logo

Бактериолошко сјеме - Бакпосев
Микробиолошка култура

Бактериолошког сетве (бакпосев) - микробиолошки лабораторијски студија људски биолошки материјал би платинг на свом специфичном хранљивој подлози при одређеним температурама да открије присуство у њима било којег износа патогених и условно патогених микроорганизама и даљих проблема специфична решења за третман.

Када се изолују одређени микроорганизми, обавља се друга важна анализа - антибиограм - одређивање осетљивости патогена на антибактеријске лекове и бактериофаге.

Предности бактериолошког сјемења су:

• Висока специфичност методе (то јест, не примећују се унакрсне лажне реакције).
• Способност истраживања апсолутно било које људске биолошке течности.
• Медицински циљ - одређивање осетљивости откривеног микроба одређеном терапеутском средству (антибиограм), што омогућава прилично високу тачност терапијских циљева.

Недостаци бактериолошког сјемања:

• Трајање резултата.
• Високи захтеви за уношење материјала.
• Одређени захтеви за квалификацију особља бактериолошког лабораторија.

Индикације за бактериолошки преглед

Употреба микробиолошког метода истраживања је прилично распрострањена у медицинској пракси, нарочито у заразним болестима, гинекологији, урологији, хирургији, отоларингологији, онкологији и другима. Безусловна индикација за потребу бацкозеума је било каква запаљенска болест органа и система људског тела, сумња на септички процес.

Материјал руксака

Да би се испитала успон након биолошке средине људског тела: назофаринкса слуз, слуз из грла, тајну бронхијалног стабла (спутума), столице (измет), уретре слузи, грлића материце, секреције простата, урина, крви, церебралне течности, мајчино млеко, жучи, садржај цисте, инфламаторне жаришта, испуштање рана.

Који микроорганизми се могу открити у бацпосеви

Насална лагуна ), Листериа (Листериа).

У излучевине покушавају да идентификују ентеросолвентне група бактерија - Салмонелла и Схигелла (Салмонелла спп, Схигелла спп..) Иерсиниа (. Иерсиниае спп), тифуса, паратифуса група бактерија (Салмонелла типхи, Салмонелла паратипхи А, Салмонелла паратипхи Б), конвенционално - патогене агенте интестиналних инфекције, анаеробни микроби, узрочници агенаса токсикозних инфекција, као и испитивање фекалија за цревну дисбактериозу.

Псеудомонас или Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругиноса) се могу открити у садржају рана, биопунктата, гнојног пражњења.

Слуз урогениталног тракта прегледане на присуство на њој патогена, полно преносиве болести - гонореја, трицхомонас, гљивице (Неиссериа гоноррхоеае, Трицхомонас вагиналис, гљивице из рода Цандида), Уреапласма (Уреапласма уреалитицум), микоплазме (Мицопласма хоминис), Листериа (Листериа), Такође можете прегледати размаз на бактеријској флори.

Крв се може посејати (испитати) за стерилитет.

Материјали као што су млеко, урин, простате течности, струготини, брис ране садржаја, заједничког течности, жучи испитивани за укупну контаминације (бактеријска флора).

Шта је бактериолошко сјеме?

Материјал за истраживање у бактериолошкој лабораторији постављен је (посејан) на специјалне хранљиве медије. Зависно од жељене претраге једног или другог патогена или групе патогена, сејање се врши на различитим медијима. На пример, може да буде селективну или изборни медијум културе (за раст једног патогена, раст других микроорганизама тако инхибираних), чији пример се може савијати коњски серум детектовати дифтерија или медијум са селенит или жучне соли за откривање Интестинални патогене.

Други пример би био диференцијални дијагностички медиј (Хисс медијум), који се користи за дешифровање бактеријских култура. Ако је потребно, течни хранљиви медиј се може пренети на чврсте медије како би се боље идентификовали колоније.

Бакпосев. Колоније на чврстом медијуму

Затим се хранљиви медијум ставља у термостат (посебан уређај), у којем се стварају повољни услови (температура, влажност, итд.) За раст и репродукцију патогена, одређено време је у термостату медија.

Затим провести контролни испит одраслих колонија микроорганизама, који се називају "култура микроорганизама". Ако је потребно, извршите микроскопију материјала колонија са предобликовањем специјалним бојама.

Шта се оцјењује на контролном испиту? Овај облик, боја, густина колонија, након додатног истраживања - способност распадања неких неорганских и органских једињења.

Затим извршите бројање патогена. Када се узму у обзир микробиолошка истраживања, као што је јединица за формирање колонија (ЦФУ) - једна микробна ћелија способна да формира колонију или видљиву колонију микроба. За ЦФУ могуће је одредити концентрацију или количину микроорганизама у узорку који се испитује. Бројање ЦФУ се врши различитим методама: рачунајући колоније под микроскопом, методом серијских разблаживања, методом сектора.

Правила за сакупљање биолошког материјала за бактериолошко сјеме

Квалитет бактериолошког сјемања зависи углавном од исправности материјала за истраживање. Морамо се сетити једноставног правила: стерилних јела и стерилних инструмената! Непоштовање ових захтева доводи до контаминације (спољашња контаминација материјала од стране представника коже и мукозних мембрана, животне средине, која немају клиничку важност), што ће аутоматски проучити студију безначајним. За сакупљање материјала користећи стерилне посуде, које се издају у бактериолошкој лабораторији на рукама пацијента током амбулантног прегледа, за сакупљање фекалија, урина. Од различитих жаришта упале, ограда се изводи само са стерилним инструментима (лопатама, шаркама, кашиком) од стране специјално обученог медицинског стручњака (у клиници, то је обично медицинска сестра заразних болести или просторија за испитивање).

Крв и урина се сакупљају у сувим цевима, а остатак материјала у посуђе са транспортним хранљивим средством.

Стерилна јела за урин и фецес

Још једно правило: сакупљање материјала пре почетка терапије антибиотиком! Када узимате антибиотике, резултат ће бити значајно изобличен. Ако сте узели ове лекове, престаните да их узимате 10 дана пре студирања и обавестите свог доктора о чињеници да узимате било какве антибактеријске лекове.

Мора се осигурати брза испорука у лабораторију! Микроорганизми могу умријети када се осуше, промене киселости. На пример, фецес мора бити испоручен у облику топлоте.

Приликом сакупљања урина: након јутарњих хигијенских процедура, просечан део јутарног урина у количини од 10-15 мл се узима у стерилном посуду. Испоручити у лабораторију у року од 2 сата.

Када узимате мрље из фаринге и носа: не можете зубе зубе ујутро, исперите уста и нос помоћу дезинфекционих раствора и једите и пијте.

Уношење фецес-а треба направити ујутро са стерилном лопатицом у стерилном посуду у количини од 15-30 грама. Узорак урина није дозвољен. Испорука у року од 5 сати. Није дозвољено замрзавање или чување преко ноћи. Сакупљајте фецес без употребе клистера и лаксатива.

Крв за бацпосев се узима пре почетка терапије антибиотиком на позадини пораста температуре у стерилној туби у количини од најмање 5 мл (деца), најмање 15 мл (одрасли).

Излучивање се сакупља ујутру на празан желудац у стерилном контејнеру током кашља са слузом. Чистите зубе и исперите уста куханом водом пре него што узмете ограду. Испоручити у лабораторију у року од 1 сата.

Мајчинско млеко се сакупља након хигијене. Област брадавице се третира брисастим навлаком са 70% етанола. Првих 15 мл израженог млека се не користи. Затим се 5 мл декантира у стерилну посуду. Испоручити у року од 2 сата.

Пражњење гениталних органа: код жена, ограда се изводи најкасније 14 дана након менструације, не пре више од 1 месеца након отказивања антибиотика, пожељно не уринирати 2 сата; за мушкарце, није препоручљиво уринирати 5-6 сати пре узорковања.

Услови бактериолошког сјемања готовости

У истраживању слузи из назофаринкса, резултат ће бити спреман за 5-7 дана, проучавање фецеса траје око 4-7 дана. Приликом прегледа стругања урогениталног тракта, студија ће трајати 7 дана. Сетва на заједничкој флори траје 4-7 дана. Пре свега за време припреме крви за стерилитет - 10 дана. Међутим, најранији прелиминарни резултати могу се дати након 3 дана.

Резултат бактериолошког истраживања

Резултат бакпосева је и квалитативна процена (сама чињеница присуства патогена у узорку под студијом) и квантитативна процјена (концентрација патогена у материјалу).

Декодирање квантитативног резултата је најлакши начин. Постоји 4 степена раста (дисеминације) микроорганизама у тестираном материјалу. За први степен раста, оштар раст је типичан само на течном медију, на чврстом не постоји раст; за 2 степени - раст на густом медију до 10 колонија исте врсте; за разред 3 - од 10 до 100 колонија; за разред 4 - више од 100 колонија.

Ово је важно за условно патогену флору, при идентификацији која 1 и 2 степени не узимају у обзир узрок болести, то једноставно указује на то да је материјал за студију контаминиран, а 3-4 степена указује на етиологију (узрок) болести. Ако се изолује патогена флора, узимају се у обзир све изабране колоније, односно све 4 степене.

Резултат бројања колонија у ЦФУ / мл је дефинисан на следећи начин: 103 / мл значи откривање 1 колоније; 104 / мл - од 1 до 5 колонија; 105 / мл - раст 5-15 колонија; 106 / мл - више од 15.
Квантитативни резултат је важан не само за одређивање степена контаминације, већ и за контролу исправности лечења.

Антибиограм

Одређивање осетљивости одабраног микроорганизма на одређени антибактеријски лек је важна компонента бактериолошких истраживања. Сет лекова на које је патоген осетљив или отпоран, и представља антибиотограм.

Сензитивност патогена је осетљивост на лек, односно антибиотик делује на раст и репродукцију микробе. Отпорност - отпор патогена на одређени лек, односно антибактеријски лек не функционише.

Антибиограм се издаје у одређеним јединицама мјерења - минималној инхибиторној концентрацији (МИЦ).

Бактериолошко (резервоарско) сјемање: како се то ради, методе, припрема, резултати, дјелотворност

Познато је да микроорганизми, упркос њиховом "малом расту", имају и "зависност" од хране, оптимални температур, уопштено, окружење које је идеално за њих, гдје се осећају угодно и добро, те стога почну да се множе и расте брзо.

Бактериолошко сјемање или, како се то обично називају краће - сјецкање танка, користи се за добијање великог броја микроба једног типа (чиста култура) како би се проучиле њихове физичко-хемијске и биолошке особине, тако да се добијени подаци могу користити за дијагнозу заразних болести.

Нажалост, чак и сада популарни имуноассаи (ЕЛИСА), полимеразна ланчана реакција (ПЦР) и друге методе, чији главни недостатак су лажно-позитивни или лажно-негативни резултати, не могу увек да идентификују узрочни агенс. Осим тога, они нису у стању да узимају антибактеријске лекове на смер. Овакав проблем решава се сетвени резервоар, често се не жури преписати, указујући на чињеницу да се, на пример, уре-микоплазма полако култивише, а трошкови анализе су знатни. Но, ипак, здравље је вредно тога!

Исхрана и услови дихања су неопходни.

Микробиолози сада знају да је сваком патогену потребно сопствено "природно" окружење, узимајући у обзир њен пХ, потенцијале редока, вискозност, влагу и осмотске особине. Окружења могу бити мекана и тврда, једноставна и сложена, свестрана и не баш, али у свим случајевима требају осигурати исхрану, дисање, репродукцију и раст бактеријске ћелије.

пример раста микроорганизама после бац културе у медијуму културе

Неке средине (тиогликолни, Сабуро) су погодне за широк спектар микроорганизама и називају се универзалним. Други су намијењени само одређеним врстама, на примјер, пнеумоцоццусу и Стапхилоцоццус ауреусу, који производе хемолизине, расте на агарима крви, који служе за изолацију посебно "каприциозних" и истовремено опасних сојама. Дакле, типови окружења су многи, где свака од њих расте свој круг микроорганизама.

Сврха узгоја микроорганизама и његовог значаја за дијагнозу

Осим воде, ваздуха и земљишта које садрже разне микроорганизме у различитим концентрацијама, укључујући и оне који узрокују болести (патогени), многи гранати медицинске науке заинтересовани су за микробе које живе на кожи и мукозним мембранама људског тела, које се могу представити:

  • Стални становници који не носе никакву опасност за човека, то јест, нормална микрофлора организма, без које једноставно не можемо живјети. На пример, нестанак бактерија који живе у цревима и који су укључени у процес дигестије доводи до дисбиозе, што није лако третирати. Исто се дешава са нестанком вагиналне микрофлоре. Он се одмах колонизује условно патогеним микроорганизмима, на пример, гарднерелама, који узрокују бактеријску вагинозу (гарднерелоза);
  • Условно патогена флора, која под одређеним условима ствара штету само у великим количинама (имунодефицијенција). Наведена гарднерела је представник ове врсте микроорганизама;
  • Присуство патогених микроба које нису присутне у здравом телу. Они су ванземаљци људског тела, где случајно долазе у контакт са другом (болесном) особом и изазивају развој заразног процеса, понекад прилично озбиљан или чак фаталан. На пример, састанак са узрочним агенсима сифилиса - још увек свуда, на почетку се лечи, али (не дај Боже!) Хоће поставити слободну колеру, кугу, црни пук и сл.

Срећом, многи од њих су поражени и тренутно "иза седам печата" у специјалним лабораторијама, али човјечанство мора у свако доба бити спремно за инвазију невидљивог непријатеља, способног истребљења читавих народа. Бактериолошко сјеење у таквим случајевима има, можда, главну улогу у идентификацији микроорганизма, односно утврђивања рода, врсте, типа итд. (токсономски положај), што је веома важно за дијагнозу инфективних процеса, укључујући полно преносиве болести.

Тако су методе сетве, као и хранљиве материје, различите, али имају један циљ: да добију чисту културу без икаквих нечистоћа у облику микроба других класа које живе свуда: у води, у ваздуху, на површинама, код људи и унутар ње.

Када се посеже тенк и како да разумеју одговоре?

Име микроорганизма и његова количина

Пацијенти не прописују бактериолошку анализу за себе, то уради лекар ако сумња да су проблеми пацијента који представљају разне примедбе повезане са пенетрацијом патогеног патогена у организам или са повећаном репродукцијом микроорганизама који стално живе са особом, али који показују патогена својства само у одређени услови. Пошто смо прошли анализу и након што смо добили одговор, особа је изгубљена, а понекад уплашена да видим неразумљиве речи и ознаке, стога, како би то спречила да се догоди, желео бих кратко објаснити ово питање:

  1. Прва тачка закључка, по правилу, је назив патогена на латинском, на пример, Есцхерицхиацоли. Ово је Е. цоли, природни становник црева и у прихватљивим количинама не узрокује штету;
  2. Следећа тачка је концентрација микроорганизма. Е. цоли - доста раст (1к10 ^ 6 и више) норма - мање од 1к10 ^ 4;
  3. Следећа - патогеност: условно патогена флора.

У истраживању биолошког материјала за присуство патогених микроорганизама, одговор може бити негативан или позитиван ("лош сетвени танк"), јер је људско тело за њих само привремено склониште, а не природно станиште.

Понекад, у зависности од материјала који је посејан, можете видети број микроорганизама, изражених у јединицама које формирају колоније по мл (једна ћелијска ћелија ће дати раст целокупне колоније) - ЦФУ / мл. На пример, култура урина за бактериолошки преглед са брзином до 10 3 ЦФУ / мл свих идентификованих бактеријских ћелија, у сумњивим случајевима (поновите анализу!) - 10 3 - 10 4 ЦФУ / мл, са инфламаторним процесом заразног порекла - 10 5 и више / мл. О последње две опције у колоквијалном говору, понекад, се изражавају једноставно: "Лошња посуда".

Како пронаћи "контролу" на патоген?

Истовремено са сетвом материјала у таквим ситуацијама, микрофлора се посеје на осетљивост на антибиотике, што ће дати јасан одговор лекару - који антибактеријски лекови и у којим дозама ће се "уплашити" уплашити. И овде, такође, има своје декодирање, на пример:

  • Тип микроорганизма, на пример, исти Е. цоли у количини од 1к10 ^ 6;
  • Име антибиотика са ознаком (С) указује на осетљивост патогена на овај лек;
  • Тип антибиотика који не делује на микроорганизму означава симбол (Р).

Бактериолошка анализа је од посебне вриједности у одређивању осјетљивости на антибиотике, с обзиром на то да главни проблем у борби против кламидије, микоплазме, уреаплазме и слично остаје избор ефикасног третмана који не штети организму и не удара пацијента.

Табела: Алтернативни пример сејања резервоара резултира ефикасним антибиотиком

Одговарајућа припрема за бактериолошку анализу кључ је за поуздан резултат.

Било који биолошки материјал од особе (коже, крви, семена, оралне слузнице, респираторног и уринарног тракта, гастроинтестиналног тракта, органа вида, слуха и мириса итд.) Може се подвргнути бактериолошкој анализи. Најчешће, гинеколи и уролози су прописани сетвени резервоар, стога је потребно мало задржати на њему.

Правилна припрема за бактериолошку сетву биће кључ за тачан резултат, јер ће иначе анализа морати поново да се тестира и сачека одређено време. Како донирати крв за стерилност из вене је задатак здравствених радника. Овдје, по правилу, ништа не зависи од пацијента, он једноставно пружа савијање лактова, а медицинска сестра прави ограду у стерилној цеви у складу са свим правилима асепса и антисепсије.

Још једна ствар - урин или мрља из гениталног тракта. Овде пацијент мора да обезбеди прву фазу (ограду), поштујући прописана правила. Треба напоменути да је урин жена и мушкараца нешто другачији, иако је у бешику у оба пола стерилан:

  • Код жена пролазећи кроз уретру могу се ухватити мала количина непатогених кокију, мада уопште често остане стерилна;
  • Код мушкараца, све је нешто другачије. Предњи део уретре може да обезбеди урин у урину тамо:
    1. диптероиди;
    2. стафилококни;
    3. неке непатогене грам-негативне бактерије, које ће касније показати бактериолошку анализу.

Међутим, ако су у дозвољеној концентрацији (до 10 3 ЦФУ / мл), онда се ништа не бојите, ово је варијанта норме.

Да би се избјегло присуство других микроорганизама и осигурали стерилност материјала узетог што је могуће могуће, пре анализе је направљен темељни тоалет гениталних органа (вагинални улаз од жена затворен је памучном тампоном - заштита од уласка сједних сенила). За анализу се узима просечан део урина (почетак мокраће у тоалету, отприлике 10 мл средњег дела у стерилном теглу, завршавајући у тоалету). Пацијенти морају знати: урин који се узима за сјемење треба обрадити најкасније два сата када се чува не више од 20 ° Ц, тако да бисте требали рачунати вријеме транспорта.

Поред тога, сејање материјала узима се од уретре и ректума код мушкараца, од уретре, ректума, вагине, материце и цервикалног канала код жена, али то се дешава у медицинском објекту у коме пацијент стиже. У таквим случајевима је забрањено прање, сушење и коришћење антисептичких средстава.

Остали проблеми пацијента

Многи пацијенти су заинтересовани за колико дана се врши анализа. Немогуће је одговорити на ово питање недвосмислено, све зависи од тога који се материјал истражује и који патоген се може наћи. Понекад је одговор спреман за 3 дана, понекад за седмицу или чак 10 до 14 дана, пошто неки узорци захтијевају поновну селекцију за други медиј.

Немојте заобићи људе који се крећу на посаду тенка и питање анализе цена. Приближни трошак у Москви износи око 800 - 1500 рубаља. Наравно, може бити већа и зависи од ширине спектра бактериолошког претраживања. Бесплатна анализа се вероватно може узимати током трудноће у антенаталној клиници, или у клиници због посебних медицинских разлога.

За труднице, сејање је обавезно, испоручено је 2 пута (при регистрацији и 36 недеља), док се мрља узима не само из гениталног тракта, већ и из мукозних мембрана носу и грла. Циљ претраге у овом случају, поред урогениталних инфекција, биће Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццус ауреус), који у постпартум периоду може изазвати много проблема (гнојни маститис и други). Поред тога, за труднице је обавезна култура урина, стругање вагиналног епитела и мрља из цервикса и цервикалног канала.

Многе жене, пре него што оду у процедуру, веома се плаше таквих страшних ријечи и почињу размишљати: "Да ли је потребно? Можда не ићи. " Пожуримо да уверимо да су анализе апсолутно безболне. Размак од цервикса и цервикалног канала узима се с стерилним цитостом, не изазива апсолутно никакав бол за жену, али касније резервоар за засејавање од м / м и ц / ц ће заштитити и маму и фетус који оцекују могуце компликације. Циљ претраге током трудноће су узрочници агенса кламидије, уреје и микоплазме, гливице сличне квасцу рода Цандида (обично Цандида албицанс), трихомона и других условно патогених и патогених микроорганизама.

Видео: Демонстрацијски видео о сакупљању резервоара из цервикалног канала

Посебни случајеви од посебног интереса за оне који прођу тестове.

Једном у патогеним микроорганизмима гениталног тракта, после веома кратког времена, овладавају и започињу своју штетну активност. На пример, увек патогени гонококи (Неиссериа), који су одговорни за прилично непријатну болест, названи гонореја и повезани са СТД, осећају се "код куће" буквално 3. дана. Они почињу да активно пролиферишу и смелично померају сексуални начин на горе, хватајући све нове територије. Сви знају да је гонореја добро третирана и да се скоро нико не плаши тога. Али прво морате да га пронађете. Главна метода тражења ове инфекције сматра се сетвом, култивацијом, идентификацијом помоћу бојења грама, микроскопијом.

Пронађени су у размазу "за флору" из гениталног тракта, у паровима који леже "кафе зрно" (диплоцоцци), не указују на присуство венеричне болести. Таква вагинална микрофлора често се јавља код жена у постменопаузи и не говори ништа лоше. Одабрано у не-стерилним условима на стакленим клизачима и обојеним метилен плавим или према романовском (цитолошком) мрљу, не могу се разликовати од микроорганизма. Он може претпоставити и упутити пацијента на додатна истраживања (добијање изолиране културе).

Треба напоменути да ако се скупљање из слузокоже урогениталног тракта, узетог за сјемење на уреаплазму, није тако ретка појава, онда лекари често избегавају културу урина јер је теже радити с њим.

Тешкоће у дијагнози изазивају хламидијску инфекцију, што изазива велику штету не само током трудноће. Осим тога, хламидија изазива многе болести особито не само за жене, већ и за мушку популацију, па се зато посећују, култивишу, изучавају, одређују осетљивост на антибактеријску терапију и тиме се боре против ње.

У трудноћи је тешко уопште без бактериолошког сјемења, пошто се многи микроорганизми, маскирани у цитолошком мазилу, могу пропустити. У међувремену, ефекат неких СТД патогена на фетус је разарајући. Штавише, много теже је лијечити трудницу, а прописивање антибиотика "очима" је једноставно неприхватљиво.

Методе седења

За изолацију чистих култура патогена, у првој фази, они се посећују на одговарајуће медије, који се обављају у посебним (стерилним!) Увјетима. У суштини, пренос материјала у животну средину врши се помоћу уређаја које је у 19. веку користио Лоуис Пастеур:

  • Бактеријска петља;
  • Пастеур пипетте;
  • Стаклени штапић.

Наравно, многи инструменти су прошли кроз 2 вијека, замијењени стерилном пластиком и за једнократну употребу, међутим, стари нису остали у прошлости, настављају и још увијек служе микробиолошке науке.

Прва фаза добијања колонија захтева усаглашеност са одређеним правилима:

  1. Сејање се врши преко духовног сијалица у кутији претрпаној са дезинфекционим средствима и кварцним третманом, или у ламинарном кабинету који обезбеђује стерилност у радном подручју;
  2. Одјећа здравственог радника, рукавица и животне средине такође мора бити стерилна, јер преокренути спречавају изолацију изолованих врста;
  3. Потребно је брзо радити у боксу, али пажљиво, немогуће је разговарати и одвраћати пажњу, у исто вријеме - неопходно је запамтити личну сигурност, материјал може бити заразан.

Избор врста и проучавање чистих култура

Избор сој није увек исти, јер неки од биолошког материјала који се у људском организму захтева индивидуални приступ, на пример, културе крви (крвне) је први у течном медијуму (однос 1: 10) су благо "се одржавају" као крв (неразблажен) може убити микроорганизме и онда, након једног дана или више, поткултивира се на Петри јела.

Уринокултура, желуца прање водом и друге течне материјале, такође, има своје карактеристике, где добити чисте културе, течност се прво мора центрифугирана (услови - асептичним), а тек онда посеје, а не сама течност и њена афтертасте.

Култивисања и растући колоније изведена на Петри шоље и стављен на прво у течном медијуму, сипа у стерилним бочицама и затим изолован колоније су поново засејане, али косо и поставља на материјалу у термостата дану. Након потврде чистоћу добијеног културе, сојеви се преносе на стаклену плочицу, чине мрља и Грам-бојења (често), Зиехл-Ниелсен и други, и да проучава морфологију диференцијацију клица под микроскопом.:

  • Величина и облик бактеријске ћелије;
  • Присуство капсула, флагела, спора;
  • Тинкторска својства (однос микроорганизма до бојења) *.

* Читач вероватно чуо за таквог патогена као бледа трепонема? То је узрочник сифилиса, а његово име (бледа) се, дакле, показало да не узима лепе боје и остаје благо ружичасто када је обојен према Романовском. Микроорганизми који не перципирају анилинске боје се називају грам-негативни, а они који га виде, су грам-позитивни. Грам-негативне бактерије добијају ружичасту или црвену боју помоћу мрља грама са додатним бојама (магента, сафранин).

Буцк сејање се може назвати древним анализама, али његова популарност не пада, иако савремена бактериологија има способност да изолује не само сојеве, већ и одвојену ћелију из ње, која се зове клон. Међутим, да би се добио клон, потребан је посебан уређај - микроманипулатор, који је одсутан у обичним лабораторијама, јер се углавном користи у истраживачке сврхе (генетске студије).

Бактеријска вагиноза

Бактеријска вагиноза (други називи: вагинална дисбиосис (дисбиосис)) - је не-инфламаторна инфективна синдром одликује оштрим смањењем или одсуству лацтофлора и његове замене полимикробне удружења анаероба и концентрацијама Гарднерелла достиже 10 9 до 10 11 цфу / мл [1] вагинални секрет.

Садржај

Етиологија

Код здравих девојака и жена од 16 до 40 година, лактобацили (анаеробног и аеробног порекла) заузимају водеће место у вагиналној микроценози, уједињеном под заједничким именом "Додерлеин стицкс". Они заузимају више од 95% укупне микрофлоре вагине.

Поред лактобацила, састав вагиналне микрофлоре садржи више од 40 микроорганизама, што чини преосталих 5%. Међу микроорганизмима који прате лактобациле, епидермални стапхилоцоццус, бактероиди, анаеробни кокци и цоринебацтериа су најчешћи. У здравим женама, анаеробна микрофлора превладава над аеробиком у омјеру од 10: 1. Колонизацијом вагиналне слузокоже, лактобацили учествују у формирању еколошке баријере и тиме осигуравају отпор вагиналне микрофлоре. Заштитна својства лактобацила се реализују на различите начине: због антагонистичке активности, способности производње лизозима, адхезивних својстава. Међутим, главни механизам који осигурава стабилност вагиналне микрофлоре је стварање киселине и производња водиковог пероксида. Нормално, вагинални садржај има киселу реакцију (пХ = 3,8-4,5), што је последица формирања млечне киселине (производа метаболизма лактобацила). Код ниских пХ вредности вагине, потискује се раст патогених и условно патогених микроорганизама, као што су гарднерела, стрептококи и обавезни анаероби.

Посебност вагиналне микрофлоре је његова варијабилност под утицајем и егзогених и ендогених фактора. На микроценозу утичу физиолошке и хормонске промене (пубертет, трудноћа, менопауза), фазе менструалног циклуса, разни поремећаји менструалне функције. Од великог значаја су степен сексуалне активности, употреба антибактеријских лекова, хормонска терапија и хируршке интервенције. У бактеријске вагинозе која се развила као резултат једног или комбинације ових фактора постоји отклањање лактобацила колонизације вагине праћена строгим анаероба: Фусобацтериум, Мобилунцус, ​​Пептострептоцоццус и Гарднерелла вагиналис.

Фактори ризика

  1. претходно претрпјела болести гениталног и упалне природе;
  2. дуготрајан и неконтролисан унос антибактеријских лекова;
  3. присуство различитих кршења менструалног циклуса;
  4. присуство позадинских процеса грлића материце;
  5. дугорочна употреба ИУД у сврху контрацепције;
  6. употреба оралних контрацептива.

Патогенеза

Клиничке манифестације

Главна тужба са бактеријском вагинозом је жалба о великом пражњењу из гениталног тракта беле или сиве боје, често са непријатним мирисом. Пражњење се повећава пре менструације или након секса. Са напредовањем процеса, белци постају жуто-зелени, густи, вискозни, лепљиви, понекад пени, излучаји се равномерно распоређују дуж вагиналног зида и вагинални део грлића материце. Када се гледају на огледала, ови секрет се лако уклањају из слузнице помоћу памучног бриса.

Остале притужбе - свраб, поремећаји урина, бол у току снимања - врло су ретки. Велики број жена са бактеријском вагинозом можда нема жалби. Дакле, у зависности од присуства жалби, бактеријска вагиноза је подељена на две опције: асимптоматска и са клиничким манифестацијама.

  • У асимптоматичном току болести недостаје се клиничких манифестација уз позитивне резултате лабораторијских тестова.
  • У варијанти са израженим клиничким манифестацијама, уочен је дуготрајан (у року од 2-3 године) пражњење - обиље, течно, бело или сивко у боји, са непријатним мирисом трулих риба. Карактеристична је честа комбинација са патолошким процесима материце грлића материце (псеудо-ерозија, леукоплакија, ендоцервикитис, ендометриоза) и релапсинг курс. Често постоје повреде менструалног циклуса типа олигоменореје или дефектне друге фазе циклуса.

Дијагностика

За дијагнозу бактеријске вагинозе најчешће се користе четири дијагностичка испитивања (такозвани Амсел критерији):

  1. Патолошка природа вагиналног пражњења.
  2. пХ вагинални пражњење више од 4,5. Алкално окружење вагиналног садржаја резултат је елиминације лактобацилија (или оштро смањење њиховог садржаја). Ако се вагинални секрети ухвате у слузницу, крв или семен грлића материце, може се примијетити лажно позитивни резултат. За извођење пХ метра можете користити универзални индикатор са референтном скалом или различитим модификацијама пХ метара [2].
  3. Позитивни амин тест. Вагинални садржај често има мирис трулих риба, услед производње диамина током декарбоксилације амино киселина од стране анаеробуса. Соли ових супстанци у алкалном медију претварају се у испарљиве амине.
  4. Идентификација кључних ћелија микроскопским испитивањем влажних вагиналних секрета. "Кључне ћелије" су зреле епителне ћелије са микроорганизмима који се придржавају (гарднерела, мобилункус, грам-позитивни кокци). Лажно позитивни резултати могу се добити идентификовањем епителних ћелија са лактобацилима који се придржавају; у овом случају неопходно је направити микроскопију вагиналних размаза обојених грам.

Присуство најмање 3 позитивна знака од 4 сматра се дијагностички значајним.

5. Метода културе има високу осетљивост и специфичност у дијагнози бактеријске вагинозе. Висок садржај информација због квалитативних и квантитативних показатеља састава микробиоценозе вагине. Сходно томе, код бактеријске вагинозе примећује се смањење броја лактобацилија и повећање броја условно патогених флора. Недостаци методе: релативни високи трошкови и трајање извршења.

6. Молекуларна дијагноза бактеријске вагинозе помоћу квантитативног ПЦР-а у реалном времену. Метода омогућава процену укупне бактеријске масе, броја лактобацилија и бактерија, које су маркери бактеријске вагинозе, у вагиналној течности и широко се користе у савременим дијагностичким лабораторијама. Међутим, изводљивост идентификације великог броја микроорганизама повезаних са бактеријском вагинозом помоћу ове методе није доказана.

Шта је бактеријска култура за патогене и како дешифрирати податке

Бакпов на микрофлору - дијагностичка процедура која подразумева сејање урина или бриса (биолошког материјала) о одређивању храњивог медија. Таква манипулација се врши како би се прецизно утврдила врста бактерија или гљива које су узроковале развој одређене патологије.

Често, слична анализа прописују и гинекологи и урологи када се пацијенту дијагностикује сексуално преносивим болестима, СТД и патолошким процесима у уринарном систему и бубрезима. Али друге болести које захтевају повећану пажњу лекара могу бити и индикације за бацпосев. Каква је то процедура, која је његова суштина, и када је то неопходно? Хајде да разумемо по реду.

Зашто вам је потребна анализа

Култура урина у флори је анализа која има за циљ идентификацију патогених и условно патогених бактерија у узорку биолошког материјала. Након утврђивања врсте микроорганизама пронађених у урину или мрља, пацијенту се додељује други дијагностички клинички поступак - антибиотограм.

Потребно је одредити које групе антимикробних лекова одређене бактерије су најосјетљивије. То јест, на основу добијених података, лекар може прописати пацијента са уским спектром деловања неопходним за елиминацију специфичне врсте патогених бактерија.

Изнад смо поменули такав термин као опортунистичка микрофлора. Његова идентификација у биолошком узорку је такође значајна, јер помаже у спречавању или сузбијању болести у раној фази његовог развоја.

Шта је ова условно патогена микрофлора? Једноставно речено, УПМП је група бактерија која нормално живи у људском тијелу без икаквог штете. Међутим, уз стварање повољних услова, они се могу брзо умножавати, узрокујући развој патолошког процеса у телу свог носача. Ове бактерије често производе отпорност на различите групе лекова (укључујући и антибиотике), што у великој мери компликује и продужава процес зарастања.

Дајемо мали пример. Нормално, мала количина Цандида гљивица живи у телу сваке здраве особе. Они су узрочници агоније такве непријатне патологије као што је дршка или кандидоза. Док мирно живе у кавезима, не би требало да бринете о томе.

Али чим се јављају штетни спољни фактори (стрес, хипотермија, итд.), Гливице ће се брзо умножавати, што доводи до развоја дршке. То је, једноставно речено, да се ове печурке сматрају потенцијално опасним (условно патогеним), али док су у миру, није вредно приписати имагинарној хроничној кандидији.

Који су профили сетве за сетву?

Сетва на микрофлору има бројне предности у односу на друге клиничке технике у циљу испитивања урина и других биолошких узорака. Главне предности ове анализе су:

  • висока тачност, што омогућава да се добију најозначајнији подаци;
  • способност испитивања са било којим биолошким материјалом - урином, семеном течности, пљувачком, спутумом итд.;
  • способност да препишете најефикаснији лек са којим можете брзо лечити одређену патологију.

Сјетање урина на микрофлору такође има своје недостатке, међу којима је прилично дуго вријеме чекања за резултате студије. Поред тога, није тако лако сакупљати материјал за такав тест као што је за ОАМ или узорак помоћу методе Нецхипоренко.

Индикације за извођење посуде на микрофлору

Анализа сетве је прилично уобичајен метод испитивања биолошког материјала који се свакодневно прописује стотинама пацијената. Међутим, да би ово био одређени доказ, од којих је један сумња на присуство патогена у људској крви.

Дакле, када је уобичајено прописати културу бактерија? Индикације за овај тест су следеће патологије (или сумња на присуство таквих):

  1. Циститис У овом случају се врши не само сејање на микрофлору, већ и на осетљивост на антибиотике. Прочитајте шта показује циститис у урину.
  2. Хламидија.
  3. Гонореја
  4. Трицхомониасис.
  5. Уреаплазмоза.
  6. Вагинална кандидоза.
  7. Бактеријски вагинитис.

Ове болести генитоуринарног система често захтевају анализу микрофлоре. Али постоје и други у којима овај тест такође игра веома озбиљну улогу. То су респираторне патологије заразне природе.

  1. Ангина Свака врста тонзилитиса - бактеријски, кандидски, гнојни, итд. - може бити разлог за узимање мрља. У овом случају, сејање од гљивица до микрофлоре се врши.
  2. Упала плућа или пнеумонија - анализа спутума.
  3. Туберкулоза.

Ово још увијек није цела листа индикација за вођење посаде на микрофлору. Осим тога, испитују се не само урин и спутум, већ и крв, фекалије, лимфни и други материјали.

Сврха бактеријског сјемења и декодирање података

Бактериолошка сјеча на флори и антибиограму играју важну улогу у идентификацији патогених бактерија, њихових сорти и осјетљивости на антимикробна средства. Упркос чињеници да се ове студије међусобно допуњују, оне имају различите принципе и методе за декодирање резултата. Да започнемо, да разјаснимо како да водимо бацпосев.

Суштина поступка

Сетва на флору и АФ су две тесно повезане процедуре, па прва, по правилу, одмах следи другу. Једини изузеци су случајеви када у истраженом биолошком материјалу нису пронађени патогени микроорганизми.

Напомена Патогена флора су групе различитих бактерија које у телу нису присутне код здравих људи. Њихов уласак у њега се одвија под утицајем спољних фактора и доводи до развоја заразних патологија.

Бактеријска сејање је усмерена на њихово детекцијо.

Како се истраживање врши?

Буцк сетва на флору подразумева сејање култура узорка биолошког материјала на хранљивом медијуму. Ово узима у обзир приближну групу микроорганизама, која је, према доктору, довела до развоја болести код пацијента.

На примјер, када је у питању херпесна инфекција, везикуларно исушивање је имплантирано у пилећем ембриону. Ако се позитиван тренд раста не примећује неколико дана, резултат се сматра негативним.

Исто важи и за друге патогене и гљивице. За сваку групу користи се посебна средина која ће промовисати раст бактерија.

Следећи корак у анализи урина (или друге биолошке течности) на микрофлори је постављање храњивог медија са култивираном културом у посебан апарат - термостат. Постоји капацитет за одређени временски период.

Након завршетка прописаног временског периода, контејнер се уклања из термостата, затим лабораторијски техничар врши визуелну процену количина, количине и густоће густине бактеријских колонија. Код декодирања и снимања добијених података, користи се јединство за формирање колонија или ЦФУ (1 бактеријска ћелија). На основу овог критеријума израчунава се број микроорганизама у узорку биолошког материјала пацијента.

Како прочитати примљене податке?

Децодирање сејања флоре и АЦх игра кључну улогу у дијагнози различитих болести. Узорак биолошког материјала има 4 степена бактеријске контаминације.

  1. У првом степену, раст микрофлора је веома спор, готово неприметан. Њен раст долази искључиво у условима течног медијума.
  2. Други степен карактерише раст микроорганизама који припадају једној одређеној врсти. Штавише, њихов број не прелази 10 колонија и расте само у прилично густом окружењу.
  3. У трећем степену, патогена микрофлора расте у густом чврстом медијуму, али њихов број не прелази 100 колонија.
  4. У четвртом степену, број колонија прелази 100 бактеријских ћелија које расте на чврстом хранљивом медијуму.

Како разумјети ове податке? Први и други степен показује да је микрофлора донекле контаминирана, али то није критични индикатор. Трећи и четврти степен указују на присуство очигледног запаљеног или инфективног процеса који се јавља у људском тијелу. У овом случају, патологија је узрокована управо оним микроорганизмима који су створили уметно креирани медијум од лабораторијских техничара.

Грмење грла - како прочитати резултат?

Дешифровање фарингеалне мрља на микрофлору је нешто другачије од оног израчунато за други биолошки материјал (семе, вагиналне секреције, урин и сл.). Да бисте разумели податке снимљене у посебном медицинском облику, морате знати који индикатори се сматрају најоптималнијим.

Ако је лабораторијски помоћник на листу показао да број одређених бактерија не прелази 10 до 4 степена, то значи да нема разлога за забринутост. Ово је прихватљива стопа за сваког пацијента.

Када број колонија прелази 10 у 5 степени, ово се сматра бујним позивом најављујући активни раст условно патогене микрофлоре у орални или назални шупљини (у зависности од тога која је дијагноза коришћена за потврђивање брисача грла). Веома је ријетко да лабораторијски техничар назначи број микроорганизама 10 у 1 степену. Ово указује на то да је ниво бактерија премалан да изазове једну или другу ЕНТ патологију.

Како дешифровати податке антибиотика?

Важну улогу игра и сјемања осјетљивости на антибиотике. Помаже да се утврди тачно које групе антимикробних лекова најчешће су осетљиве на клијаву врсту бактерија.

Суштина поступка је једноставна. Након утврђивања помоћу бакпосева врсте бактерија које су узроковале пацијенту да се погорша, ови микроорганизми се тестирају на њихову осјетљивост на антибиотике. Да бисте то урадили, користите оне лекове за које је, по мишљењу доктора, препоручљиво примијенити у овом конкретном случају.

Декодирање података сензитивности антибиотика може се извршити на неколико начина. Свака од њих је прилично информативна, тако да чак и особа без медицинског образовања може да се бави обојима.

Метод један - професионалци

Лабораторијски асистент издаје облик који указује на врсту патогена и листу лекова који су осетљиви на њега. У близини сваког имена, лабораторијски техничар ставља прос - од 1 до 3. Затим се дешифровање анализе за осетљивост на антибиотике врши према овој шеми (број у листи значи број плуса).

  1. Отпорност микроорганизама на овај лек је велика, па је непрактично користити.
  2. Микроорганизми нису превише осетљиви на лек, тако да његова употреба такође не доводи до брзог опоравка.
  3. Бактерије су веома осетљиве на лек, што значи велику вероватноћу његове ефикасности у лечењу болести код пацијента.

Понекад, уместо плуса, могу се ставити "птице" (крпице), дешифрујући број који одговара броју плуса наведених у горњој листи.

Систем означавања С, Р, И

У неким облицима, умјесто цхецкбокес и плусес, могу се наћи конвенционални симболи С, Р. Многи пацијенти су збуњени због тога што то може значити. У ствари, све је сасвим једноставно, и то у скоро свим медицинским документима на којима се прикупљају подаци, објашњење се даје на страни како их тумачити.

Па шта је декодирање антибиотограма С, Р, И?

С - микроорганизми су осетљиви на одређени лек.

Р - лечење одабраним лијековима неће радити због високе отпорности микроба на њега.

И - бактерије су умерено осјетљиве, па је боље тражити ефикаснији лек.

Као што видите, "све генијално је једноставно." Буцк сетва урина и других узорака биолошких материјала за осетљивост на антибиотике помаже не само да прописује правилан третман, већ и да штеди драгоцено време, чиме спречавају појаву компликација постојеће болести пацијента.