logo

Врсте хемотерапије за рак дојке, посебно држање и опоравак

Хемотерапија за рак дојке је једна од главних и прилично дуготрајних метода лечења. Може се користити као једини начин да утиче на малигни тумор, ефикасност такве терапеутске схеме зависи од врсте ћелија рака и стадијума болести. Али најчешће је хемотерапија део свеобухватног третмана рака дојке код жена и мушкараца.

Како ради хемотерапија?

Хемотерапија је системска цитостатска метода деловања на ћелијама карцинома. Истовремено, лекови хематотерапије који се уносе у тело пацијента шире се крвотоком и дистрибуирају се свим ткивима. Чак и селективно радна крвно-мозга баријера није препрека за њих. Ово обезбеђује систематичност хемотерапије, лекови не дјелују само на примарну (главну) туморску лезију, већ и на расуте метастазе. Као резултат тога, раст малигних ћелија је инхибиран чак и код најмањих, још увек није дијагностикованих метастатских пројекција.

Постоје две главне групе лекова за хемотерапију:

  • са цитотоксичним ефектом (поремећај функционисања главних ћелијских органела и изазивање смрти ћелије), доводи до некрозе тумора;
  • са цитостатичким ефектом (сузбијање процеса дељења ћелија и пролиферације клонова), они такође проузрокују апоптозу ћелија које се нису множиле.

Припреме за хемотерапију рака дојке могу деловати на молекулима протеина који се везују за нуклеинске киселине или су одговорни за формирање скелета ћелије. Неки од њих успоравају или ометају процес репликације гена, други доприносе стварању токсичних слободних радикала или имају антиметаболички ефекат.

Сваки лек има специфичан механизам дјеловања, који је основа клиничке класификације хемотерапеутских средстава. Код карцинома дојке могу се одредити одређени хемиотерапијски режими, укључујући пажљиво одабрану комбинацију различитих лијекова.

Лекови за третман против рака немају селективност, негативно утичу на виталну активност свих ћелија људског тела. Истовремено, антинеопластични цитостатици имају максималан утицај на активно дељење ћелија.

Малигни тумори карактеришу највећа стопа пролиферације, која је праћена значајним смањењем ћелијске диференцијације, инхибицијом природних механизама самоконтроле и тенденцијом напада на суседна ткива. Ово објашњава високу ефикасност цитостатике, као резултат њихове акције, туморске ћелије престају да се деле и ускоро умиру.

Стопа пролиферације нормалних људских ћелија је значајно нижа од оне код неопластичних. Стога, чак и активно раздвајајуће структуре (хематопоетско, епително ткиво, ћелије имуног система и фоликули косе) нису тако оштро оштећене. После престанка цитостатике, они су способни да врате своје функционисање, а већина нежељених ефеката значајно се смањује у озбиљности или потпуно нестане.

Врсте хемотерапије

Савремена медицина разликује следеће врсте хемотерапије:

  • У раку дојке, хемотерапија је амбулантна и стационарна. Избор зависи од снаге прописаних лијекова, јачине очекиваних нежељених ефеката и стања пацијента.
  • Хемотерапија може да делује као главни третман канцера. Ова техника се најчешће користи за чврсте туморе који су веома осетљиви на дрогу. Такође је приказано када је немогуће или ирационално користити друге опције за елиминацију карцинома (у случају вишеструких метастаза и неоперабилног облика канцера). Обично се користе моћне и "тешке" терапеутске шеме које вам омогућавају да радите на ћелијама карцинома у свим фазама пролиферације.
  • Други тип је адјувантна хемотерапија. У исто време, употреба лекова за хемотерапију је додатак другим методама лечења рака дојке (хормонска терапија), а сам тумор мора бити хируршки уклоњен.
    У савременој клиничкој пракси користе се 2 опције: неоадјувантна хемотерапија (прописана на преоперативној фази као припрема за радикалну терапију) и постоперативно. У првом случају, главни задаци су да задрже раст тумора и спрече метастазе. А након операције, лекови за хемотерапију се прописују за анти-релапсе.
  • Постоји и индуктивна хемотерапија пре операције рака дојке великих величина и индукционог едема околних ткива. Уз помоћ таквог лечења покушавају смањити величину тумора, претварајући рак у операбилни облик.

Хемотерапеутски режими означени су почетним словима лекова који се користе. Најчешће се користе ЦМФ, ТАЦ, ФАЦ, ФЕЦ, ДА и АЦ.

Ознаке боја за режиме хемотерапије

Често се користе имена типа црвене, плаве, бијеле и жуте хемотерапије за одређивање типа хемотерапеутског третмана. Ово је због боје ињектираних интравенских лекова.

Црвена кемотерапија за рак дојке је најмоћнија и врло токсична. Због тога се обично лоше толерише и прати велики број компликација. У овој шеми се користе доксорубицин, епирубицин, идарубицин са цитостатским дејством, што је обезбеђено њиховим антимитотичним и антипролиферативним ефектима.

Код жуте шеме су прописани метотрексат, флуороурацил, циклофосфамид. Ови лекови нису толико токсични, третман се субјективно осјећа као мекши. Плава (на бази Митомицина и Митокантрона) и беле (са таксаном) примењују се хемотерапеутски режими рака дојке уколико постоје одређене индикације.

Шта се сматра када се одлучује о хемиотерапији?

Хемотерапија се може давати у било којој фази рака дојке. Истовремено, могу се вршити различити циљеви, што ће утицати на очекивани исход третмана. Приликом процјене потреба за цитостатиком и бирањем лијека узимају се у обзир неколико фактора:

  • величину примарног фокуса тумора, његову локализацију и степен инвазије у околна ткива;
  • хистолошки подтип малигних ћелија, природа експресивности изолованог онкогена и степен његове диференцијације;
  • учешће у туморском процесу паковања регионалних лимфних чворова, присуство лимфогених метастаза;
  • хормонални статус малигног тумора, утврђен имунохистокемијском анализом са проценом присуства рецептора сексуалног хормона (естроген, прогестерон) и степен њиховог изражавања;
  • динамика раста тумора;
  • општи хормонски статус пацијента, корисност функционисања њених јајника;
  • старост (у време примарне дијагнозе рака и током лечења).

За сваки пацијент је израђен индивидуални режим третмана, док се различити типови и схеме хемиотерапије могу комбиновати једни са другима. Пре употребе лекова, молекуларни генетски профил тумора проучава се помоћу тестова Онцотипе ДКС и / или Маммапринт ™.

Карактеристике хемотерапије у различитим стадијумима рака

У фази рака дојке И

Хемотерапија се користи ако је тумор осјетљив на ендокрине, луминалне и не-ХЕР-2 позитивне, луминалне ХЕР-2 негативне. Важан индикатор за постављање цитостатике - пацијентова старост до 35 година. На стадијуму 1, хемотерапија је адјувантна, која се користи у профилактичке сврхе након хируршког третмана. У неким случајевима, она се комбинује са ендокринотерапијом. Користи различите схеме засноване на комбинацији неколико антрациклина. Само када постоје контраиндикације за постављање ових лекова се користе друга средства.

У стадијуму рака дојке 2

Хемотерапија може бити неоадјувантна и постоперативна. Прије хируршког лечења, лекови за хемотерапију се прописују уколико се планира операција чувања органа за место тумора пречника 3,5-5 цм, за мултинодуларни канцер, пацијент је стар 35 година и постоји висок ризик поновног појаве према имунохистохемији. Након операције, хемотерапија је индицирана у присуству метастаза, одсуство ендокрине осјетљивости тумора и других фактора ризика који указују на могућност релапса. Лечење почиње 3-4 недеље након операције, препоручујемо 4-6 курсева. Резултат се процењује тек након завршетка трећег курса хемиотерапије. Најчешће коришћене комбинационе шеме, а таксани се додају лековима антрациклинима.

У стадијуму рака дојке 3

Хемотерапија се даје свим пацијентима. Неоадјувантни и постоперативни третман је обавезан. Колико траје терапија, број курсева и њихов фармаколошки састав се одређују појединачно, узимајући у обзир многе факторе. Један од најважнијих критеријума је природа одговора на преоперативни хемотерапеутски препарат.

У стадијуму рака дојке 4

Хемотерапија је заправо палијативна мера. Више није у стању смањити раст свих тумора, али може побољшати квалитет живота пацијената. Будући да се овакав третман толерише на позадину постојеће неуспехе мултиорган, а обично је лоше тровање раком, смањене су дозе употребљених лекова. У овом случају, доктор тражи да пронађе равнотежу између очекиваних резултата и индивидуалне толеранције на хемотерапију.

Како се поступак врши?

Како хемотерапија зависи од пацијентовог стања и благостања током лечења. Пре почетка првог курса, именована је клиничка испитивања са процјеном стања кардиоваскуларног система и индекса бијеле и црвене крви. Ово је неопходно за накнадни динамички мониторинг толеранције терапије и омогућава право откривање озбиљних компликација.

Хемотерапија обично укључује интравенозну примену лекова. Може се обавити у 24-часовној или дневној болници, ау неким случајевима и код куће. Тренутно се активно примјењују различите технике како би се избјегла дневна пункција вене како би се добио васкуларни приступ. На пример, неке клинике нуде инсталацију посебног порта и система за аутоматску примену лекова. Често се инсталира периферни венски катетер.

С обзиром да се хемотерапеутска сесија одвија само неколико сати, пацијенту са прилично добрим здравственим стањем и стабилним хемодинамским параметрима обично не треба боравити у болници у трајању од 24 часа. Након прегледа доктора, може отићи кући или чак се вратити на своје радно мјесто. Ако се појаве нежељени ефекти, прописују се додатни лекови или прилагођава режим лијечења.

Уз оралну хемотерапију, лекови се издају пацијенту у одређеном броју дана, распореди накнадних посета лекару и врши се испитивања, дате су препоруке о исхрани и животном стилу.

Нежељене последице

Хемотерапија је високо токсична метода лијечења, а нежељени ефекти се јављају код већине пацијената. Али степен њихове тежине и количине зависи од коришћених лекова, дозе и индивидуалних карактеристика.

Могући ефекти хемотерапије за рак дојке:

  • мучнина, повраћање, непријатан укус у устима, губитак апетита, перверзија укуса;
  • упале и улцерације оралне слузнице, црвене ивице усана;
  • абдоминалне нелагодности, слабе столице;
  • губитак косе - од алопеције алопеције до потпуног ћелавости;
  • кртасти и обојени нокти;
  • осип коже другачије природе, свраб коже;
  • астенија;
  • ниско ниво или чак фебрилна телесна температура неповезана са заразним болестима;
  • анемија (углавном апластична);
  • повећан ризик од крварења (укључујући и гастроинтестиналну), лакоћу поткожних посттрауматских хематома, који је повезан са смањењем броја тромбоцита и промјенама у грудном крвотоку;
  • имуносупресија, која може довести до честих, дуготрајних и компликованих заразних болести;
  • повреде оварско-менструалног циклуса, неплодност;
  • токсична миокардиопатија;
  • токсични хепатитис;
  • когнитивни пад.

Многи од ових услова су реверзибилни и брзо пролазе након завршетка следећег курса лечења. Коса и нокти брзо и добро расту, слаба столица и мучнина могу се зауставити док узимају хемотерапију. Међутим, након хемотерапије, већини пацијената је потребно опоравак.

Период опоравка

Опоравак од хемотерапије за рак дојке може потрајати неколико дана, у зависности од тежине нежељених ефеката и степена оштећења унутрашњих органа. У циљу убрзавања овог процеса, лек може прописати лекар: анти-анемични, имуномодулаторни, хепатотропни, стимуланси леукопоезе и други.

Од велике важности и исхране са хемотерапијом за рак дојке. Мени треба уравнотежити, уз обавезно коришћење свежег поврћа и воћа, млечних производа, протеина и производа који садрже гвожђе. Оброци током хемиотерапије рака дојке и након тога не би требало да изазову мучнину, не доведу до прекомерног стреса на јетру и панкреасу, а не стимулишу вишак производње желудачног сока. Требало би да обезбеди неопходну количину есенцијалних нутријената и елемената у траговима, спречава развој хиповитаминозе и промовише постепену засићеност тела потребном количином гвожђа.

Постење је неприхватљиво, оброци треба да буду прилично чести иу малим порцијама. Важно је пити пуно течности, минералне воде или киселе пице су прихватљиве.

Неке клинике нуде посебне програме рехабилитације за пацијенте након хемотерапије. Они укључују дијету, лијечење, стварање уравнотежене физичке активности и психо-корективних мјера.

Прогноза

Хемотерапија повећава опстанак пацијената од 5 година чак и са 3-4 стадијума рака дојке. Упркос прилично лошој толеранцији у периоду лечења, генерално је у стању побољшати квалитет живота пацијената. Дугорочни резултати зависе не само од употребљених лекова. Од великог значаја су врста тумора, стадиј канцера, одговор пацијента и употреба других метода лечења.

Хемотерапија за рак дојке - лекови, третмани и ефекти

Хемотерапија за рак дојке је додатни метод комбинованог лечења, а заснива се на употреби лекова који могу прво блокирати ширење малигних ћелија широм тела, а затим их уништити.

Онкологи деле одређене хемотерапеутске третмане:

  • Адјувантна хемотерапија за рак дојке. Примјењује се након операције за акцизу тумора.
  • Неоадјувантан. Ова врста терапије према АУ шеми се изводи пре хируршке интервенције, с обзиром на смањење онколошке акумулације ћелија.
  • Терапеутски. Именован у последње две фазе рака дојке, када је патолошка индуратионација већ веће величине и појавила се метастаза.
  • Превентивно. То је учињено како би се спречило понављање малигнитета.

Врсте хемотерапије за рак дојке се бирају по курсевима у одређеном редоследу, а тек након скупа прегледа. Адјувантна и неоадјувантна хемијска терапија се спроводи око 3-6 месеци, у зависности од употребљеног лека.

Фактори који утичу на постављање лекова за хемотерапију:

  • величина патолошког фокуса;
  • степен диференцијације онкогена;
  • стопа раста малигних тумора;
  • хормонска компонента компактности рака;
  • стање јајника;
  • особина структуре тумора;
  • висину, старост и тежину пацијента;
  • присуство или одсуство метастаза у лимфним чворовима;
  • режим лечења који је изабрао доктор (АУ, ФАЦ, ЦМФ).

Инфилтративни карцином се сматра најчешћим варијантом патологије рака дојке. Обично се посматра код жена током менопаузе. Омогућава до 10% свих инфилтрираних тумора дојке.

Индикације, контраиндикације процедуре

Хемотерапија за рак дојке је контраиндикована код пацијената са хормонско зависним обликом карцинома. У овом случају, операција се врши за уклањање јајника, а додају се и хормонска терапија и зрачење.

Хемијска терапија стадијума 2-3 се користи као адјувантна метода третмана како би се помогло радикалној хирургији. Лекови у овом случају се користе за уништавање малигних ћелија које могу остати након операције. Помоћна хемотерапија за рак дојке се такође спроводи ради смањења ризика од поновљених малигних болести међу женама које су примиле ову опцију лечења.

Неоадјувантна хемотерапија за рак дојке, изведена пре операције, пружа могућност обављања операција штедње органа. Ако карцином касни, онда ће хемотерапија помоћи женама да ублажи бол и продужи њен живот.

Дроге

Хемотерапијски лекови за рак дојке подељени су у неколико група:

  • Антиметаболити - уништити структуру ДНК погођених туморских ћелија. Један од ових лекова сматра се 5-флуороурацилом, као и иновативни алат - Гемзар.
  • Алкилујуће супстанце - уништавају протеин који утиче на регулацију генетике малигних ћелија. Симболички представник ових лекова је циклофосфамид. Појављује се у разним комбинацијама: ТсАФ, ТсМФ, ЦЕФ и ФАЦ.
  • Специјални антибиотици против карцинома су прописани да успоравају процес дељења ћелијских структура које утичу на онкологију. Популарна дрога у овој серији је Адриамицин, који припада групи Антрациклин. Најчешће се алат комбинује са циклофосфамидом.
  • Таксани сузбијају способност ћелије да се подели. Ја укључујем Пацлитакел и Доцетакел.

Сви ови лекови против рака, као и њихове различите комбинације, врло су ефикасни. Избор лекова хемотерапије за рак дојке зависи од:

  • величина малигнитета;
  • степен метастазе;
  • погођени лимфни чворови;
  • хормонска позадина у телу жене;
  • тип и главни циљ терапије.

Режим лечења

Правилно одабрана хемотерапијска терапија треба да обезбеди минимални број нежељених ефеката на тело жене.

Постоје такви режими лечења рака дојке и њихових комбинација:

  • ЦМФ - циклофосфамид + метотрексат + флуороурацил;
  • ФАЦ - Флуороурацил + Адриабластин + Циклофосфамид;
  • ЦАФ - Циклофосфамид + Адриабластин + Флуороурацил;
  • АЦ - Адриамицин + Цицлопхоспхамиде;
  • АТ - Адриамицин + Такотере.

У ФАЦ и ЦАФ шемама користе се исти хемотерапијски лекови, али у различитим дозама и са различитим учесталостима.

Режим третмана са антрациклини сматра се веома токсичним путем његових ефеката на тело, али је и најефикаснији у исто време. Међу пацијентима постоји и класификација опција хемотерапије - бојом садржаја лекова:

  1. Црвена Средства која се користе: Идарубицин, Епирубицин, Докорубицин. Као резултат њихове употребе, опште стање имунитета је знатно смањено.
  2. Жута Активне супстанце: флуороурацил, метотрексат, циклофосфамид. Токсични ефекти су мање изражени.
  3. Плава - митоксантрон, митомицин.
  4. Белој хемиотерапији - Такотел и Такол.

Речи о хемотерапији за рак дојке могу променити љекар који присуствује. У зависности од здравственог стања жене и ефикасности одабраних лекова, врши се неопходна регулација.

Припрема и спровођење хемотерапије

Припрема за терапију

Тело жене је тешко носити са ефектима изложености хемиотерапији. Стога, прије почетка циклуса лечења, препоручује се пацијенту да се припреми како би се смањили сви ризици и компликације после изложености.

Правилно изабрана, уравнотежена исхрана је главна фаза у припреми за хемотерапију. Препоручљиво је додавати исхрани ферментисаним млечним производима, соковима, компотима, разним зеленилом, поврћем (шаргарепа, купус, јаја), цитруси (грејп и тангерине), махунарке. Нужно је узимати храну често и делимично. Препоручује се да једете пуно беланчевине. Неопходно је знатно ограничити количину шећера, соли, црвеног меса. Искрена слатка и минерална вода, као и алкохол и рафинирани производи треба искључити.

Такође је неопходно испитати присуство повезаних болести, које треба третирати без одлагања, како би се смањио накнадни терет на тијелу током хемотерапије.

На појединачној основи, лекар може да препоручује лекове који јачају имунолошки систем и штите мужну мембрану унутрашњих органа. Стресне ситуације је пожељно ограничити колико год је то могуће.

Третман

Терапија се јавља у циклусима. Трајање курса зависи од дозирања хемотерапије неопходне за тело. За опоравак, морате проћи кроз цео циклус. Колико курсева ће бити потребно за рак дојке може само инсталирати доктора. То зависи од комбинације неких фактора:

  • старост пацијента;
  • храна;
  • тежина и висина;
  • присуство истовремених патологија или контраиндикација.

Број циклуса за хемотерапију зависи од:

  • фазе карцинома дојке;
  • стопа раста канцера;
  • здравствени статус жена.

Постојеће методе употребе дроге:

  1. Оралли. Планирано је узимање пилула или капсула.
  2. Цхемоемболизатион. Лек се убризгава у артерију из које се тумор хране. Постепено, решава и уништава малигне ћелије.
  3. Интрамускуларна примена. Ињекција се прави у тумору или у ближом мишићном ткиву.
  4. Субкутане ињекције. Ињекција се прави у кожни преклоп под углом од 40-45º.
  5. Локална апликација. Користе се раствори или масти, који се примењују директно на лезије.
  6. У кичмену течност, абдомену или плеуралну шупљину. Преко пункције, лек се испоручује до жељеног подручја.

Међутим, најчешћи метод администрирања хемотерапије је постављање дропперс. Пре почетка сваке процедуре мерити се крвни притисак, висина и тежина, импулс и телесна температура. Доза лека се примењује од једног до неколико дана у интервалима од 1-4 недеље. Терапије терапије најчешће су 2-7, повремено до 9. Понекад, уз дуготрајну интравенску примену лекова, користи се посебан уређај - катетер. То вам омогућава да узмете лек без константног пиерцинга вене. Када се заврши следећи курс хемотерапије за рак дојке, жена мора положити крвне тестове за леукоците.

Последице последњег циклуса лечења

Нежељени ефекти терапије могу се разликовати, овисно о томе како сте водили курс. Коначна ефикасност, трајање, схема коју онколог изабере, као и реакција женског тела на лекове за хемотерапију важна је. Већина ефеката хемотерапије је кратког трајања.

Најчешћи нежељени ефекти укључују:

  • губитак апетита;
  • дијареја, запртје;
  • губитак косе;
  • мучнина, исцрпљујућа повраћање;
  • губитак слуха;
  • ендокрини поремећаји;
  • повећана изложеност заразним болестима респираторног тракта;
  • летаргија, апатија, умор;
  • повећање индикатора телесне температуре;
  • смањена функција јајника;
  • анемија;
  • повреда крви;
  • јак губитак тежине;
  • оштећење мукозе (чиреви, ерозија, стоматитис);
  • пилинг, сувоће, пукотине на кожи;
  • неплодност;
  • неуропатија;
  • кардиоваскуларни поремећаји (дисфункција леве коморе, хронична срчана инсуфицијенција, исхемија и инфаркт миокарда, хипотензија и хипертензија);
  • когнитивни поремећаји (проблеми концентрације, оштећење меморије);
  • пилинг ноктију.

Сви ови проблеми примећени су у различитим комбинацијама код сваког пацијента који су прошли читав циклус хемотерапије. Оне могу бити веома изражене или се скоро не појављују. Неке манифестације почињу након 2-3 недеље након завршетка процедуре. Остали - могу се јавити одмах након лечења. За ублажавање симптома, лекар прописује ефикасне лекове.

Третман у јавним институцијама

Државни онколошки диспанзори већ дуго успостављају систем за дијагностиковање, лечење и рехабилитацију карцинома дојке. Већина анкета, састанака и процедура је бесплатна. Специјалисти бирају, на основу индивидуалних фактора, одговарајућу комбинацију лекова за хемотерапију, што ће помоћи да ефикасно превазиђе рак дојке. Трошкови хемотерапије варирају од неколико хиљада рубаља до милион.

Опоравак после процедуре

Да бисте стабилизовали тело након хемотерапије, ваш лекар ће вам препоручити одређене процедуре или лекове. Можда вам је такође потребно:

  • оптимизација састава крви. На пример, операција трансфузије еритроцита и масе тромбоцита;
  • обнављање функционисања бубрега. Примењена гломеруларна филтрација, тубуларна реабсорпција;
  • нормализација општег стања тела. Користе се не-стероидни антиинфламаторни лекови, антиоксиданти, антихипоксанти, лекови против болова.

Важан корак у опоравку од хемотерапије ће бити одржавање уравнотежене дијете. Препоручљиво је јести кувано или печено говедино дневно, шипак, црвене јабуке - ови производи помажу у обнављању оптималног нивоа хемоглобина. Морате провести довољно времена на свежем ваздуху како бисте показали умерену физичку активност.

Опоравак тела после завршетка циклуса хемотерапије се јавља од 6 месеци до неколико година. Према томе, требало би да посветите максималну пажњу стању ваше здравље, као и пажљиво пратите све препоруке лекара.

Хемотерапија са правилном употребом и селекцијом лекова може бити изузетно ефикасна, јер не само да може смањити поновну појаву рака дојке, већ и суспендовати ширење метастаза карцинома људским системима и органима.

Очекивано трајање живота за рак дојке 3

Готово милион људи годишње има рак дојке и углавном жене старије од 60 година. Ако се дијагностикује ниво 3 дојке, очекивани животни век је реткост када прелази 5 година, а 80% варира између 2 и 3 године. Рак дојке 3 је дијагностикован код већине жена и прогноза је разочаравајућа. Малигни тумор, по правилу, већ даје метастазе.

Жене одлазе код доктора касније, када третирање 3 фазе треба изводити продуктивнијим методама.

Каква је прогноза и опстанак

Фаза 3 - претпоследња фаза развоја туморске формације са вишеструким метастазама и тешком грчевином у грудима. Издржљивост не прелази 70%, релапс и прогресија болести у року од 5 година. Само адекватан третман може продужити живот жена до 10 година, али такав прекретницу више не гарантују лекари и, према статистикама, не прелази 30% случајева.

Рак дојке ИИИ степена и животни век од 10 година примећен је само у 10-15% случајева. Рак трећег стадијума карактерише даља метастаза, велика неоплазма у грудима, понављајући регионални чворови.

Предвиђања нису утеха. Пацијентима је приказана зрачна терапија и психолошка подршка, помоћ пријатеља и рођака. Према дугорочној теорији и пракси, стопа преживљавања не прелази 5 година. Чак и ако нема рецидива, лек за рак више није могуће. Са прогресијом болести и брзим током трајања не прелази 3 године.

Након трећег степена развија 4 - последњу фазу рака, када се посматра тумор рак постоји продирање метастаза у јетри, плућа, карлица, јајници и петогодишње преживљавање стопа мања од 50% онколболних. Иако је, наравно, потребно размотрити сваки случај посебно, узимајући у обзир број метастаза у лимфним чворовима.

Опстанак ће се повећати у одсуству метастаза у регионалним чворовима, такође у присуству највише 3 погођених лимфних чворова. Због тога се третман треба провести благовремено и пожељно на стадијуму 1-2 рака, када стопа преживљавања достигне скоро 96%.

Рак 3 степена, шта је

Фаза 3 је прилично велики малигни тумор са локацијом у регионалним лимфним чворовима, дајући метастазу. Фаза 3а се разликује по типу:

  • Фаза 3 са достигнућем тумора преко 5 цм са оштећивањем 3-4 лимфних чворова са пазуром са њиховим растезањем између себе и околних ткива. Иако регионалне метастазе још нису доступне;
  • Рак дојке 3, када тумор расте у оближње ткиво, утиче на лимфне чворове. Када спроводе дијагностику, утврђује се много метастаза. Ово је ретка фаза рака;
  • инфламаторни стаге 3 тумор са ширењем готово свих лимфних чворова, укључујући пазуху и у млечним жлездама. Она даје метастазе и карактерише се присуством великог тумора у грудима.

У трећој фази рака дојке, лимфни чворови већ почињу метастазирати. Ово је онколошко стање, када се расте абнормалне ћелије на кожи, у грудном зиду. У поређењу са манифестацијама тумора у првој и другој фази, болест постаје системска, преоптерећена рецидивом. Ако не спроводе терапију, они ће стално пацијентати.

Примарни тумор у фази 3 напредује брзо и повећава се у величини. Појављују се очигледни знаци тумора на кожи, погођени су лимфни чворови, дисеминиране метастазе се формирају практично у целом телу, што указује на системски развој болести.

Код рака треће фазе, кожа у грудима остаје код пацијената, а проценат болести без релапса је већ нула. Потребан је лечење са хемотеротерапијом. Лекари више не могу гарантовати живот жена више од 10 година.

Главну улогу игра фаза развоја процеса рака. Ако атипичне ћелије напредују и активно продиру у околна ткива, шире се до лимфних чворова, пазуха и груди, онда лекари не дају већу шансу за опстанак више од 5 година. Рак дојке и стадијум 3 (карцинома) производи бројне метастазе у лимфним чворовима, грудима, костима и пазуху.

Који су симптоми рака у трећој етапи

Манифестација треће етапе карцинома дојке манифестује се израженим симптомима. Скоро су већ тамо. Ако у стадијима 1-2 практично нема метастаза, онда у трећој фази неуједначени, чворићи у грудима откривени су дијагностички, атипичне ћелије се шире на оближња ткива.

Истовремено се чврсто међусобно повезује. Малигна природа тумора има оштре ивице, отпорна је на палпацију, шири под кожом и може се видљиво видјети:

  • кожа дојке и брадавице повучена;
  • модификован облик груди;
  • појављује се згушњавање и кондензација врсте поморанџе;
  • утичу на лимфне празнине;
  • проширени фоликули;
  • ткива отечена и инфилтрирана.

Диффусни канцер се манифестује као:

  • повећање величине млечних жлезда;
  • болне сензације;
  • недостатак јасних граница у тумору;
  • печати у грудима;
  • присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима;
  • конгломератни пазу кад се пробију;
  • адхезија у току инфламаторног процеса у млечним жлездама типа маститиса.

Жене имају грозницу и, по правилу, током овог периода лекари третирају маститис антибиотиком. Операција није додељена јер је у овом моменту беспомоћна. Обично се појављује тумор попут маститиса код жена из узраста или током дојења.

Код старијих жена, симптоми маститиса су замућени. Појављују се симптоми као црвенило, оток у облику контурног пламена дуж контуре грудног коша, грознице, слабости и погоршања опћег благостања.

Диффусни рак дојке, трећа фаза - доводи до инфилтрације скоро читавог тијела и више се не третира антибиотиком. Можда изгледа чир на кожи, мењају облик брадавица, покривају их скалама и кору. Добро палпабилно тело тумора у млечним жлездама у облику густе љуске. Терапија више неће помоћи, показано је само да спроводи операцију.

Наравно, било би боље да жена предузме раније мере да дијагностикује и лечи рак дојке ако се сумња. Али, нажалост, они траже помоћ само када пробирају печат у три фазе, када лекари узимају дијагностичке мере као што су:

  • дигитална мамографија;
  • томографија;
  • снимање магнетне резонанце за одређивање обима и типа рака;
  • Ултразвук за идентификацију степена ширења атипичних ћелија и стадијума онцопроцесс;
  • МРИ за одређивање биолошки активних облика рака дојке

Истраживач се бави специјалистичким онкологом ради тачне дијагнозе и прописивања ефикасног лечења.

Како се канцер третира на стадијуму 3

Обично је рак дојке у три фазе рака зрачење радиотерапије. Са абнормалним ширењем атипичних ћелија потребна је операција за уклањање лимфних чворова у грудима и подлактицама или за спровођење мастектомије за уклањање млечних жлезда.

Приликом избора методе лечења, лекар узима у обзир величину неоплазме, локацију његове локације и величину дојке. Пацијент се преусмерава на радиотерапију, хемотерапију ради смањивања компактности у пречнику ради постизања трајне ремисије. Приликом приклањања запаљења, операција је контраиндикована. Именован:

  • хемотерапију за смањење величине неоплазме;
  • мастектомију за уклањање погођеног ткива пазуха;
  • радиотерапију за уклањање лимфних чворова у пазуху са циљем сложеног деловања на тумор.

Могућа терапија хормонским лековима како би се спречило могуће понављање и прогресија болести.

Карактеристике хемотерапије за рак дојке

Хемотерапеутски третман се користи за различите патологије канцера, нарочито за рак дојке. Такав третман се користи као помоћна метода пре и после операције.

Као резултат, локални и системски ефекти претварају се у малигне ћелијске структуре, што омогућава спречавање метастазе и рецидива после хируршког лечења рака млечне жлезде.

Када се на млечној онкологији јављају следеће врсте хемотерапеутских ефеката:

  1. Терапеутски. Такав третман се спроводи ако постоји велика локална преваленција туморског процеса и са удаљеним метастазама. Циљ такве хемиотерапије је зауставити ширење рака и смањити његов фокус, као и зауставити метастазу.
  2. Адјувант. Превентивни или додатни. Такав третман се изводи ако се формира тумор. Хемотерапија се изводи пре операције, као и након уклањања тумора. Увођење лекова против рака пре операције омогућава вам да одредите осетљивост рака на лекове, међутим, одлаже хируршку интервенцију. Тешкоћа је чињеница да се именовање токсичних лекова одвија насумично, јер се одређује хистолошки тип образовања, као и његови рецептори за естроген и прогестеронске лекове.
  3. Индукција. Овај тип хемотерапије се користи за неоперабилне и локално напредне врсте млечног рака на жељези. У сличној клиничкој ситуацији, циљ лечења хемотерапијом је смањење формирања тумора до ресектабилних величина.

Које групе лекова користе?

Лекови који се користе за хемотерапију рака дојке подељени су на неколико терапијских група:

  • Алкилујуће средство су лекови засновани на супстанцама које уништавају протеинска једињења, која су одговорна за генске структуре абнормално малигних ћелија. Такви лекови делују као зрачење. Пре свега, ово укључује цитостатике, на пример, циклофосфамид.
  • Антиметаболити Лекови ове групе су дизајнирани да преваре структуре карцинома ћелија тако што их уграде у своје гене и доводе до смрти током раздвајања. Ово укључује лекове као што су Гемзар (или Гемцитабине), 5-флуороурацил (или 5-ФУ).
  • Таканес То су лекови који садрже специјална средства која делују на микротубуле. У било којој ћелији постоји цитоскелет, који садржи микротубуле које се састоје од тубулина, специфичног протеина. Најпознатији лекови у овој групи су Пацлитакел и Доцетакел.
  • Антибиотици. Ови лекови немају никакве везе са традиционалним антибиотиком. Сврха ових лекова је успоравање процеса генске подјеле. Најпознатије средство ове групе је Адриамицин, који се комбинује са циклофосфамидом у лечењу.

Значење "црвене" хемије

Црвена хемотерапија се зове лечење лековима са највећим токсичним ефектом.

Ово је најснажнија хемотерапија свих постојећих, али такође има највећу тежину нежељених реакција.

Зашто црвено? Према бојама употребљених лекова - антрациклини, који имају јако црвену боју, на пример, Епирубицин. Постоје и друге, мање отровне врсте хемотерапије као што су плава (Цицлопхоспхамиде), жута (Флуороурацил) и бела (Такол).

Да би максимизирали терапеутски ефекат, стручњаци препоручују алтернативне врсте хемотерапије, на примјер, прве црвене и затим жуте.

Ово је неопходно како би се смањио оптерећење пацијентовог тела и разноврсни ефекти токсичних лекова на малигне ћелије. Поред тога, ова алтернатива елиминише хабитуацију и адаптацију ћелија рака на лекове.

Пре неколико година смртност од карцинома дојке достигла је 25%, а данас се бројке смањују на 3%. Према томе, примена црвене хемотерапије у лечењу карцинома дојке је приоритет.

Како је кемотерапија за рак дојке?

Током течаја хемиотерапије, жена живи у истом животу без губитка радног капацитета.

Иако лекари препоручују давање лијекова у петком, тако да у случају нежељених реакција пацијент има времена за опоравак и одмор у кревету.

  1. Пре него што се лек примењује на жену, мери се крвни притисак и импулсни, тежински и висински индикатори како би се прецизно израчунала дозирање убризганог хемотерапеутског лека.
  2. Пре лечења, обавезна премедикација се прописује употребом лекова који минимизирају нежељене реакције.
  3. Пацијент се ставља на кауч и изведе инфузију (путем ИВ) инфузије хемотерапеутског лека.
  4. Након сваког третмана, жена пролази тестове крви како би проучила ниво бијелих крвних зрнаца.
  5. При узимању Цитоксана и неких других лекова како би се смањила озбиљност нежељених реакција, пацијент ће морати да пије што више воде.

Последице

Хемотерапијски третман не пролази за пацијенте без трага.

Састоји се из системске примене отровних и отровних супстанци, па стога узрокује много посљедица и споредних реакција.

Посебно изражене нежељене реакције код пацијената који пролазе кроз хемотерапију на неколико курсева и уз велике дозе.

Рак дојке се понавља, а хемотерапија помаже у спречавању настанка тумора. Стога, чак и са израженим нежељеним реакцијама, до краја се изводи хемотерапеутски ток.

Међу најчешћим нежељеним реакцијама пацијента се зову:

  • Синдром мучнине-повраћања;
  • Гастроинтестинални поремећаји, запртје, дијареја;
  • Реверзибилна алопеција;
  • Недостатак апетита, промена укуса, аверзија на претходно омиљена јела;
  • Осјећај уста;
  • Ендокринални поремећаји и менструалне промене;
  • Утрујеност, летаргија и повећани умор;
  • Способност заразних болести;
  • Фебрилна хипертермија;
  • Хеморрхаге, хематоми, модрице;
  • Анемични поремећаји;
  • Инхибиција функција јајника.

Снага пре и после

С обзиром да хемотерапеутски ефекат не утиче само на рак дојке, већ и на тело у цјелини, жене морају пратити посебне смјернице за дијете.

Тело је у исцрпљеном и ослабљеном стању, потребно му је енергија и додатна виталност, чија производња обезбеђује исправно испоручена и уравнотежена исхрана. Његови принципи су:

  1. У дневној исхрани треба да буде 10-20% протеина укупног броја калорија.
  2. Угљени хидрати 60-80% од укупне калорије.
  3. 10-20% биљних масти дневно.
  4. У исхрани морају бити махуне, житарице и житарице, воће, биљна јела.
  5. Дневни унос витамина.
  6. Пијете довољно течности дневно, око 1,5-2 литара.
  7. Да смањите потрошњу шећера и хране за животиње на минимум;
  8. Искључите употребу димљеног меса, конзервиране хране, масних и пржених намирница.

Потребно је повећање режима пијења, јер хемотерапија може довести до дехидрације.

Ненасичена минерална вода, млечне напитке, зелени чај, сокови погодни су за пиће. Ако пацијент има повећан оток, тада ће течност, напротив, морати бити ограничена.

Неопходно је јести мало, често и пожељно до сат времена. Производи као што су алкохол, газирана пића, јак чај или кафа, кисело поврће или гајене у стакленику, јела од јетре, димљено месо, зачињена и пржена храна су строго забрањени.

Стаге 3 рак дојке - шта треба да знате о болести

Малигни тумори млечне жлезде су један од најчешћих карцинома које жене доживљавају. Постоје 4 главне фазе током болести. Истовремено, стопа преживљавања у фази 4 је само 16%.

Постоје две врсте болести:

  • Дуктални карцином. Облици унутар канала, који временом утичу на сусједно ткиво.
  • Лобуларни карцином. Формиран у жлездним ткивима.

Можете сумњати на присуство опасне болести на следећим основама:

  • Код палпирања прстима, могу се открити нека печати. Ипак, велики проценат таквих печата су бенигни тумори - у скоро 90% случајева;
  • Бол у пределу груди;
  • Груди постају асиметричне;
  • Кожа на грудима је покривена благо црвенилом;
  • Испитана је лисица;
  • Може бити узнемирен испуштањем из подручја брадавице;
  • У аксиларном региону се може осјетити мали оток.

Фаза 3 болести

Главне три фазе озбиљне женске болести рака дојке имају друго име - заједнички локални рак. Такви тумори сматрају се озбиљним ентитетима.

Која опасност прича у овој фази? Ово је могућност формирања нових секундарних тумора. Ширење малигних тумора сигурно ће довести до преласка у тзв. Метастатску фазу. А ово је озбиљна претња за живот. Да бисте правилно одредили стадијум болести, обратите пажњу на одређене функције:

  • Које су величине малигних тумора;
  • Ниво оштећења ткива;
  • Колико је лимфних чворова погођено;
  • За фазу 4 карактерише присуство метастаза.

Заузврат, трећа фаза је подељена у неколико фаза - А, Б, Ц.

Параметри који карактеришу стадијум 3 болести

За потпуни опис степене 3 и њених основних параметара, свакако треба размотрити сваку подгрупу:

  1. Фаза 3 А. За ову фазу, величина формације је реда 5 цм. У овом случају аксиларни чворови су између 4-9. У овој фази могуће је повећати величину већу од 5 цм. У том случају, ни на кожи, ни на грудном зиду није погођено. Опсег аксиларних чворова је од 1 до 9;
  2. Фаза 3 Б. Следећа подгруста карактерише интервентаност у грудном зиду, када тумор почиње да утиче на велико подручје. Оштећење лимфних чворова је од 1 до 9. После биопсије, погођене ћелије могу се наћи у лимфним чворовима у грудима;
  • Фаза 3 Ц. Задња трака је апсолутно неограничена по величини. У овој фази, лимфни чворови су оштећени у количини од 10 и више. У овом случају, тумор је оперативан. Неоперабилно, то може бити када су надклавикуларни лимфни чворови погођени.

Све ове фазе обједињује један заједнички индикатор - искључена је оштећења других органа.

Фаза 3 режима лечења карцинома дојке

По правилу, у центрима онкологије уобичајено је да се супротстави болести која је опасна за живот жене, користећи два главна приступа:

  1. Спровођење терапије, што укључује хируршки третман. Зове се неоадјувантно. Ово може укључити циљану или хемотерапију. Главни циљ ове терапије је смањење величине малигних формација. Ако се то може постићи, онда се можемо ограничити на лумпектомију. Ова терапија се сматра најнеповољнијом. Ако се циљ не постигне, онда је вредно прибегавати мастектомији. После операције;
  2. Нехируршка терапија. Именовани у адјувансу за медицину. Говорећи о адјувантној терапији, односи се на зрачење, хемотерапију или хормонску терапију.

Методе не-адјувантне терапије

Примена не-адјувантне терапије у пракси почела је не тако давно. Појавио се само пре десет година. Ова терапија се сматра преоперативним препаратом. У већини случајева, основа је хемотерапија. У фази преоперативне припреме морате извршити сљедеће задатке:

  • Малигињање треба значајно смањити. Прије свега, неопходно је да хируршко лечење не штети уклоњеним органима;
  • Анализа утицаја који текуће терапеутске интервенције. За даље планирање лечења, важно је разумети како хемотерапија утиче на ћелије које су погођене.

Пацијенти који болују од ове болести, најчешће се брину за најчешће питање. Они су заинтересовани да ли је потребно извршити операцију у случају када МРИ скенирање нема тумор. Специјалисти центара за рак у једном гласу негативно одговара на постављено питање. Да тврдимо да је овај одговор лак. Без обзира на савремене методе дијагнозе, они неће моћи да дају одговор са апсолутном сигурношћу о присуству тумора у телу. То потврђују многи примери како је, након не-адјувантне терапије, дијагноза МРИ показала потпуно одсуство погођених ћелија. И само захваљујући хируршкој интервенцији било је могуће пратити присуство малигних тумора.

Принципи хируршке интервенције

Када лекари раде са пацијентом који је у трећој фази болести рака дојке, планирање предстојеће операције почиње одмах. Хирургија не само сјечава погођено подручје. Након операције, и даље морате вратити облик жлезда. Искључено подручје исеците на неколико начина:

  1. Спаринг операција која не штети уклоњеним органима. Ове активности укључују лактектомију или сегментну мастектомију;
  2. Операција у којој се млечна жлезда потпуно уклања. Назови то мастектомију. Такође се може подијелити на неколико опција:
  • Операција која укључује очување коже. То јест, после операције, остаје одређени део коже који ће омогућити да се у будућности користи протеза;
  • Операција, после које не постоји само кожа, већ и брадавица.

Активности за уклањање лимфних чворова

Пацијенти са раком дојке имају потребу да уклоне своје лимфне чворове. Ово се ради како би се прецизно утврдила која фаза болести је у питању, као и брзина ширења неоплазме у целом телу. Операција се може извршити на неколико начина:

  • Биопсија лимфних чворова. Суштина овог поступка у увођењу ињекција радиофармацеутских ћелија у унутрашњој жлезди. Ово је учињено тако да специјалиста може лако пронаћи извор нуклеације ћелија карцинома, примарног лимфног чвора. Ако говоримо о раку дојке, онда је овај лимфни чвор аксиларан. Након што га лекар открије, одмах ће се уклонити;
  • Аксиларна лимфаденектомија. Ова операција се врши уклањањем од 10 до 20 аксиларних лимфних чворова. Често се операција одвија паралелно са мастектомијом.

Активности реконструкције дојке

У процесу уклањања малигних тумора, облици млечних жлезда пролазе кроз значајне промјене, и наравно, не на боље. За искорењивање овог дефекта, пластична је. Реконструкција облика млечне жлезде обично се врши на два начина:

  • Изводи се помоћу специјалног импланта:
  • Радите с властитим тканинама. Такве активности се одвијају углавном уз помоћ неколико типова флапсова - ТРАМ (абдоминални мишић), ТДЛ (бацк мусцле) и ДИЕП (доња артерија).

Да бисте утврдили који пут за извођење пластике, морате водити рачуна о параметрима дојке код пацијента, као ио њеним личним преференцама, након обављања савјетодавног разговора претходног дана.

Концепт хормонске терапије

По правилу, хормонска терапија може бити прописана онима који имају позитиван резултат у погледу прогестерона или естрогена, образовања. Сврха ове терапије не зависи од параметара и броја лимфних чворова погођених болестима. Жене пролазе кроз два периода - пременопауза и менопаузу. У сваком периоду примјењују се различите методе. У првом - Тамокифен, у другом - ароматаза.

Хормонска терапија је врло често прописана, јер је велики број тумора хормонално позитиван. Инфициране ћелије имају оно што се зову рецептори, који постају механизам за сузбијање заражених ћелија.

Хормонска терапија може позитивно утицати на процес лечења. Природа порекла ћелија рака, уопште, позната је за савремене истраживаче и специјалисте. Након њиховог рођења, они се шире и продиру у лимфни систем. Терапија са хормонима усмерена је не само у центар нуклеације ћелија карцинома, већ и на ослобађању свих погођених подручја у телу. Осим елиминације погођених ћелија, постоји поступак превентивног рада на спречавању нових малигних тумора у удаљеним органима. По правилу, трајање такве терапије је око 5 година.

Суштина циљане терапије

Данас су стручњаци који раде на овом проблему дуго проучавали принципе ћелијских неоплазми. Истраживање интрацелуларних процеса унутар тела помогло је у развијању терапеутских метода за блокирање ширења болести. Ако упоредите хемотерапију и циљану терапију, вреди истакнути неке разлике. На примјер, хемотерапија покрива велику површину изложености. А циљано, напротив, концентрира се искључиво на погођене ћелије. Од главних разлика, неопходно је препознати да циљана терапија има реда величине мањи број нежељених ефеката.

Ако је пацијент носилац позитивног тумора ХЕР2, онда ће јој бити прописан Херцептин паралелно са хемотерапијом. Понекад је циљана терапија прописана уочи операције. Тада пацијент може одредити Перета. Након завршетка хемотерапије, стручњаци препоручују узимање Херцептина на годину дана.

Степен опасности по живот рака дојке стадијума 3

Немојте се више фокусирати на озбиљност болести. На крају крајева, тумори у млечним жлездама су највећа неоплазма. Од охрабрујућих тренутака вреди напоменути чињеницу да се ширење ћелија рака јавља у прилично затвореном простору. Оно што онемогућава ширење на обимније области. Према томе, доктори праве прилично угодна предвиђања о лечењу.

Предуслов за успешан завршетак лечења, морате се запамтити о правовремености. Време је да се обратите специјалисту, добијете надлежне савјете и планирате будући третман - кључ успеха у борби против ширења малигних тумора.

Наравно, болест треће фазе се сматра озбиљнијом од претходних две. Али то не значи да нема шансе. Методе лијечења нису толико бенигне као у фазама 1 и 2, али дају велике шансе за позитиван исход. 72% је стопа преживљавања у последњих пет година.

Да би постигли позитиван успех, не смемо заборавити на правовременост и брзину доношења одлука. Контактирањем квалификованог центра за рак, можете се носити са раком дојке чак иу 3 фазе.