logo

Инвазивна кандидоза

Кандидемија или инвазивна кандидоза карактерише гљивична инфекција унутрашњих органа. Код инвазивне кандидиазе код људи, гљивице попут родова Цандида пенетрирају у крв и лимфу и инфицирају различите системе тела. Често, инвазивни облик кандидијезе доводи до озбиљних компликација и смрти. С обзиром на врсту патологије, пацијент има различите симптоме.

Узроци и фактори ризика

Често, људи који су доживели тешке опекотине или који морају носити уринарни катетер, пате од инвазивне кандидозе.

Узрочник агенса инвазивне кандидиазе је гљивице попут Цандида, које припадају опортунистичким микроорганизмима. Када је болест озбиљна, утиче на крвни систем и виталне унутрашње органе. Инфекција може настати током операције и других неповољних фактора. Болест може настати из црева, у ком слуцају постоји кандидоза плућа, слезина, јетре или гљивица споља, а болест негативно утиче на срце, бубрези и плућа. Фактори ризика за различите групе пацијената су представљени у табели.

  • дуг боравак у стационарном лечењу;
  • мукозне мембране;
  • продужена употреба антимикробних или антибактеријских средстава;
  • хируршка манипулација гастроинтестиналним трактом;
  • дијабетес и тешке болести панкреаса;
  • вештачка вентилација плућа;
  • поновљене трансфузије крви;
  • старост пацијента - више од 60 година;
  • Кронова болест или тешке алергијске реакције;
  • употреба зуба за зубе;
  • прекомјерна тежина;
  • трауматска повреда мозга;
  • тровање крвљу.
  • ниска породна тежина (мање од 1,5 кг);
  • раније појављивање - раније од 30. седмице;
  • ниска оцјена на Апгар;
  • слуз слуз или кожа;
  • употреба антибиотске терапије у првом месецу живота.

Облици болести

Болест пролази кроз три облика развоја, од којих се свака одликује посебним карактеристикама:

  1. У иницијалном облику болести, унутрашњи органи не трпе.

Кандидемија. У овом облику, гљивице се још увек не шире на унутрашње органе, већ само улазе у течност крви. Према статистикама, ова фаза инвазивне кандидиазе дијагностикује се код 50% пацијената. У овој фази, клиничка слика није посебно изражена, док већ постоји означена бубрежна инсуфицијенција.

  • Инвазивна кандидоза. У овом облику патологије примећено је оштећење неколико унутрашњих органа.
  • Дисеминирана кандидоза. Гљивична инфекција се преноси на неколико органа путем хематогеног пута, прилично је акутна и често постаје хронична. Хронични ток се углавном примећује код пацијената са онкологијом крви.
  • Назад на садржај

    Симптоми болести

    У почетку, када пацијент има кандидидију, практично нема патолошких манифестација. Затим, узимајући у обзир оштећени орган, појављују се светле симптоми. Са инвазивним дршком може доћи до оштећења јетре, бубрега, срца, слезине, очију, мозга, зглобова, коштане сржи и других органа. Особа има следеће симптоме:

    • повећање телесне температуре на 39 степени;
    • недостатак позитивне реакције на антибиотике;
    • респираторна инсуфицијенција;
    • бол у лумбалној кичми;
    • поремећаји бубрега;
    • кршење визуелне функције;
    • поремећене столице, у којима се запремина замењује дијарејом;
    • беле боје или крваве стрдине у фекалним масама;
    • губитак апетита и надимање;
    • неспособност и константна слабост.

    Често се, у поређењу са дисеминираном дршком, особа може развити отказ бубрега, у којем се уринарни процес узнемирава. Пацијент ће бити узнемирен непрекидно високом температуром, уз мрзлицу и грозницу. Понекад ова патологија може узроковати мождани апсцес код одраслих, код дјеце дисеминиране дршке често проузрокује развој менингитиса. Изузетно је важно идентификовати болест што је пре могуће и почети активно лечење, јер се у овом случају пацијент суочава са смртоносним исходом.

    Врсте

    Цандидиасис ЦНС

    Поремећај, који утиче на централни нервни систем, често се примећује код презгодњих беба или беба рођених са малом тежином. Код одраслих, болест се може развити уз постојеће неурогичне абнормалности, а кандидиаза ЦНС-а се често налази код убризгавања зависника од дроге. Истовремено, постоји дуготрајан ток болести, у коме се развија хипертензивно-хидроцефални синдром.

    Цандида ендопхтхалмитис

    Код овакве инвазивне кандидиазе код људи, подручје ока је под утицајем Цандида гљивица. У овом случају апсцес се често примећује у стакленом телу. Према статистикама, кандидални ендофталмитис се јавља код 5-8% пацијената са инвазивном кандидијом као компликацијом болести. Независно, таква болест се посматра изузетно ретко, а то је проузрокована продуженом интравенском употребом лекова или је примећена код зависних особа.

    Кандида ендокардитис, перикардитис и флебитис

    Овакво одступање се често посматра као компликација код акутне дисеминиране кандидозе. Пацијент има следеће симптоме:

    • срчана инсуфицијенција, која се постепено повећава;
    • грозница након узимања антибиотика;
    • аортна и митрална обољења;
    • знаци брадавог ендокардитиса.
    Назад на садржај

    Цандида перитонитис

    Дијагностикује се код 10-15% пацијената са инвазивном кандидијом. Истовремено, симптоматска слика је одсутна или није јасно изражена. Ако пацијент користи антибиотике за терапију, онда они немају ефекта. Следећа клиничка слика је забележена код кандидатског перитонитиса:

    • висока телесна температура након узимања антибиотика;
    • инфламаторне реакције;
    • гнојни одељак у абдоминалној шупљини;
    • развој шока.
    Назад на садржај

    Дијагностика

    У дијагнози инвазивне кандидиазе, главни задатак је идентификовати гљивичне гљиве у крви иу ткивима унутрашњих органа. Дијагноза инвазивне кандидозе је прилично опсежна, јер патологија оштећује многе системе и органе. Лекар прописује следеће дијагностичке процедуре за пацијента:

    • донација крви за општу анализу током 5 дана;
    • сакупљање фекалија, урина, спутума, течности од рана за лабораторијске тестове;
    • Ултразвук перитонеалних органа;
    • Рентген на плућима;
    • хистолошки преглед;
    • коришћење офталмоскопа за испитивање дна ока;
    • ендоскопски преглед;
    • ЦТ и МР.
    Назад на садржај

    Лечење инвазивне кандидозе

    Правовремене терапијске мјере су изузетно важне, јер ако се одгоди лијечење инвазивне кандидозе, особа се суочава са значајним оштећењем унутрашњих органа уз накнадну смрт.

    Третман болести треба обавити специјалиста.

    Прво, лекар елиминише све изворе патологије, као што је уринарни катетер, протезе и друге предмете. Затим се приказују антимикотични и антибактеријски лекови. Табела приказује главне терапијске лекове, с обзиром на врсту патогена:

    Инвазивна кандидијаза или кандидија

    Инвазивна кандидиаза је болест у којој гливице Цандида улазе у крвоток, заједно са крвотоком, нападају разне органе и ткива, узрокујући инфламаторне реакције. Пацијенти са хирургијом, преурањене бебе са ниском телесном тежином обично пате од ове болести.

    Микро графике гливе Цандида

    Гљиве могу бити локализоване у цревима, плућима, јетри, церебралном кортексу, једњаку и тако даље. Пацијенти трпе болести. Подложан је дугом и тешком третману.

    Узроци болести

    У медицинској пракси постоје четири главне групе пацијената у областима високог ризика. Међу њима су:

    • Пацијенти за реанимацију и јединице интензивне неге - у већини случајева, ово су људи који су прошли операцију (често секундарни). У половини случајева, операције су обављене на гастроинтестиналном тракту, ау свакој пети ситуацији - на грудним органима.
    • Пацијенти чије су болести праћене неутропенијом (смањен број гранулоцита неутрофила). Патологије укључују туморе, хемобластозу, акутну леукемију, вишеструки миелом итд., Као и код висцералне кандидиазе.
    • Пацијенти након трансплантације унутрашњег органа - ризик се повећава након трансплантације дигестивног система и плућа;
    • Прехрамбена беба у неонатолошким јединицама интензивне неге. Новорођенчади су рођене до 29 недеља са малом телесном тежином (до 1,4 - 1,5 килограма).

    Ризик од инвазивне кандидиазе повећава хемодијализу, дијабетес мелитус, продужену употребу антибиотика или кортикостероида, дуготрајно носење централних венских катетера, уринарних катетера и сто процентних парентералних исхрана (интравенозна исхрана). Развој ове болести је могућ код људи са великом површином опекотина коже код пацијената старијих од 60 година.

    Инфекција може ући у људско тело на два начина: унутрашња и спољна. У првом случају, гљивице улазе у крв кроз црева. У другој ситуацији, патоген улази у крв кроз катетер, руке медицинског особља или кожу пацијента.

    Клиничка слика

    Грозница и мрзлост су најчешћи симптоми инвазивне кандидозе.

    За разлику од других врста кандидозе, инвазивна врста болести нема специфичне симптоме, нарочито ако унутрашњи органи још нису погођени (гљиве се могу наћи само у крви). Лако се збуњује са другим болестима, често сами лекари не разумеју шта је то. Препознати болест је немогућа без посебне дијагнозе.

    Инвазивна кандидија има следеће опште симптоме:

    • грозница и њена присутна висока температура (изнад 39 степени) - олакшање се не јавља ни након узимања антибиотика у општем спектру деловања;
    • бол у мишићима у миру;
    • мрзлица и слабост;
    • замућени вид;
    • констипација наизменична са дијареју, надимање и недостатак апетита;
    • столицу са крвљу или бијелим љуспицама, након чега постоји осећај непотпуног пражњења црева;
    • у сваком десетом случају, на кожи се појављују мале папуле.

    У раним фазама, укупна слика говори о запаљеном процесу у телу. У овој ситуацији је важност професионализма доктора. Ако је пацијент у групи са високим ризиком, онда код првих уобичајених симптома потребно је извршити тестове који одређују присуство гљивица Цандида у телу.

    Након пораза било ког унутрашњег органа појављују се други симптоми. Они зависе од тога где се гљиве налазе. Често постоји акутна респираторна инсуфицијенција, заразни шок. Могућа оштећења бубрега и нервног система.

    Облици болести

    Постоје три врсте болести:

    1. Први облик или кандидезија је болест која се наставља без специфичних симптома. Узрочник агенса упале је у крви. Обично је праћена бубрежном инсуфицијенцијом.
    2. Инвазивна кандидоза је други облик, са гљивама које нападају један или два унутрашња органа.
    3. Дисеминирана кандидоза је трећи облик, који је подељен на два типа: акутни и хронични. У првој ситуацији, крвоток утиче на три или више органа. Хронична варијанта је примећена код пацијената са леукемијом након трансплантације коштане сржи.

    УЕЦ карактеристике

    Акутна дисеминирана кандидоза (на слици горе) је најопаснији облик болести. Ако је могуће оштећење било којег органа и ткива. Могуће је утицати бубрези (5-20% случајева), централни нервни систем (до 15% ситуација), срчани мишић (5-13%), органи вида и кожа (до 10% у оба случаја).

    У сваком случају, постоје велике промене у органима. Ово може укључити промене у урину тестовима, повраћању, неуролошким симптомима, палпитацијама и кратком даху. Често се болест прати и осипом, болом у срцу или доњем леђима, делимичним или потпуним губитком вида.

    Дијагностика

    Према правилима Европског друштва за микробиологију, ако се сумња да су пацијенти имали болест, узимају крв три пута дневно и проверавају на присуство патогена. Биолошки материјал се редовно сакупља (урина, фекалија, спутум). Доктори обављају ултразвук абдоминалних органа, рентген из плућа. Могућа рачунарска томографија, ендоскопија, преглед фундуса, хистолошка збирка тестова за идентификацију патогена. Према резултатима бројних студија, лекари могу доставити анализу и прописати терапију.

    Златни стандард се сматра културним методом донирања крви. Али његови резултати се добијају у просеку за пет дана. Ово је дуг период времена током које ће болест почети да напредује. Пре дијагнозе, пацијенти су често прописани антибиотици широког спектра који не утичу на гљивице Цандида. Ово је главна опасност од болести.

    Третман

    Кандидемија и инвазивна кандидиаза могу бити дуготрајни и сложени третмани. Лекари користе четири категорије лекова.

    Полиени су антибиотици са широким спектром деловања. Оне су прописане у случајевима када су лекови других група контраиндиковани. Главни представници "Нистатин", "Леворин", "Натамицин". Они успешно уништавају ћелијску структуру гљива.

    Азоли су најчешћи у лечењу болести. "Флуконазол" - који се користи у лечењу и као профилакса, овај лек се добро толерише, упркос стању пацијента. Може се користити од првих дана живота. Вориконазол је алтернативно лечење инвазивне кандидозе. Када се користи, могуће су промене у раду јетре, органа вида и гастроинтестиналног тракта. Поред тога, постоји висок ризик од негативне интеракције са другим лековима. Такође се односи на азоле "Посацоназоле", "Итрацоназоле капсуле", "Изавуконазол". Сваки лек има своје контраиндикације и нежељене ефекте.

    Ехинокандини - нови антимикотични лекови. Сада се постепено уводе као главни лекови који се користе у болницама. Међу њима су: "Цаспофунгин", "Микафунгин", "Анидулафунгин". Лијекови се дају само интравенозно.

    Флуропиримидине - ову класу представља само један лек: Флуцитозин. Лијек се препоручује прилично ретко, јер има много контраиндикација и висок ризик од развоја отпора.

    Све дозе прописује лекар који присуствује. Они су стриктно индивидуални, зависе од сваког појединачног случаја: облик инвазивне кандидиазе и опште стање пацијента.

    Прогноза

    Ефекат терапије се процењује на пети - шести дан. Ако је лечење неефикасно, онда се пацијенту прописује и други лек. У исто време, цело тело се испитује како би се идентификовало оштећени органи, након чега се лечи. Ако је потребно, операција је могућа.

    Нажалост, смртност од болести је прилично висока, нарочито када је пацијент погођен акутном дисеминираном инвазивном облику. Код одраслих, смртност након идентификације инвазивне кандидиазе се јавља у року од тридесет дана. Више од половине пацијената умире у прве две недеље.

    Превенција

    Као превентивна мера узимају се само лекови. Главна потешкоћа лежи у избору дроге. Ако су ризици за живот пацијента одлични, онда се лек треба прописати што пре. Приликом избора потребно је изабрати лек који се може узимати у различитим облицима.

    На пример: пацијент је у стању да узме капсулу орално, али после недељу или две, може се постићи само парентерална администрација. То јест, лек мора бити произведен у различитим облицима да би се замијенио са другима, ако је потребно.

    Обично, доктори преписују 400 милиграма флуконазола дневно као профилаксу. Али још један лек може бити прописан. Као додатне мере - правовремена замена катетера са новим.

    Закључак

    Инвазивна кандидиаза је једна од најопаснијих и озбиљних болести узрокованих гљивицама Цандида. Симптоми болести нису неспецифични и слични су тежим инфламаторним процесима. Болест се може лечити, али смрт је такође могућ.

    Доктори упозоравају! Успоставља се шокантан систем, који чини више од 74% болести коже - паразитски поступак ињекције (Ацацид, Лиамблиа, Тоццапа). Хидроксиди преносе колосалну наклоност организму, а први удари наш имунолошки систем, који треба да заштити организам од различитих болести. Шеф Института за паразитологију је поделио са секретарицом како се брзо отарасити и очистити њиховом кожом, довољно је. Прочитајте даље.

    У случају цандидаемије, 7-8% случајева се завршава смрћу, ау акутној дисеминираној кандидији, више од 70% пацијената се не бори са болестима. Сви пацијенти који су под високим ризиком треба да узимају дроге за превенцију.

    Инвазивна дршка

    У било ком здравом телу су гљивице квасца, које у нормалном стању имуног система не штете здрављу. Али под одређеним условима повољним за гливице Цандида, њихов број се значајно повећава, а патолошки процеси почињу у телу.

    Обично се развија једноставна орбитална или неинвазивна кандидоза, која се може лечити обичним антимикотичним лековима.

    Карактеристика болести

    Инвазивна кандидиаза је прилично опасна системска болест, у којој инфекција квасца продире у циркулаторни систем и шири се кроз тело, пада у ткива и органе. Врло често, кандидијаза се јавља као резултат гљивице која улази у тело пацијента током хируршке процедуре.

    Најчешће су погођени следећи унутрашњи органи:

    • црева;
    • плућа;
    • јетра;
    • слезина;
    • бубрези;
    • мождане шкољке итд.

    Ова болест је веома тешка и често је тешко третирати.

    Кандидиаза је најчешћа болест која се покреће гљивама, ау већини случајева се дешава у позадини смањеног имунитета код пацијента, као и због дугог боравка у болницама због било које патологије.

    Ризичке групе

    Постоји неколико фактора ризика за инвазивну кандидозу код одраслих особа:

    • продужена хоспитализација;
    • присуство кандидиазе на мукозним мембранама;
    • неконтролисана употреба антимикробних средстава или дуготрајна терапија антибиотиком;
    • хируршка интервенција у органима дигестивног тракта (поновљена);
    • дијабетес мелитус;
    • вештачка вентилација плућа;
    • честе трансфузије крви;
    • напредна старост;
    • присуство озбиљних болести панкреаса;
    • дуготрајна употреба интравенског или уринарног катетера;
    • смањење секреције желудачног сока;
    • Црохнова болест;
    • озбиљне алергијске болести;
    • употреба протеза;
    • гојазност;
    • опекотине;
    • озбиљна трауматска повреда мозга;
    • сепса;
    • перитонитис.

    Али, међу новорођенчадима постоје и ризичне групе:

    • ниска рођена тежина, која је мања од једне и по кг;
    • прематурност, рођење тридесет недеља трудноће;
    • ниски Апгар резултати;
    • присуство кандидиазе на мукозним мембранама и кожи;
    • антибиотски третман.

    Врло често постоје епидемије кандидијазе и кандидидије у болницама. У таквим случајевима неопходно је идентификовати извор инфекције, чији су извори углавном катетери уринарног тракта и интравенски.

    Облици болести

    Кандидија може бити од три врсте:

    • Кандидемија, у којој је гљивична инфекција у крви. Скоро половина пацијената пати од ове врсте кандидиазе, која нема изражене симптоме, али наставља паралелно са тако озбиљном обољењем као бубрежном инсуфицијенцијом.
    • Инвазивна кандидиаза - пораз једног или два унутрашња органа.
    • Дисеминирана кандидијаза - ширење инфекције међу неколико органа истовремено кроз крв. Ово је акутна форма. А такође постоји и хронични облик дисеминиране кандидозе код пацијената са дијагностиком рака крви, нарочито након процедуре трансплантације коштане сржи.

    Симптоми кандемије

    Кандидемија се, по правилу, не осећа у било каквим специфичним манифестацијама, знаковима. Али можда постоје неки симптоми:

    • висока телесна температура;
    • антимикробна отпорност;
    • респираторна инсуфицијенција;
    • бол у леђима;
    • проблеми са бубрезима;
    • замућени вид;
    • појаву дијареје и констипација са изменама;
    • присуство у столици белих пахуљица карактеристичних за кандидиазе или нечистоће у крви;
    • надимање;
    • смањио апетит;
    • општа слабост и слабост.

    Са пенетрацијом гљива у циркулаторни систем тела, апсолутно може утицати било који орган, па је веома тешко проценити вероватноћу развоја кандидемије за било који одређени симптом. Обично се ова могућност узима у обзир ако је пацијент у опасности.

    Дијагностичке процедуре почињу да се спроводе код пацијената који су у ризику од кандидедије и код оних који показују неке знакове појављивања ове болести.

    За дијагнозу инвазивне кандидиазе и кандидидије спроводе се лабораторијски тестови биолошког материјала (крви, урина, фекалија итд.).

    Симптоми акутне дисеминоване дршке

    Дисеминисана кандидијаза долази због присуства и ширења гљивичних кандида у крви, која у већини случајева утјечу на:

    • епидермис;
    • кости;
    • срце;
    • бубрези;
    • мозак (кичмени и кост) и други унутрашњи органи.

    Када се појављује кандидијаза у бубрегу, телесна температура пацијента се повећава у комбинацији са мразима, у доњем леђу има јаких болних сензација, ау тешким случајевима, који чине десет процената пацијената са цандидаемијом, развија се акутна бубрежна инсуфицијенција.

    Многи пацијенти развијају кандидиазе у оптичким органима, у којима постоји значајно смањење вида, укључујући и слепило, праћено тешким болом у очима.

    Акутна дисеминирана кандидоза изазива мождани апсцес код одраслих пацијената, а код деце долази до менингитиса. Карактеристични симптоми ових болести се не манифестирају, али могу се јавити фотофобија, мучнина, повраћање, мигрена итд.

    Кандидија може такође бити урођена, преношена од мајке до фетуса. И то се не појављује одмах, већ седми или осми дан по рођењу детета у облику осипа, слично малим опекотинама на кожи. А такође се појављују слузнице малог бебе, менингитис, бубрега или болести срца, понекад су органи вида новорођенчади под ударцем.

    Када инфекција слузокоже и желудачних органа развија дисеминирану кандидиазу желуца. Она изазива развој гастритиса или чирних органа, као и дуготрајно лечење антимикробним лековима. Манифестна кандидиаза у облику таквих симптома:

    • често запртје или дијареја;
    • абдоминални бол;
    • повраћање и фецес са белим садржајем;
    • надутост;
    • општи поремећај благостања.

    Овде се ситуација може погоршати ако пацијент има смањену секрецију желудачног сокова, јер је такво окружење идеално за репродукцију и виталну активност гљивица Цандида.

    Како се дијагностикује болест?

    Све дијагностичке процедуре имају за циљ идентификацију инфекције квасца у циркулаторном систему и ткивима органа људског тела. Постоји неколико начина да се направи исправна дијагноза:

    • неколико пута дневно донирати крв пет дана;
    • сакупљање биолошког материјала за лабораторијска испитивања (урина, фекалија, спутума, течности од рана на телу итд.);
    • ултразвучно прегледање абдоминалних органа;
    • Рентгенски преглед плућа;
    • хистологија;
    • одређивање врсте гљивичне инфекције;
    • преглед фундуса ока са офталмоскопом;
    • ендоскопија;
    • рачунарска томографија.

    Начини инфекције

    Гљива која изазива појаву кандидемије и инвазивне кандидиазе је веома честа. Може да живи на кућним предметима, на неким личним стварима, у купатилима и тоалетима, на јавним местима, у транспорту итд.

    По правилу, са снажним имунитетом, инфекција са кандидозом се не појављује, јер репродукција гљива у таквим условима није могућа. На крају крајева, патолошки процеси у телу пацијента не почињу због присуства кандиде, већ због њихове активне репродукције и дистрибуције, због чега се развија кандидоза.

    Овај тип гљивица се може преносити сексуално, као и детету при рођењу од заражене мајке. Дрога је веома опасна за новорођенчад који још нису формирали заштитни систем тела.

    Ова инфекција често улази у ране и друга оштећења епидермиса, што доводи до развоја кандидиазе.

    А последњих година, инвазивна дршка је све чешћа због превелике употребе антибиотичких лекова за лечење одређених болести.

    Лечење кандидемије и дисеминована кандидоза

    Пошто је присуство крви гљивичне инфекције квасца често погубно за пацијента, неопходне су непосредне мере за елиминацију кандидозе из тела.

    Пре свега, потребно је уклонити са тела пацијента све уређаје који могу бити извор инфекције. Ово укључује све врсте катетера, различите протезе итд. Прописује се лијечење против гљивичних лијекова, а затим се после одређеног временског периода лече антибиотским лијековима.

    Који лек је погодан за одређеног пацијента, одлучује лекар који је присутан у складу са старошћу пацијента, његовим условима, откривеним типом гљива и колико је осетљиво тело пацијента антимикотичним лековима.

    Код озбиљних и нестабилних пацијената са кандидиазом, прописује се каспофунгин, амфотерицин или вориконазол.

    Флуконазол, Ампхотерицин и Итрацоназоле се користе за новорођене бебе.

    Пре прописивања антимикотичних лекова неопходно је утврдити да ли је пацијент примио било који од њих пре инфекције са инвазивном кандидиазом. Ако је, на пример, пацијент некада узимао Флуконазол, онда га треба лијечити за кандидиазу лековима других класа.

    Ефикасност лечења

    Да ли је терапија која се спроводи против кандидата ефикасно може се разумети само четврти или пети дан. Током овог времена, пацијента не треба посматрати погоршање.

    Ако третман кандидиазе нема жељени ефекат, онда ова појава указује на то да је гљивична инфекција отпорна на коришћене лекове. У овом случају, неопходно је заменити прописане антимикотике лековима против гљивица друге класе.

    Други разлог је присуство жаришта кандидијезе у телу, које захтевају хируршку интервенцију (различити апсцеси, флебитис, итд.).

    Чак и након нестанка свих симптома кандидемије, као и одсуства гљивице у крви током лабораторијског тестирања, лечење треба да траје још најмање две до три недеље. Пацијент мора неко време након потпуног опоравка прегледати лекар који се појави, да подлеже свим тестовима и другим дијагностичким процедурама.

    С обзиром да се цандидемиа и инвазивна кандидоза развијају у већини случајева у поређењу са смањеним имунитетом, стога је потребно јачати заштитне силе у телу пацијента и узимати витаминске комплексе који садрже све неопходне супстанце за обнову и јачање имунолошког система. Узимање витамина током лечења кандидозе значајно ће повећати ефикасност лечења.

    Превенција

    За спречавање кандидијазе, антимикотични лекови у малим дозама се прописују само онима који су у ризику. Поред ових мјера неопходна је пажљива хигијена, благовремена замена уринарних и интравенозних катетера, употреба антибиотских лијекова стриктно према лекарском рецепту и само у назначеним дозама.

    Цандидаемија се може развити након операције у телу, стога је поштовање превентивних мера након тога веома важно.

    Спречавање кандидијазе је приказано у следећим случајевима:

    • операција на дигестивним органима (не прва);
    • продужена хоспитализација помоћу катетера, интравенозне исхране или антибиотика широког спектра;
    • панкреатитис и некроза панкреаса, итд.

    Флуконазол је индициран пацијенту док његово стање није потпуно стабилизовано.

    Препоручљиво је спријечити кандидемију и инвазивну кандидиазу код презгодњих беба са врло ниском телесном масом. Обично су то дјеца рођена прије тридесете или тридесет друге недеље трудноће и тешка мање од пола килограма. Антивегетативни лекови требају се користити током целог периода такве бебе у болници.

    За одрасле пацијенте који пате од кандидемије, веома је важно придржавање посебне дијете.

    Исхрана

    Током лечења кандидиазе треба следити одређена правила која се односе на исхрану. Сви потрошени производи не би требали стимулирати, али смањити активност гљива. Веома је важно да пацијенту пружите потпуну и уравнотежену исхрану тако да ослабљено тело прима неопходну количину витамина, масти, угљених хидрата и протеина.

    Пре свега, потребно је из менија пацијента са кандидијисом искључити оне производе који ће промовисати раст гљивичних квасаца:

    • слаткиши;
    • квасац и пецива;
    • слатко воће;
    • душо;
    • зачини и зачини;
    • алкохолна пића су стриктно забрањена;
    • печурке;
    • цитрус

    Приказана је употреба велике количине зеленила, природних производа млека и белог лука. Врло корисне декокције и инфузије разних лековитих биљака, дивљих бобица и сл.

    Прогноза

    Утврђено је да кандидедија и инвазивна кандидоза постају чест узрок смрти код пацијената у медицинским установама. У половини људи дијагностикована смрћу долази у првој седмици након откривања болести. Овај тренд значајно је смањен са благовременом заменом катетера и са превентивним мерама, што је именовање флуконазола код пацијената са ризиком.

    Симптоми, узроци и лечење инвазивне кандидиазе

    Инвазивна кандидиаза је сложени облик гљивичне инфекције тела. Патологију је тешко толерисати у било које доба, праћено је тешким симптомима и захтева дуготрајно надлежни третман.

    Шта је инвазивна кандидоза

    Инвазивну кандидију карактерише пенетрација гљивичне инфекције у крвоток и његово ширење по целом телу. Патолошки процес може се развити у различитим органима људског тела:

    Једном у различитим ткивима, патогени из рода Цандида обликују филаменте који продиру дубоко у њихову структуру и изазивају инфламаторне реакције.

    Најчешће, инвазивна кандидоза развија се у таквим категоријама као што су:

    • преурањене бебе са ниском телесном тежином;
    • пацијенти који су прошли операцију;
    • особе које пате од дијабетеса;
    • пацијенти дуго користе антибиотике и антимикробне лекове без медицинског надзора.

    Инвазивна кандидоза је опасан услов који може довести до смрти. Фатални исход постаје могућ у сваком трећем пацијенту са идентификованом патологијом.

    Облици болести

    Болест се може појавити у облику:

    1. Кандидемија.
    2. Цандида перитонитис.
    3. Инвазивна или дисеминирана кандидоза.

    Кандидемија, или циркулација гљивица у крвној плазми, откривена је код 35-50% пацијената. Ова врста болести је асимптоматска, а често је праћена хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

    Цандида перитонитис утиче на перитонеум. Овај облик дршке се детектује у 10-15% свих случајева инвазивне кандидозе. Код већине пацијената постоји повећање телесне температуре на позадини антибиотске терапије, системских инфламаторних реакција, одвајање гнаћа од абдоминалне шупљине.

    Инвазивна кандидија се протеже на један или два органа. Дисеминирано се може јавити у акутним и хроничним облицима. Са њим патолошки процес истовремено погађа неколико унутрашњих органа. Хронични облик дисеминиране катидозе се налази код пацијената са дијагностиком рака крви.

    Патологија се развија претежно након трансплантације коштане сржи.

    Узроци болести: како се преносе

    Узрочник агенса може да станује у купатилима и тоалетима, у јавном превозу, на личне ствари болесне особе. Често се инфекција преноси код бебе од мајке, током незаштићеног пола.

    Гљиве у малим количинама живе у телу већине људи. Са пуноправним имунолошким системом, његово активирање се не појављује. Слабљење заштитних својстава тела доводи до повећане репродукције патогена, постајући узрок болести.

    Ширење гљивичне инфекције се повећава са следећим факторима:

    • продужена употреба антибиотика или кортикостероида;
    • употреба венских и уринарних катетера који нису потпуно стерилни;
    • останите на паренетралној (интравенској) исхрани.

    Ово се примећује код пацијената који су прошли операцију у гастроинтестиналном тракту, грудима, трансплантацији органа за варење или плућа. Изложени ризици су бебе рођене до 29 недеља и имају малу телесну тежину (до 1,5 кг).

    Дијагностика

    Сврха дијагнозе је идентификација гљивичне инфекције, одређивање степена његовог ширења у одређеним органима и системима пацијента. Не постоје савршени тестови за разјашњавање важних детаља о току болести, па се истовремено користе неколико метода за максималну тачност резултата.

    1. Понављане крвне донације за културу на специјалним бактериолошким медијима (до 3-4 пута током неколико дана у низу).
    2. Лабораторијске студије биолошких медија тела (урина, фекалија, спутума, ексудата ослобођених од рана на тијелу), омогућавајући одређивање типа патогена кандидиазе, као и ниво унутрашње колонизације.
    3. Рендген за шупљину.
    4. Ултразвучни делови тела погођени патолошким процесом.
    5. Биопсија патогенских жаришта.
    6. МР, ЦТ (магнетна резонанца, рачунарска томографија) целог организма.
    7. Офталмоскопија (проучавање стања фундуса).

    Због чињенице да инвазивна кандидија има тенденцију да оштети велики број органа и система, дијагноза болести је веома обимна и информативна.

    Симптоми и знаци

    Уобичајени симптоми код различитих облика инвазивне кандидозе су:

    1. Повећано тијело т (до 39 ° Ц), често истрајно на позадини рецепта лијекова са широким спектром деловања.
    2. Главобоља, бол у мишићима, присутни у стању покретљивости и одмора.
    3. Повраћање.
    4. Цхиллс
    5. Губитак апетита
    6. Блоатинг.
    7. Нестабилна столица (промена дијареје са запремином).
    8. Појава крви и бијеле љуспице у фекалним масама.
    9. Имунитет на антибиотску терапију.

    Пацијент може осећати бол у оним деловима тела где је патологија најизраженија (у лумбалној регији, када се уринира). Пенетрација гливице у срчаном мишићу доприноси појаву кратког удара и тахикардије. Присуство инфекције у плућима проузрокује ослобађање плућног грипа, болове у грудима. Пораз централног нервног система узрокује конвулзије, фотофобију, честу потребу за повраћањем. Ако се инфекција шири на епидермис, апсцеси се формирају у поткожном ткиву у облику нагомилавања (десна слика).

    У већини случајева, инвазивна кандидоза манифестује симптоме сличне знаковима других инфективних процеса. У том смислу, за дијагнозу се спроводи детаљан преглед пацијента.

    Кандидемија и акутна дисеминирана кандидоза

    Према статистикама, кандидемија и акутни дисеминирани облик болести налазе се код 75-90% пацијената са дијагнозом инвазивне кандидиазе. Патологија се често открива код пацијената са хематолошким одељењима и онколошким одељењима, особама са великим опекотинама, преурањеним бебама. Поред Цандида албицанс (микроорганизама који су главни узрочник болести), цандидемиа и акутна дисеминирана кандидоза (АПЦ) су узроковане таквим гљивицама као што су:

    • Ц. парапсилоза;
    • Ц. глабрата;
    • Ц. тропицалис;
    • Ц. гуиллермондии;
    • С. крусеи;
    • Ц. ругоса.

    У случају развоја цандидемије или дисеминиране кандидозе, вероватноћа смртоносног исхода повећава се неколико пута чак и током периода лечења у здравственој установи. Трајање терапије се продужава на неколико месеци, повећава се потреба за скупим лековима.

    Интегрисани приступ третману

    У одсуству благовременог лечења, пацијент развија инфективно-токсични шок, чији су резултати оштар пад крвног притиска, појаву специфичног осипа на кожи, губитак свести.

    Након утврђивања врсте патогена патолошког процеса, специјалиста прописује одређену врсту лека. Најважније је коришћење антифунгалних средстава према следећој шеми.

    Карактеристике манифестације инвазивне кандидиазе (цандидемиа)

    Инвазивна кандидиаза је озбиљна болест у којој гљивична инфекција не утиче само на мукозне мембране и епидермис, већ такође продире у крвоток и затим се шири по целом телу.

    Цандида паразити су уобичајени патоген гљивичне инфекције. У малој количини морају бити присутни у усној шупљини, на слузницама црева и вагине. Ако је дело тела оштећено, онда се гљивична инфекција почиње развијати и умножавати. Особа боли са акутном дршком.

    Када се код кандидата у вагини или мушког гениталног органа налази обиље изливања беле или жућкасте боје сиразне конзистенције.

    Код ове болести, лекар прописује фунгициде, што пацијент траје у року од 10-20 дана. Дрога не доводи до озбиљних компликација и брзо пролази ако се особа правилно лечи лековима.

    Шта је инвазивна кандидоза? Ово је потпуно друга врста гљивичне инфекције. То је такође узроковано гљивицама рода Цандида, али се кроз крв проширују на различите системе и органе. Инфекција може пенетрирати дубоко у ткиво. На други начин, ова болест се назива цандидемиа. То је веома опасно за особу и можда чак угрожава његов живот. Поред тога, тешко је лијечити болест.

    Врсте инвазивних кандидија

    Болест је неколико врста. Зависи од тога која је област тела на коју је инфекција угрожена - кандидски перитонитис, висцерална кандидијаза, кандидидија и акутна дисеминирана кандидоза.

    Цандида перитонитис се јавља када је гљивица погодила органе абдоминалне шупљине, висцерална кандидијаза је гљивична инфекција било ког органа, кахомемични патоген је у крвној плазми, а акутна дисеминирана кандидоза почиње када инфекција продире кроз неколико органа одједном.

    Зашто се јавља инвазивна кандидоза?

    Инвазивна кандидија обично се развија код људи са слабим или неразвијеним имунолошким системом. Најчешће, гљивични микроорганизми могу ући у крв из стомака, црева болесне особе или од медицинског особља ако неко има гљивичне инфекције на кожи. Узроци инвазивне кандидиазе могу бити следећи фактори:

    1. Довољан боравак у болници, наиме у интензивној њези. Инфекције, укључујући гљивичне инфекције, могу лако ићи пацијентима чији је имунитет врло слаб.
    2. Дуготрајна употреба антибактеријских средстава.
    3. Тешко стање. Ако је пацијент на вештачкој вентилацији плућа, онда се стерилност уређаја понекад може покварити. Због тога, гљивична инфекција може слободно да уђе у тело.
    4. Перитонитис
    5. Покреће сонда.

    Врло често, инвазивна и неинвазивна кандидоза почиње код новорођенчади који су преурањени. Новорођенчад још увек није имао времена да се прилагоди животу, због чега њихова тела не могу да се боре против различитих микроорганизама.

    Често је инфекција унутар здравствене установе која може изазвати инвазивну кандидозу код великог броја пацијената. Гљивица је у могућности продрети у своје тело различитим катетерима и уређајима који су неопходни за лечење и опоравак.

    Симптоми болести

    Значајно компликује дијагнозу фактора да болест нема изражених симптома. Било који облик инвазивне кандидиазе може се заменити са још једном заразном болести.

    Најчешће, особа развија висцерални или акутни дисеминирани тип. Ови облици болести утичу на респираторне и уринарне системе, срце, мозак.

    Болна особа осећа карактеристичне симптоме који се обично јављају током интоксикације. То може бити грозница до 39 ° Ц, мрзлица, тешка главобоља, повраћање.

    Ако не дијагнозирате болест с временом и немојте одмах почети да је третирате, може се развити инфективно-токсични шок. Ово озбиљно стање произлази из чињенице да гљивични микроорганизми отровају особу. Он може пасти у несвесно стање, његова кожа се покрива одређеним осипом, притисак почиње да опада.

    Симптоми се јављају у зависности од тога какав орган има пенетрирана глава. Ако је погодио систем за излучивање, пацијент може осјетити јак бол у лумбалној регији, нелагодност током мокраће. Крв се такође може посматрати у урину. То су симптоми који су карактеристични за акутни пијелонефритис.

    Гљивична инфекција може утицати на нервни систем и негативно утиче на његову активност. Абцессес се могу појавити у мозгу, примећују се тешке главобоље и неконтролисана повраћање. Пацијент је забринут због конвулзија, почиње да се плаши светлости.

    Гљивица може упадати у срчани мишић. За такве пацијенте карактеристични су симптоми попут болова у грудима, тахикардији и краткотрајним дахом.

    Ако инфекција инфицира плућа, онда је пацијентово дисање оштећено, у пределу грудног коша има болних сензација, а профусе гнојног спутума се излучује. Ако је болест компликована, то доводи до отказивања срца.

    Преурањене бебе обично развијају акутну дисеминирану кандидиазу. У овом случају, гљивична инфекција продире у различите системе тела. Ток болести се може брзо развити, па је вероватноћа смрти веома висока.

    Како је дијагноза болести?

    Дијагноза болести има за циљ идентификацију патогена. За то се прикупљају потребни материјали. После тога, врста патогена се одређује у лабораторији.

    Затим, на основу анализа прописан је потребан третман, усмјерен на уништавање гљивичне инфекције. У случају висцералног облика болести, потребно је одредити у којим органима постоји патоген и да је хитно почне да се елиминише.

    Дијагностичке мере укључују:

    1. Специјална култура текућина сакупљена за истраживање на специјализованом субстрату хранљивих материја.
    2. Компјутерска томографија или МР цела тијела.
    3. Рентген на грудима.
    4. Биопсија лезија захваћених гљивичном инфекцијом.
    5. Ултразвучна дијагноза органа који су утицали на гљивицу.

    За све врсте истраживања и анализе даје се правац лекара који долази. Веома је важно извршити третман под његовим надзором.

    Лечење болести

    Како лијечити инвазивну кандидозу? Према резултатима прегледа, лекар прописује пацијентске фармаколошке препарате који имају фунгицидални ефекат. Лек се обично примењује капањем или уста. Лечење траје неколико недеља. Шема третмана и трајање треба да одреди лекар који се појави, који ће бити заснован на резултатима дијагностичких студија и индивидуалних карактеристика његовог пацијента.

    Ако пацијент тренутно има катетере, треба их уклонити да би се проверило присуство гљивичне инфекције.

    Инвазивна кандидоза је озбиљна болест која може довести до озбиљних посљедица. Ако је неко осумњичио код куће, онда би одмах требало да оде код доктора и рече му о његовим сумњама. Да би третман био успешан, неопходно је провести дијагностичке студије и почети терапију у времену.

    Инвазивна кандидиаза: кандидија и акутна дисеминирана кандидоза

    Кандидиаза је најпознатија од узрочника гљивичних врста, врста инвазивних микоза. Најчешће се примећује код пацијената са високим факторима ризика. Одликује их тешким током болести и постоји висок степен морталитета (око 50%).

    Најчешћа варијанта кандидозе је кандидидија, или УЕЦ (акутна дисеминирана кандидоза), као и кандидски перитонитис; друге врсте су ријетке, углавном код људи са високим ризичним факторима.

    Кандидемија и акутна дисеминирана кандидоза

    Акутна дисеминирана кандидоза или кандидемија, најчешће се јавља у око 80-90%. Ове болести се јављају код превремених беба, код пацијената на одељењу онкологије и хематологије, као иу особама са великим фокалним лезијама коже (углавном опекотинама), ИЦУ. Број болести у ИЦУ варира од 5 до 250 на 1500 хоспитализованих пацијената, зависи од фактора ризика. Уколико болујете од кандидемије док сте у болници, учесталост смрти се повећава неколико пута, процес лечења траје од неколико дана до месец дана, а трошкови лечења повећавају се 6,7 пута.

    Узрочници агенаса инвазивне кандидиазе су отпорни на антибиотике. Поред тога, еластичност се може развити као резултат употребе емпиријских и профилактичких лекова.

    Фактори ризика за инвазивну кандидозу

    Код одрасле особе:

    • Дуго времена у ИЦУ;
    • Спољна колонизација гљива рода Цандида спп;
    • Коришћење имуносупресива, антибиотика широког спектра и стероида;
    • Дуго времена користити ЦВК;
    • Тешко стање пацијента;
    • Хируршко лечење гастроинтестиналног тракта, посебно ако се понови:
    • Панкреатонекроза;
    • Парентерална исхрана;
    • Механичка вентилација;
    • Честе трансфузије крви;
    • Пацијенти са дијабетесом и тешком неутропенијом;
    • Људи старосне границе за пензионисање, њихова стопа инциденције варира до 50%;
    • Дуготрајан третман са неколико антибиотика.

    Суперфицијална колонизација је примећена код 80% свих случајева болесника ИЦУ.

    Код новорођенчади:

    • Имати бебу раније од 29 недеља.
    • Тежина при рођењу мање од 1400 грама.
    • Мали Апгар резултати.
    • Употреба група антибиотика гликопептида и карбапенема.
    • Заједничка кандидоза на слузницама и кожи.

    15% случајева ових болести се јављају као резултат избијања инфекција унутар болнице, захтијева помоћне врсте мјера (идентифицирати извор заражене болести, патогена, да испита руке здравственог радника). Главни извор гљивице се сматра катетеризацијом, смештеним у централним судовима и уринарном тракту пацијента. Скоро сви заражени људи за недељу дана појављују површну локализацију патогена.

    Ова болест пролази у три облика:

    • Кандидемија је када је сам патоген присутан у крви. Овај облик је примећен код скоро 50% пацијената и пролази без симптома, чешће је хронична бубрежна инсуфицијенција.
    • Инвазивна кандидијаза - утиче на један или два органа.
    • Дисеминирана кандидоза. Може бити:
    1. Хронична - примећена код пацијената са леукемијом након трансплантације коштане сржи.
    2. Акутна - захваћена је крвљу три или више органа.

    ВИДЕО

    Симптоми инвазивне кандидиазе

    Клиника кандидемије није специфична, тешко је разликовати од симптома бактеријске сепсе или других болести. Пацијент се пожали на бол у мишићима током одмора. Постоји повишена температура изнад 39 степени, имуно на антибиотике широког спектра, откривена код већине пацијената у 95% случајева, акутна респираторна инсуфицијенција у 20-25% случајева, инфективни токсични шок у 16%, инфекција других унутрашњих органа се јавља 35% случајева. Како би се брзо открила болест код људи са високим ризиком и клиничким манифестацијама, они се испитују да идентификују извор инфекције, неколико пута сакупљају крв за бактериолошку културу и биотички материјал како би пронашли извор инфекције патогена. Дијареја се може замијенити са констипацијом. Истовремено, столица излази са бијеле љуспице или појавом крви у фецесу, а након тога се појављује осећај непостојања потпуног пражњења. Дубоки улкуси се често појављују у цревима са накнадним појавом рупа на њиховом месту. Интензивни зид се постепено уништава. То доводи до крварења, што може проузроковати тровање целог тела и довести до смрти. Такође се јављају абдоминална дистензија, губитак апетита, слабост.

    Акутна дисеминирана кандидоза се јавља као резултат ширења крви патогена. Када утиче на сва ткива унутрашњих органа, али најчешће утиче на кости, кожу, бубреге, кичмену мождину и коштану срж и срце.

    Бубрези су погођени код 10-15% пацијената и углавном су праћени појавом микроабсецеса на тијелу. Пацијенти су забринути за мрзлима, грозницом, тежим болом у лумбалној регији и региону абдомена, постоји промена у урину. Акутна бубрежна инсуфицијенција се јавља код 10% пацијената са цандидаемијом.

    Централни нервни систем је погођен код 11% пацијената са акутном дисеминираном кандидиазом. Код одраслих пацијената постоји мождани апсцес, код деце - менингококна инфекција. Клиника почиње да се манифестује не специфично, пацијент почиње узнемиравати мучнином, еметицним синдромом, појавом фотофобије и главобољом.

    8-11% особа са УЕЦ-ом пате од кандидалног ендокардитиса, перикардитиса и миокардитиса. Помоћни фактори ризика укључују проналажење протезе у срчаним вентилима или посудама и употребом ињекције дроге. У клиници се може видети грозно стање пацијента, краткоћа даха, као и бол у региону срца, према одјеку ЦГ, манифестација није специфична, а болест је тешко разликовати од бактеријског ендокардитиса.

    На кожи и поткожном масном ткиву утиче 6-10% пацијената, на пацијентовој кожи се појављује папуларни осип од 0,4-1 цм, а апсцеси се развијају под кожом.

    Органи вида су погођени код 3-11% пацијената са акутном дисеминираном кандидијом. Оштећен је кандидемијом, осећа му јак бол у очима, такође је оштећен, а касније је његова визија потпуно изгубљена. Цандида ретинитис такође може бити погоршање стања након обољења кандидемије. Сви пацијенти са овом болестом су обавезни да одреде преглед за офталмоскопију, а при првом прегледу проширују ученика и процењују ефикасност лечења.

    Конгенитална кандидоза се манифестује као резултат трансплатенталне или узлазне инфекције фетуса. Стечене и урођене болести манифестују инфекцију слузокоже тела и коже, акутно раздвајање и инвазивну кандидиазу. Болест слузнице и коже најчешће се посматра 2 седмице након рођења (шест, четрнаест дана), учесталост болести је 7-9%. Кандидиаза на кожи се може манифестовати као еритозни дифузни осип, сличан стању првог степена (површног) опекотина. Погоршане слузнице - псеудомембрална кандидоза у устима. Болести се чешће налазе на трећој, четвртој недељи након рођења. Клиничке манифестације ових болести нису специфичне, тешко је разликовати од сепсе. Цандида менингитис (око 50%) најчешће се примећује, мање бубрега, вида, ендокарда.

    Дијагноза инвазивне кандидиазе

    Дијагноза је усмјерена на успостављање гљивице рода Цандида спп. у људском ткиву и крви.

    • Да донирају крвне културе три или четири пута за специјалне бактериолошке медије (кашаст или - агар) - неколико пута у току једног дана у трајању од најмање четири дана.
    • Сјести дистални део унутар васкуларног катетера.
    • Културе и микроскопске анализе биотичких материјала из фаринге, урина, фекалија, течности за прање из бронхија, изливне супстанце из ране, да би се сазнали који степен колонизације.
    • Рентген на плућима.
    • Ултразвучни преглед абдоминалног дела.
    • Офталмоскопија.
    • Обавезно одредите врсту гљива.
    • Културе, микроскопска анализа, хистолошка анализа материјала за биопсију.
    • Кандидемија - када је гљивица рода Цандида спп инсталирана на бактериолошку крвну културу или материјал добијен биопсијом код пацијента са температуром преко 39 степени или другим запаљенским процесима у организму.
    • ОЦД-болест се комбинује са гљивицама рода Цандида спп на хистолошким анализама, и када сади материјал из ткива тела.

    Лечење инвазивне кандидозе

    Да би се идентификовао узрочник болести, одмах је прописала антимикотичну терапију, која је касније пролазила кроз курс антибиотика. Ако се гљива рода Цандида спп излучи у крви и другим биотским материјалима, стопа смртности се повећава. Прописани лекови за лечење болести су каспофунгин, флуконазол, вориконазол и амфотерицин. Ефикасност лечења ових болести са овим лековима је око 80%. Због варијабилне биорасположности за оралну примену, кетоконазол и итраконазол се не користе. Сви људи са идентификованим обољењима одмах уклањају катетере или друге изворе инфекције (то могу бити протезе, шантање, уринарни и интраваскуларни катетери).

    Најважнија компонента у поступку лечења је елиминисање и смањење манифестације фактора ризика (отказивање глукокортикоидних лекова, оптимизација употребе антибактеријских лекова, компензација дијабетес мелитуса).

    Ако дијагноза није ефикасна и достиже висок степен смрти, онда се антигљивичари, као и антибиотици, прописују пацијентима са високим факторима болести док се дијагноза не потврди.

    У клинички нестабилним пацијентима и даље док се не узрокује узрочно средство у организму, неопходно је прописати антигљивичне лекове пацијенту са малим ризиком отпорности узрочног средства (амфотерицин Б или каспофунгин се може прописати). Код ових пацијената, употреба флуконазола није дозвољена уз његову микостатску активност и вероватноћу стабилног отпорности гљивице болести на флуконазол. Овај лек се користи за контролу добробити пацијента, као и након откривања болести. Најчешће, она мора бити отпорна на флуконазол.

    Код деце (новорођенчади) већи број гљивица је осетљив на лекове Ампхотерицин Б, Флуцоназоле. Непро токсичност према амфотерицину Б је мања него код одрасле особе. Прије него што одаберете лек, флуконазол преурањене бебе морају узети у обзир његову фармакокинетику. Уколико је претходно примио флуканозол за профилаксу, онда га не треба прописати. Каспофунгин се користи са неефикасним третманом амфотерицина Б и флуконазола.

    Процените ефекат антимикотичне терапије 5-6 дана, док се стање пацијента не би требало погоршавати. Третман је неефикасан код таквих болести када постоји нестабилност патогена антибиотика, колонизација патогена на интраваскуларним и уринарним катетрима, упорна имуносупресија на протетичкој посуди срчаног вентила, потребне хируршке интервенције (то може бити флебитис, абсцеси, ендокардитис). Ако иницијално лечење није ефикасно, онда је прописан други антибиотик који је осетљив на узрочник, а затим се следећи пацијент испитује да би идентификовао лезије, извори инфекције се лече, а ако је потребно, врши се и хируршка интервенција.

    Антифунгална терапија се изводи око две недеље, пошто сви клинички знаци инвазивне кандидозе нестају и након откривања.