Укључено: хронично:
- заразни интерстицијски нефритис
- пиелитис
- пиелонефритис
Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс помоћу додатног кода (Б95-Б98).
У Русији је Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10) усвојена као јединствени регулаторни документ који објашњава инциденцију, узроке јавног позива до здравствених установа свих одељења, узроке смрти.
ИЦД-10 је уведен у праксу здравствене заштите на читавој територији Руске Федерације 1999. године на основу налога Министарства здравља Русије од 27. маја 1997. године. №170
Издање нове ревизије (ИЦД-11) планира СЗО 2022. године.
Хронични пијелонефритис кодирање у ИЦД
Инфективна обољења бубрега, које карактеришу лезије система за чашћење пелвиса или ткива органа, назива се пиелонефритис. Ова болест је опасно брзи развој у хроничној форми, хронични пиелонефритис према ИЦД 10 има код Н11.
Ако је болест праћена гнојним запаљењем, може бити фатална, важно је да се не започне патологија у почетној фази. Хронични пиелонефрит је скоро немогуће излечити, али савремени медицински производи могу спречити развој болести и постићи дуготрајну ремисију, тако да пацијент не осјећа нелагодност и избјегава пријетњу животу.
Класификација
У суштини, мала дјеца млађа од 3 године су погођена овом болестом, као резултат вјероватности рефлукса и младих дјевојчица која почињу да имају секс. Такође, болест се може развити код старијих особа и жена током трудноће.
КСП пиелонефритис према ИЦД 10 који има код Н11, подељен је на неколико знакова.
У зависности од поријекла:
- секундарни (опструктивни код Н1) - јавља се као резултат стагнације у ткивима бубрега, са смањеним имунитетом, присуством урогениталних проблема, у позадини заразне болести и других патологија.
- примарна (не-опструктивна, код Н0) је запаљен процес који није узрокован поремећајима уродинамике и болести бубрежног система.
Облик болести - стање ремисије или погоршања.
Локализација - једнострана или билатерална.
Хронични тубуло-интерстицијски нефритис (код Н8 или Н11.9, ако није утврђен) утиче на интерстицијско (интерстицијско) ткиво.
Симптоматологија
У периоду ремисије, болест се готово не манифестира, можда благо повећање телесне температуре, појава слабости, често мокрење, бол у доњем леђима.
Током ексацербације, пијелонефритис према ИЦД 10 Н11 карактеришу следећи симптоми:
- нагло повећање температуре, могуће до критичне тачке (до 40 степени);
- повећан умор, евентуално отежана несаница;
- честе мигрене;
- акутни бол у лумбалној регији, праћени мржњом;
- отицање лица и доњих удова;
- повећано уринирање, без обзира на количину конзумиране течности;
- непријатан мирис и блатан изглед урина.
Уколико доживите такве симптоме, консултујте лекара који ће истраживати и дијагнозирати. Пре свега, препоручује се уринализа, што помаже при идентификацији пиелонефритиса због присуства крви и протеина у урину.
Лечење и превенција
У ИЦД 10, пиелонефритис је део болести уринарних органа. Лечење ове болести у периоду погоршања врши се искључиво у болници. Будите сигурни да се држите одмора у кревету, узимате антибактеријске лекове и имунолошке процесе.
Помоћу борбе против болести може се користити традиционална медицина која нуди децокције и тинктуре биљака и бобица које имају диуретичке особине (на примјер, лингвилије).
Пацијент треба да изврши прилагођавање исхране, треба да пратите посебну исхрану и конзумирате пуно воде (укључујући медицински минерал). У случају дијагностиковања хроничног пијелонефритиса, морате се држати система, неопходно је да се прегледате најмање једном годишње, а боље сваких шест месеци. Такође се препоручује да искључите конзумирање алкохолних пића, ау хладној сезони топло обучите и не дозвољавате хипотермију.
Сачувајте везу или делите корисне информације у друштвеној. мреже
Узроци хроничног пијелонефритиса, класификација и лечење болести
Хронични облик пиелонефритиса је запаљен процес који се простире у бубрезима. Болест се манифестује у облику слабости, болних сензација у лумбалној регији и других симптома.
Пијелонефритис у хроничној форми има неколико фаза, од којих се сваки манифестује са одређеним знацима. Лечење се обавља уз помоћ антимикробних лекова.
Опште информације о болести
Хронични пиелонефритис је неспецифична упала бубрежног ткива. Као резултат ширења патолошког процеса, примећује се уништавање судова органа и карлице.
Хронични облик се развија у односу на претходно претрпљени акутни пијелонефритис, у којем је третман био неправилно или потпуно одсутан. У неким случајевима, патологија може бити асимптоматска и многи пацијенти чак не примећују присуство болести. Пиелонефритис може стицати хронични курс из неколико разлога:
- рефлукс урина;
- инфериорни третман акутног облика;
- повреда излучивања урина као резултат сужења уринарног тракта;
- хронична интоксикација.
ИЦД-10 хронични пиелонефритис има код Н11 и подијељен је према различитим знацима у неколико облика.
Статистика
Према статистичким подацима, хроницни пиелонефритис је утврђен у 60% случајева уринарног система са развојем инфламаторног процеса. У 20% патологије се развија на позадини акутног курса.
Хронични курс се разликује од акутног у томе што патолошки процес утиче на бубреге, а органи нису подједнако погођени. Овај облик најчешће наставља латентно, а ремисије се замењују ексацербацијама.
Етиологија болести
Пиелонефритис се развија као резултат активације и ширења патогених микроба на позадини утицаја различитих фактора. Најчешће је инфекција са Е. цоли, стрептококи, ентерококи и други микроорганизми.
Додатни узроци упале у бубрезима су:
- погрешан третман акутног облика болести;
- уролитиаза, аденома простате, уринарни рефлукс и друге болести урогениталног система који нису дијагностиковани и лијечени благовремено;
- пролиферација бактерија која је дуга у ткивима бубрега;
- смањен имунитет као резултат продужених заразних болести или стања имунодефицијенције;
- хронични пиелонефритис може бити компликација након акутних респираторних вирусних инфекција, тонзилитиса, ожиљака, упале плућа или шкрљеве грознице (већина деце је подложна);
- хроничне патологије као што су дијабетес мелитус, тонсиллитис, гојазност или проблеми са цревом;
- код жена, пиелонефритис се развија током трудноће, после порођаја или током појаве сексуалне активности;
- неидентификоване конгениталне болести генитоуринарног система.
Хипотермија и присуство аутоимунских реакција могу изазвати развој патолошког процеса.
Клиничка слика
Хронични пиелонефритис може бити асимптоматичан. Знаци у периоду ремисије се не појављују. Постају изражени на стадијуму погоршања. Главне клиничке манифестације пиелонефритиса укључују:
- Интоксикација тела. Одликује га општа слабост, мучнина, повраћање, слабост, губитак апетита, грозница и главобоља и мрзлица. У дијагнозама су забележена бледица коже и тахикардија.
- Болне сензације. Локално углавном у лумбалном региону.
- Неугодан мирис урина, посебно се може посматрати рано ујутро, после сна.
- Бол приликом мокрења, честа жеља да иду у тоалет.
На позадини хроничног пиелонефритиса јављају се поремећаји воде и електролита, који се манифестују као суви уста, пукотине на уснама, пилинг коња и константна жеђ.
Болест има неколико фаза, од којих се сваки манифестује са посебним симптомима, у присуству којих лекар може одредити степен развоја патологије и прописати неопходан третман.
- Погоршање. У овој фази се изговарају знаци. Посматрано јак бол и интоксикација. У лабораторијској студији крви, повећан број леукоцита, успостављен је убрзани ЕСР. Анемија се такође посматра. Недостатак лечења у овој фази доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције, чија је дијагноза и терапија тешко.
- Латент. Симптоми се не изговарају. Пацијенти се често жале на умор и константну слабост. У изузетним случајевима, примећује се хипертермија. Болови у лумбалној регији и током урина практично су одсутни. Способност бубрега на позадини патолошког процеса концентрише се урин, што утиче на његову густину. У лабораторијском истраживању урина утврђено је присуство бактерија и леукоцита.
- Ремиссион Нема симптома у овој фази. Болест не показује знакове, што компликује дијагнозу. Током лабораторијских испитивања урина може се утврдити благи одступање од нормалне вредности. Када су изложени негативним факторима, фаза ремисије прелази у стадијум погоршања, симптоми постају агресивни, пацијенту је потребна медицинска помоћ.
Класификација болести
На основу ИЦД-10, сорте и облици хроничног пијелонефритиса одређују различити фактори. Расподјела:
- Примарни хронични облик. Патологија се развија на здравом органу, патолошки процес погађа и бубреге.
- Секундарни хронични облик. То је компликација друге патологије. У почетку је једнострана, а запаљење утиче на други бубрег.
Одређена група научника преферира да подели пиелонефритис у облику која је преузела заједницу и носокомијал, када пацијент захтева хоспитализацију. У зависности од локализације патолошког процеса, разликују се следеће:
Према тежини болести која се подели на:
- Компликовано када се придруже и друге патологије.
- Некомплицирано, поступајући без истовремених болести.
Одвојена група обухвата пиелонефритис, који тече са бубрежном инсуфицијенцијом. Најчешће, сложене форме се дијагнозирају код мушких пацијената.
Методе лијечења
Дијагноза и терапија комплицира чињеница да у фази ремисије болест не показује симптоме. Сваки пацијент са хроничним пијелонефритом треба индивидуални приступ и свеобухватан третман. Првенствено, лекови се прописују да ублажавају симптоме и искористе патолошке микроорганизме како би ублажили симптоме у акутној фази.
Код успостављања хроничног облика пиелонефритиса прописане су следеће групе лекова:
- Цефалоспорини. Кефзол, Зефепим или Зепорин;
- Семисинетички пеницилини. Амокицлав, Ампициллин или Окациллин, су антибиотици широког спектра који помажу уништавају микроорганизме који су изазвали развој болести;
- "Неграм", лек припада групи нилидиксичних киселина;
- у тешким случајевима, "Тобрамицин", "Гентамицин" или "Канамицин" су прописани.
Као антиоксиданти користе се аскорбинска киселина, "Селениум", "Тоцопхерол". Антибиотици за хронични пиелонефритис се прописују до осам недеља. У случају тешког тока акутне фазе, антибактеријски лекови се примењују интравенозно, што помаже да се постигне већа ефикасност и брзи резултати. Један од најсавременијих алата за пиелонефритис сматра се "5-НОЦ". Помаже у кратком времену за заустављање симптома и смањење упале.
Пацијент треба да ограничи конзумирање масних намирница, слану и зачињену храну, као и да посматра режим пије које прописује лекар.
Фолк методе
Лечење патологије може се десити код куће након заустављања акутне фазе и тек након консултовања са лекаром. Најефикаснији су следећи рецепти:
- Бели акацијев чај. Пиво као обичан чај. Пијте пола чаше 10 дана.
- Беан јуха. Чашу фижола, исеците, залијете литар вреле воде, запалите и доведите до врелице. Узмите дневно 7 дана за редом.
- Инфузија хеатхера. Два жлица сувих биља сипају две шоље вреле воде и оставите сат времена. Затим напојите и пијте у великим гутљајима.
Када је пијелонефритис користан и купи се уз додатак тинктуре бора. Температура воде не би требала бити мања од 35 степени. Трајање купања није више од 15 минута. Ток третмана је 15 процедура.
Превенција болести
Да би се избјегао развој запаљења у ткивима бубрега, треба посматрати низ превентивних мјера. Стручњаци препоручују:
- избегавати хипотермију;
- јести тачно;
- јачање имунолошког система;
- правовремено лечити заразне болести.
Хронични облик је опасан јер се можда не манифестује дуго. Болест се успоставља у дијагнози других патологија. У случају симптома, треба консултовати лекара, јер се акутни облик увек развија у хроничну, што је тешко третирати.
Покренут је, хронични пиелонефритис: узроци, симптоми, дијагноза и лечење
Пијелонефрит се односи на инфламаторне болести бубрега, патолошки процес се протеже на комплекс бубрежне карлице и тубулоинтерстикално ткиво бубрега.
Пијелонефритис чини 50% до 75% од свих дијагностикованих реналних патологија. Клинички и морфолошки знаци одређују облик болести - акутни, хронични.
Хронични облик болести се формира уз одржавање симптома акутног пијелонефритиса више од 3 месеца. Сваки други пацијент има лошу клиничку слику или латентни ток процеса, што доводи до погрешних дијагноза и неправилно одабране тактике третмана.
Препознавање ове болести је прилично компликована процедура, која захтева од лекара да посвети највећу пажњу пацијенту и компетентности.
Класификација
Не постоји јединствен приступ класификацији хроничног пиелонефритиса. На основу клиничке праксе можете остати на основним принципима класификације.
Уз присуство фактора који претходи упалу бубрега, хронични пијелонефритис може се поделити на:
- примарно. Овај облик се ријетко дијагностикује. Оштећење здравог бубрежног ткива је примарно. Уродинамички поремећаји и друге патологије које су претходиле и допринијеле оштећењима бубрега нису откривене;
- секундарно. Овај облик се може сматрати компликацијом, посљедица других патолошких процеса који су допринели развоју запаљења у бубрежном ткиву.
Према процесу локализације, може се догодити хронични пијелонефритис:
- у једном смеру. Процес погађа један бубрег;
- два пута. Запаљење се развија у оба бубрега.
Здрави бубрег и пијелонефритис
У зависности од тока обољења, облик може:
- латентно. Слаби, благи симптоми;
- понављајуће. Измена егзацербација и ремисије јасно је дефинисана.
У ИЦД-10, хронични пиелонефритис је кодиран под насловом "Тубуларно-интерстицијска болест бубрега". У историји болести, дијагноза је назначена у складу са ИЦД кодом (Н 11), наводећи курс, фазу процеса и присуство или одсуство компликација.
Разлози
Инфективни агент који се уноси у ткиво бубрега узрокује упалу у њему.
У већини случајева (око 80%), узрочник је Е. цоли, изузев различитих кокија и анаеробуса.
Било која хронична запаљења у телу (тонзилитис, гастроинтестиналне болести, зубни каријес итд.) Могу бити извор запаљења у бубрезима. Ток пиелонефритиса постаје хроничан када се спроведе неадекватно лечење акутног облика или узнемиравање надгледања медицинских препорука, коморбидности и предиспозивни фактори су занемарени.
Доприносе репродукцији микроорганизама и развоју упале у бубрежном ткиву разних уродинамичких поремећаја који се јављају:
- код жена, због посебне структуре уринарног тракта, хормонског прилагођавања током трудноће и менопаузе;
- код деце (до 7 година) због анатомских карактеристика урогениталног система;
- код мушкараца са хиперплазијом простате.
Такође, уролитијаза, дијабетес мелитус, стања имунодефицијенције и честа хипотермија могу постати окидач хроничног пијелонефритиса.
Када уролитијаза често развија хронични пиелонефритис, и стога се препоручује извођење лечења каменца у уринима, чак иу одсуству клинике.
Симптоми
Хронични облик пијелонефритиса наставља циклично - после погоршања, дође до ремисије. Погоршање се одвија у позадини повећане запаљености, која се своди на ремисију.
Симптоми болести се уклапају у следеће синдроме:
- синдром интоксикације. Ексербација хроничног пијелонефритиса код само 20% пацијената са субфебрилном грозницом, која је прекинута. Остали имају вртоглавицу, главобољу и општу слабост;
- уринарни синдром. Учесталост уринирања се повећава, а доминира ноћна диуреза. Леукоцитурија са преваленцијом неутрофила и бактериурије је карактеристична за анализу урина;
- синдром бола. У лумбалној области може изазвати бол који зрачи до препона, бутина. Бол луцкастог карактера, ниске интензитета, може бити једносмеран или двостран, осећа се замрзавање струка. Додир на доњем леђу прати бол у подручју бубрега (пастернатски симптом);
- хипертензивни синдром. Трајање болести одређује вероватноћу артеријске хипертензије - што дуже траје болест, то је већа вероватноћа придруживања симптому високог крвног притиска (до 75% свих случајева).
Треба обратити пажњу - такво заједничко мишљење да је оток карактеристичан за било коју бубрежну болест погрешан. Ова патологија у изолованој форми не изазива едем.
Дијагностика
Класична клиничка слика ће омогућити правилно постављање дијагнозе у фази интервјуисања и испитивања пацијента.
Али карактеристични светли симптоми настају све мање, број случајева болести се повећава са минималним скупом неспецифичних знакова, што компликује дијагнозу и доприноси занемаривању болести.
С тим у вези, прикупљање анамнестичких информација и притужби се врши пажљиво, испада да су предиспозиције. Прави рад у почетној фази ће вам омогућити да правилно поднесете дијагнозу и обавите преглед у правом смјеру.
Од примијењених лабораторијских метода:
- генерална анализа урина. Леукоцитурија у комплексу одређује бактериурија. Урин постаје алкални, смањује се густина;
- анализа урина према нецхипоренко. Откривене су бактерије, значајне леукоцитурије и хематурија. Могуће је извршити друге методе - према Зимницком, Адис-Каковском;
- испирање урина Да се утврди патоген и његова осјетљивост на антибиотике;
- Ултразвук бубрега. Визуелизован је деформисани систем за пелвис-пелвис, повећана густина паренхима и његово изравнавање. Са дугорочним патолошким процесом, бубрег се смањује;
- урограпхи екцретори. Користи се за процену стања уринарног тракта;
- МРИ или ЦТ скенирање. Спроведени када се сумња на присуство тумора.
Струја
Овај облик хроничног пиелонефритиса назива се поновљен.
Погоршање карактерише појава специфичних симптома и промена у лабораторијским параметрима. Између егзацербација постоји стање ремисије.
Последњи пут се јавља латентни ток болести. Фазе ремисије и ексацербације се неприметно мењају. Ексербација је праћена благим симптомима.
Неки клиничари разликују трећи облик курса - континуирано се понављају, када су клинички и лабораторијски симптоми упорни, процес практично се не може третирати. Ова варијанта протока је најнеповољнија.
Третман
Клинички симптоми и лабораторијски подаци одређују план третмана хроничног пијелонефритиса. Одређивање осетљивости узрочног агенса на антибактеријска средства олакшава процес селекције лекова.
Лечење антибиотиком је основа терапије, јер оне који спроводе елиминацију патогена из бубрежног ткива.
Антибактеријски агенси из пеницилинске групе се широко користе. Овај избор се заснива на комбинацији високе ефикасности и сигурности њихове употребе код деце и жена током трудноће.
Минимална терапија антибиотске терапије је 14 дана. У случају малигног курса, фреквенција погоршања више од 2 пута годишње, препоручује се превентивни третман антибиотика у пола дози 2 седмице након главног тока.
Цефалоспорински антибиотици, углавном последњих генерација, такође су високо активни против микроорганизама, који су одређени бакулозом у урину. Погодни су за дуготрајну употребу због минималних нежељених ефеката.
Аминогликозидни антибиотици имају снажан антимикробни ефекат, показују високу ефикасност лечења хроничног пијелонефритиса.
Али, због њихове специфичне нефро- и ототоксичности, њихова администрација захтева опрез, употреба је оправдана у компликованим облицима болести.
Друге групе антимикробних средстава су такође назначене ако су назначене. Поред коришћења антибактеријских лекова, неопходно је елиминисати крварења уродинамике (лечење уролитијазе, аденома простате, пластика елемената уринарног система итд.). Такође користите средства за ојачавање.
Када је синдром бола прописан антиспазмодик, за корекцију хипертензије, антихипертензивни лекови. Довољно активни у лечењу хроничног пиелонефритиса користе људске лекове - "чвор бубрега". Али како би људски лекови били корисни, њихова употреба треба спровести само у комбинацији са терапијом лековима и умереним количинама.
Исхрана
Током погоршања хроничног пијелонефритиса прехрана је намењена смањењу оптерећења на бубрезима.
Да би се борила са интоксикацијом у прва 2 дана, храна је ограничена на биљну храну и велику количину течности.
У наредних 1-2 недеља, прехрана број 7 је прописана.
Храна је углавном поврће-млекаре, а ниско-масно месо постепено укључује. Обезбеђено је хемијско схазхение (зачињено, димљено, маст је искључено), без механичких (специјално дробљење производа није потребно).
Храна је парена или кувана. Сол је потпуно искључен или конзумиран у минималном износу. Многобројност уноса хране - до 6 пута дневно у малим порцијама.
Превенција
Мере за спречавање развоја хроничног пијелонефритиса су усмерене на лечење акутног облика болести, исправљање уродинамичких поремећаја, елиминисање упорних жаришта упале у телу.
Методе превенције анти-релапса обухватају адекватан третман егзацербација уз употребу профилактичких курсева терапије антибиотиком у складу са индикацијама, придржавање прехрамбених препорука и борбе против паралелних патолошких стања које могу да компликују курс пиелонефритиса.
Повезани видео снимци
О симптомима и лечењу хроничног пиелонефритиса у видео запису:
Адекватна терапија и усклађеност болесника са медицинским препорукама ће осигурати бенигни ток болести.
Пијелонефритис за МКБ 10 - класификација болести
Пијелонефритис је запаљење болести бубрега. Карбини и ткиво (углавном интерстицијски) су директно погођени. Људи свих доби су болесни, али код жена, због структурних особина, патологија је чешћа него код мушкараца.
Према Међународној класификацији болести десете ревизије (ИЦД-10), стање се односи на КСИВ класу "Болести уриногеногиталног система". Класа је подељена на 11 блокова. Ознака сваког блока почиње словом Н. Свака болест има троцифрени или цетвороцифрену симбол. Инфламаторна болест бубрега односи се на рубрице (Н10-Н16) и (Н20-Н23).
Шта је опасно обољење
- Инфламаторна болест бубрега је уобичајена патологија. Свако може сисати. Група ризика је опсежна: дјеца, младе жене, труднице, старији мушкарци.
- Бубрези - водећи филтер тела. Током дана пролазе кроз себе до 2.000 литара крви. Када се разболи, не слажу се са филтрирањем токсина. Отровне супстанце поново улазе у крвоток. Они се шире по целом телу и отровају.
Први симптоми нису одмах повезани са бубрежном болешћу:
- Повећан крвни притисак.
- Појава срби.
- Отицање удова.
- Осећај уморан, неприкладан за оптерећења.
Лечење симптома без консултовања са специјалистима, код куће, доводи до погоршања.
Болест може изазвати било који фактор који окружује модерну особу: стрес, хипотермију, претеран рад, ослабљен имунитет, нездрав животни стил.
Болест је опасна јер може постати хронична. Уз погоршање патолошког процеса протеже се на здрава подручја. Као резултат тога, паренхима умире, орган се постепено смањује. Његово функционисање је смањено.
Болест може довести до формирања бубрежне инсуфицијенције и потребе повезивања уређаја са "вештачким бубрегом". У будућности вам је можда потребна трансплантација бубрега.
Последице су посебно опасне - додавање гнојне инфекције, некротизацију органа.
У ИЦД-10 је наведено:
Акутни пијелонефритис. Код Н10
Акутна упала узрокована инфекцијом бубрежног ткива. Често погађа један од бубрега. Може се развити иу здравом бубрегу, као и на позадини бубрежне болести, абнормалности у развоју или поремећених процеса излучивања урина.
За идентификацију инфективног агенса користећи додатни код (Б95-Б98): В95 - за стрептококе и стафилококе, Б96 - за друге бактеријских агенаса, као и префињено В97 - за вирусни агенси.
Хронични пиелонефритис. Код Н11
Обично се развија као резултат непридржавања терапеутског режима акутног стања. По правилу, пацијент је свестан своје болести, али понекад се може јавити латентно. Симптоми током ексацербације постепено су се спустили. Чини се да се болест повукла.
У већини случајева, патологија се открива током лечења, у анализи урина у вези са другим притужбама (на пример, високим крвним притиском) или болести (на пример, уролитијаза).
Приликом сакупљања историје ових пацијената, понекад се откривају симптоми пренетог циститиса и других инфламаторних обољења уринарног тракта. Током погоршања пацијенти жале на бол у лумбалном делу, мала температура, знојење, малаксалост, умор, губитак апетита, варење, сува кожа, повишен крвни притисак, бол при мокрењу, смањено урина излаз.
Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом. Код Н11.0.
Рефлукс - повратна струја (у овом контексту) урина из бешике у уретера и изнад. Главни разлози:
- Преоптерећење бешике.
- Камење бешике.
- Хипертонус бешике.
- Простатитис
Хронични опструктивни пијелонефритис. Код Н11.1
Запаљење се развија на позадини кршења пролазности уринарног тракта због урођених или стечених аномалија уринарног система. Према статистикама, опструктивни облик се дијагностицира у 80% случајева.
Необструктивни хронични пијелонефритис БДУ Н11.8
У овој патологији, уретери нису блокирани камењем или микроорганизмима. Пропустљивост уринарног тракта је очувана, мокрење се не крши било квалитативно или квантитативно.
Пиелонепхритис НОС. Код Н12
Дијагноза се врши без додатних спецификација (акутна или хронична).
Цалцулоус пиелонепхритис. Код Н20.9
Развија се у позадини бубрежних камења. Ако је време за откривање присуства каменца и започињање лечења, можете избјећи хроничне болести.
Камени се не могу осећати годинама, па је њихова дијагноза тешка. Изглед јаког бола у лумбалној регији значи само једно - време је да се обратите квалификованом специјалисту. На жалост, већина пацијената није спремна да оде до лекара на првим симптомима болести.
Из наведеног следи да је ова болест прави камелеон међу другим патологијама. Ослањајући се у њену љубав да прихвати појаву других болести, може се жалосно завршити. Слушајте своје тело. Немојте утопити бол и друге симптоме самопомоћ. Тражите правовремену помоћ.
МКБ-10 хронични секундарни пијелонефритис
Код на ИЦБ хроничном пијелонефритису
хронични кодови пијелонефритиса мкб 10 - стриктно ломљење ЛМЦ-а и камења
ИЦД код 10: Н11 Хронични тубуло-интерстицијски нефритис. Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом. Цапс. 100 мг: 10, 20 ком. - заразне и запаљенске болести изазване. ИЦД код 10: н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом. Ако вам је сајт био користан, онда га обележите додајући га у своје обележиваче.
Јануар 19, 2016 Циститис у ИЦД-10 има значајно место на листи болести Акутни и хронични циститис и њихово место у класификацији МКБ-10 доћи до компликација као што су пијелонефритиса, бубрежних оштећења. Креирано у 2013. на основу упутстава постављених на званичном сајту Министарства здравља. ИЦД код 10: Н10-Н16 БОЛЕСТИ ТУБУЛИНИНСТИЧНЕ БОЛЕСТИ. нефритис пиелитис пиелонепхритис Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс Н11 Хронични тубулоинтерстилни нефритис. Таб. покр -филм 500 мг: 5, 7, или налогу Министарства здравља Републике Белорусије од 07.12.2001 Н 271 О шифровања. Паге Увод: 4: Основни захтјеви ИЦД-10 до коначног формулацију клинички. 14 цласс ИЦД-10 (Н10-Н23) опструктивни хронични пијелонефритис повезана са рефлуксом; Н11.1. Хронични опструктивни пијелонефритис. Медицински материјал и лекови за лечење и / или превенцију. 2. Кодови за ИЦД-10. Н10 Акутна тубулоинтерстицијални нефритис (акутна запаљење, акутни пијелонефритис). Н11 Хронични тубуло-интерстицијски. ДИСФУНКЦИОНАЛНЕ БИЛИЈАРСКЕ ТРАЦТ ДИСОРДЕРС. ИЦД-10 кодови. К82.8. Галл дискинесиа.
21 феб. 2015 Адаптирана верзија ИЦД-10 за СМП А08.4 Ротавирус ентеритис А09.0 КИНЕ А15.3 Н11.9 Хронични пиелонефритис. Опис; Симптоми (знаци) Дијагноза; Лечење; Кратак опис. Пиелонефритис. Међународна класификација болести (ИЦД-10). Болести и услови. Абецедни индекс. Н10-Н16 Тубуло-интерстицијска болест бубрега Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом; Н11 1 Хронична.
Са болестима генитоуринарног система (класа КСИВ за ИЦД-10). Н п / п. ИЦД-10 код болести је не-опструктивни хронични пиелонефритис, хронични опструктивни пијелонефритис без уродинамичких поремећаја изван релапса. Кратки абецедни индекс болести према ИЦД-10: Цурватуре (према ИЦД-10) је релативан. Наредба Министарства здравља Републике Белорусије од 07.12.2001. Бр. 271 о енкрипцији. ИЦД код 10: н11 Хронични тубуло-интерстицијски нефритис Укључено: хронично. Код Хронични опструктивни пијелонефритис у међународној класификацији болести ИЦД-10. Н00-Н99 Урогениталне болести Н10-Н16.
мцб-10 хронични секундарни пијелонефритис, упале против инфламаторних лекова апри бубрежне запаљења
Акутни гломерулонефритис Симптоми. Дијагноза Шта урадити са дијагнозом акутног. Шифра Међународне класификације болести ИЦД-10 без ометања уродинамицс) и секундарног (развијен на позадини болести бубрега, хроничног пијелонефритисом, већине пацијената (50-60%) има латентни Септембер 27, 2015 Цоде оф ИЦД - 10 Н 11.1 пијелонефритис хронична опструктивна за секундарни. додатно бубрежна колија.
Укључено: хронично: инфективни интерстицијски нефритис пиелитис пијелонефритис Ако је потребно, идентификујте заразне. Лек се узима орално 250 или 500 мг 1 или 2 пута дневно. Таблете би требало да узимају класификацију и етиологију хипотироидизма. Хипотироидизам може бити заснован на многим разлозима. Међународна класификација болести (ИЦД-10). Болести и услови. Абецедни индекс. На основу званично одобрених упутстава за употребу лијека и направљен 2016. године. Хеадинг ИЦД-10 Синоними обољења од ИЦД-10; а09 Вероватно дијареја и гастроентеритис. Акутни билатерални секундарни пијелонефритис. 2. нефритис, који се огледа у шифри за ИЦД-10 болести уринарног система. ЦОДЕ софтвер. Збирка историје случајева на тему Педијатрија Бронхијална астма, атопијски облик. Претпостављамо да сте уживали у овој презентацији. Да га преузмете, препоручите га. Пијелонефритис: ИЦД-10: Н 10 10.-Н 12 12. Н 20.9 20.9. ИЦД-9: 590 590, 592,9 592,9. ДисеасесДБ: 29255.
2. правовремена испорука у предњем погледу на оцципитал презентацију. Плацентални дефект, руптура. Хронични панкреатитис је прилично честа болест. Група инвалидности и А је установљена у следећим болестима: 1. Култ оба. Хронични абакуларни простатитис, (ИЦД код 10-Н 41.1) (ИЦД код 10-Н 46); Хронични пиелонефритис у потпуној или парцијалној фази. Међутим, за развој микробних упала у бубрезима, поред наведених. Н10-Н16 Тубуло-интерстицијска болест бубрега Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом; Н11 1 Хронична.
ИЦД-10: И15. Секундарна (симптоматска) артеријска хипертензија - ово је хронични пијелонефритис, по правилу, последица. Кудесан (Кудесан) опис дрога: састав и упутства за употребу, контраиндикације. Опис; Симптоми (знаци) Дијагноза; Лечење; Кратак опис. Пиелонефритис. Пијелонефритис: ИЦД-10: Н 10 10.-Н 12 12. Н 20.9 20.9. ИЦД-9: 590 590, 592,9 592,9. ДисеасесДБ: 29255. МедлинеПлус: 000522. еМедицине: пед / 1959. На делу дигестивног система: мучнина, дијареја, повраћање, бол у стомаку, надутост. Када се користи код пацијената са високим ризиком од развоја. Пијелонефритис код деце је посебан случај инфекције уринарног тракта (УТИ). Заједничка карактеристика свих имп.
Бол у хипокинезии се јавља као резултат истезања жучне кесе. Кратки абецедни индекс болести према ИЦД-10: Цурватуре (према ИЦД-10) је релативан.
погоршање хроничног пијелонефритиса код мкб 10 и како хранити мачку са бубрежном инсуфицијенцијом
Претпостављамо да сте уживали у овој презентацији. Да га преузмете, препоручите га. Поглавље 1. Анемија; Акутна пост-хеморагична анемија; Анемија дефекције жељеза; Анемија ДИСФУНКЦИОНАЛНЕ БИЛИЈАРСКЕ ТРАЦТ ДИСОРДЕРС. ИЦД-10 кодови. К82.8. Галл дискинесиа. Критеријуми за једноставан и компликован пиелонефритис; Критеријуми. Некомплицирано. Компликовано.
Опис; Симптоми (знаци) Дијагноза; Лечење; Кратак опис. Пиелонефритис. ИЦД 10 кодови Н10-Н16 Тубуло-интерстицијска болест бубрега Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом. Хилефлок (Хилефлок) опис дрога: састав и упутства за употребу, контраиндикације. 6. Током физиолошког тока трудноће врши се испитивање трудница. Здраво, имам 22 године. Ја имам Парокисмал суправентикуларну фокусну тахикардију. ИЦД код 10: Н10-Н16 БОЛЕСТИ ТУБУЛИНИНСТИЧНЕ БОЛЕСТИ. нефритис пиелитис пиелонепхритис Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс Н11 Хронични тубулоинтерстилни нефритис. ПАМЕТНИК УЧЕШЋА У БРАВУ Када ступите у брак, створите породицу, што значи да сте спремни за то. 10 НЕФРОТИЈСКИ ГЛОМЕРУЛОНЕПХРИТИС Непрочни гломерулонефритис се јавља код 25% пацијената. Опис; Узроци; Симптоми (знаци) Дијагноза; Лечење; Кратак опис. ИЦД код 10: Н11 Хронични тубуло-интерстицијски нефритис. Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом.
Развој акутног пијелонефритис бактеријске, наравно, почиње са увођењем. Уринокултура: бактериурија 10-10 ЦФУ / мл. Биокемијска анализа крви. Таб. покр филм поклопац, 250 мг: 5, 10 или 20 комада. (Бронхитис, акутни бактеријски погоршања хроничног бронхитиса, пнеумонија);. - инфекција уринарног тракта (пијелонефритис, циститис, уретритис); ИЦД-10 кодови. Најчешће, пиелонефритис погађа жене. Ово доприноси анатомски широком. Хронични пијелонефритис карактерише мозаика реналне ткива. У већини случајева, то је последица хроничног пијелонефритисом у неки пацијенти могу изразити и честе периоди погоршања Просечан број еритроцита - 1 милион леукоцита -... 2 милиона 10 хиљада цилиндри огледа шифре у ИЦД-10 болести уринарног система. Цоде МКБ 10 гестационо пијелонефритиса: су акутни и хронични облик болести. Уз погоршање хроничног облика. 10 Понављајући формулар - скоро 80%. Промена погоршања и ремисије. Карактеристике
Триместар трудноће: Асимптоматска бактериурија: Акутни циститис: Ексербација хроничног. ИЦД код: 023 Инфекције уринарног тракта током трудноће Хронични пијелонефритис. Критеријје Ексербација хроничног пијелонефритиса. 08.08.14 18: 52Марина. Здраво, Владимир Борисовицх. Ја сам 50 година, пременопауза. Миома велики. Методолошке упуте од 12.22.99, бр. 99/227 Медицинске индикације и контраиндикације за. Добри дан Молимо да се консултујете о правилности прописаног третмана.
Рхеуматоидни артритис. БЕКТЕРЕВА БОЛЕСТИ: Реуматологија као самостални научник. Симптоми акутног пијелонефритиса могу варирати од сепсе изазване грам-негативним. Триместар трудноће: Асимптоматска бактериурија: Акутни циститис: Ексербација хроничног. Са прогресијом пиелонефритиса формира се интерстицијална склероза, тј. справл. Код за међународну класификацију болести Назив болести је 10 Г80 Инфантилна церебрална парализа Инфантилни церебрални Необструктивни хронични пиелонефритис Хронични опструктивни пијелонефритис Остеомијелитис у акутној фази, у присуству вишеструких.
Извори: хттп://скарабеи-мебел.ру/хроницхескии-пиелонефрит-коди-мкб-10/, хттп://го-ретаил.ру/мкб-10-хроницхескии-вторицхнии-пиелонефрит/ хттп: // пермјев. ру / обострение-хроницхеского-пиелонефрита-код-мкб-10 /
Хронични пијелонефритис кодирање у ИЦД
Ако је болест праћена гнојним запаљењем, може бити фатална, важно је да се не започне патологија у почетној фази. Хронични пиелонефрит је скоро немогуће излечити, али савремени медицински производи могу спречити развој болести и постићи дуготрајну ремисију, тако да пацијент не осјећа нелагодност и избјегава пријетњу животу.
Класификација
У суштини, мала дјеца млађа од 3 године су погођена овом болестом, као резултат вјероватности рефлукса и младих дјевојчица која почињу да имају секс. Такође, болест се може развити код старијих особа и жена током трудноће.
У зависности од поријекла:
- секундарни (опструктивни код Н1) - јавља се као резултат стагнације у ткивима бубрега, са смањеним имунитетом, присуством урогениталних проблема, у позадини заразне болести и других патологија.
- примарна (не-опструктивна, код Н0) је запаљен процес који није узрокован поремећајима уродинамике и болести бубрежног система.
Облик болести - стање ремисије или погоршања.
Симптоматологија
У периоду ремисије, болест се готово не манифестира, можда благо повећање телесне температуре, појава слабости, често мокрење, бол у доњем леђима.
Током ексацербације, пијелонефритис према ИЦД 10 Н11 карактеришу следећи симптоми:
Уколико доживите такве симптоме, консултујте лекара који ће истраживати и дијагнозирати. Пре свега, препоручује се уринализа, што помаже при идентификацији пиелонефритиса због присуства крви и протеина у урину.
Лечење и превенција
У ИЦД 10, пиелонефритис је део болести уринарних органа. Лечење ове болести у периоду погоршања врши се искључиво у болници. Будите сигурни да се држите одмора у кревету, узимате антибактеријске лекове и имунолошке процесе.
Помоћу борбе против болести може се користити традиционална медицина која нуди децокције и тинктуре биљака и бобица које имају диуретичке особине (на примјер, лингвилије).
Пацијент треба да изврши прилагођавање исхране, треба да пратите посебну исхрану и конзумирате пуно воде (укључујући медицински минерал). У случају дијагностиковања хроничног пијелонефритиса, морате се држати система, неопходно је да се прегледате најмање једном годишње, а боље сваких шест месеци. Такође се препоручује да искључите конзумирање алкохолних пића, ау хладној сезони топло обучите и не дозвољавате хипотермију.
Етиологија и симптоми пијелонефритиса ИЦД 10
Пијелонефритис је обична бубрежна болест која се јавља у акутним, хроничним и гнојним облицима. У међународној класификацији болести, верзија 10 (ИЦД 10), ова болест има следећи код: ИЦД Н10.12 и Н20.9.
Класификација болести ВХО
Пиелонефритис се развија у односу на постојећу бактеријску или вирусну инфекцију и карактерише је инфламаторна лезија система цалик-пелвис и ткива паренхима. У класификацији ИЦД 10 - ова болест заузима посебно место, јер сваке године дијагностикује се код више људи.
Упркос чињеници да најчешће ова болест погађа младе жене, а болест се развија у позадини хладноће, али треба напоменути да се ова патологија може посматрати код људи свих узраста, без обзира на пол. Таква оштећења бубрега као пијелонефритис, концепција се развија у односу на друге постојеће болести бубрега, на пример, мање опасне, али чешћи гломерулонефритис може постати предиспонујући фактор за појаву ове патологије.
Главни предиспозивни фактори за развој болести
Пијелонефритис је болест са вишеструком етиологијом, пошто постоји довољан број разлога који доприносе развоју сличног бубрега. Упркос чињеници да гломерулонефритис често доприноси појављивању пиелонефритиса, и данас је тешко рећи која микрофлора има најразорнији ефекат на паренхиму и бубрежну карлицу. Често, гломерулонефритис погађа само један бубрег, тако да у будућности пиелонефритис може утицати на само један орган.
Запаљен процес у бубрегу
Важно је напоменути да, без обзира на то да ли се пиелонефритис развија на основу такве болести као што је гломерулонефритис, или претходе другим патолошким условима, један или оба бубрега могу бити погођени. Оба опортунистичка микроорганизама која током нормалног рада имуног система живе у људском тијелу без штете и патогене могу постати окидач за развој пиелонефритиса. Гломерулонефритис и пијелонефритис се развијају на позадини инфекција.
- Лимфогено. У овом случају, микроорганизми улазе у бубреге преко инфициране лимфе, долазећи од суседних заражених бактерија.
- Урогеничан. Инфекција се јавља преко урина.
- Хематоген. Инфекција се јавља кроз крв.
Фактор предиспозиције за развој пиелонефритиса је дистонија бубрега. која је урођена комплексна патологија, која се манифестује неправилним положајем органа. Дисопија бубрега, као и свака друга конгенитална или стечена патологија или опструкција овог филтеринга, може изазвати настанак пиелонефритиса, јер у овом случају ткива која имају дефект могу постати одлична "кућа" за патогене микроорганизме.
Хипотермија и витамин
Сви узроци пиелонефритиса могу се поделити на опште и специфичне. Уобичајени симптоми су хипотермија, авитаминоза, чест стрес и хронични замор. Специфични узроци пиелонефритиса укључују задржавање уринарног система и одложено пражњење бешике, гнојни тонзилитис и апсцеси, поремећај снабдевања крвљу у бубрезима, нездрављени циститис, болести које доприносе ослабљеном имунолошком систему, уролитијази и туморима бубрега.
У неким случајевима, не гломерулонефритис или друга инфламаторна обољења, али трудноћа или цисте бубрега могу постати предиспонујући фактор. Током трудноће долази до промене имунолошког система, а поред тога, увећана материца може изазвати стискање бубрега и уринарног тракта.
У овом случају често једини бубрег наставља да ради у потпуности, што повећава оптерећење будућег мајчиног тијела. Циста бубрега доприноси промени имунитета бубрега, што доводи до чињенице да ткиво бубрега постаје идеално место за настанак патогене микрофлоре.
Симптоматске манифестације болести
Најчешћи су акутни и хронични облици пиелонефритиса. Као правило, хронични пијелонефритис је последица погоршања акутног облика. Акутни облик пијелонефритиса има очигледне симптоматске манифестације и, ако се правилно дијагностикује и лечи, може се потпуно очистити за само 20 дана. Најкарактеричнији симптоми акутног облика пиелонефритиса укључују:
Хронични пијелонефритис у латентном периоду се манифестује повећањем телесне температуре, благим болом и неугодношћу у доњем делу леђа. Заузврат, хронична болест бубрега у релапсу може бити праћена вртоглавицом, тешком слабошћу и повећањем телесне температуре.
Често се након понављајуће фазе хроничног пијелонефритиса појаве симптоми бубрежне инсуфицијенције, ау неким случајевима хипертензија. У одсуству благовременог лечења, ова хронична болест може довести до потпуног отказа од 1 или 2 болесника.
Манифестација гнојног облика болести
Ружни пијелонефритис може се развити и на позадини акутног облика болести и на позадини хроничног облика. У већини случајева, развоју гнојне форме претходе озбиљни запаљенски процеси у урогениталном систему, а људи старији од 30 година су у ризику од морбидитета.
У случају гнојног пиелонефритиса, не утичу само на карлицу и паренхиму, већ и на масно ткиво.
Ружна форма је увек праћена стварањем гнојних апсцеса. Ово је изузетно опасан феномен, јер гној може врло брзо "растопити" околна ткива крвних судова и ући у крвоток или проћи у уретера, што може изазвати оштећење мокраћне бешике. Најкарактеристичнији симптоми гнојног пиелонефритиса укључују оштро повећање телесне температуре, боли бол у лумбалној регији, озбиљну слабост, прекомерно знојење, често мокрење и блато коже.
Хитна медицинска помоћ
Ружни облик пијелонефритиса захтева озбиљан третман, јер због одлагања дијагнозе и терапије особа може развити септични шок и друге опасне компликације, укључујући акутну и хроничну бубрежну инсуфицијенцију.
Ефективан третман
Дијагноза пиелонефритиса почиње са анамнезом, јер се под утјецајем болесника може осумњичити болест. Да би се потврдила дијагноза, извршени су следећи тестови и инструменталне студије.
Лечење пиелонефритиса укључује 3 главна подручја. Прво, прво је потребно вратити нормални проток урина. Ако се процес одвода урина не може вратити помоћу диуретика, потребна је катетеризација бешике и постављање антиспазмодичних средстава.
Друго, елиминисање иницијалне инфекције је потребно, дакле, након спровођења серије тестова и идентификовања узрочника запаљења, прописују се антибиотици. Треће, антиинфламаторни лекови су потребни за ублажавање упале и едема.
Да би потпуно излечио пиелонефритис и избјегао развој компликација, пацијент треба избјећи непотребно физичко напрезање и пратити дијету 1-3 мјесеца. Хронична болест бубрега може захтијевати дуже трајање.
По правилу, сви лекари препоручују пацијентима са пиелонефритом да искључе слану и зачињену храну, масно месо, све врсте зачина, конзервисану храну, кафу, алкохол и слично из исхране. Ако је могуће, престаните са пушењем и покушајте да се придржавате најздравијег начина живота..
Хронични и акутни пијелонефритисни код према МКБ 10
5 Прогноза и евентуалне компликације
1 Симптоми
Што се тиче кп пиелонефритиса, код према МКБ 10, ова патологија током ремисије не смије узнемиравати особу и можда не показује симптоме. У неким ситуацијама, особа може дијагнозирати пораст телесне температуре, као и појаву болова у лумбалној регији, слабост и повећано мокрење.
Поред периода ремисије, хронични пиелонефритис такође има степен погоршања. који се одликује израженим симптомима, као што су:
Пијелонефритис - најчешћа и опасна патологија која се јавља уз повећање телесне температуре
Што се тиче акутног пијелонефритиса, код према МКБ 10, патологија у поређењу са хроничном формом манифестује сасвим изражена симптоматологија. Ова патологија почиње са акутним пиерцингом бола у лумбалној регији. Врло често, особа развија бубрежну колику, коју карактерише неподношљиви бол, који се не може уклонити чак и уз помоћ аналгетика. Бол често даје у пределу препона, као иу стегну.
У акутној фази пијелонефритиса људи углавном јавља повећање телесне температуре, што у неким случајевима може достићи критичну тачку. Такође у овој фази људске болести појави обилно знојење, палпитације и болно мокрење, урин и често крвни нечистоће могу се уочити.
Мучнина и повраћање могу бити присутни у акутној фази болести.
Између осталог, следећи знаци могу указивати на развој акутне фазе пијелонефритиса:
Без обзира којој фази пијелонефритиса развија у људском телу када су први симптоми хитна потреба да се обрати здравственој установи, као и најмањи кашњење може изазвати развој тешка и опасна по живот и здравље.
Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом
Садржај
Дефиниција и опште информације [уреди]
Пијелонефритис је неспецифичан инфективно-инфламаторни процес који се јавља углавном у тубулоинтерстијској зони бубрега.
Хронични пијелонефритис је најчешћа болест бубрега. Инциденција - 18 случајева на 1000 људи. Жене трпе 2-5 пута чешће од мушкараца. Преваленца, према узроцима смрти, креће се од 8 до 20%.
- примарни хронични пијелонефритис, који се развија у нетакнутом бубрегу (без развојних аномалија и дијагностикованих поремећаја уродинамике ХФМ);
- Секундарни хронични пијелонефритис, који се јавља на позадини болести које крше пролазак мокраће.
Локализацијом, процес може бити једносмеран или двосмеран.
Постоје фазе хроничног пиелонефритиса:
- ремиссион или клинички опоравак
Етиологија и патогенеза [уреди - уреди]
Клиничке манифестације [уреди]
У активној фази хроничног пијелонефритиса, пацијент се пожали на тупе болове у лумбалној регији. Дизурија није типична, мада може бити присутна у облику честог болног мокрења различите тежине. Уз детаљно испитивање, пацијент може проузроковати много неспецифичних жалби:
- нелагодност у лумбалној регији;
- смањење радног капацитета итд.
Са развојем ЦРФ (хроничне бубрежне инсуфицијенције) или тубуларне дисфункције, жалбе се често одређују овим симптомима. У латентној фази болести жалбе могу бити одсутне у потпуности, дијагноза се потврђује лабораторијским тестовима. Фаза ремисије базирана је на анамнестичним подацима (најмање 5 година); жалбе и лабораторијске промене не откривају.
Не-опструктивни хронични пијелонефритис повезан са рефлуксом: Дијагноза [уреди]
У истраживању је потребно обратити пажњу на одређене епизода бола у лумбалном делу, у пратњи грознице, ефикасност антибиотика, као и симптоме хроничне бубрежне инсуфицијенције у историји.
Важно је сазнати да ли пацијент има:
- жариште хроничне инфекције;
- абнормалности бубрега и уринарног тракта;
- болести које могу проузроковати повреду пролаза урина;
- поремећаји метаболизма угљених хидрата и степен њихове корекције;
- имунодефицијенција која произилази из било које болести или изазване лековима.
Важне информације о пренесеним инфламаторним обољењима инфективне етиологије, узимању антибактеријских лекова и њихове ефикасности.
Труднице треба да сазнају време трудноће и карактеристике свог курса.
Када испитујете пацијента са хроничним пијелонефритом обратите пажњу:
- бол на палпацији у пределу бубрега;
- позитиван симптом Пастернацка са погођене стране;
Обавезно мерите крвни притисак, телесну температуру. Посебна тенденција на артеријску хипертензију је откривена код пацијената са секундарним хроничним пијелонефритом на позадини абнормалности бубрега.
Лабораторијске и инструменталне истраживачке методе
- У лабораторијским тестовима откривена је леукоцитурија (у већини случајева неутрофилна) и бактериурија. Могућа мала протеинурија (до 1 г / дан), микрохематурија, хипостенурија, алкална реакција у урину.
- Ултразвук вам омогућава да дијагнозирате:
а) отицање паренхима током погоршања;
б) смањење величине бубрега, његова деформација, повећан ецхогеницити на паренхима (знаци реналне ожиљак) у трајању текуће пијелонефритиса без егзацербације.
Проширење шоље и система карлице указује на кршење пролаза мокраће. Поред тога, доплерова студија омогућава разјашњавање степена оштећења крвотока.
Даљи преглед ради разјашњења дијагнозе хроничног пиелонефритиса у активној фази појединачно за сваког пацијента.
- Бактериолошкој анализи урина показује се свим пацијентима да идентификују узрочник узрока болести и постављају адекватну антибиотску терапију. Када се квантификује степен бактериурије, ниво 5 5 ЦФУ / мл се сматра значајним. У нестандардним случајевима (у случају полиурије или имуносупресије) нижи степен бактериурије може бити клинички значајан.
- Уопштено, анализа крви скреће пажњу на хематолошке знаке упале:
а) неутрофилну леукоцитозу са померањем формуле на лево;
б) повећање ЕСР.
- Биокемијска анализа крви омогућава разјашњавање функционалног стања јетре и бубрега.
- Ребергов тест се изводи са минималном сумњом на ЦРФ (хронична бубрежна инсуфицијенција).
- Анализе за дневну протеинурију и квалитативне студије излучених протеина се изводе у контроверзним случајевима за диференцијалну дијагнозу са примарним оштећењем гломеруларних бубрега.
- Према излучној урографији, откривени су специфични радиолошки знаци пиелонефритиса. Међутим, главна сврха његове имплементације је да се разјасни стање уринарног тракта и дијагностикује кршење пролаза урина.
- Радиоизотопске истраживачке методе се спроводе како би се ријешило питање симетрије нефропатије и процјена функционалног стања бубрега.
- Ангиографија, ЦТ и МРИ су назначени за дијагнозу болести које изазивају развој пиелонефритиса:
а) уролитијаза;
б) тумори и абнормални развој бубрега и уринарног тракта.
- Биопсија бубрега се користи за диференцијалну дијагнозу са другим дифузним лезијама бубрежног ткива, посебно када се одлучује о потреби за имуносупресивном терапијом.
- У случајевима тешке артеријске хипертензије и проблема при избору антихипертензивне терапије, важно је извршити тест крви за ренин, ангиотензин и алдостерон.
Диференцијална дијагноза [уреди]
Хронични тубулоинтерстилни нефритис понекад се развија као део системске болести, саркоидозе. гихт мање често од других.
Дијагноза хроничног гломерулонефритиса је несумњиво ако пацијент има нефротички синдром или тешку гломеруларну еритроцитурију. Међутим, диференцијална дијагноза постаје компликованија са упорном артеријском хипертензијом (нарочито у младости) у комбинацији са променама у урину тестовима карактеристичним за хроничну инфекцију уринарног тракта или гениталних органа.
Када погоршање хроничног пијелонефритиса диференцијалну дијагнозу треба извести са низом акутних болести абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора.
Не-опструктивни хронични пијелонефритис повезан са рефлуксом: третман [уреди]
Састоји се из елиминације или смањења активности запаљеног процеса, што је могуће само уз рестаурацију одлива урина и рехабилитацију уринарног тракта.
Индикације за хоспитализацију
Када се погоршава секундарни пијелонефритис показује хитна хоспитализација у одјелу за урологију због потенцијалне потребе за хируршким третманом. Уз погоршање примарног не-опструктивног пијелонефритиса, терапија антибиотиком може започети на амбулантној основи; хоспитализовали су само пацијенте са компликацијама или са неефикасношћу терапије.
Планирана хоспитализација назначена је у нејасним случајевима за болничко испитивање иу случајевима тешке хипертензије за додатно истраживање и одабир антихипертензивне терапије.
У хроничном пијелонефритису неопходно је одржавати довољну диурезу. Запремина течности коју пијете би требало да буде 2000-2500 мл / дан. Препоручена је употреба трошкова диуретика, утврђених одвајања (воћних пића) са антисептичним својствима (бруснице, лингвице, пилуле).
Осим погоршања, санаторијум-ресорт третман је могућ у Иессентуки, Зхелезноводск, Пиатигорск, Трускаветс иу локалним средиштима усмереним на лијечење бубрежних болести.
Пацијенти са хроничним пијелонефритисом компликовани артеријском хипертензијом у одсуству полиурије и губитку електролита показују да ограничавају потрошњу соли (5-6 г / дан) и течности (до 1000 мл / дан).
У лечењу хроничног пијелонефритиса, терапија антибиотиком је од највеће важности. Ова болест може да изазове многе врсте микроорганизама против којих се може применити било који од тренутно доступних антибактеријских лекова. Ако је могуће, избјегавајте додјељивање:
- скупи лекови;
Третман антибактеријским лијековима за хронични пијелонефритис треба обавити након обављања бактериолошке анализе урина уз идентификацију патогена и одређивање његове осјетљивости на антибиотике. Тешкоћа је емпиријски избор лекова. Међутим, ова врста терапије за ову болест ретко се користи у погоршавању болести (види акутни пијелонефритис).
Антихипертензивна терапија за хронични пиелонефритис се спроводи према уобичајеним шемама. Међутим, треба напоменути да је у већини случајева артеријска хипертензија повезана са повећањем нивоа ренин у крви, те се АЦЕ инхибитори сматрају основним лековима. У случају нетолеранције (углавном због кашља), антагонисти рецептора ангиотензина ИИ биће лекови који ће бити изабрани. Дозирање лекова таквим пацијентима у вези са често нефроклерозом (евентуално билатерално) мора бити одабрано узимајући у обзир Ребергов тест.
У хроничном пијелонефритису хируршки третман је углавном намењен обнављању пролаза урина. Уз погоршање ове болести, која је пролазила у гнојну фазу, приказана је бубрежна декапсулација и нефростомија.
Превентива [уреди]
Општа превенција ове болести је:
- у искључивању хипотермије;
- третман фокалних инфективних процеса;
- корекција поремећаја метаболизма угљених хидрата.
Спречавање секундарног пијелонефритиса је правовремена обнова повреда пролаза урина.
Остало [уреди]
Предвиђање живота код хроничног пијелонефритиса је повољно. Адекватна терапија антибиотиком и благовремене хируршке интервенције омогућавају дуготрајно одржавање функције бубрега.
Извори (линкови) [уреди]
Урологија. Клиничке препоруке [Електронски извор] / ед. Н. А. Лопаткина. - 2. изд. Перераб.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. - хттп://ввв.росмедлиб.ру/боок/ИСБН9785970428597.хтмл
Хронични пиелонефритис
Хронични пиелонефритис је заразна болест у региону бубрежних чаша и карлице, њихових тубула, у којима су погођене бубрежне посуде и гломерули.
Хронични облик пијелонефритиса је око 65% свих болести уринарног система. Трећина болесника од хроничног пијелонефритиса добила је након што је трпела акутна форма.
Када се јавља хронични пијелонефритис
Хронична болест се у већини случајева јавља у правичном полу било које доби, због структуре уретралног канала. Понекад је лакше да вируси и патогене бактерије улазе у бубрег и бешику преко женских канала.
Пацијенти са бубрега не би требали бити озбиљно погођени. У акутном току болести, симптоми су брзи и јаки, и сам болест се брзо развија. Али хронични пијелонефритис наставља без видљивих експлозија, и пуни се са симптомима током периода погоршања, усмјеравајући се на ремисију.
Акутни пијелонефритис пролази за три месеца. Ако болест не нестане, онда се писмени ставља хронични пијелонефритис. Хронични пиелонефритис чешће се јавља него акутни облик болести.
Симптоми пиелонефритиса
Симптоматологија и време за отклањање хроничног обољења највише зависе од места ширења болести, нивоа оштећења бубрега, важно је да ли су два бубрега погођена или један, а да ли је болест праћена инфекцијама. Хронични пиелонефритис може се развити током година. У току болести током година, све бубрежно ткиво је укључено у упалу.
Примарни облик се активније манифестује. Када пиелонефритис постане акутан у хроничном облику, стање обично прати такви симптоми као што су:
Ремисија пијелонефритиса
У ремисији, хронични пијелонефритис није приметан, нарочито није приметан - у фази 1. Симптоми примарног облика хроничног пијелонефритиса манифестују се као:
Узроци хроничног пијелонефритиса
Основни узрок хроничног пијелонефритиса у неким случајевима - инхибиција бубрега од стране микроба и њихове флоре. Али како би такав патогени облик продрли у бубрег и почео брзо расти, требају нам провокативни услови.
Главни узроци упале често су Е. цоли или ентерококи, Протеус, Стрептоцоццус. Бактерије врсте Л типа посебно изазивају појаву хроничног пијелонефритиса, брзо се множе, у одсуству антимикробне терапије или када се промени киселина урина.
Облици микроба су веома отпорни на лечење лијекова, тешко је идентификовати, могу се јавити само у повољном окружењу. Хроничном пијелонефритису обично претходи акутни облик болести.
Додатни фактори могу бити:
Одликује се четири фазе пиелонефритиса:
- У примарној фази пиелонефритиса, уочени су неоштећени гломерули бубрега, они још увијек нису укључени у патолошки процес, бубрежне тубуле су атрофије једнако. Секундарни хронични пиелонефритис се манифестује као сужење судова, пустоше бубрежних тубула - појављују се ожиљак-склеротичне промене. У трећој фази, сви гломерули су убијени, тубуле су подвргнуте атрофији, а везивно ткиво се шири. Четврта фаза пиелонефритиса подразумева смрт свих бубрежних гломерула, орган се смањује у величини, визуелно се смањује и стиче ударце на површини.
Последице хроничног пијелонефритиса
Међу ефектима хроничног пијелонефритиса је поновно брушење бубрега, могућа пионефроза.
Пионефроза је болест која се развија у току гнојног пијелонефритиса. У детињству је феномен пионефрозе прилично ретка, старосна група ризика - људи од тридесет до педесет година.
Међу штетним ефектима хроничног пијелонефритиса су:
Дијагноза хроничног пијелонефритиса треба да се уради тек након свеобухватне дијагнозе, користећи инструменталне методе и лабораторијске тестове.
Лечење хроничног пиелонефритиса
Лечење хроничног пијелонефритиса почиње са испоруком тестова:
Инструменталне студије треба водити:
Код дијагностиковања хроничног пиелонефритиса, амниоидоза бубрега, хипертензија, гломерулосклероза, хронични гломерулонефритис треба искључити из дијагнозе - показују сличне симптоме.
Може ли се хронични пиелонефритис излечити
Опоравак мора бити прилагођен појединачно и са интегрисаним приступом. Природни третман је такође допуњен медицинским третманом: исхрана и исхрана.
На стадијуму погоршања пацијента са хроничним пијелонефритом, назначен је боравак у болници. Пацијенти са примарним пијелонефритом налазе се у терапијском одељењу, или у нефрологији, ау секундарном - у урологији.
Озбиљност болести утиче на трајање терапије. Исхрана је неопходна.
Немојте ограничавати унос текућине код пацијената без едема органа. Запремина конзумиране течности треба да буде око 2 литра. Ако постоји артеријска хипертензија, онда се количина уноса соли смањује, све док се потпуно не елиминише из исхране.
Важна тачка у лечењу пиелонефритиса је лечење антибиотиком. На пример, у напредним облицима, унос антимикробних лекова не даје позитивну динамику у опоравку.
Да се отклоне хронични пиелонефритис, користе се лекови нитрофурана или сулфонамидне групе. Дуготрајно лечење антибиотиком је око осам недеља. Само-лијечење је контраиндиковано у потпуности.
Секундарни хронични пијелонефритис
Пијелонефритис је неспецифична заразно-инфламаторна болест бубрега, која, према својим клиничким манифестацијама, може бити акутна или хронична. Болест се класифицира у примарни и секундарни пијелонефритис.
Секундарни хронични пиелонефритис је запаљен процес који се јавља на позадини било којих патолошких стања уринарног тракта, бубрега. Примарни пијелонефритис је изузетно ретко, то је запаљен процес током кога не откривају кршења уродинамике и других болести бубрега.
Током примарног пијелонефритиса фактори који доприносе концентрацији микроорганизама у бубрежном ткиву нису откривени током испитивања. Развој микробијалног запаљеног процеса утиче на здрав орган. Секундарни пијелонефритис је изазван специфичним факторима и подељен је на опструктивну и не-опструктивну.
Обструктивни облик секундарног пијелонефритиса развија се на позадини функционалних и органских (наследних, урођених, стечених) поремећаја уродинамике. Не-опструктивни подтип болести се развија у односу на стање имунодефицијенције, поремећаји дисменатичности, хемодинамске поремећаје, ендокрине поремећаје и друге факторе.
Секундарни хронични пијелонефритис често се развија из следећих разлога:
- не благовремена идентификација узрочних фактора који доприносе кршењу одлива урина (уролитијаза, весицоуретерални рефлукс, нефроптоза и други); није компетентан третман акутног пијелонефритиса или његова непотпуност; отпорни сојеви бактерија који остану у ткивима бубрега и откривају се с смањењем имунитета, што узрокује погоршање болести; истовремене болести у хроничној форми (гастроинтестиналне болести, дијабетес и друго).
Секундарни пијелонефритис у хроничној форми најчешћи је код деце, који је обично повезан са погрешним третманом акутног пијелонефритиса. У случају било каквих вирусних / заразних болести, започиње погоршање упале у бубрезима, што често на позадини клиничких манифестација основне болести долази у латентној форми и открива се само током испитивања.
Лечење болести је прилично дуг и сложен процес који захтева од пацијента да строго прати све лекарске инструкције. Трајање терапије зависи од стања пацијента, лабораторијских података. Ток лечења хроничног облика ове болести укључује антибиотску терапију, на основу података из антибиограма (посебан лабораторијски тест који идентификује узрочник болести), ресторативну терапију. Главни циљ лечења је елиминисање узрока који изазивају кршење одлива и циркулације крви у бубрезима.
Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом
Претрага
Тражи у свим класификаторима и директоријима на сајту КлассИнформ
Претрага по ИНН-у
ОКПО претрага кодова по ТИН-у
Тражи код ОКТМО на ИНН
ОКАТО претрага по ТИН-у
Контролни партнер Провери
Информације о уговорним странама из ФТС базе података