logo

Хепатски холециститис

Оставите коментар 3.687

Инфламаторни процеси у јетри, који су узроковани слабим протоком жучи, који се зове холециститис јетре. Развија се истовремено са истом болести жучне кесе и карактерише га блокирањем лумена билијарног тракта. Болест захтева тренутни третман, који се обично врши конзервативним методама.

Шта је то?

Јетра је највећа жлезда људског тела. Учествује у процесима формирања крви, производи хормоне и чисти тело токсичних супстанци. Јетра је у блиској вези са органима гастроинтестиналног тракта, циркулационим системом, жучним зглобом. Када други почињу да раде лоше, холециститис се може развити у јетри. Болест се може десити у акутном и хроничном облику. Холециститис се развија због инфекције, када је жуч (који је стерилни чисти биоматеријал) засићен патогеним организмима који улазе у жучи из црева због поремећаја његовог рада.

Обрасци и класификација

Као и већина болести, запаљење јетре може бити акутно и хронично. Акутни холециститис је опасна патологија која се карактерише формирањем камена у уринарном тракту и жучном бешику. Калцијум соли се одлажу на зидове тела, сужавајући свој лумен, који временом погоршава рад. Када камен из жучи продре кроз жучне канале, они могу да изазову блокаду лумена, што резултира да жучица не излази правилно. Ово може изазвати акутни перитонитис, тако да акутни облик холециститиса захтева хитан третман.

Хронична болест је мање честа. Не карактерише се формирање камена. Болест је проузрокована патогеним микроорганизмима или нехарактеристичним компонентама у жучи.

Холециститис изазива дифузно оштећење јетре и жучне кесе. Хронична врста болести може се подијелити на:

  • латентни холециститис;
  • понављајући;
  • гнојни;
  • улцеративни.

Екацербације се могу појавити у:

Према критеријуму за формирање камена или других печата, холециститис се класификује у:

Болест може бити катарална или суппуратион.

Разлози

Разни фактори могу изазвати болест:

  • присуство патолошких микроорганизама (на пример, стрептококи, Псеудомонас аеругиноса, гљивице, итд.);
  • генетска предиспозиција која је наследила од родитеља;
  • запаљења;
  • дестабилизација микрофлора у цревима или уринарном тракту;
  • неуравнотежена или нездрава исхрана (пуно масти, моно прехрана итд.);
  • погоршање одбрамбених механизама имунолошког система;
  • присуство у исхрани великог броја штетних канцерогених храна;
  • низак активан боравак;
  • ендокрини поремећаји;
  • трудноћа (због лучења великих количина прогестерона);
  • структура јетре.

Болест је типичније за жене након 40 година, чији индекс телесне масе прелази дозвољене за здравствене стандарде, начин живота се може окарактерисати као неактиван.

Фактори који доприносе холециститису укључују:

  • дуоденитис;
  • лош имунитет;
  • исцрпљивање мукозних мембрана у жучу;
  • проблеми са функцијом јетре;
  • дуоденална стаза у хроничној форми итд.
Назад на садржај

Симптоми

Холециститис може бити праћен следећим синдромима:

Упале жучних канала чине се осећањем болова у хипохондрију, грудима.

  • диспептик;
  • болан;
  • интоксикација;
  • холестатски;
  • астено-вегетативно.

Болне сензације су пароксизмалне или продужене. Током егзацербације, обично су тешки болови појавили у десном хипохондријуму и могу пуцати кроз леђа, десно раме и десну дојну грудног коша. Повећање болних сензација може бити праћено стресом, физичком активношћу, променом исхране итд. Понекад се боли јављају без разлога.

Курс и врсте манифестација хроничног холециститиса

Запаљење у холециститису се развија дуго времена. Прво, појављују се болне осјећаји тупог, пригушеног карактера. Бол је локализован у десном хипохондрију и погоршан после оброка. Не-цалцулоус холециститис се може карактеризирати:

  • често белцхинг;
  • осећај горчине у устима;
  • губитак апетита;
  • жутица;
  • мучнина и повраћање;
  • осећај тежине у соларном плексусу.
Јеколични холециститис смањује апетит, провоцира изрезивање, повраћање, горког укуса у уста.

Појављују се симптоми поремећаја органа гастроинтестиналног тракта, који су узроковани рефлексним ефектима или инфекцијама:

  • грмљав стомак;
  • надутост;
  • горушица;
  • дијареја која оставља пут запртју.

Ово може проузроковати проблеме са апсорпцијом масти, што доводи до настанка секундарних болести.

Постоји неколико врста хепатичног холециститиса:

  • срчани (појављују се проблеми са срчаним ритмом);
  • артритис (у пратњи нелагодности у зглобовима, за чије појављивање нема видљивог разлога);
  • неурастеничан (болест се развија на позадини симптома који се карактеришу вегетативно-васкуларном дистонијом или неурастеничним условима, пацијент се пожали на проблеме спавања, осећајући се лоше, промене расположења итд.);
  • субфебрилни (показатељи температуре се држе у распону од 37 до 38 степени, понекад праћени мрзавима и знацима интоксикације);
  • хипоталамички (знаци су повећани притисак, тремор, тахикардија, слабост мишића итд.).
Хронична стреса жучи може се десити због нервне напетости, алергија, седентарног живота.

Хронични ток холециститиса састоји се од 3 фазе:

  • стагнирајући процеси;
  • промена састава жучи;
  • развој запаљеног процеса.

Допринети овим процесима:

Дифузне промене у јетри

Диффусне промене у хроничном холециститису су честе. У жучи и јетри су жариште запаљенских процеса, које се периодично погоршавају. Болест не припада примарној, јер је то последица дискинезије уринарних пролаза или наследних проблема.
Дифузне промене нису друга болест. Ово је термин који лекар узисти користи за карактеризацију униформних промена у ултразвучној структури јетре. Озбиљност дифузних промена је обично велика, лако се прате на монитору помоћу ултразвука.

Компликације

Овакве компликације могу се отежати холециститисом:

  • перфорација жучне кесе (када се развија некроза зида органа);
  • емпије (гнојни инфламаторни процес);
  • ендоскопска папилосфинктомија (развој емпиема у присуству камена);
  • апсцеса (суппуратион органа и суседних ткива);
  • гнојни дифузни перитонитис (руптура абсцеса и инфузија гнојних маса у абдоминалну шупљину);
  • панкреатитис (запаљење у панкреасу који се развија због ширења инфекције крвљу);
  • гангрина (смрт органа ткива);
  • жутица (жућкаста кожа због затворених жучних канала, која се развија када жуч не може изаћи из тела);
  • фистула
  • холангитис (запаљење интрахепатичних и екстрахепатских канала);
  • хепатична колија;
  • хепатитис;
  • билијарна цироза, итд.
Назад на садржај

Дијагностика

Пре свега, да би се утврдила даља дијагноза, лекар прикупља анамнезу, прегледа болесника и врши палпацију абдоминалне шупљине. Палпација помаже у одређивању интензитета и карактеристика болних сензација. Затим, специјалиста прописује лабораторијске тестове:

  • Комплетна крвна слика (високи број леукоцита и ЕСР);
  • биокемија крви (промене активности ензима јетре);
  • тестови крви за ниво шећера;
  • анализа урина и фецеса;
  • жучни тест;
  • анализа присуства паразита.

Поред тога, неопходно је водити инструменталну дијагностику:

  • ултразвучни преглед абдоминалних органа (одређује присуство камена, њихове особине, локализација упале, дифузна промена органа);
  • радиограф са контрастним агенсом;
  • дуоденална интубација (за анализу покретљивости жучне кесе) и жучне културе (за бактерије, инфекције);
  • рачунарска томографија;
  • ЕГД;
  • електрокардиографска студија.

Сврха дијагностичких процедура је дијагностиковање, идентификовање узрока и проучавање примарне болести која је изазвала холециститис (стагнација жучи, слаба покретљивост органа, поремећај структуре органа, паразитска инфекција, алкохолизам итд.).

Лечење холечиститиса јетре

Холециститис захтева употребу комплекса терапијских поступака који имају за циљ ублажавање болних сензација, елиминисање симптома, успостављање исхране итд. Да би се носили са болестом, користите ове методе лечења:

Упала билијарног тракта третира се са исхраном, пилулама, операцијом и физиотерапијом.

  • фармацеутска терапија;
  • дијета;
  • успостављање тачака режима;
  • физиотерапија;
  • спа третман;
  • хируршка интервенција (у екстремним случајевима).

Обично, терапија се обавља на амбулантној основи, али у тренуцима егзацербације неопходан је болнички третман.

Режим и дијета

После напада агресивности на пацијента на неколико дана, можете пити само топла пића (чај, украдени ружичасти кукови итд.). После тога, дозвољено је увести штедљиву храну (кашасту кашу, пириначу са пиринчаним поврћем, слатке супе), пире на пире кромпир. Надаље, исхрана је ограничена само списак дозвољених и забрањених намирница.

Помозите да се носите са дифузним променама у јетри и жучној кеси како бисте успоставили режим и исхрану. Храна за холециститис је строго ограничена. Не можете јести засићене масти, тако да се искључи штетна храна или посуђе припремљена методом пржења. Можете једити свјежу храну кувану кухањем или паром.

Морате јести у малим порцијама 6 пута дневно. Ово ће помоћи преоптерећењу органа за варење и жучне кесе, што помаже у нормализацији одлива жучи.

Корисно је увести дијетални хлеб са мрамима, беланчевинама, овсеним кашумом, пустом рибом и месом, поврћем, вођама (не киселим). Дијета не дозвољава јело месо и рибу, махунарке, кобасице, конзервиране производе и маринаде. Требало би се уздржати од алкохолних пића и слаткиша које садрже кофеин.

Лекари препоручују да прате исхрану 3 године након напада.

Терапија лековима

Дифузна јетра, промене у којима се догодило због холециститиса, захтева лијечење лековима:

Упалу јетре лече хепатопротекти, имуномодулатори, заустављање лекова, диуретик.

  • лекови који заустављају бол (антиспазмодици, на пример, Дуспатин);
  • лекови за детоксикацију (интравенозна примена лекова);
  • средства за нормализацију аутономног нервног система;
  • значи да помогне у борби против инфекције (антибиотици широког спектра, на примјер Метронизадол, Бисептол);
  • диуретички лекови;
  • средства за нормализацију имунитета у имунодефицијенцијама ("Тимоген");
  • имуномодулатори;
  • адаптогенс ("Цреон");
  • хепатопротектори;
  • антацида ("Маалок", "Пхоспхалугел").

Ови лекови ће помоћи да се заустави напад јетре и елиминише хронично запаљење јетре и жучне кесе.

Хируршки третман

Хируршки третман холециститиса је екстремна мера и користи се само у таквим случајевима:

  • развој перитонитиса, а лечење симптома не помаже за 2-3 сата (хитна хирургија);
  • лечење не производи резултате (изборна хирургија);
  • током дана није било могуће зауставити симптоме (лапароскопија са микрохемолецистомијом).

После операције, постоји вероватноћа синдрома постхолецистектомије.

Физиотерапија и спа третман

Санаторијум и одмаралиште су опоравак од вештачких и природних фактора. Пацијенту се приказује начин штедње, дуги сан. Приказан је бенигни режим прве недеље, затим тонски режим, а пре испуста - приправна терапија.

Ако ништа не спречава одлив жучи, пацијенту је прописана балнеотерапија и физиотерапија. Хронична запаљења се третирају са купатилима различитих хемијских састава (минерал, родон, четинари, кисеоник, азот).
Коришћена терапија блатом и озокеротерапија.

Лечење људских лекова

Верује се да ће у народној терапији бити лекова за сваку болест, дифузно оштећење јетре и билијарног холециститиса није изузетак. Немојте само-лијековати, о свим методама треба разговарати са својим доктором. У третману се користе:

  • кукурузна свила (20 г трава паре 200 г воде и пића 5 пута дневно, 20 г пре оброка);
  • оригано (20 г паром до 0,5 литара воде која се пере и пије 20 г 4 пута дневно);
  • биљка (10 г за паро 200 г куване воде и пиће у облику топлоте на празан стомак ујутро);
  • корење одједрела (10 г кувања 200 г кључања воде и кувања на трећи сат, након тога пијете 100 г пре оброка 3 пута дневно), итд.

Превенција и прогноза

Превентивне мере за холециститис пре свега се састоје у правилној исхрани:

  • постоје 6 пута дневно;
  • одбацити забрањене производе;
  • не једите ноћу;
  • храна;
  • попити до 2000 мл воде дневно.

Превенција може бити:

  • узимање хепатопротектора;
  • активни животни стил;
  • јутарње вежбе;
  • правовремени третман других болести итд.

Прогноза зависи од облика и занемаривања болести. Са некомплицираним акутним холециститисом, прогнозе су добре, јетра нису снажно подложне дифузним променама, а вероватноћа смрти је мала. Компликован холециститис је опаснији по живот (смртност је већа од 2, 6%).

Хронични холециститис

Хронични холециститис - запаљење жучне кесе, праћено кршењем његове функције мотора, ау неким случајевима и формирање камена. Клинички манифестује болом и тежине у десном горњем квадранту, често се јавља после масне хране и алкохола, мучнина, повраћање, сува и горчине у устима. Информативне методе за дијагнозу хроничног холециститиса су биокемијски узорци крви, ултразвук жучне кесе, холецистографија, дуоденална интубација. Конзервативни третман обухвата употребу лијекова, биљних лекова, физиотерапије; са калкулозним холециститисом, исписивање жучне кесе је индицирано.

Хронични холециститис

Хронични холециститис - запаљење жучне кесе, које има хронични ток и рекурентну природу. Често се комбинују са кршењем излучивања жучи. Чолециститис је често праћен панкреатитисом, гастродуоденитисом, ентероколитисом. Хронични стрес жучи доприноси стварању жучних каменца и развоју калкулозног холециститиса. Патологија се јавља код отприлике 0,6% популације, углавном код жена старости 40-60 година. Хронични холециститис често утиче на популацију економски развијених земаља, што се објашњава посебностима исхране и начина живота.

Класификација

У гастроентерологији, хронични холециститис је класификован према неколико принципа. Због присуства камена у жучној кеси, подељена је на калкулозне и бесконачне. Препуштен разликујемо: латентна (субклиничка), често понављати (више од 2 напада годишње) и понављају ретко (мање од 1 напад у години или мање).

Према тежини хроничног холециститиса може доћи у благу, умерену и озбиљну, са и без компликација.

У зависности од функционалног стања, разликују се следећи облици билијарне дискинезије:

  • на хипермоторском типу;
  • хипомоторним типом;
  • мешани тип;
  • искључени жучни кесу.

Етиологија и патогенеза

Патогенеза болести је повезана са оштећеном моторичком функцијом жучне кесе. Нормална циркулација жучи је поремећена, стагнира и густи. Касније се инфекција придружује. Постоји запаљен процес. У хроничном холециститису, запаљење се развија спорије, наставља се споро. Може се постепено кретати од зидова жучне кесе до билијарног тракта. На дуже стазе се могу формирати адхезије, деформитети бешике, адхезија до суседних органа (црева) и формација фистуле.

Следећи фактори доприносе развоју хроничног холециститиса:

  • малформација жучне кесе структуре, смањење његове тоне хиподинамиа, изостављање појединих органа трбушне дупље, трудноћа (факторе који доприносе механички условног жучи стазу);
  • кршење исхране (преједање, гојазност, редовна конзумација зачињене, масне хране, алкохолизам);
  • хипотироидна билијарна дискинезија;
  • цревни паразити (Гиардиа, амоеба, округли црв, опистори);
  • болести жучног камења.

Симптоми хроничног холециститиса

Хронични холециститис се развија током дужег временског периода, периоди ремисије алтернативно са егзацербацијама. Главни симптом је бол. Бол је умерено изражен, локализован у десном хипохондријуму, има упечатљив болан карактер, може трајати до неколико дана (седмице). Звучни сигнал се може појавити у леђима под десним раменима, десна половина лумбалне регије, десно раме. За хронични холециститис се карактерише повећаним симптомима бола након ингестије акутне или масне хране, газираних пића, алкохола. Најчешће се погоршава егзацербација хроничног холециститиса сличним кршењима у исхрани, као и хипотермији и стресу.

Болни симптом код калкулозног хроничног холециститиса може бити типа билијарне колике (акутни, тешки, грчеви болови). Осим болног симптома, пацијенти често имају мучнину (до повраћања), жвакање, укус хељде у устима. У периоду погоршања може доћи до повећања телесне температуре на подфигурабилне вредности.

Атипичне манифестације хроничног холециститиса: тупи бол у срцу, констипација, абдоминална дистензија, дисфагија (поремећај гутања). Хронични холециститис се карактерише развојем ових симптома након абнормалности у исхрани.

Компликације хроничне холециститиса: развој хроничног запаљења жучне канале (холангитис), перфорације зида жучне кесе, гнојни инфламација бешике (гнојних холециститиса), реактивне хепатитиса.

Дијагноза хроничног холециститиса

Када дијагнозу идентификују факторе који доприносе њеном настанку - стагнације жучи и мокраћне бешике дисмотилити, урођених и стечених недостатака органа, што доводи до тешкоће промет жучи, гиподинамицхни начина живота типичних прехрамбених навика (зависност од зачињене, зачињене хране, масне, алкохол). Холециститис може бити компликација паразитских обољења јетре и црева.

Током истраживања и палпације абдоминалног зида откривене су карактеристике и локализација симптома болова. Утврђени су симптоми типични за запаљење жучне кесе: Мурпхи, Муссе, Цхауффард.

У лабораторијској студији крви у периоду погоршања постоје знаци неспецифичног упале (повећан ЕСР, леукоцитоза). Биокемијска анализа крви открива повећање ензима јетре (АЛТ, АСТ, Г-ГТП, алкална фосфатаза).

Она је најкориснији у инструменталним дијагностичким поступцима дијагноза Цхолециститис: ултразвук абдомена, цхолецистограпхи, цхолеграпхи, сцинтиграфије, дванаестопалачном интубацији.

Ултразвук жучне кесе одређује величину, дебљину зида, могуће деформације и присуство камена у жучној кеси. Такође су означене адхезије, упаљени билијарни тракт, дилатирани жучни канали јетре, повреда покретљивости бешике.

Код дуоденалне интубације забележена је повреда покретљивости жучне кесе и анализирана је анализа жукова. Приликом сетве жучи могуће је открити бактеријску контаминацију, одредити заразни агенс, такође је могуће тестирати културу за осјетљивост на антибиотике за оптималан избор терапеутског средства. Хронични холециститис са хроничним акнима се карактерише смањењем количине жучних киселина у жучу која је изведена из бешике и повећањем концентрације литохолне киселине. Такође, када се погоршава жучом, количина протеина, билирубина (више од 2 пута), повећава се слободне аминокиселине. Често у жучи налазе се кристали холестерола.

Цхолецистографија и холеграфија се могу користити за одређивање покретљивости и облика жучне кесе. Артериографија открива загушење зида жучне кесе и пролиферацију васкуларне мреже у дуоденалном региону и суседним деловима јетре.

Лечење хроничног холециститиса

Лечење некомпликованог хроничног холециститиса скоро увек врши конзервативно гастроентеролог. Лечење између акутне усмерен на уклањање акутних симптома, санација срчаном бактеријском инфекцију антибиотицима (користи широког спектра лекова обично цефалоспорина група) детоксикацију (инфусионал растворе глукозе, натријум хлорид), опоравак пробавног функције (ензимских препарата).

За анестезију и уклањање упале користе се лекови групе нестероидних антиинфламаторних лекова, уклањање грчева гладних мишића бешике и канала врше антиспазмодици.

Да би се елиминисала стагнација жучи, лекови се користе да побољшају покретљивост билијарног тракта (маслиново уље, морски бурак, магнезија). Холеретика (лекови који повећавају секрецију жучи) користе се опрезно, тако да не изазивају повећани бол и погоршавају стагнацију.

За лечење у периоду погоршања хроничног некомплицираног холециститиса користе се методе фитотерапије: декокције биљака (паприка, валеријана, маслаца, камилице), цветова календула.

После снимања симптома погоршања и преласка болести на стадијум ремисије, препоручује се пратити дијету, тубуле са магнезијом, ксилитолом или сорбитолом. Фитотерапијска терапија хроничног холециститиса састоји се у одвајању танси, буцктхорн, Алтхеа, раја. Примјењује се физиотерапеутски третман: рефлексотерапија, електрофореза, СМТ-терапија, терапија блатом, итд. Санаторијумски третман је приказан на балнеолошким мјестима.

У хроничном калкулозном холециститису, указује се на хируршко уклањање жучне кесе, извор калкулуса. За разлику од третмана акутног калкулозног холециститиса, операција уклањања жучне кесе (холецистотомија лапароскопска или отворена) са хроничним холециститисом није хитна мера, планирана је према плану. Исте хируршке технике се користе као код акутног холециститиса - операција уклањања лапароскопске жучне кесе, холецистектомија са мини приступа. За ослабљене и старије пацијенте, перкутана холецистостомија за формирање алтернативног пута за одливање жучи.

У хроничном холециститису, у случају контраиндикација за хируршку интервенцију, можете пробати метод нехируршке дробљења камена користећи цистолитотропију изван корпуса шок-талас, али треба запамтити да уништавање камена не доводи до лечења и често се понавља.

Постоји и метода медицинског уништавања камена помоћу препарата соли урсодеозоксихолних и цхенодоксикхолних киселина, али овај третман траје веома дуго (до 2 године) и такође не доводи до потпуног зацељења, а не гарантује да се камење не формира поново с временом.

Храна за хронични холециститис

Свим пацијентима са хроничним холециститисом је прописана посебна дијета и неопходно је стриктно придржавање одређене дијете. Код хроничног холециститиса, пацијентима је прописана исхрана бр. 5 у ремисији и исхрани број 5А током погоршања болести.

Прво, оброци се узимају сваких 3-4 сата у малим порцијама (подијељени оброци), и друго, придржавају се ограничења употребе одређене хране: масне, пржене, зачињене, зачињене посуде, газирана пића, храну која садржи алкохол.

Такође су забрањени јаја, жито и поврће, пециво, маслац и кајмак, ораси, сладолед. Током егзацербације препоручују се свеже куване паре или кувана храна у облику топлоте. Поврће и воће дозвољено пацијентима у периоду без погоршања: сушене кајсије, шаргарепа, лубеница и лубеница, грожђе, суве шљиве. Ови производи нормализују покретљивост жучне кесе и ослобађају констипацију.

Кршење принципа клиничке исхране од стране пацијената доводи до развоја погоршања болести и прогресије деструктивних процеса у зиду жучне кесе.

Превенција

Примарна превенција холециститиса је придржавање здравог начина живота, ограничавање уноса алкохола, одсуство штетних навика у исхрани (преједање, зависност од зачињене и масне хране), физички активан живот. У присуству урођених абнормалности унутрашњих органа - благовремено откривање и корекција загушења у жучној кеси. Избегавање стреса и благовременог лечења болести жучног камења и паразитских инфекција црева и јетре.

Да би се спречило погоршање, пацијенти треба стриктно пратити исхрану и принципе фракционисања исхране, избегавати физичку неактивност, стрес и хипотермију и тежак физички напор. Пацијенти са хроничним холециститисом су у диспанзеру и два пута годишње треба испитати. Приказују се редовно спа третман.

Јетски холециститис

Лековити холециститис с правом може бити назван болест КСКСИ века. Сцала његове дистрибуције је велика, посебно међу женама преко 40 година.

Од напада првог почетка запаљеног процеса до хроничног и акутног курса, кратко време може проћи. У већини случајева, акутно стање захтева хитну хируршку интервенцију. Да би спријечили и зауставили синдроме, неопходно је не само знати симптоме и опасности које пацијент очекује, већ и методе лијечења, као и превенцију болести.

Шта је холециститис?

Јетра је највећа жлезда у људском тијелу. Његове основне функције: чишћење, нормализација ендокрина и хематопоетских процеса. Повезан је са органима одговорним за варење. Шта је холециститис? Ово је повреда жучне кесе, што доводи до запаљеног процеса. Разликовање холециститис, који зависи од запаљеног процеса под утицајем патогене микрофлоре, као и његовог калкулозног облика, компликованог стварањем камења.

Опште карактеристике болести

Холециститис је акутан, који се јавља изненада или хронично. Сама болест је повезана са поремећеним изливом жучи из жучне кесе. Постоји стагнација, а затим - запаљење. Не-цалцулоус холециститис је повезан са поремећеном микрофлоро жучи, која је уобичајено стерилна. Позадина упале може се погоршати стварањем жучних каменца, што компликује ток болести.

Узроци болести

Следећи узроци доводе до болести:

  • генетски фактори који се генетски преносе из генерације у генерацију;
  • било који запаљенски процес у телу повезан са смањењем имунолошког статуса;
  • патогена микрофлора (стапхилоцоццус, стрептоцоццус, итд.) и повреда цревних микрофлора, билијарних канала;
  • поремећаја у исхрани, прекомерне масне намирнице, недостатака у исхрани (такође строга прехрана), што нарушава функције дигестивног тракта;
  • Историја развоја болести је прилично млада и углавном због чињенице да су се многи штетни супстанци појавили у производима које конзумирају људи (конзерванси, побољшачи окуса, синтетичка укуса);
  • недостатак навике да води активан животни стил, хиподинамију;
  • ендокрини болести;
  • ефекат прогестерона на тело жене током трудноће, који је одговоран за глатко мишићно ткиво, његово смањење.

Облици запаљеног процеса

Најопаснији облик живота је акутни холециститис, који прати формирање камена у каналима и телу жучне кесе. Као резултат, формирана је велика количина калцијума, билирубина и соли холестерола, што доприноси стварању калцинисаних наслага на зидовима органа. Како болест напредује, оне повећавају величину, значајно утичу на рад тела у целини. Такви каменчићи могу доћи у жучне канале, блокирајући нормалан ток жучи. Пре или касније, посебно ако се не лечи, то може довести до тешког запаљеног процеса и перитонитиса. Онда конзервативни третман је бескористан, пацијент је присиљен да оде на операцију за уклањање жучне кесе.
Мање уобичајени хронични облик холециститиса. Опасност је што може брзо да уђе у акутно стање. Одликује се чињеницом да се камен не формира, а запаљење је повезано са патогеном микрофлора, атипичним саставом жучи. Лекари називају овај облик "не-цалцулоус холециститис".

Симптоми болести

Холециститис без камења се очигледно манифестује након излагања организму фактора провокатора, који укључују масну храну, пржену храну. Често се први знаци и бол у јетри појављују након што се конзумирају.
Медицинска дефиниција "не-цалцулоус цхолециститис" карактерише следеће промене:

Наши читаоци препоручују

Наш редовни читалац препоручио је ефикасан метод! Ново откриће! Новосибирски научници открили су најбољи лек за холециститис. 5 година истраживања. Самотретање код куће! Након пажљивог читања, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

  • ту је тежина десно, ближе бочној страни;
  • осећај горчине у устима, често жвакање након једења;
  • синдром бола даје у десном раменском оштрицу, у руци, у грудном кичму;
  • нема апетита због мучнине, може доћи до повраћања;
  • кожа стиче иктеричну боју због вишка билирубина у крви.

Холециститис без камења може се јавити у акутном облику или се јавља периодично. По правилу, болесна особа покушава да игнорише пробавне проблеме, окривљујући све на лошој квалитети хране. Што се често јављају такви симптоми, већа је вероватноћа да ће се симптоми хроничног холециститиса манифестовати егзацербацијама.

Акутни облик болести: симптоми и узроци

Симптоматска слика акутног курса је следећа:

  • хепатични колик - оштри болови у десној области јетре;
  • слабост, мрзлица, знојење, грозница;
  • горчина у устима и бељење, мучнина, повраћање, дијареја, која се може појавити истовремено;
  • Жутљивост коже и белих очију.

Хируршко лечење запаљеног процеса

Акутно запаљење жучне кесе треба лијечити у болници у хируршком одјељењу. У зависности од стања пацијента, поставите даље тактике лечења.
Операције подлежу сљедећим категоријама пацијената:

  1. Пацијент је примљен у одељење са акутним симптомима 2-3 сата након симптоматске терапије у случају перитонитиса. Таква операција је хитна.
  2. Симптомска терапија не помаже, а након једног дана лапароскопија се изводи са микрохолекистомијом.
  3. Конзервативна терапија, укључујући употребу урсодеоксихолне киселине, није имала никаквог ефекта. Пацијент се испитује, припремљен за операцију на планиран начин, три недеље након напада.

Треба запамтити да опасност од болести лежи у њеним каснијим релапсима (синдром постхолецистектомије), што такође захтева додатни третман. То се јавља због преструктурирања тела након операције. Дејство покретљивости дуоденума, Одинговог сфинктера, који је одговоран за мишићни рад, је оштећен. Функција регулатора жучног канала може бити смањена или сувише активна.
Синдром постохолецистектомије може бити изазван компликацијама током операције или његовим последицама, на пример, стенозом жучног канала, цитозом, левим камењем. Такође утичу и на ожиљке у ткивима и сужење жучних канала. Додатни фактори компликација могу бити коморбидне болести јетре, на пример, хепатоза. У савременој пракси препоручују се припреме урсодеоксихолне киселине, што смањује ризик од формирања камена или рецидива.

Карактеристике нехируршког третмана

Безболни холециститис, калкулозни облици и симптоми упале у почетној фази се не разликују. Пацијенти су првог дана имали строг одмор у кревету. Затим морате почети да се крећете, што ће вам помоћи да избегнете непотребне стагнирајуће процесе. Прва ствар је да уклоните бол. Препоручени антиспазмодални лекови:

У области хипохондрија са десне стране примењују се топли грејачи и облоге, али ако нема акутне упале.
Антибиотици се прописују за ублажавање симптома упале, температуре. Прихватање таквих лекова праћено је интензивном витаминском терапијом. Такође су прописане капсуле "Бактисубтил" и хепатопротектори. Ако се патогена микрофлора налази у жучи, лечење има за циљ смањење њене акције. Лијекови се бирају у зависности од патогена. Препоручени су препарати урсодеоксихолне киселине.
Агенти колагага који се супротставља стагнацији жучи имају важан ефекат. Имају мала антиинфламаторна својства, на пример, прах магнезијум сулфата, Холосас сируп.

Улога исхране


Оба кокошијег холециститиса и облик који су повезани са формирањем билијарних нодула захтевају константно профилактички третман. Синдром постхолецистектомије, погоршање хроничних облика може се избјећи примјеном терапеутске исхране у исхрани. Дијета је строга, али је једна од главних врста лијечења.

Ко је рекао да је немогуће лечити холециститис јетре?

  • Многи начини су покушани, али ништа не помаже.
  • А сада сте спремни искористити сваку прилику која ће вам пружити дуго очекивани осећај благостања!

Постоји делотворан лек за лечење јетре. Пратите линк и сазнајте шта лекари препоручују!

Симптоми, лечење и могуће компликације холециститиса

Холециститис није ништа друго до инфламаторна болест која утиче на жучну кесе (ЛБ). Последица ове болести је промена у саставу жучи и поремећаја дигестивног система. Не само сама жучна кашика, већ и његови канали, кроз које тајна улази у танко црево, могу бити подложни упалу. То може довести до потешкоћа у одливу жучних и стагнираћих процеса који изазивају холелитиазу. Одговарајући на питање "шта је холециститис", требало би да разговарамо о облицима болести.

1) акутна форма. У 90% случајева, уз интензивно формирање камена, запаљење његових зидова и канала. Тешко је и карактерише тешки бол. По правилу, то је изазвано повећањем садржаја холестерола, билирубина и калцијових соли у жучу, који улазе у жучну кесе из јетре. Вишак ових супстанци се поставља на унутрашње зидове тела у облику пахуљица. Са продуженом стагнацијом жучи, они се формирају у чврсте формације (камење) које се не растворе и не излучују у црево.

Опасност представља велики камен који може блокирати жучни канал. Да би се повратни ток жучке вратио у таквим случајевима, може бити само хируршки. У акутном облику болести, запаљиви процес може утицати не само на жучну кесе, већ и на ткива и органе који су суседни. Компликације првенствено утичу на јетру и панкреас (холецистопанкреатитис, абсцес из јетре).

2) Хронични облик. Често почиње у детињству, након чега пролази кроз више година. Ретко се прати формирање камена у грозници (у 10% случајева), али у било које доба може претворити у акутну форму. Пацијенти са овом дијагнозом препоручују се под надзором лекара.

Хронични облик холециститиса карактеришу промене у саставу жучи због абнормалне функције јетре или присуства паразитских микроорганизама у носачу. Опасност је непредвидљивост болести. Може бити асимптоматски, а затим се погоршати у року од неколико недеља.

Разлози

Најчешћи узроци холециститиса су:

  • неправилан облик жучне кесе (присуство констрикција, кривина и септа због генетских фактора);
  • болести жучног камења;
  • поремећаји имунолошког система;
  • алергичан на одређене врсте хране;
  • хормонални поремећаји (укључујући и оне узроковане хормоналним лековима);
  • менталних поремећаја, стреса, депресије;
  • узимање индивидуалних лекова (на примјер: клофибрат, циклоспорин, октреотид);
  • јести велике количине пржене, масне хране;
  • насумична исхрана;
  • инфекција која је ушла у црв (вируси, бактерије, паразити).

Патогени могу ући у жучну кесу не само кроз жучни канал, већ и кроз лимфу и крв. Инфекција се не осећа дуго времена, али касније може ометати моторску функцију органа, све до његовог "искључивања".

Узимајући у обзир акутни облик холециститиса, треба напоменути да скоро увек почиње са оштећивањем зидова ГФ узрокованих стресом жучи. Орган постаје све подложан патогеном који постаје Е. цоли, стафилокок, ентерококи и стрептококи. Да би изазвали развој акутног холециститиса и узроковали погоршање ситуације могу: гастритис, дискинезија, билијарна болест.

Симптоми

1) Симптоми у акутном облику холециститиса појављују се у првих неколико дана од појаве запаљеног процеса. То укључује:

  • бол у десном хипохондрију (у облику напада);
  • повећање телесне температуре (може досећи 39-40 степени);
  • мучнина, повраћање;
  • абнормална столица (запртје, надимање);
  • повећана срчана фреквенција;
  • знаци жутице (жутање коже и белих очију).

Ако одмах након појављивања првих симптома виде доктора, последице холециститиса ће бити минималне. Овај облик болести има малу вероватноћу развоја компликација и, у већини случајева, завршава се са опоравком. Главни фактор у његовом лечењу је медицинска или хируршка помоћ и отклањање ефеката интоксикације.

2) Хронични облик холециститиса карактеришу благо различити симптоми, али су слични горенаведеном. Овај облик болести је спор и може се погоршати приликом јела печене, масне и зачињене хране, алкохола, соде итд. Стрес, хипотермија, тешка оптерећења и заразне болести постају изазивајући фактори. У таквим случајевима, холециститис се манифестује са таквим симптомима:

  • тупи бол у десном хипохондрију (може дати десно раме, рамена, костна кост);
  • мучнина, повраћање, горчина у устима;
  • осећај пуности на десној страни (отежано тресењем);
  • абнормалне столице (запртје, надимање).

Жутица код хроничног холециститиса је ретка. Пацијентова телесна температура такође у већини случајева не прелази норму. Често се јављају случајеви када пацијенти не трпе грозницу чак иу току густог холециститиса. Симптоматологија се манифестује болом у јетри и поремећајима у функционисању гастроинтестиналног тракта. Међутим, ако се не лече, болест се може осећати таквим симптомима:

  • повећање телесне температуре на 38 степени и више;
  • пруритус (реакција кожних рецептора на жучне киселине које улазе у крв);
  • алергијске реакције (уртикарија, ангиоедем);
  • код жена - синдром пременструалног тензија (неколико дана пре менструације, отицање лица, руку и стопала, појављују се главобоље.

Ако пацијент, поред холециститиса, пати од вегетативно-васкуларне дистоније, он може доживети низ неуролошких симптома. Међу њима су пронађени: повећани откуцаји срца, знојење, вртоглавица, главобоља, поремећаји спавања, промјене расположења, замор.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала "холециститис" и успоставила њен облик, по правилу се користе такве дијагностичке методе.

  1. Општи преглед крви. Немогуће је утврдити природу болести уз помоћ, али његови резултати могу открити присуство запаљенских процеса.
  2. Биокемијска анализа крви. Омогућава вам да одредите ниво билирубина, холестерола, трансаминазе и алкалне фосфатазе. За холециститис карактерише висок садржај ових супстанци.
  3. Уринализа. Он може назначити само болести јетре и јетре индиректно, али је један од најједноставнијих тестова и стога се може примијенити као помоћно.
  4. Проучавање фецеса за присуство паразита. Омогућава вам да добијете информације о узроку болести у случајевима када је холециститис заразан и паразитичан по природи.
  5. Истраживање жучи. Када је запаљење жучне кесе малог, са нечистоћама слузи и пахуљица. Анализа директно указује на извор запаљеног процеса, ако су такви паразитни микроорганизми заробљени у стомаку споља.
  6. Проучавање фецеса за еластазу. Користи се у случајевима када се пацијент сумња на развој панкреатитиса.
  7. Крвни тест за жардијаду. Омогућава вам да процените стање имуног система и његову способност да одговорите на упале.

Дијагностички алати за холециститис укључују:

1) Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине. Са прогресивним запаљењем жучне кесе, зидови органа се, по правилу, загушују до 4 или више милиметара. Ово се бележи ултразвучном машином заједно са другим деформацијама гвожђа и присуством чврстих формација у њему - камењем. Да би се дијагностиковала дискинесиа код пацијента, ултразвучно скенирање се врши након узимања холеретске хране.

Ово вам омогућава да надгледате рад ЛП-а и идентификујете кршења у свом раду. Једна од предности ултразвука је одсуство контраиндикација на његову употребу. Ова метода не може штетити здрављу, чак се односи и на труднице и малу децу.

2) Дуоденална интубација (мултифункционална). Користи се у случајевима када пацијент не пате од болести жучног камења. Уз помоћ ове методе, могуће је одредити тип секреције ГИ: неправилан, хиперсекреторни или хиппосекретори. Такође, сензација помаже да се идентификују повреда контрактилне функције жучне кесе и сфинктера билијарног тракта. У случајевима са инфективном лезијом, ГИ показује активност бактеријске органске флоре.

3) рентгенски преглед. Уз то, можете идентификовати жучне кости, ако их има. Нажалост, само они каменци који имају радиоактивне особине су предмет анализе.

4) Радиоизотопска метода за проучавање јетре. Омогућава вам да процените стање јетре и његове апсорпционе-излучавајуће способности. Узрок запаљења синдрома панкреаса често лежи у хепатичној дисфункцији и повећаном садржају холестерола у жучу.

5) Компјутерска томографија. То је најскупља, али врло информативна метода за дијагностиковање холециститиса. Користи се у случајевима када дијагноза није могућа на друге начине.

Осим тога, током испитивања може се користити фиброесофагогастродуоденоскопија и електрокардиографија. Ово друго важи само за оне пацијенте који, поред холециститиса, имају и проблеме са срцем и могу бити подложни компликацијама.

Третман

Задатак терапије за лечење холециститиса је елиминација запаљеног процеса у жучној кеси. Ако је дијагноза открила присуство патогених бактерија, пацијенту се обично прописују антибиотици. Њихов избор остаје за доктора након процене стања пацијента.

Да би се нормализовао функционисање билијарног тракта и елиминисао бол, ови лекови могу бити прописани:

Последње две дроге су аналгетици и користе се само као краткорочно средство за елиминацију бола. Нису намењени за третман и дуготрајну употребу. Ако пацијент има знаке хипотензије ЗХ, препоручује се холеретички лекови и Цхоленим. Ово је дозвољено само у случајевима када нема калкулатора у жучној кеси. Поред тога, фитотерапија се користи за нормализацију тока жучи, о чему ће се говорити у наставку.

Ако су микролитови откривени у жучи, а сам масни тракт је склон за хипотензију и холестатски синдром, могу се користити препарати који садрже жучне киселине. Терапија са њиховом употребом траје од једног до три месеца под надзором лекара.

Хепатопротектори се могу прописати као профилакса и лекови против холециститиса. Најчешће су:

  1. Хепабен (комбиновани лек на фитобази, који садржи екстракте воћа млечног тиста и димианки медицинског).
  2. Хофитол (садржи екстракт листова артичоке).

Биљна медицина

Најсигурнији начин лечења холециститиса и јетре може се назвати терапијом уз употребу лековитих биљака. Што се тиче ефикасности, не може се увијек поредити са лечењем лијекова, али, за разлику од тога, има минималан број нежељених ефеката. Као средство за отклањање упале у жучној кеси, такве инфузије су се добро доказале:

  1. Хиперицум и иммортелле. Цвијеће и трава, заправо, сипали су воду за цурење, држали на ниској температури и филтрирали. Затим се децу брани и узима пре оброка неколико месеци.
  2. Кукурузни рилети, који су напуњени водом, кувају се и након поравнања конзумирају прије оброка мјесец дана.
  3. Цвијеће танке, менте и дивље руже. После кувања, јуха треба филтрирати и инфузирати неколико сати. Као и друга слична средства, она се узима пре оброка неколико мјесеци.

Упркос једноставности таквог третмана, она може вратити неке изгубљене функције ЛР-а. Фолк лијекови повећавају интензитет лучења жучи, смањују његов вискозитет, а такође имају и антиинфламаторни ефекат. Они се прописују током ремисије, јер су контраиндиковани за употребу у акутном облику холециститиса.

Снага

Посебну улогу у процесу превенције, лечења и рехабилитације пре, после и током холециститиса игра пацијентова исхрана. Неки производи могу изазвати развој патологије и нису препоручени за употребу особа са проблемима у раду јетре и јетре. Оне првенствено укључују:

  1. Димљени месо свих врста.
  2. Пржено месо (посебно свињетина, јагњетина, перад).
  3. Кобасице (све врсте).
  4. Мастна риба (посебно пржена риба).
  5. Слаткиши који садрже креме (колаче, пите и сл.).
  6. Мајонез и друге супстанце које повећавају киселост желуца.
  7. Неке врсте сировог поврћа (бели лук, црни лук, редквица, редквица).
  8. Биљне културе (грашак, харико).
  9. Сода (укључујући пиво).
  10. Какао, кафа, чоколада.
  11. Алкохол свих врста.

Током периода погоршавања болести, наведени производи треба бити експлицитно искључени из исхране. Међутим, уколико постоје проблеми са жучним кесе, већина пацијената се не жури да их узима за храну. Чињеница је да се после једења овакве хране драматично повећава, нарочито - уз упалу жучних канала.

Могуће компликације

У одсуству третмана или неправилно изабраним методама лечења, холециститис може довести до бројних компликација:

  • панкреатитис;
  • перицхолециститис;
  • холангитис;
  • дуоденитис;
  • хепатитис реактивни тип.

Осим тога, упални процес од жучне кесе може се проширити на суседне органе и ткива. Ово се посебно односи на јетру, која се налази у близини ФМ-а, на којој је фиксирана. У таквим случајевима, бол од десног хипохондрија делимично се помера лево и покрива цео абдоминални појас. Човек почиње да искуси потешкоће у кретању и сваки оштри преокрет торуса подразумева бол.

Такви симптоми указују на масовну запаљење унутрашњих органа, и није вредно одлагања путовања у болницу када се појаве. Ако не почнете лијечење холециститиса на вријеме, особа може изгубити способност за рад и мораће трајно промијенити начин живота. Ако је болест акутна (или хронична у време ремисије), случај може да заврши операцијом, а понекад и смрћу.