Антибиотици и режими који се користе за лечење циститиса код жена, мушкараца, деце и трудница

Антибактеријска терапија је од великог значаја у лечењу било којег облика циститиса. Његово просјечно вријеме варира од 3-10 дана за одрасле и дјецу, међутим постоје случајеви када су потребни дуготрајни антибиотици.

Размотримо детаљније који су антибиотици коришћени за циститис код жена, мушкараца, трудница и деце, на основу чега зависи избор лекова, као и схема антибактеријске терапије и процена његове ефикасности.

Циститис, као уролошки проблем, је чешћи код жена, посебно девојчица раног и предшколског узраста, трудница и жена које активно живе сексуално. Зашто

1. 1 Инфективни агенси лакше продиру у уретеру и бешику код жена због структурних карактеристика органа урогениталног система (кратка уретра, близу ануса и вагиналног отвора).
2. 2 Девојчице раног и предшколског узраста још увек немају довољно вјештина за негу себе, па се не могу обрисати, пранити и тако даље. За бригу у овом добу боље је пратити родитеље.
3. 3 Са појавом сексуалне активности, здравље њеног сексуалног партнера, учесталост сексуалних контаката постаје важна за жену. Поред СПИ, необична микрофлора женског партнера, као и механичко оштећење коначних дијелова уретре током сексуалног односа и усне миловања, могу изазвати циститис.
4. 4 Труднице представљају посебну ризичну групу, с обзиром да имунолошки статус жена током гестације значајно варира. Трудноћа је праћена и погоршањем хроничних болести.
5. 5 Друга група ризика су старије жене и мушкарци.
6. 6 О другим узроцима патологије можете прочитати овдје (пратите унутрашњу везу).

Дакле, узмите у обзир особине употребе антибиотика у три главне групе пацијената:

1. 1 Код одраслих са нормалном функцијом бубрега;
2. 2 код деце;
3. 3 У трудницама.

1. Антибактеријска терапија циститиса код одраслих

Лекови који се користе за лечење акутног циститиса код одраслих према ЕАУ (Европском удружењу урологије) су најновија генерација флуорокинолина (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофурани.

Према препорукама из 2015. године, акутни некомпликовани циститис, који има најизраженије симптоме, треба третирати са следећим антибиотиком:

1. 1 лекови прве линије - фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Пхоспхорал) - једном (једна доза, једна таблета) или макрокристални нитрофурантоин (Увамин Ретард) или микрокристални (Фурадонин, Фурадонин Лект) - ток 5-7 дана (режим дозирања приказана детаљно у табели 1). Такође је могуће примити фуразидину (Фурамаг) 5-7 дана.
2. 2 Алтернатива су левофлоксацин (трговачке називе: Таваниц, Елефлокс, Флоратсид), офлокацин (Занотсин) - терапија траје најмање 3 дана.
3. 3 трећа генерација цефалоспорина - цефтибутен, цефеким, цефподокиме су алтернативни антибиотици. Ток третмана најмање 5-7 дана.
4. 4 Са познатом осетљивошћу на триметоприм, може се прописати општим током од најмање 3-5 дана.
5. 5 Ток антибиотске терапије за акутни циститис треба да буде најмање 7 дана код мушкараца, код старијих старијих од 65 година, у присуству доказане имунодефицијенције и дијабетеса.

Даље, говоримо о осетљивости патогена на антибиотике.

Отпорност (отпорност, неосјетљивост) патогена циститиса (Е. цоли обично сеје) повећава се у динамици у односу на следеће лекове (подаци за 2013-2015):

1. 1 Флуорокинолони - ципрофлоксацин, норфлокацин. Просечан отпор у Руској Федерацији је процењен на 15%. Постоји повећање отпорности на левофлоксацин и офлокацин. С обзиром на то да најновије генерације флуорокинолона остају резервни лекови, они се не би требали користити у емпиријском третману инфекција уринарног тракта.
2. 2 Триметоприм, ко-тримоксазол. У Руској Федерацији, отпор Е. цоли на овај лек варира око 20%. Ова чињеница не дозвољава употребу ко-тримоксазола као агента првог реда, као што је и раније било.

Наведени антибактеријски агенси су непожељни за употребу код акутног некомплицираног циститиса, пошто постоји велика вероватноћа хроничности запаљеног процеса и његовог поновног настанка у блиској будућности.

Табела 1 - Антибиотици и режими лечења акутног некомплицираног циститиса. Извор - [1]

2. Хронична рекурентна инфекција уринарног тракта

Проблем хроничног поновљеног циститиса је најважнији за жене. Око 20-30% пацијената по први пут који су имали запаљење бешике имају рецидив у року од годину дана. Код 10% пацијената, болест постаје хронична, уз континуирано релапсирајућу терапију.

Разматра се хронична рекурентна болест ако пацијент има 2 релапса по семестру или 3 погоршања у претходној години.

Опасност од рецидива се повећава у следећим случајевима:

1. 1 Жена има активан сексуални живот;
2. 2 Историја пацијента имала је СТИ, укључујући урогениталну микоплазмозу и уреаплазмозу;
3. 3 Пацијент има хормонски дисбаланс, посебно хипоестрогенемију;
4. 4 Пацијент има вагиналну дисбиозу;
5. 5 Постоје запаљенске болести сексуалне сфере;
6. 6 Одвојеност женског места пребивалишта јој не дозвољава да посећује лекара често, да се поштује;
7. 7 Појава поновљеног циститиса код дјевојчица је због недостатка вјештина само-неге, код адолесцената, почетка сексуалне активности;
8. 8 Пацијент има абнормални развој уринарног система (на примјер, низак уретрални улаз);
9. 9 Употреба одређених типова контрацептивних средстава доприноси поновном развоју запаљења (дијафрагме, капице, спермицидни гелови итд.).
10. 10 Код жена у менопаузи, ризик од поновног појаве се повећава са хипоестрогеномијом.
11. 11 Ако циститис не прође након антибиотика, неопходно је искључити друге патологије бешике и интерстицијског циститиса.

Како се може избећи повратак?

Следеће мере се користе за спречавање запаљеног процеса у уринарном тракту:

1. 1 Пажљива хигијена гениталних органа, посебно након секса, код дјевојчица у раним годинама, новорођенчади;
2. 2 Динамичко посматрање жене од стране гинеколога и уролога;
3. 3 Правовремени третман болести гениталне сфере, корекција дијабиотичког стања;
4. 4 Корекција недостатка естрогена код жена у периоду менопаузе;
5. 5 Контрола за ОАМ, рано откривање асимптоматске бактериурије и његове корекције;
6. 6 Корекција аномалија развоја уринарног тракта;
7. 7 Антибиотичка профилакса (ниво доказа А);
8. 8 Употреба имуномодулатора (Уро-Вакс), вагиналних пробиотика (нивои доказа Б и Ц);
9. 9 Спречавање рецидива са брусницама (ниво доказа Ц).

2.1. Превенција без дрога

Тако ћемо покушати дати корак по корак инструкције о превенцији релапса.

1. 1. корак 1. Након терапије третмана, пацијент (без обзира да ли је жена или мушкарац) мора извршити надгледање ОАМ, према резултатима које ће лекар успоставити.
2. 2 корака 2. Пацијент остаје у опсерваторијуму током шест месеци са извршењем контролних испитивања урина (након 1-3-6 месеци).
3. 3. Корак 3. Консултације гинеколога (за жене). Важно је елиминирати или лечити запаљенске болести гениталне сфере, СПИ (ако је доступно).
4. 4. Корак 4. Елиминишите абнормални развој уринарног система.
5. 5 Корак 5. Одржавање посебне дијете до шест мјесеци.
6. 6 Корак 5. Усклађеност са режимом за пиће, свакодневно користите бруснице (сирова, пије воћна пића или свеж сок од бруснице без шећера). Дозирање у смислу проантоцианидина А - 36 мг / дан.
7. 7. Корак 7. Након секса, обавезно се туширајте, уринирајте, пијте брусницу (сок). Немојте користити капе, дијафрагме, спермициде геле да бисте спречили трудноћу.
8. 8 Корак 8. Уз лекара, размислите о коришћењу имуномодулатора (Уро-Вакс, степен доказа Б), биљних уросептика (Цанепхрон, Цистоне) и пробиотика.
9. 9 Корак 9. Процените ефикасност обављених активности. Да ли се понављају болести? Постоје ли епизоде ​​пиелонефритиса?
10. 10 Корак 10. Са неефикасношћу горе наведених тактика, питање антибиотске профилаксе треба решити заједно са лекарима који присуствују.

2.2. Антибиотичка профилакса

Спречавање поновног настанка циститиса код пацијената са ризиком од антибиотика прописује се за неуспјех других превентивних мера. Антибиотичка профилакса је условно подијељена на трајно и постцоитално.

Постцоитална профилакса се изводи за жене код којих се погоршава болест јавља у јасној вези са сексуалним односом (наредног дана или дана након тога). Његова суштина се своди на узимање антибактеријског лека са листе дозвољених одмах након секса:

1. 1 Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин лек) у дози од 50-100 мг;
2. 2 Триметоприм-сулфаметаксосол (Бисептол 480, Цо-Тримоказоле, Бацтрим) у дози од 80/400 мг;
3. 3 офлокацин (Занотсин, Таривид, Флоксал) у дози од 100 мг;
4. 4 Ципрофлоксацин (Тсипролет, Тсипробаи), норфлокацин (Нолитсин) се помињу у клиничким смерницама, али не препоручујемо њихово коришћење због ризика од повећања отпорности микрофлора.

Минималан број погоршања постцоиталног циститиса може се очекивати приликом узимања офлоксацина и нитрофурантоина. Још једном наглашавамо да је профилактичка примена антибиотика назначена само у случајевима када су друге мере против рестаурације неефикасне.

Константна антибиотска профилакса се спроводи коришћењем следећих лекова:

1. 1 Фосфомицин (Монурал, Фосфорал, Урофосцин);
2. 2 Триметоприм-сулфаметаксосол (Бисептол 480, Цо-Тримоказоле, Бацтрим);
3. 3 Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект);
4. 4 Цефалоспорини (цефаклор, цефалексин);
5. 5 Флуорокинолони (ципрофлоксацин - Тсипролет, Тсипробаи, норфлокацин - Нолитсин) такође се могу користити за специфичну профилаксу, али не препоручујемо их да их користимо имајући у виду ризик од повећања отпорности.

Дозе антибактеријских лекова за континуирану превенцију приказане су у доњој табели.

Табела 2 - Шеме за употребу антибиотика за трајну антибиотску профилаксу код поновљеног циститиса (извор 1)

3. Антибиотици дозвољене код трудница

Лечење патологије код трудница почиње са истим лековима прве линије (фосфомицин), а могу се прописати и цефалоспорини и заштићени пеницилини:

1. 1 Фосфомицин трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
2. 2 Нитрофурантоин (Фурадонин) - само у другом тромесечју.
3. 3 Амоксицилин / клавуланат (трговачка имена овог широког спектра антибиотика - Амокицлав, Аугментин) могу се користити само ако је доказана осјетљивост узрочних средстава циститиса код труднице.
4. 4 Цефиксем (Супракс, Супракс Солутаб), Цефтибутен (Цедек).
5. 5 Триметоприм са доказаном ниском резистенцијом у региону (осим првог тромесечја трудноће).

Сви лекови на овој листи имају следећа својства:

1. 1 дозвољено током трудноће;
2. 2 имају изражен утицај на већину сева Е. цоли;
3. 3 Ефективно са пиелонефритисом (циститис и бактериурија код трудница је компликована пијелонефритом у 20-40% случајева).

Одобрене за употребу код трудница, приказане су у доњој табели.

Табела 3 - Начини антибиотске терапије код трудница са запаљењем бешике

4. Припреме за лијечење циститиса код деце

Терапија болести у детињству има своје карактеристике:

1. 1 Сви антибактеријски агенси нису одобрени за употребу код деце.
2. 2 Дјеца одбијају горким, безукусним лијековима, па је сагласност родитеља често нижа од одраслих пацијената са циститисом.
3. 3 У детињству, реакција тела на уринарне инфекције је насилна, праћена високом температуром, тешким болом. Укупно благостање пати више у односу на одрасле особе.

Од великог броја група антибиотика за лечење циститиса код деце користе се:

1. 1 Нитрофуранс;
2. 2 Цефалоспорини;
3. 3 Заштићени пеницилини.

Цефалоспорини и заштићени пеницилини имају и оралну и парентералну форму, што је изузетно важно код педијатрије.

Лечење беба у првој фази се одвија без одлагања без резултата културе урина и одређивања осетљивости патогена на антибактеријске лекове. Ово је због брзог развоја болести и његових компликација (узлазне инфекције, уросепса), насилне реакције дететовог тијела (високе температуре, мрзлица, абдоминалног бола, значајних манифестација дисурије).

За емпиријску терапију, лекови који су изабрани су:

1. 1 Амоксиклав (Аугментин);
2. 2 Цефиксем (Супракс, Панцеф);
3. 3 Цефтриаконе (Роцепхин);
4. 4 Цефотаксим (Цлафоран, Цефабол);
5. 5 аксетил цефуроксима (Зинацеф, Зиннат);
6. 6 Фуразидин (Фурамаг);
7. 7 Ко-тримоксазол (Бисептол) се може користити само у регионима са испитиваном отпорношћу на Есцхерицхиа цоли.

Режими најчешћих лекова дати су у доњој табели.

Табела 4 - Режими лечења акутног циститиса код деце (извор - 1)

Спречавање рецидива код деце обухвата следеће активности:

1. 1 Динамичко посматрање од стране педијатра и уролога.
2. 2 ОАМ мониторинга за откривање ране бактериурије и леукоцитурије.
3. 3 Усклађеност са правилима личне хигијене, упознавање детета са вештинама самопомбе (дневна промена доњег веша, купање, прање након одласка у тоалет).
4. 4 Праћење режима пијења, дијете не ограничава воду. Дајте воћне напитке, компоте, биљне чајеве, децокције и инфузије бруснице дневно.
5. 5 девојкама треба савјет и надзор од стране гинеколога.
6. 6 У присуству весикоуретералног рефлукса, абнормалности у развоју уринарног система, профилактички третман се врши уз помоћ антибактеријских лекова (нитрофурани (Фурамаг), Бисептол, Амокицлав се најчешће користе).

5. Праћење ефикасности лечења

Ефикасност третмана оцјењује се са три параметра:

1. 1 Нормализација општег стања пацијента, одсуство жалби и симптома болести;
2. 2 Нормализација ОАМ, анализа урина према Нецхипоренко, ултразвучно сликање, подаци о цистоскопији;
3. 3 Недостатак релапса дуго времена код пацијената са ризиком.

У закључку, још једном истичемо важност и потребу динамичког посматрања од стране лекара (уролог, педијатар, терапеут), праћење стања и функција уринарног система код пацијената који су прошли болести. У дому за прву помоћ такви пацијенти могу имати тестне траке за једнократну употребу за брзе тестове у урину. Како их изабрати и како их користити, лекар ће рећи било којој клиници. Важно је да не одлажете захтев за медицинску негу!

Лијек за циститис код мушкараца

Циститис је чест међу женама. Међутим, мушкарци могу доживјети непријатну стету, праћену болом и грчевима у доњем делу стомака. Откривање његових симптома подразумева брз приступ лекару да прописује одговарајуће лекове.

Како лијечити циститис код мушкараца

Пошто је циститис изазван бактеријама, антибиотици морају бити предузети за борбу против ових патогена. Препоручити антимикробне лекове мора бити лекар да би се избегла могућност алергијских реакција и нежељених ефеката. Осим тога, антиспазмодици и антиинфламаторни лекови су потребни за ублажавање особе од тешких болова.

Антибиотици за запаљење бешике

• Монурал је антибиотик који се користи у урологији.

Мушки циститис медицина треба користити за:

• акутни бактеријски циститис;
• присуство инфекција у уринарном тракту после операције;
• периодично понављање акутног циститиса;
• спречавање инфекције током операције.

Доступан у облику гранула. Главна активна компонента лека је фосфомицин. Алат има штетан утицај на зидове бактеријских ћелија. Забрањено је пити Монурал пацијенте са тешком инсуфицијенцијом бубрега, дјеци млађој од 5 година, и онима који имају алергијске реакције на овај лек. Одрасли треба узимати лијек за 1 дан, дозирање је 3 г. Грануле лијека треба разблажити водом у количини од 1/3 жлица пијења 60 минута прије или након једења хране у истом интервалу.

• Цистоне је хомеопатски лек са антиинфламаторним ефектом.

• сталкед стем;
• Кардиоваскуларни маддер;
• трска стоневалкер;
• асхен пепео;
• призма оносма;
• груба сламарица;
• филми за спавање;
• слатки босиљак;
• пречишћена мумија;
• лиметин силикат;
• коњски пасуљ;
• фиелд хорсетаил;
• павонија је мирисна;
• жуте мимозе;
• теак семена.

Када се узимати: у запаљенским процесима у бешику; ако се пронађе уролитијаза; за лечење протина и кристалурије. Дозирање лекова: 2 таблете два пута дневно. Ефекат лекова за циститис код мушкараца је антимикробна, антиспазмодична, литоличка, антиинфламаторна.

• Нолитсин се односи на антибактеријске лекове који показују резултат у елиминацији циститиса.

Разлози за узимање средстава могу бити следеће болести:

• уретритис;
• пиелонефритис;
• простатитис (бактеријски и хронични);
• циститис;
• гонореја без компликација;
• цервицитис;
• ендометритис;
• спречавање понављања заразних болести.

Лијек има контраиндикације:

• алергијске реакције на активну супстанцу (норфлокацин) и друге компоненте;
• старости до 18 година.

Шема дозирања за циститис код мушкараца: 0,4 г двапут дневно. Ток третмана је 3-5 дана. Прекомерно знојење може угрозити појаву мучнине, повраћање, липљење столице, поспаност, оток лица, напади. Нолитсин има импресивну листу нежељених ефеката који утичу на све системе тела. Због тога је препоручљиво добити консултацију са лекаром пре употребе.

• Фурадонин је пилула циститиса за мушкарце чије компоненте укључују нитрофурантоин.

Сличан ефекат има лек Фурамаг. Није препоручљиво користити лек у случају оштећења бубрежне функције, цирозе јетре, хроничног хепатитиса, порфирије и срчане инсуфицијенције. За мушкарце, потребан износ средстава је 50-100 мг истовремено за пице лек би требао бити 4 пута дневно. Препоручује се лијечење са Фурадонином током недеље.

Ексклузивно о антибиотици за циститис код жена и мушкараца са списком и упоређивањем

У структури инфективних и запаљенских процеса у доњем уринарном тракту, пораз бешике преузима водеће место. Поред важног клиничког значаја ова болест је такође социјални проблем, с обзиром на то да главни комплекс симптома патологије доводи до озбиљних проблема са пацијентима у свакодневном животу, ограничавајући њихову слободу кретања, отежавајући посјету раду или школу, смањивањем укупних перформанси и узроковањем израженог физичког стања нелагодност.

Ова патологија "међу људима" се сматра искључиво женском, али то није тако. Болест се налази свуда код људи оба пола и различитих старосних категорија. Код мушкараца, таква дијагноза је изложена много ређе због анатомских карактеристика уретре (дуже и уже, што спречава узлазну инфекцију у шупљину бешике).

Код деце, циститис се јавља углавном у распону од четири до дванаест година, а дечаци трпе шест пута мање од дјевојчица. У старости, инциденција упале бешике је потпуно изједначена.

Главни патогени:

• Есцхерицхиа цоли;
• протеи;
• стапило и стрептококи;
• микоплазма и кламидијска инфекција;
• трицхомонас;
• гљиве рода Цандида.

Који антибиотици су погодни за лечење циститиса код жена када се појаве први симптоми болести?

Избор антимикробних средстава се врши емпиријски, то је због предвидивог распона патогена који узрокују упале.

Међутим, лек има неколико захтева:

• антибиотици за циститис и уретритис код жена треба да имају најшири могући опсег деловања и покривају читав спектар патогена;
• стварају високе концентрације у урину;
• имају ниску стопу отпора у патогени флори;
• Нефротоксичност треба да буде одсутна.

Тренутно се препоручује антибиотици за циститис за жене да преписују кратке курсеве. Овај режим третмана је добро доказан и има висок степен ефикасности.

Дуги курсеви су прописани за тешке хроничне форме са честим релапсима.

Током трајања изолираних три и седам дана курсева.
Једна доза лека, по правилу, није ефикасна и има висок ризик од поновног упале или потпуног недостатка клиничког дејства након узимања.
Такав третман је могућ само у случају благог акутног циститиса, који се појавио први пут.

Фосфомицина Трометамол (Монурал) има максималну ефикасност за такву терапију.

Монурал

То је антибиотик с широким спектром активности и представља дериват фосфонске киселине. Има изражен бактерицидни ефекат на већину грам-позитивних и грам-негативних флора.

Фосфомицин је контраиндикована код пацијената са индивидуалном нетолеранцијом и бубрежном инсуфицијенцијом, код пацијената млађих од пет година и старијим од 75. Није прописано током дојења.

Нежељене реакције из употребе могу се манифестовати: главобоља, слабост, поспаност, вагинитис, менструални поремећаји, диспепсија.

Лек се конзумира на празан желудац, најмање 2 сата пре оброка. У том погледу, препоручује се његова техника пре спавања. Садржај једне вреће се раствара у трећој чаши топле воде. Паковање садржи 3 г лека (дневна доза за одрасле). Дјеца се прописују за 2 г.

Трајање лечења је један дан. Пре узимања Монуал препоручује пражњење бешике.

Антибиотици за циститис код жена: листа

Нитрофурантоил (Фурадонин)

Користи се прилично ретко, само за тешке облике са отпорношћу на друге дроге.

Повезан је са многим нежељеним ефектима:

• фибротичне промене у плућима;
• висока хепатотоксичност, може изазвати хепатитис на лек;
• честе алергијске реакције;
• дијареја повезана са антибиотиком и псеудомембранозни колитис;
• бронхијална опструкција и респираторна инсуфицијенција;
• жучна стаза;
• реактивни панкреатитис.

Орални цефалоспорини

Друга генерација:

Трећа генерација:

• Цефиксем (Супрак, Сорцеф);
• Цефтибутен (Цедек).

Алтернативна линија или инхибиторни пеницилини

• Ампицилин / клавуланат (Аугментин, Амокицлав).
• Ампицилин / сулбактам (Уназин).

Јефтини антибиотици за циститис код жена: листа

Најефикаснији и јефтинији су флуорокинолони:

Не-флуорирани киноли (Неграм, Палин, Неуигремон) се мање користе у одраслима због повећане стабилности флоре.

Антибиотици за циститис код мушкараца и жена: дозе

Антибиотик за циститис код деце

За дјецу се препоручују бета-лактамови и орални цефалоспорини друге и треће генерације заштићени инхибиторима.

Администрација фосфомицин трометамола (Монурал) такође је ефикасна.

Најчешће се користе:

Нитрофуранс:

Препарати налидиксне киселине:

Пипемидинови ацид:

Циститис не пролази после антибиотика?

Уобичајена грешка у лечењу запаљења бешике је употреба лекова са ниском ефикасношћу деловања на патоген или употребом средстава са високом учесталошћу отпорности бактерија на њихово дејство. Циститис након антибиотика често се чува када се прописују пеницилини (ампицилин, амоксицилин), сулфонамиди (ко-тримоксазол, бисептол) и нитроксолин.

Ово је због високог нивоа отпорности флоре на антибиотике овим производима.

Може ли се циститис излечити без антибиотика?

Антибиотици за лечење циститиса се не користе само у случају паразитске етиологије болести.

Такав циститис узрокован шистосомазом третира се с антипаразитским агенсима.

1. Празикуантел (Билтрицид) се користи код деце и одраслих. Препоручена доза је 20 мг / кг три пута дневно током дана.
   
2. Метрифонат се користи на 7,5-10 мг / кг (не прелази дневну дозу од 600 мг) три пута дневно, уз поновљени курс за две недеље.
3. Ниридазол се прописује брзином од 25 мг / кг (максимално 1500 мг дневно), подијељен у 3 дозе у току до недељу дана.
4. Гикантон се даје једном интрамускуларно 3 мг / кг.

У случају компликација рака гениталне шистосомазе, назначена је радикална цистектомија (уклањање бешике).

Главне нежељене реакције у постављању антипаразитске терапије: дисфетички поремећаји, главобоља, неуропсихијатријски поремећаји, слабост, смањене перформансе, обиљежена вртоглавица.

У случају болести друге етиологије, не спроводи се лечење циститиса без антибиотика. Акутни облици могу се сами излечити, али траје мјесецима, а главни симптоми болести пружају значајан нелагодитет пацијенту у свакодневном животу. Осим тога, неадекватно прописани примарни третман гарантује честе даљње релапсе и повећава ризик од хроничног процеса.

Лекови који се користе за спречавање честих инфекција уринарног тракта код жена

Да би се спречило понављање и хронизација болести, препоручује се дугорочна употреба малих доза антимикробних средстава.

Пацијенти са повременом запаљеношћу повезани са сексуалним односом показују узимање антибиотика након сваког коитуса.

У периоду менопаузе, препоручује се женама да користе хормоналне креме које садрже естроген пре сваког курса антибиотика.

Додатни третмани

Препоручено богато пиће са изузетком алкохолних пића, соде, јаког и слатког чаја, кафе. Приказана је основна начела 5. дијете Певзнер.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе да ограниче зону оштећења и блокирају запаљенске медијаторе. У акутном циститису се прописује системски антиинфламаторни третман (Нимесулиде, Дицлофенац, Нимесил). Ови лекови такође имају изражене аналгетичке и антипиретичке ефекте.

• У случају тешког синдрома бола (или уринарног задржавања код мушкараца), такође је приказана рецепта против болова (Солпадеин, Гентос) и антиспазмодика (Но-схпа, Платипхиллин, Папаверине).
• За елиминацију едема је индицирано антихистаминско лијечење (диазолин, лоратидин, дифенхидрамин).
• Имуномодулаторна терапија је ефикасна (Уро-Ваксом, Виферон).
• Из средстава традиционалне медицине приказана је употреба инфузије и чајева из ткане, камилице, балзам од лимуна, мајчиног зрна, мајчине душице, шентјанжевке, менте.

Важно је запамтити да су многи лекови контраиндиковани током трудноће и дојења, а такође и биљни лек се не користи у присуству алергијских реакција на ову биљку.

За дуготрајну употребу и спречавање рецидива прописују се биљни уросептици: Неоренал две таблете два пута дневно или Уростин две капсуле три пута дневно.

Када се користи фурагин препоручује допуњавање витамина Б6, што је неопходна компонента за комплетан метаболизам лека.

У хроничном циститису, физиотерапија је неопходан додатак лијечењу. Користите ласерску терапију, електрофорезу са лековима, пелоидотерапију.

У случају дуготрајне антимикробне терапије, неопходни су антигљивични лекови и средства за нормализацију и одржавање цревне и вагиналне микрофлоре.

Предиспозивни фактори

За жене особине урогениталног тракта играју значајну улогу у појави упале (анатомски шири и краћи уретра, његова блиска близина вагине и ануса). Ово доприноси стварању повољног окружења за константни дрифт патогене флоре у шупљину бешике.

За мушкарце, фактори ризика укључују:

• уретритис, простатитис, продужени инфламаторни процес у семиналним везикулама или епидидимису;
• пиелонефритис;
• опструкцију, поремећајући проток урина и доводећи до своје константне стагнације у бешику;
• честа хипотермија, стрес, смањена укупна отпорност на тело.

Дуга катетеризација бешике и чести ендоскопски прегледи повећавају ризик од циститиса, без обзира на пол пацијента.

Најчешће, пут заразе инфламацијом бешике је растући, тј. Инфекција улази у шупљину бешике из уретре. Пут ка доле је карактеристичан за болести бубрега. Хематогено скидање изгледа прилично ретко и карактеристично је у присуству удаљеног густо-септичног фокуса.

Антибиотици за мушкарце са циститисом: које лекове је најбоље користити?

Циститис је упала мукозне мембране бешике. Иако се болест сматра чисто женственом, и мушкарци су подложни томе.

Штавише, висок ризик преноса ове болести подлеже старосној категорији од 40 година.

Ипак, јачи секс је болестан циститисом изузетно ретко. Ово је због морфологије уретре. Захваљујући својој структури и дужини, изузетно штити бешику од пенетрације инфекција.

У нашем чланку ћемо сазнати која врста антибиотика се користи за циститис код мушкараца. Али прво, хајде да сазнамо симптоме и узроке болести.

Узроци

Постоји много узрока за настанак циститиса, а чешће од не само једног, али комплекс узрока постаје узрок ове болести.

Главни узроци циститиса код мушкараца:

• хипотермија;
• стрес;
• смањен имунитет;
• недостатак личне хигијене;
• гениталне инфекције;
• задржавање уринарних органа;
• седентарски начин живота;
• дијабетес мелитус;
• лоше навике;
• загушење у бешику (због каменца у бубрегу, тумора, аденоми, абнормалности у развоју итд.);
• бактеријско порекло као последица уретритиса, простатитис;
• нездраву исхрану;
• повреде.
  

Симптоми болести

Свака особа је индивидуална, па су симптоми болести изражени на различите начине.

Ми истичемо главне симптоме који су својствени овој болести:

• често и болно уринирање у малим порцијама;
• спаљивање и грчење;
• урин је облачно, таман, има непријатан мирис, може садржати додатак крви или слузи;
• могући пораст температуре и мрзлости;
• слабост;
• бол је локализован у скротуму, препуној, пенису и пубису, има карактер резања и сагоревања;
• постоји уринарна инконтиненција.

Антибиотички третман

Терапију прописује лекар, на основу испитивања пацијента, резултати тестова. У неким случајевима се врши ултразвук, рендгенски снимци. Лечење циститиса се обично врши код куће, само у неколико случајева неопходна је хоспитализација у уреду за урологију.

Неопходно је придржавати режима пијења - пити до 2 литра воде дневно. Уклоните зачињене, слане, пржене, киселе производе, алкохол из менија. Пре опоравка ограничите се на сексуални однос.

Ецоцлав

Активни састојци - амоксицилин и клавуланска киселина. Узима се орално на 250 мг три пута дневно или 50 мг 2 пута дневно, са компликованим током болести, 500 мг 2 пута дневно или 875 мг 3 пута дневно.

Такође можете користити суспензију. Интравенозно примењено 1 г 3-4 пута дневно. Максимална дневна доза је 6 г. Ток третмана није дуже од 2 недеље.

Приликом употребе лека потребно је контролисати функционисање органа за циркулацију, јетре и бубрега. Узмите лек уз оброке како бисте избегли нежељене ефекте на делу дигестивног тракта.

Заједнички састанак са тетрациклинима и сулфонамидима није прописан, јер се ефикасност Ецоцлава смањује.

Ецоцифол

То је антимикробни лек са широким спектром деловања. Активна супстанца је хидрохлорид монохидрат.

Узмите 0,25 - 0,5 г двапут дневно. Трајање терапије лековима је 7-14 дана.

Лек се конзумира на празан желудац, опран са значајном количином течности. Доказано је да се лек апсорбује на празан стомак брже.

У комбинацији са другом антимикробијалном терапијом, забележен је побољшани ефекат лека, због чега се често препоручује у комбинацији.

Ецоцифол се не узима са додатком гвожђа.

Монурални и антибиотици за једнократну употребу

Монурал - нова генерација дроге. Његова свестраност вам омогућава да обавите састанке без чекања на резултате анализа.

Пропушта се одвојено од уноса хране. Пелети масе 3 грама растворени су у 1/3 чаши воде, пијани 2 сата пре или послије јела.

Боље је узети Монуралу за ноћ, након одласка у тоалет. Узима се једном. Поновљена администрација је неопходна само у тој ситуацији ако болест има компликован облик.

На полицама лекова можете пронаћи више антибиотика за циститис код мушкараца за једнократну употребу. То укључује Тсифран, трометанол фосфомицин.

Безусловна предност антибиотика за једнократну употребу је следећа:

• ултрафаст брзо лечење са минималним лековима;
• релативно мали готовински расходи;
• потпуно одсуство или мањи нежељени ефекти;
• немогућност зависности од компоненти лека у микроорганизама.
  

Офлокацин

Лек има широк спектар деловања. Аналоги - Санфлукс, Таривид, Мефокатсин.

Дозирање - 0,2-0,4 г двапут на дан. Узимајте пре или после јела. Ток третмана је 7-14 дана, лек не треба узимати више од 28 дана.

Офлокацин се добро толерише, стога у изолованим случајевима примећују се алергијске манифестације и нежељене реакције из гастроинтестиналног тракта, као и главобоље.

Нолитсин

Нолитсин - лек широког спектра друге генерације. Узимајте 400 мг два пута дневно, трајање курса је од 7 до 28 дана у зависности од тежине болести. Пијте на празан стомак са великом количином течности.

Нолитсин практично нема ограничења за пријем и нежељене ефекте. Није компатибилан са алкохолом и групом нитрофурана.

Церазине

Цетразин - савремени биљни лек, доказао се у урологији.

Главне компоненте су исландска маховина, уснинска киселина, екстракт из биљке андрограпхис, прополис, шентјанжевка, панкреатин. Ток третмана је 10 дана када узимате 1 таблет три пута дневно са храном.

Корисни видео

Принципи лијечења циститиса и антибактеријских лекова препоручени од стране лекара:

Важно је добро водити рачуна о вашем здрављу. Ако имате било каквих проблема, одмах посетите лекара. Лакше је спријечити него лијечити занемарену болест. Неактиван акутни процес може се претворити у скривену патологију и појавити се у свим изазивајући околностима. У неким хроничним облицима, лечење циститиса је одложено годинама.

Који антибиотици треба узети човјека са циститисом?

Термин "циститис" подразумева запаљенске болести бешике. Код мушкараца, то је ретко, углавном као последица обољења генитоуринарног система. Ова градација је последица дугог уретре.

Узрок болести је инфекција, углавном бактеријска, мање вирусна или гљивична.

Предиспозивни фактори за развој циститиса код мушкараца су следећа стања:

• гениталне инфекције;
• простатитис;
• тумори простате;
• уретритис;
• хипотермија;
• смањена функција имуног система

Симптоми

Манифестације болести код мушкараца карактеришу појављивање урина за мокрење, преваленција ноћне диурезе, грчева и свраба приликом уринирања.

Дијагностика

Код мушкараца, због секундарног развоја запаљења у бешику, преглед има велику улогу. Ово је такође због чињенице да су симптоми циститиса код мушкараца слични осталим болестима генитоуринарног система.

Обавезни минимум укључује лабораторијско испитивање урина, преглед за полно преносиве инфекције, ултразвучну дијагнозу простате.

Уколико је потребно, врши се додатна радиографија, цитологија и цистоскопија.

Терапија

Третман се обавља у складу са стандардном шемом:

Антибиотска терапија

Антибиотици за циститис код мушкараца постављају се након темељног испитивања.

Критеријуми за избор антибиотика: широк спектар акција, сигурност, лакоћа употребе и минимални третман.

Главне групе антибактеријских лекова прописаних за циститис код мушкараца који испуњавају критеријуме за избор су:

• Пеницилин група (Амокицлав, Аугментин, Амокициллин) - антибиотици широког спектра;
• Монурал је уролошки антибиотик који омогућава смањење терапије акутног циститиса на један дан. Ово је због високе концентрације лека у урину, која се наставља 24 сата;
• Нолитсин - флуорокинолон, који има широк спектар антибактеријских активности. Користи се за лечење акутног и хроничног циститиса;
• Ципрофлоксацин је антибиотик широког спектра, група флуорокинолона. Именовани у лечењу озбиљних и компликованих облика болести, као и неефикасности других дрога;
• Рулид је макролидни антибиотик који се ефикасно користи у лечењу акутног и хроничног инфламаторног процеса;
• Нитроксолин - лек са широким спектром активности против бактерија, као и низ гљивица;
• Ецоцифол је лек широког спектра. Ток узимања овог антибиотика је најмање 7-10 дана.

Важан фактор у лечењу циститиса је трајање употребе лекова - она ​​мора бити у складу са препорукама произвођача.

Нежељени ефекти антибиотика:

• индигестија (мучнина, повраћање, дијареја);
• дисбактериоза;
• алергијске реакције;
• кандидиаза;
• токсично оштећење јетре.

Да би се спречили нежељени ефекти током терапије антибиотика, неопходно је користити производе млечне киселине, како би се ограничила употреба алкохола, масних намирница, као и конзерванса.

Контраиндикације за прописивање антибиотика

Контраиндикације за антибиотску терапију су:

• алергија;
• тешка хепатична или бубрежна инсуфицијенција;
• тешка болест срца.

У комплексној терапији, за ублажавање стања мушкараца, прописују се антиспазмодици, као што су "Но-схпа" или "Папаверине" и антиинфламаторни лекови.

Циститис након третмана антибиотиком

У случају непоштеног почетка лечења, као и неправилног избора лека, може доћи до опасности од поновног лечења. Такође, узрок циститиса након терапије антибиотиком може бити гљивице квасца Цандида, које се дистрибуирају у одсуству бактеријске флоре.

Лечење хроничног циститиса

Када дође до овог облика болести, избор антибиотика се врши након лабораторијске детекције патогена и одређивања његове осетљивости на лек.

Најчешће коришћени антибиотици за лечење хроничног циститиса: група флуорокинолона (Норфлокацин, Ципрофлокоцине, Офлокацин).

Важно је знати да се краткотрајни антибиотици као што су Монурал не користе за хронични циститис.

Такође, у овој ситуацији, лечење се допуњује фитотерапијом, док се узимање одвајања траје око 3-4 месеца, упркос времену када симптоми болести престану.

Да ли је могуће лечити циститис без антибиотика?

Алтернативни лекови су:

• Пхитолисин;
• Цанепхрон;
• Цистон.

Ова средства су мјешавине различитих биљака, имају антиспазмодичне, антиинфламаторне и диуретичке ефекте. Користе се у акутном периоду, ау циљу спречавања рецидива.

Компликације

Недостатак терапије или одложено започињање терапије може довести не само на хроничан ток инфекције, већ и на ризик од компликација.

Компликације циститиса укључују такве услове као што су:

• Пиелонефритис;
• Акутна ретенција уринарног система;
• Развој гангренозног или флегмоноус циститиса;
• Појава фистула у бешичу;
• Перитонитис;
• Пелвиц абсцесс.

Преглед антибактеријских лекова за лечење циститиса

Циститис је упала мукозне мембране бешике. Према статистикама, свака трећа жена је наишла на ову болест бар једном у животу. Код мушкараца, дијагностикује се много рјеђе.

Увек пацијенти не долазе код доктора када се појаве симптоми. У неким случајевима, карактеристичне клиничке манифестације патологије нестају без трага у року од 1-2 дана и никада више не узнемиравају. Али постоје и случајеви много теже и продужене токове циститиса, у којима особа има дуготрајно бол, а крв се може појавити у урину.

Шта је опасно самотретање?

Многи људи, нажалост, почињу да практикују самомедицину, купују антибактеријске лекове у апотекама, вођени саветом својих пријатеља, а не препоруке уролога. Понекад осећају значајно олакшање; можда чак и олакшање симптома упале. Али то не значи да је узрок болести елиминисан.

Са ирационалном антибиотичком терапијом, патоген може у одређеном тренутку једноставно "лежати ниско". Акутни облик циститиса постаје хроничан, а ако се смањи имунитет или хипотермија, погоршање ће готово сигурно почети. Неопходно је узети у обзир чињеницу да лекови без бактерија нису безопасни, а њихова употреба у неким случајевима ће учинити више штете него добра.

Код појаве првих узнемирујућих симптома, препоручује се хитно консултовати уролошка. Само квалификовани специјалиста ће моћи да изабере лекове који су оптимално погодни у одређеној клиничкој ситуацији. При избору лека узимају се у обзир све индикације, контраиндикације, динамика патолошког процеса и индивидуалне карактеристике пацијента.

Главни антибактеријски лекови

Најефикаснији лекови за лечење запаљења бешике:

• Фосфомицин;
• препарати нитрофурана;
• бета-лактамски антибиотици;
• флуорокинолони.

Многи урологи саветују да не журе да почну узимати антибиотике, а у року од једног дана од појаве првих симптома ограничити на конзервативне методе лечења.

Напомена: Пацијентима са акутним циститисом саветује се да остану у кревету и конзумирају више течности, више воле пиће које могу да закишу урин (смањују пХ). Воћна пића од бобица - брусница или бјеланчевина - најбоље су погодни.

Од почетка болести коју морате узети:

• НСАИД (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
• аналгетици (Баралгин, Пенталгин);
• антиспазмодици (Но-схпа, Дротаверин).

Ови лекови се користе за симптоматску терапију, тј. Способни су зауставити само клиничке манифестације болести, али ни на који начин не утичу на његов узрок - микроорганизме.

Ако у року од 1-2 дана не дође до побољшања, неопходно је започети етиотропску терапију - узимајући антибактеријска средства.

У већини случајева узрок запаљења постаје Е. цоли. Ова бактерија је откривена у лабораторијским студијама код 95% пацијената са дијагностикованим акутним некомплицираним циститисом. Она је присутна у цревима сваке особе током живота, и сматра се представником опортунистичке микрофлоре.

Неометани критерији протока:

• епизода снимљена по први пут;
• конкретности и туморске неоплазме у бешари су одсутне;
• крв у урину није откривена;
• истовремене патологије које ометају имунитет, пацијент није дијагностификован;
• Нема ограничења уринарног тракта.

Да би потврдили дијагнозу, потребно је испитати лекара и осигурати да се инфекција не подиже и није утицала на бубрежну карлице.

Ако постоји сумња на компликован клинички ток или рецидив хроничног циститиса, одмах се прописују антибиотици - од првог дана након појаве притужби. За одабир лека спроводи се култура урина. Омогућава вам да одредите врсту патогена и одредите степен његове осетљивости на одређени антибиотик.

Обрати пажњу: женама у постменопаузи су додатно приказани естрогенски препарати за интравагиналну примену. Недостатак полних хормона који могу покренути прву епизоду или поновну појаву циститиса.

Апотеке продају много лекова који се сматрају "поузданим и доказаним", али у пракси су неефикасни. За активне супстанце које су коришћене већ дуги низ година, постојаност инфекција (отпорности) се постепено формира у инфективним средствима бактеријске природе.

Антибактеријски агенси којима је Е. цоли практично имунолошки:

Одрасли пацијенти су најчешће прописани лекови из групе нитрофуран. Ретко се бави лечењем флуорохинолонима.

Деца, стари и пацијенти током трудноће се релативно ретко испуштају, пошто се не спомињу нежељени ефекти. Приказани су бета-лактамски антибиотици - друга и 3. генерација цефалоспорина и пеницилина (амоксицилин клавуланат). Предност се даје оралним дозним облицима (таблете и капсуле).

Фосфомицин

Брзо се носите са циститисом једном снажан антибактеријски агенс - Фосфомицин трометамол (трговачко име - Монурал). Сматра се леком прве линије. За овај лек главни узрочник болести има највећу подложност. 1 доза (3 г) ствара у урину довољну концентрацију која потпуно уништава бактерије 80 сати. Фосфомицин је један од најсигурнијих лекова; то је, иако са опрезом, препоручено за очекиване мајке и жене током лактације.

Важно: треба напоменути да се у нашој земљи Монурал већ 10 година користи, због чега је могуће формирати отпор Е. цоли сојама. Већ су забележени случајеви када пацијенти који су једном узели овај алат, поново долазе код лекара. Све чешће, не 1, већ су прописане 2 дозе лека, које треба узимати са разликом од 24 сата.

Бета лактам

Без сумње предност бета-лактамских антибиотика је селективност деловања. Они уништавају ћелијски зид инфективног средства без адекватног утицаја на нормалне ћелије тела. Недостатак лекова ове клиничке и фармаколошке групе сматра се великом вероватноћом да се развију алергијске реакције - оне су примећене у скоро сваком десетом пацијенту. Ако не постоји индивидуална преосјетљивост на активну супстанцу, онда се могу узимати бета-лактам и деца, трудна и старија лица.

Конкретно, веома је ефикасан у односу на средства Е. цоли, која укључују Амоксицилин и клавуланска киселина.

То укључује:

• Флемоклав Солиутаб;
• Амокицлав;
• Ецоцлав;
• Аугментин;
• Панклава.

Напомена: Амокицлав је популарнији од Аугментина због релативно ниске цене. Ретко се нежељени ефекти развијају узимајући јапански солутаб.

Ови лекови су лекови првог реда за лечење циститиса. Оне су прописане у случајевима када је сигурност терапијских мјера од посебне важности.

Важно: Да би се смањио нежељени ефекат на цревном зиду, препоручљиво је узимати антибактеријске лекове док једете и истовремено користите пробиотике - Бифиформ, Аципол, Хилак Форте итд.

Комбиновани лекови са амоксицилином и клавуланском киселином су прописани курсеви. Трајање терапије варира од 5 до 7 дана (узима се у обзир тежина симптома и динамика процеса).

Лијекови који су изабрани су цефалоспорини 3. генерације на основу Цефикима, сматрају се ефикаснијим у третману кратких курсева (5 дана), али не утичу на све патогене болести.

Тржишна имена:

• Цефорал Солутаб;
• Супрак Солутаб;
• Панцепх.

Нитрофурани

Антибактеријски лекови серије нитрофурана карактеришу висока ефикасност против већине патогена циститиса. Њихов недостатак је прилично висока учесталост нежељених догађаја током лечења. До 30% пацијената се жали на поспаност, летаргију, мучнину, вртоглавицу, повраћање и бол у пределу абдомена. Нитрофурани су контраиндиковани за особе које пате од кардиоваскуларног, реналног или хепатичног инсуфицијенције.

Најчешћа средства из групе нитрофурана:

• Фуразолидоне;
• Фурадонин (нитрофурантоин);
• Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

Важно: ефикасност Фуразолидона је мала, јер концентрација у урину није штетна за бактерије. Већина пацијената болује много од Фурозидина него Нитрофурантоин.

Сви наведени лекови су намењени за терапију курса. Трајање је најмање 5 дана.

Флуорокинолони

Флуорокинолони су антибиотици широког спектра који се тренутно сматрају у Русији као лекови "резервне групе". Патогена микрофлора је веома осетљива на њих, па је кратки (тродневни) курс довољан. Али, истовремено, ови фондови често имају нежељени ефекат на тело. Због високе токсичности активних компоненти, флуорокинолони су контраиндиковани за особе које пате од отказивања јетре, труднице, мајке дојке, пацијенте млађе од 18 година и пацијенте са епилепсијом. Најозбиљнији нежељени ефекти су бол у зглобовима и мишићима, руптуре тетива током вјежбе, аритмије, смањена функционална активност јетре и развој фотодерматитиса.

Флуорокинолони укључују производе који садрже Ципрофлоксацин:

У ову групу припадају Левофлокацин, Офлокацин (Заноцин, Офлоксин) и најефикасније средство - Норфлокацин (Норбаксин, Нолитсин).

Да би се одредили флуорокинолони за лечење некомплицираног циститиса или не, може одлучити само лекар који присуствује. Њихова употреба је оправдана ако су други лекови неефикасни.

За лечење урогениталних инфекција, у неким случајевима, прописују се макролидне антибиотике - на пример, Рулид.

Са некомплицираним циститисом, препоручљиво је узимати антибактеријске лекове на природној бази - биљни препарати Цистон, Цанепхрон, Фитолисин и Монурел. Приказани су за спречавање погоршања.

Владимир Плисов, медицински прегледник

Укупно погледајте укупно 5.262 прегледа, 1 погледа данас