logo

Инцонтиненција код жена: узроци, лечење, људска правна средства

Инцонтиненција урина код жена има негативан утицај на скоро све аспекте живота, значајно компликује професионалне активности, ограничава друштвене контакте и уводи дисхармонију у породичне односе.

Овај проблем разматрају неколико грана медицине - урологија, гинекологија и неурологија. Ово је због чињенице да уринарна инконтиненција није независна болест, већ само манифестација различитих патологија у женском телу.

Грешка је претпоставити да уринарна инконтиненција погађа, ако не и старији дио фер секса, онда жене након 50 година. Болест се може десити у било којој доби. Нарочито ако је госпођа прекорачила знак за тридесет година или родила 2-3 бебе. Проблем не представља опасност за женско тело, међутим, он морално потискује, значајно смањује квалитет живота пацијента.

У овом чланку ћемо погледати зашто се уринарна инконтиненција јавља код жена, укључујући и оне старије од 50 година. Који разлози доприносе овој феномени, и шта са њом радити код куће.

Класификација

У женама постоји неколико врста уринарне инконтиненције, и то:

  1. Императиван. Женска уринарна инконтиненција може бити резултат неисправне функционисања централног и периферног нервног система, као и повреде инернације самог бешике. У овом случају, жена је забринута због изузетно снажне потребе за мокрењем, понекад је немогуће одољети урин силе воље. Поред тога, пацијент може патити од честог мокраће током дана (чешће 8 пута) и ноћу (чешће 1 пута). Ова врста поремећаја назива се императив и примећује се у случају синдрома хиперактивне бешике.
  2. Стресна уринарна инконтиненција код жена је повезана са изненадним порастом интраабдоминалног притиска насталог подизањем тешких предмета, кашљањем или смехом. Најчешће, лекари морају се бавити стресном уринарном инконтиненцијом код жена. Ослабљење мишића и пролапс карличног органа такође су повезани са специјалистима са количином колагена који се налази код жена из менопаузе. Према медицинској статистици, 40% жена доживело је стресну уринарну инконтиненцију најмање једном у свом животу.
  3. Мијешани облик - у неким случајевима жене могу комбинирати императивну и стресну инконтиненцију. Такав феномен се најчешће посматра након порођаја, када трауматске повреде мишића и ткива карличних органа доводе до нехотичног уринирања. Овај облик уринарне инконтиненције карактерише комбинација неодољиве жеље за уринирањем неконтролисаног цурења течности под стресом. Такво кршење мокрења код жена захтијева билатерални приступ лијечењу.
  4. Енурез - облик који карактерише нехотично отпуштање урина у било које доба дана. Када је код жена забележена ноћна инконтиненција, то је ствар ноћне енурезе.
  5. Убрзана инконтиненција карактерише и нехотично уринирање, које, међутим, претходи изненадна и неодољива потреба за уринирањем. Када постоји сличан нагон, жена не може да заустави мокрење, она чак нема времена да дође до тоалета.
  6. Стална инконтиненција је повезана са патологијом уринарног тракта, аномалном структуром уретера, неуспелошћу сфинктера итд.
  7. Подмрзавање - одмах након мокраће, постоји благи подривање урина, који остаје и акумулира у уретри.

Најчешћи су стрес и наглашавају се инконтиненција, сви остали облици су ретки.

Узроци уринарне инконтиненције код жена

У женском делу становништва, укључујући и после 50 година, разлози за појаву уринарне инконтиненције могу бити веома различити. Међутим, ова патологија најчешће се примећује код оних жена које су родиле. У овом случају велики проценат случајева се види међу онима који су имали дуготрајну или брзу испоруку уколико су били праћени паузама у дну или другим повредама.

Генерално, уринарна инконтиненција се јавља услед слабљења мишића у дну и / или мале карлице, оштећено функционисање уретралног сфинктера. Ови проблеми могу бити изазвани следећим болестима и условима и:

  • деца и порођај;
  • гојазност, гојазност;
  • напредна старост (након 70 година);
  • каменчиће бешике;
  • абнормална структура урогениталног система;
  • хроничне инфекције мокраћне бешике;
  • хронични кашаљ;
  • дијабетес мелитус;
  • Алзхеимер'с, Паркинсон'с;
  • склероза;
  • канцер бешике;
  • мождани удар;
  • пролапса карличних органа;
  • хронични кашаљ.

Такође, увећане манифестације уринарне инконтиненције у било којој доби и неким лековима, као и хране: пушење, алкохолна пића, сода, чај, кафа, лекови који опуштају бешику (антидепресиве и антихолинергике) или повећавају продукцију урина (диуретици).

Дијагностика

Да би разумели како се лечити уринарном инконтиненцијом код жена, неопходно је не само дијагностиковати симптом, већ и утврдити узрок његовог развоја. Нарочито када је ријеч о женама након 50 или 70 година.

Стога, за правилан избор тактика лечења (и да би се избегле грешке), неопходно је спровести следећи специјални протокол испитивања:

  • попуњавање специфичних упитника (најбоља опција је ИЦИК-СФ, УДИ-6),
  • компилација дневника урина,
  • свакодневни или сатни тест са бртвама (тест пад)
  • преглед вагиналног кашља,
  • Ултразвук карличних органа и бубрега,
  • комплексна уродинамичка студија (КУДИ).

Лечење уринарне инконтиненције код жена

Најефективнији третман зависи од узрока уринарне инконтиненције код жене, па чак и ваших личних преференција. Терапија је различита за сваку жену и зависи од врсте инконтиненције и како она утиче на живот. Након што лекар открије узрок, третман може укључивати вежбање, тренинг контроле бешике, лекове или комбинацију ових метода. Неким женама може бити потребна операција.

Опште препоруке за контролу мокраће:

  • дијета без кофеина (без кафе, јаког чаја, кола, енергетских напитака, чоколаде);
  • контролу тјелесне тежине, борити се са гојазношћу;
  • не пушачи, алкохолна пића;
  • пражњење бешике за сат.

Конзервативни третмани су углавном назначени за младе жене са неизраженом инконтиненцијом која су настала након порођаја, као и код пацијената са повећаним ризиком од хируршког лечења код старијих пацијената који су претходно радили без позитивног ефекта. Ургентна инконтиненција третира се само конзервативно. Конзервативна терапија обично почиње са посебним вежбама у циљу јачања мишића у дну. Они такође имају стимулативни ефекат на абдоминалне мишиће и карличне органе.

У зависности од узрока енурезе код жена, различити лекови, таблете су прописане:

  • Симпатхомиметицс - Епхедрине - помаже у смањивању мишића уринираних. Резултат - енуреза зауставља.
  • Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они пружају прилику да опусте бешику, као и да повећају његову запремину. Ови лекови за инконтиненцију код жена су прописани да поврате контролу над жељом.
  • Десмопресин - смањује количину формираног урина - испушта се са привременом инконтиненцијом.
  • Антидепресиви - Дулокситин, Имипрамин - су прописани ако је стрес узрок инконтиненције.
  • Естрогени - лекови у облику женских хормона прогестин или естроген - су прописани ако се појављује инконтиненција због недостатка женских хормона. То се дешава током менопаузе.

Инцонтиненција код жена може се управљати лековима. Али у многим случајевима лечење се заснива на промјенама фактора понашања и због тога се вежбе прописују. Ови третмани у комбинацији са лековима могу помоћи многим женама са уринарном инконтиненцијом.

Кегел вежбе

Кегел вјежбе могу помоћи у било којој врсти уринарне инконтиненције код жена. Ове вежбе помажу у јачању мишића у абдоминалној шупљини и карлице. Приликом извођења вежби, пацијенткиње треба три дана у току три секунде напрезати мишиће карлице. Ефикасност употребе пессари, специјалних интравагиналних гумених уређаја у великој мери зависи од врсте инконтиненције и индивидуалних карактеристика анатомске структуре тела.

Стисните мишиће перинеума и задржите притисак на 3 секунде, а затим их опустите истовремено. Постепено повећајте трајање компресије-релаксације до 20 с. Истовремено, опустите се постепено. Такође користите брзу контракцију и активацију мишића у столици и порођају.

Операција

Ако уређаји и лекови за инконтиненцију код жена не помажу, онда постоји потреба за хируршким третманом. Постоји неколико врста операција које могу помоћи у решавању овог проблема:

  1. Слинг операције (ТВТ и ТВТ-О). Ове минимално инвазивне интервенције, које трају око 30 минута, обављају се под локалном анестезијом. Суштина операције је изузетно једноставна: увођење посебне синтетичке мреже у облику петље испод врата или уретре бешике. Ова петља држи уретру у физиолошком положају, не дозвољавајући цурење урина уз повећање интраабдоминалног притиска.
  2. Бурцх лапароскопска колпосуспензија. Операција се врши под општом анестезијом, често са лапароскопским приступом. Ткива лоцирана око уретре, као да су суспендована из ингвиналних лигамената. Ови лигаменти су веома јаки, тако да су дугорочни резултати операције веома убедљиви.
  3. Препарати запремине ињекције. Током поступка, посебна супстанца се ињектира у субмукозу уретре под контролом цистоскопа. Често је то синтетички материјал који не изазива алергије. Као резултат, недостајућа мекана ткива се надокнађују, а уретра је фиксирана у жељеном положају.

Свака операција инцонтиненце има за циљ враћање тачне позиције органа уринарног система. Хирургија за инконтиненцију проузрокује цурење урина када се кашљање, смијање и кијање догађају много ређе. Одлука да се операција хирургије за инконтиненцију код жена мора заснивати на тачној дијагнози, јер одсуство овог аспекта може довести до озбиљних проблема.

Фолк третман уринарне инконтиненције код жена

Противници традиционалних метода лијечења су вероватно заинтересовани за питање како се третирати уринарна инконтиненција са народним лијековима. У овом аспекту има неколико рецепата:

  1. Савршено помажу сјеменима баштара за копер. 1 жлица семена се сипа чашом вреле воде и остави 2-3 сата, добро завити. Тада добијени инфузиони филтер. Сва стакла значи да морате пити 1 пут. И то сваки дан да би добили резултат. Фолк хеалери тврде да овај метод може излечити инконтиненцију код људи свих старосних доби. Постоје случајеви потпуног опоравка.
  2. Инфузија жалфије: једна шоља треба конзумирати три пута дневно.
  3. Парном инфузијом биљке ткива треба пити најмање пола чаша 3 пута дневно.
  4. Иарров је трава која се може наћи скоро свуда - то је прави складиште за традиционалне исцелитеље. Ако вам се треба ослободити нехотичног мокрења, онда узмите 10 грама рака са цветовима у 1 шољу воде. Укопати 10 минута на малу топлоту. Онда оставите да инсистирате 1 сат, не заборавите да заврите своју децу. Узмите пола шоље 3 пута дневно.

У третману фолних лекова, важно је да се не започне процес уринарне инконтиненције и да се спречи развој озбиљних болести, које могу бити узроковане нехотичним уринирањем (на примјер, циститисом, пијелонефритом).

Инцонтиненција код жена: узроци, симптоми и лечење нежног проблема

Инцонтиненција или уринарна инконтиненција је патологија којој су дјеца и одрасли подложни. Болест изазива неугодности, али и узрокује нестабилност психо-емоционалне позадине. Једна особа постаје надражујућа, повучена, настају комплекси. Након 40 година, инконтиненција код жена је чешћа него код мушкараца. Да се ​​отарасимо патологије, испоставља се узрок што је довело до појаве инконтиненције. Тек након тога лекар прописује одговарајућу терапију.

Шта је уринарна инконтиненција?

Уринарна инконтиненција је нехотично одвајање урина, које се не може спречити вољом. Код људи, осетљивост нестаје, тако да пацијент не може контролисати процес уринирања. Сви аспекти живота пате од тога - друштвене, пословне и личне. Пацијент не може у потпуности да ради, контактира с родбини и живи у нормалном породичном животу.

Државна класификација

Стручњаци за инконтиненцију класификују како слиједи.

  1. Стресна инконтиненција. Изненађено уринирање се јавља када су прекомерни физички напори или снажна напетост, која се јавља у случају рефлекса попут кашља, кихања и других.
  2. Императивна инконтиненција или хиперактивност бешике - проблем са уринирањем се јавља због патологије самог тела или поремећаја нервног система. Излучивање урина се јавља током одмора, без физичког напора. Истовремени симптоми често изазивају тоалет више од осам пута дневно и једном ноћу.
  3. Неурогени бешик. Поремећај бешике због неправилног рада нервног система.
  4. Инфравесичку опструкцију или субвешку обструкцију уринарног тракта. Неповољно уринирање због слабљења зидова бешике током његовог пуњења.
  5. Екстрауретрална инконтиненција. Уринирање се јавља због патолошке комуникације између органа гениталног и уринарног система или урођене аномалије уретера. У овом случају жена има жељу да користи тоалет, али не може да заустави мокрење.
  6. Енуресис Код жена, ово стање се примећује током ноћног одмора. Урин се изненада излучује, а да се не ургира у тоалет.
  7. Комбиновани изглед. Комбинира стрес и императивну инконтиненцију. Обично се јавља код жена након рођења бебе, када се током рада појавио механичко оштећење карличних органа или мишића. Симптоми - урина током потиска у тоалет или током физичког напора.
  8. Подкапивание После посете ВЦ-у, урин се акумулира у уретери и преостали отпад се јавља приликом напуштања купатила.

Узроци кршења и сугестивни фактори

Непријатно уринирање код жена се јавља из неколико разлога. Обично појављивање инцонтиненције је последица патологија и промена у телу у односу на узраст.

Цлимак

Када се појави менопауза, постоји недостатак женских хормона - естрогена. То доводи до атрофичних промена у мембранама уринарних и гениталних органа, мишића и лигамената који се налазе у карлици.

Током трудноће и након порођаја

Трудноћа и труд провоцира овај проблем. Током порођаја створено је повећано оптерећење на карличним органима и када се роди беба, они су повређени и настају оштећења мишића. Због тога долази до инконтиненције.

Напредна старост

На изглед изненадног мокрења утиче старост. Овај проблем се јавља код жена након 60 година. Пелвицни мишићи изгубе еластичност и више не подржавају унутрашње органе. Са годинама постоји и недостатак женских хормона, што такође утиче на појаву уринарне инконтиненције.

Болести и повреде

Болести и повреде инконтиненције:

  • патологија мокраћне бешике;
  • хронични кашаљ;
  • склероза;
  • патологија гастроинтестиналног тракта;
  • гинеколошка патологија;
  • абнормална структура уринарних или гениталних органа;
  • било који тип дијабетеса;
  • инфекције које су константно присутне у бешику;
  • Паркинсонова или Алзхеимерова патологија;
  • пролапс органа који се налазе у карлици;
  • онколошка патологија бешике.

Други разлози

Други узроци уринарне инконтиненције код жена:

  • операција на карличним органима;
  • нестабилна емоционална позадина;
  • зрачење;
  • велика телесна маса;
  • штетна зависност - пушење и злоупотреба алкохола;
  • узимање одређених лекова;
  • прекомерна потрошња кафе, шећерна газирана пића;
  • неадекватна исхрана.

Симптоми инконтиненције

Инконтиненција се манифестује на следећи начин:

  • цурење урина;
  • неочекивана потреба за мокрењем;
  • жеља за посјетом тоалета се дешава током сати ноћног одмора;
  • нема олакшања након мокрења и осећања да је бешумна пуна;
  • осећај да је страно тело присутно у вагини;
  • често позивају да оду у тоалет.

Дијагностика

Пре постављања третмана уринарне инконтиненције, врши се дијагноза. Да би утврдио узрок стања, лекар прописује:

  • уринализа за одређивање присуства или одсуства инфекција у генитоуринарном систему;
  • ПАД тест да се одреди количина урина која одлази изненада;
  • вагинални преглед са тестом кашља за одређивање присуства или одсуства гинеколошких патологија;
  • ГДЕ.

Третман

Како лијечити уринарну инконтиненцију код жена? Постоји неколико ефикасних терапеутских техника које лекар може само прописати након дијагнозе, пружио је патологију која је изазвала развој болести. Уколико је нехумано уринирање услед болести, онда се терапија спроводи.

Уз правилан третман, инконтиненција пролази сама по себи.

Терапија лековима

Употреба лекова је могућа ако нема абнормалности структуре органа уринарног система. Ово је главни начин лечења патологије. Лекови прописани у зависности од узрока, што је довело до појаве инконтиненције.

  1. Лекови, чији је главни активни састојак естроген. Лекар прописује такве лекове са ниским нивоом женског хормона.
  2. Симпатхомиметицс. Побољшати контракцију мишића уринираних. Лијек који се обично прописује је Епхедрине.
  3. Антидепресиви. Лекар их прописује ако се инконтиненција развија због нестабилне емоционалне позадине.
  4. Антихолинергични лекови. Промовишите релаксацију и повећајте запремину бешике. Доктор обично прописује Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
  5. Десмопресин. Лекар прописује такав лек за привремену инконтиненцију. Алат смањује количину урина.

Оперативни метод

  1. Слинг метода. Трајање операције је пола сата. Током поступка, општа анестезија се не користи. Доста локална анестезија. Суштина операције - увођење посебне мрежице, која има облик петље, испод уретре или врата бешике. Он спречава нехотично уринирање са повећаним притиском у абдоминалној шупљини.
  2. Средства за формирање ињекције запремине. Суштина поступка је увођење посебне супстанце у уретеру помоћу цистоскопа. Након ове манипулације, уретра се поставља у исправан положај.
  3. Лапароскопска калпосуспензија. Пре операције, пацијент је општа анестезија. Суштина поступка - ткива која окружују уретру, су фиксирана на ингвиналним лигаментима. Ово спречава нехотично уринирање.

Вежба

Специјалисти препоручују вежбе Кеела да раде жене, без обзира на врсту уринарне инконтиненције. Класе имају за циљ побољшање стања мишића у карлици.

Манипулације се обављају ујутро, поподне и увече. Трајање поступка је 10 секунди. Након контракције мишића, треба да уследи релаксација. Мишеви се такође опусте 10 секунди, а затим поново опадају. Само под овим условом можемо очекивати позитиван ефекат из процедуре. Неко време након почетка гимнастике, повећава се време за тензије и опуштање мишића.

Укупно трајање једне сесије би требало да буде 20 секунди.

Поред ових вјежби, препоручује се и мала лоптица током дана, која је причвршћена између ногу. Што је већа локација, то је бољи ефекат.

Фолк лекови

Лечење уринарне инконтиненције код жена може се вршити фолк методом. Али чак иу овом случају, потребно је консултовати лекара.

Инфузија на семену копра

Да бисте припремили овај ефективни домаћи рецепт, требат ћете:

  • семе коприве - 1 велика кашика са брдо;
  • вода - 1 шоље.

Вода се доводи до врућине, а сипа коприва се прелије преко ње. Контејнер у којем се припрема је изолован и остављен да инсистира на три сата. Када време буде у току, медијум се филтрира. Пиће конзумира у исто време.

Љепота на основи руба

  • сушени трава - 10 г;
  • вода - 1 шоље.

Медицинска биљка је напуњена водом. Контејнер се запаљује и медијум се доводи до цурења. После тога, пиће се спрема још 10 минута. Капацитет са јухо је уклоњен са пећи, изолован и остављен да инсистира 60 минута. Алат је филтриран. Учесталост пријема - ујутро, подне и вече 0.5 чаше.

Инфузија заснована на кукурузним стигмасима

За припремање средстава ће бити потребно:

  • кукурузна свила - 1 велика кашика;
  • вода - 1 шоље.

Љековита биљка се сипа одређеном количином воде за врелу. Капацитет је изолован и остављен је пола сата да инсистира. Алат се користи за пола чаше у јутарњим и вечерњим сатима.

Терапеутска смеша

  • мед - 1 велика кашика;
  • природно јабуково пире - 1 супене кашике;
  • сјебана на мршав лук - 1 велика кашика.

Сви производи су комбиновани и мешани. Примљена средства се користе ујутру, поподне и увече.

Инфузија заснована на жалфију такође се користи за терапију.

Превенција

Да би се спречило настанак уринарне инконтиненције, препоручљиво је да се придржавате следећих превентивних мера:

  • редовне посете терапеуту, ендокринологу, гинекологу;
  • Кегел редовне вјежбе;
  • исправна исхрана;
  • избегавање седентарног живота;
  • одржавање тежине у добром стању;
  • одлазак у тоалет одмах након потребе за мокрењем;
  • одбацивање зависности.

Закључак

Уколико доживите прве симптоме стања као што је уринарна инконтиненција код жена, консултујте лекара. Правовремена терапија ће помоћи избјећи напредовање патологије и развој компликација. Не можете се само-медицирати, јер може доћи до неочекиваних посљедица.

Инцонтиненција код жена

Уринарна инконтиненција код жена је повреда мокраће, праћена неспособношћу да произвољно регулише пражњење бешике. У зависности од облика, то се манифестује неконтролисаном цурењем урина под напетост или у мировању, изненадним и неконтролисаним нагонима за мокрењем, несвесном инконтиненцијом урина. Пропуштање урина може бити мала, средња или значајна. У склопу дијагнозе уринарне инконтиненције код жена врши се гинеколошки преглед, ултразвук генитоуринарног система, уродинамичке студије, функционални тестови и уретроцистоскопија. Методе конзервативне терапије могу укључивати посебне вежбе, фармакотерапију, електричну стимулацију; са неефикасношћу, слингом и другим операцијама.

Инцонтиненција код жена

Инцонтиненција урина код жена је нехотично и неконтролисано излучивање урина из уретре због кршења различитих механизама регулације мицциа. Према расположивим подацима, свака пета жена се суочава са нехотичним ослобађањем урина у репродуктивном добу, сваке треће жене у периоду перименопаузе и ране менопаузе, а сваке треће жене (након 70 година) - код старијих особа. Проблем уронске инконтиненције је најважнији за жене које су родиле, посебно оне са историјом природног порођаја. Уринарна инконтиненција има не само хигијенске, већ и медицинске и социјалне аспекте, јер има изразито негативно дејство на квалитет живота жене, уз принудно смањење физичке активности, неурозе, депресије, сексуалне дисфункције. Медицински аспекти овог поремећаја сматрају се гинекологијом, урологијом, психотерапијом.

Класификација женске уринарне инконтиненције

Према месту излучивања урина, разликују се трансуретрална (истинска) и екстрауретрална (лажна) инконтиненција. У истој форми, урин се излучује у интактној уретри; у случају лажног, од абнормално лоцираних или оштећених уринарних тракта (од ектопично лоцираних уретера, изађених бешика, уринарних фистула итд.). У будућности ћемо се фокусирати искључиво на случајеве истинске инконтиненције.

Жене имају следеће врсте трансуретхралне инконтиненције:

  • стресно - нехотично испуштање урина повезано са отказом уретралног сфинктера или слабости мускулатуре длани
  • императив (хитна уринарна инконтиненција, прекомерна активна бешика) - недопустива, неуредна потреба због повећане реактивности бешике;
  • мешано - комбиновање знакова стреса и императивне инконтиненције (изненада, незаустављива потреба за уринирањем се јавља током физичког напора, након чега следи неконтролисано уринирање;
  • рефлексна-инконтиненција (неурогична бешика) - спонтано испуштање урина, узроковано кршењем инернације бешике;
  • јатрогена - узрокована је уносом одређених лекова;
  • други (ситуациони) облици - енуреза, уринарна инконтиненција из преливања бешике (парадоксална исхурија), током сношаја итд.

Прве три врсте уринарне инконтиненције код жена се налазе у већини случајева, а остатак пада на не више од 5-10%.

Узроци уринарне инконтиненције код жена

Механизам стресне уринарне инконтиненције код жена је повезан са инсуфицијенцијом уретралних или цистичних сфинктера и / или слабих карличних структура. Важна улога у регулацији мокрења одређује се стању уређаја сфинктера - када се промијени архитектоника (однос мишићних и компонената везивног ткива), нарушава се контрактибилност и дистенсибилност сфинктера, због чега други немају могућност регулисања излаза урина.

Нормално, континент (задржавање) урина је обезбеђен позитивним градијентом уретралног притиска (т.ј., притисак у уретри је већи него у бешуму). Неповратно пражњење урина се јавља ако се овај градијент мијења негативном. Неопходан услов за добровољно уринирање је стабилна анатомска позиција карличних органа релативно једни према другима. Када се ослобађа миофасциални и лигаментни апарат, поремећај функције фиксирања на дну карлице је поремећен, што може бити праћено пролапсом бешике и уретре.

Предуслови за стресну уринарну инконтиненцију код жена могу бити гојазност, запртје, драстични губитак тежине, тежак физички рад, зрачна терапија. Познато је да уринарна инконтиненција често погађа жене које су родиле, а број рођења није толико важан као њихов проток. Рођење великог фетуса, уске карлице, епизпиомије, ломљења мишића на дну карлице, употребе породничких кичмењака - ови и други фактори су детерминанти за накнадни развој инконтиненције.

Неповољно уринирање обично се примећује код пацијената са старосном доби од менопаузе, што је повезано са старосним дефицитом естрогена и других сексуалних стероида и насталих атрофичних промена у органима генитоуринарног система. Операција карцинома (оофоректомија, адексектомија, хистеректомија, панхистеректомија, ендоуретхрал интервенције), пролапс материце, хронични циститис и уретритис доприносе развоју стресне уринарне инконтиненције код жена. Непосредни производни фактор је свака тензија која доводи до повећања интраабдоминалног притиска: кашлање, кијање, брзо ходање, трчање, изненадне кретње, тежине за подизање и други физички напори.

Патогенеза императивне уринарне инконтиненције код жена је повезана са оштећењем неуромускуларног преноса у детрусору, што доводи до хиперактивности бешике. У овом случају акумулација чак и мала количина урина доводи до јаке, неподношљиве потребе за мешањем. Предуслови за појаву хитних нагона су исти као код стресне инконтиненције, а различити екстерни стимуланси могу деловати као провокативни фактори (оштар звук, јако светло, наливање воде из славине итд.).

Рефлексна инконтиненција може се развити као резултат повреда мозга и кичмене мождине (повреде, тумори, енцефалитис, мождани удар, мултипле склероза, Алзхеимерова болест, Паркинсонова болест итд.). Иатрогена инконтиненција се јавља као нежељени ефекат неких лекова (диуретик, седатив, адренергични блокатори, антидепресиви, колхицин итд.) И нестаје након повлачења ових средстава.

Симптоми уринарне инконтиненције код жена

Уз стресну уринарну инконтиненцију, жене почињу да примећују нехотични, без претходне потраге за уринирањем, цурењем урина који се јавља током било ког физичког напора. Истовремено, док патологија напредује, запремина изгубљеног урина се повећава (од неколико капи до скоро читавог запремина бешике), а толеранција вежбе се смањује. Стресна уринарна инконтиненција код жена се класификује по степенима: у незнатном степену, уринска инконтиненција се јавља физичким напорима, кијањем, кашљањем; са средњом - приликом оштрог раста, трчања; са озбиљним - док ходате или сами. Понекад се у урогинекологији користи класификација заснована на броју санитарних јастука: И степен - не више од једног дневно; ИИ степен - 2-4; ИИИ степен - више од 4 блазинице дневно.

Хитна уринарна инконтиненција код жена може бити праћена низом других симптома карактеристичних за прекомерно активну бешику: полакуриурија (повећано мокрење више од осам пута дневно), ноктурија и императивне потресе. Ако се инконтиненција прати смањивањем бешике, може доћи до нелагодности или абдоминалног бола, осећаја непотпуног пражњења бешике, осећаја страног тијела у вагини, диспареуније.

Суочена са неконтролисаном цурењем урина, жена доживљава не само хигијенске проблеме, већ и озбиљне психолошке нелагодности. Пацијент је присиљен да напусти уобичајени начин живота: да ограничи своју физичку активност, како би избегавао појављивање на јавним местима иу компанији, да одбије секс. Поред тога, константан проток урина је захваћен развојем дерматитиса у пределу препона, рецидивних уринарних инфекција (вулвовагинитис, циститис, пијелонефритис), као и неуропсихијатријских поремећаја - неурозе и депресије. Међутим, због стидљивости или погрешног закључка о инконтиненцији, као "неизбежни сапутник старосне доби", жене ретко се окрећу овом проблему за медицинску помоћ, преферирајући се да направе очигледне неугодности.

Дијагноза уринарне инконтиненције код жена

Жену која је искусила уринарну инконтиненцију треба прегледати гинеколог и урологи. То ће омогућити не само утврђивање узрока и облика инконтиненције, већ и одабир оптималног пута корекције. Приликом сакупљања историје лекара, од интереса са оптерећењем или другим факторима који изазивају, присутност императивних жеља и других дисурних симптома (сагоревање, резање, бол) су од интереса. Током разговора разјашњени су фактори ризика: трауматски рад, хируршке интервенције, неуролошка патологија, карактеристике професионалне активности итд.

Водите преглед на гинеколошкој столици; Ово омогућава детекцију гениталног пролапса, уретро-, цисто-и ректоцеле, процјену стања перинеалне коже, откривање урогениталних фистула, извођење функционалних тестова (пробојни тест, тест кашља), изазивање нехотичног уринирања. Пре поновног пријема (у року од 3-5 дана) од пацијента се тражи да чува дневник урина, где се примећује учесталост мицци, запремина сваког изабраног дела урина, број епизода инцонтиненције, број употребљених јастучића, запремина флуида која се конзумира дневно.

Да би се проценили анатомски и топографски односи карличних органа, врши се гинеколошки ултразвук и ултразвук бешике. Од лабораторијских метода испитивања за уринарну инконтиненцију код жена, најважнија је опћа анализа урина, бактериографије урина за флору, микроскопа с микроскопом. Методе уродинамичког истраживања обухватају урофлометрију, цистометрију пуњења и пражњења, интрауретралну профилометрију притиска - ове дијагностичке методе омогућавају процјену стања сфинктера, диференцирање стреса и потискивање инконтиненције код жена.

Уколико је потребно, функционалном прегледу се допуњују методе методолошке процене анатомске структуре уринарног тракта: уретроцистографија, уретроскопија и цистоскопија. Резултат анкете је закључак који одражава облик, степен и узроке уринарне инконтиненције код жене.

Лечење и превенција уринарне инконтиненције код жена

Ако нема грубе органске патологије која узрокује инконтиненцију, третман почиње конзервативним мерама. Пацијенту се препоручује нормализација тежине (са гојазношћу), заустављање пушења, што изазива хроничну кашаљ, елиминише тешку физичку активност и прати дијету без кофеина. У иницијалним фазама уринарне инконтиненције код жена, вежбе у циљу јачања мишића у длану (Кегелове вежбе), електростимулације перинеалних мишића и БОС-терапије могу бити ефикасне. Уз истовремене неуропсихијатријске поремећаје, може бити потребна помоћ психотерапеута.

Фармаколошка подршка у стресном облику инконтиненције може укључивати примену антидепресива (дулоксетин, имипрамин), топикални естрогени (као вагиналне супозиторије или креме) или системски ХРТ. М-холинолитици (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адренергични блокатори (алфузосин, тамсулозин, доксазосин), имипрамин, терапија замене хормона користе се за третирање императивне уринарне инконтиненције код жена. У неким случајевима, пацијенту се може давати интравесичка ињекција ботулинум токсина типа А, периуретрална примена аутофата, пунила.

Хирургија стресне уринарне инконтиненције код жена има више од 200 различитих метода и њихових модификација. Најчешће методе оперативне корекције стресне инконтиненције данас су слинг операције (ТОТ, ТВТ, ТВТ-О, ТВТ-С). Упркос разликама у технику изведбе, они се заснивају на једном општем принципу - фиксирању уретре уз помоћ "петље" инертног синтетичког материјала и смањењу његове хипермобилности, који спречавају цурење урина. Међутим, упркос високој ефикасности слинг операција, 10-20% жена развија релапсе стресне уринарне инконтиненције. У зависности од клиничких индикација, могуће је извести друге врсте хируршких интервенција: уретроцистопекси, антериорна колпоррафија са режањом бешике, имплантација вештачког сфинктера бешике, итд.

Спречавање уринарне инконтиненције код жена се састоји у одбацивању лоших навика и зависности, контроли тјелесне тежине, јачању абдоминалних мишића и карличног пода, контроли над дефекацијом. Важан аспект је пажљиво управљање породом, адекватан третман урогениталних и неуролошких болести. Жене које су суочене са таквим интимним проблемом као уринарне инконтиненције морају превладати лажну скромност и тражити специјализовану помоћ што је раније могуће када конзервативне мере могу бити ефикасне.

Основи дијагнозе и лечења женске енурезе

Женска енуреза је облик дисурије (уринарни поремећај) код жена, што се карактерише уронском инконтиненцијом у било које доба дана. Уринарна инконтиненција негативно утиче и на физичко и психолошко стање: жена не може играти спорт, бити на јавним местима, комуницирати са људима на опуштен начин. Овај проблем није посебна болест, већ само његова манифестација. Стога, енурезу третирају разни специјалисти: урологи, гинекологи и неурологи.

Енурез је често откривен у слабијем сексу

Данас, више од пола сексуалног секса пати од инконтиненције. Овај поремећај мокрења утиче на старије и средње године. Жене после 60 година пате од енурезе због било каквих болести или старосних промена у систему мокраће, а код младих девојака често се пронађе након неколико порода.

Врсте енурезе

У зависности од патогенезе (развојни механизам), разликују се следеће врсте уринарне инконтиненције код одраслих:

  • Стресни изглед. Узрок овог облика је прекид нормалне активности уретралног сфинктера. Патогенеза је повећање интраабдоминалног притиска, који изазива смех, кашаљ и подизање тегова. У овом процесу, ослабљени сфинктер мишићи нису у стању да држе урин. Фактори ризика за развој стресне инконтиненције су генетска предиспозиција, гојазност; заразне болести генитоуринарног тракта, жене су патиле у прошлости.
  • Императиван или хитан поглед. Механизам развоја овог облика женске енурезе је кршење активности централног нервног система (централног нервног система). Разлог за ово се може сматрати хиперактивношћу бешике, која се развија као резултат кршења њене иннервације. Током таквих процеса, жена је узнемирена изненадним нагласком да мокра до 10 пута дневно. Њихов изглед је олакшано јаком светлошћу, звуком кишне воде итд. У овом случају је немогуће контролисати цурење урина. Фактори ризика за развој императивне инконтиненције су: старост преко 60 година, неколико порода, хормонски дисбаланс, тумор мокраћне бешике, неуролошка патологија.

Чини се да жена нема времена да трчи у тоалет

  • Стална инконтиненција. Узроци ове врсте енурезе су абнормалности структуре уринарних органа, дисфункција уретралног сфинктера. Стална инконтиненција је најчешћа код старијих особа.
  • Постељина (спонтана инконтиненција). Адултна ноћна енуреза је неконтролисана излучивање урина током спавања. Узроци овог облика су хипотонија мишића перинеума и карличног дна због неколико родова, епизпиомија (перинеална дисекција током испоруке).

Код одраслих стрес и императивни облици су најчешћи. Поред горе наведеног, постоје иатрогени (дисурни поремећај услед узимања диуретике и других лијекова) и несвесно уринарну инконтиненцију.

Узроци Енуресиса

Генерално, овај уринарни поремећај код жена је последица хипотоније мишића мале карлице, њеног дна, као и дисфункције уретралног сфинктера. Следеће болести могу довести до ових патологија:

  • уролитиаза;
  • дијабетес мелитус;
  • мождани удар;
  • повреда кичмене мождине;
  • мултипла склероза;
  • Паркинсонове и Алзхеимерове болести;
  • хроничне заразне болести женске урогениталне сфере;
  • бенигни и малигни тумори у карличним органима;
  • пролапса карличних органа.

Остали услови који доводе до енурезе укључују:

  • период трудноће, испорука (продужена или брза достава);
  • прекомјерна тежина или гојазност;
  • старост;
  • хронична кашаљ због пушења;
  • уношење алкохола;
  • узимајући диуретике.

Дијагноза енурезе

Диференцијална (компаративна) дијагноза се углавном врши између стресног и императивног типа овог уринарног поремећаја. Да бисте то урадили, упоредите учесталост симптома код пацијента:

Инцонтиненција код жена

Уринарна инконтиненција је прилично чест проблем. Најмање једном у животу, више од половине свих жена то суочавају. Код младих жена након порођаја или операција, или код зреле жене након менопаузе, може доћи до инконтиненције. Статистика показује да свака пета девојка пати од уринарне инконтиненције у репродуктивном добу, сваке треће жене у раном периоду менопаузе, а након 70 година - сваке друге старије жене.

Уринарна инконтиненција је озбиљан проблем који значајно нарушава квалитет живота, доводи до поремећаја у сексуалној и психолошкој сфери, може изазвати депресију, постаје препрека успјешној изградњи личног живота и каријере. Енурез треба посматрати са аспекта не само хигијенског аспекта - ова болест такође има медицински и друштвени значај, јер жене изазивају разне проблеме: сексуалне дисфункције, неурозе и сл.

Такође можете наћи такав термин као инконтиненција, што такође значи и инконтиненцију, али га често користе уролози и гинекологи када се дијагностикује. Експертис Енуреза назива поремећај урина, што је пропраћено немогућношћу регулисања пражњења бешике. Количина цурења може се разликовати од неколико капи до скоро читавог садржаја органа. У лечењу болести се баве гинекологи, урологи, хирурзи и психотерапеути.

Проблем уронске инконтиненције је тако глобални да је створена и посебна медјународна медицинска организација за проучавање узрока енурезе и развој нових ефикасних третмана за ову болест.

Узроци и симптоми уринарне инконтиненције код жена

Постоје сљедеће врсте уринарне инконтиненције:

Други облици, као што је енуреза у случају преливања бешике, непрекидно цурење урина, несвесна инконтиненција итд.

Код жена, најчешће су прве три врсте уринарне инконтиненције, тако да је вредно више детаља.

Стресна инконтиненција

Стресна инконтиненција је немогућност контроле процеса пражњења бешике током стреса. Реч "стрес" у овом контексту значи "оптерећење" или "напор".

Симптоми стресне уринарне инконтиненције:

Излучивање урина када се смеје, кашље, кихање, вежбање, сексуални однос.

Уколико нема напетости у абдоминалној шупљини, онда се урин не излучује.

Ни сваки кашаљ или кијање не доводи до принудног уринирања. У раним фазама инконтиненције, ово се дешава само када је орган пун, а запремина изгубљеног урина је једнака неколико капљица.

Како болест напредује, чак и безначајна вежба, као што је брзо ходање, може довести до губитка урина.

Неодољива потреба за уринирањем жене је одсутна.

Неовлашћено излучивање фекалија и гаса из црева може се појавити заједно са урином.

Нормално, физички напори, као и кашљање и смејање, не би требало да доведу до ослобађања урина. Ово спречава мишиће и сфинктер. Међутим, када су ослабљени, не могу у потпуности да се носе са својом функцијом. Урин превазилази њихов отпор и излази.

Постоји неколико разлога:

Тешка радна снага. У том смислу, порођај је посебно опасан, праћен ослобађањем великог фетуса, резова перинеума, наметањем клешта и других манипулација. У ризику су жене са уским карлице.

Хируршка интервенција на карличним органима. Свака интервенција на бешику, ректуму, материци може довести до стресне уринарне инконтиненције. Фистуле које се формирају између органа су опасне, пошто ови недостаци такође доводе до инконтиненције.

Хормонске промене у телу жене која се јавља са годинама. Што је мање естрогена произведено, што је горе, еластичност лигамената постаје и нижи ће тон мишића.

Осим главних разлога који доводе до стреса уринарне инконтиненције, можемо додатно нагласити сљедеће факторе ризика:

Прекомјерна тежина, нарочито у комбинацији са дијабетесом;

Напоран рад повезан са високим физичким напорима;

Радиотерапија;

Пропуст и пролапс утеруса;

Припадајуци кауцауидској трци;

Неуролошке болести, укључујући срчане нападе, мождане ударце, повреде кичме;

Бронхијална астма, опструктивна плућна болест;

Прихватање одређених лекова.

Императивна уринарна инконтиненција

Императивну уринарну инконтиненцију карактерише неподношљив нагон да се испразни мокраћни бешум. Ове наговештаја су императив и готово је немогуће их задржати. Штавише, оне се јављају када је бешик само делимично испуњен. Док обично жена има потребу да уринира када се у бешику акумулира довољно велика количина урина.

Симптоми императивне уринарне инконтиненције укључују следеће:

Потреба за испразном бешиком је врло честа и јавља се више од 8 пута дневно.

Скоро увек се изненада појављују.

Потисак за уринирање је незаустављив.

У ноћи су честе посете тоалету.

Урге на мокрење често диктирају вањски фактори, међу којима, на примјер, звук воде који пада из славине, јако свјетло, гласан звук итд.

Када се императивна уринарна инконтиненција јавља на позадини пролапсије бешике, жена може доживети осећај бола и нелагодности у доњем делу абдомена.

Дриблање урина може бити праћено развојем дерматитиса у пределу препона, а могу се јавити и инфекције уринарног система, као што су вулвитис, вулва- вагинитис, пијелонефритис, циститис итд.

Узрок императивне уринарне инконтиненције код жена лежи у кршењу неуромускуларног преноса детрусора бешике (мишићног оквира), што доводи до његове повећане активности. Због тога, чак и када се у удубљењу органа скупља мала количина урина, жена има потребу за уринирањем. Што се тиче фактора ризика који могу довести до развоја императивне уринарне инконтиненције, они су слични факторима ризика за инконтиненцију стреса. Често се ове две врсте инконтиненције комбинују једна с другим.

Јатрогена уринарна инконтиненција

Иатрогена уринарна инконтиненција је инконтиненција која се развија на позадини лека. По правилу, енурез постаје нежељени ефекат овог или оног лека.

Треба да будете свесни да такве дроге могу довести до инконтиненције:

Адреномиметици (Псеудоефедрин), који се користе за лечење болести бронхија. Прво, ови лекови изазивају задржавање мокраће, а затим изазивају његову инконтиненцију.

Било који диуретички лекови.

Хормонални лекови који садрже естроген.

Колхицин, који се користи у лечењу протина.

Умирујући лекови.

Када се заврши третман са наведеним лековима, уринарна инконтиненција ће проћи самостално и неће захтијевати никакве терапеутске мере.

Дијагноза уринарне инконтиненције код жена

Дијагноза уринарне инконтиненције треба започети одржавањем дневника. Потребно је поправити податке у њему неколико дана. У то вријеме, жена треба да забележи колико течности пије, колико пута она иде уринирати. Важно је мерити запремину ослобођеног урина, као и да се у дневнику приказују све епизоде ​​инцонтиненције и оно што је она радила у то вријеме. Да бисте разумели колико тачно урина улази у епизоде ​​инконтиненције, можете користити тзв. ПАД-тест. Већ неко време пацијент носи уролошке блазинице, теже их пре и после употребе.

Разговор у ординацији је од велике важности. Омогућава вам да сазнате симптоме болести, време њеног испољавања.

Жена мора посјетити гинеколога. Приликом испитивања на столици, лекар процењује стање мишића и ткива на дну карлице, присуство или одсуство изостављања вагиналних зидова и материце.

Тест кашља се изводи у ординацији гинеколога. Од жене се тражи да кашље док јој је бешумна пуна. Ако се током напора догоди излазак урина, онда можемо претпоставити стресну уринарну инконтиненцију.

По правилу, дијагноза у већини случајева није тешка. Међутим, могу се тражити додатни прегледи, као што су:

Цистоскопија Ова студија подразумева испитивање бешике изнутра. У ту сврху се кроз уретру убацује танки цистоскоп. Поступак за жену је безболан, за који лекар користи посебан анестетички гел. Цистоскопија омогућава процену стања бешике, како би се искључило присуство туморских формација.

Уродинамички преглед даје процјену процеса пуњења и пражњења бешике. За његову примену, посебни сензори се убацују у саму бешину и у вагину, који пружају неопходне информације лекару.

Ултразвук карличних органа. Овај преглед омогућава процјену стања органа женског репродуктивног система, што омогућава да се утврди даља терапијска тактика.

Што се тиче лабораторијских истраживачких метода, женама је прописана општа анализа и анализа бактерија, микроскопски преглед мрље. Захваљујући горе наведеним методама прегледа, лекар ће моћи да одреди најтачније дијагнозе и прописује неопходан третман.

Инцонтиненција код старијих жена након 50 година

Најчешће, старијим женама старијим од 50 година доминира мјешовити облик уринарне инконтиненције, тј. Постоји и стрес и хитна компонента.

Разлози који доводе до болести могу бити многи, тако да доктор током испитивања дефинитивно разјасни следеће тачке:

Да ли жена пати од неуролошких патологија?

Има ли менталних поремећаја?

Да ли жена има знаке Паркинсонове болести?

Да ли жена пати од дијабетеса?

Да ли има проблема са тежином?

Да ли постоје киле медјузбиљних дискова или друге дегенеративне болести кичмене мождине које могу утицати на функционисање бешике?

Да ли је жена имала историју операција на карличним органима? Ако их има, онда је важно сазнати да ли су изазвали формирање адхезија и фистула.

Све ове болести могу бити узрок уринарне инконтиненције, јер на један или други начин могу утицати на функционалност бешике. Могуће је да жена има "прекорачење инконтиненције", односно, због смањене осетљивости органа, сигнал за његово пражњење се пренесе у мозак превише слаб или потпуно одсутан.

Важно је да сазнаш тачно дроге које жена узима. Посебна пажња посвећена је седативима и антихипертензивним лековима, диуретици.

Старији пацијенти са дијагнозом стресне инконтиненције у 30% случајева показују пролапс карличног органа, односно пролапс бешике. Стога, приступ како дијагнози постојећег проблема тако и третман старијих жена мора бити индивидуалан. Нити треба превидети чињеницу да се уринарна инконтиненција може развити у позадини релативног здравља због недостатка производње естрогена у постменопаузалном периоду.

Свеобухватно уродинамичко испитивање старијих жена које се жале на уринарну инконтиненцију прописано је непрекидно.

Лечење уринарне инконтиненције код жена

Терапеутска тактика у великој мјери зависи од тога шта је тачно проузроковало уринарну инконтиненцију и колико је проблем отишао. У лечењу болести учествују гинекологи, урологи и хирурзи (ако је потребна операција).

Да започне терапија било које врсте уринарне инконтиненције треба да буде на принципу "од једноставног до сложеног".

Прво, обавезно пробајте најкоришћеније методе, укључујући:

Губитак тежине у присуству гојазности. Чињеница је да прекомерна тежина утиче на стање унутрашњих органа, који су подложни прекомјерном притиску. Као резултат тога, њихова локација је поремећена, функционира пати, што доводи до проблема са уринирањем. Гојазност се може лечити дијетом, лековима, психотерапијом или операцијом на стомаку.

Било која пића која садрже кофеин морају бити ограничена. Прво се тиче кафе и чаја. Забрана кофеина је због његовог диуретичког ефекта на тело. Уз прекомерно унос ове супстанце, ризик од уринарне инконтиненције значајно се повећава. Што се тиче кориштења обичне чисте воде, не може се ограничити, иначе можете погоршати ситуацију.

Одбијање од цигарета. Још увијек нема јасне везе између пушења и проблема уринарне инконтиненције. Међутим, доказано је да жене које пате од "пушача" бронхитиса, много пута повећавају ризик од настанка стресне уринарне инконтиненције. Генерално, све болести респираторног система морају се одмах третирати.

Императивна уринарна инконтиненција се савршено третира у случају када пацијент успе да исправи режим урина. Суштина ове методе своди се на чињеницу да је неопходно научити ваше тело да урине до сат времена. Почетни интервал се може подесити на 30 минута, са његовим накнадним повећањем на сат или више.

Да бисте побољшали тон мишића у дну дојке, требате редовно вежбати. Специјалне вежбе ће омогућити да исправи рад сфинктера и зидова бешике.

Све хроничне болести морају обавезно третирати на време како би се спречило њихово погоршање.

Подједнако је ефикасно стварати психолошку поставку за себе која вас одвлачи од жеље да се испразни ваш бешик.

Кегел вежбе

Кегел вјежбе су гимнастички комплекс, који је врло једноставан за имплементацију. Прво, жена мора да одлучи о мишљењу мишића у дну и где се налазе. Да бисте то учинили, замислите процес пражњења бешике и покушајте да га зауставите мишићном силом. Ови мишићи треба да буду укључени током тренинга.

Три пута дневно, морате напрезати и опустити мишиће на дну карлице. Време напона се креће од неколико секунди у почетним фазама тренинга до 3 минута касније. Кегелске вежбе се могу изводити готово било где и било када, јер су потпуно невидљиве за друге.

Када су мишићи довољно обучени, можете покушати да их напете током кашљања и кихања током тренинга. Што су вежбе веће, већа је њихова ефикасност.

Такве технике можете користити као брзу и спору контракцију, покушаје гурања током рада, одложени млаз за вријеме пражњења бешике.

БОС-терапија

Вежбе са биофеедбацк-ом (БФБ) су супериорне у ефикасности Кегеловим вежбама, пошто вам омогућавају да напете само мишиће које вам је потребно. За реализацију комплекса потребна је специјализована опрема. Дизајниран је не само за контролу процеса напетости мишића, већ и за стимулисање додатних уз помоћ електричних импулса.

Доказано је да тренинг БФБ-а вам омогућава да постигнете контролу над мокрењем у прилично кратком времену. Међутим, забранама се примењују у присуству малигних тумора, запаљенских болести у акутној фази, патологија срца, јетре и бубрега.

Коришћење симулатора за лечење уринарне инконтиненције

Уређаји који вам омогућавају да обучете мишиће на дну карлице, има их много. Многи од њих су веома компактни и погодни за употребу. На пример, ПелвицТонер симулатор вам омогућава да компетентно повећате оптерећење мишића, постепено их јачате. Уређај је веома једноставан за употребу, а његова ефикасност је доказана у клиничким студијама.

Психо

Када имате потребу да уринирате, можете покушати да побегнете од њих, преносећи мисли у другом правцу. На пример, размислите о предстојећим плановима за живот, прочитајте занимљиву литературу итд. Главни задатак са којим се суочава жена је да одложи одлагање барем кратко вријеме.