logo

Симптоми и лечење епидидимитиса код мушкараца

Инфламаторни процес у епидидимису се зове епидидимитис. Ово је озбиљна болест која може довести до неплодности. Постоји значајан број разлога због којих почиње да се развија. Затим, узмите у обзир шта представља епидидимитис код мушкараца, његове главне симптоме, методе дијагнозе и лечења.

Шта је то

Размотрите шта је епидидимитис код мушкараца. Ова патологија је запаљење епидидимиса. Запаљен процес се може развити као резултат заразних болести, укључујући полно преносиве болести.

Најчешће се епидидимитис код мушкараца јавља у младости. Према статистикама, представници јачег пола су подложни упалу са 20 на 40 година. У ретким случајевима постоји епидидимитис код деце.

Узроци болести

Епидидимитис тестиса код мушкараца може се развити из различитих разлога. То укључује:

  1. Заразне болести. Ово је најчешћи узрок запаљенских процеса у епидидимији. Да изазову ову патологију могу бити сексуално преносиве болести, цревне бактерије (код људи који се ангажују у аналном сексу). Као и све болести изазване активном виталном активношћу патогених микроорганизама, могу се ширити кроз тело кроз крвоток, утичући на органе генитоуринарног система. Епидидимитис код детета може се развити као резултат преноса АРВИ, грипа и других заразних прехлада.
  2. Дисфункција бешике. Болест се манифестује као резултат рефлукса урина у тренутку интимности када је бешумни пун.
  3. Продужена употреба јаких лекова. Ово се посебно односи на лекове који имају за циљ нормализацију рада кардиоваскуларног система. Епидидимитис у овом случају делује као споредни ефекат.
  4. Конгестивни процеси у органима генитоуринарног система. Они могу изазвати болести као што су простатитис, хемороиди, запртје хроничне природе. Такође, конгестивни процеси у карличним органима резултат су честих прекида сексуалног односа.
  5. Повреда скротума или тестиса. Оштећење ове патологије укључује механичке ударце, продужено стискање, операцију и тако даље.

Фактори који доприносе бржем развоју болести су:

  • оштро слабљење имунолошког система;
  • сувише чест секс са различитим партнерима;
  • хипотермију или прегријавање пениса.

У сваком случају, без обзира на узрок епидидимитиса, његових симптома, човјек је дужан одмах започети лечење.

Класификација епидидимитиса

Према свом курсу, болест се дели на следеће типове:

  1. Акутни леви или десни епидидимитис. Одликује га јак оток скротума, црвенило. Визуелно се примећује асиметрија тестиса, јер се лезија додира јавља само у једном тестису. Ако се упале на оба тестиса, ова патологија назива се билатерални епидидимитис.
  2. Субакутни билатерални или једнострани епидидимитис. Ова врста болести је прелазак са акутног на хронични епидидимитис. Симптоми почињу да буду спори у природи.
  3. Хронични епидидимитис, његови симптоми се јављају само у периоду погоршања. Обично је асимптоматски, релапс се јавља сваких шест месеци, понекад и мање често. Скротум има нормалну величину, у стадијуму ремисије, скоро је немогуће дијагнозирати болест визуелним знаком.

По типу патогена, епидидимитис се дели на следеће типове:

  • гљивично;
  • вирусни;
  • бактеријски;
  • хламидија;
  • микоплазма.

Ако је болест узрокована механичким оштећењем тестиса, онда је подељена на следеће типове:

  • трауматски;
  • постоперативан;
  • пост-алат.

Важно је знати! Најчешћи је билатерални облик болести! Хронични и акутни епидидимитис на левој или десној страни налази се у прилично ретким случајевима.

Симптоми болести

Размотрите симптоме епидидимитиса, зависно од природе његовог тока.

Акутни облик

Први знак, са изгледом који је могуће сумњати у акутни епидидимитис, је оштар бол у пределу препона, што даје подручју сакра или перинеума. Брзи развој болести подразумијева чињеницу да се човјек одмах окрене специјалисти за помоћ.

Додатни симптоми акутног епидидимитиса укључују:

  • појављивање крви у мокраћи;
  • оштећени тестис набрекне, има црвену или бургундцку нијансу (уз билатерално запаљење епидидимиса, ови симптоми се примећују на обе стране скротума);
  • када се пробију тестиси са задње стране, осети се печати;
  • човек осећа оштар бол у време ејакулације;
  • крвне грудве су примећене у семенској течности;
  • грозница, мрзлица, грозница;
  • општа слабост тела;
  • брзи замор;
  • тешке и честе главобоље;
  • отечене лимфне чворове у пределу препона.

Приликом испитивања пацијента, тестиси су увећани. Додиривање скротуму изазива јаке болне и друге непријатне осећања које дају кичму и доњи део леђа.

Симптоми у периоду погоршања се брзо повећавају. Током дана достигну максималну тачку. Трајање овог стања је око 3-4 дана. Ако човек не прими неопходан третман, онда субакутни стадијум може трајати до 1-2 месеца. Истовремено, симптоми болести нису толико изражени: телесна температура благо расте, црвенило у скротуму и болу није толико јако.

Тело епидидимиса свакодневно све више и више збијен, што доприноси формирању ожиљака. У тој држави, тело човека почиње да одбија сперму, што доводи до неплодности.

Ако се даје неадекватна терапија или се болест занемари, може се проширити на вас деференс и сперматозоид. Њихово запаљење захтева дуг и озбиљан третман. Прогноза у овом случају није увијек позитивна. Ово стање може довести човека до неповратне неплодности. То јест, чак и након потпуног опоравка, младић неће моћи да замисли децу.

Као визуелно испољени акутни епидидимитис, види се на слици.

Хронични облик

Хронични епидидимитис: шта је то? Акутни епидидимитис, ако не одмах започне лечење, постепено се претвара у хроничну форму. У овом случају, током периода ремисије, човек не доживљава било какву неугодност. Али, ипак, у тестисима се јављају озбиљни патолошки процеси, наиме, дистрофија и склеротске трансформације. Постоји кршење пролазности вас деференса.

Ако говоримо о симптомима као што је повишена телесна температура или крв у урину и семену, они су одсутни током ремисије. Млада особа може осећати непријатност код тестиса када ходају, али не увек. То је, у основи, човек не осећа бол. Да би се открили развој хроничног епидидимитиса лево или десно могуће је само када се пробијају тестиси и скротум. Осећају се осећаји, који временом повећавају величину.

Упркос чињеници да је хронични епидидимитис скоро асимптоматски, у подручју епидидимиса се развијају патолошки процеси. Упала доводи до фиброзе додатка. Као резултат, формира се ожиљак који локализује функционисање сперматозоида.

Хронични облик болести, према статистикама, изузетно је ретко код мушкараца. Али штета по здравље изазива много више.

Најчешћи узроци хроничног епидидимитиса су заразне болести као што су кламидија, сифилис, гонореја и туберкулоза. У неким случајевима, мушка стерилизација може проузроковати патологију.

Хронични епидидимитис на крају води човека до репродуктивне дисфункције.

Дијагноза епидидимитиса

На првим неугодностима карактеристичним за епидидимитис, човек мора да види доктора. Специјалиста у овој области је урологи. У неким случајевима, неопходно је остати у стационарним условима како би се успоставила тачна дијагноза.

Дијагноза епидидимитиса је да спроводи такве активности:

  1. Детаљно истраживање пацијента. Доктор испитује човека по притужбама, прикупља информације о трајању таквог стања, као ио његовом сексуалном животу.
  2. Инспекција. Лекар испитује и испитује тестисе, поставља страну лезије додира. Такође разматра промене скротума карактеристичне за епидидимитис, као што су: црвенило, упала, оток, повећање величине тестиса, присуство асиметрије.
  3. Лабораторијске студије. Да би се установила тачна дијагноза и постављање жељеног третмана, неопходно је проћи општу анализу крви, мокраће, мокраће из уретре. Ако постоји сумња на заразну лезију, пацијенту се прописује ПЦР дијагностика и имунолошки тест ензима. Ово су најинтензивнији истраживачки методи у овом случају.
  4. Ултразвучни преглед урогениталног система. Захваљујући ултразвуку, могу се утврдити патолошке промјене у тестисима.
  5. Компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом. Ове врсте студија нису додељене у свим случајевима. Они су неопходни за тешкоће у дијагнози користећи ултразвук.

На основу резултата истраживања установљена је тачна дијагноза и степен лезије епидидимиса. Након тога, лекар прописује одговарајући третман.

Лечење епидидимитиса код мушкараца

Размислите како лијечити епидидимитис. Када се појаве симптоми карактеристични за епидидимитис, потребно је лечење што је пре могуће. Одговарајућа терапија је прописана и њену ефикасност надгледају стручњаци као што су урологи и андролог.

Принцип терапије је елиминисање запаљеног процеса у епидидимису, као и обнављање њиховог нормалног функционисања. Најчешће, лечење епидидимитиса код мушкараца врши се код куће, само у веома ретким случајевима је потребно остати у болници.

У акутном епидидимитису, младић треба да посматра одмор у кревету. Истовремено је потребно осигурати потпуну непокретност скротума.

Размотримо детаљније врсте терапија које се користе за епидидимитис.

Терапија лековима

Третирање лека епидидимитисом укључује употребу таквих група лекова:

  1. Антибактеријски лекови. Антибиотици за епидидимитис се прописују у складу са резултатима осетљивости инфективног агенса на њих. Ако је откривено да је узрок болести била инфекција која се преноси током сексуалног контакта, онда се пацијенту препоручује Роцетин или Цефтриаконе у комбинацији са Азитромицином. Трајање овог лечења је око 1 недеље. Дозирање се одређује појединачно, у зависности од тежине болести. Ако према резултатима тестова инфекција није откривено, онда пацијент треба да узме следеће антибактеријске лекове: Ципрофлоксацин, Сулфаметаксазол, Триметропим и друге. Трајање антибиотске терапије у овом случају је 2 недеље.
  2. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Ако је болест заразна, пацијенту се прописују лекови као што су ибупрофен или диклофенак. Антивирусни третман подразумијева кориштење таквих средстава: Папаверин, Аналгин и други.
  3. Комплексни мултивитамини за мушкарце. Они помажу у побољшању имунитета, чиме се побољшава стање, као и смањује процес лечења.

Током периода лечења епидидимитиса, дозирање се може прилагодити.

Важно је запамтити! Током периода лечења акутног или хроничног епидидимитиса потребно је строго придржавати се рецепта и препорука лекара!

Хируршка интервенција

Операција се обично прописује за компликован епидидимитис. Главни индикатори за њено спровођење су:

  • болест изазвана туберкулозом;
  • суппуратион ин епидидимис;
  • репродуктивна дисфункција настала услед опструкције упалног додатка;
  • превише честе егзацербације у хроничном епидидимитису;
  • тестикуларни апсцес са додатком;
  • Ако терапија лековима не даје позитиван резултат.

Постоји неколико начина хируршког лечења ове болести, и то:

  1. Скротална пункција. То даје позитиван резултат само у случајевима када не постоји велики процес инфекције.
  2. Надсецхки. Ова врста хируршке интервенције више се односи на дијагностичке мере. Од запаљеног процеса, он не спашава.
  3. Делимично уклањање епидидимиса. Ова операција се сматра неефикасном јер пружа ризик од поновног појаве епидидимитиса.
  4. Потпуно уклањање погођеног додатка. Као резултат ове операције, мушка репродуктивна функција је поремећена. Да би се дете десило у овом случају је изузетно проблематично.
  5. Уклањање додатка заједно са тестисом. Ова врста операције се изводи у изузетно ретким случајевима, са трчањем облика епидидимитиса. Након уклањања епидидимиса са тестисом, продужава се производња мушког хормона тестостерона, што потом доводи до иреверзибилне репродуктивне дисфункције.

Врсте операције може одабрати само специјалиста, узимајући у обзир стање пацијента.

Лечење људских лекова

Размислите како лијечити епидидимитис код куће помоћу народних лекова. У комбинацији са терапијом лековима за епидидимитис, може се користити алтернативна медицина. Најчешћи рецепти у овом случају су:

  1. Те састојке ће вам требати у истим размерама: лишће безе, целандина, сребра и хмеља. Све компоненте у сувом облику, млевено и темељно мешати. 4 тбсп. л мјешавајте 1 литар воде која се загрева. Инсистирај док се не охлади. Припремите инфузију 1 шољу 3 пута дневно.
  2. Кукурузна свила, брескови пупољци, бораније, помешани су у истој количини. 2 тбсп. л готову мешавину потребно је попунити 1 литар воде. Оставите да пуни 20 минута. Пијте 100 мл три пута дневно.
  3. Цвеће од жутог меса, коријон одједрелог, месо и першун се мијешају у једнаким размерама. 3 тбсп. л припремљену смешу прелијте 1 литар вреле воде. Оставите инфузију 3 сата. Завршни производ у потпуности мора бити пијан у малим порцијама током дана. Трајање таквог лечења је у просеку 1 недеља.
  4. Неопходно је узимати исту количину сувих танђих социјалних цвијећа, пужева поља коњске длаке, дробљеног лишћа лингвичара. 2 тбсп. л добијена мешавина прелити 1 скодиштену кључавницу. Узми овај алат треба да буде пола сата након припреме као чај. То треба урадити 2 пута дневно. Овим третманом, морате пити само свјежу инфузију, не морате га претходно припремити.
  5. Потребно је узети 10 тсп. срушена зимска зрна, сипајте 1 литар воде која се загрева. Инсистирати на овом леку треба да буде под топлим ћебетом или у термом 4 сата. Спремни да пије инфузију од 50 мл 3 пута дневно.
  6. За следећи алтернативни лек, биће вам потребни следећи састојци: шентјанжевка, марсх цаламус и нигхтсхаде. 2 тбсп. л Биљна смеша мора бити напуњена са 2 чаше пречишћене воде. Затим ставите састојке у водено купатило 15 минута. Потребно је осигурати да лек не прокучи. Добијена бујон за узимање 100 мл 3 пута дневно.
  7. Посебно популаран у народној медицини за лечење епидидимитиса је лупање лука. Бротхови на бази тога садрже у свом саставу велику количину витамина и елемената у траговима. Ове корисне супстанце помажу не само јачању имунолошког система већ и побољшању циркулације крви.

Фоликални лекови за епидидимитис не само да доприносе елиминацији запаљеног процеса у додацима, већ и јачају имуни систем. Али пре него што их употребите, потребно је консултовати се са својим лекаром. Он би требао процијенити изводљивост таквог третмана.

Последице болести

Ово је прилично озбиљна патологија код мушкараца, што може значајно нарушити квалитет живота. Према томе, потребно је почети третман када се болест развија у акутном облику. Хронични епидидимитис може довести до таквих озбиљних последица:

  1. Пурулент епидидимитис. Неадекватно лечење или игнорисање симптома болести узрокује суппуратион оф инфламед епидидимис. Стање здравља човека у таквој држави се брзо погоршава. Површина скротума губи свој узорак. Постаје глатко, сјајно, има болан изглед.
  2. Орхидеја. Развој ове патологије карактерише запаљење читавог тестиса.
  3. Билатерални епидидимитис. Пораз једног додатка може се проширити на други тестис. Ово узрокује опструкцију додира, што потом доводи до репродуктивне дисфункције.
  4. Постепено умирање погођеног тестиса.
  5. Инфекција крви као резултат активације гнојног процеса.
  6. Сцротал гангрене.

Билатерални епидидимитис изазива критичко стање код човека који захтева хитну хируршку интервенцију. Стога је боље почети третман ове болести у раним фазама његовог развоја. Након потпуног опоравка, неопходно је пратити лекар који је присутан како би избегли релапс.

Превенција

Као и свака друга болест, акутни и хронични епидидимитис је много лакше спречити него се касније укључити у лечење. Активности које имају за циљ спречавање ове патологије су:

  • компетентно посматрање пацијента у постоперативном периоду након операције за елиминацију уролошких болести, обавезно провођење курса антибиотске терапије;
  • коришћење кондома за случајни сексуални однос (без обзира на врсту пола);
  • присуство сталног сексуалног партнера;
  • умерена количина сексуалног контакта и самозадовољства;
  • избегавати сексуалну узбуђење без накнадне ејакулације;
  • спречити хипотермију и прегревање гениталија;
  • спречити развој патогене микрофлоре пениса;
  • благовремено лечити болести урогениталног система, као што су: уретритис, пиелонефритис, простатитис;
  • благовремено третирати патологије карличних органа, као што су хемориди и тако даље;
  • обратите довољно пажње на третман заразних болести обичног прехлада, као што су: синуситис, тонзилитис, хронични бронхитис и други;
  • избегавајте оштећења или повреде тестиса;
  • стално пратите правила личне хигијене.

Када се појаве први симптоми епидидимитиса, неопходно је одмах контактирати лекара за помоћ. Требало би да посетите и уролога у профилактичке сврхе најмање једном у 6 месеци. Ово ће помоћи да се открије болест у раним фазама његовог развоја, што ће значајно смањити трајање терапије, као и спасити вас од могућих неугодних последица у будућности.

Епидидимитис: најстрашнија компликација је неплодност!

Важни органи репродуктивног система код мушкараца су тестице и њихови додаци. Њихов пораз услед запаљења, трауме, поремећаја циркулације може довести до неплодности. Епидидимитис је болест повезана са запаљенским процесом у епидидимису.

У већини мушкараца, патологија настаје услед развоја бактеријске инфекције у додиру ткива. Главни симптоми болести су нелагодност и бол у тестису и препиру, понекад грозница, прерана ејакулација и крв у урину. За лечење инфекције, постављање антибактеријских лекова.

Шта је епидидимитис?

Тестиси су упарени орган који се налази у скротуму. На задњој површини тестиса је његов додир - густа формација, која садржи неку врсту цеви, ваљане у облику спирале. Цев је испуњена течностима и храњивим материјама неопходним за сазревање сперме. Пошто су додаци директно повезани са тестисима, инфекција тестиса често се јавља са њиховим запаљењем. Ова болест се зове орцхиепидидимитис. Ово је најчешћи запаљен процес органа за скротум.

Крај додатка је повезан са вас деференсима који пролазе кроз простатну жлезду до уретре. Због тога, инфекција ових органа може ретроградно продрети у додир. Инфекција другог када микробе пролазе кроз крв ретко се региструју.

Сваке године једна од 1000 мушкараца развија епидидимитис. Хронични облик болести у 80% узрокује дуготрајни бол у скротуму.

Узроци болести

Узрочник агенса је најчешће патогене бактерије које изазивају заразни епидидимитис. Ретроградно продиру из ткива уретре, простате, вас деференса. Такав механизам патологије је примећен код 80% пацијената.

Главни узроци епидидимитиса: сексуално преносиви микроорганизми и бактерије које чине део цревне микрофлоре. Код мушкараца млађих од 40 година, скоро 60% случајева патологије узрокују хламидија, гонореја, гарднерела, а понекад и трепонема.

Код пацијената старијих од 40 година, Е. цоли је чешћи. Овај микроорганизам често узрокује инфекцију бешике, а одатле се уздиже у додаци. Ризик од ове инфекције повећава се код особа из било које старосне доби која имају анални секс. У неким случајевима, болест узрокују стафилококи, стрептококи и други микроби. Код деце и мушкараца после 40 година, различите врсте Протеус, Клебсиелла, Псеудомонадс, Уреапласма, Цоринебацтериум и Мицопласма могу изазвати патологију. Бактерије могу да уђу у ткиво додатка и преко крвних судова (ретко) од других органа, односно путем хематогених средстава.

Код деце, узрок запаљења додатака може бити вирусна инфекција, укључујући и заушке (мумпс), као и инфекције са инфекцијом кока-вирусом, норицом или ЕЦХО вирусима.

Код особа са имунодефицијенцијом, патогене кокцидиоидозе, бластомикозе, цитомегаловирусе, гливице Цандида могу изазвати епидидимитис.

Упала додатака узрокованих ретроградним рефлуксом урина из простатског дела уретре кроз одложене предмете доприноси оштећењу додира. Ово се дешава током физичког напора (на пример, подизање тегова) или сексуални контакт са испуњеним бешиком, а такође је уобичајен код аденома простате. 56% мушкараца старијих од 60 година са епидидимитисом имају истовремено хиперплазију простате или стриктуру уретре.

У овом случају, урин се баца у надолазеће дијелове уринарног тракта, а уз њега продире и патогене. Због тога је важно брзо испразнити бешику.

Акутни орхидитис се јавља код 12-19% пацијената са Бехцетовим синдромом. Осим тога, инциденца болести се повећава код Сцхонлеин-Геноцховог синдрома, посебно код деце. Ово је вјероватно због системске природе запаљеног процеса код ових болести. Лезија скротума је присутна код 38% болесника са Сцхоенлеин-Геноцховим синдромом.

Понекад постоји медицински епидидимитис, чији је најчешћи узрок лек Амиодароне, који се користи за срчане аритмије. У овој варијанти патологије, додаци утичу на обе стране. Учесталост развоја патологије зависи од узете дозе и повећава се ако пацијент користи више од 200 мг Амиодарона дневно. Истовремено, антитела се синтетишу у телу, а које нису усмјерене само на молекуле лека, већ и на ткива додира, узрокујући лимфидну инфилтрацију и фиброзо фокалног ткива.

Конгестивни епидидимитис се јавља када је циркулација крви поремећена у карличним органима. Прекидани однос, хемороиди и упорни запртац доприносе њеном развоју. Недостатак циркулације крви доводи до неухрањености ткива и смањења имунолошке заштите. У том контексту, бактеријска инфекција брзо удружује.

Приближно 1 од 1000 мушкараца који су прошли вазектомију (уклањање вас деференса), постоји бол у облику хроничног, тупог, болних болова у додацима и тестису. Бол је узрокован секундарним кашњењем у додатку сперме и семенског течења, који се и даље издваја после вазектомије. Као резултат тога долази до гранулома и упале додатка.

Фактори који повећавају вероватноћу обољења - трауму и хипотермију, као и инструменталне интервенције - дилатација уретре, уретроскопија, катетеризација бешике, цистоскопија.

Осим тога, ризик од болести се повећава ако пацијент:

  • не користи кондоме током сексуалног односа;
  • има структурне абнормалности уринарног тракта;
  • претрпели или патили од туберкулозе или саркоидозе;
  • има хиперплазију или аденома простате, блокирајући нормални проток урина из бешике;
  • Недавно је прошло операцију на уринарним органима или у пределу препона.

Такав поступак као обрезивање кожне коже смањује ризик од развоја уринарних инфекција, а нарочито епидидимитиса.

Понекад се узрок акутног епидидимитиса не може одредити, онда се зове идиопатска.

Класификација

Постоје акутни и хронични облици болести. Ови облици се разликују у симптомима и тактици лечења.

  • Акутни епидидимитис

Узрокована неспецифичним патогеном, она се брзо развија и прати појаву изражених клиничких симптома, чешће са једне стране. Обично се јавља десни епидидимитис. Ово је последица карактеристика анатомије мушких гениталних органа.

Често, тестикуларна мембрана је укључена у процес, појављује се његова дропси. Уз правилан третман, знаци болести нестају након недељу дана, али консолидација у пределу додатка може трајати 2 месеца.

Акутни облик је серозен и гној. У првом случају, инфекција едема и ткива је карактеристична. Током густраног процеса, прво се јавља обликовање одвојених жаришта, а затим додир се топи лево или десно.

Уз погрешну тактику лечења, болест постаје хронична. Температура је нормална, додир је умерено повећан и стиснут, у скротуму су слаби болови. Трајање болести прелази 3 месеца.

  • Хронични облици патологије

Може бити повезано са запаљењем, опструкцијом (кршењем пролазности) путева сперме. Понекад су одсутне спољне промјене, али дуготрајни бол подлегнутог органа и даље траје.

Постоје и специфичне варијанте патологије изазване узрочним агенсима туберкулозе, криптококозе и бруцелозе. Сифилични епидидимитис је врло ретка. Туберкулозни епидидимитис се јавља код пацијената са плућним и другим облицима туберкулозе, нарочито са оштећењем бубрега или бешике. Туберкулоза и друге системске болести, као што је Бехцетов синдром, доводе до брзог хроничности акутног процеса.

Клинички знаци

Запаљење епидидимиса се дешава изненада и често достиже максималну тежину током дана. Прво, постоји бол у скротуму или препуним. Неугодност се може десити у бочним деловима стомака изнад ингвиналног пута. Ово је карактеристично за примарни фокус инфекције у вас деференсу. Онда се микроорганизми спуштају, пада у додаци.

  • отицање и бол у скротуму (често додатак за неколико сати увећава двоструку нормалу);
  • Иррадиација бола у леђима, препона, илића;
  • болно уринирање и крв у урину;
  • мукозни или гнојни излив из уретре, нарочито код младих мушкараца;
  • црвенило и повећану температуру коже скроталне коже;
  • грозница и мрзлица, мучнина, слабост; температура може бити субфебрилна;
  • осећај притиска или отока код тестиса;
  • отечени лимфни чворови у препуцима;
  • бол током секса и ејакулације;
  • бол приликом ходања, мокрења или дефекације;
  • често мокрење;
  • преурањена ејакулација;
  • додавање крви семену.

Бол у скротуму, проблеми са мокрењем или било који од ових симптома захтевају посету лекару. Постоје и ситуације у којима је одмах потребна медицинска помоћ.

Тешки бол у скротуму може бити знак тестисуларног торзиона - веома озбиљна болест која захтева хитан третман. Што прије почне терапија, већа је вјероватноћа да орган остане одржив.

Знаци некротизујућег фасциитиса или других запаљенских компликација могу бити:

  • испуштање из уретре;
  • бол и паљење код уринирања;
  • често мокрење;
  • значајна грозница и мрзлица;
  • мучнина;
  • бол у доњем делу стомака;
  • индуратион или отицање једног од тестиса.

Такви знаци захтевају тренутне консултације са урологом.

Туберкулозни епидидимитис

Туберкулоза је болест која може да утиче на готово било који орган, укључујући и епидидимију. Дијагноза и лечење примарне урогениталне туберкулозе је тешко и захтева инвазивне студије, укључујући биопсију. Ово је неопходно како би се разликовао туберкулозни епидидимитис од других болести скротума, као што је бактеријска инфламација додира или малигних тумора.

Мицобацтериум туберцулосис улази у додире било хематогеном или директно из простате и семиналних везикула.

Епидидимитис може бити компликација лијечења БЦГ вакцином за површински рак мокраћне бешике. То се јавља код 0,4% пацијената третираних на овај начин.

Изоловани туберкулозни епидидимитис је реткост и представља значајне потешкоће у дијагнози, јер је врло сличан малигним туморима у својим клиничким манифестацијама и томографским подацима. Болест је праћена једностраним порастом додатка, болом у скротуму, често се јавља повећање температуре и поремећај мокраће, на пример, његово повећање.

Култура урина се врши за дијагнозу, али у половини случајева микобактерија не може бити откривена у њему. Ултразвук и томографија уринарног тракта за искључивање туберкулозе бубрега. Користи се и биопсија аспирације финих игала, а добијени материјал се испитује под микроскопом.

Туберкулозни епидидимитис потенцијално се може излечити лековима против туберкулозе ако се дијагнозира на вријеме. Према препорукама европских уролога, третман укључује комбинацију три анти-ТБ лекова у трајању од 3 месеца, након чега следи именовање два лекова за још 3 месеца. Алтернативна шема је употреба комбинације четири производа за 2 месеца. Ако се болест развије на позадини потиснутог имунитета (на примјер, у случају инфекције ХИВ-ом), трајање терапије је најмање 9-12 мјесеци. Овај третман прописује лекар за ТБЦ.

У напредним случајевима неопходна је операција - уклањање додатка заједно са тестисом. Изводи се у случају неефикасности лекова или у развоју компликација, на пример, апсцеса органа скротума.

Дијагностика

Доктор прикупља анамнезу (медицинску историју) и притужбе, прегледа пацијента, врши ректални преглед простате.

Спољашње манифестације, дозвољавајући сумњу на болест:

  • болна засићеност, узбудљив први пратећи додир, а затим се проширује изнад;
  • елевација погођене половине скротума;
  • нормални кремастични рефлекс;
  • еритема скротума;
  • реактивна хидрокела - акумулација течности између мембрана тестиса;
  • знаци бактеријског простатитиса или весикулитис код одраслих пацијената;
  • фокусна печата у облику "перлица" за туберкулозни епидидимитис;
  • абнормални развој урогениталног система (код деце), на пример, крипторхидизам.

Дијагноза епидидимитиса укључује следеће додатне студије:

  • уринализа, бактериолошки преглед и одређивање осетљивости изабраног микроорганизма на антибиотике;
  • препознавање полно преносивих болести, нарочито хламидије, користећи ПЦР - анализу која открива генетски материјал микроба у материјалу - урин, крв, разбијање из уретре;
  • тест крви за одређивање броја леукоцита;
  • анализа имунофлуоресценције за детекцију антитела на патоген мумпса;
  • Ултразвук тестиса и додатка;
  • Доплерову сонографију скротума, ако је потребно, да би се болест разликовала од тестисане торзије.

Након масаже, простата добија отров из уретре. Ако садржи грам-негативне диплококце, ово служи као потврда гонореје.

Компјутерска визуализација (томографија) ретко се користи. То је индицирано за потешкоће у дијагнози. На пример, ове студије су неопходне за дијагнозу циста, хидроцеле, херни, тумора, апсцеса.

У неким случајевима, прописани цистоуроурограм, ретроградна уретрографија, цистоуретероскопија.

Прецизна дијагноза узрока болести је веома важна, јер нетачна дијагноза може довести до многих негативних ефеката. Више од 50% заразних средстава која изазивају епидидимитис су сексуално преношене. Због тога је неопходно испитивање и лечење сексуалних партнера пацијената. Код неких пацијената, на пример, дјеце и старијих особа, болест је узрокована из других разлога, па је важно отворено одговорити на сва питања доктора.

Болести са којима се врши диференцијална дијагноза епидидимитиса:

  • тестицулар торзија;
  • скротална хернија;
  • ингвинална кила;
  • идиопатски сцротал едем;
  • хидроцеле;
  • пиоцеле (акумулација гнеза између мембрана тестиса);
  • Сцхонлеин-Хеноцх Пурпура;
  • Бехцетова болест;
  • периартеритис нодоса;
  • васкулитис;
  • неуралгија или радикуларни бол (радикулитис);
  • циста епидидимиса;
  • компликације након вазектомије;
  • сперматоцеле;
  • тестикуларни тумор, укључујући крварење у њега;
  • тумори тестиса, нарочито, мезотелиома;
  • варицоцеле;
  • инфекције уринарног тракта.

Третман

У већини случајева се користе конзервативне терапије. Кућни третман обухвата креветски одмор. Неопходно је користити суспензор, повлачећи скротум горе. Таква мера може знатно смањити бол у запаљеном органу.

Из исхране искључите зачињену храну и алкохол. У првих 3 дана болести, бол се може ослободити хладним облогама на погођеном подручју. За анестезију су коришћене свеће са Кеторолац, Дротаверинум.

Да бисте излечили епидидимитис, потребно је да проведете терапију лијечења антибактеријским лијековима. Често, 2 антибиотика се прописују истовремено, јер помешана микрофлора изазива патологију.

Код мушкараца млађих од 40 година, лечење се обавља у складу са две главне шеме:

  • цефалоспорини интрамускуларно у комбинацији са тетрациклинским антибиотиком, током терапије 10 дана;
  • модерни макролиди (на пример Сумамед) 3-5 дана.

Лечење епидидимитиса код мушкараца старијих од 40 година треба обавити једним од следећих лекова:

  • Левофлоксацин или ципрофлоксацин за оралну примену;
  • комбинација сулфа лекова и триметоприм (Цо-Тримоказоле) таблета.

Који антибиотици треба да третирају болест у сваком случају, одлучује лекар. Здравствени радници имају статистику о осетљивости микроорганизама различитим лековима у сваком региону. У зависности од локалних карактеристика микробиолошке отпорности на лекове, лекар може променити врсту антибиотика и трајање терапије како би се постигао опоравак пацијента. Неправилан третман у раним фазама може довести до развоја компликација које ће захтевати хируршку интервенцију.

Антиинфламаторни лекови као што је ибупрофен често се користе код пацијената са неинфицијским узроцима обољења. У хроничном поступку, прописује се физиотерапија.

Апсорпциони лекови за епидидимитис помажу да се избегне склероза епидидимисног ткива. Ово укључује, на примјер, свеће Лонгидасе. Они се морају уводити у ректум ноћу 10-20 дана. Они су прописани ако се епидидимија увећа након бубрежног епидидимитиса.

Ако при примени свих препорука болест не прође, заказује се консултација са урологом и додатни преглед. Важно је осигурати да нема орхитиса или запаљења тестиса. Ова болест не само значајно нарушава репродуктивне способности мушкараца, већ може проузроковати ширење бактерија кроз крв другим органима. Поред тога, неуспјех у третману може бити повезан са тестикуларним тумором.

Када се потврђује сексуални пренос бактерија, неопходно је обавијестити сексуалног партнера пацијента и пружити му третман чак иу одсуству симптома. У супротном, после лечења, доћи ће до инфекције.

Када се формира апсцес, отвара се. Ако се развије акутни гнојни епидидимитис, додају се додаци заједно са тестисом. Иста операција се врши честим погоршањем хроничног процеса. Функција органа у овом случају је већ изгубљена, а вероватноћа инфекције пролази до тестиса.

Рецепти традиционалне медицине

Поред антибиотика, након консултације са доктором, може се користити и третман са људским правима.

Постоји неколико рецепата за разне биљне препарате. Биљке у свом саставу имају антисептичне, антиинфламаторне, умирујуће особине, убрзавају регенерацију ткива након завршетка инфламације. Ево неких од њих.

  1. Да се ​​направи колекција једнаких делова смрчастих костију, пастирских листова и листова медвједа, корења од једара и комбајна, аниса семена и копра. У полу литарском контејнеру стави 3 стола. кашике ове колекције, додати кључану воду и оставити пола сата. Затим, добијени инфузиони филтер и пиће током дана у 2 подељене дозе.
  2. Направите колекцију истог броја листова беза, кромпића, лишћа целандина, корена дрвећа и биљке. Ставите 4 таблице у контејнер од литара. мешати смешу и сипати кључану воду, оставити се хладити, а затим напрезати. Пијте током цијелог дана у 3 дозе.
  3. Мијешати једнаке количине кукурузних стигмова, брезових пупољака, сувих брашна и вијчаних цвијећа. Направите инфузију од 1 таблице. кашике смеше и 0,5 литре воде која се врео. Однесите га на 2 кашике три пута дневно.
  4. Направите мешавину једнаких количина лишћарских листова, траве коњске длаке и танђанског цвијећа. Узми 4 стола. сакупљајући кашике и направити инфузију у поллитеритарној посуди. Пијте у 2 подељене дозе током цијелог дана.

У свим таксама за лекове можете додати следеће компоненте:

  • пеперминт;
  • трава траве;
  • корњаче и корњаче лицорице;
  • пелина трава;
  • листови јагода и рибизла;
  • Шентјанжевина, коприва;
  • шипке;
  • боје лимете.

Биљне инфузије се могу узимати у току мјесец дана. У хроничном епидидимитису, ако нема потребе за операцијом, третман се понавља 3-4 пута годишње, посебно у вансезону или након прехладе.

Компликације

У већини случајева, акутни епидидимитис се успешно третира антибиотиком. Дуготрајни сексуални или репродуктивни проблеми се не развијају. Међутим, инфекција се може поновити, на крају доводи до развоја компликација.

Билатерални епидидимитис изазива мушку неплодност. Права преваленција репродуктивних проблема није позната, али акутни епидидимитис изазива такву компликацију ретко. Кршење квалитета сперме је прелазно и има карактер секундарне леукоцитоспермије, односно додаци леукоцита или гњида.

У тешким гнојним процесима, десни или једнострани епидидимитис изазива тестицуларни апсцес. Чир који је избушен може изазвати настанак фистуле.

Таква компликација лечи се хируршки - изведена је тзв. Хемикстрација (уклањање тестиса и епидидимиса са једне стране).

Оштећена циркулација крви у околним едематозним ткивима може изазвати тестикуларни инфаркт - прекид снаге крви. Као резултат, ткива органа трајно оштећују и умиру.

Још једна компликација болести је опструкција вас деференса, због чега сперматозоиди из једног тестиса не улазе у генитални тракт. Развили ову врсту неплодности, као азооспермију. Инциденца ове компликације је непозната. Такви ефекти епидидимитиса негативно утичу на способност човека да оплиром. Да би се то спречило, неопходно је да се одмах консултујете са доктором, у акутном процесу можете позвати хитну помоћ. Такав пацијент се обично шаље у болницу.

Ако се запаљење пацијента проширило од епидидимиса до тестисног ткива, такве компликације могу настати:

  • хипогонадизам који је резултат атрофије тестиса и развија се код 30-50% пацијената;
  • неплодност код 7-13% пацијената; углавном интерстицијско тестисно ткиво је погођено, али не Леидиг или Сертолијеве ћелије, међутим, број, покретљивост и морфологија сперматозоида могу се променити;
  • стални бол у скротуму - орхалгија.

Током лечења важно је да узмете цео ток антибиотика, чак и ако су сви симптоми болести већ нестали. Поред тога, након завршетка терапије морате посјетити лијечника како бисте били сигурни да нема компликација.

Исход болести је гори у присуству таквих отежавајућих фактора:

  • дијабетес мелитус;
  • напредна старост;
  • значајно повећање телесне температуре;
  • повећање броја леукоцита у крви;
  • повећање садржаја уреје и Ц-реактивног протеина у биокемијској анализи крви.

Пацијенти са епидидимитисом узроковани полно преносивим болестима (кламидија, гонореја и други) су у ризику од стицања ХИВ инфекције, што је 5-9 пута веће од ове вјероватноће код здравих људи. Према томе, сви сексуални партнери таквих пацијената треба прегледати и лијечити.

Превенција

Мера превенције болести је правовремена дијагноза и лечење гениталних инфекција, укључујући и сексуалне партнере.

Други начини да се избегне болест:

  • сексуална апстиненција;
  • коришћење кондома, што смањује вјероватноћу инфекције за 90%;
  • сексуални контакт са само једним партнером;
  • вакцинација деце против заушака;
  • лична хигијена.

Ако је епидидимитис проузрокован продуженим давањем амиодарона, овај лек мора бити замењен другим антиаритмичним средством.

Манифестација и лечење запаљења епидидима

Ексклузивно мушка патологија епидидимитиса је болна и опасна запаљења епидидимиса (тестиса) код одраслих и повремено код дечака. Може бити и инфективно и не-заразно. Патолошки процес понекад покрива не само додатак, већ и тестис. У оба клиничка стања, одложено или неадекватно лечење прети неплодношћу.

Узроци епидидимитиса

Болест може проузроковати:

  • бактеријске инфекције;
  • вируси;
  • мицобацтериа;
  • гљивице;
  • поремећај урина и последичну стазу урина услед запаљења простате или сужавања уретре (уретра);
  • хипотермија гениталија;
  • сексуална перверзија;
  • обрнути проток урина током снимања, када је бешик у препуном стању (хемијски епидидимитис);
  • трауматска повреда и упала скротума, епидидимоза тестиса као резултат ударе, продужена употреба катетера, операција;
  • узимајући појединачне лекове, на пример, антиаритмично средство Амиодарон (дозни облик патологије).

У 80% случајева, патогене бактерије узрокују болест. Фотографије из уџбеника о венереологији убедљиво илуструју чињеницу да међу младим и зрелим мушкарцима заразне болести које се сексуално преносе постају главни фактор у епидидимитису:

  • гонореја;
  • трихомонијаза;
  • хламидија;
  • уреаплазмоза;
  • Гарднереллосис;
  • сифилис

После 40 година, већа је вероватноћа да упаљење епидидимиса код мушкараца изазива патогене које колонизују цревни систем. Посебно су ризични за љубитеље аналног секса. Бактеријски епидидимитис се такође може појавити као компликација скарлетне грознице, тифусне грознице и туберкулозе. Вирусне инфекције постају чести узрок запаљења епидидимиса код дјеце која су имала мумпс, грипа и оваца.

У зависности од локализације патолошког процеса, они класификују једностране и, ређе, двостране варијанте. Природни ток епидидимитиса дијагностикује се као:

Типични знаци болести

Запаљење епидидимиса у акутној форми је ретко код старијих пацијената. Ово је "привилегија" младих људи. Први знак лошег здравља који чини хитан контакт са урологом је неподношљив бол у скротуму. Погоршава га најмањи оштар покрет, испражњење црева, може се дати у препоне, кичму. Патологија се развија скоковима и границама и достиже врхунац следећег дана.

Други значајан симптом болести је црвенило и прогресивно отицање скротума. Осим тога, пацијенти имају такве карактеристичне симптоме, који омогућавају детекцију акутног упале епидидима:

  • често мокрење;
  • крв у урину;
  • повећање ингуиналних лимфних чворова;
  • мали излив из уретре;
  • температура се повећава до + 39... + 40 ° Ц;
  • мрзлице;
  • повреде мучнине, повраћање.

На палпацију тестиса пацијента, поред ње се осећа стиснута формација. За неколико сати, може се повећати много пута. Међутим, озбиљност свих ових знакова епидидимитиса нестаје за неколико дана. Многи мушкарци, верујући да се болест срушила, одложили су посету урологу. Ово је врхунац неозбиљности, јер ако се не лечи упала пасеменика због ожиљака формирана ејакулације канал постаје непроходан и долази мушке неплодности.

Хронични епидидимитис постаје када се третман акутног облика болести не спроводи на време. Стагнирајући, споро процес може трајати више од шест мјесеци.

У овом случају, његови симптоми најчешће су изражени веома слабо:

  • осећај благог нелагодности у препуху се јавља само када се хронична упала погорша;
  • скротум изгледа здраво;
  • слаби болећи болови у тестису појављују се повремено;
  • температура се не повећава изнад + 37,5... + 38 ° Ц.

Код пацијената са хроничним епидидимитисом епидидимизам постаје нешто увећан и благо болан само на палпацији. Осим тога, често се јавља запаљење не само десног, већ и љевог тестиса. Већа вероватноћа мале неплодности повећава се.

Дијагностика

На прегледу, урологи обављају ректални преглед пацијента, који помаже у откривању простатитиса, аденома простате. Лабораторијска дијагноза вам омогућава да одредите колико интензивно запаљење долази. У тестовима крви, ЕСР се убрзава, леукоцити превазилазе норму са бактеријском инфекцијом и испод њега са вирусном инфекцијом. Садржај гама глобулина, Ц-реактивни протеин је такође прекомеран. Повишени креатинин указује на патологију бубрега.

Присуство леукоцита у анализи урина указује на то да постоји густо запаљење уринарног система. Њихови повишени нивои у семенској течности указују на патологију простате. Бактериолошке анализе могу утврдити врсту патогена епидидимитиса. Да бисте то урадили, узмите узорке сперме, секрецију простате, урин или мрље из уретре. Такве методе бактеријских, вирусних и имунолошких абнормалности као што су ПЦР (ланчана реакција полимеразе), ЕЛИСА (ензимски везани имуносорбентни тест) су веома тачни.

Широко се користи инструментална дијагноза епидидимитиса. Нужно је извршио ултразвук скротума. Ултразвук вам омогућава да идентификујете природу њиховог пораза. Међутим, уз помоћ ултразвука није увек могуће одредити у којој фази је патологија епидидизма, било да постоји густантна микрофузија. Имагинг магнетне резонанце помаже да се ово разјасни.

Третман запаљења епидидимиса

У акутној болести, погоршања поновљеног епидидимитиса, неопходно је посматрати строг одмор у кревету. Неопходно је да је скротум у повишеном положају и да је непокретан. Испод њега можете поставити рукав-роштиљ или користити суспензију суспензије апотеке (облачење у облику вреће за подршку тестиса). Требало би се уздржати од секса, посебно ако се запаљење покреће инфекцијом која је сексуално преносива.

Потребна је прва помоћ за ублажавање акутног бола и отока скротума. Да бисте то урадили, можете му причврстити комади леда, омотане у салвету. Хладне пакете треба ажурирати, узимајући пола сата паузе. Потребна је исхрана. Масти, пржена храна, кисели крајеви, маринаде, димљено месо и зачини који погоршавају упалу епидидиме су искључени из исхране. Пацијенту треба дати пуно пића.

Са епидидимитисом заразне природе, лијечење лијекова треба обавити оба сексуална партнера. То је сложено. Именован:

  • лекови против болова: Димексид, Парацетамол, Ибупрофен;
  • антибактеријски лекови (ињекције, таблете): Цефтриаконе, Роцефин, Азитромицин, Докицицлине;
  • имуномодулатори: пирогенски, имуноглобулин, солуцуровац;
  • инфламаторни лекови: Кетанов, Нурофен, Диклоберл;
  • хормонални лијекови: преднизолон, дексаметазон;
  • антиспазмодици: мебеверин, но-схпа, папаверине;
  • апсорбујући лекови: Лидаза, Лонгидаза, екстракт алое, ФИБС;
  • витамински и минерални комплекси: абецеда, сложеност, итд.

Када је акутна фаза болести прошла, прописује се физиотерапеутски третман. Најефикаснији су термални поступци: УХФ, електрофореза, диатермија. Па зауставите запаљенске методе магнетне и ласерске терапије.

Конзервативни третман акутног епидидимитиса траје око 6 недеља, хронична болест траје око 6 месеци. Ако терапеутске методе не дају жељене резултате, поставља се питање да ли пацијенту треба операција. Индикације за операцију:

  • апсцеси, торзије додатка или тестиса;
  • акутна пост-трауматска упала;
  • честе погоршања хроничне болести;
  • туберкулозни епидидимитис.
  • метод зарезивања у присуству микроабсецеса;
  • пункција скротумске шупљине;
  • делимично уклањање додатка;
  • комплетно уклањање епидидимиса или тестиса са додацима (најчешће операције).

Могуће компликације

Опасни ефекти болести у акутној фази:

  • обиман процес инфекције са касним третманом;
  • апсцес (гнојно упалу) тестиса;
  • фистула у кожи скротума;
  • транзиција акутног облика болести на хроничну;
  • адхезија између тестиса и скротума;
  • развој билатералне форме патологије;
  • некроза (смрт) тестисног ткива;
  • неплодност

У сваком другом или трећем пацијенту са билатералном болешћу и оркестимидитисом, упале епидидимиса и тестиса доводе до њихове потпуне дисфункције. Главни механизми за развој мушке неплодности:

  1. Тајни поремећај гениталних жлезда.
  2. Разарајући ефекат инфекције на сперму.
  3. Пораз канала кроз који се сперма помера.
  4. Развој аутоимуне патологије, у којој се производе антитела која уништавају ћелије сопственог тијела.

Превенција

Мере за спречавање запаљења епидидимиса код дјечака:

  • вакцинација на 1 годину и на 6 година за заушницама (заушке);
  • строга хигијена гениталија: прање дијета, редовна мењава доњег веша и постељине итд.
  • заштита деце од хипотермије и ингвиналне повреде.

Спречавање епидидимитиса код одраслих мушкараца су:

  • сигуран секс: редовни партнер, употреба контрацептивних средстава за случајне односе;
  • обавезни лекарски преглед након незаштићеног пола;
  • апстиненција сексуалних претераних;
  • искључивање честих случајева сексуалног узбуђења, не завршавајући ејакулацијом;
  • заштита тела од хипотермије, што изазива запаљење епидидимиса;
  • пажљива интимна хигијена;
  • употреба заштитне опреме током праксе трауматског спорта (фудбал, хокеј, кошарка, борилачке вештине).

Поред тога, на време је изузетно важно лијечити болести генитоуринарног система и карлице, нарочито простатитис, пијелонефритис, хеморрхеиде. Тонсилитис, синуситис и бронхитис могу такође узроковати запаљење епидидимиса. Од времена до почетка лечења жаришта инфекције зависи не само од успјеха њихове елиминације, већ и од могућности избјегавања епидидимитиса са његовим тешким компликацијама.