logo

Пиелонепхритис - Симптоми и третман

Пијелонефритис је запаљење бубрега које се јавља у акутном или хроничном облику. Болест је прилично распрострањена и веома опасна по здравље. Симптоми пиелонефритиса укључују бол у лумбалној регији, грозницу, тешко опште стање и смрзавање. Најчешће се јавља после хипотермије.

Може бити примарно, тј. Се развија у здравим бубрезима или секундарном, када се болест јавља на позадини већ постојећих болести бубрега (гломерулонефритис, уролитиаза, итд.). Такође разликују акутни и хронични пиелонефритис. Симптоми и лечење ће зависити директно од облика болести.

Ово је најчешћа болест бубрега у свим старосним групама. Најчешће су болесне од младих и средњих жена - 6 пута чешће од мушкараца. Код деце након респираторних болести (бронхитис, пнеумонија) заузима друго место.

Узроци пијелонефритиса

Зашто се пиелонефритис развија, а шта је то? Главни узрок пиелонефритиса је инфекција. Под инфекцијом се односи на бактерије као што су Е. цоли, Протеус, Клебсиелла, стапхилоцоццус и други. Међутим, када ови микроби улазе у уринарни систем, болест се не развија увек.

Да би се појавио пијелонефритис, потребни су и фактори који доприносе. То укључује:

  1. Кршење нормалног протока урина (рефлукс урина из бешике до бубрега, "неурогенски бешик", аденома простате);
  2. Оштећење бубрежне крви (депозиција плака у судовима, васкулитис, васкуларни спазм у хипертензији, дијабетична ангиопатија, локално хлађење);
  3. Имуносупресија (лечење стероидним хормонима (преднизон), цитостатици, имунодефицијенција као резултат дијабетеса);
  4. Контаминација уретре (недостатак личне хигијене, са инконтиненцијом фекалија, урина, током сексуалног односа);
  5. Други фактори (смањење секреције слузи у уринарном систему, слабљење локалног имунитета, оштећење крвне слузнице слузокоже, уролитијаза, онкологија, друге болести система и било које хроничне болести уопште, смањени унос течности, абнормална анатомија бубрега).

Једном у бубрегу микроба колонизује систем пелвис-шапе, затим тубуле, а међу њима и интерстицијско ткиво, што изазива упале у свим овим структурама. Због тога није неопходно одгодити питање како се лијечи пијелонефритис, иначе су могуће озбиљне компликације.

Симптоми пиелонефритиса

У акутном пијелонефритису, симптоми се изговарају - почиње од хладноће, при мерењу телесне температуре, термометар показује преко 38 степени. После мало времена, у доњем делу леђа је бол у болу, доњи део леђа "повлачи", а бол може бити прилично интензиван.

Пацијент је забринут због честог нагона за мокрењем, врло болним и указивањем на приступ уретритиса и циститиса. Симптоми пиелонефритиса могу имати заједничке или локалне манифестације. Заједнички знаци су:

  • Висока повремена грозница;
  • Тешке мрзлице;
  • Знојење, дехидратација и жеђ;
  • Постоји интоксикација тела, што доводи до главобоље, повећаног замора;
  • Диспептични симптоми (мучнина, без апетита, бол у стомаку, дијареја се појављују).

Локални знаци пиелонефритиса:

  1. У лумбалној области бола, на погођеном делу. Природа бола је досадна, али константна, отежана палпацијом или покретом;
  2. Мишеви абдоминалног зида могу бити чврсти, посебно на погођеном делу.

Понекад болест почиње акутним циститисом - често и болно уринирање, бол у бешику, терминална хематурија (појављивање крви на крају урина). Осим тога, може доћи до опште слабости, слабости, мишића и главобоље, недостатка апетита, мучнине, повраћања.

Код појаве наведених симптома пијелонефритиса треба консултовати лекара што пре. У одсуству компетентне терапије, болест може претворити у хроничну форму, која је много теже излечити.

Компликације

  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • разне суппуративне болести бубрега (карбунула бубрега, апсцес бубрега итд.);
  • сепса.

Лечење пиелонефритом

У случају примарног акутног пијелонефритиса, у већини случајева лечење је конзервативно, пацијент треба хоспитализирати у болници.

Главна терапијска мера је да утиче на узрочник агенса болести са антибиотиком и хемијским антибактеријским лековима у складу са подацима антибиотика, детоксификације и терапије побољшања имунитета у присуству имунодефицијенције.

У акутном пијелонефритису, третман треба да започне са најефикаснијим антибиотиком и хемијским антибактеријским лековима на које је микрофлора у осетљивом стању, како би се што брже уклонио упални процес у бубрезу, спречавајући његов прелазак у густо-деструктивну форму. У случајевима секундарног акутног пијелонефритиса, третман треба започети са рестаурацијом масаже урина из бубрега, што је основно.

Лечење хроничног облика је фундаментално исто као и акутно, али дуже и тежакије. Код хроничног пијелонефритиса третман треба да садржи следеће главне мере:

  1. Елиминација узрока кршења пролаза мокраће или бубрежног циркулације, нарочито венуса;
  2. Сврха антибактеријских средстава или хемотерапеутских средстава узимајући у обзир податке антибиотика;
  3. Повећајте имунску реакцију тела.

Опоравак одлива урина постиже се првенствено употребом једне или друге врсте хируршке интервенције (уклањање аденома простате, каменца у бубрезима и уринарног тракта, нефропексија са нефроптозом, уретропластичном или уретеро-пелвичном сегментом итд.). Често, после ових хируршких интервенција, релативно је лако добити стабилну ремисију болести без дуготрајног антибактеријског третмана. Без довољно обновљене масаже у мокрима, употреба антибактеријских лекова обично не даје дуготрајну ремисију болести.

Антибиотике и хемијске антибактеријске лекове треба прописати узимајући у обзир осетљивост микрофлора пациента у урину на антибактеријске лекове. Поред тога, антибиограми прописују антибактеријске лекове са широким спектром деловања. Лечење хроничног пиелонефритиса је систематично и продужено (најмање 1 годину). Почетни континуирани ток антибактеријског лечења је 6-8 недеља, јер је за то време неопходно постићи сузбијање инфективног средства у бубрегу и разријеђивање гнојног инфламаторног процеса у њему без компликација како би се спречило стварање ожиљака везивног ткива. У присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције, примена нефротоксичних антибактеријских лекова треба извести под сталном контролом њихове фармакокинетике (концентрације крви и урина). Са смањењем индекса хуморалног и ћелијског имунитета, различити лекови се користе за повећање имунитета.

Након што пацијент дође до фазе ремисије болести, антибактеријски третман треба наставити на интермитентним курсевима. Услови прекида у антибактеријском третману утврђују се у зависности од степена оштећења бубрега и времена почетка првих знакова погоршања болести, тј. Почетка симптома латентне фазе запаљеног процеса.

Антибиотици

Лијекови су одабрани појединачно, узимајући у обзир осјетљивост микрофлора према њима. Следећи антибиотици најчешће се прописују за пиелонефритис:

  • пеницилини са клавуланском киселином;
  • цефалоспорини 2 и 3 генерације;
  • флуорокинолони.

Аминогликозиди су непожељни због њиховог нефротоксичног дејства.

Како лијечити пиелонефритис фолк лијекови

Кућна терапија пиелонефритом са народним лековима мора бити праћена одмарањем у кревету и здравом исхраном која се састоји углавном од биљних намирница у сировом, куваном или парном облику.

  1. У периоду погоршања помаже таква колекција. Подједнако се узимају лишће бијеле брезе, биљка свињетске каше и кнотвеед, цвијеће календула, плодови комараца (апотекарски копер). Налијте у термо 300 мл воде за кухање 1 тбсп. л сакупљање, инсистирати 1-1.5 сати, одвод. Пијте инфузију у облику топлоте у 3-4 пријема 20 минута пре оброка. Курс је 3-5 недеља.
  2. Изнад погоршања болести, користите другу колекцију: груба биљка - 3 дијела; трава пепела (глува коприве) и трава (слама) зоб, листови љековитог и зимзеленог лишћа, шипки и корењаћа лицорице - у 2 дијела. Узмите 2 кашике. л сакупљајте, ставите у термо 0,5 литара воде која се загрева, инсистирајте на 2 сата и напојите. Пијете трећину стакла 4 пута дневно 15-20 минута пре оброка. Курс је 4-5 недеља, а затим пауза 7-10 дана и понављање. Укупно - до 5 курсева (до добијања стабилних резултата).

Исхрана

Када је запаљење бубрега важно за одржавање постеље и строгу исхрану. Користите пуно флуида како бисте зауставили дехидратацију, што је посебно важно за труднице и особе старије од 65 година.

У запаљенским процесима у бубрезима дозвољено је: пусто месо и риба, застарели хлеб, вегетаријанске супе, поврће, житарице, меко-кувана јаја, млечни производи, сунцокретово уље. У малим количинама, можете користити лук, бели лук, копер и першун (сушени), хрен, воће и бобице, сокови од воћа и поврћа. Забрањено: месо и рибља јуха, димљено месо. Такође морате смањити потрошњу зачина и слаткиша.

Пиелонефритис - шта је то, симптоми, први знаци, лечење и последице

Једна од најчешћих уролошких обољења заразне природе, која погађа систем пелвиса пелвиса и паренхимију бубрега, је пиелонефритис. Ова прилично опасна патологија у одсуству правовременог компетентног третмана може довести до кршења функција излучивања и филтрирања органа.

Каква је то бубрежна болест, зашто је тако важно знати прве симптоме и с времена на време се консултовати са доктором, а такође и са чим се почиње лијечење различитих облика пијелонефритиса, даље ћемо размотрити у чланку.

Шта је пиелонефритис

Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега, који се карактерише оштећењем паренхима бубрега, шоља и бубрежне карлице.

У већини случајева, пиелонефритис је узрокован ширењем инфекција из бешике. Бактерије улазе у тело са коже око уретре. Потом се из уретре устају у бешику, а затим улазе у бубреге, где се развија пиелонефритис.

Пијелонефритис може бити независна болест, али чешће компликује ток разних болести (уролитијаза, аденома простате, болести женских гениталних органа, тумори урогениталног система, дијабетес мелитус) или се јавља као постоперативна компликација.

Класификација

Бубрежни пијелонефритис је класификован:

  1. Због развоја - примарног (акутног, или не-опструктивног) и секундарног (хроничног или опструктивног). Први облик је резултат инфекција и вируса у другим органима, а други је аномалија бубрега.
  2. На локацији упале - билатерална и једнострана. У првом случају, бубрези су погођени, у другом - само један, болест може бити лијева или десна.
  3. Облик запаљења бубрега - серозни, гнојни и некротични.
  • Акутни пијелонефритис изазван ударио бубреге велики број микроорганизама, као и слабљење заштитних својстава организма (слаб имунитет преноси прехлада, умор, стрес, потхрањеност). Запаљиви процес је изражен сјајан. Најчешће се дијагностикује код трудница, чије је тело посебно рањиво.
  • Шта је хронични пијелонефритис? Ово је иста запаљење бубрега, које карактерише само латентни ток. Због промена уринарног система, одлив мокраће је поремећен, због чега инфекција постиже растући бубрези.

Према фазама тока:

  • Активно запаљење карактеришу симптоми: грозница, притисак, бол у стомаку и доњем делу леђа, често уринирање, едем;
  • Латентно запаљење карактерише одсуство било каквих симптома и, сходно томе, притужбе пацијента. Међутим, патологија је видљива у анализи урина;
  • Ремисија - нема патологије у урину и симптома.

Узроци

У пиелонефритису, као што смо већ назначили, бубрези су погођени, и у суштини ефекат бактерија доводи до овог резултата. Микроорганизми, једном у бубрежне карлице или сама уриногенним ор хематогени роуте, депонован у интерстицијалној ткиву бубрега као иу ткиву реналног синуса.

Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:

  • код деце млађе од 7 година (повећава се вероватноћа појаве пиелонефритиса због природе анатомског развоја);
  • младе жене старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
  • код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).

Било који органски или функционални разлози који спречавају нормалан проток урина повећавају вероватноћу развоја болести. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.

Најчешћи узрок запаљења уринарног тракта је:

  1. Колиа бактерија (Е. цоли), стафилокок или ентерокок.
  2. Друге грам-негативне бактерије имају мање вероватноће да изазову неспецифичан инфламаторни процес.
  3. Често се пацијенти налазе комбиновани или мултирезистентни облици инфекције (последњи су резултат неконтролисаног и несистематичног антибиотичког третмана).

Начини инфекције:

  • Растући (из ректума или жаришта хроничног упала, смештеног у урогениталним органима);
  • Хематоген (реализован кроз крв). У овој ситуацији, извор инфекције може бити свака даља лезија која се налази изван уринарног тракта.

За појаву пијелонефритиса није довољно пенетрација микрофлора у бубрег. За ово, поред тога, неопходни предиспозивни фактори, међу којима су и главни:

  1. повреда одлива урина из бубрега;
  2. поремећаја крвне и лимфне циркулације у органу.

Међутим, верује се да у неким случајевима високо патогени микроорганизми могу узроковати акутни пијелонефритис у неоштећеним бубрезима у одсуству било каквих предиспозитивних узрока.

Фактори који ће помоћи бактеријама развити у упареним органима:

  • Недостатак витамина;
  • Смањен имунитет;
  • Хронични стрес и прекомерни рад;
  • Слабост;
  • Болест бубрега или генетска предиспозиција на брз пораст парних органа.

Симптоми пиелонефритиса код одраслих

Симптоми пиелонефритиса могу варирати у зависности од старосне доби особе и могу укључивати следеће:

  • Малаисе;
  • Грозница и / или смрзавање, посебно у случају акутног пијелонефритиса;
  • Мучнина и повраћање;
  • Бол у бочној страни испод доњих ребара, позади, зрачење до орјак фоске и супрапубичне површине;
  • Занемаривање свести;
  • Често, болно уринирање;
  • Крв у урину (хематурија);
  • Турбидна урина са оштрим мирисом.

Пијелонефритис је често праћен дисуричким поремећајима, манифестованим у облику честог или болног уринирања, одвајањем урина у малим порцијама, доминацијом ноћне диурезе током дана.

Симптоми акутног пијелонефритиса бубрега

У овом облику пиелонефритис се јавља у комбинацији са симптомима као што су:

  • висока температура, мрзлица. Пацијенти су повећали знојење.
  • Бубрег са стране лезије боли.
  • У 3-5 дана од манифестације болести с палпацијом, може се утврдити да је захваћен бубрег у проширеном стању, али је и даље болан.
  • Такође, до трећег дана детектује се гној у урину (који се означава медицинским изразом пиуриа).
  • Узнемиреност и грозница прате главобоља, бол у зглобовима.
  • Паралелно са овим симптомима, повећава се бол у лумбалној регији, углавном овај бол се и даље манифестује са стране са којом је бубрег погођен.

Знаци хроничног пијелонефритиса

Симптоми хроничног облика бубрежне болести су врло условни и курс нема изражене знаке. Често се инфламаторни процес у свакодневном животу перципира као респираторна инфекција:

  • слабост мишића и главобоља;
  • фебрилна температура.

Међутим, поред ових карактеристичних знакова болести, пацијент има често мокрење, уз појаву непријатног мириса урина. У лумбалној регији, особа осећа константни бол у болу, осећа жељу да често мокрење.

Закасни симптоми хроничног пијелонефритиса су:

  • сувоће оралне слузнице (у почетку, безначајно и непрекидно)
  • неугодност у надбубрежном региону
  • горушица
  • бурп
  • психолошка пасивност
  • отпуштеност лица
  • бледо коже.

Све ово може послужити као манифестација хроничне бубрежне инсуфицијенције и карактеристична је за билатерално оштећење бубрега, ослобађање до 2-3 литара урина дневно или више.

Компликације

Озбиљне компликације пиелонефритиса укључују:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • перинефритис;
  • сепсе и бактеријски шок;
  • карбунцле пупољци.

Свака од ових болести има озбиљне последице по тело.

Сви наведени симптоми и знаци уролошке болести требају имати адекватну медицинску процјену. Не треба толерисати и надати се да ће све бити формирано од себе, као и да се укључи у самотретање без претходног прегледа медицинског радника.

Дијагностика

Дијагноза упале бубрежне карлице и бубрежног паренхима, као и обично, почиње са општим прегледом након прикупљања жалби пацијента. Инструменталне и лабораторијске студије које дају потпуну слику о томе шта се дешава постају обавезне.

Лабораторијске методе укључују:

  1. Општа анализа уриноса: повећање броја леукоцита и бактерија у видном пољу откривено је приликом сјећења уринарног седимента на стакленим клизачима. Нормални урина треба да буде кисел у природи, са заразном патологијом, постаје алкална;
  2. Општи преглед клиничке крви: сви знаци упалног процеса појављују се у периферној крви, повећава се седиментација еритроцита, а број леукоцита у видном пољу значајно се повећава.
  • у тесту крви се одређује повећањем леукоцита са померањем формуле на леви, убрзани ЕСР;
  • муцни урин са слузи и љуспице, понекад има непријатан мирис. Он открива малу количину протеина, значајан број бијелих крвних зрнаца и изолованих црвених крвних зрнаца.
  • истинска бактериурија се одређује у уринама - број микробних тијела по милилитру урина је> 100 хиљада.
  • Тест Нецхипоренко открива доминацију леукоцита у средњем дијелу урина преко еритроцита.
  • у хроничном процесу примећују се промене у биохемијским анализама: повећање креатинина и уреје.

Међу инструменталним истраживачким методама:

  • Ултразвук бубрега и абдомена;
  • компјутеризовану томографију или рендгенске снимке како би се откриле промене у структури погођеног бубрега.

Лечење бубрежног пијелонефритиса

Третман пијелонефритиса бубрега треба да буде свеобухватан, укључујући методе лијечења и физиотерапије. Потпуно лечени болестима бубрега доприноси брзом опоравку пацијента од заразне патологије.

Лекови

Циљ лијечења лечењем је усмјерен не само на уништавање заразних средстава и отклањање симптоматских знакова, већ и на враћање виталних функција тијела док је пијелонефритис напредовао.

  1. Антибиотици. На погоршања не без њих, али оптимално, ако прописане од стране лекара, још боље, ако истовремено ће објаснити како да прикупи и гдје да прође урин усева на флору и осетљивости на антибиотике. Најчешће се користе у амбулантној пракси:
    • заштићени пеницилини (Аугментин),
    • 2. генерација цефалоспорина (Цефтибутен, Цефурокиме),
    • флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Норфлокацин, Офлокацин)
    • нитрофурани (Фурадонин, Фурамаг), као и Палин, Бисептол и Нитроколине.
  2. Диуретицни лекови: прописани за хроницни пиелонефритис (за уклањање вишка воде из тела и могућих едема), са акутним није прописан. Фуросемид 1 таблета 1 пут недељно.
  3. Имуномодулатори: повећати реактивност тела уз болест и спречити погоршање хроничног пијелонефритиса.
    • Тималин, интрамускуларно на 10-20 мг једном дневно, 5 дана;
    • Т-активин, интрамускуларно, 100 мцг 1 пут дневно, 5 дана;
  4. Мултивитамини (Дуовит, 1 таблета 1 пут дневно), гинсенг тинктура - 30 капи 3 пута дневно, такође се користе за повећање имунитета.
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен) имају антиинфламаторне ефекте. Волтарен унутра, на 0,25 г 3 пута дневно, након оброка.

Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и терапија акутног процеса, али је издржљивији и интензивнији. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће терапеутске мере:

  • уклањање разлога који су довели до опструкције одлива урина или изазвали оштећење бубрежног циркулације;
  • антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
  • нормализација општег имунитета.

Проблем третмана током погоршања - да се постигне потпуно клинички и лабораторијски опроштење. Понекад ни 6-недељно лечење антибиотиком не даје жељени резултат. У овим случајевима, пракса шему када је за шест месеци на месечном нивоу је додељен сваком антибактеријски лек за 10 дана (сваки пут - други, али узимајући у обзир осетљивост спектра), а понекад - диуретички биља.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је прописана у случају да током конзервативног третмана стање пацијента остаје озбиљно или погоршано. По правилу, хируршка корекција се врши када се детектује гнојни (апостемозни) пијелонефритис, апсцес или карбунцле бубрег.

Током операције, хирург обнавља лумен уретера, исцртавање запаљеног ткива и успостављање одводњавања за одлив гнојне течности. Уколико је паренхима бубрега значајно уништено, операција се врши - нефректомија.

Исхрана и правилна исхрана

Циљ који следи дијета за пиелонефритис -

  • штедећи функцију бубрега, стварајући оптималне услове за свој рад,
  • нормализација метаболизма не само у бубрезима, већ иу другим унутрашњим органима,
  • снижавање крвног притиска
  • смањење едема,
  • максимално излучивање соли, азотних супстанци и токсина из тела.

Према таблици медицинских столова према Певзнеру, исхрана са пијелонефритом одговара табели бр. 7.

Општа карактеристика табеле третмана бр. 7 је мала ограничења протеина, док масти и угљени хидрати одговарају физиолошким нормама. Осим тога, дијета треба бити утврђена.

Производи који треба ограничити или, ако је могуће, искључени за период лечења:

  • чорбе и супе у месу, рибљу чорбу - ово је тзв. "прве" чорбе;
  • први токови махунарки;
  • риба у сланој и димљеној форми;
  • било које масне сорте речне и морске рибе;
  • кавијар било које рибе;
  • морски плодови;
  • масно месо;
  • масти и масти;
  • хлеб са солима;
  • било који производи брашна са додавањем соли;
  • печурке било које врсте и куване на било који начин;
  • јак чај и кафа;
  • чоколада;
  • слаткиши (колачи и пите);
  • киселина и спанаћ;
  • редкев и редкев;
  • црни лук и бели лук;
  • кобасице и кобасице - кувано, димљено, пржено и печено;
  • било који димљени производи;
  • оштри и масни сиреви;
  • конзервирано месо и риба;
  • кисели краставци и кисели крајеви;
  • павлака са високим садржајем масти.

Дозвољена храна:

  • Месо са ниским садржајем меса, перади и риба. Упркос чињеници да су пржена храна прихватљива, саветује се да се врео и пари, симмери и пере без соли или зачина.
  • Препоручује се пићима да пију више зеленог чаја, разних воћних пића, компоти, биљних чајева и декора.
  • Ниско-масне супе, пожељно на бази вегетаријанске поврће.
  • Најпожељније поврће за ову дијету - бундева, кромпира, тиквица.
  • Житарице треба избјегавати, али су хељде и овса прихватљиве и корисне у овој болести.
  • Хлеб је саветован да једе без додавања соје, свеже се не препоручује одмах. Саветује се да наздрави хљеб, осуши у пећници. Такође су дозвољене палачинке, палачинке.
  • Када су пијелонефриту дозвољене млечне производе, ако су без масноћа или ниско-масти.
  • Воће се може једити у било којој количини, корисно је у запаљеном процесу бубрега.

Дијете пијелонефритом олакшава рад болних бубрега и смањује оптерећење на све органе уринарног система.

Фолк лекови

Пре употребе фоликалних лијекова за пиелонефритис, обавезно се консултујте са својим доктором, јер Могу се користити индивидуалне контраиндикације.

  1. 10 грама колекције (припремљено од лишћарских лишћа, шљунка, јагода, кукуруза, шума вероница, трава и сјемена лана) сипајте врелу воду (0,5 литра) и ставите у термо 9 сати. Требате конзумирати ½ шоље најмање 3 пута дневно.
  2. Сок од бундеве је посебно потребан, који има јак антиинфламаторни ефекат током циститиса и пијелонефритиса. Из поврћа можете се припремити лековита каша за доручак или кувати за пар, као и пећницу.
  3. Кукурузна свила - коса зрелог кукуруза - као диуретик са повећаним притиском. Осим тога, биљка има антиспазмодични ефекат који ће елиминисати синдром бола у запаљеном процесу у бубрезима и другим деловима тела, међутим, ако се крвни стрмини преформуларно формирају у крви пацијента, тада кукурузна свила мора бити напуштена.
    • Суву и млевите биљку.
    • Сипајте 1 десерт кашику длака са 1 шоље вреле воде.
    • Кувати 20 минута.
    • Инсистирајте 40 минута.
    • Узмите 2 кашике. децокција сваких 3 сата.
  4. Сакупљање бубрежног пијелонефритиса: 50 г - коњска јама, јагоде (јагода) и шипке; 30 г - коприве (лишће), бифтек, бумбар и медвјед; на 20 г - хоп, брин и лишће безе. Цели медицински састав се меша и напуни 500 мл воде. Донесите сву медицинску масу до цурења. После филтрирања и употребе 0.5 шоље 3 пута дневно.

Превенција

Препоручује се превенција пиелонефритиса:

  • посетите уролога (једном у 3-4 месеца);
  • време за лечење уролошких и гинеколошких болести;
  • конзумирају велике количине течности да нормализују проток урина;
  • избегавати хипотермију;
  • води здрав начин живота;
  • држати уравнотежене дијете;
  • не злоупотребљавати протеину;
  • за мушкарце, да контролишу стање уринарног система, нарочито ако су у прошлости биле пренете уролошке болести;
  • у присуству нагона да уринирати да не одуговлачи процес;
  • пратите правила личне хигијене.

Бубрежни пијелонефритис је озбиљна болест која треба третирати када се појављују први знаци, тако да не постоје компликације. Обавезно подвргнути дијагнози од стране нефролога или уролога, 1-2 пута годишње.

Пијелонефритис бубрега код жена

Пијелонефритис је заразно-инфламаторна болест бубрега. Болест се развија као резултат ширења патогених микроорганизама који улазе у бубреге из доњих делова уринарног система. Најчешћи узрок пиелонефритиса је Е. цоли. Детектује се код извођења теста урина код болесних жена у великим количинама. Мање уобичајено, друге Грам-негативне бактерије, стапхилоцоццус и ентероцоцци дјелују као узрочници агенса. У 20% случајева, пиелонефритис се јавља као резултат мешовите инфекције.

Пијелонефритис је озбиљна болест, коју карактерише тешки курс. Пацијенти пате од тешког бола, опште добро је прекинуто. Стручњаци су једногласни у мишљењу да је болест много лакше спречити него се ријешити.

Пијелонефрит се односи на инфекције уринарног тракта. Ако патогене бактерије заузимају своје доње делове, а антибактеријска терапија је изабрана погрешно или потпуно одсутна, онда се микроорганизми почињу брзо умножавати са ширењем на бубреге. Ово узрокује симптоме пиелонефритиса. Дијагноза и лечење болести укључивали су нефролога.

Чињенице и статистике о пијелонефритису

Утврђено је да женски представници више пута пију од пијелонефритиса 5 пута. Акутни облик болести се дијагностикује чешће код жена репродуктивног узраста, водећи активни сексуални живот.

У Сједињеним Државама сваке године, 1 од 7.000 људи је болесно, а 192.000 пацијената је потребно и примају ову хоспитализацију сваке године.

Уз адекватан третман, до 95% свих пацијената пријављује значајно побољшање у прва два дана.

Пијелонефритис погађа децу, а обе девојке (у 3% случајева) и дјечаци (у 1% случајева). У детињству је болест опасна по своје компликације. Стога, цицатрицијалне промене бубрежног паренхима дијагностикују се код 17% дјеце која су болесна, хипертензија код 10-20% дјеце.

Прекомерни унос текућине је суштински услов за лечење болести. За пиће потребно је користити чисту воду која нормализује равнотежу у телу, разблажи крв и доприноси брзој елиминацији патогених микроорганизама и токсичних производа њихове виталне активности. Ефекат се постиже повећањем броја мокрења као резултат тешког пијења.

Не бисте требали напустити пијење јако због болних сензација током пражњења бешике, јер је то једини начин за уклањање бактерија из тела. Неопходно је уринирати што је могуће често, како би се избегле тако озбиљне компликације као инфекција у крви, због чега особа може умрети.

Алкохолна пића, кафа, газирана вода - све ово је забрањено пиелонефритом. Верује се да сок бруснице може помоћи у борби против болести. Потрошени су у чистој форми или разблажени водом.

Симптоми пиелонефритиса

Симптоми акутног пијелонефритиса су следећи:

Почетак мучнине, који може бити праћен повраћањем.

Висока температура тела са мрзовољњама. Знојење се повећава, апетит нестаје, јављају се главобоље.

Повећан умор, слабост и слабост.

Сензација бола са локализацијом на страни од кога је бубрег оштећен. Бол такође може бити шиндре са доминантном локализацијом у доњем леђима. "Изливање" болова јавља се када је билатерални запаљен процес. Погоршање болести карактерише симптом Пастернатског, који се смањује на појаву бола када се тапка у лумбалној регији и за кратко време повећава еритроцитурија. Приликом промене положаја тела интензитет бол се не мења, али се повећавају приликом дубоког дисања и палпације абдомена.

Повећање количине мокраће, без обзира на пол пацијента.

Лабораторијски тестови урина и крви указују на запаљење. Патогене бактерије и леукоцити се налазе у урину.

Ако је пиелонефритис гној, онда се температура тела може нагло појавити - порасте на високе вредности и пада на субфебрилне ознаке неколико пута дневно. Најчешће, грозница траје недељу дана.

Бактеријски шок је карактеристичан за 10% пацијената.

Постоје такође и неспецифични симптоми за акутни пијелонефритис који могу указивати на болест:

Повећање телесне температуре на високе вредности, све до развоја грозничавог стања.

Ако се болест претворила у хроницну форму (која се цесто јавља током узурпиране акутне фазе болести, иако је хронитизација процеса понекад могућа без претходног погоршања), симптоми пиелонефритиса могу бити мање изражени, али истичу дуго времена. Када дају крв за анализу, знаци упале можда неће бити откривени. Леукоцити су присутни у урину, али бактеријска компонента може бити одсутна. Када је пиелонефритис у ремисији, сви лабораторијски параметри ће бити нормални.

Поред тога, један од три пацијента има следеће симптоме (карактеристичан за запаљење доњег уринарног система):

Бол током пражњења бешике према врсти рези.

Присуство крви у урину.

Стална жеља за испразном бешиком чак и кад није пуна.

Затамњење мокраће, присутност замућења у њему, присуство непријатног мирисног риба.

Узроци пијелонефритиса

Пенетрација бактерија у бубрегу на узлазном путу

Развој ове болести изазива бактерија. Они, преко уретре, улазе у уринарни систем и осемењавају бешику. Ако се инфекција не елиминише, тада ће се постепено повећавати, ухватити органе који се налазе на свом путу и ​​на крају инфицирају бубреге. У 90% случајева, болест се јавља услед пенетрације црева у мокраћну бешику. Започела је животну активност у цревима, продрла у уретру из ануса. Ово се најчешће јавља током процеса пражњења. Због чињенице да се уретра и анус код жена налазе у близини, а главни извор инфекције је Е. цоли, они много чешће пате од пиелонефритиса.

Осим тога, код жена, уретра је кратка, а анатомија екстерних гениталних органа је таква да Е. цоли није тешко продрети у бешику, а затим у бубреге. Због тога је растући пут инфекције најчешћи узрок инфекције, што доводи до развоја акутног пијелонефритиса.

Међутим, није увек само Е. цоли који доводи до запаљења бубрега.

Међу другим узроцима пиелонефритиса су:

Весицоуретхрал рефлук (весицоуретерал рефлук)

Ова патологија карактерише чињеница да се урина из уринарног бешиба враћа у уретере и делимично баци у бубрежну карлице. Када болест остане неадекватирана у раној фази, она доводи до редовне стагнације урина, рефлукса и умножавања патогених средстава у бубрежним ткивима, што доводи до запаљеног процеса.

Што више детоксикација пијелонефритиса преживљава, то више узнемирава структуру бубрега. Као резултат тога, нормално ткиво замењује ожиљак и тело није у могућности да обавља своје функције у истој запремини. Овај развој болести је карактеристичан углавном за малу децу која нису стигла до пет година. Међутим, оскудица ткива бубрега током адолесценције на позадини болести није искључена.

То су дечији бубрези који су склонији ожиљцима, јер:

Обрнута струја или рефлукс код деце се јавља под мањим притиском него код одраслих.

Имунски систем дјеце је више подложан патогеном ефекту бактеријских средстава него у одраслом добу. Ово је посебно важно за дјецу до годину дана.

Пелонефритис је теже открити у млађем добу, нарочито у детињству.

Рефлукс цистичног сањања се налази код већине деце млађе од шест година пацијената са пијелонефритом (од 20 до 50% свих пацијената), док се код одраслих ова патологија дијагностицира само у 4% случајева.

Пијелонефритис, пренет у раним годинама, доводи до неповратних промјена у ткивима бубрега. Од свих пацијената на хемодијализи, 12% је било болесно са акутним пијелонефритисом у детињству.

Што се тиче других узрока пијелонефритиса, они имају ниску преваленцију. Могуће је да заразни агент не продре из бешике, већ кроз ток крви из других органа.

Могућност развоја болести се повећава на позадини уролитијазе, када је уретер блокиран каменом. Као резултат тога, урин није приказан у потпуности, стагнира, што је повољно окружење за репродукцију патогених микроорганизама (види такође: Уролитијаза - узроци и симптоми)

Фактори ризика

Постоје фактори ризика који повећавају вероватноћу развоја болести, међу њима:

Депозиција цалцула у бубрегу са бубрежном болешћу.

Патологије развоја органа уринарног система конгениталне природе.

Промене уринарног система због старости.

Дисфункција неурогичне бешике, која је примећена код дијабетес мелитуса. Овај услов захтева поновно уметање катетера, што повећава ризик од развоја болести.

Оштећење кичмене мождине као последица повреда.

Период рађања, који може довести до смањења тона и смањења перилистичких уретера. То је због њихове компресије од стране растуће материце, са високим протоком воде, са уским карлице, великим фетусом или са позадином постојеће инсуфицијенције вентила-уретера бешике.

Потпуно или делимично померање материце изван вагине.

Увођење катетера у бешику, што доводи до његове опструкције.

Сексуална активност младе жене. Током секса, мишиће урогениталног дијафрагма се јављају као резултат масирања уретре, што повећава ризик од инфекције дуж узлазног пута.

Операције на органима уринарног система.

Дијагноза пиелонефритиса

Дијагноза у типичном случају није тешка. Пацијентове примедбе на бол у лумбалној регији, синдром заструпавања постају основа за тестирање и инструментално испитивање, што омогућава дијагнозу пијелонефритиса.

Инструменталне студије су сведене на:

Ултразвук бубрега, који омогућава уочавање присуства каменца у њима, даје информације о величини органа, о промјенама у њиховој густини. У хроничном току болести, повећава се ехогеност паренхима, док се у акутном току неједнако смањује.

ЦТ пружа прилику да процени не само густину паренхима, већ и стање периреналних влакана, васкуларне педиције и карлице.

Искључена урографија пружа информације о ограничавању покретљивости погођеног бубрега, тону уринарног тракта, стања чаша итд.

Цистографија се врши како би се открила интравесијална опструкција и весицоуретерални рефлукс.

Ангиографија артерија бубрега се чешће користи када се хронични пијелонефритис већ дијагностицира, јер ова метода није рутина за откривање акутне фазе болести.

Жене се нужно морају извести гинеколошким прегледом.

Који тестови пролазе за пиелонефритис?

Када је пиелонефритис неопходан да би се положили следећи тестови:

Анализа урина према Нецхипоренко.

Бактериолошки преглед урина.

Могуће је извести тест преднизолона, који омогућава откривање сакривеног тока болести. У ту сврху, посебан препарат се примењује интравенозно (Преднисолоне са натријум хлоридом), а затим након једног сата након два и три сата, а затим након једног дана се сакупља и анализира урина.

Индикатори урина за пијелонефритис

Уринализа за пиелонефритис ће произвести алкалне реакције, при чему пХ варира између 6.2 и 6.9. Промене долазе као резултат уношења отпадних производа бактерија у урину и због поремећаја функционисања тубула. Боја мокра се мења на тамнију страну, њен црвенкаст тинт је могућ, замућена суспензија. Детекција протеина је могућа.

Анализа урина према Нецхипоренкоу ће открити значајно повећање броја леукоцита изнад црвених крвних зрнаца.

Зимницкијев тест ће утврдити смањење густине урина. Ноћна диуреза ће превладати током дана.

Бактериолошки преглед ће у 1 мл урина открити број бактерија које прелазе 10 у петом степену. Да би се утврдио њихов изглед и успостављање осетљивости на одређени лек, обавља се студија културе.

Преднизолон тест ће указати на расположиви пиелонефритис да би се повећао број леукоцита.

Компликације и ефекти пиелонефритиса

Компликације и ефекти пиелонефритиса могу бити веома озбиљни. Посебна опасност од ове болести је за жене које носе дете, као и за људе којима је дијагностикован дијабетес.

Међу могућим компликацијама ове болести:

Сепсис као компликација пиелонефритиса

Најчешће, дијагностичке грешке доводе до чињенице да се пијелонефритис не може излечити. Иако се дешава да болест постаје озбиљна до тренутка лечења лекару. Најчешће су то људи са различитим повредама кичме и немају природну прилику да осете бол у доњем дијелу.

Ако се третман не изводи у потпуности или је потпуно одсутан, онда се јавља неизбежна прогресија болести. Патогени микроорганизми умножавају када њихов број достигне ограничавајућу тачку, продире у крв и пролази кроз своје тело по целом телу. Тако се сепса развија, која се често завршава смрћу особе.

Пијелонефритис је у суштини не-озбиљна болест од које људи не би требало да умру. Успешно даје третман антибактеријским лековима. Међутим, са таквим компликацијама као што су: сепса, септични шок, пијелонефритис на крају фазе, ризик од смрти се више пута повећава. На крају крајева, статистика јасно показује да сепса постаје фатална компликација за сваку трећу особу којој су погођени. Али чак и они који остану живи након тровања крвљу често су осуђени на инвалидитет, пошто је неопходно уклонити одређене делове тела и органа пацијента како би спасао живот.

Познати људи који су имали пиелонефритис са сепом:

Жан-Павле ИИ - Попе је умро од сепсе 2005. године, што је компликација пиелонефритиса.

Марианна Бриди Цоста је умрла од сепсе са пиелонефритом у 2009. години. Познати бразилски модел имао је руке и ноге ампутиране у покушају да заустави прогресију болести, али није било могуће спречити смрт.

Певач Етта Јамеса и власник Граммиа претрпели су пијелонефритис, компликовани сепшом.

Емфизематски пијелонефритис

Ова компликација у 43% случајева доводи до смрти пацијента. Компликацију карактерише тешка терапија, јер као резултат акумулације гаса у бубрезима долази до некрозе органа и развија се бубрежна инсуфицијенција.

Уз то, пиелонефритис, поред горе наведених компликација, може довести до таквих последица као што су:

Развој апостотског пијелонефритиса;

Одговори на популарна питања

Колико живи са пиелонефритом? Уз пиелонефритис, можете живети пуно живота, који неће бити ограничен на било који временски оквир. Међутим, важан услов је благовремено адекватно лечење болести и превенција егзацербација. Поред тога, у потпуности се може отарасити хроничног пијелонефритиса, ако се открије током ране дијагнозе и одвија се у позадини трајног третмана. Генерално, прогноза је зависна од трајања болести, оштећења једног или два бубрега, на микрофлору, што је довело до упале. Према статистикама, ако особа не промени животни стил и не започне терапију, након дијагнозе пиелонефритиса, животни вијек не прелази 10 година

Која је температура код пиелонефритиса? Када пиелонефритис у периоду погоршања, температура траје и до једне недеље.

Колико пијете воду са пиелонефритом? Флуид током погоршавања болести захтева тело што је више могуће. Пацијенту се препоручује да пије више од 2000 мл чисте воде дневно. Да се ​​смањи запремина може бити само доктор ако постоје одговарајуће контраиндикације.

Да ли је могуће загревати, отићи у купатило са пиелонефритом? Током погоршања болести у посету купатилу, као и извођењу других процедура загревања забрањено је. Могуће погоршање пацијента. У фази ремисије купатило није контраиндиковано, али морате бити потпуно сигурни да се болест повукла. За ово се врше тестови и врши се ултразвук бубрега.

Да ли је могуће сексати са пиелонефритом? Пијелонефритис, као болест, нема контраиндикација за сексуалну активност.

Колико је у болници са пијелонефритом? У болници са пијелонефритом леже 10 дана или више. Све зависи од стања пацијента и присуства компликација.

Како и како лијечити пиелонефритис?

Како и како лијечити пиелонефритис зависи од тога како болест напредује. Уколико погоршање хроничне болести или примарни акутни пијелонефритис настаје на позадини високе температуре, праћен падом притиска, тешким болешћу, суппуратионом и нарушавањем нормалног тока урина, потребна је операција. Пацијент мора бити хоспитализован када је немогуће извести терапију лековима код куће (повраћање након узимања пилуле за пиелонефритис), као и тешка тровања. У другим ситуацијама, према дискрецији лекара, лечење се може изводити амбулантно.

Пијелонефритис се лечи сложеном антибактеријском и симптоматском терапијом.

Да би се елиминисали симптоми болести, морају се испунити сљедећи услови:

Важно је посматрати режим пијења током читавог периода лечења.

Првих неколико дана пацијент мора да се придржава постеље, односно да буде топло у хоризонталном положају.

Да би се смањила телесна температура и елиминисао бол, неопходно је користити НСАИД-ове, међу којима су: Дицлофенац, Метамизол. Код деце је индикован Парацетамол.

Пре свега за запаљене бубреге опасне мокре хладноће. Ово се односи и на погоршање болести и на хроничан ток пиелонефритиса. Током ремисије, важно је да се пола сата узима хоризонтални положај тела најмање једном дневно и чешће испразни бешику.

Третман пиелонефритиса са антибактеријским лековима код одраслих пацијената. Након потврђивања дијагнозе, пацијенту је прописан антибактеријски лек, најчешће коришћен за лечење пиелонефритиса. Након добијања резултата бактеријске инокулације (чешће се то јавља након 5 дана), антибиотик може бити замењен другим, ефикаснијим у овом случају.

Терапија болести врши се употребом лекова групе флуорокинола или са ампицилином у комбинацији са инхибиторима бета-лактамазе или цефалоспорини.

Такви лекови као што су Цефотакиме и Цефтриаконе су погодни јер их треба давати највише два пута дневно. Ампицилин се користи за лечење пиелонефрита све мање и мање. То је због високе резистенције на бактерије, која се јавља у 40% случајева. Ток третмана најчешће траје од једне до две недеље, што зависи од тежине тока болести и од добијених ефеката.

Ципрофлоксацин се препоручује пацијентима у облику пилуле, јер се добро апсорбује из црева и задржава високу концентрацију у бубрезима. Мучнина и повраћање су индикација за интравенозну примену овог антибактеријског лијека.

Када је ефекат терапије одсутан у првих 2-3 дана, препоручљиво је обавити ЦТ скенирање абдоминалне шупљине. Ова процедура је неопходна за искључивање хидронефрозе бубрега и за искључивање апсцеса. Поред тога, неопходна бактериолошка анализа урина, која омогућава одређивање осетљивости микроорганизама.

Понекад, након што је извршен антибактеријски курс, потребно је поновити, али са лековима из друге групе. Ако је болест прошла у хроничну форму, потребно је дуго времена узимати антибактеријска средства. Тешкоћа у лечењу болести лежи у отпорности бактеријске флоре према антибактеријским агенсима.

Прогноза је повољна када се болест открије у раним фазама и уз благовремено лечење. Ако патоген није откривен у урину током целе године након терапије, особа се сматра здравом.

Седмодневни терапијски третман са Ципрофлоксацином. Студије су утврдиле да једнонедељни терапијски третман пиелонефритиса са Ципрофлоксацином даје еквивалентан ефекат, као иу третману лековима са флуорокинолом. Две групе жена биле су третиране различитим лековима: један од испитаника је био третиран Ципрофлоксацином недељом, а двије две недеље са флуорохинолом. Као резултат, жене из обе групе су се ослободиле болести (97% пацијената). Поред тога, 5 болесних жена које су примиле лечење флуорокинолом почеле су да трпијо од кандидијазе. Ципрофлоксацин није изазвао такав негативан ефекат.

Антибактеријска терапија пијелонефритиса код деце. Да би се решио болести потребно је интравенозни антибиотик. Ово може бити цефтриаксон, цефепин, цефиксем. Када се ефекат постигне, температура тела ће се смањити, можете користити лекове серије цефалоспорина у облику таблета. Ако болест напредује лако, терапија чак иу почетним фазама може се обавити уз помоћ таблета.

Терапија пиелонефритиса изазваног гљивама. Ако је болест изазвана од микотичних микроорганизама, онда је индикован третман са Флуконазолом или амфотерицином. Истовремено, потребно је пратити динамику излучивања гљива из бубрега, за коју се врши ЦТ, ретроградна пелографија и рентгенска контрастна урографија. Потребна је хирургија ако се уринарни тракти блокирају и урин стагнира у бубрезима. У овом случају, пацијенти намећу нефростомију. Овај метод доводи до нормализације протицаја урина и омогућава директно убризгавање антимикотика у бубрег.

Непрекотомија. Уклањање бубрега је неопходно у односу на позадину сепсе, што није подложно корекцији лекова. Посебно је важно обављати нефректомију за бубрежну инсуфицијенцију, која има тенденцију повећања.

Можете користити следеће лекове за лечење пиелонефритиса и смањити симптоме болести:

Беарберри (више: лечење пиелонефрита са носиљкама) и поврћа за поврће ће смањити отицање.

Овсени и ортозифон ће смањити спазме.

Копица и ружа паса помажу у смањењу крварења.

Као профилактичка средства, као иу комплексном третману болести, могу се користити: фитолизин, монурел, канефрон, цистон, бубрежни чајеви.

Отклонити дисфетичке поремећаје изазване антибактеријским лековима, дозвољавају биљке, камилице, листове јагода.