Пијелонефритис је запаљење бубрега које се јавља у акутном или хроничном облику. Болест је прилично распрострањена и веома опасна по здравље. Симптоми пиелонефритиса укључују бол у лумбалној регији, грозницу, тешко опште стање и смрзавање. Најчешће се јавља после хипотермије.
Може бити примарно, тј. Се развија у здравим бубрезима или секундарном, када се болест јавља на позадини већ постојећих болести бубрега (гломерулонефритис, уролитиаза, итд.). Такође разликују акутни и хронични пиелонефритис. Симптоми и лечење ће зависити директно од облика болести.
Ово је најчешћа болест бубрега у свим старосним групама. Најчешће су болесне од младих и средњих жена - 6 пута чешће од мушкараца. Код деце након респираторних болести (бронхитис, пнеумонија) заузима друго место.
Узроци пијелонефритиса
Зашто се пиелонефритис развија, а шта је то? Главни узрок пиелонефритиса је инфекција. Под инфекцијом се односи на бактерије као што су Е. цоли, Протеус, Клебсиелла, стапхилоцоццус и други. Међутим, када ови микроби улазе у уринарни систем, болест се не развија увек.
Да би се појавио пијелонефритис, потребни су и фактори који доприносе. То укључује:
- Кршење нормалног протока урина (рефлукс урина из бешике до бубрега, "неурогенски бешик", аденома простате);
- Оштећење бубрежне крви (депозиција плака у судовима, васкулитис, васкуларни спазм у хипертензији, дијабетична ангиопатија, локално хлађење);
- Имуносупресија (лечење стероидним хормонима (преднизон), цитостатици, имунодефицијенција као резултат дијабетеса);
- Контаминација уретре (недостатак личне хигијене, са инконтиненцијом фекалија, урина, током сексуалног односа);
- Други фактори (смањење секреције слузи у уринарном систему, слабљење локалног имунитета, оштећење крвне слузнице слузокоже, уролитијаза, онкологија, друге болести система и било које хроничне болести уопште, смањени унос течности, абнормална анатомија бубрега).
Једном у бубрегу микроба колонизује систем пелвис-шапе, затим тубуле, а међу њима и интерстицијско ткиво, што изазива упале у свим овим структурама. Због тога није неопходно одгодити питање како се лијечи пијелонефритис, иначе су могуће озбиљне компликације.
Симптоми пиелонефритиса
У акутном пијелонефритису, симптоми се изговарају - почиње од хладноће, при мерењу телесне температуре, термометар показује преко 38 степени. После мало времена, у доњем делу леђа је бол у болу, доњи део леђа "повлачи", а бол може бити прилично интензиван.
Пацијент је забринут због честог нагона за мокрењем, врло болним и указивањем на приступ уретритиса и циститиса. Симптоми пиелонефритиса могу имати заједничке или локалне манифестације. Заједнички знаци су:
- Висока повремена грозница;
- Тешке мрзлице;
- Знојење, дехидратација и жеђ;
- Постоји интоксикација тела, што доводи до главобоље, повећаног замора;
- Диспептични симптоми (мучнина, без апетита, бол у стомаку, дијареја се појављују).
Локални знаци пиелонефритиса:
- У лумбалној области бола, на погођеном делу. Природа бола је досадна, али константна, отежана палпацијом или покретом;
- Мишеви абдоминалног зида могу бити чврсти, посебно на погођеном делу.
Понекад болест почиње акутним циститисом - често и болно уринирање, бол у бешику, терминална хематурија (појављивање крви на крају урина). Осим тога, може доћи до опште слабости, слабости, мишића и главобоље, недостатка апетита, мучнине, повраћања.
Код појаве наведених симптома пијелонефритиса треба консултовати лекара што пре. У одсуству компетентне терапије, болест може претворити у хроничну форму, која је много теже излечити.
Компликације
- акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
- разне суппуративне болести бубрега (карбунула бубрега, апсцес бубрега итд.);
- сепса.
Лечење пиелонефритом
У случају примарног акутног пијелонефритиса, у већини случајева лечење је конзервативно, пацијент треба хоспитализирати у болници.
Главна терапијска мера је да утиче на узрочник агенса болести са антибиотиком и хемијским антибактеријским лековима у складу са подацима антибиотика, детоксификације и терапије побољшања имунитета у присуству имунодефицијенције.
У акутном пијелонефритису, третман треба да започне са најефикаснијим антибиотиком и хемијским антибактеријским лековима на које је микрофлора у осетљивом стању, како би се што брже уклонио упални процес у бубрезу, спречавајући његов прелазак у густо-деструктивну форму. У случајевима секундарног акутног пијелонефритиса, третман треба започети са рестаурацијом масаже урина из бубрега, што је основно.
Лечење хроничног облика је фундаментално исто као и акутно, али дуже и тежакије. Код хроничног пијелонефритиса третман треба да садржи следеће главне мере:
- Елиминација узрока кршења пролаза мокраће или бубрежног циркулације, нарочито венуса;
- Сврха антибактеријских средстава или хемотерапеутских средстава узимајући у обзир податке антибиотика;
- Повећајте имунску реакцију тела.
Опоравак одлива урина постиже се првенствено употребом једне или друге врсте хируршке интервенције (уклањање аденома простате, каменца у бубрезима и уринарног тракта, нефропексија са нефроптозом, уретропластичном или уретеро-пелвичном сегментом итд.). Често, после ових хируршких интервенција, релативно је лако добити стабилну ремисију болести без дуготрајног антибактеријског третмана. Без довољно обновљене масаже у мокрима, употреба антибактеријских лекова обично не даје дуготрајну ремисију болести.
Антибиотике и хемијске антибактеријске лекове треба прописати узимајући у обзир осетљивост микрофлора пациента у урину на антибактеријске лекове. Поред тога, антибиограми прописују антибактеријске лекове са широким спектром деловања. Лечење хроничног пиелонефритиса је систематично и продужено (најмање 1 годину). Почетни континуирани ток антибактеријског лечења је 6-8 недеља, јер је за то време неопходно постићи сузбијање инфективног средства у бубрегу и разријеђивање гнојног инфламаторног процеса у њему без компликација како би се спречило стварање ожиљака везивног ткива. У присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције, примена нефротоксичних антибактеријских лекова треба извести под сталном контролом њихове фармакокинетике (концентрације крви и урина). Са смањењем индекса хуморалног и ћелијског имунитета, различити лекови се користе за повећање имунитета.
Након што пацијент дође до фазе ремисије болести, антибактеријски третман треба наставити на интермитентним курсевима. Услови прекида у антибактеријском третману утврђују се у зависности од степена оштећења бубрега и времена почетка првих знакова погоршања болести, тј. Почетка симптома латентне фазе запаљеног процеса.
Антибиотици
Лијекови су одабрани појединачно, узимајући у обзир осјетљивост микрофлора према њима. Следећи антибиотици најчешће се прописују за пиелонефритис:
- пеницилини са клавуланском киселином;
- цефалоспорини 2 и 3 генерације;
- флуорокинолони.
Аминогликозиди су непожељни због њиховог нефротоксичног дејства.
Како лијечити пиелонефритис фолк лијекови
Кућна терапија пиелонефритом са народним лековима мора бити праћена одмарањем у кревету и здравом исхраном која се састоји углавном од биљних намирница у сировом, куваном или парном облику.
- У периоду погоршања помаже таква колекција. Подједнако се узимају лишће бијеле брезе, биљка свињетске каше и кнотвеед, цвијеће календула, плодови комараца (апотекарски копер). Налијте у термо 300 мл воде за кухање 1 тбсп. л сакупљање, инсистирати 1-1.5 сати, одвод. Пијте инфузију у облику топлоте у 3-4 пријема 20 минута пре оброка. Курс је 3-5 недеља.
- Изнад погоршања болести, користите другу колекцију: груба биљка - 3 дијела; трава пепела (глува коприве) и трава (слама) зоб, листови љековитог и зимзеленог лишћа, шипки и корењаћа лицорице - у 2 дијела. Узмите 2 кашике. л сакупљајте, ставите у термо 0,5 литара воде која се загрева, инсистирајте на 2 сата и напојите. Пијете трећину стакла 4 пута дневно 15-20 минута пре оброка. Курс је 4-5 недеља, а затим пауза 7-10 дана и понављање. Укупно - до 5 курсева (до добијања стабилних резултата).
Исхрана
Када је запаљење бубрега важно за одржавање постеље и строгу исхрану. Користите пуно флуида како бисте зауставили дехидратацију, што је посебно важно за труднице и особе старије од 65 година.
У запаљенским процесима у бубрезима дозвољено је: пусто месо и риба, застарели хлеб, вегетаријанске супе, поврће, житарице, меко-кувана јаја, млечни производи, сунцокретово уље. У малим количинама, можете користити лук, бели лук, копер и першун (сушени), хрен, воће и бобице, сокови од воћа и поврћа. Забрањено: месо и рибља јуха, димљено месо. Такође морате смањити потрошњу зачина и слаткиша.
Пиелонефритис - шта је то, симптоми, први знаци, лечење и последице
Једна од најчешћих уролошких обољења заразне природе, која погађа систем пелвиса пелвиса и паренхимију бубрега, је пиелонефритис. Ова прилично опасна патологија у одсуству правовременог компетентног третмана може довести до кршења функција излучивања и филтрирања органа.
Каква је то бубрежна болест, зашто је тако важно знати прве симптоме и с времена на време се консултовати са доктором, а такође и са чим се почиње лијечење различитих облика пијелонефритиса, даље ћемо размотрити у чланку.
Шта је пиелонефритис
Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега, који се карактерише оштећењем паренхима бубрега, шоља и бубрежне карлице.
У већини случајева, пиелонефритис је узрокован ширењем инфекција из бешике. Бактерије улазе у тело са коже око уретре. Потом се из уретре устају у бешику, а затим улазе у бубреге, где се развија пиелонефритис.
Пијелонефритис може бити независна болест, али чешће компликује ток разних болести (уролитијаза, аденома простате, болести женских гениталних органа, тумори урогениталног система, дијабетес мелитус) или се јавља као постоперативна компликација.
Класификација
Бубрежни пијелонефритис је класификован:
- Због развоја - примарног (акутног, или не-опструктивног) и секундарног (хроничног или опструктивног). Први облик је резултат инфекција и вируса у другим органима, а други је аномалија бубрега.
- На локацији упале - билатерална и једнострана. У првом случају, бубрези су погођени, у другом - само један, болест може бити лијева или десна.
- Облик запаљења бубрега - серозни, гнојни и некротични.
- Акутни пијелонефритис изазван ударио бубреге велики број микроорганизама, као и слабљење заштитних својстава организма (слаб имунитет преноси прехлада, умор, стрес, потхрањеност). Запаљиви процес је изражен сјајан. Најчешће се дијагностикује код трудница, чије је тело посебно рањиво.
- Шта је хронични пијелонефритис? Ово је иста запаљење бубрега, које карактерише само латентни ток. Због промена уринарног система, одлив мокраће је поремећен, због чега инфекција постиже растући бубрези.
Према фазама тока:
- Активно запаљење карактеришу симптоми: грозница, притисак, бол у стомаку и доњем делу леђа, често уринирање, едем;
- Латентно запаљење карактерише одсуство било каквих симптома и, сходно томе, притужбе пацијента. Међутим, патологија је видљива у анализи урина;
- Ремисија - нема патологије у урину и симптома.
Узроци
У пиелонефритису, као што смо већ назначили, бубрези су погођени, и у суштини ефекат бактерија доводи до овог резултата. Микроорганизми, једном у бубрежне карлице или сама уриногенним ор хематогени роуте, депонован у интерстицијалној ткиву бубрега као иу ткиву реналног синуса.
Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:
- код деце млађе од 7 година (повећава се вероватноћа појаве пиелонефритиса због природе анатомског развоја);
- младе жене старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
- код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).
Било који органски или функционални разлози који спречавају нормалан проток урина повећавају вероватноћу развоја болести. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.
Најчешћи узрок запаљења уринарног тракта је:
- Колиа бактерија (Е. цоли), стафилокок или ентерокок.
- Друге грам-негативне бактерије имају мање вероватноће да изазову неспецифичан инфламаторни процес.
- Често се пацијенти налазе комбиновани или мултирезистентни облици инфекције (последњи су резултат неконтролисаног и несистематичног антибиотичког третмана).
Начини инфекције:
- Растући (из ректума или жаришта хроничног упала, смештеног у урогениталним органима);
- Хематоген (реализован кроз крв). У овој ситуацији, извор инфекције може бити свака даља лезија која се налази изван уринарног тракта.
За појаву пијелонефритиса није довољно пенетрација микрофлора у бубрег. За ово, поред тога, неопходни предиспозивни фактори, међу којима су и главни:
- повреда одлива урина из бубрега;
- поремећаја крвне и лимфне циркулације у органу.
Међутим, верује се да у неким случајевима високо патогени микроорганизми могу узроковати акутни пијелонефритис у неоштећеним бубрезима у одсуству било каквих предиспозитивних узрока.
Фактори који ће помоћи бактеријама развити у упареним органима:
- Недостатак витамина;
- Смањен имунитет;
- Хронични стрес и прекомерни рад;
- Слабост;
- Болест бубрега или генетска предиспозиција на брз пораст парних органа.
Симптоми пиелонефритиса код одраслих
Симптоми пиелонефритиса могу варирати у зависности од старосне доби особе и могу укључивати следеће:
- Малаисе;
- Грозница и / или смрзавање, посебно у случају акутног пијелонефритиса;
- Мучнина и повраћање;
- Бол у бочној страни испод доњих ребара, позади, зрачење до орјак фоске и супрапубичне површине;
- Занемаривање свести;
- Често, болно уринирање;
- Крв у урину (хематурија);
- Турбидна урина са оштрим мирисом.
Пијелонефритис је често праћен дисуричким поремећајима, манифестованим у облику честог или болног уринирања, одвајањем урина у малим порцијама, доминацијом ноћне диурезе током дана.
Симптоми акутног пијелонефритиса бубрега
У овом облику пиелонефритис се јавља у комбинацији са симптомима као што су:
- висока температура, мрзлица. Пацијенти су повећали знојење.
- Бубрег са стране лезије боли.
- У 3-5 дана од манифестације болести с палпацијом, може се утврдити да је захваћен бубрег у проширеном стању, али је и даље болан.
- Такође, до трећег дана детектује се гној у урину (који се означава медицинским изразом пиуриа).
- Узнемиреност и грозница прате главобоља, бол у зглобовима.
- Паралелно са овим симптомима, повећава се бол у лумбалној регији, углавном овај бол се и даље манифестује са стране са којом је бубрег погођен.
Знаци хроничног пијелонефритиса
Симптоми хроничног облика бубрежне болести су врло условни и курс нема изражене знаке. Често се инфламаторни процес у свакодневном животу перципира као респираторна инфекција:
- слабост мишића и главобоља;
- фебрилна температура.
Међутим, поред ових карактеристичних знакова болести, пацијент има често мокрење, уз појаву непријатног мириса урина. У лумбалној регији, особа осећа константни бол у болу, осећа жељу да често мокрење.
Закасни симптоми хроничног пијелонефритиса су:
- сувоће оралне слузнице (у почетку, безначајно и непрекидно)
- неугодност у надбубрежном региону
- горушица
- бурп
- психолошка пасивност
- отпуштеност лица
- бледо коже.
Све ово може послужити као манифестација хроничне бубрежне инсуфицијенције и карактеристична је за билатерално оштећење бубрега, ослобађање до 2-3 литара урина дневно или више.
Компликације
Озбиљне компликације пиелонефритиса укључују:
- бубрежна инсуфицијенција;
- перинефритис;
- сепсе и бактеријски шок;
- карбунцле пупољци.
Свака од ових болести има озбиљне последице по тело.
Сви наведени симптоми и знаци уролошке болести требају имати адекватну медицинску процјену. Не треба толерисати и надати се да ће све бити формирано од себе, као и да се укључи у самотретање без претходног прегледа медицинског радника.
Дијагностика
Дијагноза упале бубрежне карлице и бубрежног паренхима, као и обично, почиње са општим прегледом након прикупљања жалби пацијента. Инструменталне и лабораторијске студије које дају потпуну слику о томе шта се дешава постају обавезне.
Лабораторијске методе укључују:
- Општа анализа уриноса: повећање броја леукоцита и бактерија у видном пољу откривено је приликом сјећења уринарног седимента на стакленим клизачима. Нормални урина треба да буде кисел у природи, са заразном патологијом, постаје алкална;
- Општи преглед клиничке крви: сви знаци упалног процеса појављују се у периферној крви, повећава се седиментација еритроцита, а број леукоцита у видном пољу значајно се повећава.
- у тесту крви се одређује повећањем леукоцита са померањем формуле на леви, убрзани ЕСР;
- муцни урин са слузи и љуспице, понекад има непријатан мирис. Он открива малу количину протеина, значајан број бијелих крвних зрнаца и изолованих црвених крвних зрнаца.
- истинска бактериурија се одређује у уринама - број микробних тијела по милилитру урина је> 100 хиљада.
- Тест Нецхипоренко открива доминацију леукоцита у средњем дијелу урина преко еритроцита.
- у хроничном процесу примећују се промене у биохемијским анализама: повећање креатинина и уреје.
Међу инструменталним истраживачким методама:
- Ултразвук бубрега и абдомена;
- компјутеризовану томографију или рендгенске снимке како би се откриле промене у структури погођеног бубрега.
Лечење бубрежног пијелонефритиса
Третман пијелонефритиса бубрега треба да буде свеобухватан, укључујући методе лијечења и физиотерапије. Потпуно лечени болестима бубрега доприноси брзом опоравку пацијента од заразне патологије.
Лекови
Циљ лијечења лечењем је усмјерен не само на уништавање заразних средстава и отклањање симптоматских знакова, већ и на враћање виталних функција тијела док је пијелонефритис напредовао.
- Антибиотици. На погоршања не без њих, али оптимално, ако прописане од стране лекара, још боље, ако истовремено ће објаснити како да прикупи и гдје да прође урин усева на флору и осетљивости на антибиотике. Најчешће се користе у амбулантној пракси:
- заштићени пеницилини (Аугментин),
- 2. генерација цефалоспорина (Цефтибутен, Цефурокиме),
- флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Норфлокацин, Офлокацин)
- нитрофурани (Фурадонин, Фурамаг), као и Палин, Бисептол и Нитроколине.
- Диуретицни лекови: прописани за хроницни пиелонефритис (за уклањање вишка воде из тела и могућих едема), са акутним није прописан. Фуросемид 1 таблета 1 пут недељно.
- Имуномодулатори: повећати реактивност тела уз болест и спречити погоршање хроничног пијелонефритиса.
- Тималин, интрамускуларно на 10-20 мг једном дневно, 5 дана;
- Т-активин, интрамускуларно, 100 мцг 1 пут дневно, 5 дана;
- Мултивитамини (Дуовит, 1 таблета 1 пут дневно), гинсенг тинктура - 30 капи 3 пута дневно, такође се користе за повећање имунитета.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен) имају антиинфламаторне ефекте. Волтарен унутра, на 0,25 г 3 пута дневно, након оброка.
Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и терапија акутног процеса, али је издржљивији и интензивнији. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће терапеутске мере:
- уклањање разлога који су довели до опструкције одлива урина или изазвали оштећење бубрежног циркулације;
- антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
- нормализација општег имунитета.
Проблем третмана током погоршања - да се постигне потпуно клинички и лабораторијски опроштење. Понекад ни 6-недељно лечење антибиотиком не даје жељени резултат. У овим случајевима, пракса шему када је за шест месеци на месечном нивоу је додељен сваком антибактеријски лек за 10 дана (сваки пут - други, али узимајући у обзир осетљивост спектра), а понекад - диуретички биља.
Хируршки третман
Хируршка интервенција је прописана у случају да током конзервативног третмана стање пацијента остаје озбиљно или погоршано. По правилу, хируршка корекција се врши када се детектује гнојни (апостемозни) пијелонефритис, апсцес или карбунцле бубрег.
Током операције, хирург обнавља лумен уретера, исцртавање запаљеног ткива и успостављање одводњавања за одлив гнојне течности. Уколико је паренхима бубрега значајно уништено, операција се врши - нефректомија.
Исхрана и правилна исхрана
Циљ који следи дијета за пиелонефритис -
- штедећи функцију бубрега, стварајући оптималне услове за свој рад,
- нормализација метаболизма не само у бубрезима, већ иу другим унутрашњим органима,
- снижавање крвног притиска
- смањење едема,
- максимално излучивање соли, азотних супстанци и токсина из тела.
Према таблици медицинских столова према Певзнеру, исхрана са пијелонефритом одговара табели бр. 7.
Општа карактеристика табеле третмана бр. 7 је мала ограничења протеина, док масти и угљени хидрати одговарају физиолошким нормама. Осим тога, дијета треба бити утврђена.
Производи који треба ограничити или, ако је могуће, искључени за период лечења:
- чорбе и супе у месу, рибљу чорбу - ово је тзв. "прве" чорбе;
- први токови махунарки;
- риба у сланој и димљеној форми;
- било које масне сорте речне и морске рибе;
- кавијар било које рибе;
- морски плодови;
- масно месо;
- масти и масти;
- хлеб са солима;
- било који производи брашна са додавањем соли;
- печурке било које врсте и куване на било који начин;
- јак чај и кафа;
- чоколада;
- слаткиши (колачи и пите);
- киселина и спанаћ;
- редкев и редкев;
- црни лук и бели лук;
- кобасице и кобасице - кувано, димљено, пржено и печено;
- било који димљени производи;
- оштри и масни сиреви;
- конзервирано месо и риба;
- кисели краставци и кисели крајеви;
- павлака са високим садржајем масти.
Дозвољена храна:
- Месо са ниским садржајем меса, перади и риба. Упркос чињеници да су пржена храна прихватљива, саветује се да се врео и пари, симмери и пере без соли или зачина.
- Препоручује се пићима да пију више зеленог чаја, разних воћних пића, компоти, биљних чајева и декора.
- Ниско-масне супе, пожељно на бази вегетаријанске поврће.
- Најпожељније поврће за ову дијету - бундева, кромпира, тиквица.
- Житарице треба избјегавати, али су хељде и овса прихватљиве и корисне у овој болести.
- Хлеб је саветован да једе без додавања соје, свеже се не препоручује одмах. Саветује се да наздрави хљеб, осуши у пећници. Такође су дозвољене палачинке, палачинке.
- Када су пијелонефриту дозвољене млечне производе, ако су без масноћа или ниско-масти.
- Воће се може једити у било којој количини, корисно је у запаљеном процесу бубрега.
Дијете пијелонефритом олакшава рад болних бубрега и смањује оптерећење на све органе уринарног система.
Фолк лекови
Пре употребе фоликалних лијекова за пиелонефритис, обавезно се консултујте са својим доктором, јер Могу се користити индивидуалне контраиндикације.
- 10 грама колекције (припремљено од лишћарских лишћа, шљунка, јагода, кукуруза, шума вероница, трава и сјемена лана) сипајте врелу воду (0,5 литра) и ставите у термо 9 сати. Требате конзумирати ½ шоље најмање 3 пута дневно.
- Сок од бундеве је посебно потребан, који има јак антиинфламаторни ефекат током циститиса и пијелонефритиса. Из поврћа можете се припремити лековита каша за доручак или кувати за пар, као и пећницу.
- Кукурузна свила - коса зрелог кукуруза - као диуретик са повећаним притиском. Осим тога, биљка има антиспазмодични ефекат који ће елиминисати синдром бола у запаљеном процесу у бубрезима и другим деловима тела, међутим, ако се крвни стрмини преформуларно формирају у крви пацијента, тада кукурузна свила мора бити напуштена.
- Суву и млевите биљку.
- Сипајте 1 десерт кашику длака са 1 шоље вреле воде.
- Кувати 20 минута.
- Инсистирајте 40 минута.
- Узмите 2 кашике. децокција сваких 3 сата.
- Сакупљање бубрежног пијелонефритиса: 50 г - коњска јама, јагоде (јагода) и шипке; 30 г - коприве (лишће), бифтек, бумбар и медвјед; на 20 г - хоп, брин и лишће безе. Цели медицински састав се меша и напуни 500 мл воде. Донесите сву медицинску масу до цурења. После филтрирања и употребе 0.5 шоље 3 пута дневно.
Превенција
Препоручује се превенција пиелонефритиса:
- посетите уролога (једном у 3-4 месеца);
- време за лечење уролошких и гинеколошких болести;
- конзумирају велике количине течности да нормализују проток урина;
- избегавати хипотермију;
- води здрав начин живота;
- држати уравнотежене дијете;
- не злоупотребљавати протеину;
- за мушкарце, да контролишу стање уринарног система, нарочито ако су у прошлости биле пренете уролошке болести;
- у присуству нагона да уринирати да не одуговлачи процес;
- пратите правила личне хигијене.
Бубрежни пијелонефритис је озбиљна болест која треба третирати када се појављују први знаци, тако да не постоје компликације. Обавезно подвргнути дијагнози од стране нефролога или уролога, 1-2 пута годишње.
Пиелонефритис
Пијелонефритис је неспецифична заразна болест бубрега изазвана различитим бактеријама. Пацијенти који пате од акутног и хроничног пиелонефритиса, чине око 2/3 свих пацијената уролошких. Пијелонефритис се може јавити у акутном или хроничном облику, утичући на један или оба бубрега. Асимптоматски ток болести или благи симптоми хроничног пијелонефритиса често опадају будност пацијената који потцењују тежину болести и нису довољно озбиљни у погледу лечења. Пијелонефриту дијагностикује и лечи нефролог. У одсуству благовременог лечења пиелонефритиса, може доћи до таквих тешких компликација као што су бубрежна инсуфицијенција, апсцеса карбунула или бубрега, сепса и бактеријски шок.
Пиелонефритис
Пијелонефритис је неспецифична заразна болест бубрега изазвана различитим бактеријама. Пацијенти који пате од акутног и хроничног пиелонефритиса, чине око 2/3 свих пацијената уролошких. Пијелонефритис се може јавити у акутном или хроничном облику, утичући на један или оба бубрега. Асимптоматски ток болести или благи симптоми хроничног пијелонефритиса често опадају будност пацијената који потцењују тежину болести и нису довољно озбиљни у погледу лечења. Пијелонефриту дијагностикује и лечи нефролог. У одсуству благовременог лечења пиелонефритиса, може доћи до таквих тешких компликација као што су бубрежна инсуфицијенција, апсцеса карбунула или бубрега, сепса и бактеријски шок.
Узроци пијелонефритиса
Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:
- код деце млађе од 7 година (повећава се вероватноћа појаве пиелонефритиса због природе анатомског развоја);
- младе жене старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
- код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).
Било који органски или функционални разлози који спречавају нормалан проток урина повећавају вероватноћу развоја болести. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.
Нежељени фактори који доприносе настанку пиелонефритиса укључују дијабетес, имунолошке поремећаје, хроничне инфламаторне болести и често хипотермију. У неким случајевима (обично код жена) пијелонефритис се развија након што трпи акутни циститис.
Асимптоматски ток болести је узрок касне дијагнозе хроничног пијелонефритиса. Пацијенти почињу да примају лечење када је функција бубрега већ оштећена. Како се болест често јавља код пацијената са уролитиазом, стога, такви пацијенти требају посебан третман чак иу одсуству симптома пијелонефритиса.
Симптоми пиелонефритиса
Акутни пијелонефритис карактерише нагли почетак са оштрим порастом температуре на 39-40 ° Ц. Хипертермију прати обилно знојење, губитак апетита, тешка слабост, главобоља, а понекад мучнина и повраћање. Тупи болови у лумбалној регији (интензитет болова варира), често једнострани, појављују се истовремено са повећањем температуре. Физички преглед открива болешћу приликом тапкања у лумбалној регији (позитиван симптом Пастернацк-а). Некомплицирани облик акутног пијелонефритиса не узрокује поремећаје уринирања. Урин постаје мутан или постаје црвенкаст. У лабораторијском прегледу бактериурије урина откривају се занемарљива протеинурија и микрохематурија. За општу анализу крви се карактерише леукоцитоза и повећана ЕСР. Приближно 30% случајева у биокемијској анализи крви примећено је повећање азотних шљака.
Хронични пиелонефритис често постаје исход подузетог акутног процеса. Можда није присутан развој примарног хроничног пијелонефритиса, са акутним пијелонефритисом у историји пацијента. Понекад се хронични пиелонефритис случајно открива у проучавању урина. Пацијенти са хроничним пијелонефритом се жале на слабост, губитак апетита, главобоље и често уринирање. Неки пацијенти пате од болних болних болова у лумбалној регији, отежаним у хладном влажном времену. Са прогресијом хроничног билатералног пијелонефритиса, бубрежна функција постепено је оштећена, што доводи до смањења удела урина, хипертензије и развоја бубрежне инсуфицијенције. Симптоми који указују на погоршање хроничног пијелонефритиса, поклапају се са клиничком слику акутног процеса.
Компликације пиелонефритиса
Билатерални акутни пијелонефритис може изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију. Међу најстрашнијим компликацијама су сепса и бактеријски шок.
У неким случајевима акутни пијелонефритис компликује паранефритис. Можда развој апостеноматозного пијелонефритис (формирајући вишеструке мале пустуле на бубреге површини и у свом кортексу), бубрега Царбунцле (често долази због фузионе пустуле, карактеришу пурулентним и инфламаторним, некротичних и исхемијских процеси) реналних апсцеса (топи бубрежна Паренхим) и некрозе реналне папиле. Са појавом гурулентних деструктивних промена у бубрегу, назначена је операција бубрега.
Ако се не обави терапија, почиње терминална фаза густо-деструктивног пијелонефритиса. Пионфроза се развија, у којој је бубрег у потпуности подвргнут густој фузији и фокус се састоји од шупљина испуњених производима распадања мокраћа, гена и ткива.
Дијагноза пиелонефритиса
Дијагноза акутног пијелонефритиса обично није тешка за нефрологу због присутности изражених клиничких симптома.
Често се примећује историја хроничних болести или недавно пренесени акутни гнојни процеси. Клиничка слика се формира комбинацијом изразите хипертермије са бола на доњем делу леђа (обично једностраним), болним уринирањем и промјенама уринских карактеристика за пијелонефритис. Мучно урин или са црвенкастим нијансом, има изразит мирис мириса.
Лабораторијска потврда дијагнозе је откривање бактерија у урину и малих количина протеина. За одређивање патогена потроши бакоспив урин. Присуство акутног упале указује леукоцитоза и повећање ЕСР у укупном броју крвних судова. Уз помоћ специјалних тест комплета идентификована је инфламаторна микрофлора.
Приликом прегледа урографије откривено је повећање обима једног бубрега. Искључена урографија указује на оштро ограничавање покретљивости бубрега током ортопрофије. У апостетском пијелонефриту, на погођену страну се смањује функција излучивања (сенка уринарног тракта се појављује касно или одсутна). Са карбунцлеом или апсцесом на урограму излучивања откривена је избочина контуре бубрега, компресија и деформитета шоља и карлице.
Дијагноза структурних промена код пијелонефритиса врши се помоћу ултразвука бубрега. Концентрациона способност бубрега се процењује коришћењем Зимнтског теста. За искључивање уролитијазе и анатомских аномалија, ЦТ бубрега се изводи.
Лечење пиелонефритом
Неуплетени акутни пијелонефритис се конзервативно третира у одјељењу урологије болнице. Изводи се антибактеријска терапија. Лекови се бирају на основу осетљивости бактерија пронађених у урину. У циљу брзе елиминације упале, а не дозвољавајући транзицију пиелонефритиса у густо-деструктивном облику, лечење почиње са најефикаснијим лековима.
Терапија детоксикацијом, корекција имунитета. Када је грозница прописана исхрани са ниским садржајем протеина, после нормализације температуре пацијента преносе се у добру исхрану са високим садржајем течности. У првој фази лијечења секундарног акутног пијелонефритиса, препреке које ометају нормалан проток урина треба уклонити. Препоручивање антибактеријских лекова у случају оштећеног пролаза урина не даје жељени ефекат и може довести до развоја озбиљних компликација.
Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и терапија акутног процеса, али је издржљивији и интензивнији. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће терапеутске мере:
- уклањање разлога који су довели до опструкције одлива урина или изазвали оштећење бубрежног циркулације;
- антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
- нормализација општег имунитета.
Ако постоје препреке, неопходно је вратити нормалан пролаз урина. Обнављање одлива урина се врши брзо (нефропексија за нефроптозу, уклањање камена из бубрега и уринарног тракта, уклањање аденома простате, итд.). Елиминација препрека које ометају пролазак мокраће, у многим случајевима, омогућава постизање стабилне дуготрајне ремисије.
Антибактеријски лекови у лечењу хроничног пијелонефритиса прописани су на основу података из антибиограма. Пре утврђивања осетљивости микроорганизама, примењује се антибактеријски лек широког спектра.
Пацијенти са хроничним пијелонефритом траже дугорочну систематску терапију најмање годину дана. Лечење почиње континуираним терапијом антибиотске терапије у трајању од 6-8 недеља. Ова техника вам омогућава да елиминишете гнојни процес у бубрегу без развоја компликација и формирања ожиљних ткива. Ако је функција бубрега оштећена, потребно је стално праћење фармакокинетике нефротоксичних антибактеријских лекова. Уколико је неопходно, имуностимуланси и имуномодулатори се користе за исправљање имунитета. Након постизања ремисије, пацијенту се дају прекидни курсеви антибиотске терапије.
Пацијенти са хроничним пијелонефритом током ремисије показују спа третман (Јермук, Зхелезноводск, Трускаветс, итд.). Неопходно је запамтити обавезно сљедеце терапије. Антибактеријски третман започет у болници треба наставити амбулантно. Режим лечења који је прописао лекар санаторијума треба да укључи употребу антибактеријских лекова које препоручује лекар који стално прати пацијента. Биљни лек се користи као додатни метод лечења.
Пијелонефритис - шта је то, симптоми и третман
Постоји много различитих болести заразне природе. Један од њих је пиелонефритис. Ова патологија може утицати на паренхимију бубрега и систем пелвиса. Болест је опасна, нарочито у одсуству благовременог лечења. Из тог разлога, важно је знати симптоме пиелонефритиса, методе његове дијагнозе и методе лечења.
Шта је пиелонефритис
Једна од најчешћих заразних и запаљенских болести уринарног система је оно што је пиелонефритис. Утиче на болести бубрега. Њене чаше, карлица и углавном интерстицијско ткиво паренхима укључене су у запаљен процес. У напреднијим стадијумима болести утиче на крвне судове и гломеруле бубрега. Ако се не лечи, поремећена је функција излучивања и филтрирања органа. Користећи клиничке и морфолошке податке, лекари су подијелили ову болест у акутни и хронични пиелонефритис.
Хронично
Ако је узрок запаљења бубрега урођена аномалија бубрега или промена уринарног система, онда је болест хронична. Иначе се назива опструктивним или секундарним. Шта је хронични пијелонефритис? Ово је иста запаљење бубрега, које карактерише само латентни ток. Због промена уринарног система, одлив мокраће је поремећен, због чега инфекција постиже растући бубрези. Типичан облик ове болести је калцулозни пијелонефритис, који се развија због камена у бубрезима.
Схарп
Према патогенези, може се одредити акутни пијелонефритис - то је како се ова болест назива када микроорганизми улазе у бубреге на други начин - хематогени, тј. са крвљу из других органа, где се налази примарни фокус запаљења. Ово је могуће уз тонзилитис, каријес, бронхитис, синуситис, отитис, циститис, бол у грлу и друге сличне болести. Упала развијена против ове позадине је примарна или опструктивна. Ово је одговор на питање шта је акутни пијелонефритис.
Класификација
Болест је подељена на врсте на више основа. Акутни и хронични пиелонефритис - класификација према природи курса и тежини симптома. Постоје и следећи облици ове болести:
- Због развоја - примарног (акутног, или не-опструктивног) и секундарног (хроничног или опструктивног). Први облик је резултат инфекција и вируса у другим органима, а други је аномалија бубрега.
- На локацији упале - билатерална и једнострана. У првом случају, бубрези су погођени, у другом - само један, болест може бити лијева или десна.
- Облик запаљења бубрега - серозни, гнојни и некротични.
Пиелонефритис - узроци
Ова болест чешће се јавља у позадини тешких заразних патологија које могу изазвати гљивице, вируси или бактерије. Други узрок упале је абнормални развој бубрега, на примјер, врло мала величина. Можда постоје и друге структурне абнормалности, због чега се урин пада у бубреге - камење, преливање бешике, проширење простате, оштећени одлив мокраће. Последица таквих процеса је болест бубрега - узроци ове патологије могу се комбиновати на следећу листу:
- црева или Псеудомонас аеругиноса, протеус, ентерококи;
- одложене вирусне или заразне болести;
- смањен покретљивост уретера током трудноће;
- опструкција тумора уринарног тракта;
- примљена током сексуалног микротраума;
- дробљење уринарних камена;
- употреба интраутериних контрацептива;
- хипотермија;
- повреде у лумбалној регији;
- патологије ендокриног система;
- занемаривање правила интимне хигијене;
- операција на уринарном тракту.
Пиелонепхритис - Симптоми и третман
Са акутним запаљењем, температура се нагло повећава, обично на 38-39 степени. Појављују се знаци интоксикације - мучнина или повраћање, слабост. Још једна особа почиње често ићи у тоалет, а мокрење је болно. Све ово прати бол у леђима, мрзлица и знојење. Хронични облик се манифестује на различит начин - симптоми и третман се разликују од оних карактеристика акутног облика. Бол се постепено повећава, с времена на време се појављује мрзлица и грозница. Симптоми се разликују у зависности од пола и старости.
Симптоми код жена
Слабији пол је више подложан овој болести, али само у прва два узраста, тј. до око 45-50 година. Све се објашњава структуром уретре - кратак је и налази се близу црева и гениталног тракта. Ово повећава ризик од развоја болести - симптоми код жена су следећи:
- мучнина или повраћање;
- слаб аппетит;
- слабост и грозница;
- чести излети у тоалет;
- мокра или крвна урин и грчеви приликом уринирања;
- бол у леђима, још горе у хладном времену;
- колик и абдоминални бол;
- необична селекција.
Сазнајте више о томе шта укључује третман пиелонефритиса код жена - дрога и фоликални лекови.
Имати дете
Често се дете дијагностикује пијелонефритом - симптоми су скоро исти, али постоје неки знаци типични само за бебе. Сумња се да таква болест може бити на температури од 39-40 степени без икаквих карактеристика карактеристика прехладе. Дете је неваљало, лако је иритирано и може се жалити на главобољу. Беба може почети ићи у тоалет чешће, и, обратно, чешће. Боја мокра такође се мења - постаје облачно, смеђе или црвено, под условом да дете не узима никакве лекове или производе који доприносе томе.
Пиелонефритис - симптоми, узроци, врсте и третман пиелонефритиса
Добар дан, драги читаоци!
У данашњем чланку, с вама ћемо погледати болести уринарног система, као што је пиелонефритис, као и све што је повезано с њим. Па...
Шта је пиелонефритис?
Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега, који углавном утиче на систем за плазу пелвиса (чиликс, карлице, тубуле и паренхим бубрега, чешће његово интерстицијско ткиво).
Главни узрок пиелонефритиса је инфекција бубрега са Е. цоли (Есцхерицхиа цоли), стафилококи, ентерококи и други патогени, али у већој мери, ипак, бактерије. Није неуобичајено развој болести због истовременог уништавања тијела код неколико врста инфекције, посебно пар се излучује - Е. цоли + ентерококи.
Синоними пиелонефритиса - пијелитис (инфламаторни и заразни процес је ограничен само на бубрежну карлицу).
Пијелонефритис карактерише тешки курс и симптоми као што су тешки бол у погођеном бубрегу и повећана телесна температура, често до високих вредности.
Ако говоримо о дистрибуцији сексом, онда се пијелонефритис код жена јавља готово 6 пута чешће него код мушкараца, а ова неједнакост се примећује чак и код деце.
Развој пиелонефритиса
Појава и развој пиелонефритиса, како смо рекли, је због инфекције. Постизање чаше и система карлице од стране патогене микрофлоре се дешава на растући начин - од репродуктивног система до бешике и више, до бубрега. Ова појава обично производи слабу пропустљивост урина, на примјер, у случају аденома простате (простатска хиперплазија), простатитиса, смањење еластичности ткива због старења тела. Такође је дозвољено да улази у инфекцију на доле, када особа постане болесна са озбиљном заразном болестом, а инфекција која улази у крвоток или лимфни систем шири се по целом телу.
Почетак болести је претежно озбиљан - акутни пијелонефритис. Бубрези се повећавају у величини, а његова капсула постаје згушнута. Након тога, површина бубрега може крварити, могу се јавити знаци перинефритиса. У самом бубрегу, током акутног пијелонефритиса, у интерстицијско ткиво примећује се велики број периваскуларних инфилтрата, као и тенденција њиховог стварања апсцеса (стварање апсцеса).
Ружне формације у комбинацији са бактеријском микрофлора напредују даље и заузимају лумен тубулума и почињу да формирају пустуле у сржи бубрега, које заузврат формирају серо-жућкасте густоће траке које достижу папиле. Ако се процес не заустави, циркулација крви је поремећена у бубрегу и одсечена од снабдевања крвљу, и сходно томе, исхрана органа почне да умире (некроза).
Ако оставите све што јесте, не идите код доктора, нити узимате било који антибиотик који није потпуно зауставио ширење инфекције без консултовања, болест често постаје хронична.
Акутни пијелонефритис прати висока телесна температура, мрзлица, акутни бол, бактериурија, леукоцитурија.
Хронични пиелонефритис карактеришу мање тешки симптоми, међутим, акутна ексацербација болести може се појавити периодично, посебно када је тело изложено различитим патолошким факторима (прекомерно охлађивање тијела и других).
Пијелонефритис може бити примарни и секундарни.
Примарни пиелонефритис се развија као независна болест - са директном инфекцијом бубрега.
Секундарни се развија на позадини различитих болести, на пример, са уролитијазом.
Ширење пиелонефритиса
Пијалонефрит се дијагностицира годишње у 1% светске популације (око 65.000.000 људи).
Већина је пиелонефритис код жена, у омјеру од 6 до 1 у поређењу са мушкарцима.
Превладава се и код дјеце, у правцу женског тијела. Међутим, у старости мушки пиелонефритис је чешћи, који је повезан са одређеним мушким обољењима које карактеришу уродинамички поремећаји.
Пијелонефритис узрокује 14% свих болести бубрега.
Пијелонефритис код трудница у просјеку се јавља код 8% жена, а тренд расте - током протеклих 20 година, број случајева се повећао 5 пута.
Ова болест бубрега се сматра тешким за дијагнозу. Дакле, аутопсија показује да је пијелонефритис болестан сваких 10-12 мртвих.
Са адекватном терапијом, симптоми су минимизирани код готово 95% пацијената већ у првим данима од почетка лечења.
Пијелонефритис - ИЦД
ИЦД-10: Н10-Н12, Н20.9;
ИЦД-9: 590, 592,9.
Пиелонепхритис - Симптоми
Међу главним знацима болести може се идентификовати...
Симптоми акутног пијелонефритиса
- Тешки бол у пијелонефритису је један од главних знакова болести, чија локализација зависи од погођеног бубрега. Бол може да носи шиндре по себи, дајући у доњи део леђа. Повећан бол се јавља палпацијом или дубоким дисањем;
- Симптоми интоксикације, у пратњи недостатка апетита, мучнине, повраћања, опште слабости и неспособности;
- Висока температура тела, која током дана може да пада на 37 ° Ц, а затим поново устаје, мрзлица;
- Главобоља, бол у мишићима;
- Повећана учесталост мокраће;
- Благо оток пацијента;
- Присуство у урину и крви пацијентских бактерија и леукоцита;
- Око 10% пацијената може развити бактеријски шок;
- Међу неспецифичним симптомима може се видети - дехидратација, тахикардија.
Симптоми хроничног пијелонефритиса
- Честа потрага за мокрењем;
- Бол док мокра с осећајем бола;
- Висок крвни притисак;
- Урин је обојен тамним тоновима, често мутан, понекад помешан са крвљу, и може мирисати као риба.
У тестовима урина и крви, запаљен процес се не може осетити - само у одређеном броју леукоцита се може видети урин, а период ремисије, индекси су претежно нормални.
Компликације пиелонефритиса
Међу компликацијама ове болести су:
- Отказивање бубрега;
- Апсцес бубрега;
- Инфекција крви (сепса);
- Септични шок;
- Карбунични бубрег;
- Некроза бубрега;
- Паранефритис;
- Уронепхритис;
- Нецротични папилитис;
- Фаталитет (углавном због сепсе).
Пиелонефритис - узроци
Главни узрок пиелонефритиса је инфекција бубрега, углавном бактерија - Есцхерицхиа цоли, Ентероцоццус, Стапхилоцоццус, Стапхилоцоццус и други (Протеус, Цлесибелла, Псеудомонас, Ентеробацтер, Мицотиц мицроорганисмс).
Други разлог је смањење реактивности имуног система, због чега тело није у стању одбити напад патогена, зауставити инфекцију, спречити његову седиментацију и даље ширити.
Смањити заштитна својства имунитета допринијети - хипотермија, стрес, хиповитаминоза, неактиван начин живота, неконтролисани лекови.
Како инфекција стиже до бубрега?
Извор Е. цоли, који је одговоран за развој пиелонефритиса у 90% свих случајева, је црева. Друге врсте инфекција могу доћи у контакт са прљавим рукама и предметима личне хигијене.
Приликом пражњења, из ануса, инфекција често улази у уринарни систем - уретра, која је повезана са њиховом блиском близином. Због ове карактеристике, жене најчешће развијају пиелонефритис.
Затим се микроорганизми подижу до бешике. Ако се инфекција не заустави у овој фази, она ће наставити да се креће из бешике до бубрега.
Пијелонефритис код деце често се развија због такве патологије као - весицоуретхрал рефлук (весицоуретерал рефлук)
Весицуларни уретрални рефлукс карактерише повратни проток урина од бешике до уретара, а делом и до реналне карлице. Ако се ова патологија не идентификује у времену, честа уштеда урина и његова стагнација доводе до умножавања патолошких микроорганизама у читавом уринарном систему, што доводи до развоја запаљеног процеса у бубрезима.
Још једна негативна посљедица весицоуретхрал рефлукса је кршење структуре бубрега - често се урин стагнира акутним запаљењем, брже нормално бубрежно ткиво замјењује ожиљцима. Као резултат, рад бубрега је оштећен, теже им је да обављају своју функцију.
Лекари примећују присуство весикоуретералног рефлукса код већине деце са идентификованим пијелонефритом, узраста до 6 година. Осим тога, болест бубрега у детињству често узрокује озбиљну штету за здравље за остатак живота особе - око 12% свих пацијената на хемодијализи у детињству имало је пиелонефритис.
Други узрок пиелонефритиса, али прилично ретка је инфекција бубрезима кроз крв и лимфни систем из других органа и система. Ово је олакшано присуством обичних заразних болести, посебно са компликацијама.
Други узроци пијелонефритиса (фактори ризика)
- Уролитијаза, у којој је поремећен нормални ток урина, а самим тим и његова стагнација;
- Болест бубрега;
- Пренесени хируршки третман карличних органа;
- Повреда кичмене мождине;
- ХИВ инфекција, АИДС;
- Опструкција бешике због увођења катетера у њега;
- Повећана сексуална активност код жена;
- Остале болести и разне патологије уринарног система - уретритис, циститис, простатитис, дисфункција неурогичне бешике, помицање материце итд.
Пијелонефритис код трудница може се развити због ношења детета. То је због чињенице да се понекад током трудноће тон смањује, а покретљивост уретера се смањује. Посебно повећава ризик од уске карлице, великог фетуса или полихидрамниоса.
Врсте пиелонефритиса
Пиелонефритис се класификује на следећи начин:
По настанку:
- Примари;
- Секундарни.
На путу инфекције:
- Растући - од уретре до бубрега, кроз уринарни канал;
- Падајући - кроз крв и лимф.
Као пролазност уринарног тракта:
- Обструктивно;
- Није опструктивно.
Локализацијом:
- Унилатерални;
- Билатерално.
Низводно:
Акутни пијелонефритис - може се десити у следећем облику (облик):
- Сероус;
- Пурулент;
- фокална инфилтрација;
- дифузна инфилтрација;
- дифузно са апсцесима; - са месенцхимал реакцијом.
Хронични пиелонефритис - може се подијелити у сљедеће облике:
- Асимптоматски;
- Латент;
- Анемична;
- Азометричан;
- Хипертензив;
- Ремиссион
До краја:
- Опоравак;
- Прелазак на хронични облик;
- Секундарно брушење бубрега;
- Пионефроза.
Класификација хроничног пијелонефритиса, узимајући у обзир развој В.В. Серова и Т.Н. Хансен:
- са минималним променама;
- интерстицијска ћелија, која може имати следеће облике:
- интерстицијски васкуларни;
- интерстицијско-тубуларна;
- мешани облик;
- склерозирајући пијелонефритис са бубрега бубрега.
Дијагноза пиелонефритиса
Дијагноза пиелонефритиса укључује следеће методе испитивања:
- Анамнеза;
- Гинеколошки преглед;
- Ултразвучни преглед (ултразвук) бубрега;
- Компјутерска томографија (ЦТ);
- Цистографија;
- Излуцна урографија;
- Непхросцинтиграфија;
- Ренограпхи;
- Ретроградна пиелоуретерографија;
- Ангиографија бубрежних артерија.
Тестови пиелонефритиса:
- Уринализа;
- Бактериолошки преглед урина;
- Анализа урина према Нецхипоренко;
- Комплетна крвна слика;
- Узор Зимнитски;
- Мрље у грам-урину;
- Преднисолоне тест.
Пиелонефритис - третман
Како лијечити пиелонефритис? Лечење пиелонефритиса обухвата следеће производе:
1. Постељина, хоспитализација.
2. Лечење дрогом:
2.1. Антибактеријска терапија;
2.2. Антифунгална терапија;
2.3. Анти-инфламаторна терапија;
2.4. Терапија инфузијом и детоксикацијом;
2.5. Јачање имунолошког система;
2.6. Нормализација корисне интестиналне микрофлоре;
2.7. Остали лекови.
3. Физиотерапија.
4. Исхрана.
5. Хируршки третман.
1. Постељина, хоспитализација.
У првим данима акутног пијелонефритиса неопходно је посматрати одмор у кревету, а посебно је важно нагласити честу хоризонталну позицију, тј. да легнем.
Влажан хладан је веома опасан током овог периода, па покушајте да останете топли, тако да се не формирају компликације и погоршање пиелонефритиса.
Ако стање пацијента не дозвољава лијечење амбулантно и узимање лекова код куће, пацијент треба хоспитализовати.
2. Лечење дрогом (лекови за пиелонефритис)
Важно је! Пре употребе лекова, обавезно консултујте свог доктора!
2.1. Антибиотици за пиелонефритис
Антибактеријска терапија за пијелонефритис је саставни део укупног терапијског третмана, али само ако је узрок ове болести бактеријска инфекција.
Пре добијања података из бактериолошког прегледа урина, антибиотици се прописују емпиријски, тј. широк спектар. Након примјене ових анализа, терапија се прилагођава - антибиотици се прописно прописују, зависно од врсте патогена. Овај тренутак је довољан за будућност, а не да развије отпор (отпор) антибактеријским лековима у телу.
Тако се на почетку антибиотске терапије против пијелонефритиса обично прописују флуорокинолонски антибиотици (Ципрофлокацин, Офлокацин) или цефалоспорини (Цефепине, Цефикиме, Цефотакиме, Цефтриаконе).
Даље, прописане су комбинације више циљаних антибиотика - флуорокинолони + цефалоспорини или пеницилин + аминогликозиди. Друга комбинација се користи мање чешће, пошто су многи људи данас формирали отпор (отпорност) патогене микрофлоре на пеницилине.
Да би се повећала ефикасност, најбоље је користити интравенозне антибактеријске лекове. Такође, интравенозна инфузија ових лекова је препоручљива ако пацијент има нападе на повраћање и повраћање.
Ток терапије антибиотиком траје од 1 до 2 недеље, што у великој мери зависи од тежине болести и ефикасности лечења. Након првог курса, лекар може прописати други третман, али са другим антибактеријским лековима.
Дијагноза "Здрава" се врши ако током године након третмана бактериолошки преглед урина не показује присуство инфекције у организму.
2.2. Антифунгална терапија
Антифунгална терапија се прописује ако је узрок пиелонефритиса гљивична инфекција.
Међу антимикотичним лековима (антимикотици) са пијелонефритом, Ампхотерицинум, Флуцоназоле су најпопуларнији.
2.3. Анти-инфламаторна терапија
Повећана температура код пијелонефритиса сматра се нормалном јер је заразна болест, што га чини имуном и повећава температуру како би зауставила и елиминисала инфекцију.
Ако температура флуктуира око 37,5 ° Ц, не би требало предузимати било какве радње, али можете нанијети компримор (собна температура воде + сирћет) да би се ублажила болест.
У случају брзог повећања телесне температуре на успоне - до 38,5 ° Ц и изнад (код деце до 38 ° Ц), затим пријем додељена антипиретичка дрогу НСАИД (нестероидни анти-инфламаторни лекови) - "диклофенак", "метамизол", "Нимесил "," Нурофен ". Деца могу узимати "Парацетамол".
Такође је важно напоменути да узимање лекова групе НСАИД такође олакшава болове пиелонефритиса.
2.4. Инфузија и терапија детоксикације
Симптоми интоксикације, праћени мучнином, повраћањем, високом телесном температуром, главобољом, недостатком апетита, генералном слабошћу и малаксалошћу су најчешћи пратилац заразних болести. Ово је првенствено због тровања тела не само са инфективним агенсима, већ и са метаболичким производима патолошких микроорганизама, који су заправо токсини (отров). Поред тога, употреба антибактеријских или антимикотичних лекова уништава инфекцију, али не уклањају га из тела.
За чишћење тела токсина примењује се терапија инфузионом детоксикацијом, која укључује:
- Посебно је корисно просјечно пиће, по могућности уз додатак витамина Ц, кориштење минералне воде;
- Интравенска инфузија раствора глукозе, полисахариди ("декстран") и раствори водених соли;
- Коришћење лекова за детоксикацију - "Атоксил", "Албумин".
2.5. Јачање имунолошког система
Развој пиелонефритиса, како смо рекли, узрокован је не само самом инфекцијом, већ и ослабљеним имунолошким системом, који је одговоран за спречавање ширења инфективних средстава у целом телу.
Имуномодулатори се прописују да ојачају имунитет, међу којима се могу разликовати "Имудон", "ИРС-19", "Тимоген".
Витамин Ц (аскорбинска киселина) сматра се стимулатором природног имуности, од којих се велика количина може наћи у догрози, брусници, лимун, дрво, планински пепео, рибизла и Калина.
2.6. Нормализација корисне интестиналне микрофлоре
Недостатак антибиотске терапије је низ нежељених ефеката, од којих је један уништење корисне интестиналне микрофлоре, која је укључена у варење и асимилацију хране.
За обнављање цревне микрофлоре прописани су пробиотици - Линек, Бифиформ, Атсипол.
2.7. Остали лекови и терапије
Лечење пиелонефритиса може додатно укључити употребу следећих лекова:
- Антикоагуланти - спуштање крви у крви, спречавање стварања крвних угрушака: "Хепарин", "Хирудин", "Дикумарин";
- Глукокортикоиди (хормони) - користе се за смањивање запаљеног процеса: "дексаметазон", "хидрокортизон".
- Антиоксиданси - додељене нормализацију биолошких мембрана, што је погодно за брзом опоравка болести уринарног система - витамин А (ретинол), β-каротен, витамин Ц (аскорбинска киселина), витамин Е (токоферол), убихинона (коензим К10), селена и друге супстанце;
- Оксиданти - се прописују када се јављају знаци реналне инсуфицијенције - кокарбоксилаза, витамин Б2 (рибофлавин), пиридоксал фосфат;
- Да би се нормализовао крвни притисак, прописали су: бета-блокатори ("Атенолол") или диуретици ("Фуросемиде");
- Хемодијализа - именована у случају да се бубрези не сналазе са својом функцијом;
- Да би се одржало функционисање бубрега, понекад се користи и функционално-пасивна гимнастика - 1-2 пута недељно, 20 мл фуросемида се примењује;
- Остали лекови за лечење пиелонефритиса - "Канефрон", "Уролесан", "Фитолисин".
3. Физиотерапија
Физиотерапијске процедуре (физиотерапија) за пијелонефритис помажу у отклањању инфламаторног процеса, ублажавању болова, нормализацији одлива урина, опуштању мишића уринарног тракта, који генерално доводи до побољшања током обољења и убрзавања опоравка. Међутим, физиотерапија се не примењује у следећим случајевима - активној фази пијелонефритиса, терминалној фази хроничног облика болести, полицистичкој бубрежној болести, као и хидронефрози у фази декомпензације.
Међу физиотерапеутским процедурама за пијелонефритис могу се разликовати:
- Електрофореза са употребом антимикробних средстава ("Фурадонин" и други);
- Магнетна терапија;
- Ултразвучна терапија;
- Ултрафреквентна терапија;
- Амплипулсе терапија;
- Ласерска терапија;
- Терапијске купке, уз употребу угљен-диоксида и натријум-хлорида.
4. Исхрана за пиелонефритис
Дијета за пијелонефритис има сљедеће циљеве:
- Смањен стрес на бубрезима и гастроинтестиналном тракту;
- Нормализација метаболичких процеса код пацијента;
- Спуштање крвног притиска пацијента на нормалне нивое;
- Уклањање едема;
- Уклањање токсичних супстанци из тела, заправо, овај предмет дуплира сврху терапије детоксикацијом.
М.И. Певзнер је развио специјалну терапијску исхрану за лечење бубрежних болести - дијету бр. 7, са нефритисом - дијета бр. 7а, која се често користи у лијечењу пиелонефритиса.
Дневна калорија је 2400-2700 кцал.
Дијета - 5-6 пута дневно.
Начин кувања - испирање, кување, печење.
Друге особине - количина протеина је мало смањена, а масти и угљени хидрати се конзумирају као код нормалног здравља. Количина соли не сме прећи 6 грама дневно.
Неопходно је усредсредити се на богато пијење - најмање 2-2,5 литара воде дневно. Што више пијете, брже се инфекција елиминише из тела токсином.
Шта можете јести пиелонефритом? Посно месо и риба (пилетина, говедина, ослић), супа (на поврћу, млеко, житарице), житарице, тестенина, млечних производа, путер, маслиново и сунцокретово уље, тиквице, бундева, шаргарепа, цвекла, краставац, першун, копер, јучерашки несаљени хлеб, лубеница, џип, пецива, слаб чај, рушевина децокција, брусница и друга воћна пића, желе, компоте.
Шта не може јести пиелонефритом? Рицх брод, масно месо и риба (шаран, кукурузни шаран, шљуки, свињетина), морски плодови, димљени месо, кисели крајеви, кикирики, кисели крајеви, кобасице, кобасице, кавијар, спанаћ, печурке, махунарке (грашак, пасуљ, пасуљ, чичку), маргарин, алкохолна пића, газирана пића, кафа, јак чај, какао.
Кондитори и пецива су ограничени. Јаја - не више од 1 дневно.
4. Хируршки третман
Хируршки третман је препоручљив у следећим случајевима:
- Обструкција уринарног тракта, у којој се користи перкутана пунктова нефростомија;
- У случају повреде одлива урина из погођеног бубрега, користи се уретерална катетеризација;
- Код гнојних формација у бубрезима се врши бубрежна декаксулација;
- Са апостетским пијелонефритом, бубрег је декапсулисан дисекцијом апостома;
- У карбунчићу се отвара и сецира;
- Са апсцесом се отвара и зидови се избацују;
- За сепсу и прогресивну бубрежну инсуфицијенцију користи се нефректомија (уклањање бубрега).
Лечење пиелонефритис фолк лекова
Важно је! Пре употребе фоликалних лекова за пиелонефритис, обратите се свом лекару!
Беарберри Употреба медвједа олакшава запаљење, нормализира функцију бубрега, побољшава уринирање, спречава виталну активност бактеријске микрофлоре и уклања токсине из тела. Погоршање пијелонефритиса и других обољења гастроинтестиналног тракта, као и трудноћа - су контраиндикација за употребу медвједа.
За кување значи вам треба 1 тбсп. кашика сувих сировина сипати чашу воде и издвојити средства за ноћ да инсистира. У јутарњем инфузијском филтеру и пити 1-2 тбсп. кашичица 3 пута дневно, пре оброка. Ток третмана је од 1 до неколико месеци.
Харлеи (куглицни пршут, крашкавица која се протеже). Тракт Харлеи помаже у ублажавању болова пиелонефритиса, као и убрзавању опоравка бубрега и других органа уринарног система.
Да бисте припремили лековито средство, требало би да сипате шипку сецканих лековитих биљака у малу посуду / кашику и сипајте то са чашом воде. После тога пустите да производ прокује на ниској врућини, кувати га још 2-3 минута, уклоните са врућине, покријте поклопцем и оставите за хлађење и инфузију 30 минута. Затим напуните алат и пијте 3 сетове, 10 минута пре оброка. Ток третмана је месец дана, након месечног паузе и курс се понавља. Хронични облик болести може захтевати употребу овог алата у року од годину или две.
Бруснице. Врло користан је сок бруснице, који не само да побољшава опште стање тела због садржаја аскорбинске киселине и других витамина који садрже у њему, већ и доприноси рестаурацији имунитета другим системима. Да направите сок од бруснице, стисните сок из чаше бруснице и налијте га у другу посуду. Напуните преостали колач са 500 мл воде за кухање, ставите га на пећ и кувајте 5 минута, охладите. Затим унапред треба мешати кувано колач с стиснутим соком и пити 1 чашу воћног пића дневно.
Бирцх сап. Састав брезовог сокова је такав да га пије неуједначено смањује тијело бактерија у тијелу, враћа неопходне витамине и елементе у траговима, електролите. Да бисте постигли терапеутски ефекат бреза сапуна, сваког јутра морате пити 1 чаша на празан желудац. Контраиндикације за пријем су присуство камена у уринарном систему и гастроинтестиналном тракту.
Каркаде. Чај Хибисцус је направљен од осушених хибискућих латица (суданска ружа). Да направите чај од хибискуса, морате чашу 1 чаше сировина ставити чашом хладне воде, пустите да стоји на сат, а затим попијете пиће.
Запамтите, пијаву каракаду у хладној води, крвни притисак се смањује и врело, напротив, повећава се.
Збирка бубрега број 1. Мијешати у једнаким дијеловима темељито рашчлањене - фарма камилице, цорнфловер, кукурузна свила, коприве, дугодлака, лишће бијелог лишћа, апотека саге и вероница. 2 тбсп. кашике сировина сипајте у термо и попуните их са 1 литром воде која се загрева. Дозволите агенсу да пуни 12 сати, а након сваког оброка пијете 100 мл филтриране инфузије.
Збирка бубрега број 2. Мјешавајте једнаке делове темељито исецкане - јагодице и листови јагоде, јагодичастог воћа и лишћа бјеланчевине, кукурузне свиле, бобице дивље руже, црне рибизле, медвједа, листова безе и ланених семена. 1 тбсп. жлица сировина, сипајте 500 мл воде која се загреје, пустите да се пије на сат, а затим напрезати и узети 3 пута дневно, 100 мл, након оброка.
Колекција 1 и 2 је боље да се алтернативно, периодично узимајући паузу. Такође запамтите да су неки биљни састојци диуретика, па се број путовања у ВЦ повећава.
Сокови. У случају пиелонефритиса корисна су употреба сокова од таквих поклона природе као боровница, јагода, бундеве, диње, бруснице, вибурнум, корење.
Превенција пиелонефритиса
Превенција пиелонефритиса укључује сљедеће превентивне мјере:
- Придржавајте се правила личне хигијене;
- Након столице, немојте доносити тоалетни папир у уретеру (уретра);
- Избегавајте хипотермију;
- Избегавајте седење на хладном бетону, влажном песку, земљи, металу и другим површинама;
- Избегавајте стрес;
- Покушајте да се померите више;
- Ојачати имунитет;
- Покушајте да једете храну обогаћена витаминима и елементима у траговима;
- За неугодност и бол у области карлице, консултујте лекара како бисте провјерили своје здравље;
- У присуству разних болести, нарочито заразне природе, не остављају их да дрифтирају, тако да не постану хронични;
- Не носите чврсту и непријатну одећу која, приликом шетње или седења, прислоните ноге у карлични простор, што често доводи до слабе циркулације и различитих обољења генитоуринарног система.