфузија некомпатибилне крвне групе детету, оштар пад крвног притиска, шок.

Како проћи анализу?

Да би се добили најтачнији резултати истраживања, неопходно је правилно извршити процедуру за уношење мокраће. Да би се избегли лажни индикатори, довољно је поштовати следеће препоруке:

  • Прије сакупљања урина, треба извршити хигијену екстерних гениталних органа. Ово је нарочито важно за жене и децу!
  • Почетни део урина обично се не прикупља, индикатори средњег дела лабораторијског материјала су неопходни за докторе.
  • Потребна запремина биолошке течности је најмање 100 мл.
  • Приликом менструације узимање урина за анализу није адекватно. У екстремним случајевима треба користити хигијенски тампон.
  • Посуда за течност мора бити чиста. Препоручује се куповина стерилног тегла у апотеци и не пре него што га откријете.
  • Узорак мора бити достављен у лабораторију у року од 2 сата након сакупљања.
  • Дан пре анализе, искључите производе за бојење урина из менија: шаргарепа, репа, цитруси.
  • 48 сати пре поступка, не треба узимати диуретичке препарате, витамине и лекове који садрже нитрофуранска једињења. Такође могу промијенити боју биоматеријала.

ВАЖНО! Главно правило које треба пратити је хигијена екстерних гениталних органа.

Интерпретација сквамозног епитела у анализи урина

За здраву особу индикатори целуларног састава урина имају одређене границе.

Табела Старосна варијабилност интерпретације резултата анализе урина.

Становити епител у урину је подигнут - шта то значи? Анализа стандарда и транскрипта

Уринализа - поступак који је у већини случајева обавезан, упућивање на доктора. Анализа је у стању да идентификује различите болести, укључујући хроничне, скривене.

У студији се утврђује проценат урина различитих биолошких компонената, који укључују равне епителије. Сазнат ћемо о чему говори садржај епитела у урину, које су норме, које болести могу бити повезане са овом чињеницом.

Класификација

Три типа епителијумских ћелија могу се открити у урину:

Стан

Најчешћи тип епитела у тестовима урина. Њене ћелије улијевају уретру, а вишак индикатора се обично јавља са различитим врстама запаљења органа (уретритиса).

Прелазни

Овај епител усмерава зидове бешике, бубрежне карлице, уретере. Може бити присутан у урину, али само у једној варијанти. Повећање садржаја указује на опасне болести као што су пиелонефритис, циститис, уролитиаза.

Вишеслојни транзицијски епител према садржају ↑

Бубрези

Овај епител усмерава бубрежне тубуле и не сме бити присутан у урину здраве одрасле особе. Међутим, то се може открити код новорођенчади - у количини од једне до пет јединица, не више. Вишак се сматра индикацијом запаљеног процеса бубрежног паренхима.

Ако се налази пљоски епител у урину, шта то значи?

Ако у урину у анализи у великом броју пронађе ћелије сквамозног епитела, разлози за овај феномен могу бити неколико. Али на један или други начин, сви узроци су обично повезани са запаљенским патолозијама у телу.

Затим, узимамо у обзир најчешће узроке равног епитела у урину.

  • Запаљење бешике. Ова патологија се често јавља, и код одраслих и код деце. Бактерије, вируси или гљиве изазивају запаљење - а болест треба елиминисати тек након тачне дијагнозе.
  • Проблеми са бубрезима. Различите запаљенске болести бубрега - врло вјероватан узрок појављивања у урином сквамозном епителијуму. Најчешће обољења у овом случају укључују:
    • оштећење бубрега билатерално;
    • бубрежна инсуфицијенција у различитим фазама.

Ако је вишак последица упалних болести генитоуринарног система, вероватно ће бити присутни следећи симптоми:

  • смањење количине урина и смањење учесталости мокраће;
  • муцни урин са посебним мирисом;
  • нижи бол у стомаку;
  • болно мокрење са честим позивима;
  • крв у проводу урин.

Присуство сквамозног епитела у урину понекад може значити неписмене (превелике дозе) лекове. Код мушкараца, ова чињеница може значити запаљење простате.

Важно: ако се сквамозни епител налази у минималној количини, ова чињеница може се препознати као норма. Према томе, присуство епителних ћелија у урину не значи увек болест.

Стопа равног епитела у урину

Да би се утврдило да ли је специфичан индикатор садржаја епителних ћелија у урину нормалан, створене су посебне таблице.

Понекад је неопходно мало потценити / прецијенити норме, засноване на карактеристикама специфичне дијагнозе и старости пацијента, међутим, у већини случајева, индикатори се уклапају у утврђене норме.

Норма епителиум код мушкараца

Што се тиче мушкараца, у овом случају сквамозни епител у урину је непожељан у количини од више од 5 јединица у предвидљивој граници окулара микроскопа.

Стопа равног епитела у уринима жена

Приликом испитивања женског биолошког материјала потребно је осигурати да се епителне ћелије уопште не примећују. Само поједине ћелије су дозвољене.

Међутим, када жена очекује дијете, стопе епителија у урину могу се повећати на 5 јединица. Што се тиче деце, у урину број ћелија у сквамозном епителијуму не би требало да прелази три јединице.

Ако анализа урина показује присуство равног епитела, у већини случајева број ћелија је безначајан. Ако су присутне до три ћелије, увек се сматра нормом: шта је са женама, шта је са мушкарцима, а са децом.

Норме сквамозног епитела у урину према старости:

  • за децу у дојенчком периоду, норма је од 0 до 5 јединица, патолошки индикатор је од 6 до 12 јединица;
  • за дете у првој години живота норма је 0,3 јединице, патологија - 4-6 јединица;
  • за дијете од једне године до 18 година норма је 0,3 јединице, патологија - 4-10 јединица;
  • за одрасле од 18 до 50 година норма је 0-3 јединице, патологија - 4-10 јединица;
  • након 50 година, стопа је 0-6 јединица, патологија - 7-12 јединица;
  • за жене током трудноће норма је 0-6 јединица, патологија је 7-12 јединица;
  • током периода лечења антибиотиком, норма - 0-5 јединица, патологија - 6-12 јединица.

Као што се може видјети из доње табеле, стопа епитела за све пацијенте је дозвољена до 5 јединица. Што се тиче других врста - бубрежног и транзиционог епитела, идеално не би требало да постоји било који од њих у урину.

Кликните на табелу да бисте увећали

Шта ако је епител у равни мокраћи?

Вишак индекса равног епитела у урину скоро увек указују на присуство упалних болести бубрега или уринарног тракта.

Због тога, у већини случајева, постоји неугодност приликом уринирања, појављују се и други негативни симптоми.

Ако се појаве такви алармни симптоми, свакако треба посјетити лијечника и проћи неопходне тестове.

Лечење треба прописати само лекар након пажљивог истраживања, дијагнозе биоматеријала и организма у целини.

Обично када се детектује равни епител урин у количини која премашује норму, прописују се антибиотици.

Антибиотички третман

Често се користе следећи лекови:

Поред тога, неопходно је узимати имуномодулаторе и витамине, јер већину случајева почетка овог симптома праћено је смањеним имунитетом и слабљењем организма у целини.

У случају запаљења бешике, користе се и антибиотици:

Поред тога, додају се и нестероидни антиинфламаторни лекови:

Стандардни ток лечења је 10 дана. Међутим, у зависности од тежине болести и старосне доби пацијента, други важни фактори могу да промене лекар који присуствује у једном или другом смеру.

Ако се сквамозни епител појављује у урину као резултат хроничне болести уретритиса, неопходна је антисептичка терапија локалне врсте. У овом случају, лекови се убризгавају директно у уретеру методом капања.

Ако се појави проблем због бубрежне нефропатије, престаните узимати лекове који могу изазвати болест. Међутим, само лекар треба да преписује или искључи било који лек.

У бубрежној нефропатији - а болест је прилично озбиљна - третман се изводи са следећим лековима:

За период лечења препоручује се усмјеравање исхране, искључујући пржене и зачињене намирнице. Веома је пожељно пити пуно пића, али са изузетком алкохола и кафе.

Физичка терапија ће такође бити корисна - лекар мора такође поставити вежбе. Једноставна метода за јачање имунолошког система неће имати користи само за генитоуринарни систем, већ и за цело тело.

Упозорење: најуспјешнији третман ће бити ако се пљуски епител у урину открије што је пре могуће.

Видео

Прелазни епител у урину

Епител, назван транзицијски, усмерава мукозу следећих органа:

  • бубрежна карлице;
  • бешике;
  • уретере;
  • код мушкараца, канали простате (велики);
  • горњи део уретре.

У уринима, ћелије транзиционог епителија се не би требале појавити у принципу. Само ретки појединачни случајеви су дозвољени, максимално 3 јединице.

Ако прекорачите норму, можемо говорити о следећим болестима:

Ренални епител у урину

Према медицинским стандардима, у урину бубрежни епител треба, у принципу, бити одсутан. Ако се, ипак, пронађу ћелије, то може указивати на развој таквих болести бубрега као:

  • лезија паренхима;
  • пиелонефритис;
  • гломерулонефритис, итд.

Имајте на уму да се гломерулонефритис полако развија, не може се манифестовати много година. И за детекцију бубрежног епитела у урину, што указује на то да је болест могуће само када је болест већ изразито изражена.

Такви симптоми су вероватно код ове патологије:

  • мрачни и пјенасти урин;
  • отицање удова (посебно ногу);
  • артеријска хипертензија;
  • бол у пределу бубрега.
  1. Често су норме бубрежног епитела у урину прекорачене после операција трансплантације бубрега, а са значајним вишком можемо говорити о одбацивању трансплантираног органа од стране тела пацијента.
  2. А понекад присуство бубрежног епитела у урину може бити индикација такве озбиљне болести као што је дијабетес - са исхемијским оштећењем бубрега повезане са овом болести.
  3. Постоји и проблем у случају тровања, тровања тела.
Ренални епител у урину

Осим горе наведеног, бубрежни тип епитела може се детектовати у урину са конгениталним аномалијама структуре органа за излучивање. Али у овом случају, проблем се дијагностицира одмах након рођења дјетета, а из плаве не може се појавити током живота.

Вишак пљоснатог епитела у урину током трудноће

Док дете чека, сквамозни епител у урину може се добро открити код жене - иу већини случајева ова чињеница је норма (ако не прелази 5 јединица).

Чињеница је да током трудноће уринарни органи раде у побољшаном режиму, тако да је често уобичајено мокрење на позадини активног пилинга епителијалног слузокожа.

Поред тога, материца која расте у количинама стисне уринарне органе, померајући их, што такође води и до активније епителне деквамације.

Стопа равног епитела током трудноће - не више од 5 јединица

Ако је ниво епитела у урину више од 5 јединица, жена се надгледа: важно је заштитити здравље самог пацијента, а не заборавити на здравље фетуса.

Стан епител у урину детета

Ћелије дезкамираног епителија се понекад налазе чак иу урину новорођених беба. И то се сматра сасвим нормално, јер када се роди беба, тело детета прилагођава се новим условима.

Упозорење: у скоро свим здравим новорођенчадима у прве две недеље живота, ниво епитела у урину је двоструко прекорачен.

Анализа равног епитела код детета. Норма - не више од 3 јединице.

У просјеку, индикатор присуства епитела у урин дјетета не би требао премашити три јединице - а то је норма за дјецу било које доби.

Ако је количина прекорачена, може се говорити о истим проблемима са бубрезима и уринарним органима као код одраслих.

Посебно опасно за дијете је оштар вишак овог индикатора.

Најчешћи узроци вишка епителних ћелија у урину деце су следеће болести:

  • инфламаторне болести - циститис и уретритис;
  • инфламаторни процеси у гениталијама;
  • бубрежне болести;
  • спора циркулација крви у карлици;
  • уролитиаза;
  • неуролошка обољења повезана са задржавањем урина;
  • рефлукс урина (повратни покрет);
  • спазмодична патологија уринарних органа;
  • одлагање соли;
  • гнојни инфламаторни процеси, тровање, интоксикација.
на садржај ↑

Фактори провокатори

Појава повећане количине епитела код деце се не дешава из нуле.

Следећи фактори изазивају овај феномен.

  • Генетски. Појављује се ако је један од родитеља патио од сличних уриногениталних обољења (чешће је мајка).
  • Патолошки пролазак, компликована трудноћа такође је један од потенцијалних негативних фактора.
  • Ако се дете роди преурањено, ово знатно повећава ризик од појаве различитих патологија, укључујући и оне повезане са бубрезима, уринарни систем.
  • Током асфиксије (асфиксација пупчане врпце) током порођаја, дете се роди са лошим здрављем, што такође изазива различита одступања.
  • Малформације, нарочито урођене, снажно утичу на појаву здравствених проблема целог организма.

Осим горе наведеног, код дјеце са повећаном количином епитела у урину може се пренијети или узимати инфекције:

Понекад (иу најбољем случају) вишак епителија код деце се посматра услед неправилне, не превише темељне припреме за анализу: недостатак дезинфекције посуде, хигијена гениталија.

Уринализа за идентификацију равног епитела

Да би се идентификовао садржај сквамозног епитела, неопходно је проћи уринализу. Неопходно је компетентно и са знањем приступити овом поступку - тачност анализе је изузетно важна.

Уринализу за равног епитела треба узимати ујутро и на празан желудац.

Прва ствар коју треба да купите контејнер за урину. Немојте користити банку испод хране за бебе и друге амбалаже за домаћинство: чак и пажљиво испран и кувани, ови контејнери могу задржати штетне микроорганизме на њиховој површини.

Саветујемо вам да купите посебан контејнер у апотеци: овај контејнер је већ правилно стерилисан и потпуно затворен. Цена просека од 100-200 рубаља Руске Федерације.

  1. Не можете узимати диуретичке лекове, као и лекове који садрже нитрофуранска једињења, два дана пре поступка испоруке. Веома је непожељно користити производе са бојама, као што су цвекла, цитруси, шаргарепа за тест у току дана.
  2. Пре него што сакупите урину, неопходно је спровести хигијенске процедуре тако да не улазе честице слузи или течности из екстерних гениталних органа у контејнер. Препоручује се женама да потапају вагинални пражњење помоћу тампона. А ако жена има менструацију, током овог периода је боље да не пролазе мокраћа. Превелика вероватноћа присуства вишка нечистоћа.
  3. Неопходно је сакупљати урину одмах пре узимања, односно обично ујутру. Не вреди радити ову процедуру у вечерњим часовима, јер до јутра биоматеријал више неће бити свеж, а резултати студије неће у потпуности одражавати стварно стање ствари. Оптимално је да се контејнер пренесе у лабораторију најкасније у трајању од сат или два након узимања биоматеријала.

Пажња: за анализу не постоји потреба за затезањем целокупног уринског посуда / контејнера. Оптимална количина је 100 мл, што је око пола чаше.

Савремена фармакологија може да понуди независан начин истраживања урина. Апотеке се могу наћи на продаји експресне траке, помоћу којих можете лако и брзо направити општу анализу урина код куће.

Али у сваком случају, само лекар треба дијагностификовати и прописати лечење.

Дијагностичке карактеристике

Одређивање који епител је присутан у урину и у којој количини није лак задатак, а од лабораторијског техничара треба обратити пажњу, упорност, одређено знање и искуство. И ако је раније бројање ћелија извршено "ручно", сада већ постоје инструменти и програми који омогућавају анализу без икакве људске интервенције. Ово значајно побољшава тачност резултата.

Уколико је индикатор значајно прекорачен, пре него што донесе коначну дијагнозу, обично се прописује реанализа. Чињеница је да се први резултат понекад испоставља погрешним због пацијентовог непоштовања правила хигијене.

Дакле, садржај плоског епитела у урину не би требало у било којем добу и стању да премаши 3-5 јединица - норма се односи и на мушкарце и жене. Ако је анализа показала вишак овог индикатора, потребно је под водством лекара да идентификује узрок и спроведе курс третмана.

Што је раније вишак утврђен и сходно томе дијагноза је направљена, веће су шансе за брз и успјешан опоравак.