logo

Исхрана за уролитиазо код детета

Лекари сматрају дијету са уролитиазом као важним дијелом сложеног лијечења болести, што вам омогућава да суспендирате формирање камења, делимично растварање већ формираних камења, као и спријечавање епизода погоршања патологије. Промена штетних навика у исхрани омогућава пацијентима да минимизирају потрошњу хране која штетно дјелује на бубреге и доприноси депозицији соли у њима. То омогућава телу да успоставља нормалан метаболизам, отклони токсине и нормализује адекватан пролаз урина. Дакле, шта можете да једете код пацијената са уролитијазом, и која је храна боље одбити?

Главни разлози за формирање каменца у бубрегу

ИЦД је једна од болести које се разликују у етиологији, односно, могу се појавити у односу на различите поремећаје пацијента. Међу главним разлозима појављивања камена, савремени научници истичу:

  • генетичка осетљивост на формирање камена и урођене дефекте бубрежне карлице;
  • инфламаторни процеси у бубрежним структурама и бешику акутне или хроничне природе;
  • погрешна дијета;
  • метаболички поремећаји изазвани ендокриним обољењима и одређеним болестима дигестивног тракта;
  • одржавање седентарног живота;
  • претходна операција на органима уринарне сфере;
  • недовољан унос течности;
  • лоши квалитет воде за пиће;
  • тумори у карличној шупљини, који узрокују развој стагнације;
  • хормонске промене повезане са трудноћом и менопаузом код жена;
  • лоше навике.

Интересантно, код мушкараца, болест се дијагностикује неколико пута чешће него код жена.

Камени типови

Класификација камена се заснива на њиховом хемијском саставу. Према њеним речима, разликују се следеће врсте каменца у бубрегу:

  • оксалатне камење или камење састављене од соли оксалне киселине (као што су оксалати), амонијум једињења и калцијума;
  • фосфатне камење, формиране од фосфата и калцијума као резултат кршења њихове филтрације на позадини хроничних запаљења;
  • камени урами - једињења ниске густине која се формирају из сечне киселине код људи који болују од гита или раде у врелим условима микроклиме;
  • струвите калкулације формиране под утицајем патогене микрофлоре;
  • протеини камени, који укључују органске протеинске комплексе;
  • цистински камен, резултат поремећаја поремећаја цистинског поремећаја;
  • холестеролне формације које се појављују у сложеним облицима атеросклерозе;
  • бетонске мешавине.

Говорећи о оксалатном камену, не би било сувишно напоменути његову снагу. Такви камење готово је немогуће распуштати на медицинском начину, па је, тренутно, једини исправан метод за њихово уклањање хируршко уклањање. Оксалатне лезије су најчешће дијагностикована врста уролитијазе, коју лекари морају свакодневно бавити.

Поред оксалатних цалцула, често код пацијената, утврђују се њихови уроти и фосфати. Ови каменови имају мекшу структуру, па се добро растворе помоћу посебних препарата и не требају никаква оперативна корекција.

Опште смернице за ИЦД

Могуће је уклонити мале камење величине до 0,5 цм, као и спријечити стварање нових камења, не само уз помоћ компетентне терапије, већ и захваљујући посебној медицинској исхрани. Треба нагласити један од водећих принципа исхране за уролитиазо:

  • искључивање из исхране компоненти које доприносе стварању камења;
  • избегавање алкохола, пушење и со;
  • контролу над потрошњом потребне количине течности;
  • преједање и фракциона исхрана.

Дијете с камењем у уретеру, бубрежном карлисом и мокардним балоном треба уравнотежити и имати потребан енергетски потенцијал. У процесу израде режима такве исхране треба узети у обзир присуство генетских метаболичких поремећаја код људи, болести органа органа дигестивног система који утичу на апсорпцију корисних супстанци, посебно витамина и микроелемената. Када је камен велики, неопходно је искључити производе са диуретичким дејством из дневног менија. Иначе, можете изазвати напад реналне колике.

Табела 1. Различита храна у систему хране за уролитиазо

Исхрана за уролитиазо

Сигурна и ефикасна метода лијечења многих болести је исхрана. Размотрите особине исхране у присуству камења и песка у телу и ресторативном менију.

Једна од најчешћих уролошких болести је уролитијаза. Болест се одликује болним симптомима, егзацербацијама и честим релапсима. Са овом лезијом, каменчи се обликују у уринарном тракту и бубрезима. Оне се састоје од кристала мокрих соли и једињења везујућих протеина. Њихово присуство у телу је разлог да одмах затражите медицинску помоћ и почнете лечење.

Главне врсте камења:

За сваку врсту рачуна, одређена дијета се бира са контраиндикацијама и прехрамбеним препорукама.

Патологија долази због повећане концентрације соли у урину. Постепено се сусрећу и претварају у камење и песак. По правилу, ово се јавља у случају метаболичких поремећаја, малформација уринарног система, запаљенских и заразних болести, климе и исхране. Исхрана игра велику улогу у развоју болести. Стога, када се открије пацијенту, препоручује се посебна дијета. Диет терапија комбинована са другим методама лечења за интегрисану елиминацију болести.

Медицинска исхрана укључује ограничавање хранљивих материја које доприносе стварању седимента и камена у уринарном тракту. Лекар прописује исхрану, фокусирајући се на врсту и хемијски састав камења, опште стање тела. Неправилна исхрана може довести до стварања нових камена, што компликује ток болести и изазива низ компликација.

Лечење дијете уролитијазе

Дијететска исхрана се заснива на ограничавању употребе одређених намирница. Листа ограничења зависи од врсте камена у уринарном тракту. Разлог за патологију може бити недостатак витамина Б и влакана, који уклања солу из тела. Лијечење дијете уролитијазе треба саставити лекар који се фокусира на индивидуалне карактеристике пацијента.

За све дијете које карактеришу такве препоруке као што су:

  • Довољан удео течности (најмање 2 литре воде дневно)
  • Редукција делова
  • Смањивање уноса соли и избегавање врућих зачина
  • Ограничење хране са супстанцама које стварају камен
  • Разноврсна исхрана

Храна треба уравнотежити и имати довољну енергетску вредност за нормално функционисање тела. Самостални избор исхране неће дати позитиван резултат, али ће само погоршати ток болести.

Дијета за уролитиазу са урате

Уратес се откривају код пацијената свих узраста (насталих због вишка мокраћне киселине). Они преципитирају у веома киселом медијуму, имају црвено-наранџасту нијансу, глатку, заобљену форму. Ако је присутна, храна треба да буде таква да урин не постане алкални. Стони расте брзо, а дијете их смањује.

Дијета за уролитијазу са урате мора се заснивати на сљедећим правилима:

  • Одбијање или смањење употребе месних и рибљих јела. Риба се може једити само у кувању и не више од два пута недељно. Забрањени су ливари, бубрези, месна и рибја чорба, месо младих животиња, као и конзервирана храна, кобасице, кисели крајеви и животињске масти.
  • Забрањено је јести карфиолу, пасуље и печурке, кислицу, шпинат, смокве. Неопходно је одбацити алкохолна пића, јак чај, кафу, сок од бруснице, какао и чоколаду.
  • У исхрани требају бити ферментисани млечни производи, благи сиреви, скут, јаја. Посебну пажњу треба обратити на различите житарице, супе од поврћа и зеленило.
  • Можете јести тјестенине, хљеб, разна сува воћа, мед, џем, бобице и зачине у умереним количинама. Поврће је дозвољено кромпир, патлиџана, краставци, слатке паприке, парадајз, песа, репица.

Каменови се формирају због производа за размену пурина. Медицинска исхрана укључује смањење броја дозвољених производа који садрже пуринске базе и изазивају алкализацију урина. Дијета има млечни карактер.

Током лечења је категорично контраиндикована да гладује, пошто то доводи до ацидификације унутрашњег окружења тела и повећане стварање сечне киселине, која се акумулира у бубрезима. Дошли сте на дневно посудје за поврће или млечне производе, 1-2 пута недељно са до 2 литре течности.

Дијета за уролитиазо са оксалатима

Оксалат је још једна врста камена која утиче на урогенитални систем. Они се формирају услед дејства соли оксалне киселине, које се излучују бубрезима. Пенетрирати у тело као резултат биохемијских реакција које се јављају са биљном храном. Обично, око 20-40 мг оксалата се излучује дневно са урином. Изолација веће количине соли назива се оксалурија и представља знак патолошких процеса.

Болест се јавља услед потрошње великог броја таквих биљних производа као што су: шпароге, парадајз, кислица, какао, спанаћ, песа. Болест може бити изазвана дијабетес мелитусом и његовим неправилним третманом. Тровање етиленгликолом, повећани унос витамина Д и аскорбинске киселине изазивају и болести.

Дијета за уролитиазо са оксалатом заснива се на ограничавању употребе оксалне киселине. Смањење концентрације ове супстанце у урину спречава преципитацију соли. Савети за исхрану:

  • Не можете јести спанаћ, зелену салу, кашућицу, смокве, рабарбаре, какао, чоколаду и производе са желатином. Под ограничењем пада витамин Ц и његови производи. У периоду погоршања вреди напустити млечне производе и посуђе.
  • Димљени производи, кланични производи, разне броколи и зачини треба искључити из исхране. Ограничите употребу парадајза, лековитог биља, киселог воћа и бобица, пилетине и говедине, јаког чаја и кафе.
  • Дијета треба да се састоји од млечних производа, житарица и цијелих зрна. Од поврћа можете јести кромпир, тиквице, црвени пасуљ, патлиџан, карфиол, грашак. Можете јести различите суве воће, крушке, јабуке, грожђе, банане, лубенице, шљиве и кајсије.

Ако болест није озбиљна, дијета прилагођавања се не користи. Дуги курс провоцира секундарно упалу - пиелонефритис, који узрокује алкализацију урина и формирање фосфатних камења. У овом случају, исхрана се заснива на комбинацији две терапеутске дијете.

Суштина исхране

Медицинска исхрана уролитијаза помаже телу да се опорави и одлична је превенција. Суштина исхране је смањити факторе ризика који узрокују стварање камења. Ови фактори укључују: промене у киселости урина и смањење дневне запремине, повећан садржај калцијума у ​​урину, оксалат, фосфат и урична киселина, ниска концентрација цитрата.

Размотрите главне нутриционе постулате на којима је исхрана изграђена за опоравак:

Да би дневна диуреза била нормална, потребно је пити најмање два литра течности дневно. Ово је важан фактор у превенцији болести. Пијење великих количина воде смањује засићење урина камењем. Према испитивањима, 2,5 литара воде дневно смањује ризик од развоја патологије за 40%. Препоручује се да пију сокове од цитруса. Цитрус садржи цитрате који повећавају пХ урина и смањују ризик од развоја болести.

Повећана потрошња животињских протеина проузрокује развој болести. Поред тога, протеини доприносе гојазности, која је повезана са уролитијазом. Животињски протеини повећавају концентрацију калцијума и сечне киселине у урину, смањују садржај цитрата.

Прекомерна фруктоза у телу је ризик од гојазности, уролитијазе и метаболичког синдрома. Супстанца узрокује инсулинску резистенцију, што изазива повећан ниво мокраћне киселине и смањење пХ урина.

Исхрана богата масноћом није фактор у формирању камена. Али њихова прекомерна употреба повезана је са гојазношћу која изазива рачун. Губитак људи пати од повећања концентрације уринарне киселине, калцијума, натријума, оксалата и сулфата у уринима.

Током лечења неопходно је ограничити унос натрија. Његов вишак узрокује промене у квантитативном и квалитативном саставу урина. Али са друге стране, сол повећава волумен и пХ урина.

Прекомјеран унос хране са протеинима и пуринама повећава ризик од болести.

  • Висок садржај пурина - од исхране потребно је искључити кланице, све врсте махунарки, конзервиране месне бродице, месо, рибу, пиво.
  • Умерени садржај пурина - препоручује се ограничавање употребе морских и слатководних риба, меса, живине, житарица и житарица, јаја, кафе, чаја, карфиола, стоке и спанаћа.
  • Садржај мале пирине - дозвољено је јести различите житарице, пекарске производе, орашасто воће, поврће са малим садржајем пурина, супе од поврћа, млечни производи, безалкохолна пића.

Дијета за уролитиазо код жена

Уролитијаза утиче на пацијенте свих узраста и пола. Патологија се јавља услед кршења одлива мокраће и промена у његовом саставу. Дијета за уролитиазо код жена је конзервативна метода лијечења и превенције, која се користи у свим фазама иу свим облицима оштећења. Веома често код жена болест се развија због повећане густине урина и стагнације. Главни симптоми су тешки болови приликом уринирања, крв у урину, лоше здравље. Симптоми болести зависе од тога где се налази камен, колико их има, колико структуре и величине имају.

Медицинска исхрана је укључена у програм опоравка. Усклађеност са дијетом спречава даље формирање камења и смањује величину постојећих.

Препоруке за припрему уравнотежене и потпуне дијете:

  • Производи треба да садрже витамине и аминокиселине, а њихов садржај калорије треба да одговара трошковима енергије током дана.
  • Неопходно је јести често, али у малим порцијама. Превеликост је строго контраиндикована. Требало би бити систематски оброци, то јест, режим.
  • Током дана треба водити биланс воде. Препоручује се да пијете најмање два литра воде дневно. Такав волумен је потребан за нормално излучивање урина.

Недостатак исхране доводи до озбиљних компликација. Најчешће је хидронефроза, нефроклероза, бубрежна инсуфицијенција. Оброци се појединачно прописују за сваког пацијента. У припреми исхране узимају се у обзир хемијски састав рачунала и пХ урина.

Исхрана за мушкарце са уролитијазом

Цонцретес у уринарном тракту - ово је једна од најчешћих лезија бубрега и уринарног система. Болест се јавља из више разлога, од којих је један метаболички поремећај. Због тога, правилно формулисана исхрана за уролитиазу код мушкараца помаже у избјегавању рецидива и убрзању процеса опоравка.

Постоји велики број предиспонирајућих фактора уролитијазе код мушкараца. Пре свега, то је пушење, повреде повезане са повећаним оптерећењем, нездравом исхраном, пептичним чиремом, гастритисом, злоупотребом оштре и слане хране. Пацијент се пожали на бол у пределу гениталија, бутину и бешику. Болест негативно утиче на квалитет живота и интимне односе.

Основни принципи исхране:

  • Одбијање алкохола, снажан чај и кафа, со, масне намирнице, сосеви и зачини. Исхрана би требала бити фракционана да би се избјегло пренагљење. Пошто може изазвати поремећаје у метаболизму и појаву камења у уретерима и бубрезима.
  • Потребно је посматрати режим пијења - до два литра воде за пиће током дана. Искључити из исхране меса, рибе, калуђерица, махунарке, печурке и купус.
  • Једите више млечних производа, бобица и поврћа. Користиће се кашице, поврће и супе. У исхрани би требали бити јела од кромпира, хлеб од целог зрна, ораси.

Правовремени почетак исхране спречава компликације и минимизира болне симптоме. Храна зависи од порекла камена. Промене у исхрани мушких болесника преносе се тешко, јер је неопходно ограничити и контролисати себе.

Дијета за уролитиазо код дјеце

Уролитијаза код педијатријских болесника повезана је са метаболичним поремећајима. Болест се јавља због деловања спољашњих и унутрашњих фактора. Пре свега, то су генетски метаболички поремећаји, хормонска промена, негативан утицај околине, злоупотреба лоше квалитете хране, недостаци у развоју органа за уринирање.

Правила за исхрану деце:

  • Разноврсна исхрана са минималним уносом масти. Будући да ово може довести до оштећења киселинско-базне равнотеже у тијелима, болестима црева и стомака, сјајем соли урина.
  • Храна треба да буде храна богата витамином А, Б, Ц и Д. Ови витамини убрзавају метаболичке процесе и нормализују функционисање тела.
  • Дијете треба да пије довољно течности, јер дехидратација утиче на цело тијело и може изазвати задржавање урина.

Дијета за уролитиазо код деце избјегава хируршку интервенцију. Главни симптоми патологије су боли луцкастог лика у леђима, честа појава уринирања, напетост, тежак стомак, тешкоће уринирања. Горе наведени симптоми указују на то да се камени померају дуж уретре. Ако болест дође код мале деце, беба пати од симптома интоксикације, немира, често плаче. У овом случају, приступ секундарне инфекције је могућ.

Исхрана 6 за уролитијазу

За лечење лезија урогениталног система користе се неколико дијета, сврха овиси о врсти рачунала, њиховом хемијском саставу и индивидуалним карактеристикама пацијента. Дијета 6 се користи за уролитијазу, гихт и дијазу синске киселине. Храна нормализује алкализацију урина и размену пурина, убрзава излучивање соли мокраћне киселине. Пацијенти морају ограничити унос производа са екстрактима и пуринама, повећати унос течности и смањити количину соли у исхрани.

Дијета 6 за уролитијазу заснива се на повећању количине алкализујућих намирница (поврћа, воћа, млекаре) и течности у исхрани.

  • Неопходно је смањити количину ватросталних масти и животињских протеина. Ако пацијент има гојазност, онда се количина угљених хидрата смањује. Храна је боље да кувају, испече, потапају или паре.
  • Хемијски састав дијеталног стола бр. 6: протеини 70-80 г, угљени хидрати 400 г, масти 90 г. Калорије не смеју прелазити 2700-2800 кцал дневно, док увијек користе 1,5-3 литре течности
  • Од првих курсева можете јести супе од поврћа и чорбе, боље је одбацити месо или смањити количину на минимум. Користиће се различите кашице, кромпири, млечни производи, раж, пшенични хлеб и печење брана.
  • Воће и бобице се могу једити и свеже и након топлотног третмана. Не препоручује се употреба киселих сорти јагодичастог воћа. Од слаткиша дозвољена мармелада, џем, воћна крема и желе. Чоколада, кафа, какао и јак чај су контраиндиковани.
  • Од зачина дозвољено је зеленило, ловорни лист, ванила, цимет, лимунска киселина. Зачинске и слане зачине, сосове треба одбацити. Не можете јести алкохолна пића, разне димљене месо, конзервиране производе, кобасице, печурке, махунарке, шпинат, карфиол, калуђерице, качкаваљ и кикирики.

Поштовање терапеутске исхране помаже у нормализацији размене пурина, смањивања формирања мокраћне киселине и соли у бубрезима, од којих се обликују каменци који утичу на уринарни систем.

Диет мени за уролитиазо

Током исхране многи пацијенти суочавају се са проблемом исхране. И то није изненађујуће, јер мени треба да буду разноврсни и хранљиви. Размотрите примерни мени за дијете за уролитијазу, који се мора прилагодити овисно о врсти камена:

  • Доручак: салата од поврћа са маслиновим или биљним уљима са ланеним семеном, чашом зеленог чаја.
  • Снацк: омлет са паром, компоте са сувим воћем или буковима.
  • Ручак: пире кромпир са кувано рибом, чај или компот.
  • Снацк: пар јабука или банана.
  • Вечера: качкаваљ са сувим плодовима, галетка колачићи.
  • Друга вечера: чаша кефира или зеленог чаја са крупним крекерима.
  • Доручак: кашица са јабуком, зелени чај или чаша млијека.
  • Снацк: јогурт и шака лудака.
  • Вечера: биљни борсцх с кромпирима и замрзнутим шаргарепом.
  • Снацк: проса каша са јабуком.
  • Вечера: печеница са шљаком, зеленим чајем или шипком шишмиша.
  • Друга вечера: чај или чаша кефира.
  • Доручак: салата од поврћа, јаје, чај или чаша млијека.
  • Снацк: овсена јела са сувим воћем.
  • Ручак: парне кнедле са сосом, кашика павлаке и компоте.
  • Снацк: 1-2 јабуке.
  • Вечера: пиринач са замрзнутим или печеним јајима и папричицама.
  • Друга вечера: чај са крекери или галетни колачићи.
  • Доручак: салата од куване репе са орасима и сливама, зачињена маслиновим уљем, зеленим чајем.
  • Снацк: салата од поврћа, јогурт.
  • Ручак: кувана риба са биљним паприкама, окросхка.
  • Снацк: воћна салата, компот.
  • Вечера: кромпира од кромпира са павлаку, зеленим чајем или шипком шишмиша.
  • Друга вечера: кефир или зелени чај са кексом.
  • Доручак: кувано јаје, овсена каша са сувим плодовима, зелени чај.
  • Снацк: салата од песе са јабуком.
  • Ручак: супа са поврћем од кромпира са кромпирим кнедлом, кашастом кашом са парним поврћем.
  • Снацк: 1-2 јабуке или банана са јогуртом.
  • Вечера: макарони са тврдим сиром и замрзнутим парадајзом.
  • Друга вечера: качкаваљ са сливама, зелени чај.

Дан постања. Током дана можете пити зелени чај и јести сојину сиру или дозвољено воће.

  • Доручак: кувана репица и салата од шаргарепе, бујонска јуха.
  • Снацк: јаја са парном кашиком, сок од јагодичастог колачића са колачићима.
  • Ручак: кремаст супе од тиквице и шаргарепе, палачинке за скуасх са павлаком.
  • Снацк: свјежа биљна салата и јогурт.
  • Вечера: печене јабуке са пиринчем и сувим воћем, зелени чај.
  • Друга вечера: хлеб житарица, чаша кефир.

Дијетални рецепти за уролитиазо

За брзи опоравак тела код болести генитоуринарног система користећи медицинску исхрану. Таква терапија није само безбедна, већ и веома ефикасна. Може се користити као профилакса.

Узмите у обзир укусне дијеталне рецептуре за уролитиазу:

1. Диетна супа од хељде

  • 3-4 кромпира
  • Шаргарепа 1 ком.
  • ½ лук
  • Стакло од хељде 1
  • Сушено биље или друге зачине по укусу

Ставите 3 литре воде у посуду и заврите. У врелу воду спустите ољуштени и сецкани кромпир, опрати хељдану, нарибану шаргарепу и фино исецкане лук. Кувати док се кромпир не меша, додати зачине и кувати још 10-15 минута. Супа треба мало да пије. Можете јести с лукавим крутонима или крухом од житарица.

2. Крем супа са тиквама и шаргарепом

  • Пумпкин 500 г
  • Кромпир 1 ком.
  • Шаргарепа 1 ком.
  • Бов 1 ком.
  • Маслиново уље 15 г
  • Зачини по укусу

Куву бундеве и кромпира до спремности. Исеците лук и шаргарепу и пржите до меког у маслиновом уљу. У посебном контејнеру исцедите воду у којој је поврће кувано. Додајте пржени лук и шаргарепу на резане бундеве и кромпир. Боље је користити блендер за брушење, прилагодити дебљину супе помоћу преостале вегетације. Додајте зачине и кувајте 10 минута на средњој температури.

3. Слат пилаф са бундевом и сувим воћем

  • 300 г пиринач
  • Бундева 100 г
  • Маслиново уље 10-20 г
  • Јабуке
  • Раисин
  • Сушене кајсије
  • Шљунак
  • Барберри
  • Кумин, шафран, коријандер

Пумпкин и јабуке лупите, исеците на мале резине. Исперите сушено воће и сеците. Залијете мало уља на дну тигања, ставите бундеве и неколико јабука, излијете 1/3 пиринча. Ставите бундеве, јабуке и сушено воће на рижу и направите још један такав слој. Сипајте кувани пиринач са зачини и сипајте преостало уље. Покријте посуду са поклопцем и кувајте на ниској врућини сат времена.

4. Салата од кромпира са сосом од павлаке и лука

  • Кромпир 5 ком.
  • Павлака ½ шоље
  • Жољак 1 ком.
  • Чесми 1-2 карлице
  • Лимун сок
  • Зачини по укусу

Кромпир кувати у својим кожама, олупити и посећи на парче или коцкице. За сос, исецкајте бели лук, мешајте са зачинама, жуманцем и павлаку. Поур сос од кромпира. Салата се може служити и хладно и топло.

5. Енергетске шипке

  • Овсене љуспице 1-2 чаше
  • Раисин
  • Шљунак
  • Сушене кајсије
  • Сушене јабуке
  • Свежа банана 1-2 ком.
  • Семе бундеве и семена сунцокрета
  • Семе лана
  • Сезам
  • Орах
  • Душо

Мешајте све састојке и млевите блендером. У резултујућој смеши, додајте мед и темељито мешајте, требало би да добијете еластичну, густу мешавину. Формирајте шипке и ставите их на папир за печење пергаментом. Ставите у пећницу 10-15 минута на температури од 150-170 степени. Чим се барови охладе, обмотајте свако у пергаменту и чувајте у фрижидеру.

Шта можете да једете са уролитијазом?

Списак дозвољених производа у присуству каменца у уринарном систему је прилично широк. То јест, немојте морати да гладујете током дијете. Једино што пацијент чека је низ ограничења у избору производа. Храна зависи од врсте камења, али исхрана треба да буде разноврсна и корисна.

Основна нутритивна упутства:

  • Ограничавање количине конзумиране хране.
  • Промена уз помоћ хране урина пХ на киселој или алкалној страни ради бољег растварања соли.
  • Велики удео течности за уклањање сланог седимента.
  • Ограничење хране, доприносећи стварању камена и седимента.

Ако постоје истовремене болести гастроинтестиналног тракта, онда се исхрана прилагођава тако да не изазива повратак болести. У присуству патологије кардиоваскуларног система, није потребно користити прекомјерно пијење, јер то негативно утиче на функционисање организма. Посебну пажњу треба посветити њиховој тежини, јер гојазност погоршава ток болести и може изазвати компликације.

Шта можете да једете са уролитијазом:

Већина поврћа и воћа: шаргарепа, купус, кромпир, краставци, репе, зеленила, кајсије, крушке, шљиве, брескве. Маслац, млечни производи са ниским садржајем масти, црни и бели хлеб, разне житарице, ораси, слаб зелени и црни чај, минерална вода.

Мало месо перади, хљеб, млечни производи, житарице (кухано у води), печурке. Од воћа можете јести бруснице, киселе сорте јабука, лингвица, пице воћне напитке од бруснице, бујице бујица и слаб чај.

Шта не може јести са уролитијазом?

За лијечење камена у уринарном тракту користе се многе методе, али се дијетална терапија сматра најсигурнијим и најјефтинијим. Списак онога што не може да се једе са уролитиазом зависи од врсте камења, њиховог хемијског састава, величине и више других карактеристика.

Учинити исхрану за ову патологију, неопходно је ограничити потрошњу оксалне киселине. Смањење концентрације ове супстанце ће довести до престанка падавина сланог седимента. Забрањено је јести спанаћ, зелену салату, кислицу, чоколаду, ораси, производе са желатином, какао. Нутриционисти препоручују минимизирање употребе витамина Ц и млечних производа.

Формирана у врло киселој средини. Оброци треба да буду конструисани тако да урин не постане алкални. Такви камени расте веома брзо, али са исхраном се може смањити. Током лечења потребно је смањити или у потпуности напустити употребу рибе и меса, јела, јуха, димљеног меса, конзервиране хране и кобасица. Поврће је контраиндиковано да једу печурке, махунарке, карфиол, зеленило (шпинат, киселост).

Камење расте у алкалном окружењу, па када се појаве, потребно је ограничити употребу производа с калцијумом и фосфатом, променити пХ урина на киселој страни. Млечни производи, већина воћа и поврћа су забрањени. Током лечења није препоручљиво јести црвено месо, рибу, конзервирану храну и димљено месо. Мораћемо да напустимо слатке пецива, воће и јагодичасте сокове.

Прегледи дијетета

Медицинска исхрана за уролитиазу треба користити од првих дана болести. Бројни позитивни прегледи исхране потврђују његову ефикасност. Здрава дијета спречава стварање нових камена и смањује величину постојећих, нормализира пХ урина и подржава нормално функционисање свих органа и система тела.

Дијету за уролитиазу прописује лекар који се појави, фокусирајући се на резултате теста, врсту камења, њихов облик, локализацију, присуство истовремених болести и друге особине пацијентовог тела. Дијетална терапија је изврсна превенција ове патологије и требало би да постане уобичајена исхрана која ће спречити поновну појаву болести и разне компликације.

Медицински стручни уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицина"

Кућни третман

Уролитијаза код деце: преглед, исхрана, лечење

Уролитијаза (уролитијаза, нефролитиаза) је концепт који уједињује велику групу синдрома болести који су хетерогени у етиологији и патогенези, од којих је једна од клиничких и морфолошких манифестација формирање камена (камења) уринарног система. Код деце, уролитијаза се јавља са учесталошћу од 1 до 5% (према различитим изворима).

Болест је ендемична. Такви региони у Русији су: Северни Кавказ, Урал, Волга, басена Дон и Кама. До данас не постоји јединствени концепт патогенезе формирања камена.

Симптоми каменца у бубрегу код деце

Главне манифестације уролитијазе укључују бол, дисурију, хематурију, пиурију и испуштање соли и камена у мокама. Само последњи симптоми су апсолутни.

Бол је најчешћи симптом код нефролитијазе. У зависности од величине, облика, локације, степена покретљивости камена, бол се може променити. Пацијенти са калкулама у бубрегу могу доживети повраћање, а понекад и грозницу.

Можда асимптоматски ток болести. Испит обухвата детаљну студију медицинске историје и физичког прегледа.

Дијагноза уролитијазе (ИЦД-10 код)

  • МКБ бр. 20 камење бубрега и уретера
  • ИЦД број 20.0 Камен за бубреге
  • ИЦД број 20.1 камен уретер
  • ИЦД број 20.2 Камен за бубреге са камерама уретара
  • ИЦД број 20.9 Уринарни камен, неспецифициран
  • ИЦД број 21 Камење доњег уринарног тракта
  • ИЦД број 21.0 Камен бешике
  • ИЦД бр. 21.1 Камење у уретри
  • ИЦД бр. 21.8 Остали каменци у доњем уринарном тракту
  • ИЦД бр. 21.9 Камење у доњем уринарном тракту, неспецифицирано
  • ИЦД број 22 Камење уринарног тракта код болести класификованих на другим местима
  • ИЦД број 23 Бубрежна колија, неспецифицирано

Узроци каменца бубрега код деце

Уролитијаза се сматра полиететичком болешћу повезаном с комплексним физичко-хемијским процесима који се јављају у целини у телу и на нивоу уринарног система, урођеног или стеченог.

Фактори ризика за формирање камена код деце:

  • Породична природа болести: присуство у историји непосредне породице фактора ризика
  • Развој уролитијазе, уролошких болести, посебно уролитијаза
  • Метаболички поремећаји материјала који формирају камен
  • Породица која живи у непријатним околностима
  • Присуство лоших навика код родитеља (пушење, конзумирање алкохола)
  • Карактеристике тока трудноће код мајке: отежана трудноћа на позадини токсикозе, узимање антивирусних и антибактеријских лекова
  • Непхроцалциносис

Присуство аномалија уринарног система код детета:

  • Дивертицулум цалик, цист чилија
  • Уретерална стриктура
  • Обструкција сегмента карлице (ЈИМЦ)
  • Уретероцеле
  • Потковни бубрег
  • Удаљавање урина (цревна пластика)
  • Дисфункција неурогене бешике
  • Цистични уретерални рефлукс
  • Појединачни бубрег

Генетски узроци камења:

  • Цистин (аминоацидурија, коју карактерише оштећена тубуларна реабсорпција дибазних аминокиселина: цистин, орнитин, аргинин и лизин)
  • Ксантин (ксантинурија, због наследног недостатка ензима ксантин оксидазе)
  • 2,8-дихидроксиаденин (хередитарни недостатак иденин фосфорибозил трансферазе, што доводи до акумулације аденина даље оксидованог на 2,8-дихидроксиаденин)

Генетски узроци високог ризика од уролитијазе:

  • Цистинурија (типови А, Б, АБ)
  • Примарна хипероксалурија (ПГ)
  • Ренална тубуларна ацидоза (ПКА) тип 1
  • 2,8-дихидроксиаденин
  • Ксантхинуриа
  • Лесх-Ницхен синдром
  • Цистична фиброза

Степен ризика од формирања камена одређује вероватноћу поновног настанка или раста камења, потребу за лечењем.

Класификација камена у бубрезима

Бубрежни камени су подељени на насталу инфекцију (заразно); оне које нису узроковане инфекцијом (неинфективно); калкулације које произлазе из генетских поремећаја, и калкулама насталих током лечења (медицински).

Инфецтиоус цалцули:

  • Магнезијум и амонијум фосфат
  • Апатит
  • Амонијум урат

Неинфективни каменци:

  • Калцијум оксалат
  • Калцијум фосфати
  • Урицна киселина

Анализа дроге:

Лекови који промовишу стварање камена уринарног тракта и једињења која кристализују у урину:

  • Аллопуринол / окипуринол
  • Амоксицилин / Ампицилин
  • Цефтриаконе
  • Ципрофлоксацин
  • Епхедрине
  • Индинавир
  • Магнезијум трисиликат
  • Сулфонамид
  • Триамтерен

Супстанце које утичу на састав урина:

  • Ацетазоламиде
  • Аллопуринол
  • Алуминијум и магнезијум хидроксид
  • Аскорбинска киселина
  • Калцијум
  • Фуросемиде
  • Лаксативи
  • Метоксифуран
  • Витамин Д

Хемијски састав бубрежних камења

Један од важних фактора у формирању рачунала је метаболички поремећај. Правилна анализа рачунара у односу на идентификовани метаболички поремећај одређује тактику даљњих одлука о дијагнози и лијечењу.

Цонцретионс често представљају комбинацију различитих супстанци. Најважнија је дефиниција супстанце која чини већину рачунара.

Табела 3. Састав рачунара

Хемијски састав

Минерал

Калцијум оксалат дихидрат

Дихидрат мокраћне киселине

Калцијум оксалат монохидрат

Магнезијум и амонијум фосфат

Конкретна класификација

Конкретије се могу класификовати према следећим критеријумима: величини, локализацији, радиолошким карактеристикама, етиологији, минеролошком саставу и степену ризика формирања ре-камена.

Величина рачунала

Величина рачунала је назначена у милиметрима, што указује на 1 или 2 мерења. На основу горе наведеног, камење се може поделити у групе од 20 мм.

Локализација рачунала

Бетне се класификују у зависности од њихове локације у анатомским структурама уринарног тракта: у горњем, средњем или доњем чилу, у карлици, у горњем, средњем или дисталном уретеру иу мокраћном бешику.

Кс-зраке карактеристике

Конкретије се класификују у складу са рендгенским снимком када се врши преглед снимка уринарног система (табела 4). Код спиралне компјутеризоване томографије (ЦТ), Хоунсфиелдова јединица (Ни) се користи за класификацију. Ова скала ослобађања рендгенског зрака се користи за визуелно и квантитативно процењивање густине структура одређених компјутеризованом томографијом.

Табела 4. Радиолошке карактеристике

Ренто-Контраст цалцулус

Лоша радиоактивност

Рентгенски рачун

Калцијум оксалат дихидрат

Магнезијум и амонијум фосфат

Калцијум оксалат монохидрат

Дијагноза уролитијазе код деце

Ултразвук

Као примарна процедура, требало би прописати ултразвук (УС) скенирање органа уринарног система. Ултразвук може открити калкулусе у шољу, карлици, карличној-уретеричној и весикоуретерал сегментима, омогућава вам дијагнозу експанзије горњег уринарног тракта (МГТ).

Цолор Допплер

Цолор Допплер може упоредити избацивање уретера, индекс отпорности артеријских артерија оба ноћи и одредити степен опструкције.

Преглед слика уринарног система

Рентгенски преглед је информативан за диференцијацију рентгенског негативног и рентгенског рачунала, као и за динамичку контролу. Ако планирате да спроведете спирални ЦТ, ова студија не треба додијелити.

Спирална компјутерска томографија (ЦТ)

Стандардна дијагностичка метода тренутно у акутном болу у лумбалној регији. ЦТ омогућава утврђивање присуства рачунара, његовог пречника и густине; Ова студија показује већу сензитивност и специфичност у поређењу са излучном урографијом (ЕИ).

Компјутерска томографија омогућава утврђивање густине рачунала и растојања од рачунара до покривача коже - параметара који утичу на ефикасност далековода (ДЛТ).

Урична киселина и ксантински каменчићи су рентгенски негативни, али се могу открити компјутеризованом томографијом. Конкретни фактори који се формирају приликом узимања индинавирског лијека, спирале ЦТ нису детектовани.

Ако се планира уклањање каменца, а појединачне анатомске карактеристике система за чаше са пелвисом (ЦЛС) нису познате, препоручује се студија са контрастом. Пожељно је спровести спирални ЦТ, јер дозвољава добијање тродимензионалне слике ЦЛС-а, као и мјерење густине рачунала и растојања од рачунала на кожи. Можете изводити и излучити урографију.

Урографија магнетне резонанце (МРИ)

Урографија магнетне резонанце се мање користи у дијагнози ИЦД-а, али се може користити за добијање детаљних информација о анатомији ЦЛС-а, локализацији опструкције у уретеру и морфологији бубрежног паренхима.

Радионуклидне слике

Радионуклидне студије бубрега могу се користити за одређивање бубрежне функције, откривање опструкције и одређивање његовог анатомског нивоа.

Лабораторијска дијагноза

Сви пацијенти са ИЦД-ом, заједно са методама за снимање, морају водити општу клиничку анализу урина и крви, као и бактеријску културу или микроскопски преглед анализе урина и крви за Ц-реактивни протеин.

Анализа седимента / анализе урина помоћу тест трака:

  • црвене крвне ћелије
  • беле крвне ћелије
  • нитрит
  • урин пХ (приближни)
  • аминокиселина спектар урина

Анализа крвног серума:

  • креатинин
  • мокраћне киселине
  • ионизовани калцијум
  • натријум
  • калијум
  • магнезијум
  • паратироидни хормон

Приликом планирања или вероватноће хируршког третмана: коагулограм (АПТТ и ИНР).

У свим случајевима примарне дијагнозе ИЦД-а, неопходно је анализирати састав калкулуса помоћу аналитичке методе (рентген дифракција или инфрацрвене спектроскопије).

Поновну анализу састава рачунара треба обавити код пацијената: са релапса на позадини превенције лијека; са раним релапсе након потпуног уклањања калкулуса; касни повратак након дугог одсуства камена, јер се састав рачунара може променити.

Примери дијагнозе код деце

1. Цонцретионс оба бубрега. Примарна хипероксалурија типа И Нефрокалцинозна фаза 2. Хронична болест болести бубрега 1-2.

2. Калкулус левог бубрега. Оксалат-калцијум уролитијаза. Секундарни цалцулоус пиелонепхритис у фази клиничке и лабораторијске ремисије. Хронична болест бубрега 1..

Количина бубрега код детета

Олакљење бола

Прва фаза лечења бубрежне колике је ослобађање болова. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) ефикасно ублажавају бол код пацијената са бубрежном коликом. Ови лекови су много ефикаснији од опијата, анестезирани су за бубрежну колику, а пацијентима који узимају НСАИД мање је вјероватно да ће бити потребни додатни аналгезији у кратком року.

Спречавање поновног напада бубрежне колике

НСАИДс могу смањити запаљење и смањити ризик од поновног настанка болова код пацијената са камерама у уретеру који могу сами отићи. Иако диклофенак може утицати на функцију бубрега код пацијената са постојећом инсуфицијенцијом бубрега, то не утиче на функцију бубрега са нормално функционалним бубрезима.

Понављани поремећаји реналне колике су много мање чести код пацијената који су примили НСАИД током првих 7 дана лечења.

Уколико се анестезија не може постићи са лековима, одвод треба да се изводи помоћу стентера уретера или перкутане нефростомије (ЦН), или се рачун треба уклонити.

Растварање каменца бубрега код деце

Орална или перкутана хемолиза каменца или њихових фрагмената може бити ефикасна терапија (1. ред - орална). Може да се користи поред даљинске литотрипсије (ДЛТ), перкутане нефролитотомије (ЦхНЛ), уретерораноскопије (УРС) или отворене операције како би се олакшало уклањање малих резидуалних фрагмената.

Прије именовања хемолизе, неопходно је одредити састав рачунара. Резултати примене хемолизе као терапије прве линије појављују се тек после неколико недеља, па се, по правилу, поред метода ендоурологије, прописује и поред тога.

Комбинована терапија - користећи ДЛТ и хемолизу, најмањи степен инвазивног третмана пацијената са "заразним" камењем коралима, потпуно или делимично испуњавајући ЦЛС, који нису приказани ПНЛ. Фрагментација рачунала доводи до повећања површине рачунала, што повећава ефикасност хемолизе.

Камен урицне киселине мокраћне киселине

Орална хемолиза је ефикасна за израчун каменицне киселине и изводи се у комбинацији са одводњом уринарног тракта. Основа лечења је алкализација урина узимањем мешавина нитрата или натријум бикарбоната. ПХ урина треба подешавати на 7,0 - 7,2. Узимајући у базу лекове за алкализацију појединачно. Потребно је мерити пХ урина помоћу тестних трака у редовним интервалима током дана. Ефекат је могућ са високим степеном усклађености родитеља / родбине / пацијента и љекара који присуствује томе, као и уз пуну посвећеност имплементацији препорука.

Калцијум оксалат и калцијум фосфат камење

Хипероксалурија: рана дијагноза и правилно управљање пацијентима значајно утичу на ток болести. Позитивни ефекат код већине пацијената примећен је на позадини узимања витамина Б6 (орално на 10 мг / кг дневно). Највећа растворљивост калцијум оксалата се постиже на пХ од 6,2 - 6,8.

Продужена администрација цитрата доводи до вишеструког смањења рецидива уролитијазе. Терапеутске дозе цитрата су 0,1-0,15 г / кг дневно.

Хиперкалциурија: калцијум не сме бити ограничен, јер са недостатком црева слободан оксалат је отклоњен, чиме се повећава ризик од поновног уролитијазе.

Тиазидни диуретици који повећавају реабсорпцију калцијума у ​​тубулима могу допринети развоју поремећаја електролита. Стога се ретко користе у педијатрији.

Терапија камењем калцијум фосфата је ефикасна само уз потпуно уклањање калкулуса.

Струвите и заразне камење

Сви пацијенти са заразним рачунаром су под великим ризиком од рецидива. Инфективни камени састоје се од струвите и / или карбонатног апатита и / или амонијум-урата.

Бактериолошка анализа урина, по правилу, показује присуство бактерија које стварају уреазу.

Најважнији тип бактерија за производњу уреаза:

  • обавезујуће бактерије које производе уреазу (> 98%): Пзотеус спп., Пзовиденциа зеттгери, Морганелла моргана, Цозинебацтериум уреафилицум, Уреапласма уреафитицум;
  • опционалне бактерије које стварају уреазу: Ентезобацтер гергавиае. Клебсиелла спп., Пзовиденциастуартии, Серратиа марцесценс, Стапхилоц (к: цус спп.

Приближно 0-5% бактерија Есцхерицхиа цоли, Ентерацоццус и Псеудомонас аеруг. могу производити уреазу.

Главни правци у лечењу инфективних камена су, ако је могуће, њихово потпуно уклањање, ацидификација урее и одржавање стерилности помоћу дуготрајне хемотопрофикације. Чак и мали остаци фрагмената могу постати жариште колонизације и бактеријског раста.

Цистин цалцули

Сви пацијенти са цистинским камењем имају висок ризик од поновног појаве.

Када се дијагностикује неопходно је извршити крвни тест за креатинин, а анализа урина треба укључити мерење волумена, пХ и специфичне тежине, као и садржај цистина. Препоручује се да се изврши диференцијација комплекса цистина, цистеина и лијека-цистеина. Различити комплекси настали као резултат третмана могу се разликовати само помоћу аналитичких метода заснованих на течној хроматографији високе перформансе.

Кристализација цистина у урину се јавља спонтано због своје лоше растворљивости. Растворљивост цистина зависи само од пХ урина: при пХ 6,0, граница растворљивости је 133 ммол / л. Међутим, рутинско тестирање за цистин је непрактично.

Лечење лијековима за цистинске камионе

Главни начин за спрјечавање кристализације цистина је одржавање нивоа пХ> 7,5 за повећање растворљивости цистина и осигурање одговарајуће замјене течности - најмање 1,5 л / м 2 површине тијела.

Табела број 6. Површина површине тела

Дете 12-13 година

Препарати за цистинурију:

  • лимунска киселина / калијум бикарбонат / натријум цитрат (дозирање се прилагођава појединачно у складу са упутствима за припрему да се постигне пХ урина већи од 7,5) током 6 месеци под медицинским надзором и контролом укупне анализе урина најмање 1 пута месечно;
  • пенициламин (АТКС код М01ЦЦ01) у устима на 10-50 мг / дан у 5 доза током 6 месеци (под строгом месечном контролом клиничке анализе крви и урина). Због озбиљних нежељених ефеката пенициламина, који формирају растворљиве комплексе са цистином, користи се у педијатрима са ограничењима, под строгим медицинским надзором и контролом лабораторијских параметара тестова крви и урина.

Цонцретионс фром 2,8-дихидрокиаденине анд кантхине стонес

Сви пацијенти са концентрацијама 2,8-дихидроксиаденина и ксантина имају висок ризик од поновног појаве. Оба типа камена су ретка. Уопштено гледано, дијагностика и специфична профилакса су слични онима са цалцулима мокраћне киселине.

Цонцретионс оф 2,8-дихидрокиаденине

Генетички утврђени недостатак аденин-фосфорибозилтрансферазе доводи до повећаног уринарног тока слабо растворљивог 2,8-дихидроксиаденина. Можда је употреба алопуринола у високој дози под контролом редовних лабораторијских тестова.

Ксантински камен

Код пацијената са ксантинским камењем, по правилу се значајно смањује садржај серумске мокраћне киселине. Тренутно лекови за корекцију овог стања су одсутни.

Превенција лијекова од рецидива

Пацијенти са високим ризиком формирања ре-камена морају да подвргну лијечење лијековима. Лекови се по правилу користе у комбинацији са општим превентивним мерама. Лек треба да спречи формирање камена, нема нежељених ефеката и да буде једноставан за коришћење. Да би се пацијенти придржавали режима лијечења, сви 3 од ових аспеката су изузетно важни.

Алкални цитрати

Међу алкализирајућим лековима најчешће су калијум цитрат, натријум цитрат, калијум магнезијум цитрат, калијум бикарбонат и натријум бикарбонат. Натријум цитрат и калијум бикарбонат су део препарата Блемарин (код АТКС Г04БЦ). Алкални цитрати су прописани:

  • за корекцију хипокитурије;
  • за алкализацију урина;
  • да инхибира кристализацију и агрегацију калцијум-оксалата;
  • да инхибира агрегацију калцијум фосфата.

Магнезијум (АТКС А02АА02 код)

Магнезијум оксид, магнезијум хидроксид, магнезијум калијум цитрат и магнезијум аспартат су прописани да повећају излучивање магнезијума у ​​урину. Са повећаним садржајем магнезијума у ​​урину, концентрација производа јонске активности калцијум оксалата се смањује и раст кристала калцијум фосфата је инхибиран. Међутим, магнезијум се не сме примењивати као монотерапија.

Аллопуринол (АТКС код М04АА01)

Аллопуринол се користи да спријечи поновно формирање рачунала који се састоји од калцијевог оксалата, пошто је успостављена веза између хиперурикурије и формирања таквих каменолома.

Пиридокине (АТКС А11ХА02 код)

У недостатку других ефикасних метода лечења, препоручљиво је да се пиридоксин преписује како би се смањио излучивање оксалата код пацијената са примарном хипероксалурију типа 1.

Л-метионин (АТКС А05БА код)

Акисификација урина може се постићи помоћу Л-метионина аминокиселине који садржи сумпор у дози од 600-1500 мг / суц. Метионин смањује пХ урина тако што делује као протон (водоник) донор. Стабилно мала пХ вредност је тешко постићи, а дугорочно смањење пХ код деце није оправдано.

Цанепхрон Н (АТКС код Г04БКС)

Канефрон Х има сложену акцију: диуретик, антиинфламаторно, спазмолитик, антиоксидант и нефропротективно смањује капиларну пермеабилност, потенцирају ефекте антибиотика.

Исхрана са каменцима бубрега код деце

Деца припадају групи пацијената са високим ризиком од формирања каменца. Третман захтијева детаљно проучавање метаболизма и фактора околине у сваком случају. Храна за децу са уролитиазом бубрега треба да буде потпуна и разноврсна.

Потрошња течности

Постоји инверзна веза између формирања камена и великог уноса течности. Пацијентима са ризиком од анализе се препоручује одржавање високе диурезе и високог уноса течности.

Оксалат

Потрошња хране богата оксалатом треба ограничити како би се избјегао њихов вишак, посебно код пацијената са повећаном излучивањем оксалата.

Витамин Ц

Иако је витамин Ц прекорачио оксалат, мишљења о његовој улози фактора ризика за формирање рачунара који се састоје од калцијум оксалата остаје контроверзна. Ипак, препоручљиво је препоручити пацијентима који су у ризику формирања калцијевих оксалатних камена да избјегну прекомјерну конзумацију витамина Ц.

Животињске веверице

Треба избјегавати прекомјерну потрошњу. Превелике количине животињског протеина у исхрани доводи до појаве фактора који доприносе формирању камена, као што хипоцитратуриа, ниска пХ урина, хипероксалурија и хиперурикозурија.

Калцијум

Немојте ограничавати унос калцијума ако нема строге контраиндикације, јер постоји инверзна веза између садржаја калцијума у ​​исхрани и формирања каменца у калцијуму. Препарати калцијума не треба узимати, осим у случајевима интестиналне хипероксалурије, током кога треба узимати калцијум током оброка како би се везали оксалати у цревима.

Натријум

Повећан унос натрија негативно утиче на састав урина. Излучивање повећања калцијума због смањене тубуларне реабсорпције; концентрација цитрата у урину смањује се због губитка бикарбоната; повећава ризик од стварања кристала мокраћне киселине у натријуму.

Вероватноћа израчунавања калцијума може се смањити ограничавањем уношења натријума и животињских протеина.

Уратс

потрошња хране, посебно је богата уратни треба бити ограничена код пацијената са ризиком од конкремената састоји од калцијум оксалата, изазвао хиперурикозурија и код пацијената са ризиком од формирања камења мокраћне киселине.

Начин живота

Резултати неких студија указују на то да ризик од формирања камена зависи од фактора везаних за начин живота, на примјер, од прекомјерне тежине и гојазности.

ЛИСТА ЛЕКОВА

Сод АТКС

мн

Просек

фреквенција

одредба

Јединице

мерење

сдд

скд

Раствор натријум хлорида
компликовано [Калиа
хлорид + калцијум
хлорид + натријум хлорид]

Калијум хлорид + Натријум
ацетат + Натријум хлорид

Одржавање дјеце са бубрежним камењем

Главни правци формирања камена и метапхилакис на амбулантном третману је корекција метаболичких поремећаја камнеобразуиусцхих материје у крви и урина, санације уринарног тракта и мокраћног пХ вредности нормализације. Третман сваког пацијента треба развити појединачно, у зависности од старости, хемијског облика уролитијазе, природе пратећих болести. Опсервација за диспанзер траје најмање 5 година и обухвата:

Инспекција специјалиста:

  • Педијатар 1 пут месечно
  • Непролошник 1 пут за 2-3 месеца
  • Урологи 1 пут за 3-6 месеци
  • Стоматолог 1 пут за 6 месеци
  • Оптометрист 1 пут годишње
  • Специјалиста ЕНТ-а 1 пут годишње

Лабораторијски тестови:

  • општу клиничку анализу урина (1 пут за 3 месеца и према индикацијама);
  • биохемијски тестови крви (1 пут за 3 месеца током прве године посматрања, затим 1 пут за 6 месеци и према индикацијама);
  • ултразвучно испитивање уринарног система (1 пут за 3 месеца током прве године посматрања, затим 1 пут за 6 месеци и према индикацијама);
  • Рентгенски преглед анкетна слика абдомена, излуцне урографије (ако је назначено);
  • културе урина са дефиницијом осетљивости на антибиотике. Преглед треба поновити након терапије. У одсуству антибиотика раста микрофлоре ће бити прекинут и додељен аналисис цонтрол (1 свака 3 месеца током прве године посматрања, а затим 1 тиме ин 6 месеци и назначено.);
  • пХ метар у урину (1 пут за 3 месеца током прве године посматрања за 3-5 дана); одржавање дневника киселине у урину.

Прогноза

С правовременим и правилним третманом је релативно повољан. Након хируршког третмана, индикован је дуготрајан третман против рецидива, узимајући у обзир хемијски састав камења, реакцију урина, присуство уринарне инфекције, стање функције бубрега. Са истовременим пијелонефритом се спроводи антиинфламаторна терапија. Пацијенти са уролитијазом требају бити у диспенсари, примајући примарну здравствену заштиту у амбулантном окружењу. Главни услов за помоћ пацијенту са ИЦД-ом треба да буде обезбеђивање континуираног праћења, примање анти-релапсе третмана и правовремена хоспитализација.