logo

Пиелонефритис - шта је то, симптоми, први знаци, лечење и последице

Једна од најчешћих уролошких обољења заразне природе, која погађа систем пелвиса пелвиса и паренхимију бубрега, је пиелонефритис. Ова прилично опасна патологија у одсуству правовременог компетентног третмана може довести до кршења функција излучивања и филтрирања органа.

Каква је то бубрежна болест, зашто је тако важно знати прве симптоме и с времена на време се консултовати са доктором, а такође и са чим се почиње лијечење различитих облика пијелонефритиса, даље ћемо размотрити у чланку.

Шта је пиелонефритис

Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега, који се карактерише оштећењем паренхима бубрега, шоља и бубрежне карлице.

У већини случајева, пиелонефритис је узрокован ширењем инфекција из бешике. Бактерије улазе у тело са коже око уретре. Потом се из уретре устају у бешику, а затим улазе у бубреге, где се развија пиелонефритис.

Пијелонефритис може бити независна болест, али чешће компликује ток разних болести (уролитијаза, аденома простате, болести женских гениталних органа, тумори урогениталног система, дијабетес мелитус) или се јавља као постоперативна компликација.

Класификација

Бубрежни пијелонефритис је класификован:

  1. Због развоја - примарног (акутног, или не-опструктивног) и секундарног (хроничног или опструктивног). Први облик је резултат инфекција и вируса у другим органима, а други је аномалија бубрега.
  2. На локацији упале - билатерална и једнострана. У првом случају, бубрези су погођени, у другом - само један, болест може бити лијева или десна.
  3. Облик запаљења бубрега - серозни, гнојни и некротични.
  • Акутни пијелонефритис изазван ударио бубреге велики број микроорганизама, као и слабљење заштитних својстава организма (слаб имунитет преноси прехлада, умор, стрес, потхрањеност). Запаљиви процес је изражен сјајан. Најчешће се дијагностикује код трудница, чије је тело посебно рањиво.
  • Шта је хронични пијелонефритис? Ово је иста запаљење бубрега, које карактерише само латентни ток. Због промена уринарног система, одлив мокраће је поремећен, због чега инфекција постиже растући бубрези.

Према фазама тока:

  • Активно запаљење карактеришу симптоми: грозница, притисак, бол у стомаку и доњем делу леђа, често уринирање, едем;
  • Латентно запаљење карактерише одсуство било каквих симптома и, сходно томе, притужбе пацијента. Међутим, патологија је видљива у анализи урина;
  • Ремисија - нема патологије у урину и симптома.

Узроци

У пиелонефритису, као што смо већ назначили, бубрези су погођени, и у суштини ефекат бактерија доводи до овог резултата. Микроорганизми, једном у бубрежне карлице или сама уриногенним ор хематогени роуте, депонован у интерстицијалној ткиву бубрега као иу ткиву реналног синуса.

Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:

  • код деце млађе од 7 година (повећава се вероватноћа појаве пиелонефритиса због природе анатомског развоја);
  • младе жене старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
  • код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).

Било који органски или функционални разлози који спречавају нормалан проток урина повећавају вероватноћу развоја болести. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.

Најчешћи узрок запаљења уринарног тракта је:

  1. Колиа бактерија (Е. цоли), стафилокок или ентерокок.
  2. Друге грам-негативне бактерије имају мање вероватноће да изазову неспецифичан инфламаторни процес.
  3. Често се пацијенти налазе комбиновани или мултирезистентни облици инфекције (последњи су резултат неконтролисаног и несистематичног антибиотичког третмана).

Начини инфекције:

  • Растући (из ректума или жаришта хроничног упала, смештеног у урогениталним органима);
  • Хематоген (реализован кроз крв). У овој ситуацији, извор инфекције може бити свака даља лезија која се налази изван уринарног тракта.

За појаву пијелонефритиса није довољно пенетрација микрофлора у бубрег. За ово, поред тога, неопходни предиспозивни фактори, међу којима су и главни:

  1. повреда одлива урина из бубрега;
  2. поремећаја крвне и лимфне циркулације у органу.

Међутим, верује се да у неким случајевима високо патогени микроорганизми могу узроковати акутни пијелонефритис у неоштећеним бубрезима у одсуству било каквих предиспозитивних узрока.

Фактори који ће помоћи бактеријама развити у упареним органима:

  • Недостатак витамина;
  • Смањен имунитет;
  • Хронични стрес и прекомерни рад;
  • Слабост;
  • Болест бубрега или генетска предиспозиција на брз пораст парних органа.

Симптоми пиелонефритиса код одраслих

Симптоми пиелонефритиса могу варирати у зависности од старосне доби особе и могу укључивати следеће:

  • Малаисе;
  • Грозница и / или смрзавање, посебно у случају акутног пијелонефритиса;
  • Мучнина и повраћање;
  • Бол у бочној страни испод доњих ребара, позади, зрачење до орјак фоске и супрапубичне површине;
  • Занемаривање свести;
  • Често, болно уринирање;
  • Крв у урину (хематурија);
  • Турбидна урина са оштрим мирисом.

Пијелонефритис је често праћен дисуричким поремећајима, манифестованим у облику честог или болног уринирања, одвајањем урина у малим порцијама, доминацијом ноћне диурезе током дана.

Симптоми акутног пијелонефритиса бубрега

У овом облику пиелонефритис се јавља у комбинацији са симптомима као што су:

  • висока температура, мрзлица. Пацијенти су повећали знојење.
  • Бубрег са стране лезије боли.
  • У 3-5 дана од манифестације болести с палпацијом, може се утврдити да је захваћен бубрег у проширеном стању, али је и даље болан.
  • Такође, до трећег дана детектује се гној у урину (који се означава медицинским изразом пиуриа).
  • Узнемиреност и грозница прате главобоља, бол у зглобовима.
  • Паралелно са овим симптомима, повећава се бол у лумбалној регији, углавном овај бол се и даље манифестује са стране са којом је бубрег погођен.

Знаци хроничног пијелонефритиса

Симптоми хроничног облика бубрежне болести су врло условни и курс нема изражене знаке. Често се инфламаторни процес у свакодневном животу перципира као респираторна инфекција:

  • слабост мишића и главобоља;
  • фебрилна температура.

Међутим, поред ових карактеристичних знакова болести, пацијент има често мокрење, уз појаву непријатног мириса урина. У лумбалној регији, особа осећа константни бол у болу, осећа жељу да често мокрење.

Закасни симптоми хроничног пијелонефритиса су:

  • сувоће оралне слузнице (у почетку, безначајно и непрекидно)
  • неугодност у надбубрежном региону
  • горушица
  • бурп
  • психолошка пасивност
  • отпуштеност лица
  • бледо коже.

Све ово може послужити као манифестација хроничне бубрежне инсуфицијенције и карактеристична је за билатерално оштећење бубрега, ослобађање до 2-3 литара урина дневно или више.

Компликације

Озбиљне компликације пиелонефритиса укључују:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • перинефритис;
  • сепсе и бактеријски шок;
  • карбунцле пупољци.

Свака од ових болести има озбиљне последице по тело.

Сви наведени симптоми и знаци уролошке болести требају имати адекватну медицинску процјену. Не треба толерисати и надати се да ће све бити формирано од себе, као и да се укључи у самотретање без претходног прегледа медицинског радника.

Дијагностика

Дијагноза упале бубрежне карлице и бубрежног паренхима, као и обично, почиње са општим прегледом након прикупљања жалби пацијента. Инструменталне и лабораторијске студије које дају потпуну слику о томе шта се дешава постају обавезне.

Лабораторијске методе укључују:

  1. Општа анализа уриноса: повећање броја леукоцита и бактерија у видном пољу откривено је приликом сјећења уринарног седимента на стакленим клизачима. Нормални урина треба да буде кисел у природи, са заразном патологијом, постаје алкална;
  2. Општи преглед клиничке крви: сви знаци упалног процеса појављују се у периферној крви, повећава се седиментација еритроцита, а број леукоцита у видном пољу значајно се повећава.
  • у тесту крви се одређује повећањем леукоцита са померањем формуле на леви, убрзани ЕСР;
  • муцни урин са слузи и љуспице, понекад има непријатан мирис. Он открива малу количину протеина, значајан број бијелих крвних зрнаца и изолованих црвених крвних зрнаца.
  • истинска бактериурија се одређује у уринама - број микробних тијела по милилитру урина је> 100 хиљада.
  • Тест Нецхипоренко открива доминацију леукоцита у средњем дијелу урина преко еритроцита.
  • у хроничном процесу примећују се промене у биохемијским анализама: повећање креатинина и уреје.

Међу инструменталним истраживачким методама:

  • Ултразвук бубрега и абдомена;
  • компјутеризовану томографију или рендгенске снимке како би се откриле промене у структури погођеног бубрега.

Лечење бубрежног пијелонефритиса

Третман пијелонефритиса бубрега треба да буде свеобухватан, укључујући методе лијечења и физиотерапије. Потпуно лечени болестима бубрега доприноси брзом опоравку пацијента од заразне патологије.

Лекови

Циљ лијечења лечењем је усмјерен не само на уништавање заразних средстава и отклањање симптоматских знакова, већ и на враћање виталних функција тијела док је пијелонефритис напредовао.

  1. Антибиотици. На погоршања не без њих, али оптимално, ако прописане од стране лекара, још боље, ако истовремено ће објаснити како да прикупи и гдје да прође урин усева на флору и осетљивости на антибиотике. Најчешће се користе у амбулантној пракси:
    • заштићени пеницилини (Аугментин),
    • 2. генерација цефалоспорина (Цефтибутен, Цефурокиме),
    • флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Норфлокацин, Офлокацин)
    • нитрофурани (Фурадонин, Фурамаг), као и Палин, Бисептол и Нитроколине.
  2. Диуретицни лекови: прописани за хроницни пиелонефритис (за уклањање вишка воде из тела и могућих едема), са акутним није прописан. Фуросемид 1 таблета 1 пут недељно.
  3. Имуномодулатори: повећати реактивност тела уз болест и спречити погоршање хроничног пијелонефритиса.
    • Тималин, интрамускуларно на 10-20 мг једном дневно, 5 дана;
    • Т-активин, интрамускуларно, 100 мцг 1 пут дневно, 5 дана;
  4. Мултивитамини (Дуовит, 1 таблета 1 пут дневно), гинсенг тинктура - 30 капи 3 пута дневно, такође се користе за повећање имунитета.
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен) имају антиинфламаторне ефекте. Волтарен унутра, на 0,25 г 3 пута дневно, након оброка.

Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и терапија акутног процеса, али је издржљивији и интензивнији. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће терапеутске мере:

  • уклањање разлога који су довели до опструкције одлива урина или изазвали оштећење бубрежног циркулације;
  • антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
  • нормализација општег имунитета.

Проблем третмана током погоршања - да се постигне потпуно клинички и лабораторијски опроштење. Понекад ни 6-недељно лечење антибиотиком не даје жељени резултат. У овим случајевима, пракса шему када је за шест месеци на месечном нивоу је додељен сваком антибактеријски лек за 10 дана (сваки пут - други, али узимајући у обзир осетљивост спектра), а понекад - диуретички биља.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је прописана у случају да током конзервативног третмана стање пацијента остаје озбиљно или погоршано. По правилу, хируршка корекција се врши када се детектује гнојни (апостемозни) пијелонефритис, апсцес или карбунцле бубрег.

Током операције, хирург обнавља лумен уретера, исцртавање запаљеног ткива и успостављање одводњавања за одлив гнојне течности. Уколико је паренхима бубрега значајно уништено, операција се врши - нефректомија.

Исхрана и правилна исхрана

Циљ који следи дијета за пиелонефритис -

  • штедећи функцију бубрега, стварајући оптималне услове за свој рад,
  • нормализација метаболизма не само у бубрезима, већ иу другим унутрашњим органима,
  • снижавање крвног притиска
  • смањење едема,
  • максимално излучивање соли, азотних супстанци и токсина из тела.

Према таблици медицинских столова према Певзнеру, исхрана са пијелонефритом одговара табели бр. 7.

Општа карактеристика табеле третмана бр. 7 је мала ограничења протеина, док масти и угљени хидрати одговарају физиолошким нормама. Осим тога, дијета треба бити утврђена.

Производи који треба ограничити или, ако је могуће, искључени за период лечења:

  • чорбе и супе у месу, рибљу чорбу - ово је тзв. "прве" чорбе;
  • први токови махунарки;
  • риба у сланој и димљеној форми;
  • било које масне сорте речне и морске рибе;
  • кавијар било које рибе;
  • морски плодови;
  • масно месо;
  • масти и масти;
  • хлеб са солима;
  • било који производи брашна са додавањем соли;
  • печурке било које врсте и куване на било који начин;
  • јак чај и кафа;
  • чоколада;
  • слаткиши (колачи и пите);
  • киселина и спанаћ;
  • редкев и редкев;
  • црни лук и бели лук;
  • кобасице и кобасице - кувано, димљено, пржено и печено;
  • било који димљени производи;
  • оштри и масни сиреви;
  • конзервирано месо и риба;
  • кисели краставци и кисели крајеви;
  • павлака са високим садржајем масти.

Дозвољена храна:

  • Месо са ниским садржајем меса, перади и риба. Упркос чињеници да су пржена храна прихватљива, саветује се да се врео и пари, симмери и пере без соли или зачина.
  • Препоручује се пићима да пију више зеленог чаја, разних воћних пића, компоти, биљних чајева и декора.
  • Ниско-масне супе, пожељно на бази вегетаријанске поврће.
  • Најпожељније поврће за ову дијету - бундева, кромпира, тиквица.
  • Житарице треба избјегавати, али су хељде и овса прихватљиве и корисне у овој болести.
  • Хлеб је саветован да једе без додавања соје, свеже се не препоручује одмах. Саветује се да наздрави хљеб, осуши у пећници. Такође су дозвољене палачинке, палачинке.
  • Када су пијелонефриту дозвољене млечне производе, ако су без масноћа или ниско-масти.
  • Воће се може једити у било којој количини, корисно је у запаљеном процесу бубрега.

Дијете пијелонефритом олакшава рад болних бубрега и смањује оптерећење на све органе уринарног система.

Фолк лекови

Пре употребе фоликалних лијекова за пиелонефритис, обавезно се консултујте са својим доктором, јер Могу се користити индивидуалне контраиндикације.

  1. 10 грама колекције (припремљено од лишћарских лишћа, шљунка, јагода, кукуруза, шума вероница, трава и сјемена лана) сипајте врелу воду (0,5 литра) и ставите у термо 9 сати. Требате конзумирати ½ шоље најмање 3 пута дневно.
  2. Сок од бундеве је посебно потребан, који има јак антиинфламаторни ефекат током циститиса и пијелонефритиса. Из поврћа можете се припремити лековита каша за доручак или кувати за пар, као и пећницу.
  3. Кукурузна свила - коса зрелог кукуруза - као диуретик са повећаним притиском. Осим тога, биљка има антиспазмодични ефекат који ће елиминисати синдром бола у запаљеном процесу у бубрезима и другим деловима тела, међутим, ако се крвни стрмини преформуларно формирају у крви пацијента, тада кукурузна свила мора бити напуштена.
    • Суву и млевите биљку.
    • Сипајте 1 десерт кашику длака са 1 шоље вреле воде.
    • Кувати 20 минута.
    • Инсистирајте 40 минута.
    • Узмите 2 кашике. децокција сваких 3 сата.
  4. Сакупљање бубрежног пијелонефритиса: 50 г - коњска јама, јагоде (јагода) и шипке; 30 г - коприве (лишће), бифтек, бумбар и медвјед; на 20 г - хоп, брин и лишће безе. Цели медицински састав се меша и напуни 500 мл воде. Донесите сву медицинску масу до цурења. После филтрирања и употребе 0.5 шоље 3 пута дневно.

Превенција

Препоручује се превенција пиелонефритиса:

  • посетите уролога (једном у 3-4 месеца);
  • време за лечење уролошких и гинеколошких болести;
  • конзумирају велике количине течности да нормализују проток урина;
  • избегавати хипотермију;
  • води здрав начин живота;
  • држати уравнотежене дијете;
  • не злоупотребљавати протеину;
  • за мушкарце, да контролишу стање уринарног система, нарочито ако су у прошлости биле пренете уролошке болести;
  • у присуству нагона да уринирати да не одуговлачи процес;
  • пратите правила личне хигијене.

Бубрежни пијелонефритис је озбиљна болест која треба третирати када се појављују први знаци, тако да не постоје компликације. Обавезно подвргнути дијагнози од стране нефролога или уролога, 1-2 пута годишње.

Пијелонефритис: узроци, симптоми, лечење, превенција, слика

Пијелонефритис је инфламаторна инфекција бубрега која укључује паренхиму, чилију и бубрежну карлицу у запаљеном процесу. Већина жена пије од пиелонефритиса, то је због њихових анатомских карактеристика, јер се инфекције лакше продиру на узлазни пут у бешику.
Често се запаљење бубрега комбинује са другим болестима уринарног система: аденомом простате, уролитијазом и другим, али такође може дјеловати и као независна болест.

Симптоми

У погледу природе тока болести је:

  • акутни пијелонефритис
  • хронични пиелонефритис
  • периодични пиелонефритис

Развој акутног облика проузрокује смањен имунитет тијела, хипотермију или прекомерни рад. Поред тога, овај облик пијелонефритиса може се развити након што се подвргну неким инструменталним методама испитивања.

Развој хроничног облика често је последица неконтролисаног тока акутног бубрежног упала. Штавише, пацијент се пожали на регуларан бол, али се болест може појавити и у понављаном облику.
Пијелонефритис се манифестује наглим наглим порастом телесне температуре на 39 ° Ц. Пацијент се осећа тупим болом у целом телу, слабост, тешке мрзлице, знојење, мучнину и повраћање. У неким случајевима могуће је болно уринирање честим позивом.

Након што болест почиње да се брзо развија, локалне опасности од болова се додају општим симптомима:

  • доњи део инфицираног бубрега
  • горњи абдомен
  • подручје препона
  • лабиа мајора
  • бедра.

Ако се бол у ноћи губе, дубоким дахом или кашљем, инфекција се може проширити на бубрежну или бубрежну капсулу.

Веома често хронични пиелонефритис је последица акутног облика пиелонефритиса. Може имати и трајну и периодичну форму.
Уопште, симптоми хроничног пијелонефритиса су подељени на:

  • рано: повремена слабост, замор, ниска температура, смањен апетит, висок крвни притисак.
  • касно: суха уста, бељење, згага, неугодност у региону надбубрежне жлезде, бледо, отеченост лица и др.

Акутни пијелонефритис прати 2,5% трудница, што је повезано са смањењем тона уринарног тракта због хормоналних промена у телу. Врло често, болест се јавља у другој половини трудноће, када су нивои хормона највиши. Осим тога, развој пијелонефритиса изазива ослабљен имуни систем током трудноће.

Третман

Третман пиелонефритиса захтева узимање антибактеријских лекова, који се прописују у зависности од патогена. У суштини, пацијенту су прописане велике дозе антибиотика широког спектра, а након тога прописани су усмерени антибиотици.

У случају правилног лечења, симптоми пијелонефритиса нестају за 5-7 дана. Али не заборавите да ако симптоми нестану, то не значи да је болест прошла. Након тога, пацијент треба да настави са терапијом против рецидива, која траје од 1 до 2 године. Поред антибиотика, лекар може такође прописати јачање лечења - дијете, узимање витамина и тако даље.

Како изгледају бубрези када се слика пиелонефритиса


Лечење и превенција акутног пијелонефритиса

Примарни и секундарни акутни пијелонефритис могу се прво појавити у облику серозе, а затим гнојне интерстицијске инфламације.

Крај чланка. Почните са читањем у дијелу 1 и другом дијелу.

Десанстрански пијелонефритис на ултразвук

Хронични пијелонефритис назива се хронична болест, која се карактерише локализацијом инфламаторног процеса унутар система за чишћење пелвиса и...

Бол у леђима

Дијагноза: Ултразвук бубрега. Дилатација шоље и система карлице у2013 опструктивног пијелонефритиса. Нема дилатације у2013

Пијелонефритис је бактеријска инфламаторна болест бубрега. Претежно болест погађа само један бубрег.

Лечење акутног пијелонефритиса

Постоје два облика пиелонефритиса у2013 акутна и хронична. Акутни пијелонефритис карактерише брзо повећање симптома:

Рефлукси за пиелонефритис

Акутни пијелонефритис је акутна заразно-инфламаторна болест која утиче на ткиво бубрега и ренални систем бубрежне карлице.

Бактериолошки преглед урина одређује врсту патогена и његову осјетљивост на антибактеријска средства. Помаже у избору дроге,...

Шта изазива нефритис, пиелонефритис?

Симптоми пиелонефритиса
Датум издавања: 2015-08-11
Виевс: 6697

Више занимљивих материјала:

Пиелонефритис током трудноће пхотоДиетарна токсиконфективна фотографијаПластика предњег абдоминалног зида фотоАтдоминопластика пхотоВар оштећења на дијабетес мелитус фото

Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега са лезијом система бубрежне карлице и самим ткивом, узроковано разним микроорганизмима и бактеријама. Ово је најчешћа болест бубрега и код мушкараца и жена, чија тежина и исход не могу увек бити предвиђени.

Како инфекција улази у бубрези?

Најчешћи механизам инфекције је узлазни пут, када се бактерије подижу одоздо, преко уретре (уретре), бешике, до уретера до карлице, шољица, фиксирају се тамо и узрокују запаљење бубрега.

Хематогени пут када патогене бактерије улазе у бубрези крвљу. То је сасвим ретко, само код уобичајених тешких инфекција, као што је сепса или бактеријски ендокардитис.

Ко често пати од пиелонефритиса?

Постоје три тзв. Старосне пикове у инциденцији: дјеца млађа од 3 године, 18-30 година, и људи старији од 60 година. Током ових периода постоји највећа подложност овој запаљеној лезији бубрега. У детињству дјевојчице добијају пиелонефритис 8 пута чешће од дјечака. Девојке имају краћу и ширу уретру, што је јасно видљиво на слици. Ако се не придржавају хигијенских правила, то ствара услове за инфекцију да уђе у уринарни тракт.

Следећи пик у инциденцији је у активном репродуктивном периоду: 18-30 година. У овој старосној групи, пиелонефритис је чешћи код жена. Овде је важно:

Почетак сексуалне активности Трудноћа Порођај, постпартални период.

Познато је да пораст сексуалне активности код жена повећава степен и учесталост бактериурије (број бактерија у урину), повећава колонизацију бешике бактеријама, а потом и развој циститиса. Надаље, инфекција се повећава у бубрезима. Трудноћа је такође фактор ризика за пијелонефритис, јер повећана материца повећава притисак у абдоминалној шупљини и отежава проток урина.

Често постоји пијелонефритис код старијих особа, а овде мушкарци знатно преовлађују. Ово је због губитка функције простате и повећања броја болести: аденоми, простатитис, тумори, уролитијаза.

Према модерним концептима, патогенеза развоја пиелонефритиса првенствено је повезана са поремећеном уродинамиком, тј. нормални проток урина. Истовремено, услови за стагнацију мокраће створени су до обрнуте струје, микроорганизми се не испирају, већ су, напротив, причвршћени на зидове бешике, уретера и "пузања" навише. Психосоматика у развоју болести није битна.

Државе које укључују кршење уродинамике

Пре свега, то је урођена патологија генитоуринарног система: завоји и контракције уретера, спужвених бубрега, полицистичне бубрежне болести, хипоплазије бубрега, двоструког бубрега. У другом случају, орган је увећан у величини и постоје два система у облику шупљине, од којих је један обично неразвијен. Пијелонефритис на позадини двоструког бубрега је честа болест. Ово такође укључује погрешну позицију (дистопиа) бубрега: високо изнад мембране или обрнуто, ниско у карлици. Близу овога, концепт нефроптозе је када су бубрези или један од бубрега пали.

Понекад се пиелонефритис компликује хидронефротичном трансформацијом десног бубрега или, чешће, левом. У исто време постоји сужење уретера, често на излазу из бубрега, због чега је излив урина узнемирен, а повећани притисак од уретера се преноси на бубрег. Са хидронефрозо првог степена, бубрежни карлице се шири, а други - бубрега "ојача" више, дисфункција се удружује, а трећа - орган не ради 60% или више, до потпуне неуспеха. Хидронефроза није само урођена, већ се може развити и код уролитијазе.

Следећа група узрока је стечена болест која ствара механичку препреку протоку урина. Уролитијаза, болести простате и парууретралне жлезде, тумори абдоминалне шупљине и мала карлица са компресијом уретера, адхезиве болести итд. Су главни фактори ризика за развој патологије.

Детаљније о томе шта је пиелонефритис и како се ријешити с њим, описано у видео запису:

Остали услови и фактори ризика

Пијелонефритис такође доприноси дијабетесу, гиту, миелому, гломерулонефритису, продужени артеријској хипертензији. Механизми оштећења бубрега у овом случају су повезани са слабљењем општег имунитета, као и слабљењем покретљивости уринарног тракта, њиховом хипотензијом на позадини основне болести. Терапија са цитостатиком, глукокортикоиди за системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис, трансплантирани бубрег, болести крви такође доприносе запаљењу бубрега.

Допринети настанку гинеколошких болести пиелонефритиса: аднекитис, ендометритис, тумори. Такође се дешава да пацијент нема претходних болести, урођених аномалија и запаљења бубрега и даље се јавља. Ово је тзв. Примарни пиелонефритис, тј. појавио се као на неизмењеним органима. Међутим, у највећем броју случајева примарног пијелонефритиса, рефлекси урина откривени су специјалним истраживачким методама. Шта је то? Рефлукс - ово је повреда покретљивости вањског неизмењеног уринарног тракта, што доводи до систематског враћања урина, што наравно доприноси инокулацији патогених бактерија.

Који патогени микроби изазивају пиелонефритис?

Најчешће, то су бактерије интестиналне групе: Е. цоли, ентерококи, и код дисбактериоза - Протеус, Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, као и печурке. Ако особа има узрочнике агенса латентних полно преносивих болести, као што су кламидија или уреаплазма, онда они, паразитирајући унутар ћелија урогениталног система, такође узрокују њихово упалу, што се може појавити и имплицитно (асимптоматско) и јасно.

У другом случају, у првом случају, уретритис је поремећен, повремено мали испуштања из уретре (нарочито код мушкараца), избрисани вагинитис код жена. Ови сингле-целлед микроорганизми сами узрокују упале и, како је то, отвара пут за баналну патогену флору, а касније циститис и пијелонефритис, опет, чешће код жена. У овом случају, неколико микроорганизама се обично сеје једном, у асоцијацији.

Варијанте пиелонефритиса

У фото-истраживачкој анализи пацијента са пијелонефритом

Савремена класификација пиелонефритиса подразумева поделу на акутне (прву појаву) и хроничне (постојеће дуго). Опције за хронично упалу:

Рекурентни, када се периоди погоршања измењују са периодима ремисије Континуирано се понављајуће, са врло честим егзацербацијама Без клиничких манифестација - латентне, одређују се само промене у урину тестовима Ремиссион - нема упале, нема симптома, тестови су нормални.

Према преваленцији процеса, билатерални пијелонефритис (са лезијом оба бубрега) и једностраног пијелонефритиса (са лезијом једног бубрега), на примјер, са десне стране (са лезијом на десној страни), се изолују. Сходно томе, лево обострани пијелонефритис је запаљење левог бубрега.

Клиничке манифестације болести

Најупећајнији симптоми пиелонефритиса су синдром бола у лумбалној регији на једној или две стране, обично се не одустаје у сакру, мање су често болови у абдомену. Забринути су и слабост, замор, губитак апетита, мучнина, грозница. Појављују се поремећаји урина, тј. брзо, болно, у малим деловима (симптоми циститиса). Ово је често веома болан услов за пацијента, чак и код тешке инфекције, хеморагични циститис може да се развије када се на крају мокраће ослободи мала количина крви.

Често се први напад болести јавља након снажне хипотермије, "меденог месеца", на крају И - почетка ИИ тромесечја трудноће. У урину се утврђују тестови: леукоцитурија (повећан број бијелих крвних зрнаца), смањење специфичне тежине, бактериурија, као и мала протеинурија (протеин у урину) и микрохематурија (неке црвене крвне ћелије у урину).

Ако ова болест бубрега дуго постоји, онда се додаје повећање крвног притиска, отока на лицу, глежња и доњих ногу и анемија. Озбиљност ових симптома може бити различита: од периодичне неугодности до веома упорне малигне хипертензије.

Пројекције за лечење хроничног пијелонефритиса

Пијелонефритис, ако нема повреде проходности уринарног тракта (камен, контракције, аденоми, итд.), Је бенигна болест, сада су научили да је добро третирају. Пацијент може да живи са њим до велике старости без значајног смањења квалитета живота, мада ће се морати поштовати одређене превентивне мере (како би се избјегла хипотермија). Али ово се односи на оне случајеве где се пиелонефритис дијагнозира на вријеме, правилно лечи, а пацијент је у складу са свим препорукама лекара о начину рада, одмору, исхрани и превенцији погоршања.

Ако болест није под контролом, онда прогноза није толико повољна. Присуство дуготрајне инфекције у бубрежној карлици неизбјежно води његовом продору у паренхиму (тј. Главно ткиво које функционише). Сваки нездрављени инфламаторни процес завршава се са смрћу функционалних јединица и њиховом заменом с везивним ткивом - ожиљак. Ово неизбежно доводи до оштећења бубрежне функције. Чак и ако пацијент има спорни пијелонефритис бубрега (без икаквих посебних манифестација) или латентни (асимптоматски), процес смрти бубрежног паренхима ће се наставити. Временом ће се појавити компликације пиелонефритиса, као што су артеријска хипертензија, анемија и поремећаји равнотеже воде и соли.

Резултати пелионфритиса и предвиђања

Почнимо са акутним пијелонефритисом, тј. по први пут. Обично га карактерише светла клиника са високом температуром и јаким боловима у леђима. Ако се акутни процес развије у позадини каменских опструкција, онда је опасно за развој блокаде бубрега са повећањем нивоа азотних круна у крви и развојем гнојног упала. Велики апсцес се формира у бубрегу, могућа је сепса и шок. Ово је акутно хируршко стање, а урологија се бави таквим случајевима.

Акутни пијелонефритис без опструкције уринарног тракта лечи се у терапијској болници. Ако се добро третира и прошао, шта ће се десити следеће? Негде у 40-50% случајева, акутни пијелонефритис постаје хроничан. Ако се по први пут упале бубреге током трудноће, онда се у 80% случајева завршава у опоравку.

Шта је опасан пилингонефритис хронични курс? Пре свега, развој секундарног бубрега и хроничне бубрежне инсуфицијенције (ЦРФ). Брзина почетка ЦРФ зависи од многих фактора, али, као што је већ поменуто, у одсуству развојних аномалија и блокаде уринарног тракта, пијелонефритис ретко достиже такве фазе.

Принципи лечења пиелонефритиса

Савремена медицина постигла је значајан успех у лечењу ове болести, углавном због ефикасних антибактеријских средстава, што је основа за борбу против инфекције уринарног тракта. Лечење пиелонефритиса састоји се од две фазе: олакшања егзацербације и терапије против рецидива (у циљу спречавања поновног погоршања). Приликом обављања свих лекарских препорука, последице болести обично су одсутне.

Ако је запаљен процес започео, неопходно је придржавати се заштитног режима: лагати више, а не подизати тежине, да загрејете бубреге: да буде топло, да се топло купи, да носи посебан грејни појас у доњем леђима. Међутим, сауна, сауна током погоршања су контраиндикације.

Антибиотици за пиелонефритис се увек прописују, често у комбинацијама. Изабрани су на основу резултата културе урина на флори и осетљивости откривених бактерија различитим групама антибиотика. Флуорокинолони (цирофлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин) су недавно стекли највећу важност. Диуретици, антиспазмодици, имуностимулациони лекови, физиотерапија, фитотерапија могу се користити као адјуванси.

Ако пацијент има механичку повреду уродинамике, онда је неопходан услов за опоравак и спречавање рецидива да се обнови нормалан пролаз урина. Ако не елиминишете, на пример, сузење уретера, тешку нефроптозу или дистопију, онда ће константно допринети пенетрацији инфекције у бубреге, пијелонефритис ће стицати континуирани релапсинг курс и брзо ће довести до бубрежне инсуфицијенције. Ово се односи и на стално настанак камена у уринарном тракту.

Активно посматрање диспанзера за пиелонефритис се спроводи након олакшавања погоршања, заједно са третманом против реакције. Уросептици (антибактеријски агенс) се прописују у пола дневне дозе, трајање администрације је индивидуално. Дуготрајна употреба биљних чајева, воћне сокове бруснице има добар ефекат. Они ће помоћи у обнови Су-Јок терапије, акупресуре, спа третмана.

Често често урологи дијагностикују бубрежни пијелонефритис и болест је заразна по природи. Патогени могу бити различите грам-позитивне бактерије из рода Ентероцоцци, Стапхилоцоццус, Протеус. Уобичајено, инфекција не може продрети у бубрег, али када се одбрана тела ослаби на позадину различитих хроничних болести, бактерије пенетрирају у бубрежну карлице и узрокују запаљен процес, тако се развија пијелонефритис бубрега.

Пијелонефритис утиче на бубрежну карлице и, мање често, на паренхимско ткиво бубрега.

Постоје два начина пенетрације патогених микроорганизама у бубрегу:

Падајућа или хематогена стаза, Узлазна или урогенична стаза.

У првом случају, инфекција улази у организам са протоком крви, ау другом кроз уринарни тракт. Да бисте боље разумели како се пиелонефритис развија, можете размотрити структуру бубрега на слици.

Узроци и симптоми

Пијелонефритис може изазвати било коју особу, без обзира на старост или пол. Младе жене, труднице, дјеца и старији мушкарци су у опасности. Трудницама се често дијагностикује гестацијски пијелонефритис. То произилази из чињенице да фетус стисне бубреге и уретере, што доводи до стагнације мокраће. Повреда одлива урина фаворизује репродукцију патогених микроорганизама и развој инфективно-запаљеног процеса. Често, болест бубрега - пиелонефритис - утиче на оне које су имале мајке које су раније имале историју акутног пијелонефритиса.

Нездрављени акутни пијелонефритис може се претворити у хроничну форму. Хронични пиелонефритис карактерише периоде ремисије и ексацербација. Ремисије су асимптоматске, али могу бити праћене благом неравнотежом. Анксиозност може изазвати симптоме као што је неразумна периодична грозница. Посебно увече. Често изазивање тоалета и повлачење бола у леђима. Уз погоршање хроничног стања, температура се нагло повећава на 38 ° Ц, тешки бол у доњем делу леђа, обично на супротној страни удара органа и болно уринирање, придружи се генералној болести. Урин може добити непријатан и неуобичајен мирис за њега, расте облачност.

Дијагноза пиелонефритиса данас се често појављује. Историја болести укључује све наведене симптоме. Пацијент који је претрпео акутну форму требало би у будућности бити веома пажљив до његовог здравља и не занемаривати појаву било којег од наведених симптома. На крају крајева, сама болест није толико страшна, јер су последице опасне. Прелазак болести на хроничну форму је само мањи од зла. Већина лекара плаши се додавања гнојне инфекције и појаве некротичних процеса у бубрегу. Да би се очувао орган, неопходно је пажљиво пратити све препоруке присутног уролога и поштовати прописани режим лечења. Ток третмана пиелонефритиса може трајати у просеку од једне до две недеље. За људе који су доживели акутни облик болести, такође је важна профилакса пијелонефритиса - пратити одређене нутритивне принципе, спречити хипотермију у лумбалној регији, спроводити поступке каљења и бити пажљивије за ваше здравље.

Симптоми

Већ смо рекли да су симптоми пиелонефрита веома неспецифични. Изабрали смо само главну, најзначајнију од њих:

висока температура и пратећа слабост, бол у лумбалној регији, обично са једне стране, поремећаји урина, промјена боје и мирис урина - са пијелонефритом, овај симптом се јавља врло често.

Температура у пиелонефритису је фебрилна, у акутном стању она нагло расте, а код хроничних болести може се повећати само у вечерњим сатима.

Појава једног или више ових симптома треба да вас упозори. Нарочито ако сте већ доживели болест попут пиелонефритиса.

Дијагностика

Уколико нађете знаке пиелонефритиса, сигурно ћете тражити помоћ специјалисте. Само урологи ће моћи да дају тачну дијагнозу и прописују правилан третман за вас. За дијагнозу ће требати проћи тест у урину. Када пиелонефритис у њему може се наћи протеински и крвни елементи. Ово је због чињенице да запаљен процес у бубрезима нарушава процес реабсорпције, као резултат, протеински молекули и крвне ћелије, црвене крвне ћелије, улазе у урину. Како би тачно знали како да излече бубреге, такође је потребно одредити узрочни агенс болести на основу резултата теста. Ово је једини начин за проналажење ефикасних антибиотика или антимикробних средстава. Штавише, данас, као резултат неконтролисаног уноса антибиотика, многи микроорганизми су отпорни (неосетљиви) на њихову акцију. Такође, за дијагнозу болести неопходно је спровести додатне студије за рентген и ултразвук.

Како излечити пиелонефритис? Основни принципи лечења.

Након дијагнозе, лекар ће вам одабрати лекове за лечење пиелонефритиса. Препоручио је интегрисани приступ лечењу ове болести. Комплексна терапија користи следеће групе лекова:

антибиотици (пеницилини и цефалоспорини). антимикробни лекови различитих хемијских група, диуретици, лекови који побољшавају циркулацију крви у бубрезима, утврђивање и припреме витамина, биљни лекови.

Важно је запамтити да је приликом употребе антибиотика потребно стриктно пратити режим дозирања и одржавати прописани курс, чак и ако се ваше стање значајно побољшало.
Поред главних метода третмана, традиционална медицина се може користити. Али њихова употреба мора бити договорена са специјалистом који је присутан.

Секундарни пијелонефритис подразумијева и третман основне болести која је изазвала запаљен процес. Ово је неопходан услов како би се превазишла болест. Пиелонефритис може да се развије у позадини таквих хроничних стања као што су дијабетес мелитус, плућна туберкулоза, хиповитаминоза, хронична обољења гастроинтестиналног тракта итд. Људи који болују од ових болести морају бити изузетно пажљиви на своје здравље.

Шта је опасан пијелонефритис

Сама болест није толико опасна, али су последице опасне. Прво, акутни узнемирени облик пиелонефритиса може се претворити у хронично са периодичним релапсима. Друго, хронични пиелонефритис може изазвати неугодност и неугодност према особи која пати од ове болести. Треће, суппуратион може се придружити инфективном процесу, и то већ угрожава губитак бубрега. Према томе, према лијечењу болести треба приступити с потпуном одговорношћу. Поквареност ове болести је што се често може десити без икаквих очитих симптома, или његови симптоми могу бити прилично замућени.

Не би требало безбједно третирати ваше бубреге и своје здравље уопште, јер је тачно дијагностификован и хитно започет третман кључ за вашу брзу опоравак.

Ренал пијелонефритис: симптоми, дијагноза и третман


Бубрежни пијелонефритис је инфективно-инфламаторни процес бактеријске етимологије, претежно започиње у карлици, чилици или бубној бубрежи. Постоје два начина пенетрације патогена у тело и они су повезани са функцијама филтрирања и уринарног деловања бубрега: хематогени (кроз крв - бубрежна артерија); уриногена (кроз уринарне канале - уретер).

Симптоми

Према многим медицинским изворима, пиелонефритис је најчешћа болест бубрега. Симптоми у овој болести директно зависе од облика упалног процеса у погођеном органу:

Симптоми акутног пијелонефритиса

У раним фазама акутног примарног пијелонефритиса бубрега карактерише оштар пораст температуре (не мање од 38 степени), тешка мрзлица, грозница, болови у телу, општа болест, вртоглавица, мучнина, повраћање (тровање тела). Са развојем упале, ови симптоми могу бити додати: оштар или нагибни бол у лумбалној регији, промена боје и мирис урина, честа потеза и бол код уринирања.

За примарног или секундарног пијелонефритис индукованих уринарног отежаним (Уролитијаза, тумор, рак, простате аденом, хидронефрозом, абнормалности мокраћног система, трудноћа) се одликује постепеним појаве симптома: повећања бол у лумбалном делу, спорим грозницом, језом наизменичном и знојења.

Симптоми хроничног пијелонефритиса

По својој природи симптоми хроничног облика изгледају таласасти: током периода ремисије, симптоми се не примећују, током погоршања упални процес утиче на нове области органа, што доводи до пораза и смрти здравих бубрежних ткива.

Периоде ексацербације симптома су сличне акутном пијелонефритису, али њихова манифестација можда није толико оштра. Касније, под утицајем болести, ожиљци, апсцеси (мале шупљине) и пустуле појављују се на месту погођених ткива, које могу периодично служити као разлог: неразумно повећање температуре на 37-38 степени (посебно увече); општи недостатак на позадини смањене функције бубрега; појаву едема (после сна);

Препоручујемо читање чланака који допуњују ову тему:

Како се дијагностикује бубрежни пијелонефритис?

Практично је немогуће направити тачну дијагнозу бубрежног пијелонефрита самостално, без лабораторијских тестова, нарочито у раним стадијумима болести. Ово је због чињенице да су симптоми пиелонефрита слични симптомима већине болести бубрега. За тачну дијагнозу потребна је лабораторијска и инструментална дијагноза.

За идентификацију упалног процеса у бубрезима користите:

  • Анализа урина: 1. Опште - открива повећан садржај леукоцита, присуство бактерија у урину и пХ (у присуству упалног процеса промјењује се на алкалне); 2. Према Нецхепоренко - одређује повећан број бијелих крвних зрнаца на позадини броја црвених крвних зрнаца.

Анализа урина за пиелонефритис

  • Биопсија урина - анализа урина за присуство (или стерилност) и врсту бактерија.
  • Општи преглед крви. Према резултатима, примећено је смањење хемоглобина и еритроцита, утврђена стопа седиментације еритроцита (ЕСР), промена у формули леукоцита.

Да би појаснили дијагнозу, локализацију жаришта упале и одредили клинички облик изведеног пијелонефритиса:

  • хромоцитоскопија - одређивање излучајних функција бубрега уласком у тело контрастног средства;
  • Испитивање и излучивање урографије - рентгенски преглед уринарног система уз употребу контрастног средства (са рутинским рендгенским прегледом, бубрези и уретери су готово невидљиви);
  • ултразвучни преглед бубрега (ултразвук);
  • ренална артериографија - даје потпуну и јасну слику стања судова у бубрезима;
  • рачунарска томографија (ЦТ скенирање абдоминалне шупљине);
  • биопсија бубрега - узимање фрагмента бубрежног ткива помоћу инструменталне методе.

После консултације са нефрологом и спровођењем свих неопходних истраживања прописан је правилан и ефикасан третман пиелонефритиса.

Лечење пиелонефритом

Медицаментоус

Именовање терапије за ову болест врши нефролог. Требало би се састојати од низа мјера усмјерених на рјешавање узрока запаљеног процеса у организму и фактора који крше одлив урина, а укључују и лијечење и симптоматску терапију. Поред тога, можете прописати биљне третмане и строгу дијету.

У случају акутног примарног облика, пре свега, прописује се непосредна антибактеријска комплексна терапија. У овом комплексу могу укључивати: антибиотике широког спектра (пенициллин, цефалоспорине), антимикробно препарате, диуретик радњу (ако не прекинут ток урина), витамине и минерале, препарати на биљној бази. Трајање такве терапије зависи од тежине болести и може трајати неколико недеља. У средњој акутном облику, првенствено смањеним пролаз (одлив) мокраће, а након прописаног антимикробне терапије коришћењем антибиотика и хемикалија које утичу на запаљенски процес.

Третман секундарног хроничног пиелонефритиса, првенствено намењен болести која је изазвала запаљен процес у бубрезима. Ово је неопходно како би се искључиле фактори који изазивају, чиме се спречава могући релапс и потпуно лечи погађени орган.

Без обзира на облик болести, узимајући у обзир историју пацијента, може се додати антиинфламаторни (парацетамол, нимесил), детоксикација (активни угљен) и лекови који побољшавају микроциркулацију (хепарин, дипиридамол).

Биљна медицина

Када се инфламација бубрега користи као помоћно лечење. Препоручује се као додатак медицинском третману за:

  • лечење у ремисији
  • помоћ у елиминацији тешких запаљенских процеса
  • Антимикробни ефекти
  • диуретик, уросептическиј ефект
  • детоксикација тела
  • опоравак запремине крви
  • спречавање поновљених обољења

Можете више сазнати о употреби биљака и исхране у лијечењу пиелонефритиса у чланку Дијета за бубрежни пијелонефритис. Људски третман пиелонефритиса

Хируршки

Хирургија се примењује у случајевима када лечење лекова нема очекивани ефекат и болест напредује или када је болест у напредном облику и не може се лијечити лековима.

У већини случајева, хируршка интервенција се користи у случају гнојног пиелонефритиса да би се уклонио настао или већ формиран карбунцле, апостол. Операција се врши како би се зауставило даље оштећење, очувало орган и његове функције и спречило ширење упале на здрави бубрег (са једностраним пијелонефритисом), као и враћање одлива урина (ако се посматрају неправилности).