logo

Спужвасти пупољци

Оставите коментар 1,251

Постоји много болести цистичне природе бубрега. Ова група такође укључује урођену патологију која се зове медуларни спужвански бубрег. Карактерише га повреда паренхима, у којој се бубрежне тубуле дилирују и због тога ткиво органа постаје као сунђер. Ово је последица пораза микрокистам бубрежног ткива у великим количинама. Таква лезија се зове мултицистичка материја мозга.

Спужва структура бубрега

По правилу, спужвански бубрег има непромењен облик и мукозна мембрана шоља и карлице, међутим, нешто је већа. Након детаљног прегледа, ултразвук показује деформације у тубулама бубрега, у пирамидалним деловима видљиве су неједнаке локације формација микрокристалних величина до 5 мм. Код цистичних микро шупљина може бити присутан песак или камен средње величине, што узрокује болно стање код пацијента.

Узроци патологије

Бројни резултати медицинских студија заправо потврђују интраутерини развој патологије спужвавог бубрега током завршне фазе развоја организма. Најчешће, кршење се дијагностикује код мушкараца старијих од 40 година. У млађем добу, због латентне прогресије, болест практично није дијагностикована.

Симптоми патологије

Углавном се спужвански бубрег уопште не манифестује. Симптоматологија се појављује заједно са другим бубрежним обољењима и открива се током профилактичких прегледа. Симптоми бубрежних абнормалности су повезани са формирањем камена у органима (видљивим на ултразвуку) или са појавом заразних болести као што је, на примјер, пијелонефритис. Са компликованим током уролитске аномалије и са секундарним развојем заразне болести, густо дезинтеграција почиње са медуларним бубрегом, а накнадно уништење бубрежног ткива (паренхима) доводи пацијента ближе симптоме бубрежне инсуфицијенције. Такође, патологија се манифестује следећим симптомима:

  • колика у бубрегу због кретања камења у шољу и карлици;
  • присуство крви у урину (хематурија);
  • присуство протеина у уринарној течности (албуминурија);
  • у тестовима урина - присуство леукоцита (леукоцитурија);
  • бол јадног карактера у лумбалним регијама;
  • цалцуриа;
  • циститис;
  • акутна уролитиаза;
  • инфекције и упале бешике и бубрега;
  • повећање телесне температуре и крвног притиска;
  • тешкоће уринирања;
  • одвајање гнева у уринарној течности (пиурија).
Назад на садржај

Дијагностика

Дијагноза спужвавог бубрега заснована је на резултатима опсежне студије у области урологије, која може обухватити различите врсте ултразвучних прегледа, ултразвука, рендгенских зрака и клиничких показатеља, и то:

Коначна дијагноза промене структуре бубрежних ткива може се вршити само на основу хардверског прегледа.

  • Исцрпљива урографија - главни метод испитивања. Програм детаљно приказује формирање циста и ширину уринарних тубула.
  • Рентгенски преглед ретко се користи за дијагнозу ове аномалије, али се пелографија бубрега користи када се комбинује спужвасто бубрежна патологија са нефрокалцинозом или нефролитиоза.
  • Ултразвучни преглед (ултразвук) бубрега је неинформативан у идентификацији микроциста у бубрежном паренхима. Међутим, према резултатима ултразвучног прегледа, видљиве су поремећаји у структури абнормалног органа и могу се открити смањена количина кортикалне супстанце.
  • Лабораторијски тестови могу открити хематурију, пиурију, мању протеинемију и хиперкалциурију.
  • Контрастна имагинг томографија пружа слике са оштећеним бубрежним процесима, а то ће показати најбољи дио за биопсију.
Назад на садржај

Третман и прогноза

Терапија такве бубрежне аномалије се не спроводи због одсуства симптома. Примарна терапија треба да буде усмерена на спречавање или уклањање компликација и погоршање стварања камена или пиелонефритиса. У лечењу упала прибегава познатим методама, међутим, лечење антибактеријским агенсима не доводи увек до резултата, јер је резултат ове терапије веома дуго времена. Спужвасти бубрег без компликација се практично не појављује и због тога није потребно третман. Али лице са идентификованим бубрежним деформитетом треба систематски пратити лекар и пажљиво пратити његову унутрашњу државу.

Хируршка терапија се препоручује када се формирају велики камени или дуги ток пиелонефритиса, онда, без ефикасног лечења, прописана је нефростомија; када се делимични цистични деформити детектују на ултразвуку, деформабилна зона се уклања; ако је присутан регуларни кретање камена, они се боре за нефролитотрипсију, нефролитотомију и пијелолитотомију. Позитивни резултати се показују елиминацијом деформисања паренхима. Одсуство компликација је позитивна прогноза за спонги бубрежну аномалију. Ипак, за превенцију дијагностиковане патологије препоручује се специјална дијета, која укључује производе са ниском вриједношћу калцијума, довољним уносом течности, ау неким случајевима се приписују узимању тиазидних диуретика.

Медуларни или спужвански бубрег: узроци абнормалности, опис болести и методе његовог лечења

Бубрези могу бити предмет различитих патологија. Неки од њих су урођени, други су набављени. Међу њима су цистичне формације. Спужвасти (медуларни) бубрег је урођена цистична деформација бубрежних тубула у мозгу органа. Због трансформација, структура бубрега постаје попут сунђера.

Спужвански бубрег се открива током излучничке урографије, ретроградне пелографије. Терапија болести има за циљ уклањање компликација, укључује употребу лекова и хируршку интервенцију. Код ИЦД-10 је К61.

Опис болести

Спонги бубрег - патологија, по правилу, билатерални. Цисте могу утицати на бубрежне брадавице различитог степена. За разлику од полицистике, спужвански бубрег има правилан облик, површина је глатка, контуре су чисте. У делу захваћеног бубрега, можете видети проширене терминалне тубуле и многе мале цисте са шупљинама у деловима пирамида.

Пречник циста варира у пределу од 1-5 мм. Зумирајте према центру. Унутар формација садрже транспарентан жућкасти ексудат (ако се не упали), калцијум камен или зрна песка, и пилинг ћелије. Мали шљунци од циста могу се исцртати и ући у шољу и систем карлице.

Тканине у пирамидалном региону углавном имају густу структуру, фиброзне промене. Ако аномалију прати пиелонефритис, постоје промене повезане са запаљенским процесом. Бубрежни паренхим због стеза преране масти са калцијумовим солима, који се успоравају у цистичне шупљине, развија секундарну болест - нефрокалцинозу.

Дуго времена орган функционише нормално са спужвим бубрегом. Кршење његовог рада обично се јавља у случају приступања инфективног процеса, депозиције камена, погоршања капацитета горњег уринарног тракта.

Сазнајте о узроцима жлијезда уринима код жена и лијечењу вјероватних болести.

Да бисте научили како сакупљати тест урина на тесту са три стакла и прочитати резултате на овој страници.

Узроци аномалије

Научне студије су показале да се успостављање патолошког процеса дешава у фази ембрионалног развоја. Етиологија спужвастог бубрега је веома слична поликистичној. Манифестација аномалије може бити последица оба развојна поремећаја ембриона и деформација у сводном каналу бубрега у постнаталном периоду. Доказани фактор генетског утицаја на развој аномалија, у већини случајева, његове манифестације су спорадичне.

Клиничка слика

Већ дуго је спонги бубрег латентан. Тешки симптоми обично почињу да се манифестују код одраслих пацијената старијих од 20 година. Ово се јавља у случају додавања компликација (рачунање унутар циста, инфекција уринарног тракта).

Симптоми за компликације:

  • напади акутног и досадног бола у лумбалној регији;
  • хематурија;
  • запаљен процес који прати болест се манифестује појавом гњава, епителних ћелија у урину, високе температуре.
  • половина случајева спужвавог бубрега прати развој нефрокалцинозе. Миграција камена из шупљина цисте у пијео-карлични систем праћена је бубрежном коликом, уринарном дисфункцијом, хипертензијом. Са продуженим запаљенским процесом долази до некрозе паренхима, што доводи до бубрежне инсуфицијенције.

Дијагностика

Дијагноза патологије према резултатима уролошких студија:

  • Изкривена урографија - цистични растови су видљиви на урограму у виду кластера у пределу бубрежних папила. Присуство нефрокалцинозе одређује подручја тамног контрастног материјала.
  • Пијелографија - се користи чешће, јер пиелограм можда не показује промене у тубулама и водоводном систему пиео-пелвис.
  • Рентгенски снимак - изведен у присуству нефролитиазе или нефрокалцинозе. Слика може показати мале камење у цистама.
  • Ултразвук бубрега - неинформативна метода у присуству циста у дубоким слојевима бубрега.

Лабораторијски тестови крви и урина пружају додатне информације о болести. Ако је присутна аномалија, откривена је хематурија, пиурија, протеиномија и хиперкалциурија.

Спонги бубрег требао би се разликовати од других цистичних формација бубрега:

  • полицистиц;
  • папиларна некроза;
  • нефролитиаза;
  • цистични пијелитис и друге болести.

Како сакупљати урин по Нецхипоренко од дјетета и одраслих? Имамо одговор!

Упутства за употребу таблета и ињекција диуретичног лијека Ласик описана у овом чланку.

Након одласка на хттп://всеопоцхках.цом/моцхевој/моцхеиспускание/цхастое-при-беременности.хтмл, можете сазнати о узроцима честог мокрења током трудноће ио карактеристикама патолошке терапије.

Општа правила и ефикасне методе лечења

Због дугог асимптоматског тока болести, лечење није прописано. Ако спужвани бубрег није праћен компликацијама, лекар бира опсервационе тактике. Главни задатак је спречити нежељене последице аномалије.

У присуству одређених клиничких манифестација, врши се одговарајућа хитна терапија у циљу њиховог елиминисања. Ако напредује нефрокалциноза, тиазид се прописује. Препоручује се повећање дневног уноса течности, да се придржава храни с ограничењем хране која садржи велике количине калцијума. Код заразних инфламација (на примјер, пиелонефритис) потребна је дуготрајна терапија лековима са антибиотиком.

Хирургија се препоручује у следећим случајевима:

  • формирање великих камења, њихов покрет кроз уринарни тракт;
  • продужени хронични пиелонефритис;
  • фокусни деформитет бубрежне цисте.

У случају уролитијазе и пијелонефритиса, неуспјех конзервативних метода лијечења је неефикасан. Уколико дође до парцијалних цистичних деформитета, уклања се само деформисана површина. Потпуно уклањање бубрега (нефроектомија) врши се само у екстремним случајевима уз једностране лезије.

Уклањање камена у бубрезима врши се помоћу следећих операција:

  • нефролитотомија;
  • даљинска или перкутана нефролитотрипсија;
  • пиелолитотомија.

Спонги бубрег

Спужвански бубрег је урођени мултицистички деформитет сакупљања бубрежних тубула малпијчких пирамида, дајући бубрежном ткиву изглед мале спужве. Са развојем компликација спонги бубрега (нефрокалциноза и пијелонефритис), примећују се ренална колија, хематурија, пиурија. Спужвански бубрег се детектује са излучном урографијом, ретроградном пелографијом. Лечење спужвавог бубрега у клиничким манифестацијама има за циљ уклањање компликација; са неуспелошћу конзервативне терапије, уклањају се камење у бубрегу, нефростомија, ресекција бубрега и нефректомија.

Спонги бубрег

У спужвавом бубрегу у већини случајева постоји билатерална аномалија медуларне супстанце бубрега, а цистичне промене различите тежине могу утицати на неке или све бубрежне папиле. За разлику од полицистичког, спужвасти бубрег споља има правилан облик, глатке контуре, глатку површину и мало повећан у величини у поређењу са старосном нормом. На инцизији, спужвански бубрег има проширење терминалних реналних тубула са више малих циста и шупљина у подручју пирамида.

Велике цисте флуктуирају у границама од 1 до 5 мм, повећавајући се у правцу до центра. Када се сто му цисте бубрега примећено два типа - дивертикулообразние или вретена бочни испуста на лумен реналног тубула обложену би колумнарне епитела или цистичну затвореној шупљини формира фузијом малих циста изоловани од бубрежних тубула и постављене сквамозном епитела. Цистичне шупљине могу садржати чисту жућкасту течност (у одсуству упале), ексфолииране ћелије, калцифициране каменоре (од песка до ситних камења). Као резултат исцељивања, мала каменца из цистичних тубуле може се појавити у шољу или бубрежном карлице.

Бубрежно ткиво у подручју пирамида са спужвастим бубрезима, по правилу, је густо и влакно модификовано, уз истовремени пијелонефритис - са инфламаторном трансформацијом. Калцификација ренал Паренхим (непхроцалциносис) је секундарни поремећај као урина стазе у бубрежним каналима проширене и цистичне шупљине са сунђерасти бубрега промовише таложење калцијума соли.

Са спужвастим бубрегом, функција органа остаје нормална за дуго времена; њено изобличење често проузрокује заразни процес, прогресију формирања камена и оштећену пролазност горњег уринарног тракта.

Узроци спужвег бубрега

Већина студија у урологији потврђује да је спужвански бубрег, као абнормалност развоја фетуса, према етиологији и патогенези близу поликистичног бубрега. Сматра се да је појављивање спужвавог бубрега повезано са касним кршењима ембрионозе, а промене у сакупљању бубрежних тубула се могу посматрати у постнаталном периоду. Потврђена је наследна природа спужвавог бубрега, али је тип насљеђа у већини случајева спорадичан.

Спужвасти бубрег се примећује углавном код људи средње и старије године, углавном код мушкараца. Због дугог латентног тока болести у детињству, спонги бубрег се ретко налази.

Спонги симптоми бубрега

По правилу, дуготрајни бубрег се не манифестује клинички дуго. Симптоматологија се обично јавља у доби од 20 до 40 година уз додавање различитих компликација: формирање камена у цистичним шупљинама, инфекције бубрега и уринарног тракта. Главне клиничке манифестације компликованог спужвастог бубрега су тупи или акутни пароксизмални болови у лумбалној регији, макро- и микрометурија, пиурија.

Папиларна нефрокалциноза се јавља у спужвавом бубрегу у више од 60% случајева. Бубрежна колија се јавља као резултат миграције малих камена из цистичних шупљина у чајеве и карлице. Развој упале у сунђерасти бубрегу, због пада од каменчића у пиелоцалицеал систему и кршење одлива урина показује периодични грозницу, поремећаја мокрења. Ретко, у тешкој уролитиазији и поновљеној секундарној инфекцији на позадини спужвастог бубрега, јавља се гнојна фузија и смрт бубрежног паренхима, што се манифестује знаковима бубрежне инсуфицијенције.

Дијагноза спужвастог бубрега

Дијагноза спужвастог бубрега врши се према резултатима проширеног уролошког прегледа, у којем је главна метода излучајна урографија. У спужвавом бубрегу, у ураму, постоје интензивно контрастирани, мозаични и фан-облици, ружне цистичне шупљине и проширења сабирних канала. Морфолошке промене у спужвастом бубрегу обично утјечу на дистално медуларну зону бубрега, док су кортико-медулларна зона и кортикална супстанца остали непромијењени. У цистичким шупљинама папиларне зоне, радиопака супстанца је одложена дуже него у чашама, што указује на стазу у сакупљању канала. Непрокалцинозу је назначено радиопаичним папиларним концем.

Мање уобичајено, у дијагнози спужвавог бубрега, користи се ретроградна пелографија, јер промене у повећаним каналима за сакупљање бубрега нису увек одређене на пијелограму. Рендгенски преглед бубрега се погодно изводи у комбинацији са сунђерасти нефролитијазе бубрега или непхроцалциносис за откривање и мицролитес калцификације налази у дисталних региона пирамида. У овом случају, на прегледној слици, видљиве су сенке малих камена у цистама папиле, које делимично или потпуно поклапају с сенкама шупљина на урограму излучивања.

Ултразвук бубрега не дозвољава увек откривање најмањих циста у дубоким слојевима бубрежног ткива. Лабораторијске студије са спужвастом бубрежном помоћи потврдјују присуство хематурије, пиурије, ситне протеинеије, хиперкалциурије. Диференцијална дијагноза се изводи са сунђерасти болести бубрега, у којој има полицистични бубрежних мождински лезије ткива (полицистични бубрези, цистична пиелитах, папиларни некроза, хронични пијелонефритис), и непхроцалциносис, туберкулоза, болести бубрега.

Спужва бубрежног лечења

Са некомплицираним спужвастим бубрегом и његовим асимптоматским курсом, не врши се третман; показано је да су превентивне сврхе смањиле ризик од компликација. У клиничким манифестацијама спужвастог бубрега, лечење је фокусирано на елиминацију секундарне инфекције уринарног тракта и метаболичке поремећаје (даље депозицирање соли калцијума у ​​цистично модификованим бубрезним тубулама). Када се придружи пиелонефритису, прописано је да пије пуно грипа, дијета ниска у Ца, продужена антибиотска терапија.

За превенцију развоја иатрогене инфекције, у изузетним случајевима су приказане уролошке инструменталне манипулације пацијената са спужвастим бубрезима. Непростростом је неопходно када је спонги бубрег компликован уролитијазом или пијелонефритом и недостатак ефикасности конзервативног третмана. Са фокалним цистичним деформитетом који утиче на одвојен сегмент бубрега, он се поново користи.

Уклањање бубрега (нефректомија) се изводи врло ретко и стриктно са еностраним оштећењем бубрега. Миграција од каменчића, разбијање ток урина може бити индикација за хируршко уклањање камена у бубрегу - пиелолитхотоми, непхролитхотоми, ПЦНЛ, даљински непхролитхотрипси. У неким компликованим случајевима прогноза прогнозе спонгилог бубрега је повољна, уз развој и прогресију нефрокалцинозе и додавање инфекције, прогноза се може погоршати током времена.

Медуларни спужвански бубрег - да ли патологија захтева третман?

Урођене патологије унутрашњих органа у савременом добу нису уобичајене. Уринарни тракт није изузетак. Један од облика конгениталне аномалије је медуларни спужвански бубрег.

Спонги бубрег

Име дијагнозе говори за себе - ако замислите болесни орган у одељку, то ће изгледати као добар спужва. Спужвански бубрег је цистична аномалија, па чак и код међународне класификације болести, дијагноза се може наћи кодом К61 - "Цистична болест бубрега".

Вањски, бубрег је потпуно непромењен - приликом испитивања се види да су ивице органа равномерне, боја је нормална. Патологија се налази на подручју малпигхиан пирамида и бубрежних тубула. Канали који садрже урину су значајно проширени, а самим бубрежним ткивом утичу најмања формација - цисте које имају величину од 1 до 5 мм. Постоје цисте и веће величине - до 7,5 мм, а налазе се ближе центру. Цисте су раштркане на целој површини пирамида, а њихове шупљине су испуњене песком и малим камењем. Најчешће, болест покрива оба органа и претежно се дешава код мушкараца.
У видео снимку о цистама бубрега:

Узроци патологије

Спужвански бубрег је урођена болест, и поред тога постоје поуздани докази да је болест наследна. Ипак, не може се рећи да ће дете сигурно наследити ову патологију од родитеља.

Научници повезују развој цистичних формација у бубрежном ткиву са поремећајима у развоју ембриона у материци материце и ширењем бубрежних тубула са поремећајима који се јављају након порођаја бебе.

Симптоми

Код деце, медуларни спужвански бубрег се не манифестира ни на који начин, болест се наставља латентно и налази се код развоја компликација или постаје случајни налаз у студији бубрега.

Најчешће се болест осећа код пацијената од 40 до 50 година са сљедећим манифестацијама:

  • хематурија - присуство крви у урину;
  • пиурија - откривање гна у урину;
  • дисурија - кршење процеса урина;
  • бубрежне колике, настале у случају пенетрације калкулуса у карлицу или бубрежну чашу;
  • стални бол у боловима у лумбалној регији;
  • грозница на позадини инфекције

Такви симптоми указују на то да се инфекција уринарног тракта придружила урођеном патологији. Понекад лекар може сумњати у присуство спужвавог бубрега код пацијента са продуженим периодичним формирањем камена. У случају приступања секундарне инфекције или пенетрације камена у шупљину бубрежног карлице, његова функција је оштећена, што захтева стално медицинско надгледање и хитну хоспитализацију.

Више од половине свих пацијената са дијагнозом "медуларног спужвастог бубрега" имају истовремену нефрокалцинозу папилеа, која се манифестује у великом броју ситних калкулација које су распрострањене у паренхима бубрега, што је јасно видљиво на радиографији.

Непрокалциноза на радиографији

Дијагностика

Поред традиционалног ултразвука бубрега, који, иначе, није увијек информативан у случају такве дијагнозе, пацијент мора проћи кроз низ студија како би помогао доктору да одреди да ли су цистичне формације у бубрезима само медуларни спужвански бубрег.

Истраживање обухвата:

  • Искључива урографија, као главни метод дијагнозе спужвастог бубрега. Уз увођење контрастног средства у структуру бубрега јасно су видљиве цистичне шупљине у облику кластера и дилатираних тубула.
  • Рентген. Ова врста студије се углавном користи у присуству камена или компликација у облику нефрокалцинозе.
  • Компјутерска томографија, која се користи за одабир локације на којем ће се ткиво узети за хистолошки преглед, као иу случају евентуалне хируршке интервенције у циљу спровођења постоперативне контроле.
  • Тестови крви и урина за идентификацију пиурије, хематурије, хиперкалциурије.

Третман

С обзиром на чињеницу да се болест не манифестује много година, обично се не спроводи лечење такве патологије. Чак и ако се код пацијента пронађе абнормалност у структури бубрега, нефролози обично не прописују терапијски третман.

Терапија се изводи само када се придружи компликацијама - пијелонефритис, формирање камена, циститис, итд.

У овом случају, лекар ће препоручити примјену режима пијења (узимајући велике количине прочишћене воде током дана), исхрану која је ниска у калцијуму и узимање диуретика - тиазиди. Сви пацијенти са сличним компликацијама сигурно треба надзирати од стране нефролога и одмах бити хоспитализовани у случају реналне колике.

Када се придруже инфекцијама уринарног тракта, лекари обично прате стандардне протоколе третмана. Хируршки третман ове патологије није приказан.

Узроци формирања спужве бубрега: симптоми, дијагноза и третман

У медицини постоји велики број бубрежних болести од цистичног порекла, од којих је један медуларни спужвански бубрег.

Патолошко стање карактеришу промене паренхима, експанзије бубрежних тубула, то доводи до тога да орган личи на сунђер.

Процес формирања ове патологије дијагностицира се у већини случајева на оба органа.

Посматране промене цистичне природе у медули.

Опште информације о болести

Нажалост, патолошком процесу се често дијагностикује кашњење, што се објашњава одсуством кршења функционалне способности органа дуго времена.

Постоје случајеви кашњења ове аномалије већ неколико година, болест се манифестује само након приступања истовремених патолошких стања, на примјер:

  • заразни процес;
  • брзо формирање камена;
  • оштећена пропустљивост горњег сегмента уринарног тракта.

Што се тиче деце, они имају ово патолошко стање које се манифестује у ријетким случајевима, јер има способност да настави у латентном облику.

Узроци формирања

Подаци истраживања указују да је спужвански бубрег абнормалност феталног развоја, његова етиологија и патогенеза су готово идентични поликистичном бубрежном обољењем.

Болест се формира као резултат кршења ембрионозе. Сматра се да се патолошко стање може наследити.

Клиничка слика

Медуларни бубрег се сматра бенигном болешћу, али често постаје узрок других патолошких процеса у бубрезима и појава:

  • бубрежна колија као резултат кретања рачунала;
  • нечистоће у крви у урину;
  • протеинурија;
  • леукоцитуриа;
  • бол у леђима;
  • калцијум у крви;
  • често мокрење;
  • повећава телесну температуру;
  • повећати крвни притисак;
  • тешкоће уринирања.

У огромној већини болесника примећена је повећана тенденција формирања камена, јасно су видљиви на рендгенским жаркама у облику калцификације.

У ријетким случајевима спужвавог бубрега, може доћи до фузије бубрежних ткива гнојне природе и појављивања симптома бубрежне инсуфицијенције. Ово је последица уролитијазе и секундарне инфекције.

Мере су усмерене на дијагнозу патолошког стања.

Прилично је тешко идентификовати болест, јер има тенденцију до асимптоматског тока, појављивање промјена се касни и могу указивати на друге болести.

Да би успоставили дијагнозу користећи физичке, лабораторијске и инструменталне прегледе, ово је најновије информативно.

Приликом физичког прегледа, и то:

  1. Инспекција - у почетним фазама промене није примећена. Са прогресијом болести, постоји промена у општем стању пацијента, постаје споро, постоје жалбе на бол који су пароксизмални и анксиозност повезана са њима. Нису примећене промене на кожи и мукозним мембранама, чак и код прогресије патолошког стања.
  2. Палпација - у раним фазама се не примећују никакве промене, уз напредовање истих, примећује се појављивање болних сензација у области пројекције органа, они зраче на предњи абдоминални зид. При формирању великих циста великих величина, могуће је палпирати орган увећан у величини.
  3. Перцуссион - нема промена, ово се објашњава чињеницом да нам ово испитивање омогућава откривање само значајног пораста органа, што није типично у нашем случају.
  4. Аускултација - промене нису дијагностиковане.

Информативне су инструменталне истраживачке методе као што су:

  1. Изклучена урографија. Приликом испитивања да се открије спужвански бубрег, врши се интравенозна примена контрастног средства, приказује се уз помоћ органа, а то је када се снима рендгенска слика. Испит пружа прилику да види шупљине цистичне природе, њихову специфичну особину је локација у облику грожђа грожђа, ширење тубуле бубрега и калцината.
  2. Ретроградна пјелографија. Контрастни агент се уноси у чаше и чаше кроз сонду која је претходно уметнута након рентгенске слике. Метода је мање информативна у односу на претходну, не дозвољава вам да видите све патолошке промене у свим случајевима. Његова употреба се сматра оправданим у случају да, заједно са спужвастим бубрегом, постоје калцификације или велики каменчићи.
  3. Ултразвучни преглед. Овај преглед се сматра сасвим ефикасним ако се користи у сврху диференцијалне дијагнозе са другим патолошким условима. Међутим, он такође може пружити прилику да види цисте великих и средњих величина.
  4. Компјутерска томографија. Омогућава вам да одредите тачну локацију циста, њихову величину, садржај и карактеришу карактеристике зидова.
  5. Магнетна резонантна терапија. Има исте задатке као компјутерска томографија.

Лабораторијске методе

Дозволите да идентификујете ефекте спужвавог бубрега, препоручите:

  1. Храст. Биће анемија (смањење броја црвених крвних зрнаца и смањење нивоа хемоглобина).
  2. Оаме Биће откривено присуство цилиндара, црвених крвних зрнаца, леукоцита, протеина и калцијума.
  3. Спровођење одређивања нечистоћа крви у урину.

Терапије

Губитак болести бубрега не захтева лијечење у случају асимптоматског тока патолошког процеса и одсуства формирања компликација.

Третирање лијекова

Када се појаве први симптоми, препоручује се да прође течај антибактеријске терапије, његова сврха је да спречи развој заразног процеса.

Избор лекова и његове дозе врши лекар на индивидуалној основи, узимајући у обзир тежину тока болести, нарочито пацијента.

Оперативна интервенција

У тешким случајевима и са компликацијама, хируршко лечење може бити изведено:

  1. Непхростомија. Спровела је вештачку везу бубрежне карлице са спољашњим окружењем, како би се обезбедио проток урина. Ова врста лечења сматра се најбољом опцијом у случају паралелног развоја других болести бубрега.
  2. Решење. Користи се у случају да постоји пролиферација циста, што је изазвало деформацију бубрега.
  3. Пијелолотомија - дисекција шоља и чинија и уклањање калкулуса.
  4. Непхротомија - дисекција паренхима бубрега и уклањање камена.
  5. Дробљење камења користећи различите методе и уклањајући их.

Рецепти из популарних извора

Употреба људских лекова у борби против цисте бубрега је прилично ефикасна, помаже у ублажавању стања пацијента. Традиционална медицина препоручује коришћење:

  1. Зелени чај са додатим млеком. Морате је пити два пута дневно, након додавања 1 тсп. душо
  2. Аспен прах коре. Препоручује се да се пије три пута дневно прије јела, пије пуно воде. Овај третман треба да траје најмање 7 дана.
  3. Тинктура златних бриса. Потребно је сипати 50 зглобова биљке са 500 мл водке и оставити је 10 дана на тамном месту.
  4. Откривање сувих корењаћих ружа или свежег сокова из ње.

Запамтите да је третман са рецептима из популарних извора дуг и у занемареним случајевима неће донети позитивне резултате.

Захтеви у исхрани

Заснива се на потрошњи најмањих могућих количина млечних производа, односно, у исхрани не треба укључити храну високу у калцијуму.

Потребно је пити пуно флуида како би се стимулисало уринирање и кретање урина у бубрезима, то је неопходно како би се избјегла стагнација урина у бубрезима и додавање бактеријске флоре.

Компликације и посљедице

Најчешће појаве таквих компликација као што су:

  • камење у шупљини бубрежних тубуларних циста;
  • акутно задржавање урина, он се формира као резултат преклапања камена уринарног тракта формираног у тубулама бубрега;
  • пиелонефритис у акутним и хроничним фазама курса;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција - коју карактерише оштећено функционисање бубрега различитих степени;
  • бубрежна енцефалопатија - изражена крварења функционисања мозга, настала услед токсичних ефеката продукта распадања остатака излученог урин;
  • бубрежна кома - постоји губитак свести као резултат опијености тела.

Превенција и прогноза

Посебне превентивне мере за спречавање настанка ове болести не постоје. Ризик од његовог развоја може се смањити у случају да жена носи дете у одговарајућим условима.

У присуству патолошког стања, пре свега, неопходно је усмерити све силе на спречавање стварања камења и приступање процесу заразне природе.

Што се тиче прогнозе болести, уопште је прилично повољна, али само ако је погодила мали број бубрежних тубула и није примећивала настанак компликација.

Спужвански бубрег на ултразвук

Спужвасти бубрег је урођена патологија у којој се супстанца бубрега повећава у абнормалним димензијама, а канали постају шири, стварајући мале шупљине.

Ако погледате део фотографије органа, видећете да изгледа као сунђер. Истовремено, функционалност бубрега није значајно смањена. Све због чињенице да структура спужвастог бубрега не укључује бертениие стубове.

На спужвавом бубрегу постоји неколико врста формација:

  1. Издужнице у облику врећа у лумену канала који су обложени цилиндричним епителијумом;
  2. Одвојена колективна шупљина. Они су, за разлику од претходних врста, обложени пљоснатим епителом. Они су испуњени жутом течном материјом.

Вреди напоменути да су празне или испуњене цисте мјесто гдје се мртве ћелије сакупљају. Касније су зрна песка и бетона повезана са њима. Исперени су у бубрежној карлици. После овог процеса, они настављају да напорно раде на калцификацији, и у одређено време претварају у камење. У варијанти, када се неколико шупљица међусобно повезују, ствара се циста, која има довољно велику величину.

Разлози

Експерти примећују да је спужвански бубрег у својим својствима сличан полицистичном бубрегу. Сматра се да ова патологија настане услед бројних поремећаја у области ембрионозе. У овом случају потврђује се наследство.

Средњошколци и старији људи су у ризику за спужвасту болест бубрега. У овом случају, предност је на мушкој страни. У детињству, таква болест ретко се види. Ово је последица тока болести латентне природе.

Симптоматологија

Спужвасти бубрег у почетним фазама, као и током наредног времена, се не манифестује. Људи старости 20-40 година, са компликацијама, пате од формирања камена у шупљинама, као и инфекције у бубрезима и у уреи.

Главна манифестација болести је тупи, акутни бол који се јавља у таласима, напади. Површина лезије је бубреге, пиурија, микрохемургија, брза хематургија.

Ово је последица могућег миграција мале шљунчане карлице. Резултат тога је поремећај нормалног рада одлива урина. Повремено се примећује повећање базалне телесне температуре, а процес уринирања је поремећен.

Током ове болести, ријетки поремећај ретко се примећује или смрт паренхима. Све ове карактеристике указују на бубрежну инсуфицијенцију.

Међу главним симптомима спужвастог бубрега:

  1. појава честица крви;
  2. присуство честица гнуса у урину;
  3. излучивање урина је тешко;
  4. болећи бол у лумбалној регији; стални бол, тупост;
  5. постепено повећање базалне телесне температуре.

Дијагностиковање

Дијагноза спужвастог бубрега долази након дијагнозе (потребно је продужено уролошко испитивање) због урографије.

Не тако често се користи ретроградна пелографија како би се утврдила болест и обим оштећења. Учесталост употребе ове методе је недостатак дефиниције свих проширења које се јављају у притискама бубрега.

Ултразвук се сматра другим начином за одређивање дијагнозе. Међутим, ултразвук се не бави увек задатком да препозна све цисте, нарочито мале величине у дубоким слојевима. Међутим, уз помоћ такве студије утврђене су болести као што су хематурија, пиурија и други.

Третман

Прилично важан корак у појави било које болести је лечење. Обично спужви бубрег пролази без икаквих специфичних симптома. Да бисте избегли ову патологију, морате се придржавати превентивних мера.

Лекари саветују употребу велике количине чисте воде без газиране воде, како би се придржавали посебне дијете, што смањује садржај калцијума. Осим тога, за спречавање спужвавог бубрега не омета антибактеријску терапију.

Важно је напоменути да се у случају једностране лезије бубрег ретко уклања. У некомплицираним варијантама болести, спужвански бубрег проходује нормално и повољно за људско тело.

Закључци

Генерално, спужви бубрега настављају се без компликација, па многи пацијенти одмах не сазнају о овој болести. Уз брзо и правовремену дијагнозу, утврђена је дијагноза, са компликацијама - да се подвргне току лечења.

Вреди напоменути да се морате придржавати превентивних мјера. Ово ће помоћи у смањењу ризика од болести.

Спонги бубрег: какве су шансе за повољну прогнозу?

За разлику од већине других бубрежних патологија, спужвански бубрег је болест која се увек појављује на стадијуму интраутериног развоја.

Упркос томе, након дјететовог рођења, симптоми и последице такве болести можда се не манифестирају, а патологија се може дијагностиковати само у одраслом добу.

Шта је то?

У нормалном стању, ткиво бубрега у дионици су густе структуре. У дијагнози спужвавог бубрега (ИЦД-10 код - К61), орган има спужвасту, порозну структуру. Ова патологија се назива и цистична болест бубрега или медуларни бубрег.

У људском бубрегу постоји медуларна (мозак) супстанца, која због одређених поремећаја почиње да расте, што доводи до експанзије бубрежних тубула. Као резултат, цисте се појављују у органу у малпијским пирамидама.

Функције бубрега нису оштећене, али органи изгледају здраве и не мењају своју величину или боју.

Настале цисте су напуњене течним и мртвим ћелијама, у таквим шупљинама се такође могу акумулирати наслаге у облику песка или камена, који, уколико касније уђу у бубрежну карлице, претварају у камење. Неке цисте могу на крају спајати у једну формацију.

Како је то опасно?

Болест се развија у дужем временском периоду иу првим годинама не може бити алармних симптома. Такође је тешко поставити дијагнозу да спољни поремећаји у ткиву бубрега практично нису манифестирани. Када се болест може утврдити (а то се може десити у доби од 20, 30 година и касније), третман постаје проблематичан.

Ако се не лече, патологија може изазвати следеће озбиљне компликације:

  • Развој инфламаторних процеса који се могу проширити не само на бубреге, већ и на друге унутрашње органе.
  • Уролитијаза. Ова патологија се развија услед чињенице да је у спужвастој структури бубрежног ткива боље апсорбовати токсине и штетне депозите, који касније формирају патогене формације у облику конца.
  • Ренална инсуфицијенција.

Такве последице настају у одсуству лечења или у случају касног упућивања нефрологу. У осталим случајевима прогноза прогнозе је повољна.

Узроци болести

Медуларни бубрег је урођена патологија која је наследјена, али то није увијек случај: често, чак и уз присуство такве болести, оба родитеља можда немају болест.

Главни узрок спужвавог бубрега сматра се неуспехом у одређеним фазама развоја ембриона. Ризик од развоја болести се повећава са бубрежним аномалијама као експанзијом тубулума.

Симптоми

Клинички, таква болест се можда не манифестује много година, а неки знаци патологије могу се наћи код људи у доби од 20-40 година, а по правилу се болест осећа развијањем компликација. Општи знаци стручњака за болести укључују:

  • присуство гнојног испуштања у урину;
  • појављивање крви у мокраћи;
  • ударци тупих или оштрих болова у лумбалној регији;
  • депозиција калцијумових соли у паренхиму (нефрокалциноза), се јавља у око половине случајева;
  • у ријетким случајевима - смрт паренхима као резултат гнојне фузије.

Могуће је утврдити присуство спужвастог бубрега током прегледа: приликом обављања дијагностике пронађене су цисте величине до 5-7 милиметара које се налазе у централном дијелу бубрега.

Дијагностика

Дијагноза "медуларног бубрега" или његово искључивање могуће је тек након обављања следећих дијагностичких процедура:

  1. Ретроградна пјелографија. Поступак омогућава идентификацију модификација у бубрежним каналима, што је индиректни знак патологије у питању.
  2. Изклучена урографија. Главни метод испитивања за сумњиве спужве бубрега. У случају развоја патологије на урограму, цисте и повећане реналне тубуле су јасно видљиве. Промене структуре бубрега са оваквим прегледом се не појављују.

Сазнајте како овде водити излучну урографију.

  • Ултразвук бубрега. Међутим, мање ефикасна процедура него урографија, ипак, ова метода такође омогућава видљивост цистичних шупљина у ткивима погођених органа (погледајте слику испод). Поред тога, овај метод омогућава утврђивање присуства камена, хематурије (крв у урину) и пиурије (гној у уринарној течности).
  • Како лијечити?

    Све док је болест асимптоматска и није праћена развојем компликација, није прописан посебан третман, али пацијенту се прописује придржавање превентивних препорука које спречавају развој последица.

    Када се појаве први симптоми болести, лекови се прописују како би исправили поремећаје у метаболичким процесима и третирали секундарне повезане инфекције које утичу на уринарни тракт.

    У случају спужвавог бубрега, пелонефритис је причвршћен. У таквим ситуацијама, препоручује се пацијенту да ограничи конзумацију хране која садржи калцијум, додатно прописану продужену антибиотску терапију.

    Ако се болест занемарује и пацијент развије уролитиазу, конзервативна терапија може бити импотентна и потребна је нефростомија.

    У случају компликованог једностраног лезија органа може бити неопредељена нефектомија (уклањање оболелог бубрега), али то се дешава изузетно ретко. Од хируршких метода лечења се најчешће користи метода ресекције, у којој се уклањају одређене области, у којима се развијају жаришта цистичне деформације.

    Ако се болест дијагнозира на време и редовно испитује симптоме, може се говорити о повољној прогнози за лечење.

    Болест се можда неће манифестовати током живота и не утиче на стање здравља. Али ако се спужвански бубрег осети - како би искључио компликације и развио неповратне процесе у ткиву, неопходно је хитно позвати специјалисте.

    Како ради ресекција бубрега - погледајте видео:

    Спужвасти бубрег: узроци, знаци, лечење

    Спужвански бубрег је бубрег са оштећеним бубрежним тубулама који су укључени у стварање урина. Састоји се од полицистичког деформитета - промене тубуле због стварања многих циста у њима, због чега бубрежни паренхим постаје ћелијски и изгледа као порозна чоколада или сунђера.

    Болест спада у категорију конгениталних малформација бубрега.

    Општи подаци

    Поремећаји који доводе до формирања спужве ткива често су везани за оба бубрега. Цистичне промене утичу на медуларну супстанцу бубрега (њен унутрашњи дио, који се налази испод кортекса). Истовремено, један или све брадавице су погођене - нека врста куполне конвексности медуле у облику куполе, усмјерене ка шупљини шољица.

    Дијагноза се често касни, јер у случају развоја спужвастог бубрега, функционалне способности органа остају непромењене дуго времена.

    Понекад пацијенти могу бити "носиоци" спужвастог бубрега много година док се не придруже неком другом патолошком промјеном - с спужвавим бубрегом могу се наставити у тежим облицима, а само у овом случају је пронађена описана патологија. Такве провокативне промјене су често:

    • удружени инфективни процес;
    • формирање прогресивног рачунања;
    • повреда проходности горњег сегмента уринарног тракта.

    У већини случајева, спужвасти бубрег се налази код људи средње и старијих година - од 35 до 65 година. Претежно, патологија се дијагностикује код мушкараца, али у последњих 5-7 година, она се чешће открива код жена. Ово се објашњава повећањем броја нефропатија у трудницама, у дијагнози којих је откривена болест.

    У детињству се ријетко дијагностикује спужвански бубрег, објашњава се:

    • дуго скривени (скривени) проток;
    • недостатак будности код педијатара у односу на болест.

    Тачна статистика инциденције спужвавог бубрега је одсутна због истог латентног, асимптоматског тока - пацијенти могу да живе са њим све своје животе и да не буду свесни свог постојања. Често се дијагноза врши током секције (аутопсија).

    Разлози

    Формирање спужвастог бубрега током феталног развоја фетуса према етиологији (комплексу узрока) веома је сличан развоју полицистичног бубрега. Појава описане патологије је повезана са поремећајима у касном периоду ембрионозе.

    Ово се објашњава следећим фактором. Будуће мајке су чуле да је први тромесечје трудноће најосетљивије у смислу полагања и формирања органа и ткива нерођене бебе. Због тога могу смањити будност у односу на патолошке факторе који могу изазвати поремећаје ембриогенезе у касној трудноћи, и то:

    • стресно;
    • механички;
    • хемијски фактори - нарочито лекови који могу имати тератогену акцију (кршење ембрионозе);
    • радиолошки

    Поремећаји бубрежног паренхима погоршавају чињенице да се поремећаји у њему (а нарочито у колективним бубрежним тубулама у којима се развијају вишеструке цисте) могу наставити у постнаталном периоду - након рођења детета.

    До данас је потврђена наследна природа формирања спужвастог бубрега, али је до сада немогуће идентификовати обрасце - тип насљеђа је насумичан.

    Развој болести

    У полицистичким и спужвастим лезијама, сличне ћелијске ћелије се формирају у бубрежном паренхима. Али, за разлику од поликостичке лезије, због чега је орган груписан споља, са неуједначеном површином, морфолошке карактеристике спужвастог бубрега су следеће:

    • исправан облик у виду пасуља или лука;
    • глатке контуре;
    • глатка површина.

    Овај бубрег је мало повећан у поређењу са старосном нормом.

    Уколико се сјече спужвански бубрег, онда су на резу видљиве вишеструке, не много велике цисте. Њихове величине крећу се од 1 до 5 мм у пречнику. Што је ближе центру бубрега, цисте могу бити велике у величини.

    Цисте са спужвастим бубрегом су два типа - ово је:

    • дивертикула (или вретена) - џепне испупчености у лумен бубрежних тубула. Израђен од цилиндричног епитела;
    • веће цистичне области - формиране спајањем неколико малих циста. Такве формације су изоловане од бубрежних тубула (нису комунициране са њиховим шупљинама) и обложене сквамозним епителијумом.

    Цисте су празне, али најчешће су испуњене неким садржајем. То могу бити:

    • прозирна течност светло жуте боје (у случају одсуства упале);
    • замућени течајни садржај жуто-сиве боје (уколико се упали - асептични или заразни);
    • слуз;
    • епителне ћелије које су се одвојиле и залутале у мале грудве;
    • Конкрети - то могу бити или пијесак или мали камен.

    Често се мале калкулације, са спужвастим бубремом формираним у цистама бубрежних тубулума, испирају урином у чашу или бубрежном карлице. Они су често калцификовани - тј. Могу се састојати од кристала различитих соли, али такође нужно садрже и депозите органских калцијумових соли.

    Исто бубрежно ткиво у подручју пирамида са спужвастим бубрегом је често густо, нееластично, постоје фиброзни калемови у облику вишеструких везивних ткива који могу "продирати" бубрег у различитим правцима, случајно (чешће) или развијати у облику чудног, усмјереног на један страна влакнастих "пруга" (мање често).

    Будући да цистична увећања бубрежних тубула доприносе кашњењу различитих садржаја, то доводи до њеног стагнације, што доприноси приступању заразног процеса и развоју пијелонефритиса. Често се то догађа у супротном смеру - ткива спужве бубрега подлежу запаљеној лезији у пијелонефритису и постану још непопустљиве.

    За разлику од пиелонефритиса, калцификација бубрежног ткива (формирање рачунала директно у паренхиму бубрега) представља секундарни феномен. Његов развој се објашњава стазом (стагнацијом) урина, због чега се бубрежни тубуле и њихови цистичасте пројекције ширију, у њима се депонују калцијумове соли, што се на крају претвара у потпуну конкретност.

    Симптоми

    У већини случајева, спужваста бубрежна амбуланта се не манифестира дуго. Најчешће се први знак може појавити између 20 и 40 година. Ово се углавном дешава са развојем разних компликација из већ морфолошки измењеног бубрега - најчешће са:

    • формирање камена у шупљинама цисте;
    • бактеријске и вирусне лезије бубрега, као и уринарни тракт (инфективни агент лако продире из њих путем узлазног пута у бубрег).

    Најчешћи клинички симптоми спонги бубрега су:

    • бол;
    • повреда мокраће;
    • присуство крви у мокраћи;
    • присуство гнуса у урину;
    • Повреде општег стања тела - појављују се у каснијим фазама.

    Карактеристике бола:

    • локализација - у лумбалној регији;
    • у погледу њихове дистрибуције, могу да зраче (дају) мјеста која су типична за зрачење код бројних болести бубрега - наиме, у перинеуму спољашњи генитални органи (код жена, најчешће у лабиа мајора, код мушкараца, у пенис);
    • према њиховим карактеристикама, у неким случајевима су тупе, болне, у неким случајевима - у облику све веће тежине у лумбалној регији или оштро;
    • о изгледу и природи - може бити дуготрајан или у облику изненадних акутних и оштрих болних напада типа бубрежне колике. Такви напади често су узроковани миграцијом песка или камења из цистичних продужених бубрежних тубула у чашу и карлицу. Такође се дешава да, у позадини билатералних болних болних болова, унилатерални акутни напад се развија у бубрегу у којем је кретање камења почело;
    • у интензитету - на уобичајени начин слаб, подношљив или умерен по тежини, током колицког напада - изузетно јак, неподношљив.

    Током напада, пацијенти не могу пронаћи мјесто за себе, журити у покушају да пронађу позицију која би могла олакшати стање. У неким случајевима се дешава да се у позадини апсолутног физиолошког благостања изненада јавља веома јак болни напад, који се такође нагло завршава - то значи да је рачун или пијесак сигурно прешао из цисте тубуле у чашу или карлицу бубрега.

    Нефрокалциноза (присуство камења) са спужвастим бубрезима примећује се у више од 60% свих клиничких случајева.

    Повреда мокраће у спужвавом бубрегу се развија у облику:

    • бол током урина. Често се бол јавља на почетку мокраће и зауставља чим се сипају прве капи урина. То значи да је део урина гурнуо камен или песак из цисте у шољу или карлицу;
    • дисурија - тешкоће уринирања. Често се јавља због препреке одливу урина у облику садржаја циста - бубрежног песка, рачунала, ољуштених епителних ћелија које су заглављене заједно у конгломерату, угрушку слузи или гнојном плутовином. Рефлексна дисурија се такође може посматрати због болова који се јавља на почетку мокраће.

    Присуство крви у урину са спужвастим бубрегом може бити у облику:

    • микрохематуриа- њена мала количина, која није одређена голим оком и захтева лабораторијске методе испитивања за идентификацију;
    • бруто хематурија- крв ​​у урину може се визуализовати без додатних метода. Такав урин има карактеристичну боју слаткиша. У другим случајевима, са значајним промјенама у реналним тубулима у урину, откривају се мале тровине у облику пахуљица или нити.

    Пурија (присуство гнуса у урину) у спужвавом бубрегу одређује се у случају пенетрације инфективног агенса у цистично модификоване реналне тубуле. Такође, током тешког тока уролитијазе или поновљене секундарне инфекције која се десила на позадини већ формираног спужвастог бубрега, дошло је до отапања бубрежних ткива са смрћу бубрежног паренхима и формирање гњида. У овом случају, пиурија ће бити изговарана - велики грмови или пахуљице гнута ће плутати у муцном урину.

    Општи поремећаји на делу тела сигнализирају да се, на бази спужвастог бубрега, почиње развијати хронична бубрежна инсуфицијенција, с тим што се отпадни производи тела не уклањају у потпуности и утичу на органе и ткива. Конкретно, постоје:

    • постепено али стално повећавајући општу слабост;
    • прогресивно погоршање перформанси;
    • хронични губитак апетита;
    • летаргија, летаргија, апатија пацијента, смањивање интереса за људе и догађаје који су претходно били заинтересовани;
    • повећање телесне температуре - примећено током реналне колике (до 37,2-37,4 степени Целзијуса) и када се придружи инфекциозно-запаљеном процесу (до 39,0-39,5 степени).

    Дијагностика

    Дијагноза спужвавог бубрега је прилично тешко направити, јер су њени симптоми:

    • развија касно;
    • није специфична (тј. карактеристична само за ову болест).

    Дијагноза овог патолошког стања врши се помоћу додатних метода. Најмање информативно је физичко истраживање, најинтензивнији је инструментални.

    Подаци о физичком прегледу:

    • на прегледу, он се не мења у раним стадијумима болести, током прогресије, пацијентима се даје динамична и летаргија, и током пароксизмалног бола, немирно понашање због синдрома бола. Кожа и видне мукозне мембране су углавном непромењене, чак и са развојем симптома;
    • палпација (палпација) абдомена - у почетним фазама без промјена, уз напредовање болести - бол умерене јачине у пројекцији болесног бубрега на предњем абдоминалном зиду.

    У случају развоја великих вишеструких циста са дубоким палпацијом, увећани болни бубрег са глатком површином може се палпирати;

    • са удараљкама (додиривањем) требуха - промене нису откривене, јер уз помоћ перкусије могуће је открити само значајно повећање бубрега, а није карактеристично за спужвасти бубрег;
    • са аускултацијом абдомена (слушање са стетоскопом) - промене нису откривене.

    Најважнији у дијагнози спужвавог бубрега су инструменталне методе. Најчешће се користе:

    Изклучена урографија - Главни метод инструменталне дијагнозе спужвастог бубрега. Током испитивања, контрастно средство се ињектира интравенозно, које се излучује бубрезима, а узима се рентгенска фотографија. Патологија открива такве промене:

    • цистичне шупљине, које су обликоване у облику грожђа;
    • увећане бубрежне тубуле.

    Калцинација, која се одређује у бубрежним ткивима спужвастог бубрега, такође се детектује помоћу ове методе.

    Током ретроградна пелографија у чесми и карлице преко сонде, уводе у уринарни тракт, воде контрастни агенс, а затим узимају рендген. Овај метод није толико информативан као и претходни - не показује увек промене у проширеном тубуле бубрега. Препоручљиво је да је користите ако је спужвански бубрег у комбинацији са формирањем калцината или пуноправних камења у ткивима бубрега.

    Током ултразвук бубрега (Ултразвук) није увек могуће открити најмању цисту, али је метода ефикасна у спровођењу диференцијалне дијагнозе спужвег бубрега са другим болестима.

    Компјутерска томографија коришћењем компјутерских резова ће вам омогућити да одредите тачну локализацију циста, њихову величину и садржај, карактеристике зидова.

    Могућности и изазови магнетна резонанца исто као рачунарска томографија.

    Лабораторијске методе истраживања омогућавају утврђивање последица развоја спужвастог бубрега. Ово је:

    • Комплетна крвна слика - смањење броја еритроцита и хемоглобина указује на анемију, која се може развити са спужвастим бубрегом;
    • уринализа - у урину дефинирају цилиндре (ћелијска лијевања бубрежних тубула), еритроцити, леукоцити (приликом приступања инфективног процеса), мала количина протеина, повишен калцијум;
    • одређивање крви у мокраћи са микрохематуриа - се користи да потврди или одбије присуство крви у урину.

    Диференцијална дијагностика

    Диференцијалну (препознатљиву) дијагнозу спужвастог бубрега треба првенствено изводити са оним болестима који се карактеришу полицистичким промјенама на дијелу медуларног (унутрашњег) дела бубрега. То су болести као што су:

    • полицистичка болест бубрега - формирање више шупљина у бубрежном ткиву;
    • цистични пијелитис - цистична инфламаторна лезија бубрежне карлице;
    • папиларна некроза (друга имена болести - некроза бубрежних папила и некротизујући папилитис) - деструктивни (деструктивни процес) у можданим бубрежним супстанцама са примарним учешћем бубрежних папила, што доводи до изразитог оштећења бубрежних функција;
    • хронични пиелонефритис - инфламаторна инфекција шоља, карлице и бубрежних ткива.

    Поред тога, бубрег спужве треба разликовати од следећих патологија:

    • нерофалцининоза - депозиција кристала органских калцијум соли у паренхима бубрега;
    • бубрежна туберкулоза;
    • уролитијаза са локализацијом калкулуса у бубрежном паренхима.

    Компликације

    Најчешће компликације спонги бубрега су:

    • формирање камена код реналних тубуларних циста;
    • акутно задржавање уринарног система, које се примећује када се уринарни тракт блокира помоћу рачунала који се формира код реналних тубуларних циста;
    • акутни и хронични пиелонефритис - заразно-инфламаторна лезија бубрежне карлице и њен комплекс паренхима;
    • хронична бубрежна инсуфицијенција - дјеломично или потпуно оштећење бубрежних функција;
    • бубрежна енцефалопатија - означени поремећаји мозга, као отпадни производи који се не излучују у урину, утичу на њену структуру и функцију;
    • бубрежна кома - губитак свести у позадини озбиљног тровања тела, који је узрокован хроничном инсуфицијенцијом и, као резултат, мултиорган поремећаји.

    Третман

    Спужвасти третман бубрега није потребан у случају:

    • асимптоматски ток;
    • недостатак компликација.

    Ако се појаве први симптоми, онда су задаци засновани на:

    • ниска калцијумска исхрана - смањити унос млека, скута и других млечних производа;
    • пити у довољним количинама - да стимулише уринирање и довољно пролазећи урин у бубрезима (како би се спречила стагнација урина);
    • антибактеријска терапија - како би се спречило додавање заразног средства.

    Могу се користити и методе хируршког лечења, и то:

    • нефростомија - формирање вештачке комуникације бубрежне карлице са вањским окружењем како би се промовисао проток урина. Користи се ако је спужвански бубрег компликована уролитијазом или пијелонефритом, као иу тим случајевима, ако ефикасност конзервативног третмана не задовољава очекивања;
    • ресекција (дјелимично уклањање) бубрега - практикује се ако су цисте порасле до те мере да су деформисали бубрег;
    • у присуству камења - пиелолитотомија (дисекција шоља и карлице, екстракција камења), нефрототомија (дисекција паренхима бубрега, екстракција камења), различите камене методе дробљења (литотрипсија) са њиховим накнадним уклањањем из бубрега;
    • нефректомија (уклањање бубрега) - ријетко изведено, приказано у случају масивне лезије овог органа и под условом да је други бубрег здрав.

    Превенција

    Не постоје специфични методи за спречавање малформација. Али ризик од појаве може се смањити ако се трудноћа одвија у правим условима.

    Ако је већ формиран спужвански бубрег, његове компликације треба спречити - пре свега, формирање камена и додавање заразног процеса.

    Прогноза

    Прогноза спужвастог бубрега је генерално повољна, ако болест утиче на мали део бубрежних тубула и није праћена компликацијама.

    Прогноза се погоршава додатком компликација - нарочито, формирање камена и развој инфламаторно-инфективног процеса.

    Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, медицински саветник

    1,978 тотал виевс, 1 виевс тодаи