logo

Тромесечни тестови трудноће

Аутор чланка је Созинова АВ, практикантка гинеколога-гинеколога. Стручно искуство од 2001.

Када се пријављује за трудноћу, жена се пажљиво прати, током које се процењује труд трудноће, ризик од могућих компликација и вероватноће њиховог појаве, раст и развој фетуса и, наравно, стање самог мајка. За ово, трудница се подвргава обавезном испитивању, што укључује прилично широку листу лабораторијских тестова.

Листа тестова за три месеца трудноће

Према налогу Министарства здравља Руске Федерације број 572 од 01.11.2012. Године, основни асортиман прегледа трудница обухвата:

1 термин (од тренутка ђубрења до 14 недеља)

  • испитивање урина и крви;
  • крвна група и Рх фактор (са негативном Рх крвљу, муж донира крв по групи и Рх фактор);
  • биохемијски тест крви (укупни протеин, уреа, креатинин, глукоза, ензими јетре (АСТ, АЛТ), укупни билирубин, директни билирубин, укупни холестерол);
  • коагулограм или крварење крви (фибриноген, тромбоцити, агрегација тромбоцита, време крварења, време крварења, индекс протромбин, АПТТ - активирано дјелимично тромбопластинско време);
  • крв за сифилис (РВ реакција);
  • крв за ХИВ инфекцију и вирусни хепатитис (Б и Ц);
  • вагинална мрља од грлића до микрофлоре (гљивице и гонококе) и цитологија;
  • испитивање полно преносивих инфекција (као што је наведено): хламидија, уреаплазмоза и друго;
  • двоструки тест (у периоду од 11-14 недеља): одређивање плазма протеина А (ПАПП-А) и бета-хЦГ да би се искључиле тешке малформације (Довнов синдром, Едвардсов синдром);
  • крв за рубеле и токсоплазмозу (откривање антитела као што су М и Г).

2 триместра (од 14 до 28 недеље)

  • уринализа на сваком одлазу;
  • комплетну крвну групу пре одласка на породиљско одсуство (30 недеља);
  • коагулограм према индикацијама;
  • биохемијски тест крви пре декрета;
  • мрља из вагине и од грлића материце до микрофлоре (гљивице и гонококе), цитолошка мрља према индикацијама;
  • крв за ХИВ инфекцију и вирусни хепатитис, сифилис пред декретом;
  • крв за антитела, ПЦР за урину, вагинални пражњење за рубеле, цитомегаловирус и токсоплазмозу;
  • троструки тест: бета-ЦГ, естриол и алфа-фетопротеин (АФП) у 16-18 недеља.
  • уринализа на сваком одлазу;
  • Комплетна крвна слика на 30 и 36 недеља;
  • мрља на гонококама и печуркама на 30 и 36 недеља;
  • крв за сифилис, ХИВ инфекцију и вирусни хепатитис на 30 и 36 недеља;
  • коагулограм према индикацијама;
  • биохемијски тест крви на 30 недеља;
  • крв за антитела на рубеле и токсоплазмозу према индикацијама.

Потреба за лабораторијским истраживањима

Општа крв и урин (ОАК и ОАМ)

Генерално, број крвних ћелија је одређен бројем црвених крвних зрнаца и хемоглобина, који су неопходни за транспорт кисеоника. Такође у ОВК-у се истражује број леукоцита и ЕСР, који се нормално повећава током трудноће. Тромбоцити су укључени у коагулацију крви, неопходно је и њихово одређивање током трудноће.

У ОАМ су проучавани садржај леукоцита, присуство / одсуство протеина, густина и реакција урина и присуство патолошких структура и супстанци (цилиндри, бактерије, глукоза итд.). ОАМ је најчешће пролазан тест који помаже да се сумња или одреди патологија трудноће (предаје се на сваком одлазу).

Врста крви и Рх фактор

Врсте крви и Рх фактор су неопходни у случајевима хитне трансфузије крви у случају крварења (на примјер, плацента превиа), ако је Рх негативан, потребно је испитивање крви за групу и Рх фактор за искључивање или третирање Рх конфликта.

Узимајући у обзир повећано оптерећење током трудноће на свим органима труднице, ЛХЦ је двапут током целе трудноће (чешће према индикацијама), што омогућава процену функционисања унутрашњих органа.

Крв за сифилис, вирусни хепатитис и ХИВ инфекцију

Студија се спроводи три пута током трудноће и омогућава вам да идентификујете ове инфекције, чије присуство негативно утиче на развој фетуса, као и стање жене током трудноће.

Млаз на микрофлору и цитологију из грлића материце и вагине

Брисеви на микрофлори се дају три пута током периода трудноће и омогућавају вам да идентификују колитис, цервикитис, који могу изазвати инфекције мембрана и фетуса. Цитолошки преглед искључује прецанцерозне и канцерогене процесе грлића материце.

Антитела ИгМ и ИгГ класе на наведене инфекције су одређена и омогућавају откривање стеченог имуности или његовог одсуства, као и акутног процеса, чије је присуство неповољно за фетус.

Систем коагулације крви је незнатно повишен током трудноће, анализа коагулограма открива ризик од тромбозе код жене, престанак трудноће и претерану порођај. Такође, студија крвних судова је неопходна како би се потврдила прееклампсија и његов третман.

Дупли и троструки тест

Спроведени ради утврђивања степена ризика од конгениталне патологије фетуса и хромозомских абнормалитета.

Одступања од норме

Храст

  • у случају ниског хемоглобина и црвених крвних ћелија у ОВК говори о анемији,
  • са значајним порастом леукоцита и запаљеног процеса сумњичавог ЕСР у телу трудне жене,
  • повећање еозинофила - алергија или хелминтичка инвазија,
  • са смањењем или повећањем тромбоцита - кршење система коагулације крви или прееклампсије.

Оаме

  • откриће леукоцита и бактеријских бактерија у ОАМ указује на запаљење уринарног система,
  • присуство протеина чини да се пре свега мисли на прееклампсију.

Више информација о анализи урина током трудноће - у нашем одвојеном чланку.

Врста крви и Рх фактор

Ако трудница има негативан Рх фактор, а њен супружник има позитиван, онда је она мјесечна, а након 30 недјеља, сваких 14 дана донира крв титру анти-рхеус антитела. Њихов изглед и, наравно, повећање динамике указује на сукоб Рхесуса.

Биокемијски тест крви

  • повећање ензима јетре, укупни и директни билирубин, сугерише патологију јетре и / или прееклампсију,
  • повећање нивоа глукозе у крви може указивати на развој гестационог дијабетес мелитуса,
  • повећање уреје и креатинина - кршење органа уринарног система или прееклампсије.

Коагулограм

Повећање стрјевања крви и смањење времена крварења указују на кршење коагулационог система, који се примећује код аутоимуних болести, антифосфолипидног синдрома и гестозе и прети развој.

тромбозе и абортуса.

Вассерман реакција (РВ), крв за ХИВ инфекцију и хепатитис

Позитивни тестови за ХИВ инфекцију и сифилис, као и откривање антигена на вирусни хепатитис (Хбс-антиген) указују на то да је трудница заражена и пријети фетусу (прописани су превентивни курсови плаценталне инсуфицијенције).

Млаз на микрофлору вагине и грлића материце

Откривање патогене или условно патогене микрофлоре (у значајној количини) указује на колпитис, који је испуњен упаљењем амниотских мембрана, развојем хориоамнионитиса и интраутерине инфекције ембриона / фетуса.

Према исказу, именовани су додатни тестови за откривање сексуално преносивих инфекција.

Рубела, токсоплазмоза и цитомегаловирус

  • при детекцији антитела класе Коагулограм
    и Г и одсуство антитела класе М на наведене инфекције указују на ранију инфекцију и присуство имунитета,
  • откривање имуноглобулина класе М је знак акутног процеса,
  • одсуство антитела било које класе указује на то да се трудница не сусрела са патогенима ових заразних болести и да им нема имунитета.

Дупли и троструки тест

Повећање показатеља двоструких и тројних тестова указује на висок ризик од хромозомских болести код фетуса (нарочито, Довновог синдрома) и малформација фетуса. Али повећање / смањење перформанси у различитим стањима труднице (вишеструка трудноћа, акутна заразна болест, хормонски поремећаји, ниска или прекомерна тежина и друго) није искључена.

Ако сумњате на хромозомске абнормалности и конгениталне малформације труднице, прописана је даља пренатална дијагноза (пажљиви ултразвук, амниоцентеза и кордоцентеза, консултација са генетиком).

Неке студије током трудноће

Трудноћа трудноће: Шта би свака жена требала знати?

Како се спроводи анализа? Када се региструје, трудница добива објашњење о томе које тестове и процедуре треба да предузме, у које време и за коју сврху се спроводи одређена студија. Анализом вагиналне флоре анализа трудноће је једноставна процедура која траје неколико минута. Током трудноће потребно је неколико пута (најмање три пута) проћи овај испит:

  • на првој жалби
  • 30 недеља трудноће
  • ближе очекиваном датуму испоруке

Ако је потребно, може бити потребна додатна анализа. Да бисте добили поуздане податке о стању вагиналне флоре, правилно се припремите за процедуру. Жена треба да зна да:

  • Припрема за анализу започиње 2 дана раније
  • За то време, требали би се уздржати од сексуалног односа.
  • Поступци личне хигијене не би требали укључивати духовање, купање, употребу било којег детерџента.
  • Немојте користити креме, масти и вагиналне супозиторије
  • Посјета тоалету на дан анализе треба да буде 2 сата пре почетка.

Гинеколог узима мрљу када се гледа на гинеколошку столицу. Лекар узима материјал за размазивање специјалним стерилним алатом из одређених подручја, концентрацију могуће инфекције:

Добијени материјал стављен је на клизно стакло у облику мрља и послат у лабораторију где су фиксирани и обојани према Граму добијених препарата (за идентификацију бактерија), анализиран под микроскопом. Треба имати у виду да анализу врше лабораторијски техничари у складу са стандардном техником Ове процедуре су обједињене, свака појединачна лабораторија има своје специфичности рада. Из тог разлога, пожељно је извршити све тестове за вагиналну флору на једном месту, тако да када поређење резултата не уводи додатна одступања у погледу карактеристика тумачења података. Потреба за редовном анализом мрља на вагиналној флори требала би бити јасна за сваку трудницу - идентификовање могућих заразних инфламација захтева правовремени третман како би се спречила болест код жене и ризик од преноса инфекције на дијете. Да бисте научили како брати о гениталним инфекцијама, научите се са предложеног видеа. Добра и лоша вагинална флора Микроорганизми у вагини стварају своју микрофлору. Микроорганизме представљају десетине различитих врста. Следеће групе микроорганизама се разликују у вагиналној микрофлори:

  • Корисне врсте - углавном лактобацили (лактобацили, Додерлеин штапићи), преко 95% укупног броја микроорганизама. Због њихове производње млечне киселине у вагини створен је константно одржаван кисели медијум (пХ 3,8 - 4,5), што је изузетно неповољно за врсте патогених микроорганизама.
  • Условно патогене врсте - кокци (стафилококи, стрептококи, ентерококи), ентеробактерије, гарднерела (узроци вагинозе), цандида гљивице (кандидиаза или дршка).
  • Алиен, заробљен споља, патогене врсте - Трицхомонас (трихомонијаза), гонококи (гонореја), папилома вируси, херпес. Такви патогени као што су микоплазма, уреаплазма и кламидија у мрљу на флори нису откривени, а за утврђивање чињенице о њиховом присуству у вагини потребна је додатна анализа - сјећење на тзв. Скривеним врстама инфекције.

За сваку здраву жену, карактеристична микрофлора је карактеристична само за њу, што омогућава одређене нумеричке флуктуације у саставу присутних микроорганизама. Нормални састав микрофлора је нешто различит у различитим деловима вагине, грлић материце у уретри, може се представити на следећи начин:

  • Вагина
  1. Флат епитхелиум: 5-10 (број у видном пољу микроскопа)
  2. Леукоцити: 0-15
  3. Микрофлора: велики број родова лактобацили
  4. Флегм: умерен
  5. Гонококи: одсуство
  6. Трицхомонас: одсуство
  7. Квасац: мала количина
  8. Кључне ћелије: одсуство
  • Цервик
  1. Стан епител: 5-10
  2. Леукоцити: 0-30
  3. Микрофлора: није одређено
  4. Флегм: умерен
  5. Гонококи: одсуство
  6. Трицхомонас: одсуство
  7. Квасац: не
  8. Кључне ћелије: одсуство
  • Уретхра
  1. Стан епител: 5-10
  2. Леукоцити: 0-5
  3. Микрофлора: није одређено
  4. Флегм: одсуство
  5. Гонококи: одсуство
  6. Трицхомонас: одсуство
  7. Квасац: не
  8. Кључне ћелије: одсуство

Присуство епителних ћелија у размазу, које прелазе карактеристични број за ову област, указује на запаљен процес. Прекорачење броја леукоцита изнад наведених вредности указује на акутно или хронично упалу. Слуз, у случају детекције у уретре, поменути поступак инфламације у нем.Допустимо малом количином цоццоид облика вагине, повећање њиховог броја лактобацила је због шипке, тако постоји дебаланс који постоји у нормалном микрофлоре, смањује степен чистоће који докази о дисбиосис (дисбиосис) и запаљеном процесу. Детекција у вагини гонококуса, Трицхомонас, гарднерелла, мицелија квасца указује на присуство одговарајућих болести. Кључне ћелије - ознака за атипичне сквамозне епителне ћелије, прекривене бактеријама које имају облик мале шипке. Њихово присуство указује на дисбактериозу. Свако одступање од норме говори о погоршању добре вагиналне флоре. Присуство у одстојању одступања од параметара прихваћених за нормалне микрофлоре указује на неравнотежу микроорганизама, присуство инфекције, која може бити проузрокована разним разлозима. Вредности слова на облику анализе Подаци добијени као резултат микроскопске анализе мрља уносе се у посебан облик. За погодност и уједињење резултата усвојене су посебне нотације и скраћенице:

  • Да се ​​назначи област узорковања - слова В, Ц, У (В - вагина, Ц - одговара цервикалном каналу грлића, У - уретре или уретре)
  • Да се ​​односи на леукоците - слово Л
  • За означавање епителних ћелија - комбинација Еп, понекад Пл. Еп.- плоски епител
  • За идентификацију узрочника гонореје, гонококуса - Гн
  • За идентификацију узрочника трихомонијазе, Трицхомонас - Трицх
  • Такође указују на присуство или одсуство слузи, број штапа лактобацила (Додерлеин палице)

Понекад знак + означава број одређених микроорганизама. Број ознаке означава број микроорганизма према прихваћеном систему са четири тачке - "+", "++", "+++", "++++". У одсуству било ког параметра, користи се ознака "абс". мрља током трудноће може бити само доктор, он такође објашњава пацијента. Није дозвољено да некога позову од оних који немају медицинску едукацију да разјасне податке, да извлаче закључке на основу ових објашњења. Познавање општеприхваћених симбола записа даје прилику да правилно декодира добијене резултате, без обзира на то где се врши анализа. Леукоцити у сузбијању током трудноће. Размак током трудноће омогућава закључак о броју леукоцита у вагини. Процена се врши на специјално обојеним препаратима уз бројање леукоцита у видном пољу микроскопа. Према броју леукоцита закључује се присуство или одсуство упалног процеса. Обично вагина садржан 10 леукоците у узорку из уретре - не више од 5, а у цервикалном подручју - то 30. Прекорачење ове вредности указује на присуство и ширење патогених бактерија у вагини. Што је већи њихов број, јачи је запаљен процес. Требало би схватити да је ово само изјава о запаљености. Да би се идентификовали узроци упалног процеса, идентификовали патоген, потребно је провести додатне студије које укључују културу бактерија, често имунолошке анализе. Понекад је за прецизно одређивање патогеног микроорганизма потребна полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Све што се тражи од труднице јесте да преда материјал за истраживање и сачека вријеме за добијање резултата. Приликом одређивања података о патогену, лекар бира одговарајући третман. Потребно је пажљиво обавити именовање лекара како не би започели болест, спречили да постане хронична, штити дијете од ризика од инфекције. Након добијања резултата анализе, чији садржај указује на повећани садржај леукоцита, треба се подвргнути додатним прегледима и започети лечење на време. Додерлеин штапићи и кокци у млазу Микроорганизми у вагини представљају различите врсте. Свака врста се одликује својим биолошким својствима, а има само морфологију. Морфологијом се разликују:

  • штапићи (лактобацили или палице Додерлеина и гарднереле)
  • сферично (кокци, представљени различитим врстама)
  • други облици

Додерлеин штапови представљају главну корисну микрофлору вагине. Они се појављују у време када пролази хормона сазревање, пХ варира од неутрална (од рођења до хормоналних промена током сазревања) до киселих вредности, због млечне киселине, која се производи Додерлеин штапиће. Киселој средини неповољан за развој патогених микроорганизама и страних уласка вагина извне.Если јавља смањење броја лактобацила, мења равнотежу микрофлоре, и сходно томе, пХ вредности, дозвољавајући вишеструко опортунисти и патогеног микроорганизмам.Гарднерелли - Род- облика, али мање величине, условно патогених микроорганизама. У нормалној микрофлори дозвољено је присуство малих количина гарднерела. Са повећањем њиховог броја развија се вагинална дисбиоза. Болест која узрокује овај микроорганизам назива се бактеријска вагиноза. Глобуларне бактерије, кокци, у вагини су представљене од стране неколико патогених врста:

  • Гонокок узрокује гонореју
  • Стапхилоцоццус
  • Стрептококус, повећан број код трудница може повећати ризик од побачаја, преурањеног порођаја
  • Ентероцоццус, повећан број указује на запаљен процес у уретери

Тачно тумачење података о анализи мрље даје идеју о природи вагиналне микрофлоре, а промјена у нормалним параметрима и повећање садржаја кокалних микроорганизама сигнализирају присуство патогених патогена опасних обољења у вагини. Степен чистоће вагине Један од озбиљних параметара којима се пажња посвећује приликом анализе мрља током трудноће назива се "степен чистоће вагине". Прихваћено је да се разликују следеће категорије степена чистоће:

  • Прва категорија. Реакционо окружење је кисело (пХ 4.0 - 4.5). Микрофлора је представљена Додерлеин штаповима (до 95 - 98%), присуство малих количина леукоцита, епителних ћелија је могуће.
  • Друга категорија. Реакционо окружење је кисело (пХ 4,5 - 5,0). Поред Додерлеин штапова, откривени су условно патогени микроорганизми (Е. цоли, гонококи). На обојеним препаратима остају безбојни.
  • Трећа категорија. Реакциони медијум је од слабије киселине до алкалне (пХ 5,0 - 7,0). Условно патогени микроорганизми више од Додерлеин штапова. Присуство великог броја епителних ћелија.
  • Четврта категорија. Реакциона средина је алкална (пХ 7,0 - 7,5). Одсуство Доденлеин штапова, микрофлора се састоји од патогених микроорганизама. Огромна већина леукоцита, епителних ћелија. Запаљен процес у вагини.

Када чистоћа 3 или 4 сматра се лош резултат, можда ћете морати да поново анализа додатна истраживања (брис за културу, ланчана реакција полимеразе одредити патоген).Определение вагинални чистоту - студију која може да пружи информације о болести са којима се сусрећемо. Добијање свеобухватне информације о узрочника у потребних анализа ће пружити прилику да се покупи лекове за лецхенииа.Своевременное посете консултације, Пап о распореду и извршавање препоруке лекара о резултатима анализе - овде су кораци које треба извршити за сваку трудницу.

Мука на флору током трудноће је нормална

Млаз за вријеме трудноће на флори

Током трудноће, жена мора да пролази кроз многе обавезне тестове, укључујући и мрља на микрофлору. Чини се да је питање важности истраживања вагине разумљиво за сваку жену која има секс. Међутим, јако је важна забринутост током трудноће, јер микроорганизми који живе у уринарном тракту могу нанети штету не само бјекству, већ и беби. Бактерије које паразитизују вагину шире се на ембрион / фетус, узрокујући органске промене у својим ткивима, што доводи до различитих урођених инфекција и развојних дефеката. Поред тога, инфекција може изазвати побачај или преурањено порођај.

Да би се избегло патолошки развој трудноће, у току цијелог периода рађања се узима два пута: први пут када се региструје, други - у трећем триместру у 30 недјеља. Ако жена осећа свраб и жара у гениталном подручју, постоји оток и црвенило, постоји неприродно вагинално пражњење, а онда се анализа уклања током трудноће узима непланирано.

Промене вагиналне микрофлоре током трудноће

Уопште, у телу будуће мајке постоје глобалне промене које такође утичу на вагиналну микрофлоро. Током овог периода, број ћелија у вагиналном епителијуму се повећава. У њима се акумулира гликоген, главни супстрат који доприноси бактерији млечне киселине (Дедерлеин шипке) за производњу млечне киселине. Кислово окружење (пХ 3,8-4,5) је од суштинског значаја за одржавање нормалне микрофлоре у уринарном тракту.

Са повећањем трајања трудноће долази до десетог пораста лактобацила, чиме се смањује степен колонизације патогених микроба у вагини. Захваљујући овом процесу, утврђена је заштита будућих беби од патогених микроорганизама иу периоду пренаталног развоја и током пролаза кроз родни канал мајке.

Али ако се смањи имунитет жене, онда се Дедерлеинови штапићи смањују, што доводи до активне репродукције микроба. Ово је праћено одређеним симптомима: сираст пражњење, свраб, пецкање, отицање. Ово стање је дефинисано као вагинална кандидоза. Тачна дијагноза развоја патологије утврђена је анализом мрља током трудноће.

Како се припремити за студију

Суштина истраживања лежи у сакупљању вагиналне слузи и наношењу на стерилно стакло. Доктор визуелно оцењује боју, количину пражњења, стање вагине и грлића материце. После тога, материјал се шаље на микроскопски преглед.

Да би се обезбедио максималан садржај информација о мрли на флори током трудноће, жена мора прво да се припреми. У том циљу, дан пре консултације, не би требало да улази у интимне односе, тужно, користите вагиналне супозиторије, гелове и масти. Пре него што одете лекара, хигијенске процедуре се спроводе без употребе сапуна, требало би да одете у тоалет 30-40 минута пре испитивања.

Резултати мокрају на флору током трудноће

Када се тумаче резултати студије, оцјењује се степен чистоће вагине.

Први степен је апсолутно здрава вагина, кисело окружење је нормално, довољна количина млечне киселине. Црвене крвне ћелије и беле крвне ћелије су присутне у једној количини.

О другом степену кажу, ако у киселој околини Дедерлеин штап превлада над микробним бактеријама, али се леукоцити увећају на 15 јединица.

Трећи степен - флора мрље је дефинисана као бактерија. Средство је алкално или благо кисело. Стање вагине се процењује као дисбиосис или бактеријска вагиноза. Лактобацили су мали.

Четврти степен чистоће вагине - размаз садржи велики број патогених микроба, леукоцита и еритроцита. Среда је алкална.

Први и понекад други степени сматрају се нормом, трећи и четврти су ван опсега нормативних карактеристика.

Трудноћа трудноће: нормална

У нормалном размазу слуз на грлићу материце и вагине се налази у умереним количинама. Леукоцити су уопште одсутни или не прелазе цифру од 20 јединица.

Сквамозни епител је у опсегу од 5-10. Нормално, мрље током трудноће показује велики број грам-позитивних лактобацилија у вагиналној микрофлори.

Квас може бити присутан у малим количинама. Трицхомонас, гонокоцци, абнормалне ћелије требају бити одсутне. Само кисело окружење обезбеђује нормалну чистоћу вагине.

Лоша мрља током трудноће

Садржај великог броја леукоцита у мрљу је сигуран знак запаљеног процеса. Велика количина слузи такође указује на запаљење.

Кључне (атипичне) ћелије, трихомонаде, гонококе и гљивичне гљиве налазе се код одређених болести. У случају лошег размаза током трудноће, гинеколог предвиђа додатни преглед у сврху тачне дијагнозе. Инфекција се такође истражује ради откривања сексуално преносиве болести. Након дијагнозе, лекар прописује курс лечења.

Ако су резултати размаза открили кршење микрофлора, то није разлог за панику. Строго следите инструкције доктора, па чак и ако вам се чини да је криза прошла, не прекидајте терапију без проласка следеће анализе. Само гинеколог након поновног испитивања мрља на флори током трудноће утврђује степен чистоће вагине.

Жена мора пажљиво пратити личну хигијену. Лекари препоручују ношење само памучног доњег веша, пре-пеглања са врућим гвожђем. Нормализирање вагиналне микрофлоре није тешко, потребно је само третирати ово питање уз одговарајућу пажњу.

  • Шта може рећи о флори?
Индикација за тест може бити или рутински преглед од стране гинеколога (1 пут за 3 месеца) или присуства жалби од жене. Једна од најчешћих притужби код жена је бол у стомаку, пражњење, свраб, запаљење на вагиналном подручју. Свака жена би требало да буде свесна да анализа размножавања флоре треба да се уради након дуготрајне употребе антибиотика (спречавање кандидијазе) иу случају планирања трудноће.

Поступак за узимање мрља је безболан и обично је укључен у листу акција доктора приликом посете од стране пацијента, ау случају терапије ова анализа постаје неопходна како би се осигурало ефекат лечења.

Како се врши анализа?

Пре него што узмете мрље, током 1-2 дана морате се придржавати одређених услова који су потребни за више информативних и поузданих резултата.

  • Немојте сексати 1-2 дана пре теста.
  • Немојте користити крему, свеће, таблете за вагину.
  • Немојте мазати током менструације.
  • Немојте се спуштати и купати у купатилу.

Осим тога, не препоручује се да оперите гениталије са детерџентима, сем сапуна, на дан посете гинеколога. Неколико сати пре него што се узму мрље, не препоручује се мокрење. Анализа се узима од жене са стерилном лопатицом (једнократном) са 3 места - цервикалног канала грлића, отвора уретара и вагиналне слузокоже.

Млаз на флору: декодирање

Након узимања мрља, анализа се подноси лабораторији, након чега лекар на рецепцији мора дешифрирати га пацијенту. Препоручљиво је узимати брисаче на флору у истој здравственој установи, јер у различитим лабораторијама могу се разликовати начини бојења и описа мрља.

Морате знати да је пожељно да га прегледа исти лекар, посебно ако добијете терапију. Да би се завршила студија, мрље на флори ће се узимати пре и после ње, а такође се могу прегледати током терапије. То је учињено како би се надгледао одговор тела на мере санације.

Треба запамтити да дешифровање анализе може извршити само лични лекар који има вишу медицинску едукацију. Да би се избегли неспоразуми и лажни закључци, не препоручује се тумачењу анализе другим медицинским радницима.

Шта ова писма значе на образцу анализе?

За крајност доктори скраћују слова у којима се налазе вредности једног од индикатора анализе. Да бисте разумели шта је нормална флора вагине, прво морате схватити значење слова.

Дакле, слова и њихово значење изгледају овако:

  • В, Ц и У респективно означавају места из којих се узима мрља. В-вагина (вагина), Ц-врат (грлић материце), У-уретра (уретра). Сви симболи који стоје испред слова указују на оно што је откривено у овим тачкама студије.
  • Л - значи "леукоцити", који се могу јавити у нормалним и патолошким условима, али се разликују по њиховом броју.
  • ЕП - значи "епител", који је у неким случајевима написан као "Пл.Еп." или "флат епитхелиум", што је у складу са називом ћелија.
  • Гн - подразумева узрочник гонореје (гонококуса).
  • Трицх - подразумева узрочник трихомонијазе (трихомонас).

Осим тога, мрље може бити слуз, чија присуство указује на нормални пХ вагине, као и Додерлеин штапове (лацтобацилли), који су обично 95% укупне микрофлоре вагине.

У неким лабораторијама, број једне или друге флоре означен знаком "+", који се израчунава према 4 категорије - "+" - незнатна количина и до "++++", која се карактерише обиљем количине. Ако у мрљу нема флоре, у лабораторији се означава као "абс", што латинично (скраћено) означава одсуство ове врсте флоре.

Шта Додерлеин држи?

По рођењу, пХ вредност девојке је неутрална, а вагина је стерилна. Постепено, различити условно патогени микроорганизми почињу да продиру у вагину, али због неутралног пХ медија не развијају се. Додерлеин палице се појављују код девојака током периода хормонског развоја (12-14 година), када производња естрогена почиње да преовлађује у организму.

Штапови се хране глицогеном, који производи епителне ћелије и штити вагину од штетних и ванземаљских бактерија. Производ разградње гликогена је млечна киселина, која ствара киселу средину у вагини која може неутралисати све патогене флоре.

Смањен број Додерлеинових штапова указује на неуравнотеженост микрофлора и промјену ПХ у вагини на алкалну страну, што је типично за жене које имају активан сексуални живот. Балансу микрофлора активно утичу и патогени микроби и опортунистички патогени, који се нормално могу јавити у вагини.

Шта је кокална флора?

Цоцци, који се такође може десити у опису мрља, означава име флоре, која се понекад пише као "цоцци флора". Према класификацији, сви облици бактерија су подељени у сферичну, шипку и спиралу. Све глобуларне бактерије називају се кокална флора.

Ове мале бактерије могу се нормално појавити, као и код различитих инфламаторних обољења. Са смањењем имунитета, број кокалне флоре се повећава, а уз добар рад, изоловани кокци се могу наћи у мрљу. У овом случају, кокци су позитивни, који су означени као гр + и негативни, који су написани као гр-.

Шта је гр. + Или гр. - Цоцци?

Према другој класификацији, сви кокци су подељени на грам-позитивне (Гр +) и грам-негативне (Гр-). Постоји метода бојења мрља према Граму, након чега су именовани сви коцци. Грам-позитивни кокци носе већину патогених бактерија које остану бојо после прања мрље.

То укључује, на примјер, стафилококе, ентерококе, стрептококе. Грам-негативни кокци остају безбојни, чак и након прања мрље алкохолом, а то су Е. цоли, гонококи, Протеус. Грам-позитивне бактерије такође укључују лацтобацилли (Додерлеин бацилли).

Које су норме размножавања флоре?

Просечне стопе сузбијања се израчунавају за жене млађе од 50 година и за дјевојчице млађе од 14 година (способне секса). Код младих девојака микрофлора је различита по свом саставу, а у доби од преко 50 година се промене хормонске промене код жена, због чега се такође мењају и норме анализе.

Нормална микрофлора у различитим тачкама је следећа:

Мука на флору: транскрипт, норме

Које ћелије се налазе у мрљу?

Генитални тракт је један од "најгушће насељених" делова људског тела. Микрофлора овог подручја има врло богат састав, укључује неколико стотина различитих врста микроорганизама, али је само неколико од водеће важности. Поред тога, у ћелији су присутне и неке ћелије.

Леукоцити: као што је познато, леукоцити су инфламаторне ћелије, али у одређеним количинама налазе се у гинеколошком размазу и нормални су. Ако њихов садржај премашује дозвољене границе, стручњаци кажу да пацијент има запаљен процес.

Плоски епител: ове ћелије формирају мукозну мембрану гениталног тракта, тако да када умру и олупиш, упадају у вагиналну тајну, где се налазе у различитим количинама. Уз упале, њихов број се може повећати.

Квасац (нарочито гљивице попут Цандида): код здравих жена, они су одсутни или се одређују у малој количини, до 104 ЦоЕ / мл. Повећање њиховог броја доводи до развоја вагиналне кандидозе или дршнице.

Додерлеин штапови: једна од главних компоненти нормалне микрофлоре; ако их има премало, могуће је да пацијент има вагиналну дисбактериозу.

Флегм: ово су, наравно, не ћелије, већ продукт њихове виталне активности, тако да је његова дефиниција у мрљама веома важна. Велика количина слузи може говорити о дисбиози или индиректно указати у корист заразне инфламације.

Кључне ћелије: епителне ћелије, покривене мањим величинама гарднерелне бактерије, које се обично не налазе у слободном облику, добили су тако посебно име. Гарднерела су микроорганизми нормалне флоре, обично их је врло мало у мрља. Ако се њихов број повећава и формирају поменуте "кључне" ћелије, ово указује на гарднереллез или бактеријску вагинозу.

Е. цоли: како то подразумева име, ова условно патогена бактерија живи у цревима. Али понекад у малој количини може пасти у генитални тракт. Ако се број стабала повећава, могу изазвати упале. Конкретно, Е. цоли је често узрок циститиса код жена.

Трицхомонас, гонококус, кламидија и други патогени не би требали бити откривени у мрљу.

Нормални садржај различитих ћелија

Садржај различитих ћелија у размазу зависи од површине од које је узет материјални узорак. Требало би се узимати са три места: од уретре, из зидова вагине и из цервикалног канала. За сваку од ових зона има своја правила.

Стан епител: умерена количина

Додерлеин штапови, грам-позитивни штапићи: не могу се детектирати

Грам-негативни штапови, кључне ћелије, Е. цоли, анаеробни штапићи, гљивице, патогени: нема

Леукоцити: 3-5 (до 10) на видику

Стан епител: умерена количина

Додерлеин палице, грам-позитивне палице: у великим количинама

Грам-негативни штапови, кључне ћелије, Е. цоли, анаеробни штапићи, гљивице, патогени: нема

Леукоцити: 5-10 (до 30) на видику

Стан епител: умерена количина

Додерлеин палице, грам-позитивне палице: не

Грам-негативни штапови, кључне ћелије, Е. цоли, анаеробни штапићи, гљивице, патогени: нема

Конвенције и скраћенице

Надамо се да сада имате неку представу о томе шта уклања мрљу и колико се елемената који треба испитати треба пронаћи у овој анализи. Међутим, ако погледате формулар који сте добили са резултатима, није чињеница да можете процијенити кршења које имате. Зашто Да, јер приликом описивања било каквих анализа за флору, стручњаци често користе скраћенице, укључујући латинске. Па, хајде да дешифрирамо неразумљиве записе.

За почетак ћемо дефинисати слова У, В и Ц, које ћете видети на самом врху (имена колона бр. 2, 3, 4). Они значе места за преузимање материјала. У (уретра) значи "уретра, уретра", В (вагина) значи "вагина", а Ц (грлић материце) - грлић материце.

И сада погледајте термине који су у првој колони; Ово су имена различитих ћелија.

Мука на флору током трудноће

Ова фраза не би требало да изазове збуњеност и изненађење модерне жене. На крају крајева, свака девојка која се брине о свом здрављу, уз појаву сексуалне активности, обавезна је да подвргне редовним прегледима код гинеколога, укључујући и ову анализу. Међутим, са почетком трудноће, различито гледамо на многе ствари. А превара који нас мало интересује изазива пуно питања, сумњи и страхова. Да чујемо шта гинекологи говоре о њему.

Добра и лоша флора

Вагинална микрофлора је колекција микроорганизама која га настану. Свака жена има своју, тако да је стриктно забрањено коришћење хигијене других људи (то је оно што смо научили од детињства). Али закони природе су исти за све и о чему говоре.

Нормално, женска вагина (као и цервикс и уретра) колонизују лактобацили који производе млечну киселину. Киселско окружење је неповољно за репродукцију и живот других (патогених) микроорганизама и представља природну одбрану од таквих нежељених фактора. Лацтобацилли се зову Додерлеин штапови, лактобацили или лактоморфотипи, ау анализи (размаз на флору) једноставно су дефинисани као штапићи. Међутим, у нашој флори нису сама.

Условно патогена флора такође живи у свакој вагини. Ова потенцијално штетни микроорганизми, који су активирани само под одређеним околностима: стрес, смањена функцију имуног система организма, предузимања одређених лекова (антибиотика, контрацептивне пилуле), женски хормоналне промене (трудноћа, дијабетес или заразних болести), и други. Да условно патогена флора укључују различите коке (стафилокока, стрептокока, ентеро пептококки, пептострептококки) Гарднерелла (изазвати бактеријске вагинозе), гљива из рода Цандида (узрок кандидијазе или соор) Ентеробацтериацеае, Бацтероидес, дипхтхероидс, фузобактерии и друге.

Али најопасније за жене, нарочито током трудноће, су патогене које улазе у вагину споља (најчешће као резултат инфекције током сексуалног односа) и овде брзо се множе. Најпознатији ових непријатељских бактерија - Трицхомонас (узрокује Трицхомониасис) Гонококки (изазивају гонореју), хумани папилома вирус, херпес и други вируси. И то је управо оно што их прво траже (а такође провјеравају број условно патогених микроорганизама) када узму мрље за флору током трудноће. Помаже у одређивању врсте и броја бактерија, што је одлучујући фактор у лечењу.

Иначе, микоплазме, уреаплазме и кламидију могу се одредити само за сејање за скривене инфекције. Размак на флори током трудноће не открива ове болести. Генерално, то је прелиминарна студија, након чега, у случају откривања патогене флоре, потребно је прослиједити сетву.

Сек Ацт У Уста

Зашто је то тако важно?

Размак на флори током трудноће мора се предати најмање двапут током читавог периода рођења. Први пут је када је трудница регистрована на антенаталној клиници како би се уверила да је она "чиста". И поента је да не само да би мајка која је требало да буде што је могуће здрава у свим чулима како би произвела јако потомство. Вагиналне инфекције и болести често узрокују побачај и изазивају прерано рођење. У случају очувања, фетус може бити подложан патогеним ефектима микроба и вируса, односно његовој пренаталној инфекцији. И приликом проласка канала рађања - ухватити бол из мајке. Сами жене су такође у великом ризику током трудноће и након порођаја. Стога, у трећем тромесечју (обично у тридесетој недељи), узимање мрља на флору током трудноће се узима више пута.

Ако трудница доживљава непријатности и болове у пределу гениталија (спаљивање, свраб, оток, црвенило), посматрајући "сумњиво" вагинални секрет, или грозницу, као и доживљавају непријатности у стомаку, а затим нанесите на флору у трудноћи је хитна потреба да се донесе неплански.

Како се врши анализа?

Ако знате (а сада знате) да ће вас гинеколог узети од тебе на флору, требало би да се припремите за анализу. Нека буде врло једноставна: само треба да се уздржавају од секса два дана пре него што мождани удар, а не да се пријаве у овом тренутку, нема средстава у овој области: супозиторије, таблете, масти, креме, алкални детерџенти (врло пенушања гелови за прање).

Такође, имајте на уму да је боље да се уздржите од уринирања 2 сата пре узимања мрље, али са пуним бешиком не вреди ићи на преглед од стране гинеколога.

Током прегледа, лекар ће уклонити стругање вагиналне слузнице стерилним штапићем (Волкманнова кашика) и нанијети га на тзв. Стаклени клизач. Затим у лабораторији након потпуног сушења тајне, биће покривено специјалним бојама и испитивано под микроскопом. Ова процедура омогућава вам да видите флору ваше вагине и процените степен његове чистоће.

Степени чистоће

Како је ваша микрофлора нормална, микробиолози извлаче закључке, указујући на стање биоценозе или "степен чистоће вагине" - од првог до четвртог.

Први говори о скоро савршеном вагиналном окружењу у коме, како се очекивало, живе корисни лактобацили. Таква анализа ће открити само бациле у размазу, епителне ћелије у малој количини и, могуће, изоловане беле крвничке.

У другом степену, неке грам-негативне (условно патогене) бактерије се налазе у малим количинама. У трећем степену, патогена бактерија превладава над природним ферментираним млеком. У четвртом степену, вагинална флора се састоји само од патогених микроорганизама и великог броја леукоцита - запаљеног процеса у пуном замаху.

Како се креће од првог до четвртог степена чистоће вагине, његово окружење се мења од киселог до алкалног. Ово указује на смањење броја корисних лактобацилија.

Немојте се преварити у јединичној леукоцитима детекције брис: нормално су присутни у слузи у малој количини (до 15 леукоцита у видном пољу, иначе до 10 - у вагиналне слузи и 30 - у врат). Повећање њиховог нивоа требало би да буде разлог за забринутост, јер леукоцити увек журе у лезији да би се боре против инфекције. То јест, повећање броја леукоцита у мрљу на флори током трудноће указује на ток запаљеног процеса.

Још једна потврда овога је присуство великог броја сквамозних епитела, јер у инфекцијама ћелије умиру брже него уобичајено.

Такође о инфекцији ће се говорити тзв. "Кључне ћелије", које се формирају током развоја СТД.

Микелијумски филаменти у размишљању о развоју дршнице. Али коначна дијагноза гинеколога ће вас ставити тек након добијања резултата додатних истраживања - сјемања.

Даље тактике

Ако су на мрљу током трудноће нашли патогене микроорганизме, морат ће их уништити, а могуће је уз помоћ антибиотика. У овом случају, лекар ће вас упутити на додатне студије - сетву како бисте одредили осетљивост на антибактеријске лекове.

Наравно, лечење не мора бити толико агресивно - све зависи од врсте болести и фазе његовог развоја. Али ипак, треба га у сваком случају донети, јер су ризици од нездрављених гениталних инфекција током трудноће веома високи.

Мука на флору жена: табела норми, резултати декодирања, степен чистоће

Лабораторијске дијагностичке методе у акушерству и гинекологији су важна компонента у процени здравственог стања женског тијела.

Деценијама, једноставна четкица на флори се издвојила међу разноликостима.

Његова друга имена: мазање на степену чистоће, мрља на ГН, гинеколошке мрље, микроскопије изливања уринарних органа, микроскопије испуштања из уретре, вагине и грлића материце.

Ова студија омогућава процену састава микрофлора, бројање леукоцита и епителијих ћелија, као и дијагнозу одређених СТД (гонореја, трихомонијаза).

Ово је рутинска, неинвазивна, економична и прилично информативна метода, која се широко користи у раду гинеколога.

На основу својих резултата, лекар има прилику да утврди даљу тактику управљања пацијентом и прописује одговарајући третман.

1. Када се врши анализа?

По правилу, мрља на флори се узима за време почетног третмана жене од стране гинеколога.

Такође, индикације за узимање узорака и његову следећу микроскопију су:

  1. 1 Рутински превентивни прегледи и клинички преглед.
  2. 2 Патолошка леукореја (пражњење вагине, грлића материце, уретра), њихов непријатан мирис, обиље карактера, промјена боје.
  3. 3 Прегравидна припрема као део природног и еколошког планирања трудноће.
  4. 4 Скрининг током трудноће.
  5. 5 Непријатне, болне сензације у доњем делу стомака да жена не повезује менструални циклус.
  6. 6 Болно уринирање, дисурија, укључујући симптоме уретритиса, циститис. Уролошка патологија код жена, по правилу, захтева консултацију и преглед од стране гинеколога.
  7. 7 Крај курса антибиотика ради утврђивања природе флоре и могућности његовог обнављања.

2. Узимање материјала за истраживање

Узимање гинеколошке мрља могуће је из три тачке: уретре (ако је потребно), постеролатералног вагиналног форника и вагиналног дела грлића материце.

Материјал за анализу су вагинални пражњење, испуштање из цервикалног канала, испуштање из уретре (према индикацијама).

Вагинални пражњење је мултикомпонентно, укључује:

  1. 1 Слузба цервикалног канала неопходна је за пенетрацију сперматозоида у материцу и изнад за ђубрење. Његова густина зависи од нивоа естрогена у женском тијелу, а у смислу његове еластичности могуће је процијенити фазу менструалног циклуса.
  2. 2 Тајне жлезде екстерних гениталних органа.
  3. 3 Декамирани епител вагине.
  4. 4 Бактерије (вагиналне флоре). Уобичајено је да микрофлора у размазу представља велики број бактерија млечне киселине (гредер позитивних штапића Додерлеин) и мала количина опортунистичке патогене флоре (најчешће кокоида).

2.1. Припреми се за ограду

Пре сакупљања материјала, жена мора испунити одређене услове:

  1. 1 Боље је да анализирамо 5-7 дана менструалног циклуса. Током менструације се пражњење не изводи.
  2. 2 Искључите употребу вагиналних супозиторија, мазива, доушинга и секса 24 часа пре студирања.
  3. 3 Прије подношења мрље није неопходно користити ароматизовано средство за интимну хигијену, боље је извршити тоалет спољашњих гениталних органа текућом водом.
  4. 4 Није пожељно купити топлу купку на дан анализе.

2.2. Техника добијања материјала

  • Размак на флори се узима стриктно пре биманалног прегледа, жена је на гинеколошкој столици.
  • У вагину се убацује бикуспидно огледало типа цуццо, а вагинални део цервикса је изложен (излучен).
  • Фокусирајући се на то, доктор са посебном лопатицом узима материјал из задњег бочног форника вагине и пренесе га на стаклени клизач који се након пуњења у правцу испоручује у лабораторију за микроскопски преглед.
  • Анализом од вањског отварања уретре узима се бактериолошка петља или Фолкманн кашика. У присуству пишкотка, препоручљиво је да их узмете, благо притискањем спољашњег отвора споља.
  • Анализа са површине вагиналног дела грлића узет са Ербовом лопатицом.

3. Како дешифровати резултате?

3.1. Нормална флора

Недавно је посебна пажња посвећена нормалном саставу вагиналне микрофлоре, јер је доказано да овај фактор одређује репродуктивно здравље жене, пружа имунитет на локалном нивоу, заштиту од патогених бактерија, нормалан почетак и током трудноће.

Обично 95% женске флоре састоји се од бактерија млечне киселине (ака Додерлеин штапићи, лактобацили, лактобацили).

У току своје виталне активности, лактобацилијски процес гликоген се ослобађа из епителних ћелија како би се формирала млечна киселина. Обезбеђује кисело окружење вагиналног садржаја, што спречава репродукцију факултативне и патогене флоре.

Свака жена има 1-4 врсте лактобацила у вагини, а њихова комбинација је чисто индивидуална.

Код дешифрирања резултата анализе немогуће је извршити детаљну анализу микрофлоре вагине, лабораторијски помоћник оцјењује само однос шипки и кокију.

Одсуство кокија и великог броја грам-позитивних родова у облику флоре (++++) су једнаки 1 степену чистоће вагине. Ово је сасвим ретко, ова ситуација је типичнија за контролне мрље након рехабилитације вагине или узимања антибиотика.

Мала количина цоцци (+, ++) се сматра нормално и указује на 2 степена чистоће, али само ако је и род флоре откривен (++, +++). Ово је добра мрља.

Патолошка је повећање броја цоцци (+++, ++++) на позадини смањења броја палица (+, ++). Овај резултат назива се 3 степена чистоће вагине. Ова ситуација захтева детаљно испитивање.

Велики број кокију (++++) и потпуно одсуство грам-позитивних штапића (Грам + шипке) у размазу означавају 4 степена чистоће. У овом случају жена захтева обавезно лечење.

Више информација о чистоћи вагине можете прочитати овдје (пратите унутрашњу везу).

Табела 1 - Нормалне вредности, процењене декодирањем резултата микроскопије за флоре и ГН. Да бисте погледали, кликните на табелу

3.2. Гонококи и Трицхомонас (Гн, Тр)

Гонококи су микроорганизми у облику зуба који су узрочници гонореје. Они су нестабилни у вањском окружењу, али када су пуштени у људско тело окружени су посебном капсулом.

Главни разлог за апелабилност пацијената са гонорејом је гнојни, обилно испуст из гениталног тракта. Мршавост током уринирања, непријатне сензације у гениталијама се јављају код само 50% жена. Често постоји латентни ток инфекције са тенденцијом на хроничност и развој секундарне неплодности.

Нормални у размазу на микрофлору и ГН гонококци су одсутни. Откривени су са 100% гонореје, што захтева хитно постављање терапије не само на жену, већ и на све њене сексуалне партнере.

Такође је неопходно додатно испитати све чланове породице, нарочито дјеце, јер је могуће пренијети инфекцију путем заједничког ручника, купатила и личних предмета.

Трицхомонас вагиналис - једноћелијски (протозоа) микроорганизми способни за кретање због флагелла и независне активности ван макроорганизма.

У вагиналном садржају може се открити Трицхомонас вагиналис, што је узрок урогениталне трихомонијазе. Превладавајућа метода преноса урогениталне трихомонијезе је сексуална.

Једном на вагиналној слузници, Трицхомонас чврсто фиксира на површину епитела и узрокује смрт ћелије.

Као одговор на утицај патогена на слузницу, развија се запаљење: појављују се хиперемија (црвенило) и едем, петецхиае (петецхиал хеморрхагес), локална хипертермија (повећање температуре).

У нормалном Трицхомонас вагиналном размазу на степену чистоће не би требало бити. Када се открију, неопходан је посебан третман жене и њеног партнера, као и додатног испитивања чланова породице који живе на истој територији (контакт - преношење инфекције домаћинстава није искључено).

3.3. Белих крвних зрнаца

Леукоцити су крвне ћелије, тзв. Беле крвне ћелије, чија је главна функција специфична и неспецифична одбрана тела. Леукоцити су подељени у неколико типова, у зависности од функције коју обављају према иностраним агенсима: неки их препознају, други испоручују, а други уништавају.

Микроскопија вагиналног размаза не узима у обзир врсту леукоцита, већ њихов укупан број. Повећање броја леукоцита у размазу показује присуство запаљеног процеса.

Сматра се да је стопа леукоцита њихова детекција у количини до 10 у видном пољу не-трудне жене за вагинални пражњење.

У трудноћи, до 20 леукоцита у видном пољу узимају се као нормалне, због физиолошког стања имуносупресије и повећаног стреса на излучајном систему.

У пражњењу, узети из вагиналног дела грлића материце, рецимо виши ниво леукоцита - до 30 у видном пољу. У нормалном размазу из уретре, број леукоцита не прелази 0-5 у видном пољу.

Прекомерне нормалне вредности ("лоше размазивање") могу бити знак:

  1. 1 Инфламаторни процес на било ком нивоу репродуктивног система: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпингоофритис.
  2. 2 Скривена или хронична инфекција (уреаплазмоза, кламидија, микоплазмоза), присуство СПИ које треба третирати.

3.4. Епителне ћелије

У репродуктивном периоду, жене, под условом да се одржава нормална хормонска позадина, површинске ћелије вагиналне слузокоже редовно пилинг и одбацују, чиме се одржава здрава стања не само самог слузокода, већ и константности вагиналног окружења.

Међутим, микроскопски гинеколошки преглед увек процењује број епителних ћелија у видном пољу. Обично њихов број не прелази 10 у пољу погледа лабораторије.

Смањење њиховог броја може указати на:

  1. 1 О хормонском дисбалансу: смањење засићености естрогена у телу (хипоестрогенизам), повећање нивоа андрогена.
  2. 2 Атрофични колитис.

Прекомјерна стопа је знак:

  1. 1 Инфламаторни процес у репродуктивном систему: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпинго-оофхитис. Ојачавајући одбацивање епителија, мукозна мембрана "покушава" на тај начин спречити репродукцију патогене флоре.
  2. 2 Полно преносиве инфекције.
  3. 3 Бактеријска вагиноза.
  4. 4 Хормонска неравнотежа.

3.5. Муцус

Слинавка је такође нормална компонента вагиналног пражњења, која је део секрета жлезда.

Ако се слуз у анализираном размазу детектује у малој (+) или умереној (++) количини, онда се ово тумачи као норма.

Без сумње, слуз треба бити одсутан од материјала који се узима из уретре. Ако је запремина значајна, треба сумњати на присуство запаљеног процеса (чешће колпитис или цервицитис), хормонска неравнотежа.

3.6. Кључне ћелије

Кључне ћелије се зову дескуаматед епителијумске ћелије вагине, на ивици којих су многе грам-стабилне бактерије, танке шипке и кокци фиксиране. Уз микроскопију, ћелији дају неуједначен, зрнаст изглед.

Нормално у вагиналном испуштању жене не би требало да буду. Њихово присуство је специфичан маркер вагиналне дисбиозе - бактеријска вагиноза.

3.7. Квасацке гљивице

Гљиве рода Цандида су једноћелијски микроорганизми округлог облика. Вагинално окружење је идеално за њихов раст и развој због високог садржаја гликогена.

Али због конкуренције лактобацилијеве флоре са нормалним нивоом имунитета њиховог активног раста није примећено. Да би стекли патогене особине, гљивицама рода Цандида требају се неки услови:

  1. 1 Статус имуносупресије
  2. 2 Присуство ендокриних патологија,
  3. 3 Малигне неоплазме,
  4. 4 Период трудноће, дјеце и старости,
  5. 5 Терапија са глукокортикостероидима.

Не би требало открити нормалне гљивице у размазу на флори. У изузетним случајевима дозвољена је појединачна детекција у материјалу узетим из задњег бочног форникса вагине, као део опционе флоре. Важно је размотрити присуство / одсуство жалби и клиничких манифестација.

Детекција спорног и гљивичног мицелија у мрљу показује вагиналну кандидозу и захтева одговарајући специфичан третман.

Иако је узорак на степену чистоће прилично информативан дијагностички метод, релевантан је само када се пореди резултат микроскопије са притужбама и клиничким манифестацијама.

Главни недостатак овог истраживачког метода је немогућност идентификације специфичног узрочног средства болести. Према резултатима анализе мрља, немогуће је процијенити ниво и дубину оштећења ткива.

Стога, када се открије запаљен поступак у току мрља, лекар може прописати додатне дијагностичке методе с циљем идентификовања патогена (ПЦР, Фемофлор, бактериолошки преглед изливања уринарних органа и одређивање осјетљивости на антибиотике).