logo

Ингуинална кила код дјетета: симптоми, и зашто је операција неизбежна

Крива је избочина органа или њеног дела кроз анатомске канале испод коже, у простор између мишића или у унутрашње шупљине (на примјер, у груди из абдоминалне шупљине). Кила у дјетету треба дијагностиковати што прије, јер ова појава може дати компликације које угрожавају живот.

Зашто постоје хернија, какве су то, како изгледају и колико су опасни? Важно је за родитеље који сумњују ову патологију да знају од своје бебе.

Врсте

Свака кила има следеће компоненте:

  • херниални прстен - рупа у абдоминалном зиду или дијафрагми;
  • Хернија врећа је део перитонеума који је прошао кроз херниални прстен;
  • Херниални садржај - шта је у херниалној торби.

Херни су класификовани према неколико критеријума:

  • До формирања. Вожња - дијагноза је очигледна већ при рођењу, стечена - патологија се формира док беба сазрева.
  • По локализацији Херниација абдомена код детета (абдоминална хернија). Његове варијанте су ингвинална, умбиликална, хернија беле линије абдомена. Осим тога, постоје и дијафрагматична и интервертебрална локализација херни.

Умбилицал

Пуни херни код детета је најчешће. Пупичка кила код деце је последица излаза цревне петље или дела оментума кроз проширени умбиликални прстен у субкутани простор.

Ингуинал

Криво у пределу дјетета формира се повредом затварања ингвиналног канала, који се обично јавља у доби од 6-7 мјесеци након пролапсуларног пролапса из абдоминалне шупљине у скротум. Ако ингуинални канал остаје отворен, црева могу пасти кроз кожу или се спуштати до скротума. Код девојака, патологија је ријетка - са абнормалним структурама карличних и препоручених органа.

Карактеристике хернија настанка у препуној:

  • хернија за локализацију је ингвинална или ингвинална скрота;
  • билатерално (мање често) или једнострано образовање;
  • тежина - непотпуна (не проширује се изнад ингвиналног прстена) и пуна (изнад и проширена дуж сперматозоида);
  • Као истовремене болести, често се примећују и капи тестиса и циста сперматозоида.

Хернија бела линија абдомена

Код детета, кила беле линије абдомена често се комбинује са пупчанком. Супра-умбиликална кила код деце је последица слабости и хипотензије предњег абдоминалног зида. Са повећањем интраабдоминалног притиска формира се дефект у абдоминалној апонеурози и абдоминални мишићи се распадају. Формирана бела кила абдомен код деце, која се може налазити изнад или испод пупка.

Интервертебрал

Херниална избочина ове локације ретко се примећује при рођењу. Он се формира код деце због физичког преоптерећења, након кичмених повреда, са аномалијама његове структуре. Када се то догоди, екструзија хрскавице која се налази између тела вретенца. Често се таква кила локализује у лумбосакралној регији.

Шта је опасно кила?

Свака кила је опасна могућност повреде. По правилу, ово доводи до развоја перитонитиса. Живот детета може се спасити само хитном операцијом.

Шта је опасна умбиликална кила код деце? Случајеви повреде херниалне избочине ове локализације ретко се примећују, али је неопходно праћење динамике и консултација специјалисте када се стање бебе погоршава. Ако се не исцели само-зарастање и родитељи одбијају операцију, велика кила може се формирати у одраслој држави, посебно код жена након порођаја.

Често је поремећена велика хернијаста избочина, што доводи до хитне операције.

Опасност од киле у пределу препона, изузев штиповања, је притисак на карличне органе. У будућности постоји кршење процеса сперматогенезе код дечака и носење фетуса код дјевојчица. Кила кичме може изазвати компресију нервних корена, које прате тежак бол, ограничава кретање. Понекад постоји повреда уринирања и дефекације.

Симптоми

Знаци пупчане киле код деце се чешће посматрају из неонаталног периода, ингвиналних - може се касније формирати. Приликом прегледа, оток се одређује испод коже око пупка или у пределу препона.

Ова формација постаје очигледна са повећањем интраабдоминалног притиска било које етиологије (плакање, кијање, кашаљ, напрезање током дефекације, док је беба у усправном положају). Пажљива палпација помаже у одређивању величине формације хернија.

Ако нежно притиснете прст на прст, можете га подесити. У лежећој позицији и када се дете смири, формација хернија се нестаје. Уз мале киле, које се лако опуштају, дијете обично не доживљава бол, али се одликују повећаном узбуђењем, метеоролошком зависношћу, тенденцијом повећања формирања плина и нестабилним столицама.

Разлози

Кила код деце често почиње да се формира пре рођења.

Ова појава се јавља у следећим патолошким условима:

  • абнормални интраутерини развој;
  • интраутерина хипотрофија;
  • Довнов синдром

Следеће провокативне тренутке играју важну улогу у формирању киле:

  • слаби абдоминални мишићи;
  • проређивање и прекомерна еластичност перитонеума у ​​неким подручјима;
  • генетска предиспозиција;
  • рицкетс;
  • велика тежина детета;
  • абдоминална хирургија или повреда;
  • висок интра-абдоминални притисак (поремећаји надимања и стомака са тенденцијом на запртје, често плакање, кашљање детета).

Пуполна хернијаска избушеност једногодишњег детета може бити резултат прекомерно проширеног умбиликативног прстена и тешке мишићне хипотензије. Посебно често се то посматра ако дијете почиње ходати и стајати рано. У исто време, обично је дефект или одсуство перитонеума у ​​подручју пупка, постоји пукотина пупчастог прстена и пупчане вене, која се налази у њеном горњем делу.

Ингуинална хернијаста избушња је чешћа код мушких беба. Међу узроцима његовог формирања, важну улогу игра наследна предиспозиција, слабост перитонеалне фасије, прематурност. Прочитајте више о бризи и развоју презрених беба →

Како разумети да дете има килу?

Криво на стомаку дјетета у сваком случају прати излив у пупку, препуху или средњем дијелу стомака, посебно када плакање и напрезање. Величина образовања може се разликовати од грашка до велике шљиве. Додиривање подручја протрума је понекад болно, али са малим димензијама може се подесити.

Спуштање киле

То је апсолутна индикација за операцију. Истовремено, у року од неколико сати булге у препуној или стомачном зиду не могу се поново позиционирати, што су родитељи једноставно произвели. Покушаји да то учине узрокују бол, повећавају анксиозност детета.

Овакви појаве указују на то да се формација компресује у херниалном каналу. Постоји опасност од перитонитиса због некрозе чудне цревне петље. Због тога, кашњена кила се односи на хитне случајеве.

Опасни знаци су:

  • Значајан пораст херниације у величини.
  • Црвенило и повећање температуре коже изнад хернија.
  • Оштро погоршање стања детета (повраћање, грозница, одложена столица, изражена анксиозност).

Ако покушаји родитеља да поправи ситуацију неуспешни неколико сати, стање детета је још увек слабо, неопходно је позвати хитну помоћ. Ни у ком случају не можете користити лекове против болова и антипиретичке лекове, то може довести до озбиљних компликација.

Шта да радиш

Кила беле линије стомака, хернија код деце, као и хернија стомач на стомаку на другој локацији указују на потребу јачања абдоминалног зида. Због тога се црња мора често ширити на стомаку пре храњења, потребна је медицинска гимнастика и тонирана масажа. Прочитајте више о масажу за децу са умбиликалном кили →

Родитељи треба да контролишу величину и стање херниалне избуше приликом купања и одјеће бебе. Уз најмању погоршање стања, потребна је хитна медицинска консултација.

Уклањање ингвиналне киле у дијете може се обавити на планиран начин и према хитним индикацијама. Ако је херниална избушеност мале величине, родитељи обично успјешно ресетују себе, а то није забринутост за дијете. У том случају, операција се планира након што беба стигне годину дана.

Ако се кила често испупчава, његова конзистенција постепено губе, додирујући то постаје болна, а репоситион је тешко, то је индикација за хитан медицински савет. Код такве динамичне болести, операција мора бити обављена у било којој доби. Сумњиво затварање је директна индикација хитне хируршке интервенције.

Формација умбиличне киле ретко доводи до здравствених компликација. Уобичајено, док дијете расте, величина протрума се смањује, појављује се само-зарастање, како се повећава тон и снага мишића предњег абдоминалног зида.

Понекад, како би убрзали овај процес, мајке практично праве затезање бебиног стомака или покушавају јачати абдоминални зид с малтером. Ове активности могу довести до компресије унутрашњих органа и упале коже, тако да се прво обратите лекару. Ако је потребно лепљење, може се користити само хипоалергенски лепак.

Планирану поправку кила примењују се у доби од 3-7 година, ако се попрсни прстен не спонтано затвори. Код дјевојчица, операција се врши како би се спречила компликована трудноћа.

Ако се дете често жали на болове у леђима, нарочито после повреде можданог удара, потребан је МРИ скенирање да би се разјаснила дијагноза. Када се открије спинална кила, лекар ће прописати конзервативни третман - НСАИД, васкуларне и витаминске препарате, масажу, терапију вежбања, физиотерапију. Ако је потребно, изврши се операција.

Криза код деце је уобичајена патологија која се може развити у било којој доби. Када се појаве знаци упозорења, потребно је хитно медицинско испитивање да би се одабрао ефикасан третман. Не обраћајте пажњу на болест не може бити избегавање пријетње здрављу и животу детета.

Аутор: Олга Шепина, доктор
посебно за Мама66.ру

Ингуинална кила код деце

Ингуинална кила код деце је патолошка испупција херниалне вреже (вагинални процес перитонеума) заједно са херниалним садржајем (петље црева, зглобова или јајника) у пацијенту. Ингуинална кила код деце манифестује се безболним избочењем у препуним, што повећава са плачом и ходањем и нестаје у миру или лежи; понекад се повреде ингвиналне киле јавља код детета. Дијагноза ингвиналне киле код деце обухвата консултовање педијатријског хирурга, палпације, стрес тестирања, ултразвучног скенирања абдоминалне шупљине, ингвиналних канала и скротума. Лечење ингвиналне киле код деце је изузетно брзо, углавном лапароскопском техником.

Ингуинална кила код деце

Ингуинална кила код деце - излаз на зидни лист перитонеума и унутрашњих органа преко ингвиналног канала испод коже. Ингуиналне киле се јављају у приближно 5% од пуног рока и 15-25% од прераног беба. Често су ингвиналне киле у дјеци комбиноване с циметом сперматозоида, хидроцеле, дисплазијом зглобова, кичмених хернија, спиналних аномалија и болести везивног ткива (синдром Марфан). У педијатрији и педијатријској хирургији, ингвинална кила код дечака дијагностикује се 3-10 пута чешће него код девојака, што је вјероватно због миграције тестиса из абдоминалне шупљине кроз ингвинални прстен и ингвинални канал до скротума.

Узроци ингвиналне киле код деце

У доби дјетета пронађене су углавном ингенијалне ингвиналне киле. Главна улога у формирању конгениталне ингвиналне киле код детета припада вагиналном процесу перитонеума, који је "диригент" гонада из абдоминалне шупљине у скротум. Обично, након спуштања тестиса, обољења (инфестације) вагиналног процеса, и кршењем овог процеса, стварају се услови за развој ингвиналне киле код деце. Заправо, вагинални процес перитонеума служи као херниални врећак, у који пада црева, оментума, јајника и јајоводне тубуле пада (код дјевојчица). У овом случају, херниални прстен је спољни прстен ингвиналног канала.

У развоју ингвиналне киле код деце, улога наследне предиспозиције је сјајна: познато је да 11,5% деце са овом патологијом имају једног од родитеља који су раније прошли поправку кила.

Примењена ингвинална кила код деце је изузетно ретка. Обично се налазе код дечака школског узраста, доживљавају повећан физички напор и имају изражену слабост мишића предњег абдоминалног зида.

Класификација ингвиналне киле код деце

Урођене ингвиналне киле код деце, по правилу, су коси, односно спуштају се у ингвинални канал преко унутрашњег ингвиналног прстена. Директна димензија киле код деце се налази у изузетно ретким случајевима; излазе кроз мишићни дефект у абдоминалном зиду у пројекцији спољног ингвиналног прстена.

Локализацијом, ингвинална кила код деце може бити десна страна, левом страном и билатерално. Поред тога, у 60% случајева, десна страна ингвиналне киле се налази код дечака, у 30% - у левом и 10% - билатералном. Код девојака, више од половине опсервација долази у ингвиналној кили са обе стране.

Поред тога, дечаци имају ингвиналну и ингвиналну сцроталну килу. Заузврат, ингвинална скротална кила код деце може бити кантик (жица, 90%) и тестикуларна (тестикуларна, 10%). У херни, перитонеални процес је делимично обрисан само у доњем дијелу и отвара се у горњем и средњем дијелу. У случају тестицуларне киле, вагинални процес перитонеума није преокренут у целом, узрокујући тестис, окружен серозним мембранама, у лумен киле киле.

Симптоми ингвиналне киле код деце

Конгенитална ингвинална кила код деце се може видети већ у неонаталном периоду. Његова главна манифестација је хернија наступ у ингвиналној регији, која се повећава са напрезањем, кашљањем, плакањем дјетета и смањивањем или нестанком у потпуности у миру. Ингуални оток је безболан, овалан или заобљен. У доњем делу трбуха и бутину може доћи до наглог бола.

Када се ингвинално-скротална кила код дечака, хернија се спушта у скротум, што доводи до истезања и асиметрије једне половине. Код дјевојчица, херниална протрча се може спустити у лабиа мајора.

Опасна компликација ингвиналне киле код деце јесте њена штитња - компресија (дављење) цревне петље, оментума или јајника заробљених у херниалној врећици, као спољног ингвиналног прстена, који прати циркулаторни поремећај у дављеним органима. Запаљење ингвиналне киле код деце може се промовисати кроз надутост, запртје и повећање абдоминалног притиска.

Код повреде ингвиналне киле, дјеца постају немирна, плачу, жале се на бол у препију. Херниално протеривање постаје оштро болно, напето, одбачено у абдоминалну шупљину. Због развијене цревне опструкције, повраћања, неиспуњавања плина, убрзо се могу појавити абдоминалне дистензије. Перфорација и перитонитис могу настати због цревне некрозе.

Најчешће су подложни оштећењима крви у ткиву јајника код дјевојчица, тако да чак и краткорочно затварање може проузроковати смрт јајних ћелија или некрозе органа. Ненормално снабдевање тестиса у крви се јавља код 5% дечака са задављеним ингвиналним килнама и може допринети атрофији тестиса. Према томе, повреда ингвиналне киле код деце је фактор ризика за смањење репродуктивних способности у одраслом добу.

Дијагноза ингвиналне киле код деце

Код пацијената са децом може детектовати ингвиналну килу код дјеце педијатријски хирург или педијатар током рутинског прегледа или самих родитеља. Дијагноза ингвиналне киле заснована је на подацима из анамнезе, прегледа, палпације и ултразвука код деце.

Да би се открила ингвинална кила, од дјетета се тражи да се савије, напуни, кашље, шета. Палпација штитњака открива меку или еластичну конзистенцију. У хоризонталном положају, некомпликована ингвинална кила код деце лако се поставља у абдоминалну шупљину; ако црева улази у херниалну врећу, када се смањује хернија, чује се карактеристичан бучак звука. Након што се хернија премешта, могуће је очигледно палпирати увећани ингвинални прстен. Да би се разјаснила дијагноза, извршен је ултразвук абдоминалних органа, ултразвук ингвиналног канала, ултразвук карлице од дјевојчица, и, ако је потребно, иригологија.

За диференцирање ингвиналне киле код деце долази из хидролизе, цисте сперматозоида, крипторхидизма (код дечака), циркуларних лигаментних цистаца материце (код девојака), ингвиналног лимфаденитиса, феморалне херније. Дефинитивна вредност у диференцијалној дијагнози припада скротум диапханоскопији, ултразвучном скротуму.

Лечење ингвиналне киле код деце

Једина радикална опција за лечење ингвиналне киле код деце је операција. Конзервативне методе (завоји, завоји) тренутно се не користе у педијатријској хирургији.

Некомплицирана ингвинална кила код деце ради на планиран начин, најчешће у доби од 6-12 месеци. Сустина операције поправке кила (херниопластика) је изоловати, завити и одрезати херниални врећак, обнављајући нормалну анатомију ингвиналног канала. Ако је потребно, ингуални канал се ојачава употребом сопственог ткива или полипропиленске мреже. Операција поправљања кила код деце се може изводити отвореним методом или помоћу лапароскопије. Током операције треба избегавати трауматизацију елемената сперматозоида (тестикуларних судова и вас деференса), јер њихова оштећења могу проузроковати смрт тестиса или ометати плодност.

У свим случајевима, удављена ингвинална кила код дјевојчица је индикација хитне хируршке интервенције (због високог ризика од смрти стрмог јајника и јајовода).

У првим часовима дечака након кршења ингвиналне киле, покушај конзервативног лечења за саморезивање херниалног садржаја: топла купка, увођење антиспазмодика, полагање дјетета уз подигнуто карлицу. У одсуству жељеног ефекта, указује се хитна хируршка интервенција. Посебност хируршких захвата дављења кардиоваскуларне киле код деце је потреба да се процени одрживост садржаја херниалне кесе пре његовог смањења. Уколико се сумња да је преживљавање оментума, црева и других елемената херниалне врећице, ресектирају их.

Прогноза и превенција ингвиналне киле код деце

Резултати хируршког лечења некомплицираних ингвиналних кила код деце у већини случајева су добри. Тренутно се операција за ингвиналну килу изводи у дневној болници, тако да се дете може пустити кући. Исход хируршког лечења затворених ингвиналних кила код деце зависи од трајања интервенције; смртност је око 0,5%.

Рецидиви ингвиналних кила се јављају у мање од 1% случајева, обично код прерано-дјетета, са болестима везивног ткива и хитним интервенцијама. Међу компликацијама везаним за кршење технике поправљања кила, постоје лимфостазе у тестису, лимфоцела, висока фиксација тестиса, неплодност.

С обзиром на то да деца углавном имају урођене ингвиналне киле, главна превентивна мера њиховог појаве је благовремена идентификација фактора ризика за болест, редовно испитивање дјетета од стране педијатријских специјалиста, првенствено педијатријског хирурга. Спречавање стечене ингвиналне киле код деце постиже се балансираном исхраном, регулацијом црева, лијечењем констипације, изузев тешког физичког напора.

Ингуинална кила код деце

Једна од најчешћих абнормалности абдомена код деце је ингвинална кила. Обично се то налази у раном узрасту, а родитељи су суочени са чињеницом да је потребно лечење. У овом случају пожељно је имати добру представу шта се тачно дешава са дететом и зашто се то догодило. У овом чланку ћемо одговорити на ова и друга питања.

Шта је то

Педијатријска кила у препију је стање у коме вагинални процес перитонеума излази кроз ингвинални канал. Оно што тражи излаз кроз ингуинални канал се назива хернија. Унутар тога - делови унутрашњих органа, као што су бешике или црева. Ингуинални канал је мала празнина која се одвија у препаду између мишићног ткива и лигамената. Унутар празнине у женској деци налази се округли лигамент материце, а код дјечака пролази сперматозоидна врпца.

Према статистикама, формирање кила у препију се најчешће пронађе код дечака. Ризик од такве болести међу њима, према разним процјенама, достиже 25-30%, док је код дјевојчица само око 3%. Према педијатарима, за сваку девојку са таквом дијагнозом има 6 дечака са сличним проблемом.

Код прерадних беба, ризик од развоја ингвиналне киле је знатно виши од оних који су рођени на време. Ризик од развоја у првом - најмање 25%, код деце која су се појавила у времену - 5%.

Узроци

Болест кварења у препију се сматра урођеном, добијени форми - ово је пуно одраслих и старијих особа. Код дјечака и девојака, предуслови за појаву удара у пределу препона се увек стварају када су у стомаку мајке.

У будућим дечацима током ембрионалног периода, тестиси се јављају у стомаку. Они почињу да пада на ингвинални канал само на 5-6 месеци трудноће. Истовремено, они донекле "затежу" перитонеум. Коначно, тестис се спушта ближе порођају, у деветом месецу трудноће. Веома необрађени џеп из перитонеума, који је настао као резултат пролапса, назива се вагинални процес.

Нормално, потпуно се вуче док се роди дечак. Ако се из неког разлога то не догоди, комуникација ингвиналног канала са абдоминалном шупљином остаје отворена. То може довести до чињенице да се на путу који је прошао тестис може ићи црева или други унутрашњи орган. То ће бити хернија у препуну.

Ако је код дечака све више или мање јасно, онда механизми појаве киле код дјевојчица обично имају више питања. Одговори леже у анатомским карактеристикама женског ембриона. Код девојака, утерус такође није на почетку од самог почетка. У почетку је овај важан репродуктивни орган постављен и формиран много вишим него што би требало да буде. А затим, од отприлике 4-5 месеци трудноће, материца почиње да се спушта, на исти начин, вуче дуж дела перитонеума.

Иза њега остаје сличан вагинални процес. А ако је у тренутку рођења порука са абдоминалном шупљином затворена, излаз грлиће мрене није искључен. Стога постаје јасно зашто преурањене бебе имају ингвиналне киле пет пута чешће од пуних термичких херни.

Али ризик од појаве и сама хернија као чињеница није исти. Ризик може бити, али нема кила.

Најчешћи разлози због којих се херниални вре}

  • генетска предиспозиција слабости перитонеума;
  • цистичне неоплазме сперматозоида;
  • хидрокела (испуцали тестис);
  • хип дисплазија;
  • киле кичмене мождине, проблеми са леђима.

Хирније касније (после 9-10 година) врло ретко се појављују у препуним, а њихови узроци могу бити различити него код новорођенчади и дојенчади. У урођене предиспозиције, како је горе описано, препонска кила може да се јави код деце са јаким гојазности код деце која су неактивни, померите мало, не бавите спортом, за оне који пате од честих и тешких затвор, као и болести респираторних планова повезаних са тешким хроничним кашаљом.

Класификација

У зависности од стране од кога се појавила хернија, квалификована је као десна или лева страна. Већа је вероватноћа да ће се појавити деснице, а мале принцезе не често пате од такве локализације киле од кила. Лезије киле на левој страни у пределу препона забележене су у трећини свих случајева.

Са две стране истовремено се код дјевојчица појављује кила у већини случајева. Билатерална кила код мушке деце пронађена је у око 12% случајева.

Као и многе друге хернијске формације, ингвинал се такође подијељује у косу и равну. Обликуес улазе у ингвинални канал, потпуно понављајући путању тестиса у перинаталној доби - одозго, пролазећи кроз ингвинални прстен. Хернија директног типа код деце се јавља врло ретко, са њима се кесе од киле пролази кроз перитонеум.

Само дечаци имају посебну врсту болести - скроталну или ингвиналну сцроталну килу.

Кроз мобилност или непокретност торбе разликују се:

  • задржана кила;
  • еластично затворена кила;
  • Кила са фекалним штипањем:
  • кила са Рицхтеровим штипањем (париетални штипање цријева цријева);
  • кила са ретроградним оштећењима (ако су два или више органа пинцхед);
  • неограничено

Могуће је поновно увести искључиво не-ограничене ингвиналне киле. Све врсте стезања подлежу третману уз употребу оперативних хируршких процедура.

Опасности и компликације

Главна опасност од ингвиналне киле лежи управо у вјероватноћи њеног кршења. Шта ће бити - нико не може предвидети. Када фекална врста патологије повреде настаје услед претрпаности у цревним петљама, које Ударај врецу, столицу током ретроградног - укљештења не само бриззхеика црева, која у торби, али бриззхеика црева, која се налази у трбушној дупљи.

У свим случајевима стискања, дијете треба хитну и хитну хируршку негу. Повреда на који тип се може развити, због недостатка дотока крви у спајања тела, што је прилично брзо (понекад и неколико сати) може да доведе до смрти ткива, некрозе. Чак иу нашем развијеном добу са оперативном медицином, доктори региструју случајеве гангрене давних органа у 10% случајева. Отприлике 3,9% су због смрти, са гангреном, морталитет је већи - од 20 до 35%.

Кршење је увек акутно. Постоји јак неподношљив бол у пределу препуне, мучнина и понекад поновљено повраћање, хернија постаје неупотребљива, погоршање благостања се брзо повећава. Покушаји одлагања и самопомоћ су опасни. Хитно је неопходно да се малог пацијента достави у хируршку болницу.

У правичности треба напоменути да у детињству већина ингвиналних кила није компликована повредама. Али родитељи детета који су дијагнозирани на тај начин и који не могу одлучити о операцији, такође би требало да буду припремљени за такав догађај. Што је дете старије, постаје већи ризик од штиповања.

Симптоми и знаци

Није тешко дијагностиковати акутно стање повезано са повредама. Много је теже пронаћи ингвиналну килу пре него што је компликовано затварањем. Чињеница је да је једини симптом образовање у пределу киле саме. Изгледа да је заптивање округло или неправилно у облику, благо испупчено.

Најлакши начин да приметите патологију код деце. На пример, код беба до једногодишњег детета, чији родитељи редовно мењају одећу, се купају, хернија ће се визуализовати у тренуцима јаког плакања, плакати, током кашља. У мирном стању, када дете не напне стомак у абдомену или нема приметне киле у сну код бебе.

Место кесе у скроталној кили код дечака - унутар скротума, па ће она бити деформисана. У девојчицама, хернија обично преферира да се спусти у лабиа, што резултира снажним повећањем једне од лабија у односу на другу. Уз билатералну патологију - обе усне ће бити неприродно велике.

Код деце 5-6-7 година и старија, проналажење киле је теже, јер родитељи више немају приступ свим деловима дјетета из етичких разлога. Али ова деца могу бити речи о томе да се они тичу. Без пажње, не би требало оставити примедбе о боли боли у доњем делу абдомена, као и бол и осећај дистензије у скротуму и препуху након дугог хода, трчања.

Неројана хернија не би требало у великој мјери узнемиравати дијете.

Симптоми који треба да подстакну родитеље да своје дијете пошаљу у болницу су:

  • надимање стомака, одсуство испуштања гасова;
  • повећан бол у пределу препона - од мршављења и повлачења до акутног бола;
  • херниални век постаје крут, напет и непокретан, а додирујући то узрокује тешке болове у детету.

Дијагностика

Обично се ингвинална кила може открити у првим месецима живота детета. Често се налазе сами родитељи, у другим случајевима - педијатријски хирург на следећем заказаном испиту у клиници. Испитајте дете од рођења до 1 године у хоризонталном положају.

Деца која су већ напунила 2 године могу се испитати у сталном положају, уз обавезну процену киле када се тело нагиње напред. За децу која су већ 4 године, хирург ће дати још један "задатак" - да кашље, јер са рефлексом кашља могуће је детаљније прегледати килу и процијенити њену величину.

Доктор ће упоређивати да ли су тестиси симетрични код дјечака, какав је облик и величина девојчице, затим лекар даје смер за ултразвук. Дечаци раде ултразвук ингвиналног канала, девојке - ултразвук карличних органа и абдоминална шупљина. Дјечаци су додатно прописали диапханоскопију скротума. Овај поступак је једноставан и безболан, оцењује како тело може проћи кроз зраке светлости. Ова метода вам омогућава да успоставите или одбаците испуштање тестиса као могући узрок настанка киле у препуцају.

Када је ултразвук показује да у киле кесе је пао део бешике, она ће бити додељена цистограпхи - поступак у коме мехур се убризгава у посебан супстанцу, која је тада била на добром рендген, то нам омогућава да размотри стање спајања тела у детаљима. Ирригоскопија се прописује ако се ултразвуком утврди да постоји петља црева у садржају врећице. Користећи клистир, дијете се убризгава у контрактни раствор у ректум, након чега се узима рендген ради процјене карактеристика задављеног органа.

Третман

Што се тиче ингвиналне киле, доктори су обично веома категорични и нуде хируршко уклањање киле од киле као третман. Заиста, постоје ризици од компликација, а за спасавање киле у великој мјери нема смисла.

Независно, ингвинална кила неће проћи, као што је случај са пупком код деце.

Вагинални процес сам по себи, по аналогији са пупчаним прстеном, неће задржати и прерасти. Ако се то није десило у тренутку рођења, онда би лекари требали дјеловати даље. Лепљење малтера, надамо се за помоћ посебним завојем, није неопходно, потребно је обавити операцију. Операција под називом "херниоропхиа" је једино могуће решење проблема. Међутим, статистика показује да око 10% пацијената након такве операције доживљава синдром генитофеморалног бола. Због тога се деци са неограниченим килнама малих димензија добијају "одмори" одабиром начина будног чекања.

Сама операција се не сматра најтежим, може га чак и извести хируршког хирурга (често се то заправо дешава, у поправку кила је примљено прво "крштење од ватре" јучерашњих дипломаца медицинских факултета). Стога, родитељи који су, наравно, забринути због последица хируршке интервенције, требају питати квалификације специјалисте пре него што изврше планирану операцију. Деца се оперишу под општом анестезијом. Прво, доктори приступају ингуиналном каналу кроз рез, затим пронађу херниални врећицу и уклањају га. Након тога, ингвинални канал се шири на нормалну, природну величину, а у случају његовог уништења, израђене су каналне пластике.

Кила се може затворити мрежицом ако је у току операције могла бити постављена и без уклањања. Операције често покушавају да изврше некомплетан метод. Да бисте то урадили, користите могућности лапароскопије. Лапаротомија (абдоминални инцизија) се изводи само када део црева није одржив због инцијања киле и треба га уклонити. Након лапароскопске операције, деца брзо долазе на своје чуло, након неколико сати устаје, период опоравка је кратак. Вероватноћа рецидива је око 1-3%. Некомплициране мале киле у препуној деци се уклањају у складу са планом, могу се испуштати кући након 3-4 сата у нормалном стању здравља.

Доктори оцјењују прогнозе као условно повољне. Ако је операција извршена исправно, а пацијент ће накнадно одговарати свим именовањима, могуће је заборавити на ингвиналну килу до краја вашег живота.

Препоруке за рехабилитацију

После операције, физиотерапеутске вежбе се показују детету око месец дана. То можете урадити на основу собе за вежбање на клиници у месту боравка. Вежбе са лоптицама, штапићима, у близини гимнастичког зида дизајниране су да помогну дјетету да се што прије поврати нормалном животу. Штавише, таква физичка култура убрзава процес регенерације ткива у хируршкој области, побољшава хомеостазу, појачава мишиће абдоминалног зида.

Комплексу вежби нужно додајте вежбе за дисање. 3-4 недеље након операције, дете може ући у активно ходање (спорт), скијање, ићи у базен. Масажа током овог периода има за циљ спречавање кршења цревних покрета, јачање абдоминалних мишића. Да би то учинили, дијете се масира натраг дуж кичме, врши масирање кружних покрета у стомаку, око пупка и удари коси стомачни мишићи. Увек морате довршити масажу са доњим делом тела, гурањем и гнетењем ногу.

Посебна ограничења која се носи након операције - завоји ће помоћи дјетету и заштитити од могућих повратних дејстава. Дјечији завоји нису слични одраслима, они се морају купити у специјализованим ортопедским салонима, након што су од лекара који присуствовали првом питању о величини и другим дизајнерским карактеристикама производа.

Бандажа након операције за уклањање ингвиналне киле је:

  • лефт сиде;
  • десно;
  • двосмерно.

За завој долазе посебни уметци, који су фиксирани на месту где је била (или је) хернија. Требало би схватити да такви ортопедски уређаји не могу излечити киле у препоне, већ само подржавају кљуну од пада и благо смањују ризик од повреде. Због тога смо ставили информације о завојима у одјељак о рехабилитацији.

Коментари

Проблеми дијагнозе и лечења ингвиналне киле код детета говоре на бројним родитељским форумима на Интернету. Већина мајки и тата кажу да старија деца лакше толеришу операцију киле, а следећег дана се активно крећу. Мајке беба до годину дана тврде да су отпуштене из болнице мало касније од старије деце, али не касније од 4-5 дана. Препоручљиво је узимати пелене за једнократну употребу са собом у болницу, биће корисни за дијете након операције, када не може устати и пити воду без гаса.

Родитељи се практично не жале на повратак након операције, али постоје жалбе око дијагностичара. Често често, према рецензијама, када је дете хоспитализовано према плану за операцију са једном кили, хирурзи већ у оперативној соби налазе две, или чак три кутије кила. Нека деца ће одмах бити уклоњена и ингвинална и умбиликална кила. Ово не негативно утиче на стање здравља након интервенције, али захтијева нешто другачији, проширени сет мјера у процесу рехабилитације.

Педијатријски хирург Александар Ивановић Шумин ће вам рећи о опасној ингвиналној кили на следећем видео снимку.

Које манифестације препознаје ингвиналну килу код дечака?

Здравље је веома рањиво у детињству, занемаривање доноси дјетету много проблема у будућности. Ако старије дијете јасно јасно артикулишу оно што је забрињавајуће, онда није лако разумјети узрок плакања бебе. У случају ингвиналне киле, родитељи се требају унапред упознати са симптомима и надгледати их.

Излив у препуху и скротуму назива се ингвинална кила, која се често појављује са једне стране, али може бити билатерална. Садржај врећице постаје цревне петље, које се до одређеног времена смањују притиском. Болест је честа од дојенчади, међутим, за разлику од других врста, није лако открити пре него што одрасте. У одраслој доби, физички напори постају провокативни фактори, деца имају урођену патологију.

Узроци и манифестације

Често, ингвинална кила код дечака, чији узроци су урођени, резултат је не-затварања канала вагиналног процеса, кроз који се тестиси спуштају у скротум. Старија деца могу изазвати откриће:

  • траума;
  • физички стрес;
  • прекомјерна тежина.

Дете мора да третира јак кашаљ, што доводи до преоптерећења абдоминалног зида. Старији дечаци морају живети живахно, у складу са узрастом, животним стилом и надгледањем исхране.

Ингуинална кила код деце, чије је знаке тешко одредити, због одсуства болова, не узнемиравају дечаке у почетној фази. Према томе, тешко је проценити присуство болести без клиничких манифестација. Ток болести има следеће симптоме:

  1. Формирање отока у пределу препона, које се може променити у величини када промените положај тела.
  2. У зависности од тежине облика болести, може бити краткорочно или дуготрајно.
  3. Спаљивање у препоне, отежано након физичке активности. Деца почињу да плачу после покрета.

Разумевање како изгледа дехидријска кила код дечака је могуће ако погледате његову структуру.

Ингуинална кила код деце, чији се симптоми не изражавају споља, може се видети када дете поче да плаче, кашље или врисак, а као резултат напетости постаје видљива грудвица у пределу препона. Остале манифестације болести укључују:

  • надимање;
  • дијареја;
  • дигестивни поремећаји;
  • скротал се протеже са стране образовања;
  • бол.

Ингуиналну килу у дјетету чији се симптоми карактеришу испупчењем у абдоминалну регију чешће се јављају од других врста киле у детињству.

Последице

Задављена ингвинална кила код дечака, чије последице, у одсуству благовременог лечења, могу бити фаталне, манифестује се на следећи начин:

  • јак бол у стомаку;
  • појављује се црвенило абдоминалног подручја;
  • отицање требуха;
  • постоји кашњење у столици;
  • дијете нема гасове;
  • настаје мучнина или повраћање, а последње се сматра опасним симптомом.

Ако је хернија настала у беби, онда почиње да плакује нервозно, притискајући ноге болове. У затезаној петљи црева одлутају се одлив крви, запаљени процеси и ткивна некроза почињу. Ризик од компликација након одложеног стања је висок. Чак и након ресетовања садржаја вреће, често се појављују адхезије, што резултира перфорацијом црева и перитонитиса.

Третман

Када се код дечака формира ингвинална кила, оно што се може учинити у таквој ситуацији може одредити само искусни љекар, који најчешће прописује операцију. Хируршко лечење почиње са припремом дјетета, током којег мора:

  • пропуштати тестове крви и урина;
  • пролази кроз ултразвук;
  • прегледао је кардиолог, Лаура, неуролог.

Операција се не сматра тешком, трајање је 30 минута. Пре поступка, дете је ограничено у унос хране и воде. Ништа мање важно је психолошки став за дечаке. Родитељи треба да му пруже велику пажњу и пажњу, објаснити да га неће оставити оставити на миру у болници, да неће бити повређен, може да победи ефекат поступка на играчке, па ће беба лакше да се носи са анксиозношћу.

Операција у одсуству контраиндикација може се извести од 6 месеци. Мајкама је дозвољено да остану на одељењу са дјететом до 3 године, али већини болница не пружају одвојене кревете, у таквим случајевима можете донијети креветац. Старијој деци је дозвољено да посете своје родитеље од 8 до 20 часова. Неке болнице су платиле одјела за мајку и дете.

Лапароскопија и рехабилитација

Лапароскопска херниопластика је уобичајени хируршки третман ингвиналне киле код деце. Коришћен лапароскоп, захваљујући осветљеној видео камери, помаже у виду локације оштећења изнутра, што омогућава рад операција са резом не више од 2 цм. Такве повреде убрзо зарасте и не остављају ожиљке, због тога они називају ову технику козметичку.

Убацујем 3 цеви (трокара) у абдоминалну регију, и направим резове од њих. Једна од њих се налази у пупчанку, кроз њен лапароскоп. Остатак се користи за увођење алата: стезаљка за крпе и причвршћивач за мрежу. Синтетички имплантат је фиксиран на херниални прстен и сјепљен.

Релапсе

У некој деци, поновна појава болести је могућа, разлози за то су:

  • грешке у току операције, избор искусног доктора и болнице са добрим препорукама ће помоћи у смањењу ризика;
  • редован запрт, који првенствено захтијева регулацију исхране и повећан унос текућине;
  • физичку активност у периоду рехабилитације. Током периода рехабилитације забрањено је правити оштре кривине, окретати штампе, радити дубоке чучње, гурање и подизање тежине. Да би се ово избјегло, дјеца треба изузети од физичког васпитања или пуњења у вртићу од лијечника;
  • формирање гнезда у подручју шута, чији изглед је могућ код деце са малим имунитетом, у којима је тело тешко изаћи из микроорганизама из ваздуха или анаеробне инфекције.

Ингуинална кила код деце, дечаци, чији третман је обављен лапароскопијом, има смањени проценат поновног образовања.

Рехабилитација

После процедуре, бебе ретко остану у болници. У одсуству компликација, бол се опада након 3 дана. Старија деца су контраиндикована вежба у трајању од најмање 6 месеци. Љекар препоручује смањење порције хране током периода санације. Дијета треба да садржи производе са препоручене листе.

Лечење без операције

Ингуинална кила код дечака, лечење без операције обезбеђена је у случајевима када је беба преурањена, друге контраиндикације на хирургију укључују:

  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • болести срца и плућа;
  • гнојни перитонитис;
  • сепса;
  • заразне болести;
  • адхезија у пределу трбушњака;
  • поремећаји крварења;
  • опструкција црева;
  • недавне трансакције;
  • гојазност и други.

Хирургија је једини начин лечења киле, конзервативни методи спречавају компликације и помажу у елиминацији симптома. Случајеви пацијената се разматрају појединачно, а индикације за хируршку интервенцију одређује лекар.

Вежба

Ингуинална кила код деце, као третман без операције, подразумева ношење завоја, док врши препоручене физичке вежбе, масажу и алтернативну медицину. Ритмички покрети и други који захтевају јаку напетост подручја препона су контраиндиковани. Деца од 3 године могу, под надзором својих родитеља, изводити сљедеће вежбе:

  1. У хоризонталном положају савијте колена, а руке су затворене иза главе. Након тога, колено једне ноге је повезано са лактом супротне руке и враћа се у првобитно стање. Затим, поновите поступке друге стране, број приступа детету одређује се степеном физичке способности, што више пута он, то боље. Вјежба се понавља 2 пута дневно.
  2. За следећу вежбу морате лежати на леђима и истегнути руке дуж тела, а затим се тежина стави на абдоминални простор, тежине 500 грама. за децу, с временом се додаје тежина. После тога, дете треба да подигне стомак са дахом до границе, а са издисањем, повлачи се.
  3. Акција је подизање карлице у хоризонталном положају. Истовремено су ноге савијене, а руке се слободно постављају.
  4. Вежба ће се изводити са еластичном завојницом, из које се прави петља пречника 30 цм, која се врши прелиминарним шивањем ивица и ставља се на подигнуте ноге у леђном положају. Затим дете достиже материјал удова.

Родитељи масажу бебе у пределу препона како би побољшали тонус мишића, који се мења са стискањем, пресовањем и миловањем.

Рецепти

Природни састојци се користе за рушење, облоге на болешћу и гутање. Дозирање и одговарајућа средства су договорени са педијатром. Тачан проценат ефикасности процедура није потврђен клинички.

Пљескавица

Третман укључује наношење компримова сланог раствора на место тумора, уз додатак киселог лишћа поврћа.

Храстова облога и грицкалица гризхника

Инфузија за компримовање је израђена од здјелих листова, жира и кора дрвећа, који се сипају вином и чисте на тамном месту 3 недеље. Претходно, прије поступка, ингвинална локација је обрисана хладном, сирћетном водом, у односу од 1 шоље до 2 жлице. кашичица 4% раствора. Врућој компресији оставља се пола сата, препоручује се да се замени с поултикама гризхника биљке.

Биљке за оралну примену

Биљне инфузије трају 2 сата пре оброка, начин припреме је да направите кључање воде. Чаша лекова је пијана дневно, подијељена у 3-4 дозе. Користе се за хернија биље:

  • меадовсвеет;
  • ливење космоса;
  • цвјетни цвет;
  • листови кости;
  • иммортелле;
  • хорсетаил и други.

За малу децу, доза се смањује, на лековитој биљци је индикована на амбалажи, када се самоскупљајуће биљке, број употреба одређује педијатар. Лечење болести не може се одложити до касније, чекајући понављање симптома, због тога се смртност деце повећава!