Гинеколошка мрља код жена и степен чистости

Размак на флори је саставни поступак жене која је посетила гинеколога. Ова једноставна и приступачна анализа омогућава откривање многих патолошких стања које се понекад не манифестирају клинички. Такве болести укључују дршку, бактеријску вагинозу, колпитис, СПИ и друге.

Индикације

Размак на флору жена врши се у следећим случајевима:

• Непријатна сензација у пределу предворја: свраб или сагоријевање;
• Бол или грчеви у доњем делу стомака;
• Као превентивна мјера;
• Приликом планирања трудноће;
• На позадини дуготрајне терапије антибиотиком.

Припрема

Размак на микрофлору може се узимати без обзира на дан менструалног циклуса. Изузетак су дани непосредне менструације. Чињеница је да месечно крварење утиче на ефикасност анализе и може довести до лажно позитивних или лажно негативних резултата. Дани пре почетка новог менструалног циклуса, или одмах након критичних дана, сматрају се најбољим за уклањање мрља.

Неколико дана пре манипулације се препоручује напуштање сексуалног контакта, као и престати користити:

• Доуцхинг;
• Супозиторије;
• Креме;
• Пилуле;
• Мазива.

Директна припрема за манипулацију мрљом на микрофлору фер секса састоји се у хигијенском третману екстерних гениталних органа, који се изводи претходног дана увече. Интимна хигијена значи прање топле воде без сапуна.

Анализа резултата

Након примања резултата мажења, могу се открити следећи углови:

• Леукоцити;
• Епителиум је раван;
• Слуз;
• Лацтобациллус;
• Квасне и квасне гљивице;
• "Кључне ћелије";
• Трицхомонас;
• Гоноцоцци;
• Е. цоли;
• Стрепто-, стапхило-, ејетороккки.

Неке од њих су нормална и састављају биоценозу у вагини апсолутно здравих жена. Присуство неких бактерија, као и повећани садржај опортунистичких бактерија, указује на присуство једног или другог патолошког процеса.
Правилно тумачење мрља на микрофлору код жена је веома важно у фази прелиминарне дијагнозе болести.

Дакле, размаз на микрофлору може имати таква словна ознака и скраћенице:

• "В" је скраћеница за вагину или вагину. Све што је назначено испред ове колоне односи се на флору која се налази у вагини.
• "Ц" је скраћеница за грлић материце или грлић материце. Осебно одражава резултат микрофлоре у цервикалном каналу.
• "У" је слово уретре или уретре. Вредности поред овог писма биће разумео лекар као показатељи флоре у уретри.
• "Л" - мрља на флори одражава број леукоцита.
• Еп је плоски епител.
• "Абс" је латински назив који треба тумачити као одсуство нечега. "Гн" - ознака гонококса, микроорганизама који узрокују гонореју.
• "Трицх" је скраћено име друге патолошке бактерије, трихомона, што узрокује трхомоназу.

Размак на флору жена је табела норме, која ће јасно показати резултате анализе:

Одступања од вагиналних размаза од норме

Одступање резултата од норме у зависности од индикатора треба тумачити на следећи начин:

1. Уз повећање броја леукоцита, треба сумњати на присуство запаљеног процеса. Обично се стање леукоцитозе може посматрати само код трудница. Они се могу подићи на 20-30 у видном пољу.
2. Сквамозни епител у размазу код жена може одступати од нормалних вриједности и са стране повећања и опадања. Његово потпуно одсуство указује на атрофичне процесе у материци, што обично долази са недостатком естрогена у хормону. Повећана количина, пак, говори у прилог упале у телу жене.
3. Слуз се обично производи само у вагини и каналу материце материце. Прекомерна секреција слузи је још један знак запаљења.
4. Лацтобацилли у зрну код жена и других грам-позитивних шипки, иако их смањује, повећава ризик од упале због ниског имунолошког одговора.
5. Присуство патогених микроорганизама (трихомонади, гонококи и кламидија) указују на присуство болести као што су трихомонијаза, гонореја и кламидија, респективно.
6. Појава кључних ћелија карактеристична је за такву патологију као бактеријска вагиноза.
7. Размак на флору жена, који садржи квасац, гљивице из рода Цандида, указује на присуство дроге у њој.
8. Повећан садржај условно патогених кокију у млазу је индикатор инфекције у женским гениталијама.
9. Појава Е. цоли у млазу значи да је флора крајњег дела црева (ректума) ушла у вагину. Ово се могло догодити са неправилном хигијеном, ношењем жица. Е. цоли, пронадјен у мрљу код жена, прати развој бактеријске вагинозе.

Вагинална чистоћа

Дакле, степен чистоће вагине може бити један од 4 степена, у зависности од резултата, који је показао мрља на флори.

• И степен чистоће - карактерише се нормалним нивоом леукоцита, умерена количина слузи и сквамозног епитела у мрљу. Патогена и условно патогена флора је одсутна. Микрофлора вагине углавном представљају различите врсте лактобацила. Први степен чистоће вагине је идеалан, симболизира тачну микрофлору, снажан имунитет жене. Прилично је ретко.
• 2 степена чистоће - ниво леукоцита је и даље у нормалном опсегу, а слуз и епител се налазе у умереним количинама. Међутим, вагинална флора састоји се не само од лактобацилија, већ и од гљивичних кокица или квасца. Овај степен гинеколошког размишљања чистоће указује на смањење локалне заштите и повећан ризик од упале. Односи се на варијанту норме. Најчешћа опција која се примећује код жена.
• 3 степен чистоће - карактерише се повећањем броја бијелих крвних зрнаца (леукоцита), што указује на присуство запаљеног процеса у женском телу. Састав микрофлоре углавном представља патогена бактерија: квасац, кокци. Лактобацили у мрилу код жена налазе се у малој количини. У присуству 3 степена чистоће, жена је нужно приказана терапија.
• 4 степена чистоће - леукоцити знатно премашују норму и понекад покривају сва поља гледишта, не дајући резултат. Лактобацили у размазу су одсутни, а вагинална флора представља патогене микробе. Епител је равна у млазу и исушена у великим количинама. Овај степен чистоће је сигнал за хитан почетак антиинфламаторне терапије.

Дакле, мрља на флору је важна анализа која помаже гинекологу да направи прелиминарну дијагнозу и идентификује запаљен процес у гинеколошком пољу код жене. После ове анализе може се захтевати додатни тест, као што је плантирање флоре и одређивање осјетљивости на антибактеријске лекове, који ће у комбинацији помоћи доктору прописати адекватан третман.

Шта је то мрље флоре, његово декодирање и шта то може рећи?

Анализа размножавања флоре је једна од метода испитивања жена, која се користи у гинекологији. За проучавање мрље узимају се из мукозне мембране вагине, уретре или цервикса, што омогућава откривање присуства патогене флоре у њему, атипичних ћелија, као и процјену хормонске позадине жене.

• Како се врши анализа?
• Млаз на флору: декодирање
• Шта ова писма значе на образцу анализе?
• Шта Додерлеин држи?
• Шта је кокална флора?
• Шта је гр. + Или гр. - Цоцци?
• Које су норме размножавања флоре?
• Мука на флору током трудноће
• Која је чистоћа вагине?
• Шта може рећи о флори?

Индикација за тест може бити или рутински преглед од стране гинеколога (1 пут за 3 месеца) или присуства жалби од жене. Једна од најчешћих притужби код жена је бол у стомаку, пражњење, свраб, запаљење на вагиналном подручју. Свака жена би требало да буде свесна да анализа размножавања флоре треба да се уради након дуготрајне употребе антибиотика (спречавање кандидијазе) иу случају планирања трудноће.

Поступак за узимање мрља је безболан и обично је укључен у листу акција доктора приликом посете од стране пацијента, ау случају терапије ова анализа постаје неопходна како би се осигурало ефекат лечења.

Како се врши анализа?

Пре него што узмете мрље, током 1-2 дана морате се придржавати одређених услова који су потребни за више информативних и поузданих резултата.

Ови услови укључују:

• Немојте сексати 1-2 дана пре теста.
• Немојте користити крему, свеће, таблете за вагину.
• Немојте мазати током менструације.
• Немојте се спуштати и купати у купатилу.

Осим тога, не препоручује се да оперите гениталије са детерџентима, сем сапуна, на дан посете гинеколога. Неколико сати пре него што се узму мрље, не препоручује се мокрење. Анализа се узима од жене са стерилном лопатицом (једнократном) са 3 места - цервикалног канала грлића, отвора уретара и вагиналне слузокоже.

Млаз на флору: декодирање

Након узимања мрља, анализа се подноси лабораторији, након чега лекар на рецепцији мора дешифрирати га пацијенту. Препоручљиво је узимати брисаче на флору у истој здравственој установи, јер у различитим лабораторијама могу се разликовати начини бојења и описа мрља.

Морате знати да је пожељно да га прегледа исти лекар, посебно ако добијете терапију. Да би се завршила студија, мрље на флори ће се узимати пре и после ње, а такође се могу прегледати током терапије. То је учињено како би се надгледао одговор тела на мере санације.

Шта ова писма значе на образцу анализе?

За крајност доктори скраћују слова у којима се налазе вредности једног од индикатора анализе. Да бисте разумели шта је нормална флора вагине, прво морате схватити значење слова.

Дакле, слова и њихово значење изгледају овако:

• В, Ц и У респективно означавају места из којих се узима мрља. В-вагина (вагина), Ц-врат (грлић материце), У-уретра (уретра). Сви симболи који стоје испред слова указују на оно што је откривено у овим тачкама студије.
• Л - значи "леукоцити", који се могу јавити у нормалним и патолошким условима, али се разликују по њиховом броју.
• ЕП - значи "епител", који је у неким случајевима написан као "Пл.Еп." или "флат епитхелиум", што је у складу са називом ћелија.
• Гн - подразумева узрочник гонореје (гонококуса).
• Трицх - подразумева узрочник трихомонијазе (трихомонас).

Осим тога, мрље може бити слуз, чија присуство указује на нормални пХ вагине, као и Додерлеин штапове (лацтобацилли), који су обично 95% укупне микрофлоре вагине.

У неким лабораторијама, број једне или друге флоре означен знаком "+", који се израчунава према 4 категорије - "+" - незнатна количина и до "++++", која се карактерише обиљем количине. Ако у мрљу нема флоре, у лабораторији се означава као "абс", што латинично (скраћено) означава одсуство ове врсте флоре.

Шта Додерлеин држи?

По рођењу, пХ вредност девојке је неутрална, а вагина је стерилна. Постепено, различити условно патогени микроорганизми почињу да продиру у вагину, али због неутралног пХ медија не развијају се. Додерлеин палице се појављују код девојака током периода хормонског развоја (12-14 година), када производња естрогена почиње да преовлађује у организму.

Штапови се хране глицогеном, који производи епителне ћелије и штити вагину од штетних и ванземаљских бактерија. Производ разградње гликогена је млечна киселина, која ствара киселу средину у вагини која може неутралисати све патогене флоре.

Смањен број Додерлеинових штапова указује на неуравнотеженост микрофлора и промјену ПХ у вагини на алкалну страну, што је типично за жене које имају активан сексуални живот. Балансу микрофлора активно утичу и патогени микроби и опортунистички патогени, који се нормално могу јавити у вагини.

Шта је кокална флора?

Цоцци, који се такође може десити у опису мрља, означава име флоре, која се понекад пише као "цоцци флора". Према класификацији, сви облици бактерија су подељени у сферичну, шипку и спиралу. Све глобуларне бактерије називају се кокална флора.

Ове мале бактерије могу се нормално појавити, као и код различитих инфламаторних обољења. Са смањењем имунитета, број кокалне флоре се повећава, а уз добар рад, изоловани кокци се могу наћи у мрљу. У овом случају, кокци су позитивни, који су означени као гр + и негативни, који су написани као гр-.

Шта је гр. + Или гр. - Цоцци?

Према другој класификацији, сви кокци су подељени на грам-позитивне (Гр +) и грам-негативне (Гр-). Постоји метода бојења мрља према Граму, након чега су именовани сви коцци. Грам-позитивни кокци носе већину патогених бактерија које остану бојо после прања мрље.

То укључује, на примјер, стафилококе, ентерококе, стрептококе. Грам-негативни кокци остају безбојни, чак и након прања мрље алкохолом, а то су Е. цоли, гонококи, Протеус. Грам-позитивне бактерије такође укључују лацтобацилли (Додерлеин бацилли).

Које су норме размножавања флоре?

Просечне стопе сузбијања се израчунавају за жене млађе од 50 година и за дјевојчице млађе од 14 година (способне секса). Код младих девојака микрофлора је различита по свом саставу, а у доби од преко 50 година се промене хормонске промене код жена, због чега се такође мењају и норме анализе.

Нормална микрофлора у различитим тачкама је следећа:

3-5 на видику

5-10 на видику

0-5 на видику

У модерацији

У модерацији

У модерацији

У модерацији

У модерацији

Умерено или одсутно

Грам-позитивне штапићи (гр +), Додерлеин штапићи,

У великим количинама

Грам-негативни штапићи (гр-)

Осим тога, на мрље не би требало да постоје друге бактерије или гљиве, на пример, гонококи, кламидија, гљивице квасца рода Цандида.

Ако сте забринути за рунни нос током трудноће, сазнајте више о томе овде - //киндерок.цом/беременност/ослозхненииа-при-беременности/насморк-при-беременности.хтмл.
Чланак о томе које тестове треба да предузмете током трудноће.
Све о ниском и високом хемоглобину током трудноће и шта се ради са ниским и високим хемоглобином.

Мука на флору током трудноће

Микрофлора сваке жене је стриктно индивидуална и обично се састоји од 95% млечне киселине, које производе млечну киселину и одржавају константни пХ унутрашњег окружења. Али у вагини је присутна у норми и опортунистичкој флори. Име је добило јер постаје патогено само под одређеним условима.

То значи да, док је киселост у вагини присутна, условно патогена флора не узрокује неугодности и не активно репродукује. Ово укључује гљивичне гљиве, које под одређеним условима могу изазвати вагиналну кандидозу, као и гарднерела, стафилококе, стрептококе, које у другим условима могу да изазову бактеријску вагинозу (запаљен процес).

Флора жене може се променити из разних разлога - са смањењем имунитета, узимању антибиотика, са обичним заразним болестима и дијабетесом. Један од ових фактора који може променити микрофлору је промена у хормоналним нивоима. Стога, трудница не производи естрогене до краја трудноће, али се хормонски прогестерон производи у великим количинама.

Овај хормонски ниво дозвољава Додерлиновим штаповима да се повећају 10 пута, тако да тело покушава да заштити фетус од могуће инфекције током трудноће. Због тога је веома важно прије него што се испитује планирана трудноћа и одреди степен чистоће вагине. Ако се то не уради, онда током трудноће могу се активирати опортунистичка флора и изазвати разне болести вагине.

Кандидиаза, бактеријска вагиноза, гарднерелоза, гонореја, трихомонијаза - ово је далеко од потпуне листе болести које ослабљују и олабављују зидове вагине. Ово је опасно јер се током порођаја може десити пауза, што није могло бити, ако је вагина била чиста и здрава. Болести као што су микоплазмоза, кламидија и уреаплазмоза нису откривене анализом мрља, а ови патогени микроорганизми се могу открити само анализом крви користећи ПЦР (полимеразна ланчана реакција) користећи посебне маркере.

Анализа узимања узорка труднице се узима у тренутку регистрације, а затим за мониторинг у периоду од 30 и 38 недеља. Обично, да би се проценило стање вагиналне микрофлоре, лекари причају о тзв. Чистоти вагине, коју жена треба да зна и обезбеди да се неопходни степен одржава током трудноће.

Која је чистоћа вагине?

Карактеристике степена чистоће су следеће:

1. степен чистоће - стање жене говори о апсолутном здрављу. У размазу, микрофлора се састоји од 95% или више лактобацилија, пронађе се појединачне епителне ћелије и леукоцити.
2. степен чистоће - на истој слици као и код степена 1, само у размазу условно патогене бактерије могу се открити у малој количини.
3. степен чистоће указује на то да је број опортунистичких бактерија већи од Додерлеинових штапића.
4. степен чистоће - пуно епитела, леукоцита (потпуно) и бактеријска флора, а штапићи се налазе у малим бројевима или одсутни.

Како се развија степен чистоће, одговор вагиналног пХ се такође мења. Код 1-2 степена је киселина, а код 3-4 постаје слабо алкална и алкална.

Шта може рећи о флори?

Када жена обиђе доктора, њене жалбе и прегледи садрже доста информација, али анализа мрља за флору није ништа мање информативна. Појава неких елемената у размазу не само да може идентификовати могуће болести, већ и направити предвиђање и бити разлог за детаљно испитивање жене.

• Епителне ћелије - повећање њиховог броја указује на присуство упале.
• Леукоцити - присуство мале количине указује на нормоценозу, а велики број (потпуно на видику) указује на присуство акутног или хроничног упала.
• Слинавка је обично присутна само у вагини, откривање слузи у уретри указује на могуће запаљење уринарног тракта.
• Кокковаиа флора - обично не би требало да буде у уретри, а у вагини - мала количина. Повећање кокалне флоре доводи до смањења флоре флоре и промене степена чистоће, што указује на вагиналну дисбиозу и присуство упале.
• Гонококус - откривање у вагини указује на присуство гонореје.
• Трицхомонас и Гарднерелла - говоре о присутности трицхомониасис и гарднерелла.
• Гљивице попут квасца - њихово откривање у великом броју указује на кршење биоценозе и промјену степена чистоће. У исто време, број шипки је оштро смањен, а доктори говоре о присутности кандидијазе.

Стога, анализа размаза флоре је важан индикатор имунолошког система, као и присуство дисбактериозе и хроничних инфекција у женском телу. Ако је потребно, лекар може урадити цитоморфолошко и бактеријско испитивање секрета, који су посебни методи анализе.

Мука на флору жена: табела норми, резултати декодирања, степен чистоће

Лабораторијске дијагностичке методе у акушерству и гинекологији су важна компонента у процени здравственог стања женског тијела.

Деценијама, једноставна четкица на флори се издвојила међу разноликостима.

Његова друга имена: мазање на степену чистоће, мрља на ГН, гинеколошке мрље, микроскопије изливања уринарних органа, микроскопије испуштања из уретре, вагине и грлића материце.

Ова студија омогућава процену састава микрофлора, бројање леукоцита и епителијих ћелија, као и дијагнозу одређених СТД (гонореја, трихомонијаза).

Ово је рутинска, неинвазивна, економична и прилично информативна метода, која се широко користи у раду гинеколога.

На основу својих резултата, лекар има прилику да утврди даљу тактику управљања пацијентом и прописује одговарајући третман.

1. Када се врши анализа?

По правилу, мрља на флори се узима за време почетног третмана жене од стране гинеколога.

Такође, индикације за узимање узорака и његову следећу микроскопију су:

1. 1 Рутински превентивни прегледи и клинички преглед.
2. 2 Патолошка леукореја (пражњење вагине, грлића материце, уретра), њихов непријатан мирис, обиље карактера, промјена боје.
3. 3 Прегравидна припрема као део природног и еколошког планирања трудноће.
4. 4 Скрининг током трудноће.
5. 5 Непријатне, болне сензације у доњем делу стомака да жена не повезује менструални циклус.
6. 6 Болно уринирање, дисурија, укључујући симптоме уретритиса, циститис. Уролошка патологија код жена, по правилу, захтева консултацију и преглед од стране гинеколога.
7. 7 Крај курса антибиотика ради утврђивања природе флоре и могућности његовог обнављања.

2. Узимање материјала за истраживање

Узимање гинеколошке мрља могуће је из три тачке: уретре (ако је потребно), постеролатералног вагиналног форника и вагиналног дела грлића материце.

Материјал за анализу су вагинални пражњење, испуштање из цервикалног канала, испуштање из уретре (према индикацијама).

Вагинални пражњење је мултикомпонентно, укључује:

1. 1 Слузба цервикалног канала неопходна је за пенетрацију сперматозоида у материцу и изнад за ђубрење. Његова густина зависи од нивоа естрогена у женском тијелу, а у смислу његове еластичности могуће је процијенити фазу менструалног циклуса.
2. 2 Тајне жлезде екстерних гениталних органа.
3. 3 Декамирани епител вагине.
4. 4 Бактерије (вагиналне флоре). Уобичајено је да микрофлора у размазу представља велики број бактерија млечне киселине (гредер позитивних штапића Додерлеин) и мала количина опортунистичке патогене флоре (најчешће кокоида).

2.1. Припреми се за ограду

Пре сакупљања материјала, жена мора испунити одређене услове:

1. 1 Боље је да анализирамо 5-7 дана менструалног циклуса. Током менструације се пражњење не изводи.
2. 2 Искључите употребу вагиналних супозиторија, мазива, доушинга и секса 24 часа пре студирања.
3. 3 Прије подношења мрље није неопходно користити ароматизовано средство за интимну хигијену, боље је извршити тоалет спољашњих гениталних органа текућом водом.
4. 4 Није пожељно купити топлу купку на дан анализе.

2.2. Техника добијања материјала

• Размак на флори се узима стриктно пре биманалног прегледа, жена је на гинеколошкој столици.
• У вагину се убацује бикуспидно огледало типа цуццо, а вагинални део цервикса је изложен (излучен).
• Фокусирајући се на то, доктор са посебном лопатицом узима материјал из задњег бочног форника вагине и пренесе га на стаклени клизач који се након пуњења у правцу испоручује у лабораторију за микроскопски преглед.
• Анализом од вањског отварања уретре узима се бактериолошка петља или Фолкманн кашика. У присуству пишкотка, препоручљиво је да их узмете, благо притискањем спољашњег отвора споља.
• Анализа са површине вагиналног дела грлића узет са Ербовом лопатицом.

3. Како дешифровати резултате?

3.1. Нормална флора

Недавно је посебна пажња посвећена нормалном саставу вагиналне микрофлоре, јер је доказано да овај фактор одређује репродуктивно здравље жене, пружа имунитет на локалном нивоу, заштиту од патогених бактерија, нормалан почетак и током трудноће.

Обично 95% женске флоре састоји се од бактерија млечне киселине (ака Додерлеин штапићи, лактобацили, лактобацили).

У току своје виталне активности, лактобацилијски процес гликоген се ослобађа из епителних ћелија како би се формирала млечна киселина. Обезбеђује кисело окружење вагиналног садржаја, што спречава репродукцију факултативне и патогене флоре.

Свака жена има 1-4 врсте лактобацила у вагини, а њихова комбинација је чисто индивидуална.

Код дешифрирања резултата анализе немогуће је извршити детаљну анализу микрофлоре вагине, лабораторијски помоћник оцјењује само однос шипки и кокију.

Одсуство кокија и великог броја грам-позитивних родова у облику флоре (++++) су једнаки 1 степену чистоће вагине. Ово је сасвим ретко, ова ситуација је типичнија за контролне мрље након рехабилитације вагине или узимања антибиотика.

Мала количина цоцци (+, ++) се сматра нормално и указује на 2 степена чистоће, али само ако је и род флоре откривен (++, +++). Ово је добра мрља.

Патолошка је повећање броја цоцци (+++, ++++) на позадини смањења броја палица (+, ++). Овај резултат назива се 3 степена чистоће вагине. Ова ситуација захтева детаљно испитивање.

Велики број кокију (++++) и потпуно одсуство грам-позитивних штапића (Грам + шипке) у размазу означавају 4 степена чистоће. У овом случају жена захтева обавезно лечење.

Више информација о чистоћи вагине можете прочитати овдје (пратите унутрашњу везу).

Табела 1 - Нормалне вредности, процењене декодирањем резултата микроскопије за флоре и ГН. Да бисте погледали, кликните на табелу

3.2. Гонококи и Трицхомонас (Гн, Тр)

Гонококи су микроорганизми у облику зуба који су узрочници гонореје. Они су нестабилни у вањском окружењу, али када су пуштени у људско тело окружени су посебном капсулом.

Главни разлог за апелабилност пацијената са гонорејом је гнојни, обилно испуст из гениталног тракта. Мршавост током уринирања, непријатне сензације у гениталијама се јављају код само 50% жена. Често постоји латентни ток инфекције са тенденцијом на хроничност и развој секундарне неплодности.

Нормални у размазу на микрофлору и ГН гонококци су одсутни. Откривени су са 100% гонореје, што захтева хитно постављање терапије не само на жену, већ и на све њене сексуалне партнере.

Такође је неопходно додатно испитати све чланове породице, нарочито дјеце, јер је могуће пренијети инфекцију путем заједничког ручника, купатила и личних предмета.

Трицхомонас вагиналис - једноћелијски (протозоа) микроорганизми способни за кретање због флагелла и независне активности ван макроорганизма.

У вагиналном садржају може се открити Трицхомонас вагиналис, што је узрок урогениталне трихомонијазе. Превладавајућа метода преноса урогениталне трихомонијезе је сексуална.

Једном на вагиналној слузници, Трицхомонас чврсто фиксира на површину епитела и узрокује смрт ћелије.

Као одговор на утицај патогена на слузницу, развија се запаљење: појављују се хиперемија (црвенило) и едем, петецхиае (петецхиал хеморрхагес), локална хипертермија (повећање температуре).

У нормалном Трицхомонас вагиналном размазу на степену чистоће не би требало бити. Када се открију, неопходан је посебан третман жене и њеног партнера, као и додатног испитивања чланова породице који живе на истој територији (контакт - преношење инфекције домаћинстава није искључено).

3.3. Белих крвних зрнаца

Леукоцити су крвне ћелије, тзв. Беле крвне ћелије, чија је главна функција специфична и неспецифична одбрана тела. Леукоцити су подељени у неколико типова, у зависности од функције коју обављају према иностраним агенсима: неки их препознају, други испоручују, а други уништавају.

Микроскопија вагиналног размаза не узима у обзир врсту леукоцита, већ њихов укупан број. Повећање броја леукоцита у размазу показује присуство запаљеног процеса.

Сматра се да је стопа леукоцита њихова детекција у количини до 10 у видном пољу не-трудне жене за вагинални пражњење.

У трудноћи, до 20 леукоцита у видном пољу узимају се као нормалне, због физиолошког стања имуносупресије и повећаног стреса на излучајном систему.

У пражњењу, узети из вагиналног дела грлића материце, рецимо виши ниво леукоцита - до 30 у видном пољу. У нормалном размазу из уретре, број леукоцита не прелази 0-5 у видном пољу.

Прекомерне нормалне вредности ("лоше размазивање") могу бити знак:

1. 1 Инфламаторни процес на било ком нивоу репродуктивног система: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпингоофритис.
2. 2 Скривена или хронична инфекција (уреаплазмоза, кламидија, микоплазмоза), присуство СПИ које треба третирати.

3.4. Епителне ћелије

У репродуктивном периоду, жене, под условом да се одржава нормална хормонска позадина, површинске ћелије вагиналне слузокоже редовно пилинг и одбацују, чиме се одржава здрава стања не само самог слузокода, већ и константности вагиналног окружења.

Међутим, микроскопски гинеколошки преглед увек процењује број епителних ћелија у видном пољу. Обично њихов број не прелази 10 у пољу погледа лабораторије.

Смањење њиховог броја може указати на:

1. 1 О хормонском дисбалансу: смањење засићености естрогена у телу (хипоестрогенизам), повећање нивоа андрогена.
2. 2 Атрофични колитис.

Прекомјерна стопа је знак:

1. 1 Инфламаторни процес у репродуктивном систему: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпинго-оофхитис. Ојачавајући одбацивање епителија, мукозна мембрана "покушава" на тај начин спречити репродукцију патогене флоре.
2. 2 Полно преносиве инфекције.
3. 3 Бактеријска вагиноза.
4. 4 Хормонска неравнотежа.

3.5. Муцус

Слинавка је такође нормална компонента вагиналног пражњења, која је део секрета жлезда.

Ако се слуз у анализираном размазу детектује у малој (+) или умереној (++) количини, онда се ово тумачи као норма.

Без сумње, слуз треба бити одсутан од материјала који се узима из уретре. Ако је запремина значајна, треба сумњати на присуство запаљеног процеса (чешће колпитис или цервицитис), хормонска неравнотежа.

3.6. Кључне ћелије

Кључне ћелије се зову дескуаматед епителијумске ћелије вагине, на ивици којих су многе грам-стабилне бактерије, танке шипке и кокци фиксиране. Уз микроскопију, ћелији дају неуједначен, зрнаст изглед.

Нормално у вагиналном испуштању жене не би требало да буду. Њихово присуство је специфичан маркер вагиналне дисбиозе - бактеријска вагиноза.

3.7. Квасацке гљивице

Гљиве рода Цандида су једноћелијски микроорганизми округлог облика. Вагинално окружење је идеално за њихов раст и развој због високог садржаја гликогена.

Али због конкуренције лактобацилијеве флоре са нормалним нивоом имунитета њиховог активног раста није примећено. Да би стекли патогене особине, гљивицама рода Цандида требају се неки услови:

1. 1 Статус имуносупресије
2. 2 Присуство ендокриних патологија,
3. 3 Малигне неоплазме,
4. 4 Период трудноће, дјеце и старости,
5. 5 Терапија са глукокортикостероидима.

Не би требало открити нормалне гљивице у размазу на флори. У изузетним случајевима дозвољена је појединачна детекција у материјалу узетим из задњег бочног форникса вагине, као део опционе флоре. Важно је размотрити присуство / одсуство жалби и клиничких манифестација.

Детекција спорног и гљивичног мицелија у мрљу показује вагиналну кандидозу и захтева одговарајући специфичан третман.

Иако је узорак на степену чистоће прилично информативан дијагностички метод, релевантан је само када се пореди резултат микроскопије са притужбама и клиничким манифестацијама.

Главни недостатак овог истраживачког метода је немогућност идентификације специфичног узрочног средства болести. Према резултатима анализе мрља, немогуће је процијенити ниво и дубину оштећења ткива.

Стога, када се открије запаљен поступак у току мрља, лекар може прописати додатне дијагностичке методе с циљем идентификовања патогена (ПЦР, Фемофлор, бактериолошки преглед изливања уринарних органа и одређивање осјетљивости на антибиотике).

Мука на флору жена: шта то одређује, брзину и патологију

Мршављење на флору - често именује анализа гинеколога. Шта показује и какве заблуде постоје на његовом рачуну?

Ова анализа може се назвати "опћенито". Ово је примарна дијагноза која дозвољава доктору да потврди или негира присуство запаљеног процеса у вагини, уретри, цервикалном каналу, као и да извуче одређене закључке о могућој менопаузи или климатским променама код пацијента.

• микроскопска (бактериоскопска) мрљава мрља је званично име;
• мрља из гениталија;
• бактериоскопија;
• микроскопија.

Користи се за дијагнозу инфективних и запаљенских процеса. Бактериоскопија вам омогућава да откривате бактерије у женским гениталијама: најједноставнији микроорганизми - гонококи, изазивајући гонореју, трихомоне - узрочник трихомонијазе. Такође, специјалиста микроскопа ће видети неке бактерије, гљивице (Цандида), кључне ћелије (знак бактеријске вагинозе). Тип микроорганизма одређује његов облик, величина, као и да ли је обојен бојом или не, тј. Је грам-позитиван или грам-негативан.

Поред тога, у размазу из сваке тачке (узимана из вагине, уретре, цервикалног канала) израчунава се број леукоцита у видном пољу. Што је више - више изражен је запаљен процес. Процењена количина епитела и слузи. Плоски епител је нарочито обиљежаван код жена репродуктивног узраста током периода овулације - усред менструалног циклуса.

• вагинална кандидоза (дршка);
• бактеријска вагиноза (раније звана гарднерелоза);
• гонореја;
• трихомонијаза.

Ако нема јасних знакова једне од ових болести, али је мрља лоша, извршена је детаљна студија материјала - обавља се подводна вода.

Разлози за извођење сјемења у гинекологији

1. Уколико постоји умерени или велики број леукоцита у млазу, али узрочник инфекције није познат. Од микроскопије постоји нижа граница детекције микроорганизама: 10 до 4 - 10 до 5 степени.
2. Ако се открије микроб, одредити његову осјетљивост на антибиотике.
3. Ако постоје знаци гљивичне инфекције. Прецизно одређивање врсте гљива и прописивање ефикасног антимикотичног лијека.

Друге врсте гљива Цандида се не могу лечити ако нема патолошких симптома.

Ако се пронађу кључне ћелије (знаци бактеријске вагинозе), али су присутни и други микроби. За идентификацију.

Које су разлике између подводне воде, мрље на флору и степена чистоће вагине?

У истраживању. Са општим размазом, материјал одложен на парче стакла је обојен специјалним бојама и прегледан под микроскопом. А када се уради бактериолошка (бакперикултура, култура, микробиолошка) истраживања, она се прво "посећа" на хранљиви медиј. И тада, након неколико дана, гледају под микроскоп - које су колоније микроорганизама порасле.

То јест, ако се ради о експресној анализи, добићете мишљење само о броју леукоцита, епитела и слузи. Сејање није хитно

Такође, са микроскопијом, можете брзо одредити степен чистоће из вагине. Овде, доктор само оцењује однос између нормалне, условно патогене и патогене микрофлоре.

Класична процена чистоће вагине.

Шта доктори не виде микроскопијом

1. Трудноћа Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Морате проћи крвни тест за хЦГ, прегледати гинеколошки преглед од стране доктора или ултразвук материце. Можете да идентификујете хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!
2. Рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И узми га директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошке студије. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зоне трансформације, у складу са специфичном методом са бојом Папаницолаоу (дакле име анализе - ПАП тест). Такође се зове онкоцитологија.

Не показује такве инфекције (зппп) као:

• херпес;
• хламидија (кламидија);
• микоплазме (микоплазмоза);
• уреаплазма (уреаплазмоза);
• ХИВ

Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције помоћу мрља са високом прецизношћу је немогуће. Морате проћи тест крви.

Како се припремити за анализу и када је то потребно

Лекар узима памћење од пацијента на гинеколошкој столици (без обзира да ли је трудна или не) користећи посебну четку или Волкманн-ову стерилну кашику. Уопће не боли и врло брзо.

Технички је могуће постићи добар, чак и савршен маз ако убрзате свој вагин са хлорхексидином или мирамистином, на пример. Али у чему је поента?

• доуцхе;
• имати секс;
• користите производе за вагиналну хигијену, интимне дезодоранте и лекове ако их лекар не предвиђа;
• урадите ултразвук помоћу вагиналне сонде;
• пролази колпоскопија.
• пре посете гинекологу или лабораторији, у трајању од 3 сата, не би требало да уринирате.

Донирање можданог удара захтева менструално крварење. Чак и ако постоји само "Сцриббле" у последњи дан у месецу, да је боље да се одложи студију као резултат ће вероватно бити лоше - да идентификује велики број белих крвних зрнаца.

У вези са уносом алкохола није забрањено.

Да ли могу да узмем размаз док узимам антибиотике или одмах након лечења? Нежељено је то учинити у року од 10 дана након употребе локалних дејстава лекова (вагинални) и месец дана након усвајања антибиотских средстава усмено.

Прописано микроскопско испитивање:

• рутински приликом посјете гинекологу;
• након пријема у гинеколошку болницу;
• пре ИВФ;
• током трудноће (поготово ако је мрља често лоша);
• ако постоје притужбе: неуобичајено пражњење, свраб, бол у карличу итд.

Тумачење резултата: шта треба узети у обзир норму, а шта - патологија у микрофлори

За почетак, скрећемо вам пажњу табелу у којој се приказују индикатори такозваног првог степена чистоће. У њему се не спомиње уретра (иако се материјал одузима одатле), јер говоримо о гинеколошким болестима. Инфламаторни процес у уретери третира урологи.

Епител - број епителних ћелија се не рачуна, јер нема дијагностичку вредност. Али премало епителија говори о атрофичном виду мрља - то се дешава код жена током менопаузе.

Леукоцити - се разматрају у "видном пољу":

• не више од 10 - мала количина;
• 10-15 - умерена количина;
• 30-50 - велики број, жена примећује патолошке симптоме, а лекар током прегледа дијагностикује запаљен процес у вагини и (или) на грлићу материце.

Слуз (слузове слузи) - обично треба да буде присутан, али велики број се дешава уз упалу. У уретри слузи не би требало да буде.

Бактеријска флора или гр лактоморфотипи - норма, то је заштита вагине од клица.

Трицхомонас, гонококи и кључне ћелије у здравој жени у грлићу и вагини не би требало да буду. Кандида је такође одсутна. Најмање у значајној количини, што је откривено у анализи флоре.

Одговарајућа маска није велика. Али ако жена уђе у болницу, онда се узимају свеже од ње десно, током првог испитивања у столици.

Обично су резултати валидни 7-14 дана. Стога, ако вам треба прије операције, урадите то 3 дана пре пријема у болницу. Последњи од задатих тестова.

Оно што се налази у бацпоссевеу

Гинеколог ће бити у стању да дешифрује резултат истраживања у култури најбоље од свега Али, ви сами, ако прочитате доле наведене информације, прикупно схватите своју анализу.

Број микроорганизама се може изразити "крстима":

• "+" Је мала количина;
• "++" је умерена количина;
• "+++" је велики број;
• "++++" - богата флора.

Али чешће се број представника микрофлора изражава у степенима. На пример: Клебсиелла: 10 до 4 степена. Иначе, ово је један од представника ентеробактерија. Грам негативни штапић, аеробни микроорганизам. Један од најопаснијих патогена, иако је то само опортунистички. То је зато што је Клебсиелла отпоран (отпоран) на већину антибактеријских средстава.

У наставку ћемо описати друге уобичајене термине који се налазе у резултатима студије или можете чути од доктора.

Соор - цандида или на неки други начин - дрво. Он се третира антимикотичним (антифунгалним) лековима.

Бластоспоре и псеудомицелиум-лике гљивице као што су квасци- кандидиаза или друга гљивична обољења, обично се третирају слично дрозху.

Диптероиди - условно патогени микроорганизми, према резултатима истраживања научника, у већини жена су око 10% микрофлора, као и стрептококи, стафилококи, Е. цоли, гарднерелла. Ако је флора узнемирена, њихов број се повећава.

Лептотрикс је анаеробна грам-негативна бактерија која узрокује лептотрицхозу. Прочитајте више о томе у овом чланку.

Мешовита флора је варијанта норме, уколико нема симптома болести, потпуно леукоцита или њиховог јаког повећања (40-60-100). 15-20 је варијанта норме, посебно током трудноће.

Ентероцоцци (Ентероцоццус) су представници цревне микрофлоре, која понекад улазе у вагину. Грам позитивни кокци. О ентероцоццус фецалису (Ентероцоццус фаецалис) које смо раније написали. Такође постоји ентероцоццус цоли - Е. цоли. Обично узрокују непријатне симптоме концентрације изнад 10 у 4 степена.

Псеудомонас аеругиноса је грам-негативна бактерија. Често погађа људе са малим имунитетом. Има добру отпорност на антибиотике, што компликује процес лечења.

Полиморфни бацил је заједнички представник вагиналне биоценозе. Ако је број леукоцита нормалан и нема притужби, његово присуство не би требало узнемиравати.

Еритроцити - могу бити у малим количинама у размазу, нарочито ако су узимани током инфламаторног процеса или када је дошло до мале мрљице.

Цоццус или цоццобацтериал флора - обично током заразног процеса у вагини или на грлићу материце. Ако жена има притужбе, потребно је антибиотично лечење - вагинални дебридемент.

Диплококи су врста бактерија (кокци). У малом износу не доносите штету. Са изузетком гонококова - патогена гонореје. Увек се лечи.

У закључку ћемо навести честе скраћенице које су написане на блиставом резултату анализе:

• Л - леукоцити;
• Еп - епителиум;
• Пл. еп. - сквамозни епител;
• Гн (гн) -монокок, узрочник гонореје;
• Трицх - трихомонас, узрочник агоније трихомонијазе.

Тумачење гинеколошке мрља на флори

Током гинеколошког прегледа жене, лекар мора узети мрље из вагине на микрофлору. Анализа показује присуство опасних микроорганизама у уринарним органима, њихов број и одступања у хормонском систему. Изводи се високо информативна студија за дијагнозу инфламаторних и заразних процеса, укључујући и болести скривене природе.

Индикације

За жене у репродуктивном добу које се чак и не жале на своје здравље, тест двостепеног теста флоре се приказује двапут годишње. Ово омогућава рано откривање могућих абнормалности у урогениталном систему и, ако је потребно, лечење.

Препоручује се хитна анализа у следећим случајевима:

Узимање узорака је безболно за жену, а дешифровање гинеколошке мрље доступно је током радног дана, изузев бактериолошке инокулације.

Припрема

Поузданост резултата анализе зависи од поштовања једноставних припремних правила. Млека се не може узимати током менструације. Дозвољено је узимање биоматеријала 3-4 дана након завршетка менструалног пражњења. 2 дана пре испитивања, жена мора напустити сексуалне односе, доуцхинг, употребу свећа, масти, гела за интимну хигијену.

Како не би дошло до лошег размишљања о флори, жена пажљиво држи тоалет за спољне гениталије неколико сати пре посете антенаталној клиници. Последње мокрење треба да буде најкасније два сата пре прикупљања биоматеријала.

Стандарди

При узимању биоматеријала, гинеколог користи латинично слово да би назначио локацију своје колекције: В -зак из вагине; Ц - из грлића материце; У - из уретре (уретра). Дешифровање гинеколошког размаза флоре укључује следеће показатеље:

Здрава вагинална микрофлора састоји се од 90% лактобацилија (млечне бактерије) - Дедерлеин палице. У шифри за кодирање заузимају кључно место и квалификују степен чистоће вагине.

Вишеструко акумулирање лактобацила. Епителиум и леукоцити практично не спадају у поље гледишта. Слим мало.

Леукоцити не прелазе норму. Епитијална ћелија и слуз мало. Доста је Дедерлеин. Условно патогене бактерије или квасац су благо дефинисане.

Лацтобациллус мало. Леукоцити знатно виши од нормалних. Патогене бактерије, епителне ћелије и слуз се налазе у великом броју.

Дедерлеин практично нема. Леукоцити и патогене бактерије су потпуно одређени.

Нормални резултати мрља за флору не би требало да садрже атипичне кључне ћелије. Ако су присутни у биоматеријалу, онда се жена шаље на детаљнији преглед, укључујући биопсију, колпоскопију, консултације са онкологом.

Дешифровање

Слуз у мрљу на флори жена сматра се нормом када је толерантан. Ако су мукозне жице бројне, онда то потврђује постојање инфламаторних обољења урогениталног система. Лекар може сумњати на уретритис, колпитис, ендоцервикитис, вулвовагинитис, ендометритис.

У здравој жени, збир сквамозних епителних ћелија у размазу не би требало да пређе 10 на видику. Недостатак индикатора указује на хормонски дисбаланс у телу. Главни узрок атрофичног типа мрља је смањење нивоа естрогена и вишак количине мушког хормона. Овај услов се јавља током менопаузе.

Понекад декодирање гинеколошког мрља садржи фразу "сапрофитна микрофлора у бацпосеву". То значи да су у женском телу пронађене условно патогене бактерије, које су апсолутно безопасне у малим количинама.

Прекорачење норме њиховог садржаја изазива инфламаторне и заразне болести. На примјер, диптероиди у размазу на флори узрокују бактеријску вагинозу, ентеробактер аерогенезе у бацпосае указују на недостатак личне хигијене за жене, а гљиве рода Цандида изазивају дршку.

Постоје ситуације када је микрофлора одсутна у размазу. Основни узрок овог стања је високодезна анти-бактеријска терапија. Дроге ове врсте су способне да убијају све на свом путу, стога, када их лече, требају пити пробиотике. Други разлог - често душање, нарочито уочи студије.

Црвене крвне зрнавице пронађене у мрљу на флори сматрају се нормалним ако њихов број не прелази 2-5 у видном пољу лабораторијског лекара. Чињеница је да се гинеколошка мрља узима четкицом са вилима, која због своје еластичности могу благо гребати танку мукозну мембрану гениталних органа.

Велики број црвених крвних зрнаца у резултатима студије индиректно указује на присуство запаљеног процеса. Озбиљно запаљење чини чвршће ткиво рањивијим и, када се узима мрља, четка их уништава крвљу. Следећи се сматрају природним узроцима црвених крвних зрн који улазе у биоматеријал:

• маска за ограду током менструације;
• период овулације жене;
• 26-28 дана менструалног циклуса - почетак менструалног тока.

Често када се дешифрује мрља, назначена је фраза - фагоцитоза није завршена. Таква дефиниција указује на преживљавање и чак репродукцију патогена у ћелијама имуног система, који су дизајнирани да заштите тело апсорбујући стране агенсе.

Ослабљени имунитет није у стању да се у потпуности бори против болести, тако да лекар може прописати курс имуностимулирајућих лекова или антибиотика.

Током трудноће

За све време трудноће, жена проводи тест флоре најмање четири пута. Резултати анализе ће се мало разликовати од нормалне вредности не-трудних пацијената. Прво, број Дедерлеин шипки је значајно повећан, што обезбеђује киселу околину у вагини. Тако тело жене повећава заштиту фетуса од инвазије материце патогена.

Можда одређивање значајног броја леукоцита и епителија. Ово је последица реструктурирања хормонске позадине, флуктуација пХ вагине и повећаних секрета. У другим индикаторима, разлика није видљива, јер код идентификације патогена или гљивичних гљива морате доделити нежно лијечење.

Једноставан и безболан метод истраживања доприноси идентификацији хроничних инфекција, дисбиозе, а такође процјењује и заштитне способности женског тијела. Након добијања резултата анализе, неопходно је посјетити гинеколога да дешифрује индикаторе и, ако је потребно, додели адекватан третман.