logo

Проверавамо простату код мушкараца кроз ректум

Простатна жлезда је неупарени мушки сексуални орган, који, стварајући посебне хормоне, разређује семенску течност, штити и негује сперматозоид.

Зове се "друго срце човека", који је одговоран за репродуктивни систем, сексуалну активност. Место жлезде такође утиче на здравље уринарног система.

Чланак ће говорити о проучавању простате код мушкараца.

Како провјерити простату код мушкараца?

Како провјерити простате? Да бисте проверили простату, морате упутити лекару, пацијенту треба контактирати вашег породичног доктора, који ће користити тест крви како би одредио количину простате специфичног антигена (САП). Ако ниво САП-а прелази норму, породични лекар прописује консултацију са урологом.

Данас је ректални преглед простате кроз ректум обавезан за редовне прегледе мушкараца старијих од 40 година, али постоји тенденција да се развију болести у старосној доби од 20-30 година, што је повезано са нездравим животним стилом.

Да се ​​оптимално прегледају ректални преглед простате једном у две године од 20 година у одсуству жалби, симптоми болести; у присуству таквог, неопходно је да се што пре испита лекару.

Симптоми

Размотрите симптоме поремећаја функције простате:

  1. Тешкоће уринирања: честа ноћна потреба, слаб притисак у урину, осећај неадекватног пражњења бешике након уринирања, недостатак потпуне контроле урина.

  • Бол, гори током урина, ејакулација, неудобност у уретри на крају урина, акутни бол у перинеуму и тестису.
  • Смањен квалитет ерекције, либидо, кратки однос, смањен квалитет оргазма, присуство крви у ејакулату.

  • Сваки степен и врста болести простате карактеришу различити степен озбиљности симптома. У почетним стадијумима болести, симптоми могу бити одсутни, ау изузетно акутним случајевима могу бити изречени.

    Температура тела може се повећати у распону од 39-40 степени, формираће се чир простате, након чега је хоспитализација неопходна.

    Горе наведени симптоми могу се јавити уз могућност настанка следећих болести:

    Како провјерити простату? Главни метод испитивања простате је дигитални преглед простате. Овај поступак се изводи са празним бешиком и не захтева посебну припрему пацијента.

    На почетку проучавања простате, доктор прегледа анус да би открио могуће промене које могу изазвати болести простате.

    Постоје четири одредбе за испитивање простате:

    1. Стојећи са нагибом напред под углом од 90 степени са лактовима који стоје на столу.

  • Колено-лакат.
  • Са стране, са ногама савијеним у зглобовима колена и колена.
  • На леђима (за слабе или озбиљно болесне пацијенте).

  • Пацијент треба да објасни сврху дигиталног прегледа простате да би елиминисао негативну реакцију и тензију.

    Испитивање простате од стране уролога:

    Док носи стерилне рукавице, лекар ставља вазелин уље на индексни прст десне руке. Затим лекар са левом руком потискује пацијентову задњицу и нежно га убацује у анус.

    Да би дијагнозирао жлезду, доктор врши масажу, гутајући жлебове жлезде у правцу од страна до центра. Ако је неопходно добити тајну из простатских жлезда, доктор га гура у уретру, завршавајући клизном масажом дуж интерлобар сулцуса.

    Најприкладније је добити тајну у положају колена и на десној страни.

    Ту је и двокрилни дигитални преглед простате у лежећој позицији, ефикасан за испитивање величине простате.

    Да бисте то урадили, користите прсте ваше леве руке да бисте притиснули стомак изнад флакцидне артикулације према простату, а помоћу прста десне руке убачене кроз анус одредите дебљину, ширину, дужину, облик, текстуру и локацију простате.

    Испитивање простате кроз ректум је прилично једноставно и информативно, али ако је потребно, потврдите дијагнозу, лекар прописује додатне тестове:

    1. Тест крви је одређен да би се одредио ниво леукоцита у крви, брзина њиховог седиментације. Неопходно је одредити присуство или одсуство упале у телу.
    2. Уринализа помоћу катетера у екстремним стадијумима простатитиса показује присуство гљивичних филамента.
    3. Анализа секреције простате омогућава утврђивање природе и стадијума инфламаторног процеса и врши се само уз апсолутно искључење акутног облика простатитиса. Они то узимају интерректалном стимулацијом жлезде, због чега се тајна излучује из уретре, која се испита под микроскопом на специјалном стаклу.
    4. Анализа семиналне течности је најинтензивнија, јер дозвољава одређивање броја и стања леукоцита, присуства црвених крвних зрнаца, мртвих сперматозоида.

    Остале анализе

    Остали тестови се могу извести да би се открила секундарна патологија.

    Палпација простате је довољна да утврди физичко стање простате.

    Шта би требало да буде простата на додир?

    Нормално, простата је округла.

    Састоји се од два приближно једнака дела, која су одвојена добро утиснутим жљебом. Преко простате је од 2,7 до 5 цм, уздужна дужина је од 2,7 до 4,2 цм.

    Палпација простате без абнормалности не би требала изазвати бол. Контуре простате су чисте, текстура је напета и еластична, површина је глатка. Сама жлеба је мало мобилна.

    У различитим облицима простатитиса, физичке карактеристике жлеба су различите од норме.

    Правовремени преглед простате служи за спречавање, откривање и заустављање запаљења жлезда.

    Закључак

    Разумијевање последица хроничног простатитиса помаже да се схвати потреба за редовним прегледима, јер је простата која има кључну улогу у сексуалној функционалности мушкараца и порођаја.

    Методе испитивања простате

    Стање органа за уринирање човјека треба редовно провјеравати, а са почетком одређеног периода у његовом животу, учесталост таквих чекова треба повећати. Дакле, благовремено и тачно испитивање простате ће омогућити идентификацију почетних проблема у времену које још нису изазвале озбиљне промјене у тијелу човека и нису довеле до болести.

    Садржај чланка

    Испитивање самопростора: палпација простате

    Строго говорећи, такво испитивање простате не може се назвати квалитативном дијагнозом, јер човек нема довољно вјештина да га спроведе. Једино што пацијент може да уради код куће је дигитални ректални преглед, палпација простате. Ова процедура се назива и палпацијом простате.

    Дакле, 10-12 сати пре састанка, човеку треба лаксатив за пиће или клистир неколико сати пре процедуре. Непосредно прије палпације потребно је купати са дезинфекционим компонентама, најчешће - зрна. Таква купка не само да опушта мишиће сфинктера, већ и спречи инфекцију током накнадног прегледа.

    Палпација је неопходна када је бешарица пуна. Да бисте то урадили, отприлике пола сата прије поступка, морате пити најмање литар течности и не мокрити док се не заврши. Испуњена бешика доводи простатну жлезду ближе зидовима дебелог црева, а зубање се обавља много лакше, прецизније и брже.

    Палпација простате се изводи у медицинским рукавицама. Да бисте олакшали увођење, морате користити специјално мазиво. Прст се поставља у анус на растојању од око 4-5-6 цм од сфинктера. Овде се можете осјећати тврдом туберкулом са неуједначеном површином. Ово је простата.

    Који знаци ће указати на могуће проблеме у овом телу:

    • вероватна величина простате - више од ораха;
    • неправилан облик - један од делова тела повећан је у односу на другу;
    • болове које човјек има приликом палпације.

    Ако нађете бар један од ових знакова, морате се обратити свом урологу за детаљнији преглед.

    Карактеристике медицинског прегледа

    Како тестирати простатитис и присуство других проблема у овом телу? Савремена урологија нуди богате начине за проучавање стања простате. Списак испитивања које лекар може да спроведе је прилично велики:

    • ректална палпација;
    • тестови крви и урина;
    • цитолошки преглед сокова простате;
    • хардверски преглед простате.

    Палпација простате у клиници је иста као код куће. Једина разлика је професионалност пацијента и доктора. Специјалиста може приметити не само облик и величину тела, већ и његову густину, интензитет и асиметрију.

    Крвни тестови

    Поред опште анализе крви, од пацијента се тражи да направи тест за ПСА. Ова анализа омогућава откривање рака чак иу најранијој фази. Ако пацијент стигне до 40 година, препоручује се да се сваке године донира крв за ПСА и ако су рођаци са гениталном патологијом, још чешће, једном у 6 месеци.

    Испитивања урина

    По одступањима у општој анализи урина, урологи могу утврдити да ли постоји запаљен процес у телу пацијента. Присуство протеина ће указати на лоше стање лобова и бешике, што значи да су се појавили проблеми у функционисању суседних органа пацијента.

    На крају, ако постоји јасна сумња на простатитис, човек мора проћи тест урина за бактеријску културу. Ово је неопходно ради идентификације врсте патогена, његовог отпора према групи и врсте антибактеријских лекова, што ће вам омогућити да направите компетентан режим лечења.

    Цитолошки преглед секреције простате

    За сакупљање секреције простате, човек је масирао овај орган. Реактивно се ради, у рукама доктора, који стимулише простате док се не испусти неколико капљица материјала за истраживање из уретре.

    Ова анализа, паралелно са претходном, показаће присуство запаљеног процеса у простатној жлезди, као и тип патогена.

    Испитивање простате

    Ова дијагноза је најбројнија у својој врсти. Ово укључује:

    • ултразвук (ТРУС);
    • урофлометрија;
    • рачунарски томографски орган
    • биопсија.

    У највећем броју случајева, то је ултразвучно скенирање које се обавља на примарним пријемом пацијента, а остатак хардверских метода користе се као додатни методи за сумњу на рак. То је због преваленције хардвера. Могуће је данас урадити ТРУС у било којој окружној клиници, а да не спомињемо специјализоване клинике. Осим тога, постоји пуно стручњака способних за извођење ултразвучних истраживања. Коначно, трошак такве студије је један од најнижих. Стога, цена ултразвука и ЦТ органа варира 5-6 пута.

    Проучавање простате кроз метод биопсије је на последњем месту са целог списка. Изводи се када су претходне методе испитивања показале малигне туморе у простате.

    ТРУС

    Испитивање је ректално. Врх апарата, на којем се налази миниатурна сонда, убачен је у анус пацијента. Чита природу звучних таласа и пренесе их на специјалисте екрана. Познато је да здраве и ћелије рака одражавају таласе које су на њих изазване на различите начине, што омогућава индиректно процјену присуства проблема у органу.

    Ако лекар не пронађе ништа страшно током ТРУС-а, онда је могуће да се пацијент не мора даље проверавати, а ако нема непријатних симптома, онда човек може сигурно доћи кући. Следећа дијагноза простате биће корисна за оваквог пацијента за шест месеци или годину дана.

    Урофлометрија

    Пацијенту се нуди мокрење у посебном резервоару - урофлометру. Овај уређај сам израчунава проток урина из уретре човека, време за постизање максималне брзине, запремину урина, као и количину времена које пацијент треба да започне процес.

    На тај начин може се дијагностиковати простатитис, циститис, пијелонефритис и друга запаљења болести органа за уринирање.

    Компјутерска томографија простате

    Како провјерити простату због промјена у величини и облику? Компјутерска томографија вам омогућава да видите тродимензионалну слику гениталног органа. Доктор оцјењује контуре резултирајуће слике и доноси одговарајуће закључке. На пример, с повећањем дела простате, можемо говорити о појављивању у овом делу инфламаторног процеса, или присуству тумора, камена или циста овде.

    Посебно је корисно проучавање простате пре радиотерапије, јер је ефекат зрачног зида боље извршити у тачки, директно у метастазама, док искључује зрачење суседних здравих ћелија што је више могуће.

    Биопсија простате

    Омогућава вам да проверите простату, односно, ћелијски садржај ткива овог органа. Биопсија простате је збирка материјала из простате. Поступак се изводи под општом анестезијом (локални или општи). Добијено ткиво се испитује за присуство патогена и ћелија рака. Овде се такође испитује имунолошки одговор ћелија ткива.

    Често се врши биопсија простате ради праћења и контроле лечења карцинома простате.

    Испитивање простате за дијагнозу простатитиса или рака.

    Симптоми болести простате су често неспецифични. Према томе, пре дијагнозе, лекар треба да изврши свеобухватан преглед пацијента. Ако је потребно, могу се извршити додатна истраживања.

    Једна од потешкоћа са којим се доктор суочава када дијагностикује пацијента са обољењем простате јесте то што многе болести, које се разликују по озбиљности и захтевају различит третман, имају исте симптоме. Стога је неопходно да сваки човек који има потешкоћа или бол приликом мокрења, бол у препију или доњем леђу и честу потрагу за уринирање ноћу треба одмах одлазити код лекара. На симптоме болести простате - прочитајте овде.

    Лекар ће вероватно препоручити један или више тестова, као што је дигитални ректални преглед (АБМ), тест бактериурије (присуство бактерија у урину) и други тестови уринирања, тест простате - специфичан антиген (ПСА) и биопсија (испитивање узорка малих ткива). ).

    Дигитални ректални преглед.

    Иако се за многе пацијенте понаша са дигиталним ректалним прегледом (БМД), то је најједноставнији и најбржи начин за откривање свих абнормалности простате. Лекар убацује прст на рукаву и на уљима у ректум и палпира простату за повећање или присуство чворова.

    Простатна жлезда може се испитати палпацијом кроз ректум (дигитални ректални преглед). Са прстом можете осећати само леђа у којој се рак развија. У овом случају осећали су тврдоћу и неуједначеност површине жлезде.

    На примјер, ако су симптоми упале присутни и жлезда је врло болна, највероватније је дијагноза акутни простатитис, ако је простата мање осјетљива, али стално увећана, дијагностикује се хронични неспецифични простатитис.

    Чврсти, неуједначени чворови указују на рак простате. Слабост до палпације је знак простатитиса.

    У оба случаја, анализа ће вероватно показати бактериурију.

    Имајте на уму да проширење саме простате не представља поуздану индикацију за дијагнозу канцера.

    Дигитални ректални преглед је укључен у обавезан скуп метода за откривање рака простате широм свијета. Неки онкологи препоручују годишње подвргнути ректалном прегледу простате свим мушкарцима старијим од 40 година.

    Додатне студије простате.

    Ако је преглед дигиталног ректума показао проширену простату, али разлоге за то нису јасни, могу се предузети додатни кораци за утврђивање врсте и природе евентуалних кашњења уринарних органа, на пример, следеће додатне студије.

    ■ Процена јачине струје урина приликом уринирања.

    ■ Интравенска урографија. У овој студији, радиопака супстанца се ињектира у вену пацијента, што омогућава стицање рендгенских зрака уринарног тракта.

    ■ Цистоскопски преглед помоћу оптичког цистоскопа убаченог у бешику преко уретре.

    Могуће методе истраживања укључују и:

    ■ тест крви за простате специфични антиген (ПСА) и показатеље функције бубрега;

    ■ култура урина и микроскопија;

    ■ интравенска урографија - рентгенски преглед уринарног тракта

    ■ уродинамичке студије за процену карактеристика мокраће;

    ■ преглед бешике;

    ■ трансрецтални ултразвук - користећи мали сензор уметнут у ректум, слика се преноси на екран, који вам омогућава да одредите величину простате. Истовремено, могуће је узети узорак ткива за микроскопски преглед (биопсију) - у случају БПХ, ова техника може открити не претходно пројектовани рак простате;

    ■ радиоизотопски преглед костију - може открити секундарне жариште ћелија карцинома у костима пре него што се виде на радиографији;

    ■ к-зраци у грудима - како би се елиминисали секундарни тумори у плућима

    ■ магнетна резонанца (МРИ) и ЦТ.

    Повећана простата је јасно видљива у овом урограму. Слика је снимљена коришћењем радиоактивне супстанце која се јасно види на радиографији.

    Повећана простатна жлеба отежава уринирање, што доводи до бројних симптома и знакова. На пример, можете измерити максимални волуменски проток урина из бешике, а запремина урина у бешику након празњења може се процијенити помоћу спољашњег ултразвучног прегледа абдоминалних органа.

    Опструкција протицаја урина кроз бешику може довести до обољења бубрега. У овом случају, бубрежна карлице и уретер се обично дилатирају, што се одређује ултразвуком.

    Простатна жлезда се добро визуализује ултразвуком помоћу претварача који се напаја преко ректума директно до задње жлезде. Резултати трансректалног ултразвука су основа за сврху биопсије. Понекад кроз ову студију могуће је видети патолошки измењене неприлагодљиве области простате. Истовремено, трансректални ултразвук није поуздан ако не постоји истовремено биопсија.

    Пројекција рака простате

    Рак простате је честа болест код старијих мушкараца. Тумор у позној фази се не лечи, па је правовремена дијагноза изузетно важна. Најупећљивији метод потврђивања дијагнозе је биопсија.

    Ако постоји сумња да је увећана простатна жлезда узрокована малигним тумором, врши се тест крви, познат као специфични антиген (ПСА) простате тест.

    ПСА се налази у крви свих мушкараца (од 4 до 10 нг / мл), али у случају рака простате, ниво се повећава - што је више, више. Помаже у дијагностици рака простате у раним фазама.

    За испитивање повишених нивоа ПСА лекар узима узорак венске крви. Крв се шаље у лабораторију ради анализе.

    Међутим, тест ПСА није довољан за дефинитивну дијагнозу и често је потребно додатно истраживање. Ова анализа открива само 70% случајева рака простате. Поред тога, повећава се ниво ПСА код бенигне хипертрофије простате.

    Привремено повећање се може примијетити након палпације простате, тако да било који ректални преглед треба обавити тек након узимања узорка крви за ПСА.

    Са неким резервом, може се рећи да ПСА делује као показатељ присуства патологије простате.

    Са повишеним ПСА и упитним резултатима дигиталног ректалног прегледа, врши се биопсија. Понекад се открива рак простате анализом ткива коштане сржи, која се изводи у случају анемије или када се ради о костима.

    Рак може да се развије у фазу на којој радикални третман болести постаје немогућ. Метастаза канцера простате се обично шири на кичму, кости лобање и карлице.

    Такви тумори кост се откривају увођењем посебног радиоактивног изотопа и накнадног скенирања костију. Акумулације радиоактивног изотопа су обично видљиве на остеогеничним местима, што се објашњава њиховом близином ћелија карцинома.

    Лабораторијска дијагноза рака простате

    Ако се сумња на рак простате, најтачнији метод за потврђивање дијагнозе је узимање биопсијског материјала праћеног хистолошким прегледом.

    Тачна дијагноза рака простате може се вршити само помоћу хистолошког прегледа ткива који изазивају сумњу. Комад ткива који треба прегледати може се добити трансуретралном ресекцијом - операцијом која се врши како би се ублажила потешкоћа одлива урина из бешике, или биопсијом кроз ректум. Поступак се врши помоћу игле под контролом палпације или помоћу специјалног пиштоља за биопсију, у којем се ултразвук користи за циљање. Иглица се такође може убацити кроз перинеум (подручје између скротума и ануса), али се ова процедура врши под општом анестезијом.

    Биопсија

    У биопсију узима се најмање шест узорака ткива: по три од сваког бочног режња, као и неколико узорака из централне зоне простате. Поступак биопсије је непријатан, болан, узрокује појаву крви у урину и ректуму, а понекад и развој инфекције.

    Патоморфологи процењују рак на резултату Глеасон-а, што вам омогућава да тачно одредите прогнозу болести.

    Ћелије се испитују за знаке који одражавају потенцијал за раст тумора (на пример, величина једра, дељење ћелија и степен у којем њихова функција одступа од норме) и процењују се на скали од 1 до 5 у подручјима са најмањим и највећим промјенама. Ови показатељи су додати да би добили укупни резултат од 2 до 10 бодова. 2-4 тачке одговарају веома диференцираним и полако растућим туморима, 8-10 поена - до недиференцираних и агресивних тумора.

    Истражује се материјал за биопсију узет из оба дела простате. Испитивање ткива омогућава утврђивање стопе раста тумора канцера.

    Рак простате (А) се често посматра уз бенигну хипертрофију простате (Б), у којој се повећава жлезда, али није канцерозна.

    Слика туморских метастаза у кости испод микроскопа. Ћелије рака простате (А) често метастазирају на кост (Б) и униште их. Или, што се дешава чешће, оне стимулишу прекомерни раст коштаног ткива.

    На овом хистолошком узорку можете видети ћелије различитих величина и облика. Неки од њих су у процесу подјеле, што је типичан знак рака у касној фази.

    Мерење ПСА

    Акутни простатитис (запаљење) и операција на жлезди (уретрална катетеризација, биопсија или друга операција) такође може бити праћена повећањем нивоа ПСА.

    Око 25% мушкараца са бенигном хипертрофијом простате (БПХ) (са негативном биопсијом за рак) имају повишене нивое ПСА, што ретко прелази 10 μг / Л.

    Међутим, код мушкараца преко 50 година са нивоом ПСА од 4 до 10 μг / Л, постоји 25% шанса за рак; са индикаторима ПСА више од 10 - 60% вероватноће.

    ПСА се може користити за дијагностицирање рака простате рано, иако се ова анализа код мушкараца без симптома болести врши само као део раног програма откривања рака. Када постоје такви програми, рак може бити откривен и лечен у раној фази. Након дијагнозе рака, мерење ПСА може се користити за процјену изводљивости радикалног третмана.

    Мерење нивоа ПСА у крви након потврђивања дијагнозе рака простате може бити корисно за избор методе лечења.

    Лечење болести простате

    Најбољи начин лечења рака простате у раној фази још није утврђен. Рак простате карактерише спор раста, стога, да би се проценила ефикасност лечења, потребно је да се праћење одвија најмање 10 година. Радикална радиотерапија или уклањање простате се ограничено користи код пацијената старијих од 70 година. Рак у касној фази је неизлечив, тако да је лечење усмјерено на ублажавање симптома, а не на уклањање самог тумора.

    Око 80% тумора у њиховом развоју зависи од нивоа тестостерона. Смањење или заустављање отпуштања овог хормона скоро увек доводи до побољшања у току обољења, иако се у скоро свим пацијентима болест понавља.

    Просјечни животни век пацијената са ограниченим раком без метастаза је око 6 година након дијагнозе, јер су пацијенти са метастазама костију око 2 године.

    Лечење простатитиса.

    Антибиотици су често ефикасни у лечењу акутног простатитиса. Хронични простатитис понекад траје дуго и тешко га лечи. Третмани за бенигну хипертрофију простате обухватају:

    ■ терапија лековима - лечење лијекова у циљу смањења величине простате у неким случајевима постаје алтернатива операцији;

    ■ Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) - ендоскоп се изводи у правцу нагоре дуж уретре, издужујући вишак ткива простате; међутим, могу доћи до нежељених ефеката и након неколико година постоји потреба за поновним радом. Радиофреквентна аблација (РФА) жлезде прати мање нежељених ефеката него ТУРП;

    ■ увођење малог стента (цевчице) како би се осигурала пролазност уретре;

    ■ аблација (ексцизија) ткива помоћу микроталаса или ласера.

    Третман рака простате.

    Избор терапије карцинома простате зависи од преваленције малигног процеса. Користе се следеће методе:

    ■ радикална простатектомија (уклањање простате, семиналних везикула и вас деференса); Радикална простатектомија је хируршко уклањање целе простате. Хирургија је препоручљива у случајевима када се рак не шири изван жлезда.

    ■ терапија зрачењем - спољним зрачењем или увођењем радиоактивног импланта (брахитерапија).

    Лечење метастазних лезија.

    Ако се рак шири (метастазиран) изван простате, прогресија болести се често може успорити блокирањем стимулације раста која мушки хормони комуницирају са ћелијама карцинома. Ово се може постићи на различите начине:

    ■ хируршко уклањање оба тестиса (билатерална орцхиецтоми);

    ■ ињекције лекова са дуготрајним дјеловањем који инхибирају тестостеронску продукцију тестиса;

    ■ анти-андроген терапија - лекови као што су ципротерон, флутамид и бикалутамид блок рецептори за мушке хормоне.

    Најновији лекови, који дају много наде за успоравање прогресије рака простате у каснијим фазама, тренутно су у развоју.

    Прогноза лечења

    Лечење лијекова бенигне хипертрофије простате често је веома ефикасно, али многи мушкарци и даље захтевају трансуретралну ресекцију простате.

    Ова операција представља метод уклањања ткива простате без вањских резова. Аденома простате се уклања коришћењем специјалног инструмента (ресектоскопа), који урологи убацују у бешику пацијента кроз уретру. Након испитивања уретре, бешике и стварне области интереса, где се налази аденома простате (граница уретре и бешике), аденома простате се уклања под визуелном контролом. Уклањање се врши помоћу специјалног уређаја под називом петља.

    Уклањање аденомом помоћу петље ресектоскопа може се упоредити са радом багера, када се одређена количина аденомног ткива може уклонити по јединици времена. У идеалном случају, екстра ткиво се уклања све док ткиво простате није видљиво (ако узмете густо наранџасто, тада су наранџе наранџасти аденома простате, а кожа је простата).

    Након операције често се примећује ретроградна ејакулација (спермија убризгана у бешику), а понекад се развија импотенција.

    Рак ограничен на простатну жлезду може се излечити простатектомијом или радиотерапијом, али постоји висок ризик од импотенције и уринарне инконтиненције.

    Како провјерити простате у мушкарцима?

    Провера простате или простате је обавезна за све мушкарце старије од 40 година. Ово је због чињенице да у овом добу почиње мушка менопауза, поремећај равнотеже хормона и постоји ризик од развоја озбиљних болести:

    Простата се тестира и за спортисте, посебно за оне који се баве борилачким вежбама или бициклом. Потреба за проучавањем простате је повезана са честим повредама и сталним негативним утицајем на гениталије. Простата људи који често седе на посао и померају се сигурно проверавају, јер као резултат седентарног живота постоји варикозна експанзија карличних вена и стагнација крви у простатној жлезди.

    Препоручује се да се простата жлезда прегледа будућим очевима који планирају замислити дете са својом супругом. Од нормалног функционисања простате и одсуства патологије у њему зависи од развоја детета, присуства или одсуства његових патологија и саме могућности жене да затрудни. Мушкарци, од којих жена не може дуго затрудњавати, саветују се и да се подвргну прегледу простате.

    Главни циљ студије простате је дијагноза болести. Како се простата проверава код мушкараца зависи првенствено од болести коју љекар предлаже.

    Често мушкарци могу да провере простате у кући ако пронађу абнормалност у раду органа.

    Објективно истраживање

    Објективно истраживање укључује методе за које не постоји потреба за кориштењем додатне опреме. На основу овог прегледа, лекар може да направи прелиминарну дијагнозу и прописаће даљи дијагностички план. Објективно истраживање укључује:

    1. Испитујући пацијента о притужбама, времену и околностима почетка болести, динамици развоја, наводном узрочнику патологије (са заразним болестима), разјашњавање фактора ризика присутних у животу човека;
    2. Испитивање екстерних гениталних органа, перинеума, аналног региона;
    3. Палпација простате.

    Перкусије и аускултације у објективном прегледу простате се не користе.

    Током разјашњења жалби, разјашњени су главни и секундарни. Главне су:

    • Немогућност да замисли дете;
    • Кршење мокрења (бол, задржавање уринарних органа, урин који тече у танком току);
    • Кршење сексуалне функције (смањена ерекција и либидо);
    • Испуштање из хеморагијске или гнојне природе уретре.

    Погоршање општег стања је мала жалба. Такође се испостављају околности у којима је човек први пут приметио кршење. Прследи простате се јављају одмах након незаштићеног односа или контакта са зараженим предметима. Код карцинома простате, поремећаји се појављују постепено и повећавају се током дужег временског периода.

    Инспекција екстерних гениталних органа код болести простате је неинформативна, али се може користити за откривање знакова који указују на присуство инфективног агенса у простату:

    Најпознатији метод за проучавање палпације простате. У медицини се зове - дигитални ректални преглед. Ова манипулација се може извршити на следећим положајима пацијента:

    • Положај колено-лакта;
    • Стојећи, спуштени у леђа и наслоњени на сто;
    • Лежи на страни коленима доведених до стомака.

    За извођење лекара користи стерилне рукавице. За мање болова нанијети мазут од мазива или масти. Индексни прст десне руке убачен је у анус. Користите леву руку да притиснете предњи абдоминални зид изнад сложеног зглоба. У току студије неопходно је процијенити сљедеће показатеље:

    1. Ширина;
    2. Дужина;
    3. Дебљина;
    4. Симетрија акција;
    5. Дисплацеабилити.

    Карактеристика дигиталног ректалног прегледа је то што се врши након уринирања. На исти начин, човјек може код куће самодијагнозирати простате.

    Који тестови треба проћи да би провели простату?

    За било коју болест након објективног прегледа, лекар мора одлучити како провјерити простате у човјеку са додатним методама. Лабораторијске студије се спроводе како би се разликовале болести простате. Започните дијагнозу са постављањем опште анализе крви, што је одређено присуством запаљеног процеса у телу, нарочито у простату. Такође, помоћу теста крви, можете одредити природу болести - вирусне или бактеријске.

    Заједно са тестом крви, потребна је општа анализа урина. У урину се могу наћи епителне ћелије простате, што указује на деструктивне промене у њему. Такође, овај метод доказује присуство упале у урогениталном систему када се откривају знаци упалне реакције помоћу општег теста крви.

    Пошто венеричне болести могу утицати на простатну жлезду и изазвати специфичан простатитис, мушкарци узимају мрље из уретре за инфекције које се сексуално преносе. Обавезно проводите Вассерман реакцију, која помаже у потврђивању или елиминацији дијагнозе сифилиса.

    Испитајте полне хормоне, јер је простата жлезда орган укључен у хормонску равнотежу мушкарца.

    Истраживање простате такође се истражује. Добија се током прегледа дигиталног ректума. Неколико дана пре поступка, препоручује се пацијенту да се уздржи од секса. У овом случају, пацијент треба лежати на десној страни с коленима притиснутим до желуца. Да би се тајна издвојила кроз уретру, лекар нежно покреће простатну жлезду са периферије до истих. Ова манипулација стимулише лучење простате. Сакупите га у стерилном посуду.

    Нормални индикатори лучења простате:

    • Вхитисх цолор;
    • Дебела, вискозна конзистенција;
    • Благо кисела реакција;
    • Појединачни леукоцити, еритроцити, епителне ћелије на видику;
    • Макрофаге, амилоидна тела, споре гљивица, абнормалне ћелије одсутне;
    • Велики број зрна лецитина.

    Промене у било ком индикатору могу указивати на квар простате.

    За дијагнозу болести простате, укључујући рак, користите тест крви за ПСА. ПСА је протеин који се формира ткивом простате. У малим количинама, циркулише у крви мушкарца. Са атипичним растом ткива жлезде повећава се количина протеина у крви, што указује на присуство гландуларне хиперплазије или онколошког процеса. Међутим, разлика између аденома и карцинома је у томе што са малигним неоплазмом индикатор прелази норму десетоструко, а са аденомом је безначајан.

    Како провести простате инструменталним методама?

    Ако лабораторијске методе за проучавање простате нису довољне, користите инструменталне. То укључује:

    Уретроскопија и цистоскопија се користе за детекцију сужавања уретре. Ова промена указује на присуство патолошког процеса у простате, у којој се значајно повећава у величини. Такође, ови методи могу визуелно процијенити статус простате. Пошто болести простате изазивају задржавање уринарног система и поремећај уринарног система, цистоскопија се користи за дијагнозу болести бешике.

    Уз помоћ ултразвучне визуализоване простате. Оцењују се његова стварна величина, облик, степен сужавања уретре. Одређена је густина простате, која је неопходна за диференцијацију рака и аденом. На ултразвуку у присуству чворова у простате, можете их визуелно проценити. Ако човек има канцер простате, оцењују се регионални лимфни чворови.

    Рентгенски преглед помаже у потпуној визуелизацији свих органа карлице и њиховог међусобног односа. Процијените локацију простате, њену величину и степен орбиталне уретре. Код малигног процеса утврђују се метастазе костију.

    Биопсија простате

    Најпознатији метод за испитивање простате је биопсија. Међутим, овај метод дијагнозе није прописан свим пацијентима, али само под строгим индикацијама. Пре свега, користи се за диференцијалну дијагнозу гландуларне хиперплазије и малигни процес. Такође је прописана да потврди дијагнозу карцинома простате, јер без биопсије овај закључак не може бити направљен. У претходно дијагностикованом онколошком процесу у простату, хистолошки преглед се користи за утврђивање стадијума болести.

    Најчешће коришћена трансректална биопсија. Материјал се узима кроз ректум.

    Међутим, уколико постоји болест у овом делу црева, биопсија се врши трансуретрално (преко уретре).

    У случају када није могуће узимати узорке за биопсију трансрецтално и трансуретрално, поступак се изводи преко антериорног абдоминалног зида. За најпоузданије резултате, узорци простате узимани су са најмање шест различитих жлезда, укључујући прелазне жлезде.

    Након узимања материјала, подручја простате се шаљу на хистолошки преглед. Резултат постаје познат након недељу дана. На основу биопсије, можете направити коначну дијагнозу малигног процеса у простате.

    Поновити студију може се обавити након 3-6 месеци након првог, период зависи од стања пацијента, болести коју је нашао и његове сцене.

    Испитивање простате

    Простата је жлезда мушког репродуктивног система, који луче семену течности, која је саставни део сперме. Величина простате је еквивалентна величини ораха. Простата се састоји од три дела - два бочна и средња лајсна. Простата се налази испред ректума, нешто испод мокраћне бешике, око уретре (уретра).

    Најчешћа болест простате у мушкарцима млађој од 50 година је запаљење или инфекција простате, простатитис. Још једна уобичајена болест простате је бенигна хиперплазија простате (БПХ) или аденома простате. БПХ је вероватније да утиче на мушкарце старије од 50 година. Старији мушкарци су у ризику за рак простате, али је рак простате далеко мање уобичајен од БПХ.

    Врло често, различите болести простате имају сличне симптоме. На пример, човек са простатитисом и човек са БПХ се жале на често мокрење и ургентну потребу за уринирањем.

    Код других људи који болују од БПХ, манифестације се могу разликовати. На пример, један пацијент је забринут због слабог, повременог тока урина приликом уринирања, други пацијент - често устаје ноћу и мокрење. Код мушкараца са раним раком простате, уопште нема симптома. Маса ових симптома може утицати на успостављање тачне дијагнозе, па је веома важно обавити пуни медицински преглед. За дијагнозу болести простате може се захтевати низ студија.

    Видети доктора

    Први корак у дијагнози болести простате је консултација са лекаром. Покушајте да детаљно опишете проблеме који вам сметају, укључујући време почетка и учесталост манифестација. Обавестите свог лекара или медицинску сестру ако имате повремене инфекције или симптоме уринарног тракта, као што је бол након ејакулације или током урина, изненадна потреса уринирања, потешкоће започињања мокраће и слаб, повремени ток урина. Морате да обавестите доктора о свим лековима које узимате, укључујући лекове без рецепта, витамине или лекове, јер лекови могу изазвати симптоме. Такође треба да обавестите свог доктора о количини течности коју пијете током дана, било да користите кафу или алкохол. Да ли урин дозира или промени боју?

    Заузврат, лекар или медицинска сестра ће вас питати о вашој медицинској историји, укључујући главне болести и операције.

    Такође ће вам бити постављена следећа питања:

    • Колико често сте током последњег месеца уринирали у интервалима краћим од 2 сата?
    • Колико често сте у последњем месецу ноћу уринирали да уринирате?
    • У последњем месецу, колико често сте осећали осећај непотпуног пражњења бешике након завршетка мокраће?
    • Током протеклог месеца колико сте често узнемирили слабим током урина током урина?
    • Колико често сте током последњег месеца морали да се нападе пре него што започнете мокрење?

    Ваши одговори на ова питања помоћи ће вашем лекару или медицинској сестри да утврди проблем и тактику испитивања. Добићете резултат на скали симптома простате, који се користи као референтна тачка за процену ефикасности лечења и смањење тежине симптома.

    Припрема за проучавање простате

    Општи прегледи простате који ваш лекар или медицинска сестра изврше први не захтевају посебну обуку. Преглед дигиталног ректума и крвни тест за специфични простатски антиген (ПСА) често се укључују у превентивне прегледе мушкараца старијих од 50 година. Мушкарцима чији су рођаци боловали од рака простате препоручује се истраживањем простате у старости од 40 година. Неке медицинске организације препоручују да сте подвргнути дигиталном ректалном прегледу и тесту крви за ПСА за све мушкарце старије од 40 година.

    Ако имате проблема са уринирањем и дигиталним ректалним прегледом, а ПСА предлаже болести простате, онда ће вам бити прописани додатни прегледи простате који могу захтевати унапред припрему. Разговарајте са својим доктором о томе како мењате своју исхрану или количину течности коју пијете, било да морате престати узимати лекове. Ако тестови простате захтевају уметање алата у уретру или ректум, биће вам прописани антибиотици да спречите инфекцију пре и после теста.

    Дигитални ректални преглед простате

    Прво се обично врши дигитални ректални преглед простате. Већина лекара врши дигитални преглед ректума као део превентивног прегледа свих мушкараца старијих од 50 година, неки чак и од 40 година, без обзира да ли је пацијент забринут због уринарних симптома.

    Када спроводите дигитални ректални испит, од вас ће бити затражено да се нагињеш, ослањате се на стол или леђите на своју страну, повлачите колена до стомака. Доктор убацује прст десне рукавице у ректум и осећа део простате који се налази испред ректума. Дигитални ректални преглед дозвољава доктору да утврди да ли простате има неправилности, туморе, мекане тачке или печате који захтијевају постављање додатних студија простате. Ако се сумња на запаљење простате, лекар током дигиталног ректалног прегледа масира простату како би добила сок од простате и микроскопију.

    Тест крви за специфични простатски антиген (ПСА)

    Да бисте искључили рак простате, ваш лекар ће вам препоручити извођење крвног теста за одређени антиген простате (ПСА). Количина ПСА (протеина која производи ћелија простате) често је већа у крви мушкараца који имају рак простате. Међутим, повећање ПСА не значи нужно да имате рак простате. Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је тест ПСА и дигитални ректални преглед за откривање рака простате код мушкараца старијих од 50 година, као и за праћење ефикасности лечења карцинома простате. Међутим, постоје потешкоће у тумачењу ПСА теста, способности ПСА да препозна рак простате и БПХ, као иу одређивању тактике деловања на високим нивоима ПСА.

    Пошто многа питања остају без одговора, однос потенцијалних ризика и користи теста ПСА није познат. Када се ПСА дода у дигитални ректални преглед простате, тест ПСА побољшава дијагнозу. Међутим, познато је да ПСА тестови имају релативно висок ниво лажно позитивних резултата, а такође могу открити већи број медицински безначајних тумора.

    Тест ПСА је доступан од осамдесетих година прошлог века, његова употреба довела је до повећања дијагнозе карцинома простате између 1986. и 1991. године. Неки истраживачи су се придружили тесту ПСА смањење броја смртних случајева од карцинома простате у средини деведесетих. Други научници верују да статистички трендови не морају нужно доказати узрочну везу. Предности откривања рака простате су још увек у истраживању. Национални институт за канцер спроводи клиничка испитивања за откривање рака простате, плућа, црева и јајника како би утврдио да ли скрининг тестови смањују број смртних случајева од ових болести. Дигитални ректални преглед простате и тест крви за ПСА студију како би се разумело да ли годишње истраживање смањује ризик од смрти од рака простате.

    Док се не пронађе коначни одговор, лекари и пацијенти морају одмерити предности теста ПСА против ризика каснијег истраживања простате и лечења карцинома простате. Поступци који се користе за дијагностицирање рака простате могу изазвати значајне нежељене ефекте, укључујући крварење и инфекцију. Лечење канцера простате често узрокује импотенцију или уринарну инконтиненцију код мушкараца.

    Анализа урина

    Ваш лекар ће вам дати тест урина да бисте провјерили тест траком или га прегледали под микроскопом. Посебна тестна трака ће променити боју уколико су нитрити у урину, који су нуспроизвод бактерија. Трагови крви у урину могу указивати на присуство бубрежног камена или инфекције. У узорку урина могу се идентификовати бактерије или леукоцити који се боре против инфекције. Можда ће вам бити затражено да уринирате у два или три контејнера како бисте одредили локацију инфекције у уринарном тракту (тест са три стакла). Ако се у првом контејнеру појављују знаци инфекције, али не и код других, то је карактеристично за упале уретре (уретра). Ваш лекар или медицинска сестра вас могу замолити да уринирате у првом контејнеру, а затим зауставите проток урина за масирање простате пре завршетка теста. Ако се урин узме након масаже простате или сама простата садржи знатно више бактерија, ово је јасан знак да имате бактеријски простатитис.

    Трансректална ултразвучна и биопсија простате

    Ако се сумња на рак простате, ваш лекар ће вам прописати трансрецтални ултразвук (ТРУС). Током трансрецталног ултразвука простате, лекар убацује посебан сензор у ректум. Сензор ствара ултразвучне таласе, који, рефлектујући се из простате, формирају своју слику на телевизијском екрану. Слика показује величину простате, присуство сумњивих подручја у жлезди, али не даје коначан одговор на питање о присуству малигног тумора.

    Да би се утврдило да ли је сумњива површина простате тумор, лекар може да изврши биопсију ове области под контролом ултразвука. Ткиво простате добивено биопсијом се испитује под микроскопом.

    Имагинг магнетне резонанце (МРИ) и компјутеризоване томографије (ЦТ) у студијама простате

    Са магнетном резонанцом (МРИ) и компјутеризованом томографијом (ЦТ), рачунар се користи за добијање тродимензионалних или попречних секција унутрашњих органа. МРИ и ЦТ помажу у идентификацији патолошких промена у структури унутрашњих органа, али не могу разликовати између рака простате и бенигне хиперплазије простате (БПХ). Једном када је биопсија потврдила рак простате, доктор користи МРИ и ЦТ скенере како би проценио обим рака. Стручњаци препоручују МРИ и ЦТ преглед простате само на високим нивоима ПСА или ако се сумња на опсежан рак ректума током дигиталног ректалног испита.

    Уродинамичке студије код болести простате

    Ако је ваш проблем повезан са обструкцијом уринарних органа, ваш лекар или медицинска сестра могу препоручити тестове који мјере притисак бешике и проток урина. Од вас ће бити затражено да уринирате на посебном уређају који мери проток урина, бележи колико секунди је потребно да би се постигло максимално уринирање. Друга студија мјери резидуалну запремину урина у бешику (количина остатка урина у бешику након што је мокраћа завршена). Слаб проток урина, некомплетно пражњење бешике су знаци блокаде одлива урина услед увећане простате, која стисне уретру.

    Ултразвучни преглед (ултразвук)

    За ултразвучни преглед абдоминалне шупљине доктор, користећи сензор који генерише ултразвучне таласе и посебан проводни гел који се наноси на кожу абдомена, добија слику уринарног тракта. Ултразвучни преглед (абдоминални ултразвук) абдоминалне шупљине открива оштећења горњег уринарног тракта, што може бити узроковано блокирањем одлива урина из простате.

    Цистоскопија

    После локалне анестезије унутрашње површине пениса, лекар убацује цистоскоп преко спољашњег отвора уретре на глави пениса. Цистоскоп садржи систем сочива и извор светлости који омогућавају љекару да прегледа унутрашњу површину уретре и бешике. Кроз цистоскопију, урологи ће одредити локацију и степен опструкције уринарног тракта.

    Након истраживања

    Може вам бити узнемирен благим неугодјем неколико сати након уродинамичког истраживања и цистоскопије. Пиће пуно воде (најмање 1,5 литра) сваке пола сата током 2 сата помаже у смањењу нелагодности. Питајте доктора ако можете да попијете топло купатило. Ако не можете, а затим да бисте смањили неугодност, можете поставити крпу навлажену топлом водом до отвора уретре. После биопсије простате, бол у пределу ректума и перинеума (регион који се налази између ректума и скротума) може бити забрињавајући.

    Ваш лекар може прописати антибиотик у трајању од 1 или 2 дана како би спречио заразу. Ако имате симптоме инфекције, укључујући бол, мрзлицу или грозницу, одмах се обратите лекару.

    Добијање резултата студија простате

    Можете разговарати о неким резултатима истраживања простате са лекарима одмах након теста. Добијање резултата других студија простате захтеваће неколико дана. Имаћете прилику да поставите питања о резултатима и могућим третманима за ваш проблем.