logo

Хормонални намотај Мирена: принцип деловања и повратне информације од жена

Један од најчешћих метода контрацепције већ дуго времена су интраутерини уређаји. Ово је због погодности њихове употребе (хеликоптер је у материци) и са својим дугим животним веком, који може да достигне 5 година. Хормонални намотај Мирена, који се сада често користи, поред контрацепције, може се унети из медицинских разлога и служи за лечење више болести.

Нави Мирена: упутство за употребу

Мирена интраутерини уређај је Т-облик тело, на којем је фиксиран хормонски еластични део, прекривен специјалном мембраном. Мембрана служи за регулисање ослобађања прогестогена.

Мирена ординацију врши искључиво лекар директно у матерничку шупљину уз строго поштовање правила асепса и антисепсије. Његов сервисни век је пет година, током које је његова ефикасност потпуно очувана.

Правила према којима се врши инсталација интраутериног уређаја:

  • У контрацепцијске сврхе, ИУД је потребан седам дана од почетка менструације.
  • Након абортуса, који је направљен у првом тромесечју, одмах можете инсталирајте спиралу.
  • Након испоруке, морате чекати најмање шест недеља пре него што примените Мирену. Манипулација може бити одложена у случају продужене субинволуције.
  • Када се терапија супституције естрогена код жена са аменорејом врши инсталација спирале на било који дан циклуса. У присуству менструације, увод треба да се деси последњег дана менструације или повлачења крварења.
  • Ако се појави јак бол или било каква потешкоћа приликом постављања ИУД, потребно је додатно гинеколошко испитивање и ултразвучно испитивање, што ће помоћи да се спречи перфорација.
  • Замена морнарице се врши сваког дана циклуса. Планирано уклањање спирале врши се за пет година.
  • Упознавање Мирена са хитном контрацепцијом, када се већ десило незаштићени секс, не би требало да буде.
  • Може се користити у комбинацији са терапијом замјене хормона, под условом да гестагени нису дио других лијекова.

Ако је Мирена хормонални намотај исправно уграђен, у првој години употребе, трудноћа се не јавља код више од 0,2% жена, ау року од 5 година - не више од 0,7%.

Принцип рада

Свака спирала садржи гестаг назван левоноргестрел, који је главни активни састојак Мирене. Помоћна компонента је полидиметилсилоксан еластомер.

Отпуштајући директно у утеринску шупљину, гестаген делује првенствено локално. У овом случају, довољно висока концентрација левоноргестрела се постиже директно у ендометријуму.

Резултат је:

  • Смањење осетљивости естрогенских и прогестеронских рецептора, што доприноси појави имуности на естрадиол и има изражен антипролиферативни ефекат.
  • Појава морфолошких промена у ендометрију.
  • Повећање дебљине слузоког канала грлића материце, што спречава пролаз сперме у њену шупљину.
  • Смањивање покретљивости сперматозоида и инхибиција њихових главних функција у јајовитој туби и утерални шупљини. Ово отежава оплодњу.
  • Депресија овулације. Не догађа се свака жена.

У почетку, након инсталације ИУД, велики број пацијената има више опажања. Разлог за ово је изразито слабљење пролиферативних процеса у ендометрију.

Касније, када се побољша антипролиферативни ефекат и потисне ендометријум, трајање и запремина менструалног тока оштро су смањени на олиго- и аменореју.

Ефикасност Мирене доказана је у бројним гинеколошким болестима. Након уклањања спирале, нема проблема са концепцијом, која се код већине жена јавља у року од годину дана.

Индикације за употребу Мирена хеликса

Постоји неколико објективних медицинских индикација за именовање морнаричке морнарице. Потреба за употребом може само судити доктора.

Ситуације у којима се спирала често користи укључују:

  • Превенција трудноће
  • Терапија замене естрогена хормона
  • Идиопатска менорагија
  • Ендометриоза
  • Дисменоррхеа

Када жене примају перорално естрогени или наношењем на кожу, употреба Мирене спречава ендометријску хиперплазију. У овом случају, ефикасност је прилично висока, а именовање спирале у сврху превенције је оправдано.

Идиопатска менорагија се односи на богат губитак крви током менструације у случају када нема гениталних или екстремних гениталних патологија које могу довести до појаве сличног симптома. У просеку, ефекат се постиже до краја трећег месеца лечења.

Волумен крви који се губи током менструације у овом случају смањује за око 88%, због чега се значајно смањује ризик од недостатка жељезне анемије.

Дисменоррхагиа, која се манифестује низом симптома као што су бол у стомаку у првим данима менструације, мучнина, грозница на субфебрилне бројеве, раздражљивост и несаница пре менструације, ретко служи као показатељ за постављање ИУД. Међутим, доказано је да Мирена значајно смањује његове манифестације.

Упркос чињеници да је ИУВ ефикасно средство за контрацепцију и лечење, у свим случајевима њена употреба не може бити прописана чак и уз директне индикације.

Контраиндикације

Постоји велики број контраиндикација за увођење ИУУ, у присуству које би требало категорички одбити. Међу ситуацијама у којима примена Мирене не само да не доводи до жељеног резултата, већ може нанети штету, укључује низ знакова.

Међу њима су:

  • Алергијска реакција на компоненте лекова
  • Трудноћа Ако постоји најмањи осећај присуства, пре инсталирања анкете треба обавити помоћ која ће потврдити или одбити дијагнозу.
  • Ендометритис у постпартум периоду.
  • Септични абортус пре мање од три месеца.
  • Акутни, хронични и рекурентни инфламаторни процеси у било ком органу мале карлице.
  • Прогестоген-зависни тумори.
  • Рак материце и тела материце.
  • Цервицитис.
  • Диспластичне промене у грлићу материце.
  • Мучно крварење непознате етиологије.
  • Патологија, као последица тога постоји деформација материце.
  • Акутне болести и тумори јетре.
  • Смањен имунитет или било који други услови који доприносе развоју заразног процеса.

Осим апсолутних контраиндикација, постоје и релативни. Говоримо о болестима у којима је могућа увођење ИУД, али треба водити рачуна о даљој процјени ризика.

Међу релативним контраиндикацијама су:

  • Мигрена
  • Прелазна церебрална исхемија и други поремећаји циркулације
  • Хипертензија
  • Урођене срчане мане
  • Болести срца
  • Жутица

Само специјалиста је у стању да правилно процени стање пацијента и у сумњивим случајевима да спроведе неопходне студије које ће помоћи у одлучивању о увођењу ИУД Мирена.

Коментари Мирена Спирал

У вези са широко распрострањеном употребом морнарице Мирена данас можете прочитати много коментара које су жене оставиле о овом леку у огромној мрежи.

Ако анализирамо већину њих, који могу доћи до следећег закључка, сви они потпадају у две категорије:

  • Они који су користили спиралу мање од шест месеци
  • Они који су спирала користили више од шест месеци

Међу првом категоријом, често можете видети негативне критике. Било је непријатних симптома код жена током првих месеци коришћења Мирене што их је навело на специјалисте са захтевом за уклањање спирале.

Међу њима, најчешће жалбе су:

  • Депресивна стања
  • Смањен сексуални погон
  • Поремећаји менструације
  • Уједначеност у доњем делу стомака

Позитивне повратне информације међу другом категоријом пацијената су много више него негативне. Често примећују да су у почетку посматрали неке од ових нежељених ефеката, али су касније нивелирали.

Међу предностима на које пацијенти обраћају пажњу су:

  • Лечење ендометритиса
  • Скраћивање миома
  • Престанак болова током менструације
  • Смањење менструалног крварења
  • Повећање нивоа хемоглобина

Према томе, судећи по мишљењу жена које су већ покушале да користе Морнарску морнарицу, произлази да терапија треба да буде дуга и константна, а нежељени ефекти постепено нестају самостално после неког времена.

Нежељени ефекти

Упркос чињеници да гестоген, који је део Мирене, има претежно локални ефекат, нежељени ефекти, који се понекад развијају након његове инсталације, могу се приметити не само из репродуктивног система.

Међу главним нежељеним ефектима могу се идентификовати:

  • Поремећаји менструалног циклуса, који могу бити врло различите природе. Често се повећавају или смањују количина изгубљене крви током менструације, крвављења, неправилног циклуса, олиго-и аменореје. У већини случајева, до краја прве године лечења, менструација ће се нормализовати.
  • Дисменоррхеа.
  • Цисте јајника.
  • Перфорација зубног зида. Са правим увођењем је врло ретко.
  • Инфективни процеси у карлици.
  • Слиност млечних жлезда.
  • Алергијске реакције.
  • Стање депресије.
  • Главобоља и мигрена. Развијају се често.
  • Формација тромба.
  • Мучнина и бол у стомаку.
  • Порција акни и мушке врсте косе су прилично чести појаве. У ретким случајевима постоји алопеција - губитак косе.
  • Бол у позадини.

У присуству изразитих нежељених ефеката, посебно ако нису пролазили током прве године, у неким случајевима је неопходно уклонити спиралу прије планирања.

Одлуку да се терапија настави или да је одбије доноси специјалиста. Ако се појави било који нежељени поремећај, одмах се потражите.

Мирена и трудноћа

Присуство трудноће у сто посто случајева је контраиндикација за постављање интраутериног уређаја. Данас се Мирен може назвати једним од најефикаснијих метода контрацепције.

Међутим, постоји мали проценат жена које, упркос употреби спирале, јављају трудноћа. У овом случају, пре свега, треба да будете сигурни да није ектопична, јер је ризик од развоја ектопичне трудноће приликом употребе ИУД донекле повећан. Такво стање подлеже обавезној хируршкој интервенцији.

Ако је трудноћа матерница, а жена жели да је задржи, вијак мора бити уклоњен што је пре могуће. Постоје ситуације када је то тешко учинити.

Присуство ИУД у материци може изазвати побачај у било ком тренутку. Укључујући то проузрокује преурањени рад. У неким случајевима уклањање спирале може довести до спонтаног абортуса.

Дио морнарице Мирена левоноргестрел има вирилизирајуће дејство на дете. Тренутно, подаци о другим нежељеним дејствима хормона на фетусу нису добијени због недовољног броја клиничких испитивања код трудница.

У току периода дојења могуће је употребити спирало. Нема доказа да ИУВ утиче на количину мајчино млијеко или његов квалитет, под условом да жена не прими неку другу терапију хормона. Леворгестрел у дозама у којима се може садржати у млеку нема утицаја на дијете.

Употреба спирале код ендометриозе

Ендометриоза данас је прилично уобичајена болест која, према неким подацима, погађа од 6 до 44% жена. Карактерише га пролиферација ендометријског ткива изнад.

Истовремено, постоје повреде менструалног циклуса, постоји бол током менструације, надолазеће мрље и трајање менструације и повећава се количина крварења. Овај патолошки процес је бенигни.

Коришћење морнарице Мирена стално и дуго код пацијената са ендометриозом има низ позитивних последица:

  • Постепена нормализација циклуса.
  • Смањивање болова.
  • Обрнути развој лезија и чак потпуног опоравка пацијента, ако постоји благ облик болести.

Прво, месечни губитак крви приликом употребе хелика код пацијената са ендометриозом може се повећати, али ће се постепено смањивати смањивањем укупног волумена менструалне крви и нормализацијом циклуса.

Аменореја, која се може појавити у неким случајевима, у присуству ендометриозе, постаје препрека даљем ширењу болести, којој неизбјежно доводе цикличне промјене.

Према многим докторима, Мирена се може користити као третман за ендометриозу, јер у великом броју случајева, када се користи, постоји регресија симптома, ау некима чак и њихов потпуни нестанак.

Да бисте сазнали више о Миренаовом интраутерином уређају, погледајте наш видео.

Хормонални намотај Мирена је тренутно лек за бројне патолошке услове који се јављају у телу жена, а такође служи и као поуздан метод контрацепције. Његова ефикасност је доказана и у многим случајевима надмашује ризик од непожељних поремећаја. Међутим, карактеристике његове инсталације, присуство контраиндикација и нежељених ефеката захтевају обавезну консултацију са специјалистом и неколико прегледа пре увођења.


  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">
  • Пријавите се или региструјте како бисте објавили коментаре.

Ре: Мирена Хормонал Спирал: принцип деловања и повратне информације.

Знам да је хеликса поуздан и згодан метод контрацепције. Али овај метод ми не одговара, без обзира колико сам ставио - испадају. Моћда доктори раде нељто погрељно?

МИРЕНА

Интраутерине терапеутски систем (ИУД) уз брзине ослобађања активне супстанце 20 г / 24 х састоји од белог или скоро белог хормонски еластомерне језгра стављена на Т-тела и прекривене мат мембраном контролише ослобађање левоноргестрела. Тело у облику слова Т има петљу на једном крају и две рамена на другом; нити су везане за петљу како би се уклонио систем. Морнарица је постављена у воду цеви. Систем и проводник су без видљивих нечистоћа.

Помоћне супстанце: полидиметилсилоксански еластомер - 52 мг.

1 комад - стерилизовани пликови од ТИВЕК материјала и полиестера (ПЕТГ или АПЕТ) (1) - картонске кутије.

Припрема Мирена - терапеутски интраутерине систем (ИУС), ослобађајући левоноргестрел, имајући пре свега локалних гестагениц акцију. Прогестоген (левоноргестрел) се пусти директно у материцу, што дозвољава његову употребу у екстремно ниској дневној дози. Висока концентрација левоноргестрел у ендометријума помоћ смањи ЕР осетљивост и прогестерон рецепторе прављење ендометријума рефракције у естрадиол и уз благи снажан антипролиферативни ефекат. Приликом примене лека Мирена приметио морфолошке промене ендометријума и слабу локалне реакције на присуство страних тела у материци. Повећање вискозности секреције цервикалног спречава продирање сперматозоида у материцу. Припрема Мирена спречава ђубрење, због мобилности опресије и функције сперматозоида у материци и јајоводима. Инхибиција овулације се јавља код неких жена.

Претходна употреба лека Мирена не утиче на функцију плодности. Око 80% жена које желе да имају дијете, трудноћа се јавља у року од 12 мјесеци након уклањања ИУД.

Током првих месеци ове дроге Мирена услед инхибиције пролиферације ендометријума процеса, почетна појачавање може се посматрати уочавање из вагине. Након тога, пролиферација ендометријума изразила супресија доводи до смањења трајања и обима менструалног крварења код жена користе Мирена лек. Леан крварење се често претвара у олиго- или аменореју. У овом случају, функција јајника и концентрација естрадиола у крвној плазми остаје нормалан.

Мирена Лек се може користити за лечење идиопатске менорагија, тј меноррхагиа без Хиперпластични процеса у ендометријум (рака ендометријума, метастатских лезија материце, субмукозних или велики транзитивни фиброиди материце чвора доводи до материце шупљине деформација, аденомиозе), ендометритиса, екстрагениталне болести и стања праћених тешким антикоагулантне терапије (нпр вон Виллебранд-ова болест, тешка тромбоцитопенија, чији су симптоми менорагија.

После 3 месеца примене лека Мирена губитка менструалне крви код жена са менорагија смањен за 62-94% и 71-95% у 6 месеци примене. У примени Мирена лек у року од 2 године ефикасности лека (смањење менструалне губитак крви) је упоредив са хируршке методе лечења (аблација или ресекције ендометријума). Мање повољан одговор на терапију могући са менорагија изазвао субмукозних миома материце. Смањење менструалног губитка крви смањује ризик од недостатка жељезне анемије. Лек Мирена смањује тежину симптома дисменореје.

Ефикасност Мирене у превенцији ендометријске хиперплазије у континуираној естрогенској терапији била је подједнако велика иу оралној и перкутани употреби естрогена.

Након увођења лека Мирена левоноргестрел почиње одмах да се пусти у материцу, што потврђују подаци мерења његове концентрације у крвној плазми. Хигх локална изложеност лека у шупљину материце потребна за локалне ефекте дроге Мирена на ендометријум, обезбеђује високу концентрациони градијент у смеру од ендометријума до миометриум (концентрација левоноргестрел у ендометријума виша од концентрације у миометриум више од 100-струког) и ниске концентрације левоноргестрел у плазми (концентрација левоноргестрела у ендометрију превазилази концентрацију у крвној плазми за више од 1000 пута). Стопа ослобађања левоноргестрела у материцу ин виво је почетно око 20 μг / дан, а после 5 година смањује се на 10 μг / дан.

Након примене лека Мирена, левоноргестрел се детектује у крвној плазми након 1 хмак постигли су 2 недеље након примене лека Мирена. У складу са смањењем стопе ослобађања медијане концентрационог левоноргестрел смањује од 206 пг / мл (25тх-75тх перцентила: 151 пг / мл-264 пг / мл) у крвној плазми код жена у репродуктивном добу са телесном тежином изнад 55 кг, одређен 6 месеци, до 194 пг / мл (146 пг / мл-266 пг / мЛ) на 12 месеци и 131 пг / мл (113 пг / мл-161 пг / мЛ) после 60 месеци.

Левоноргестрел се неспецифично везује за серумски албумин, а посебно за глобулин за везивање хормона (СХБГ). Око 1-2% циркулирајућег левоноргестрела је присутан као слободан стероид, док је 42-62% специфично повезано са СХБГ. Током употребе лекова Мирена, концентрација СХБГ-а се смањује. Сходно томе, фракција повезана са СХБГ током употребе лека Мирена се смањује, а слободна фракција се повећава. Просјечна очигледна вд Левоноргестрел је око 106 литара.

Фармакокинетика левоноргестрела зависи од концентрације СХБГ-а, што је, пак, под утицајем естрогена и андрогена. Уз употребу лекова Мирена, смањење просјечне концентрације СХБГ је примећено за око 30%, што је пропраћено смањењем концентрације левоноргестрела у крвној плазми. Ово указује на нелинеарност фармакокинетике левоноргестрела током времена. С обзиром на претежно локалну акцију лека Мирена, ефекат промена у системским концентрацијама левоноргестрела на ефикасност лека Мирена је мало вероватан.

Показано је да телесна тежина и концентрација СХБГ у плазми утичу на системску концентрацију левоноргестрела. и.е. са ниском телесном масом и / или високом концентрацијом СХБГ-а, концентрација левоноргестрела је већа. Код жена у репродуктивном добу са ниском телесном тежином (37-55 кг), средња концентрација левоноргестрела у крвној плазми је око 1,5 пута већа.

Код жена у постменопаузи, применом припрему Мирена симултано са естрогеном интравагинално или трансдермално, медијана концентрација левоноргестрел у плазми се смањује са 257 пг / мл (25тх-75тх перцентилне: 186 пг / мл-326 пг / мл) утврђених након 12 месеци, до 149 пг / мл (122 пг / мл-180 пг / мл) после 60 месеци. Приликом примене лека Мирена истовремено са оралним концентрације естрогена левоноргестрел у плазми одреди после 12 месеци, је повећана на око 478 пг / мл (25тх-75тх перцентилне: 341 пг / мл-655 пг / мл) због изазивања Синтеза ГСПГ.

Левоноргестрел се интензивно метаболише. Главни метаболити у крвној плазми су некоњугирани и коњуговани облици 3α, 5β-тетрахидролевоноргестрела. На основу резултата студија ин витро и ин виво, главни изоензим укључен у метаболизам левоноргестрела је ЦИП3А4. Изоензиме ЦИП2Е1, ЦИП2Ц19 и ЦИП2Ц9 такође могу бити укључене у метаболизам левоноргестрела, али у мањој мери.

Укупни клиренс левоноргестрела из плазме је око 1 мл / мин / кг. Непромијењен левоноргестрел се приказује само у количинама трагова. Метаболити се излучују кроз црева и бубреге са стопом излучивања око 1.77. Т1/2 у терминалној фази, која је углавном представљена метаболитима, је око једног дана.

- превенција хиперплазије ендометријума током терапије замјене естрогена.

- трудноћу или сумњу на њега;

- инфламаторне болести карличних органа (укључујући понављајуће);

- инфекције доњег уринарног тракта;

- септичког абортуса у последња 3 месеца;

- Болести праћене повећаном осетљивошћу на инфекције;

- цервикална дисплазија;

- Малигне неоплазме материце или материце;

- прогестоген-зависни тумори, укљ. рак дојке;

- патолошко крварење у материци непознате етиологије;

- конгениталне и стечене аномалије материце, укљ. фиброиди који доводе до деформације материце;

- акутна болест јетре, тумори јетре;

- година старија од 65 година (студије у овој категорији пацијената нису спроведене);

- преосјетљивост на лек.

Уз опрез и само након консултовања специјалиста треба користити лек у следећим условима. Неопходно је размотрити могућност брисања система у присуству или првом било ком од следећих услова:

- мигрена, фокална мигрена са асиметричним губитком вида или другим симптомима који указују на транзијентну исхемију мозга;

- неуобичајено јака главобоља;

- тешка артеријска хипертензија;

- тешки поремећаји циркулације, укљ. мождани удар и инфаркт миокарда;

- конгенитална болест срца или валвуларна болест (због ризика од развоја септичног ендокардитиса);

Лек Мирена се ињектира у утерални шупљини. Ефикасност траје 5 година.

Стопа ослобађања левоноргестрела ин виво на почетку употребе је приближно 20 μг / дан и смањује се након 5 година на приближно 10 μг / дан. Просечна стопа ослобађања левоноргестрела је око 14 μг / дан до 5 година.

Мирена се може користити код жена које примају хормонску терапију замјене у комбинацији са оралним или трансдермалним препаратима естрогена који не садрже гестагене.

Када је правилно инсталиран, лек Мирена извршена у складу са упутством за медицинске сврхе, Пеарл индекс (показатељ броја трудноћа у 100 жена које користе контрацепцију у току године) износи око 0,2% за 1 годину. Кумулативна цифра, која одражава број трудноће код 100 жена које користе контрацепцију преко 5 година, износи 0,7%.

У сврху контрацепције за жене у узрасту, Мирена треба ставити у утеринску шупљицу у року од 7 дана од појаве менструације. Мирена може бити замењена новом ИУД на било који дан менструалног циклуса. ИУД се такође инсталира одмах након абортуса у првом тромесечју трудноће, под условом да не постоје инфламаторне болести гениталних органа.

Након порођаја, спуштање ИУД-а треба извршити када дође до инфекције материце, али не пре шест седмица након порођаја. Са продуженом субинволуцијом, неопходно је искључити постпартални ендометритис и одложити одлуку о увођењу Миренове морнарице до краја инволуције. У случају тешкоћа у постављању ИУД и / или врло тешког бола или крварења у току или после поступка, физички и ултразвук треба извршити одмах како би се искључила перфорација.

За заштиту ендометрија током терапије замјене естрогена код жена са аменорејом, Мирена се може успоставити у било ком тренутку; код жена са очуваним менструацијама, инсталација се врши у последњим данима менструалног крварења или крварења.

Правила употребе морнарице

Лек Мирена се испоручује у стерилном пакету, који се отвара само непосредно пре инсталације ИУД. Потребно је пратити правила асепса када рукујете отвореним системом. Ако се чини да је стерилитет пакета смањен, морнарицу треба уклонити као медицински отпад. Такође би требали руковати са ИУД уклоњеним из материце јер садржи хормонске остатке.

Инсталација, уклањање и замена морнарице

Препоручује се да Мирена прописује само лекар који има искуство са овом ИУД или је добро обучен да обавља ову процедуру.

Пре него што уградите лек, Мирена жена треба да буде информисана о ефикасности, ризицима и нежељеним ефектима овог ИУД. Потребно је спровести општи и гинеколошки преглед, укључујући проучавање карличних органа и млечних жлезда, као и испитивање мрља из грлића материце. Требало би се искључити трудноћа и сексуално преносивих болести, а запаљене болести гениталних органа треба потпуно излечити. Одредите положај материце и величину његове шупљине. Ако је потребно, визуализација материце пре увођења морнарице Мирена би требала бити ултразвук карличних органа. Након гинеколошког прегледа посебан инструмент, тзв. Вагинални спекулус, убацује се у вагину, а грлић материце се третира антисептичним раствором. Затим, кроз танку флексибилну пластичну цевчицу, Мирена се ињектира у материцу. Посебно је важна тачна локација лијека Мирена на дну материце која обезбеђује јединствени ефекат прогестогена на ендометријум, спречава протеривање ИУД и ствара услове за максималну ефикасност. Због тога, пажљиво пратите упутства за постављање лека Мирена. Пошто је техника инсталације у материци различитих ИУД-а различита, посебну пажњу треба посветити изради правилних техника инсталације за одређени систем. Жена може осјетити увођење система, али не би требала узроковати њен озбиљан бол. Пре увођења, ако је потребно, може се примијенити локална анестезија грлића материце.

У неким случајевима, пацијенти могу имати стенозу грлића материце. Немојте користити прекомерне силе приликом примене Мирене на такве пацијенте.

Понекад након увођења ИУУ, постоји бол, вртоглавица, знојење и блато коже. Женама се саветује да се одмара неко време након увођења дроге Мирене. Ако после пола сата боравка у мирном положају ови феномени не прођу, могуће је да је ИУ неправилно лоциран. Треба извршити гинеколошки преглед; ако је потребно, систем се уклони. Код неких жена, употреба лека Мирена узрокује кожне алергијске реакције.

Жену треба поново прегледати 4-12 недеља након инсталације, а затим 1 пут годишње или чешће ако постоје клиничке индикације.

Лијек Мирена је уклоњен нежно повлачењем навоја ухваћених пужева. Ако филаменти нису видљиви, а систем је у материци, може се уклонити помоћу куке за вучу како би се уклонила ИУД. Ово може захтевати дилатацију цервикалног канала.

Систем треба уклонити 5 година након инсталације. Ако жена жели да настави да користи исти метод, нови систем може бити инсталиран одмах након што се претходни брише.

Ако је потребна даља контрацепција, код жена у узрасту, уклањање ИУД треба обавити током менструације, под условом да се менструални циклус сачува. Ако се систем уклони средином циклуса, а жена је имала сексуални контакт током претходне седмице, она је у ризику да затрудни, осим ако је нови систем инсталиран одмах након уклањања старег.

Постављање и уклањање ИУД може бити праћено извесним боловима и крварењем. Поступак може изазвати синкопу због вазовагалне реакције, брадикардије или конвулзивног напада на пацијенте са епилепсијом, нарочито код пацијената са предиспозицијом на ове услове или код пацијената са стенозом цервикса.

Након уклањања лека, Мирена би требала провјерити систем интегритета. Са потешкоћама у уклањању ИУД-а, примећени су изоловани случајеви клизања језгра хормона и еластомера на хоризонталним раменима трупа Т облика, због чега су се сакрили унутар језгра. Када се потврди интегритет морнарице, ова ситуација не захтева додатну интервенцију. Ограничења на хоризонталним крајевима обично спречавају потпуно одвајање језгра од кућишта у облику слова Т.

Специјалне групе пацијената

За децу и адолесценте, лек Мирена је назначен тек након појаве менархе.

Лек Мирена није проучаван код жена старијих од 65 година, па се употреба лека Мирена не препоручује за ову категорију пацијената.

Мирена није лек за први избор за жене у постменопаузи млађе од 65 година са тешком атрофијом утеруса.

Лек Мирена је контраиндикована код жена са акутним болестима или туморима јетре.

Мирена није проучавана код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

Упутства за увођење морнарице

Инсталиран само од стране лекара који користи стерилне инструменте.

Мирена се испоручује са проводником у стерилном пакету који се не може отворити прије инсталације.

Немојте поново стерилисати. ИУД је дизајниран само за једнократну употребу. Немојте користити Мирена ако је унутрашње паковање оштећено или отворено. Не инсталирајте лек Мирена након истека месеца и године наведеног на паковању.

Прије инсталирања, требало би да прочитате информације о употреби лека Мирена.

Припрема за увод

1. Спровести гинеколошки преглед да утврди величину и положај материце и искључи било какве знаке акутних гениталних инфекција, трудноће или друге гинеколошке контраиндикације за постављање лека Мирена.

2. Визуелизујте цервикс са огледалицама и потпуно третирајте цервикс и вагину одговарајућим антисептичним раствором.

3. Ако је потребно, требате узети помоћ помоћника.

4. Неопходно је ухватити предње усне грлића материце помоћу пужева. Са опрезном вучом са пужа за исправљање цервикалног канала. Стезаљке морају бити у овом положају током читаве ињекције лијека Мирена како би се осигурала пажљива вуча грлића према инструменту који се убацује.

5. Пажљиво напредујући сондом кроз шупљину до дна материце, одредити правац цервикалног канала и дубину материце (растојање од спољног грла до дна материце), искључити партиције у материци, синехију и субмукозну фиброму. У случају да је цервикални канал сувише уски, препоручује се проширење канала и могућност блокаде против болова / парацервикалне блокаде.

1. Отворите стерилну амбалажу. Након тога, све манипулације треба извршити помоћу стерилних инструмената и стерилних рукавица.

2. Померите клизач унапред у смеру стрелице до најдаље позиције како бисте извукли ИУУ унутар цевне цеви.

Не померајте клизач надоле, јер ово може довести до прераног ослобађања дроге Мирене. Ако се то догоди, систем неће моћи поново да се постави унутар проводника.

3. Држите клизач у најдаљем положају, подесите горњи руб индексног прстена у складу са измереном растојањем од спољашњег оса до дна материце.

4. Наставите да држите клизач у најдаљем положају, пажљиво померите водич кроз цервикални канал у материцу све док индексни прстен није око 1,5-2 цм од грлића материце.

Немојте притиснути проводник силом. Ако је потребно, цервикални канал треба проширити.

5. Држите проводник и даље, померите клизач до ознаке како бисте открили хоризонталне вешалице дроге Мирена. Сачекајте 5-10 секунди све док хоризонтални држачи нису потпуно отворени.

6. Пажљиво гурајте водич према унутра док индексни прстен не ступи у контакт са грлићем. Лек Мирена сада треба да буде у темељном положају.

7. Држите проводник у истом положају, ослободите лек Мирена клизањем клизача према доле колико је могуће. Док држите клизач у истом положају, пажљиво извадите проводник повлачењем. Сукните навоје на такав начин да је њихова дужина 2-3 цм од спољног грла материце.

Ако лекар има сумње да је систем исправно инсталиран, требало би да проверите положај Мирене, на пример, користећи ултразвучни скенирање или, ако је потребно, уклоните систем и уведете нови, стерилни систем. Систем треба уклонити ако није у потпуности у материци. Одвојени систем се не сме поново користити.

Уклањање / замена здравила Мирена

Пре уклањања / замене лека Мирена треба упознати са упутствима за употребу лијека Мирена.

Лијек Мирена је уклоњен нежно повлачењем навоја ухваћених пужева.

Доктор може да инсталира нови систем Мирена одмах након уклањања старог.

Код већине жена, након инсталације лекова Мирена, долази до промене у природи цикличног крварења. Током првих 90 дана употребе Мирене, 22% жена пријављује повећање трајања крварења, а код 67% жена примећује неправилно крварење, а до краја прве године његове употребе се смањује на 3% и 19%. Истовремено, аменореја се развија у 0%, а ретко крварење код 11% пацијената током првих 90 дана употребе. До краја прве године коришћења фреквенција ових појава повећава се на 16% и 57%, респективно.

Код употребе лекова Мирена у комбинацији са дуготрајном терапијом замене естрогеном код већине жена током прве године примене, циклично крварење постепено зауставља.

Спирална Мирена: упутства за употребу

Интраренални утерални намотај Мирена је бела (скоро бела) хормонско-еластомерско језгро, покривена непрозирном мембраном и способна да регулише ослобађање активне компоненте постављене на кућиште у облику слова Т. Са једне стране, овај случај има петљу са навојем за уклањање, а са друге стране са два "рамена". Спирала се поставља у проводну цев. Све компоненте система немају видљиве нечистоће. Стерилни блистер од полиестера и ТИВЕК материјала, картонски пакет.

Састав

Активна компонента:

Левоноргестрел, 52 мг;

Помоћне супстанце:

Полидиметилсилоксански еластомер, 52 мг.

Фармаколошка акција

Контрацептив, локални прогестин.

Фармакодинамика

Интраутерини терапијски систем Мирена, са ослобађањем активне компоненте левоноргестрела, производи локалног прогестогеног ефекта. Ова супстанца се издаје директно у утеринску шупљину, која омогућава употребу у екстремно ниским дневним дозама. Концентришући се у ендометријум, левоноргестрел смањује сензитивност рецептора естрогена и прогестерона, чиме се врши моћан антипролиферативни ефекат и стварање унутрашњег мишићног слоја имуно на естрадиол. Када се користи ИУД, постоји врло слаба реакција тела на присуство страног тијела у материци и истовремено постоје промене у ендометрију, као и због повећања вискозитета цервикалне секреције, покретљивост сперме и функција су инхибирани и спречена је њихов пенетрација у материцу. У неким случајевима, када се користи спирала, постоји депресија овулативних функција, међутим, годину дана након извлачења система, 80% жена које желе затрудњавати постају оплођене.

У првих 2-3 месеца од почетка примене Мирене, због супресије пролиферације ендометријума, могуће је повећати надгледање крви из вагине. Међутим, током времена, због изразитог потискивања пролиферативних процеса, трајање менструалног крварења се смањује и њихов волумен се смањује. У неким случајевима, крхко крварење се претвара у олигоменорију или аменореју. Међутим, концентрација естрадиола у крви и функцији јајника се не мења.

Фармакокинетика

После постављања ИУВ-а долази до спорог, постепеног ослобађања активне компоненте левоноргестрела у утеринску шупљину (ово стање је одређено промјеном концентрације супстанце у крвном серуму). Почетна стопа отпуштања лека је 20 μг дневно. Временом се смањује на 10 μг (5-годишња).

Левоноргестрел се детектује у плазми у року од сат времена након увођења спирале и достигне максималну концентрацију након две недеље.

Дрога се везује за протеине крви (неспецифична - са албумином, посебно - са глобулини који се везују за СХБГ). Око 1-2% укупног циркулационог лека је присутно у облику слободних стероида, а 42-62% је специфично повезано са сексуалним хормонима. Треба напоменути да се током употребе Мирене смањује њихова концентрација, што доводи до повећања слободне фракције. Просјечна дистрибуција левоноргестрела је 106 литара.

Фармакокинетичка својства лека су директно зависне од концентрације стероидних полних хормона, што заузврат утиче на андрогене и естрогене. Са ниском телесном тежином пацијента и високим нивоом СХБГ-а повећава се системска концентрација левоноргестрела око 1,5 пута.

У постменопаузалном периоду, уз истовремену примену Мирене и естрогена (трансдермално или интравагинално), средња концентрација активне компоненте се смањује, а са оралном естрогенском терапијом, захваљујући индукцији СХБГ-а, његова концентрација се повећава.

Левоноргестрел се метаболише да би се формирао коњуговани и некоњугирани облици 3α, 5β-тетрахидролевоноргестрела.

Укупни клиренс је 1 мл / мин / кг. Супстанца се излучује бубрезима и цревима у облику метаболита, а само у траговима - у непромењеном стању. Полувреме лека је 24 сата, стопа излучивања - 1,77.

Индикације за употребу

  • Идиопатска менорагија;
  • Терапија замјене естрогена (за спречавање ендометријалне хиперплазије);
  • Контрацепција.

Контраиндикације

  • Појединачна нетолеранција према компонентама лека;
  • Инфламаторне болести карличних органа;
  • Трудноћа (укључујући сумњу на његово присуство);
  • Инфекције доњег уринарног тракта;
  • Стање након септичног абортуса (у року од 3 месеца);
  • Цервицитис;
  • Постпартални ендометритис;
  • Ослабљен имунитет;
  • Цервикална дисплазија;
  • Крварење у материци непознате етиологије;
  • Малигне неоплазме материце и материце;
  • Дојке и рак и други прогестоген-зависни тумори;
  • Стечени деформитети материце (фиброаденома, итд.);
  • Конгениталне абнормалности материце;
  • Акутне и малигне хепатичне патологије;
  • Старост преко 65 година (због недостатка информација о апликацији).

Препоруцује се интраутерини систем Мирена са изразитим опрезом са тешким главобољама, мигренама, тешком хипертензијом, тешким циркулаторним поремећајима, урођеним срчаним дефектима, жутицама, симптомима транзиторне церебралне исхемије.

Начин примене

Мирена је лек који има свој терапеутски ефекат 5 година након ињекције у материцу. Приликом инсталације спирале у складу са приложеним упутствима, током прве године употребе, Пеарл индекс је 0,2%, а кумулативна слика, која одражава број трудноће на 100 жена током целог периода употребе дрога, износи 0,7%.

Жене репродуктивног узраста којима је потребна контрацепција, препоручује се ИУД да се инсталирају у року од недељу дана од почетка менструалног крварења. Спирала на било који дан циклуса може се заменити новом, а у одсуству запаљенских патологија, контрацепција може бити инсталирана након абортуса направљеног у првом тромесечју трудноће.

Након порођаја, инсталација Мирене се изводи након завршетка инволуције (смањење масе и запремине материце), односно након 6 недеља. У случају дугорочне субинволуције, развој ендоглобије постпартума треба искључити, а увођење спирале треба одложити до краја инклузивних промјена. У случају крварења, ради искључивања перфорације, пацијенту се врши ручни преглед и ултразвук.

Приликом постављања ИУД током периода хормонске замјене терапије са очуваним менструацијама, Мирена се формира у последњим данима менструације или након прекида и код жена са аменорејом - у било ком тренутку.

Интеракција на лекове

Са кумулативном употребом ИУУ са гестагенсом, метаболизам последњег је побољшан. Ефекат Мирене на фармаколошку активност системских лекова није познат, јер ИУД углавном производи локални ефекат.

Могућа дејства, нежељени ефекти

  • Промена природе цикличног крварења;
  • Депресивно расположење, депресија;
  • Главобоље, мигрене;
  • Мучнина, нелагодност, бол у стомаку;
  • Уједначеност у карличној зони;
  • Акне;
  • Хирсуитисм;
  • Алопеција (врло ретка);
  • Екцем;
  • Бол у леђима и доњем леђима;
  • Нехарактеристично пражњење из гениталног тракта;
  • Удисање, бол у пределу млечних жлезда;
  • Потпуно или дјелимично протјеривање интраутериног уређаја;
  • Инфективна запаљења карличних органа;
  • Висок крвни притисак;
  • Перфорација зубног зида.

Прекомерна доза

Информације о овердосе нису доступне.

Посебна упутства

Пре него што инсталирате ИУУ, требате елиминисати могуће патолошке процесе у ендометрију.

Мирена се не користи за пост-коиталну контрацепцију.

Због опасности од развоја септичног ендокардитиса, лек треба користити са екстремним опрезом код жена које болују од урођених или стечених болести срца.

Левоноргестрел у малим дозама има утицаја на толеранцију на глукозу, а стога је у присуству дијабетеса потребно редовно праћење нивоа шећера у крви.

Мирена се не препоручује младим женама и пацијентима који су ушли у период постменопаузалних жена са тешком атрофијом утеруса.

Нема доказа о ефекту интраутериног система на способност вожње аутомобила или обављања посла који захтевају повећану концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција.

Услови одмора

Дрог припада рецепту.

Услови складиштења

Чувати у сувом, заштићеном од светлости, ван домашаја деце, на температури до 30 Ц. Време складиштења је 3 године. По истеку овог периода употреба лека је забрањена.

Цена спирала Мирена

Просечна цена Мирена хеликса у апотекама у Москви износи 12.500-13.000 рубаља.

Спирална Мирена са ендометриозом: стручне критике

Проблем контрацепције је релевантан за жене у узрасту.

Међу различитим начинима спречавања нежељене трудноће користе оралне контрацептиве, метод календара, прекид сексуалног односа, али начин инсталације интраутериног уређаја је најтачнији.

Интраутерини уређај Мирена повољно се разликује од свих контрацептива ове врсте - то је контрацепција и третира ендометритис.

Спирале

Мирена је хелик хормонског типа који се поуздано уклапа у утеринску шупљину и ослобађа посебан хормон левоноргестрел, полако се ослобађа кроз мембрану у оргиналну шупљину. Садржи у контејнеру 52 мг хормонске компоненте.

Свака ИУД је у својој сопственој заштитној амбалажи и мора се складиштити на собној температури три године од дана производње. Инсталација је уредна - посебан прстен контролише дубину увођења, па је процес сигуран.

Акција почиње сат након инсталације, а две недеље касније се ниво хормона повећава до максимума. Концентрација левоноргестрела у телу зависи од телесне тежине жене.

Активна супстанца се претвара у јетру, а уз помоћ уринарног система се уклања из тела.

Мирена је много боља од нехормонског ИУД-а, јер ако се правилно примењује, она не постаје извор инфекције, а запаљен одговор на његово присуство је изузетно слаб.

Индикације за употребу Мирена

Упутства за употребу спирале Мирена одређује јасна упутства за инсталацију:

  • Мирена морнарица се инсталира када је потребно у контрацепцији;
  • крварење у материци необјашњеног порекла;
  • Функцију исцељења врши миреј - ендометриоза се елиминише;
  • употреба ИУД доводи до смањења величине чворова миома у материци;
  • преко употребе ИУД, Мирена смањује ризик од карцином инфламаторне болести;
  • ако жена има анемију са недостатком гвожђа;
  • Мирена спирала помаже у болним менструацијама како би смањила ниво нелагодности.

Жене које користе Мирена изгледају млађе и здравије од својих вршњака због нормализације нивоа хормона, одсуства абнормалних менструација код пацијената.

Немају разлога да пију пилуле за контролу рађања - Мирена штити од нежељене трудноће, обновљена је материца и његова слузокожица.

Уз постављање такве контрацепције жене може водити нормалан живот, пацијент не треба стално бринути о оралним контрацепцијама које жене често заборављају да пију у право време.

Током трудноће и дојења

Пре него што ставите систем, лекар је уверен да се није десило, а трудноћа се није десила. У супротном, контрацепција се не подиже и одлучује се питање очувања или прекида трудноће. Да бисте касније инсталирали спиралу.

Ако се трудноћа десила код Мирена, што је изузетно ретко, а ризик је 0,16%, онда се уклањање врши пажљиво. Ако се ИУД налази у близини јајника фетуса и представља пријетњу детету, онда се ријеши питање вештачког абортуса.

Ако жена одлучи да спаси дете, лекар информише је о могућим ризицима, пријетњи од превременог рођења.

У овом случају пацијент преузима контролу, изузетно је важно да жена прати сензације, а код првих знакова упозорења хитно је контактирати клинику.

У току лактације, Мирена хормонални намотај се користи без ограничења. Лекари препоручују спуштање ИУВ шесте седмице након порођаја, када је грлић материце и даље мекан и ендометријум је већ обновљен. Левоноргестрел не продире у мајчино млеко, тако да не постоји претња за бебу.

Инсталирање интраутериног уређаја Мирена

Мирена контрацепција се налази у појединачној стерилној амбалажи. Након отварања пакета са контрацепцијом, лекар врши све манипулације само са стерилним рукавицама како не би носио инфекцију.

Пре монтаже, лекар ослобађа филаменте ваљањем проводне цеви. Вијачница спирале је постављена ближе вратном каналу, а руке ИУД-а подсећају на слово Т.

Користећи навоје, систем се увлачи у цев тако да густи крајеви затворе цијев проводника. Клизач се враћа у првобитни положај, а нитови су фиксирани у посебном слоту.

Вијчани прстен се поставља у складу са жељеним растојањем, мерен од стране доктора током карличног прегледа (узети из вањског оса на дно материце). После тога, ИУД може бити директно убризган у материцу.

Тркач је чврсто фиксиран прстом и задржан у најдаљој позицији. Чим је прстен близу грлића материце, око један и по до два центиметра, систем се не може даље унапређивати.

Гинеколог ће престати ако постоји напор и отпор приликом убацивања ИУД у материцу - у овом случају, доктори проширују цервикални канал како би поступак инсталације за пацијента био што удобнији и безболан.

Чим је систем у правом положају, лекар повлачи клизач и ослобађа вијак. Након отприлике пет до десет секунди, рукавац се отвара у потпуности.

Након тога, проводник пажљиво се помера унутра, тако да се обујмица уграђује у жељеном положају, а прстен додирује грлић. У овом положају, цев се уклања, навоје се исправљају.

Ако је систем правилно подешен, жене не осећају много непријатности и болова. У завршној фази, крајеви нити су исечени тако да се не мешају са пацијентом и не осећају се као сексуални партнер, мада је то у ретким случајевима могуће.

Поступак за постављање ИУД-а је једноставан, али жене се често плаше - боли је спирала, без обзира да ли ће донети додатне компликације.

Доктори кажу да је инсталација интраутериног уређаја нормална процедура и не носи више негативних сензација него гинеколошки преглед.

Пошто је ИУД инсталиран првих дана након завршетка менструације, јајоводни фарингкс је и даље омекшен и опуштен, цервикални канал је једноставно и безболно проширен, стога жене не осјећају специфичне негативне осјећаје.

Мисли о болној инсталацији ИУД-а су повезане са прекомерном сумњичавошћу пацијената, тако да лекари пре психолошки припремају жене, врше манипулације у мирном, опуштајућем окружењу.

Када једном ставите спиралу, жене ће у наредних пет година пронаћи мир у питању непланиране трудноће.

Уклањање Хелика

Са стабилним циклусом, можете се ослободити контрацепције сваког дана у мјесецу након истека. Ако се жена осећа добро са Миреном и није желела више деце, онда ће следећи систем бити инсталиран наредних пет година на дан уклањања.

Студије су показале да уградња система "без одмора" на никакав начин не утиче на здравље жене, не доводи до погоршања њеног стања, а ефикасност заштите од непланиране трудноће остаје велика.

У одсуству менструације, неопходно је почети узимање оралних контрацептивних средстава за недељу дана пре напада. Када уклањате систем, лекар мора осигурати да је потпун, нема флека у флексибилним деловима који могу остати у материци.

Након уклањања спирале, нису потребне додатне манипулације.

Контраиндикације

Контраиндикације на инсталацију морнарице Мирена:

  • аномалије структуре органа: и урођене и стечене;
  • присуство малигних неоплазми у материци или региону његовог врата;
  • повећана индивидуална осетљивост на левоноргестрел;
  • могућа трудноћа или сумњичавост до концепције до тренутка када се сумња реши;
  • инфламаторне болести карличних органа;
  • септични абортус;
  • инфекције генитоуринарног система, које теже напредовању;
  • дубока венска тромбоза;
  • рак дојке;
  • развој постпарталног ендометритиса;
  • дијагностикован цервицитис;
  • болести јетре;
  • диспластичне промене.

Ако жена има наведене контраиндикације, за њу је забрањена интраутерална хормонска намотаја.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти Мирена хелик-а нису евидентни код свих жена, али у ретким случајевима, ИУД може негативно утицати на тело:

  • депресивно расположење, депресија;
  • главобоља различитог интензитета, мигрена;
  • уртикарија, оток слузокоже, очи;
  • бол у стомаку, болеће осећања у доњем леђима;
  • мучнина;
  • нежност у млечним жлездама;
  • акне;
  • аменореја, олигоменореја;
  • повећати крвни притисак.

Ако жена има нежељене ефекте, обратите се лекару. Можда постоји индивидуална нетолеранција, или постоје контраиндикације за употребу.

Упркос чињеници да лекари увек проверавају индикације и контраиндикације на инсталацију, у ретким случајевима, Мирен ће и даље бити уклоњен.

Цена спирала Мирена

Цена спирале Мирена је другачија у апотекама и на Интернету. Овде, Мирена кошта од 12.500 хиљада рубаља, а под условом самоповршења трошкови робе су нижи.

Обичне апотеке повећавају цијену робе. Стога, многи пацијенти преферирају да наручују производе искључиво на даљину, тако да је контрацепција јефтинија.

Пуно пражњење након инсталације спирале

После постављања хормонских намотаја може се примијетити обилно пражњење. Неке жене могу чак доживети благи болови у доњем делу стомака.

У прве две недеље након инсталације Мирене, мања крварења су сасвим нормална, али први период менструације који трају нешто дуже за Мирену и крварење су богатији него икада.

Ово је такође варијанта норме, ако пацијенти немају другу неугодност, осим тешке менструације. Обично, доктори упозоравају да је пражњење након инсталације Мирена хеликса можда нетипично, тако да се не бисте требали бринути у првом месецу.

Ако се тешко крварење понавља неколико пута за редом, потребно је консултовати лекара. Разлог може бити рана пременопауза, чије последице обично толеришу жене.

Да ли Мирена Хелик помаже код ендометриозе

Упутства за ИУД указују да се Мирена спирала препоручује за жене са ендометриозом. Лекари који прописују Мирену примјећују да систем има терапеутски ефекат на ендометриозу.

Пошто се ИУД дуго држи, хормон левоноргестрел постепено и дуготрајно дјелује на слузокожу материце, спречавајући нове жариште патолошког раста ендометрија.

Мирена спирала са ендометриозом има благотворно дејство на мукозну мембрану због ослобађања хормона, што такође спречава развој запаљеног процеса у материци.

Посматрања пацијената потврдјују позитиван утицај Мирене, због чега се она зове спирала од ендометриозе, јер нису све ИУД-ове такве ефекте. У блажим облицима патологије, лекари специфично прописују намотај за ендометриозу.

Да ли је могуће користити Мирена хелик у миоми за лечење тумора

Мирена код миома, ендометриозе и других патологија је ефикасно средство за лечење болести.

Али ако током патолошког раста ендометријума Мирена има јединствено позитиван ефекат, онда са мишићним чворовима препоручује се да се ИУД користи са екстремним опрезом.

Према докторима, у једном случају са миоом, чворови стварно престају да расте, међутим, након уклањања морнарице, раст чворова почиње поново, а појављују се нове формације.

Све ово указује на то да је употреба ИУД одлична алтернатива уклањању материце погођене миомозним чворовима, таква терапија се одвија дуго и под надзором доктора.

Компликације које могу настати приликом употребе Мирена спирале

Употреба интраутерине контрацепције ретко доводи до компликација, али понекад жене доживљавају следеће компликације:

  1. Протеривање - губитак спирале. То се дешава код жена које нису родиле, па више воле да не постављају лековите спирале. Такође, систем пада током патолошких процеса у материци, хипертоничности органа и подизању тежине.
  2. Перфорација зубног зида је могућа уз безбрижно администрирање, али такав дефект се брзо открива. Ако лекар пропусти патологију, онда се појави бол, стање интоксикације, а хитно лечење се обавља када пацијент одлази на клинику.
  3. Процес инфекције - постављање спирале је повезано са ризиком од инфекције, али је минимално. Ако Мирена остаје око три недеље и пацијент не показује знаке заразе, инсталација се сматра успјешном. У будућности пратите знаке запаљеног процеса - ако се појаве, онда је извор био сексуални партнер.

Прегледи медицинских специјалиста

Гинеколози недвосмислено позитивно оцењују Мирена у акцији. Према већини стручњака, доказао се као контрацепција. Стопа трудноће са Миреном је ниска и прилично је у оквиру дозвољене грешке.

С обзиром на терапеутски ефекат, морнарица Мирена, према љекарима, ефикасно елиминише патологију, наведено у инструкцијама.

Пацијенти са Миреном који су патили од ендометриозе осећали су се много боље, а индекси ултразвука показали су значајну регресију.

Ендометриоза је престала да напредује, нове фокије су престале да се појављују, модификовани ендометријум се вратио у нормалу.

Позитивне повратне информације од лекара током лечења благог стадијума ендометриозе су примећене, када је било могуће нормализовати слузокожу материце уз помоћ ИУД.

Истовремено, доктори упозоравају колеге против постављања ИУВ за миоом, јер у пракси постоје случајеви са напредовањем раста миома.

Лијек (таблете)

Мирена је доступна као интраутерини уређај за спречавање нежељене трудноће.

Лековита супстанца је затворена у посебном контејнеру. Делује искључиво у материци, а у облику таблете да користи активну супстанцу не може.

Одмах након уградње у материцу, отпочиње лек лавоноргестрел. У почетној фази волумен хормона је 24 μг / дан, а на крају пете године волумен активне супстанце је 10 μг / дан.

Цела количина лека се акумулира у ендометрију, а 1% левоноргестрела улази у мишићни слој. У крви се хормон налази у малим количинама и не утиче на здравље жене.

Прекомерна доза

С обзиром на то да се лек свакодневно дозира дозама, не постоји превелик број одмерака.

Током клиничких испитивања није било знакова превелике дозе лијека, негативна осећања су повезана са индивидуалном нетолеранцијом, али не са превеликом дозом.

Продајни услови фармације

Спирале Мирена се продају без рецепта, будући да их инсталира искључиво лекар.

Активни састојак

У хормоналном систему Мирена садржи левоноргестрел - хормонску супстанцу са контрацептивним својствима. Уз то, ендометријум није у стању да прими оплођено јаје, а трудноћа се не појављује.

Састав

Хормонски систем садржи активну супстанцу из категорије хормона - левоноргестрел, поред еластомера.

Принцип рада

Принцип спирале је следећи:

  • материца реагује на присуство левоноргестрела у шупљини;
  • чак и оплођено јаје не потоне у епитхел утеруса, јер су његове функције изузетно слабе;
  • природни раст ендометријума зауставља, а рад његових жлезда је ослабљен;
  • под утицајем контрацепције, омета пропусност спермије дуж матерњег тракта;
  • контрацепција може повећати вискозитет слузи која омета напредовање сперме;
  • могуће је хормонско подешавање ендометрија, скраћивање менструалног периода.

Сигурносне мере предострожности

Апсолутно је немогуће отворити пакет, манипулације врши искључиво лекар у здравственој установи. Чувати на собној температури до три године.

Аналоги

Аналог Мирена хеликса је систем Јидес произведен у Финској, који садржи исти активни састојак као и Мирена.