logo

Дифузна фиброцистичка мастопатија дојке

Дифузна фиброцистичка мастопатија дојке

Степен њеног здравственог стања зависи од здравственог стања жене.

Дојке су најосетљивије на хормонске узбуђења и неуравнотежен начин живота. Веома опасна болест - дифузна фиброцистичка мастопатија дојке - се развија због поремећаја. Ток болести зависи од тела жене, њеног здравственог стања.

Шта је дифузна фиброцистичка мастопатија дојке

Било какав поремећај млечне жлезде има додатни развој и доводи до медицинске интервенције. У раним фазама, те болести се лако израчунавају. Они се могу лечити без операције. Али ако болест иде у касније фазе, једна употреба дроге је неопходна.

Ова болест је подељена на два типа:

  • дифузна фиброцистичка мастопатија дојке;
  • дифузна фиброзна мастопатија.

дифузна фиброзна мастопатија доводи до сабијања везивног ткива

Дифузно-влакнаста мастопатија је лакша верзија болести. Води до збијања везивног ткива. Лечи се на медицинском начину. Његов узрок најчешће постаје одлагање сецања млека. Издувни систем за храњење састоји се од:

  • масноће;
  • везивни;
  • гландуларно ткиво.

Њихово стање се стално мења. На ову трансформацију утиче менструални циклус, сличан метаморфози материце. Овај процес регулишу женски хормони. Поремећаји у ослобађању и прерасподели ових хормона доводе до различитих врста запаљенских процеса, неправилне промене односа ткива.

Цистична мастопатија је опаснија. Њено лечење прати операција. То је врста бенигног тумора. Формирање циста изазива појаву и раст атипичних ћелија. Ова врста мастопатије подељена је на:

болест се јавља када је стање хормона, емоционалне позадине

Знаци дифузне цистичне и фиброзне мастопатије

Ова болест се јавља када је поремећај равнотеже хормона, емоционалне позадине. Ток болести прати:

  • отицање жлезда;
  • развој влакнастих и цистичних печата;
  • повећање температуре;
  • болне сензације када се притисне.

Облик груди може се променити, постајући нервозан. Истовремено се под прстима осећа нодуларна структура. У одређеним фазама, брадавице могу излучити зеленкасту течност, ово је тајна насталих циста. Улази у млечне канале, стога, напољу.

Диффузна фиброцистичка дојамна мастопатија се јавља због:

  • поремећаји јетре, његове болести;
  • недостатци штитне жлезде;
  • абортус;
  • гинеколошке болести;
  • прекид дојења;
  • нервне болести.

Знаци дифузне цистичне и фиброзне мастопатије

Симптоми ове болести укључују следеће симптоме:

  • отпуштеност;
  • болест;
  • пражњење бело или светло жуто;
  • дојење.

Обе груди су погођене, али бол је израженији у једном. Печати можда немају јасне границе. Пурулентни инфламаторни процеси не прате увек ову врсту мастопатије. Али, ако се ради о развоју ове етапе, жена може осећати:

  • грозница
  • вртоглавица;
  • погоршање здравља.

Дифузна влакнаста мастопатија дојке има нешто другачију врсту манифестације. Затичи се налазе унутар канала млечних жлезда. Појављују се ожиљци, изглед печата.

када дифузна фиброзна мастопатија приликом испитивања дојке осетила еластичне заптивке

Приликом испитивања, дојка осећа:

  • еластични заптивачи, могу бити чворови или подолговати;
  • бол када се притисне.

Најчешће се симптоми акутно изражавају пре менструалног циклуса. Ово је последица утицаја женских хормона на жлезду. Након завршетка циклуса, сензације могу нестати. Али и поред ових манифестација, постоји осећај пуноће у млечној жлезди.

Лечење дифузне фиброзне мастопатије

Свака врста мастопатије има свој рецепт за лечење. Именовани од лекара након пуне испита. Можете утицати на ток болести на медицински начин, лечење дифузне фиброзне мастопатије одвија се под надзором лекара. Пацијенти су додијељени:

Дијета се састоји од:

  • велике количине биљних намирница;
  • млечни производи;
  • храна богата биљним мастима.

Лечење дифузне фиброзне мастопатије

Искључено са исхране:

Лечење дифузне фиброцистичке мастопатије одвија се у неколико фаза. Пацијент се испитује кроз:

  • мамографија;
  • ултразвучни преглед.

Ако се дијагноза потврди, било је конзервативно лијечење прописано ако је то бенигни процес. Или онколошки третман, уз накнадну хируршку интервенцију.

Како лијечити дифузну фиброцистичну мастопатију

Дифузна фиброцистичка мастопатија је бенигни процес рака који утиче на ткиво дојке. Са развојем мастопатије, однос између епителних и интерстицијских компонената је поремећен, јер постоје појаве пролиферације и регресије.

Хитност ове болести је због чињенице да се она треба посматрати као позадина против које се могу развити малигни процеси. Учесталост трансформације у малигни облик зависи од тежине пролиферативног процеса код маститиса. Дакле, с изразито пролиферацијом, ризик од развоја рака дојке је 32%, а са благим степеном пролиферације - само 1%

Шта је то?

Фиброцистична мастопатија је кршење односа везивне и епителне компоненте ткива дојке, праћене променама пролиферативне и регресивне природе.

Уобичајено је разликовати два облика болести:

  1. Непролиферативни облик. Са овим обликом болести, цисте различитих величина формирају унутар груди: од неколико милиметара до неколико центиметара. У почетној фази развоја болести, долази до формирања структура сличних гроздовима грожђа. Како патологија напредује, почео је процес повећања производње колагена, што доводи до збијања везивног ткива, његовог раста и стварања ожиљака. Као резултат, лобули, који представљају млечну жлезду, расту и цисте формирају унутар њих. Непролиферативни облик болести не даје висок ризик од малигнитета патолошког процеса. Није више од 0,86%.
  2. Пролиферативну форму карактерише лансирање процеса пролиферације, тј. Пролиферација епителног и везивног ткива дељењем њихових ћелија. Са пролиферацијом умерене тежине, ризик од трансформације патолошког процеса у малигни је 2,34%. Са израженим степеном пролиферације, ове вредности се повећавају на 31,4%.

Ако погледамо статистику болести у цјелини, онда међу женама широм свијета постоји тенденција ка повећању патологије. У репродуктивном добу болест утиче у просеку на 40% жена. Ако постоји историја вишеструких гинеколошких болести, онда је ризик од сусрета са мастопатијом од 70 до 98%.

Жене које пате од хиперпластичних болести гениталних органа имају повећан ризик. Током менопаузе, дифузна фиброцистичка мастопатија је мање позната. Утиче на до 20% жена. Након почетка менопаузе, најчешће се не појављују нове цистичне формације. Ова статистичка чињеница је још један доказ директног укључивања хормона у развој болести.

Узроци мастопатије

Главни разлог за појаву мастопатије сматра се хормонска дисбаланса, која се састоји у повећању производње хормонског естрогена.

Такође, хормонални поремећаји могу бити покретани следећим факторима:

  1. Вишеструки абортус, чији је последица увек тешка хормонска поремећај целокупног ендокриног система тела;
  2. Гинеколошке болести, и запаљене у природи (ендометритис, аднекитис) и тумори (фиброиди у материци, цисте јајника, ендометриоза);
  3. Одсуство трудноће пре 30 година;
  4. Вероватноћа повећања мастопатије у присуству ендокриних болести (дисфункција штитне жлезде, дијабетес мелитуса), као и болести јетре и билијарног тракта (хепатитис, холециститис, итд.)
  5. Одбијање дојења или његово трајање је прекратко (мање од 6 месеци). Ако жена дојиље дете више од 6 месеци, смањује се ризик од развоја мастопатије за 2 пута.

Остали повезани фактори:

  1. Повреде дојке (ударци, снажно стискање);
  2. Психо-емоционални фактори (депресија, неуроза, стрес, синдром хроничног умора);
  3. Наследна предиспозиција;
  4. Лоше навике (пушење, злоупотреба алкохола, мода за сунчање).

Клинички се разликују два главна облика мастопатије: дифузна и нодуларна.

Симптоми

Према експертима, дифузни облик болести је његова почетна фаза. Због тога су симптоми болести код неких пацијената прилично замућени, због чега жене можда не дуго пате довољно пажње на своје стање. Међутим, без лечења, болест напредује.

Постоје одређени знаци који дозвољавају пацијенту да сумња на дифузну фиброцистичну мастопатију:

  1. Отицање млечних жлезда и повећање њиховог волумена.
  2. Бол у грудима. Има досадан, досадан карактер и нестаје након појаве менструације. Временом, болне осјећаји постају интензивнији и продужени, могу се локализовати не само у грудима, већ и дати руци, рамену или пазуху. Код неких пацијената, чак и лаган додир на погођену жлезду може изазвати бол. Уз даљи развој болести, бол постаје мање значајна.
  3. Увећани лимфни чвор налази се у пазуху.
  4. Губитак сна, појављивање осећаја страха и анксиозности.
  5. Појава испуста брадавице. Оне су веома различите: обилне или оскудне, крваве или безбојне.
  6. Промене на кожи на брадавицама: пуцање, брадавица или повлачење коже.
  7. Појава формација ткива. Оне могу бити и вишеструке (сличне групи грожђа) и појединачно. Такве формације немају јасне границе и могу се наћи на различитим местима млечних жлезда.

Степен манифестације симптома дифузне мастопатије зависи од фазе менструалног циклуса: они су најизраженији у другој половини циклуса, а након појаве критичних дана симптоми се растављају. У многим женама у каснијим фазама развоја болести, остају болови и индуратион, без обзира на фазу циклуса.

Шта је опасна мастопатија?

Дифузна фиброцистичка патологија (ФЦМ) је бенигни процес који се карактерише абнормалним развојем ткива млечних жлезда. Неке врсте ћелија активно пролиферишу (тј. Долази до пролиферације), а други регресирају - као резултат, промена односа компоненте везивног ткива и активног секреторног ткива.

Упркос декларисаној бенигности фиброцистичких промена, мастопатија је корисна позадина за развој малигних онколошких болести, и стога се односи на прецанцерозне услове. Са активном пролиферацијом ћелија погођене жлезде, ризик од рака достиже 32%. Са мање активности патолошког процеса, ризик се смањује на 1%, али овај индикатор се не може занемарити.

Највећу већину случајева дијагностиковања фиброцистичке патологије обрачунавају се жене из узраста, чије су млечне жлезде активне. У периоду перименопаузе, значајно мање таквих патологија. Жене готово не обраћају пажњу на примарне знаке болести, јер се не изражавају озбиљним болним осјећајима и перципирају се као привремени нелагодности. Међутим, узраст, болест напредује и може довести до опасних посљедица.

Дијагностика

С обзиром на техничке могућности дијагностичке медицине, лако се детектује дифузна цистична мастопатија. Све средовечне жене морају проћи кроз скрининг или рутински преглед. Од старости 35 година, ултразвук дојке се обавља једном годишње, а од 40 година старости, рендгенографска мамографија се прописује једном годишње.

Ако жена има знаке дифузне фиброцистичке мастопатије, методе дијагностичких студија прописује лекар. Могуће опције:

  1. Консултативни ендокринолог и онколог.
  2. Узимање историје - општи подаци, жалбе, породична историја.
  3. Испитивање груди, палпација.
  4. Испитивање гинеколошких болести, узимање мрља.
  5. Дектографија ─ Рентгенски преглед канала уз помоћ контрастног средства.
  6. Ултразвучни преглед, у којем се бенигни и малигни тумори оцјењују са високом прецизношћу.
  7. Компактна биопсија или цисте ─ хистолошки преглед формирања ткива.
  8. Рентгенска мамографија је студија са малом дозом зрачења и минималним оптерећењем на тијелу.
  9. МРИ (магнетна резонанца) са контрастом.
  10. Тестови крви за хормоне: ТСХ, свТ4, ЛХ, ФСХ, пролактин, естрадиол, прогестерон.
  11. Ултразвук штитасте жлезде и надбубрежних жлезда.
  12. Микроскопско испитивање одвојивих брадавица

Повратна дифузна фиброцистичка мастопатија у раку се не дешава. Опасност лежи у чињеници да болест омета благовремено препознавање присуства малигног процеса у грудима.

Третман

Одабрани метод лечења фиброцистичке мастопатије зависи од стадијума болести. У суштини, то је сложено, то јест, прати га лекови, елиминација болести које су постале прекурсори ове болести, као и дијета и кориштење народних лијекова.

Лечење дифузне фиброцистичке мастопатије дојке врши се уз помоћ нехормонских лекова.

То укључује следеће:

  • Третман ПЦМ-а се не одвија без узимања лекова који садрже витамин. Морат ћете узимати витамине прилично дуго времена. Посебна пажња посвећена је витаминима група А, Б, Е и Ц.
  • Лекови који садрже много јода. Такви су "јодно активни", "Иодомарин", "Цламин". Они помажу у обнављању нормалног функционисања штитне жлезде. Међутим, строго је забрањено да их сами поставите.
  • Са снажним синдромом болова у случају болести млечних жлезда, лечење се врши уз помоћ лекова против болова. На пример, "Диклофенак".
  • Хомеопатски лекови ће помоћи у смањењу производње пролактина. Позитивне оцене имају "Мастодинон", "Ременс", "Цицлодинон". За жељени ефекат, узимање лекова је потребно најмање шест месеци.
  • Да би се смањио нервни напон, пацијент може затражити седацију и седацију. Врло добра тинктура помоћу материнства, валеријског и других лековитих биљака.

Диффусно-фиброзно обољење млечних жлезда треба да укључи терапију, која ће бити усмерена на обнављање рада хипоталамус-хипофиза-јајарија. Најчешће се препоручује коришћење хормонских средстава. То укључује:

  • Орална контрацепција "Марвелон" и "Јанине". Посебност њиховог пријема је строго у складу са упутствима.
  • Лекови засновани на гестагену. Оне укључују Утрошестан, Дупхастон, Норетистерон. Најбоље је узети у вријеме друге фазе менструалног циклуса. У супротном, ефекат неће бити јак.
  • Жене чије су године прелазе ознаку од 45 година требало би да узму андрогене. Ови лекови укључују Метхилтестостероне, Фарестон и Тамокифен. Трајање терапије се одређује појединачно у зависности од сваког случаја болести.
  • У напредним случајевима болести, препоручљиво је користити за лечење инхибитора који стимулишу производњу пролактина. Ово је лек "Парлодел".

Препоручљиво је спровести терапију за фиброцистичну мастопатију тек након темељног медицинског прегледа, који ће успоставити различите облике болести дојке. Када се дијагностикује цистична разноликост болести, потребно је пробно и цитолошко испитивање ткива дојке. У случају утврђивања присуства тумора бенигне природе, може бити сасвим довољно да се оперише.

Лечење људских лекова

Мастопатија је болест позната још од древних времена, стога постоји мноштво популарних рецепата. Али важно је запамтити да се на тај начин само болест лечи у раним фазама његовог развоја и узимајући у обзир препоруке доктора.

Тинктуре. Припремљен је коришћењем биљака који инсистирају на алкохолу. Можете их припремити или купити у готовини у апотеци:

  • алкохолна тинктура борне материце;
  • тинктура шкољке од ораха;
  • прополис тинктура.

Децоцтионс. Они помажу у нормализацији хормона, суочавању са туморима и отклањању сродних инфламаторних болести које се јављају у телу. Биљке инсистирају у врели води и узимају усмено. За лечење дифузне фиброцистичке мастопатије, препоручује се да пију биљне одјеке:

  • коријен бурдоцк;
  • бора утерус;
  • црвена четка за подешавање штитасте жлезде;
  • рукола;
  • цхаги.

Лосиони и облоге. Биљне пакете треба примјењивати целу ноћ у груди неколико седмица како би се постигао резултат:

  • облога лиснатих листова;
  • купус са медом;
  • ражени брикети;
  • пумпкин цомпресс;
  • цвекла се комбинира са медом.

Употреба традиционалних метода за лечење фиброцистичке мастопатије такође треба спровести под надзором лекара који је присутан. Фитотерапија подразумева могућност припреме одвајања неколико биља одједном или коришћење готових такси, које се могу купити у апотеци.

Исхрана

Медицинска дијета треба да садржи производе за стабилизацију нивоа хормона. Храна би требало да буде богата влакнима (зеленило, житарице).

Важно је узети природни естроген (махунарке, купус свих врста). Витаминска терапија јача имуни систем и даје снагу тела (цитруси, сирово поврће и воће). Природни јод је лек за мастопатију. Јело рибе, морске плодове, јетра и јогурт, допунити ће тело фосфолипидима. Потребно је користити 2 литра обичне воде, што ће помоћи у најбржем опоравку метаболичких процеса.

Најчешће, да би се излечила свака болест, помаже одбацити уобичајени погрешан начин живота. Фиброцистична мастопатија је лакше спречити, а то захтева благовремене посете лекару. У почетној фази болести, лакше је поразити болест.

Превенција и евентуалне компликације

Усклађеност са превентивним мерама смањује ризик од болести и подстиче брзо опоравак уколико је присутан. То укључује: избјегавање лоших навика, избјегавање стресних ситуација, правилан одабир доњег веша, одржавање животног стила који се одвијају, смањење уноса соли, благовремени третман болести карличних органа.

Важно је компетентно одабрати хормонске контрацепције и редовне посјете онкологу и специјалисту дојке (најмање једанпут годишње). Дојење више од 6 месеци смањује ризик од развоја рака за 2 пута.

Све жене, укључујући и здраве, морају научити како самостално провјеравати млечне жлезде. Овај савет је посебно релевантан у периоду периклимактерије (након 45 година живота). Ово се врши визуелним прегледом груди у огледалу и палпацијом док леже и стоји. Ако се открије било каква абнормална збијања, потребно је консултовати лекара.

Упркос бенигном току, фиброцистичке промене су повољна позадина за развој малигних болести. Са активном пролиферацијом (растом) погођених ћелија, ризик од рака је 32%. Са мање активности патолошког процеса, ризик се смањује на 1%.

Лечење дифузне фиброцистичке мастопатије

Фиброцистична мастопатија (ФЦМ), бенигна лезија млечне жлезде, карактерише спектар пролиферативних и регресивних промена у ткиву са кршењем односа епителних и везивних ткива. Последњих година,

Фиброцистична мастопатија (ФЦМ), бенигна лезија млечне жлезде, карактерише спектар пролиферативних и регресивних промена у ткиву са кршењем односа епителних и везивних ткива. Последњих година постојао је сталан пораст ове патологије широм света (А. Г. Егорова, 1998. В. И. Кулаков и сар., 2003). Мастопатија се јавља код 30-70% жена репродуктивног узраста, са гинеколошким обољењима, а његова фреквенција се повећава на 70-98% (А. В. Антонова и сар., 1996).

У пременопаузи се јавља код 20% жена. Након појаве менопаузе, нове цисте и чворови се по правилу не појављују, што доказује укључивање хормона јајника у појаву болести.

Тренутно је познато да се малигне болести млечних жлезда налазе 3-5 пута чешће на позадини бенигних тумора млечних жлезда, ау 30% случајева са нодуларним облицима маститиса са феноменима пролиферације. Стога, у борби против рака, уз рану дијагнозу малигних тумора, правовремена детекција и лечење претурурних болести није ни мање важна.

Постоје непролиферативне и пролиферативне форме ФЦМ-а. Ризик од малигнитета у непролиферативном облику износи 0,86%, са умереном пролиферацијом - 2,34%, са изразито пролиферацијом - 31,4% (С. С. Цхистиаков и сар., 2003).

Главна улога у појави ФЦМ-а је додијељена дисхормоналним поремећајима у женском телу. Познато је да развој грудних жлезди, редовне цикличне промене у њима у пубертету, као и мењајући њихову функцију током трудноће и дојења утиче читав низ хормона гонадотропинрилизинг хормон (ГнРХ) хипоталамуса гонадотропина (лутеинизирајући и фоликул-стимулирајући хормон), пролактина, хумани хорионски гонадотропин, стимулациони хормон штитасте жлезде, андрогени, кортикостероиди, инсулин, естроген и прогестерон. Свака неравнотежа хормона праћена је диспластичним променама у ткиву дојке. Етиологија и патогенеза ПЦМ-а још увек нису дефинитивно утврђени, иако је прошло више од сто година од описа овог комплекса симптома. Важна улога у патогенези ПЦМ-а додељена је релативном или апсолутном стању хиперестрогенизма и прогестерона. Естрогени изазивају пролиферацију дукталног алвеоларног епитела и строма, а прогестерон супротставља ове процесе, обезбеђује диференцијацију епителија и престанак митотске активности. Прогестерон има способност да смањи експресију рецептора естрогена и смањи ниво активних естрогена на локалном нивоу, чиме ограничава стимулацију пролиферације ткива дојке.

Хормонска неравнотежа у ткивима дојке у правцу недостатка прогестерона прати је едем и хипертрофија интралобуларног везивног ткива, а пролиферација дукталног епитела доводи до стварања циста.

У развоју ПЦМ-а, важну улогу игра ниво крвног пролактина који има различит утјецај на ткиво млечне жлезде, стимулишући метаболичке процесе у епителијуму млечних жлезда током живота жене. Хиперпролактинемија изван трудноће је праћена отицањем, уроњењем, осетљивошћу и отоком у млечним жлездама, што је израженије у другој фази менструалног циклуса.

Најчешћи узроци маститиса су болести хипоталамус-хипофизе, дисфункција тироидне жлезде, гојазност, хиперпролактинемија, дијабетес мелитус, поремећаји липидних метаболизма итд.

Узрок дисхормоналних поремећаја млечних жлезда може бити гинеколошка обољења; сексуални поремећаји, наследна предиспозиција, патолошки процеси у јетри и билијарном тракту, трудноћа и порођаја, стресне ситуације. Често се ПЦМ развија током менархезе или менопаузе. У адолесценцији и код младих жена најчешће се открива дифузни тип мастопатије, са мањим клиничким манифестацијама које карактерише умерена осетљивост у горњем спољном квадранту дојке.

Код 30-40 година старости, најчешће се откривају вишеструке мале цисте са доминацијом жлездане компоненте; синдром бола обично се изговара значајно. Јединствене велике цисте су карактеристичне за пацијенте старије од 35 година и старије (А. Л. Тикхомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФЦМ се такође налазе код жена са редовним двофазним менструалним циклусом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Дифузни ФЦМ може бити:

  • са доминацијом жлездане компоненте;
  • са доминацијом влакнасте компоненте;
  • са доминацијом цистичне компоненте.

Дијагноза болести дојки заснива се на прегледу млечних жлезда, палпације, мамографије, ултразвука, пункције нодула, сумњивих подручја и цитолошког прегледа пунктата.

Проучавање млечне жлезде репродуктивном добу треба спроводити у првој фази менструалног циклуса (2-3 дана након завршетка менструације), као у другој фази због Енгоргемент жлезда шансама дијагностичке грешке (СС Цхистиаков ет ал., 2003).

Приликом испитивања млечних жлезда, процењује се појављивање жлезда, обраћајући пажњу на све манифестације асиметрије (контуре, бојење коже, положај брадавице). Затим се испитивање понавља са подигнутим рукама пацијента. Након прегледа врши се палпација млечних жлезда, прво у положају пацијента који стоји, а затим лежи на леђима. У исто време, аксиларни, субклавијски и супрацлавикуларни лимфни чворови су палпирани. Уколико постоје промене у млечним жлездама, врши се мамографија и ултразвук.

Ултразвук дојке постаје све популарнији. Ова метода је безопасна, која омогућава поновљене студије, ако је потребно. Према садржају информација које превазилази мамограм у студији густе дојке код младих жена, као иу идентификацију циста, укључујући мале (2-3 мм у пречнику), без додатних интервенција омогућава да процени стање епителне облоге на цисте и понашања диференцијална дијагноза између циста и фиброаденома. Поред тога, у истраживању лимфних чворова и млечних жлезда са дифузним променама води се ултразвук. У исто време, у случају масне инволиције ткива млечних жлезда, ултразвук ултразвука је значајно инфериоран са мамографијом.

Мамографија - радиографија млечних жлезда без употребе контрастних средстава, изведена у две пројекције - тренутно је најчешћи метод инструменталног прегледа млечних жлезда. Његова поузданост је веома висока. Дакле, код рака дојке достигне 95%, а овај метод дозвољава дијагностицирање тумора које нису палпабилне (мање од 1 цм у пречнику). Међутим, овај метод је ограничен у употреби. Дакле, мамографија је контраиндикована код жена млађих од 35 година, током трудноће и лактације. Осим тога, информативни садржај ове методе није довољан у истраживању густих млечних жлезда код младих жена.

Упркос признатој повезаности болести млечних жлезда и гениталија у Русији, концепт интегрисаног приступа дијагнози и лијечењу болести млечних жлезда и органа репродуктивног система није развијен. Поређење промена дојке и утеруса миом на запаљенских болести гениталија је показала да је учесталост патолошких промена у млечне жлезде материце миом достиже 90% је нодуса мастопатхи често јављају заједно са аденомиоза, фиброиди материце (ВЕ Радзинскии, ИМ Ордииантс, 2003). На основу ових података и чињенице да више од половине жена са бенигним болестима дојке пати од фиброида материце, аденомиозе и ендометријске хиперплазије, аутори укључују жене са овим болестима са високим ризиком од развоја болести дојки.

У случају инфламаторних болести женских гениталних органа, фреквенција бенигних обољења дојке била је знатно нижа - само у свакој четвртој њиховој нодални облици нису откривени.

Сходно томе, инфламаторне болести гениталија нису узрок развоја ФЦМ-а, али могу бити праћене хормоналним поремећајима.

Мамолошка студија жена из репродуктивног узраста са различитим гинеколошким обољењима открила је у сваком трећем пацијенту дифузну форму маститиса, трећина жена имала је мјешовити облик ПЦМ-а. Нодуларна форма мастопатије утврђена је код пацијената са комбинацијом фиброида материце, гениталне ендометриозе и ендометријске хиперплазије.

Лечење болесника са нодалним облицима бенигних болести дојке започиње пункцијом с аспирацијом фине игле. Након детекције ћелија са дисплазијом у нодули или ћелијама карцинома током цитолошког прегледа, врши се хируршко лечење (секторска ресекција, мастектомија) са хитним хистолошким прегледом одстрањеног ткива.

У зависности од резултата испитивања, врши се лечење гинеколошке патологије, мастопатије, корекције придружених болести.

Важно у лечењу и превенцији болести млечних жлезда везаних за исхрану: природа исхране може утицати на метаболизам стероида. Повећана количина масти и производа од меса прати смањење нивоа андрогена и повећање садржаја естрогена у крвној плазми. Осим тога, посебан значај се придржава довољном садржају витамина у исхрани, као и грубих влакана, јер су доказане антиканцерогене особине.

У последњих неколико година повећана је учесталост коришћења биљних лекова у лечењу бенигних болести дојке.

Центури И. Кулаков и коаутори (2003) у лечењу пацијената са различитим облицима маститиса, праћене масталгијом, користе се Вобензим и фитотерапија. Ефикасност третмана масталгије после 3 месеца била је 65%.

Многе студије су посвећене лечењу ове патологије, али проблем и данас остаје релевантан (ЛН Сидоренко, 1991, Т. Т. Тагиева, 2000).

За лечење маститиса, повезаног са масталгија примењују различите групе лекова: аналгетика, бромокриптин, ноћ примросе оил, хомеопатске препарате (мастодинон), витамине, калијум јодид, оралне контрацептиве, биљне, даназол, тамоксифен, као природни прогестерон за трансдермално ординирање. Ефикасност ових средстава варира. Патогенетички, најразумљивији метод лечења је употреба препарата препарата.

Од краја 80-их. последња века са терапеутским и контрацептивне сврхе су нашироко користи ињекциони (Депо-Провера) и имплант (Норплант), прогестогени (АГ Хомасуридзе, Манусхарова РА 1998, РА Манусхарова ет ал., 1994). Лекови за примену продужене акције укључују медроксипрогестерон-ацетат у облику депо-провера и норетиндрона-енантата. Механизам дјеловања ових лекова је сличан ономе код прогестинских компонената комбинованих оралних контрацептива. Депо-Провера се примјењује интрамускуларно у тромесечном интервалу. Најчешће компликације које произлазе из употребе лекова депо-провера су продужена аменореја и интерменструално крварење. Подаци наших студија су показали да лек нема негативан утицај на нормално ткиво млечних жлезди и материце, истовремено има терапеутски ефекат у хиперпластичним процесима у њима (Р. А. Манусхарова и сар., 1993). Препарати са продуженим дејством такође укључују имплантабилни препарат Норплант, који пружа контрацептивне и терапеутске ефекте током 5 година. Већ дуги низ година веровало се да препарати хормона не треба прописивати пацијентима са ПЦМ-ом од тренутка откривања болести и до индикација за хируршки третман. У најбољем случају, спроведена је симптоматска терапија, која се састоји у прописивању сакупљања биљака, препарата јода и витамина.

Последњих година, као резултат истраживања, постало је очигледно потреба за активном терапијом, у којој хормон игра водећу улогу. Са акумулацијом клиничког искуства у коришћењу Норплант је објавио своје позитивно дејство на дифузни гиперпластицхесие процесе у млечне жлезде, што под утицајем гестагенску компоненте хиперпластичне епитела сукцесивно дешава не само инхибицију пролиферативног активности већ и развој детсидуалоподобнои епитела трансформацију и атрофичне промене жлезда епител и строма. У том смислу, употреба прогестогена је ефикасна код 70% жена са хиперпластичним процесима у млечним жлездама. Студија о ефекту норпланта (Р. А. Манусхарова и сар., 2001) о стању млечних жлезда код 37 жена са дифузном формом ПЦМ показала је смањење или прекид болова и осећања напетости у млечним жлездама. У контролној студији након 1 године на ултразвуком или мамографији дошло је до смањења густине жлезних и влакнастих компоненти услед смањења површина хиперпластичних ткива, што се тумачило као регресија хиперпластичних процеса у млечним жлездама. Код 12 жена стање млечних жлезда остало је исто. Упркос нестанку њихове мастодиније, структурно ткиво млечних жлезда није подложно променама. Најчешћи нежељени ефекат норпланта, попут депо-провера, је менструална дисфункција у облику аменореје и интерменструално крварење. Употреба оралних гестагена за интерменструално крварење и комбиноване контрацепције за аменореју (у трајању од 1 до 2 циклуса) доводи до враћања менструалног циклуса у огромну већину пацијената.

Тренутно, орални (таблични) гестагени се такође користе за лечење ПЦМ-а. Међу тим лековима, дупхастон и утрогестан су најчешће распрострањени. Дупхастон је аналог природног прогестерона, потпуно лишен андрогених и анаболичких ефеката, сигуран за дуготрајну употребу и има прогестогени ефекат.

Утрогестан је природни микронизовани прогестерон за оралну и вагиналну употребу. За разлику од синтетичких аналога, има корисне предности, састоји се пре свега у чињеници да је микронизовани прогестерон у свом саставу потпуно идентичан природном, што резултира готово потпуним одсуством нежељених ефеката.

Микронизован урозхестан се даје 100 мг 2 пута дневно, дуфастон 10 мг 2 пута дневно. Лечење се врши од 14. дана менструалног циклуса 14 дана, 3-6 циклуса.

Комбиновани орални контрацептиви су прописани да блокирају овулацију и елиминишу цикличне флуктуације нивоа сексуалног хормона.

Даназол се преписује 200 мг током 3 месеца.

ГнРХ агонисти (диферелин, золадек, бусерелин) узрокују привремену реверзибилну менопаузу. Третман маститиса са ГнРХ агонистима је спроведен од 1990.

Први третман се обично прописује 3 месеца. Третман са агонистима ГнРХ доприноси инхибицији овулације и функције јајника, доприноси развоју хипогонадотропне аменореје и обрнутом развоју симптома мастопатије.

У случају цикличне хиперпролактинемије, прописани су агонисти допамина (парлодел, достинек). Ови лекови се прописују у другој фази циклуса (од 14. до 16. дана циклуса) пре почетка менструације.

Последњих година, разне фитотерапеутске накнаде, које имају антиинфламаторни аналгетик, имуномодулаторни ефекат, постале су широко распрострањене. Накнаде се додељују другој фази менструалног циклуса и примењују се дуго.

Једно од најефективнијих средстава за лијечење мастопатије је комбиновани хомеопатски лек - мастодинон, који је 15% алкохолни раствор са екстрактима лековитог биљака цикламена, чилибућа ириса, љиљан тигра. Лек је доступан у бочицама од 50 и 100 мл. Мастодинон је прописан, 30 капи 2 пута дневно (јутро и вече) или 1 таблета 2 пута дневно током 3 месеца. Трајање лечења није ограничено.

Мастодинон због допаминергичког ефекта доводи до смањења повећаног нивоа пролактина, што доприноси сужењу канала, смањивањем активности пролиферативних процеса, смањивањем формирања компоненте везивног ткива. Лек значајно смањује пуњење крви и отицање млечних жлезда, помаже у смањењу болова, преокрене развој промјена у ткивима млечних жлезда.

У третману дифузних облика мастопатије, Цламин, који је биљни адаптоген са антиоксидативном, имуноокоррективном, хепатопротективном активношћу, ентеросорбингом и благим лаксативним ефектом, постаје широко распрострањен. Једна од најважнијих карактеристика кламина је присуство јода у његовом саставу (1 таблета садржи 50 μг јода), што у подручјима са недостатком јода у потпуности покрива његов недостатак.

Препарат фитолона, који је раствор алкохола липидне фракције смеђег морског алги, има висок антиоксидативни, имуностимулацијски ефекат. Активни принцип је бакарни деривати хлорофила, елемената у траговима. Лек се примењује интерно у облику капљица или споља. Заједно са комплексом биља има добар апсорбујући ефекат.

У присуству коморбидитета, неопходно је третирати их. Када се комбинује дифузни ПЦМ са миомом материце, ендометријском хиперплазијом, аденомиозом, потребно је додатно повезати чисте прогестоге (утрогестан, дупхастон) са терапијом.

Под нашим надзором било је 139 жена које су се жалиле на бол у болу, осећај пуности и тежине у млечним жлездама, које су се повећавале у предменструалним данима, понекад почевши од друге половине менструалног циклуса. Старост пацијената кретала се од 18 до 44 године. Сви пацијенти су били подвргнути прегледу палпације млечних жлезда, обраћајући пажњу на стање коже, брадавице, облик и величину млечних жлезда, присуство или одсуство пражњења из брадавица. У присуству испуста из брадавица извршен је цитолошки преглед изливања.

Све жене су имале ултразвук млечних жлезда, ау присуству чворова - ултразвуком и без контрастне мамографије, према индикацијама, изведена је пункција формације, а затим је извршена цитолошка студија добијеног материјала. У ултразвучном прегледу млечних жлезда, дијагноза дифузног облика ПЦМ-а потврђена је у 136 случајева.

Менструални циклус је поремећен типом олигоменореа код 84 жене, код 7 посматраних болесника забележена је полименореја, а код 37 пацијената циклус је очуван споља, али је ановулација откривена тестовима функционалне дијагностике. Код 11 жена менструални циклус није узнемирен, већ су изговарали симптоми предменструалног синдрома, који су примећени у сваком менструалном циклусу и утицали на квалитет живота пацијента.

Код 29 пацијената, мастопатија је комбинована са хиперпластичким процесима у материци (фиброиди материце, ендометријска хиперплазија), код 17 са аденомиозом, код 27 пацијената, уз мастопатију, било је инфламаторних обољења гениталија, а код 9 жена откривена је патологија тироидне жлезде. Екстрагенитална патологија је често била примећена у испитиваним случајевима, а 11 блиских сродника имало је бенигне и малигне болести гениталија и млечних жлезда.

Према резултатима анкете третиране су гинеколошка патологија, мастопатија и друге повезане болести. За лечење мастопатије, 89 пацијената користило је простозел, гел, 1% - природни микронизовани прогестерон из локалних дејстава. Лек је прописан у дози од 2,5 г гела на површини сваке млечне жлезде 1 - 2 пута дневно, укључујући и током менструације. Лек не утиче на ниво прогестерона у крвној плазми и има само локални ефекат. Апликација Простозхел се наставила са 3 до 4 месеца. Ако је потребно, пацијентима је прописан курс терапије одржавања: витамини Е, Б, Ц, А, ПП. Поред тога, прописали су седативе (тинктуре валеријана, мелисана, материнства) и адаптогена (елеутхероцоццус, гинсенг).

Код 50 жена, мастопатија је третирана мастодиноном, који је даван 1 таблета 2 пута дневно са два курса, по 3 месеца, са интервалом између курсева од 1 месеца. Главни активни састојак лековитог мастодинона је екстракт Агнус цастус (Прутниак), који делује на допамин Д2 рецепторе хипоталамуса и смањује секрецију пролактина. Смањена секреција пролактина доводи до регресије патолошких процеса у млечним жлездама и ублажава бол. Циклична секреција гонадотропних хормона на нормалним нивоима пролактина враћа другу фазу менструалног циклуса. Истовремено, елиминише се неравнотежа између нивоа естрадиола и прогестерона, што позитивно утиче на стање млечних жлезда.

Ултразвук се изводи 6-12 месеци након почетка лечења. Позитивну динамику сматра се смањењем пречника канала, бројем и пречником циста, као и њиховим нестанком.

После лечења (4-6 месеци), свих 139 жена је имало позитивну динамику након 1 месеца, што је изражено у смањењу и / или престанку болова, осећањима напетости у млечним жлездама.

У контроли ултразвука, 6-12 месеци након завршетка терапије, дошло је до смањења густине жлезних и влакнастих компоненти услед смањења површина хиперпластичних ткива, што се тумаче као регресија хиперпластичног процеса у млечним жлездама. У 19 жена са дифузном формом ПЦМ-а, а код 3 са фиброаденомом током објективног прегледа и ултразвука није било промена у стању млечних жлезда, међутим, сви пацијенти су пријавили побољшање у њиховом стању (нестао бол, тензија и нелагодност у млечним жлездама).

Нежељени ефекти мастодинона и простозела нису примећени у било ком посматрању.

Употреба ових лекова је патогенетски оправдана.

Не постоји алгоритам лечења за лечење мастопатије. Конзервативни третман је индикован за све пацијенте са дифузном мастопатијом.

Р. А. Манушарова, проф

Е. И. Черкезова, кандидат медицинских наука

Дифузна цистична мастопатија, његови узроци, симптоми и лечење

Главни узрок мастопатије и других бенигних болести женских млечних жлезда сматра се хормонским поремећајима у телу. Жена има застрашујуће симптоме: индуратион и бол у грудима. За разлику од тумора рака, развој бенигних тумора се, по правилу, одвија прилично споро, што омогућава да се у раним фазама појави дифузна цистична мастопатија и друге врсте сличне патологије. Уз помоћ доктора, неопходно је благовремено разврстати суптилности проблема како бисмо одабрали метод лечења.

Шта је болест

Мастопатија је болест у којој је оштећен развој ткива дојке, што доводи до појаве патолошких, болних промјена у њиховом стању. Постоје различите опције за развој патологије. Поремећаји развоја ћелија се јављају у било ком ткиву (везив, масноће или жлездо), такође је могуће променити структуру два ткива одједном са доминантним растом једног од њих. Мастопатија је подељена на многе врсте у зависности од природе ових промена, степена развоја патологије и локализације туморских чворова.

Ако постоји један или више чворова у било којој области жлезде, говоре о нодуларној мастопатији. Ако су многобројне неоплазме распршене по жлезди, онда се мастопатија назива дифузном. Такве патологије укључују аденозу (пролиферацију епитела лубула и канала), фиброаденоматоза (замена гландуларног ткива са фиброзним ткивом) и цистична мастопатија.

Карактеристична карактеристика дифузне цистичне мастопатије је формирање вишеструких цистичних шупљина унутар млечне жлезде. У зависности од тога које ткиво расте формирањем празнина, постоје следеће врсте патологија:

  • дифузна фиброцистична мастопатија (углавном влакнасто ткиво расте у жлезди, у њему обликују цисте);
  • дифузна гландуларна-цистична мастопатија (цисте се формирају у растућем жлездном ткиву).

Цисте су напуњене течностима. Могу се развити у величини и узроковати појаву компликација, као што су суппуратион оф цонтентс, руптура цисте. Мастопатија ове врсте се сматра најопаснијим, јер постоји могућност да бенигна болест постане рак.

Ова патологија најчешће се јавља код жена у доби од 30-50 година, врло ретко - у ранијој доби. Након појаве менопаузе, хормонске промене нису толико значајне, па се болест не појављује.

Цистичне шупљине се појављују у једној груди, понекад се формирају одмах у оба.

Видео: Шта је мастопатија. Бол и превенција болова

Узроци цистичне мастопатије

Дифузна цистична мастопатија се сматра хормоном зависном болешћу. Главни узрок је кршење односа женских полних хормона естрогена и прогестерона. Естроген стимулише раст ткива. Прогестерон супротставља овај процес.

Патологија долази због недостатка прогестерона у телу. Разлози за нетачну производњу хормона могу бити:

  1. Болести јајника, мозга (хипоталамус-хипофиза), штитне жлезде и других органа који формирају хормоне. Као резултат неправилног рада у раду, јавља се хиперестрогенизам (вишак естрогена), као и хиперпролактинемија (вишак пролактина). То доводи до недостатка прогестерона.
  2. Инфламаторне, заразне и неопластичне болести гениталних органа, чије последице могу бити повреда процеса менструалног циклуса и појаве хормоналне инсуфицијенције.
  3. Метаболички поремећаји, болести јетре, дијабетес.
  4. Гојазност. Адипозно ткиво је способно да производи естрогене, тако да повећање његовог волумена доприноси стварању вишка ових хормона у организму.
  5. Трудноћа и порођај. Ови процеси су повезани са драстичним променама на нивоу хормона, што може допринијети развоју дифузне мастопатије.
  6. Абортуси и сплавови доводе до оштрог прекида природних промјена у стању хормонских нивоа.
  7. Употреба контрацептивних или терапијских хормоналних лекова са високим садржајем естрогена.

Постоји велика вероватноћа хормоналних поремећаја код жена које су доживеле психолошку трауму и налазе се у стању депресије.

Додатак: Појава мастопатије доприноси повреди млечних жлезда, укључујући и константну компресију чврстим грудима који прекидају циркулацију крви.

У ризику су жене које нису дојиле, као и нестабилне хормоналне нивое због неправилног сексуалног живота. Важну улогу у појави болести игра генетски фактор.

Видео: Узроци, симптоми, превенција болести дојки

Симптоми и знаци цистичне мастопатије

Један од првих знакова болести је повећање млечних жлезда и појављивање болова који вуче у њима. Ако се такви знакови јављају пре менструације и нестају за њима, онда их жена сматра нормом, али повећана нелагодност би требала бити разлог за посјету специјалисте дојке.

Када палпација грудног коша са дифузном цистичном мастопатијом, може се открити заптивке који немају дефинисане границе. Могу се налазити у било ком делу дојке. Мале цисте које се налазе у дубини нису обично запаљиве.

Манифестације хиперпролактинемије су ослобађање колострума или млека из брадавица током периода који није повезан са постпарталним дојењем. Ако се појављује мастопатија у једној од млечних жлезда, може се посматрати асиметрија брадавица и разлика у њиховој величини.

Напомена: Са мастопатијом на кожи нема промена (не формира се лимуна), нема повећања аксиларних лимфних чворова, што разликује болести од рака.

Дијагностика

У циљу откривања печата и утврђивања присуства цистичне мастопатије, специјалиста дојке првенствено проводи палпацију дојке и спољашњи преглед.

Мамографија. Уз помоћ рендгенских зрака, утврђује се присуство и локација циста, процењују се њихове величине. Испит се обично врши на 6-12 дана циклуса, када је дојка мекана, тензија у њему је најмање. Ова метода се користи за приказивање жена преко 35 година, када се сензитивност тела смањи. Метода има још један недостатак: немогуће је извести мамограф ако је дојка мала.

Ултразвук млечних жлезда. Омогућава вам да приметите све промене у ткивима. Метод је потпуно сигуран, тако да уз помоћ можете истражити жене сваке године.

Анализа мрља из брадавице. Извршено је цитолошко испитивање секретираног флуида како би се проверило одсуство атипичних ћелија, потврђујући безбедну природу болести.

Крвни тестови. Спроведено да би се одредио садржај различитих хормона. Анализа туморских маркера даје прилику да верификује добар квалитет процеса.

Биопсија. Уз помоћ посебне игле, ткиво се узима из печата ради откривања ћелија рака.

Третман

Са дифузном цистичном мастопатијом, лечење се најчешће врши конзервативно. Само у случају опсежних лезија и присуства стварне опасности од дегенерације патологије у рак, користе се хируршке методе.

Конзервативни третман

Његов циљ је повратак хормонских нивоа, елиминисање упале, јачање имунолошког система, враћање у нормално функционисање нервног система. Да би се постигао резултат, користе се лекови разних акција.

Елиминација хормонске неравнотеже. Да би се повећао ниво прогестерона и спречио раст циста, користе се лекови као што су утрогестан и дупхастон. Елиминација хиперпролактинемије се постиже уз помоћ антипролактина (као што је парлодел). Бусерелин и золадек се користе за сузбијање производње хипофизних хормона који стимулишу стварање естрогена у јајницима.

Нивои естрогена се смањују повећањем концентрације тестостерона мушког полног хормона у женској крви. За то се користи метилтестостерон. Женама су такође прописане пилуле за контролу рађања са високим садржајем прогестерона, као што су Јанине, Марвелоне.

Ако се утврди да је узрок дифузне цистичне мастопатије био хипотироидизам (болест штитне жлезде), онда су препоручени јодни препарати (јодомарин). Да би се вратила равнотежа хормона, примењују се и хомеопатски препарати као што су ремен, мастодинон.

Анти-инфламаторни лекови. За бол у млечним жлездама које се јављају током мастопатије, прописују се нестероидни лекови (диклофенак, ибупрофен, тенооксикам), који се узимају у кратком периоду.

Диуретици. Користи се за убрзавање уклањања течности из тела, ублажавање едема и смањење болова. Користите Лерон, фуросемиде.

Витамини. Витамини А, Ц, Е и група Б су неопходни за регенерацију ткива.

Често се користе методе физиотерапије (магнетна терапија, електрофореза, рефлексологија и друго).

Фолк лекови

Традиционална медицина савети за лечење дифузне цистичне мастопатије за употребу компримова који доприносе ресорпцији циста и смањују бол, као што је компримовање од свјежег купуса земље, помешано са јогуртом. Добар аналгетски ефекат је везан за грубо нарибану сирову репу. Може се мешати са медом.

Као средство за јачање имунитета и допринос рестаурацији хормоналних нивоа, препоручује се узимање тинктура или декокција прополиса, елекампана, ехинацеје, црвене четке. На пример, за припрему инфузије црвених четкица узетих 1 тбсп. л биљке у 1 чашу воде за кухање. Пијте инфузију у 3 дозе. Лечење се обавља 10 дана.

Такви алати се користе само као помоћни. Прво се морате консултовати са својим лекаром.

Хируршки третман

Доктор одлучује о операцији и количини интервенције, узимајући у обзир величину области лезије, степен промена у жлезду, опасност коју они представљају и доба пацијента. Ако је могуће, врши се делимично уклањање погођене жлезде праћено хистолошким прегледом материјала. Уз опсежне лезије млечних жлезда извршено је потпуно уклањање.

Препоруке

Када се лечи, препоручује се дијета: избјећи чоколаду, какао, кафу, храну високу у фитоестрогени. Предност се даје ферментисаним млечним производима, као и садрже велику количину влакана.

Доктори упозоравају да употреба чврстог синтетичког доњег веша доприноси развоју мастопатије. У овој болести, било која термичка процедура, излагање сунцу, употреба загревања облога је забрањена.

Лечење треба прописати само лекар. Самотерапија доводи до губитка времена потребног за елиминацију болести у раној фази, развој тешких компликација.

Најважнија мера за спречавање појаве цистичне мастопатије је правилна самопроцјена дојке.