logo

Детаљна транскрипт анализа размножавања флоре код жена

Анализа размаза флоре је једна од најважнијих дијагностичких метода у гинекологији. Млаз се узима од вагиналне слузнице, грлића матернице или уретре. Ова анализа омогућава процену стања микрофлоре урогениталног система и идентификацију присуства патогених микроорганизама.

Анализа мрља за флору код жена врши се током рутинског прегледа од стране гинеколога и ако постоје притужбе из уринарног система. То укључује: бол у доњем делу стомака, свраб, сагоревање у вагини, пражњење, што указује на могући запаљен процес. Такође, ова анализа је пожељна на крају курса антибиотске терапије за спречавање дршаве и при планирању трудноће.

На шта се додељује ова анализа?

Вагинални тест је обично део рутинског прегледа за жене. Обавља га специјалиста током гинеколошког прегледа. Такође, биолошки материјал се сакупља из уретре и цервикса.

Ова дијагноза вам омогућава да откријете могуће проблеме са женским здрављем, као што је запаљен процес или болест узрокована инфекцијом. У медицинској терминологији таква студија има друго име - бактериоскопија.

Гинеколошка мрља се узима ако сумњате у такве болести:

Стручњаци могу прописати размаз са следећим жалбама пацијената:

Млаз се узима у планирању трудноће и након терапије антибиотиком. Поред тога, уклон вам омогућава да надгледате ефикасност терапије у лечењу гинеколошких болести.

Студија такође помаже у идентификацији људске инфекције папиломавирусом.

  • Нерђајући поступак.
  • Једноставна правила за припрему за мрља.
  • Праћење ефикасности лечења женских болести.
  • Способност одређивања различитих болести генитоуринарног система.

Са превентивном сврхом, жене треба периодично извршити ову дијагнозу. Ово ће помоћи у спречавању могућих нежељених ефеката.

Припрема за испоруку

Неки лекари кажу да ова анализа не захтева посебну обуку, међутим, није. За поузданост резултата препоручује се пацијенту да не одлази у тоалет за 2-3 сата, пошто се урин може исперити све патогене бактерије и инфекције, лекару који је присутан ће бити тешко да утврди узроке вашег патолошког стања.

Душирање, вагиналне супозиторије и антибактеријски сапун такође доприносе непоузданим показатељима. Жене морају проћи ову анализу након завршетка менструације, а осим тога, сви пацијенти треба да се уздрже од било каквог сексуалног односа 2 дана пре узимања биоматеријала.

Како се одрећи?

Анализу најчешће узима лекар када долазите код њега на редован састанак на клиници или када једноставно идете у плаћену лабораторију у којој акушери и медицинско особље узимају биоматеријал од вас.

Гинеколог, акушер или било који други медицински професионалац лагано држи посебну шпицу за једнократну употребу у облику штапа на три тачке - вагина, уретра и цервикални канал.

Код мушкараца, уролог или други лекар уноси посебну сонду за једнократну употребу у уретру, окреће се неколико пута око осе и анализира. Верује се да студија не узрокује бол, међутим, ово не искључује безбрижност доктора, као и индивидуалну осјетљивост или присуство одређене болести, што може изазвати неугодност.

Значење слова на листу за анализу

Доктори не користе пуно име, али скраћенице - прва слова сваког од параметара анализе. Да би се разумела нормална микрофлора вагине, веома је корисно знање словних симбола.

Дакле, која су ова слова:

  1. скраћенице зона из којих се материјал узима означава се као В (вагина), Ц (цервикални део грлића материце) и У (уретрални или уринарни канал);
  2. Л - леукоцити, чија величина се не може поклопити у нормалним и патолошким условима;
  3. Еп - епител или Пл.еп - епител је раван;
  4. ГН - гонококус ("кривац" гонореје);
  5. Трицх - Трицхомонас (патогени трихомонијазе).

У размазу је могуће открити слуз, указујући на нормално унутрашње окружење (ПХ), корисне штапове Додерлеин (или лацтобацилли), чија је вриједност једнака 95% свих корисних бактерија.

Неке лабораторије чине правило да стављају ознаке на садржај одређене врсте бактерија. На пример, негдје користите за овај знак "+". Ставља се у 4 категорије, где је један плус незнатан садржај, а максимална вредност (4 плуса) одговара њиховом обиљу.

У одсуству било какве флоре у размазу, скраћеница "абс" је причвршћена (латински, не постоји ова врста флоре).

Шта лекари не виде микроскопијом?

Са овом анализом немогуће је одредити такве услове или болести тела:

1) рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И узми га директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

2) Трудноћа. Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Морате проћи крвни тест за хЦГ, прегледати гинеколошки преглед од стране доктора или ултразвук материце. Можете да идентификујете хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!

3) Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошког прегледа. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зоне трансформације, у складу са специфичном методом са бојом Папаницолаоу (дакле име анализе - ПАП тест). Такође се зове онкоцитологија.

4) не показује такве инфекције (СТД) као:

Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције помоћу мрља са високом прецизношћу је немогуће. Морате проћи тест крви.

Норме брину о флори

Након добијања резултата анализа, понекад је веома тешко схватити бројеве и писма које је написао лекар. У ствари, све није тако тешко. Да бисте разумели да ли имате гинеколошке болести, морате знати нормалне вредности приликом дешифрирања анализе флоре. Мало их је.

У тестовима за мрсављење одрасле жене, нормалне вредности су следеће:

  1. Флегм - треба да буде присутан, али само у малим количинама.
  2. Леукоцити (Л) - присуство ових ћелија је дозвољено, јер они помажу у борби против инфекције. Нормални број леукоцита у вагини и уретри је не више од десет, ау грлићу материце - до тридесет.
  3. Флат епитхелиум (пл Еп) - обично његов број треба бити у петнаесту ћелији на видику. Ако је број већи, онда је то доказ запаљенских болести. Ако је мање - знак хормонских поремећаја.
  4. Дедерлеин штапови - здрава жена треба да има пуно њих. Мала количина лактобацила говори о поремећеном вагиналној микрофлори.

Присуство у резултатима анализе гљива рода Цандида, малих штапића, грама (-) кокија, трихомонада, гонококса и других микроорганизама, указује на присуство болести и захтијева додатна опсежна истраживања и лијечења.

Табела стандарда за декодирање стандарда код жена (флора)

Дешифрирање резултата анализе мрља за флору код жена приказано је у доњој табели:

Степен чистоће мрља на флори

У зависности од резултата мрље, постоји 4 степена чистоће вагине. Степен чистоће одражава стање вагиналне микрофлоре.

  1. Први степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Већину вагиналне микрофлоре представљају лактобацили (Додерлеин штапићи, лактоморфотипи). Количина епитела је умерена. Слух је умерен. Први степен чистости каже да је све нормално код вас: микрофлора је у реду, имунитет је добар и упаљење не прети.
  2. Други степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Микрофлора вагине представљају корисне бактерије млечне киселине на пару са кокалном флору или квасом. Количина епитела је умерена. Количина слузи је умерена. Други степен чистоће вагине се такође односи на норму. Међутим, састав микрофлора више није савршен, што значи да је локални имунитет смањен и постоји већи ризик од упале у будућности.
  3. Трећи степен чистоће: Број леукоцита изнад норме. Главни део микрофлоре представља патогена бактерија (кокци, гљивице квасца), број млечних киселина је минималан. Епителиум и слуз су многи. Трећи степен чистоће је запаљење које се мора третирати.
  4. Четврти степен чистоће: Број леукоцита је веома велик (све видно поље, у потпуности). Велики број патогених бактерија, одсуство лактобацила. Епителиум и слуз су многи. Четврти степен чистоће указује на изразито запаљење, које захтијева хитан третман.

Први и други степен чистоће су нормални и не захтевају лечење. На овим степенима су дозвољене гинеколошке манипулације (цервикална биопсија, киретажа материце, рестаурација химена, хистерезалпингографија, разне операције итд.).

Трећи и четврти степен чистоће су запаљење. У овим степенима било каква гинеколошка манипулација је контраиндикована. Морате прво третирати запаљење, а затим поново пропуштати мрље.

Шта је кокална флора у млазу?

Цоцци су сферичне бактерије. Могу се јавити иу нормалним условима иу разним запаљенским обољењима. Уобичајено је да се један кокци налази у мрљу. Уколико се имунолошка одбрана смањује, количина кокобакилијеве флоре у млазу се повећава. Цоцци су позитивни, (гр +) и негативни (гр-). Која је разлика између гр + и гр-цоцци?

За детаљан опис бактерија, микробиолози, поред спецификације облика, величине и других карактеристика бактерија, обојите препарат према посебном поступку под називом "Грам бледо". Микроорганизми који остану бојом након прања мрља се сматрају "грам-позитивним" или цр +, а који су обарани када се испере су "грам-негативни" или ц-. За грам-позитивно укључују, на пример, стрептококе, стафилококе, ентерококе и лактобациле. Грам-негативним кокијем припадају гонококи, Е. цоли, Протеус.

Шта Додерлеин држи?

Додерлеин штапићи или, како их зову, лактобацили и лактобацили су микроорганизми који штите вагину од патогених инфекција стварањем млечне киселине, која помаже у одржавању киселог окружења и уништавању патогене флоре.

Смањивање броја лактобацилија указује на поремећај киселинско-базне равнотеже микрофлоре у вагини и померање на алкалну страну, што се често јавља код жена које имају активан сексуални живот. На пХ вагине и патогених микроорганизама имају значајан утицај, а опортунистички (који се понекад налазе у вагини је нормалан).

Мука на флору током трудноће

Микрофлора сваке жене је стриктно индивидуална и обично се састоји од 95% млечне киселине, које производе млечну киселину и одржавају константни пХ унутрашњег окружења. Али у вагини је присутна у норми и опортунистичкој флори. Име је добило јер постаје патогено само под одређеним условима.

То значи да, док је киселост у вагини присутна, условно патогена флора не узрокује неугодности и не активно репродукује. Ово укључује гљивичне гљиве, које под одређеним условима могу изазвати вагиналну кандидозу, као и гарднерела, стафилококе, стрептококе, које у другим условима могу да изазову бактеријску вагинозу (запаљен процес).

Флора жене може се променити из разних разлога - са смањењем имунитета, узимању антибиотика, са обичним заразним болестима и дијабетесом. Један од ових фактора који може променити микрофлору је промена у хормоналним нивоима. Стога, трудница не производи естрогене до краја трудноће, али се хормонски прогестерон производи у великим количинама. Овај хормонски ниво дозвољава Додерлиновим штаповима да се повећају 10 пута, тако да тело покушава да заштити фетус од могуће инфекције током трудноће. Због тога је веома важно прије него што се испитује планирана трудноћа и одреди степен чистоће вагине. Ако се то не уради, онда током трудноће могу се активирати опортунистичка флора и изазвати разне болести вагине.

Кандидиаза, бактеријска вагиноза, гарднерелоза, гонореја, трихомонијаза - ово је далеко од потпуне листе болести које ослабљују и олабављују зидове вагине. Ово је опасно јер се током порођаја може десити пауза, што није могло бити, ако је вагина била чиста и здрава. Болести као што су микоплазмоза, кламидија и уреаплазмоза нису откривене анализом мрља, а ови патогени микроорганизми се могу открити само анализом крви користећи ПЦР (полимеразна ланчана реакција) користећи посебне маркере.

Анализа узимања узорка труднице се узима у тренутку регистрације, а затим за мониторинг у периоду од 30 и 38 недеља. Обично, да би се проценило стање вагиналне микрофлоре, лекари причају о тзв. Чистоти вагине, коју жена треба да зна и обезбеди да се неопходни степен одржава током трудноће.

Зашто се леукоцити повећавају у гинеколошким тестовима и што се сматра нормалним

Ниво леукоцита, који лако одређују стручњаци под микроскопом, процењује се на постојећем запаљеном процесу. Што се тиче гинекологије, беле крвне ћелије се одређују и пребројавају у сљедећим студијама - мрље за:

  • флора (микроскопија);
  • цитологија;
  • степен чистоће.

Анализа састава микрофлора

Урогенитална мрља на микрофлору узима се из три тачке: вагине, грлића матернице и уретре. Ако се открије запаљен процес, назива се колпитис (ако је вагина погођена), цервицитис (ако је леукоцитоза фиксирана у цервикалном каналу) и уретритис (постоји проблем у уретри).

Поред леукоцита, доктори су заинтересовани за количину епитела и слузи. Ово додатно говори о здрављу или патологији.

Дакле, у нормалним леукоцитима у ћелији за жене би требало да буду овде колико.

Као што видите, табела садржи и 0, што значи да је одсуство леукоцита такође валидна опција. Није испод нормале.

Анализа чистоће

Размак на степену чистоће је сличан микроскопији. И често у резултатима анализе за флору видећете нумеричку индикацију "чистоће" гениталног тракта. Ако се пронађу појединачни леукоцити - 1-3-5 на видику, тада говоре о првом степену. Поред тога, пуно корисне микрофлоре се налази у женским вагинама - млечним киселинама.

Са леукоцитима другог степена, још увијек није превише, можда нешто више од норме, на пример, 10-15, али у вагини су, поред Дедерлеинових штапића, одређени и условно патогени микроорганизми - Клебсиелла, Цандида, Гарднерелла, фекална ентерококи и др.

Са трећим степеном у кокалној флори вагине - то јест, много опортунистичких бактерија. Леукоцити се налазе у кластерима, у великом броју. Њихов приближни ниво је 25-30 или чак 40-50.

Када је четврти степен у боји од 60 бијелих крвних зрнаца. Понекад у потпуности покривају цело поље вида, односно њихов број прелази преко 100. Веома високе беле крвне ћелије се дијагностицирају на позадини других знакова запаљеног процеса - кокобактеријске флоре и скоро потпуног одсуства лактобацила.

Анализа атипичних ћелија грлића материце (онкоцитологија)

У цитолошком размазу информација о броју леукоцита је важна ако жена има атипичне ћелијске ћелије или се сумња на њих. Чињеница је да цервицитис, који се одликује само леукоцитозом, узрокује реактивне процесе у ћелијама сличним онима које се јављају у прецанцерозним болестима.

Ако су беле крвне ћелије високе, прво морате да се лечите, а затим, када ниво постане мали, после 2-3 месеца поновите анализу. Подсети се колико је норма белих крвних зрнаца у цервикалном каналу до 30 јединица.

Узроци повишених леукоцита у мрљу код жена, симптоми и лечење

Кривац овог - запаљен процес. А то изазивају разне бактерије, гљивице и вируси.

Генитоуринарна инфекција. Хронични или акутни циститис

Код девојака, често се дешава истовремено са вулваовагинитисом, односно слузницом мастила и вагине црвене боје и постаје едематозна. Циститис је врло честа болест код жена због њихових анатомских карактеристика - мала раздаљина која одваја вагину, ректум из уретре и врло кратку и широку уретру, са којим се инфекција лако улази у бешику.
Хипотермија или такозвана прехлада игра негативну улогу и доводи до брзог напретка упале.

Истовремено, у сејању или мазању методом ПЦР дијагнозе се следећи патогени микроорганизми:

  • Цхламидиа трацхоматис (кламидија);
  • Мицопласма гениталиум (генитал мицопласма);
  • Уреапласма уреалитицум (уреаплазма);
  • Мицопласма хоминис (мицопласма хоминис);
  • Е. цоли (Е. цоли);
  • Стапхилоцоццус сапропхитицус (сапропхитиц стапхилоцоццус);
  • Ентероцоццус фаецалис (фецал ентероцоццус);
  • Клебсиелла (Клебсиелла);
  • Протеус мирабилис (Протеус мирибилис).

Дрога (вагинална кандидоза)

Патоген - гљивице попут рода Цандида. Квасац није сексуално преносив. Ово је условно патогени микроорганизам који је присутан у вагиналној микрофлори код готово сваке жене, али болест узрокује само смањење броја лактобацилија, у случају повећања његовог броја.

Допринети развоју кандидиазе:

  • дијабетес мелитус;
  • трудноћа;
  • антибиотици;
  • ХИВ инфекција.
  • свраб и сагоревање у регији лабија;
  • бијели сираст или кремаст пражњење, погоршано пре менструације;
  • бол током секса;
  • болно уринирање ако уретра утиче на гљивице.

Дијагноза кандидијезе врши се помоћу бакпосеве. У микроскопији, увек нису очигледни знаци болести.

Тактичко лечење зависи од тога да ли је болест хронична, често се понавља и колико су симптоми светли и болни.

Следећи лекови се користе за локални третман (интравагинални):

  • клотримазол таблете (100 мг једном дневно у току 7 дана или 200 мг једном дневно у трајању од 3 дана);
  • крем клотримазол (ако је погођена лабија) током 1-2 недеље;
  • натамицин (100 мг у току 6 дана);
  • бутоконазол 2% крема једном;
  • Итраконазол (200 мг током 10 дана).

За оралну примену (орално):

  • флуконазол (150 мг једном);
  • Итраконазол (200 мг 3 дана).

Током трудноће, лекови се прописују за локалну употребу са активним састојцима цлотримазоле (од другог тромесечја трудноће) и натамицина (од првог триместра).

Вагинална кандидоза није сексуално пренета, али постоје услови који доприносе репродукцији гљива, треба их избегавати:

  • неконтролисана употреба антибиотика и хормоналних лекова;
  • носи тешко синтетичко доње рубље;
  • ендокрине, гастроинтестиналне, гинеколошке болести;
  • честа употреба санитарних јастука;
    доуцхинг;
  • један сексуални партнер ("зависност" на његову микрофлору).

Компликације дршнице укључују:

  • инфламаторне болести карличних органа;
    уретроциститис;
  • током трудноће - инфекција фетуса, његова интраутерална смрт, прерано рођење;
  • постпартални кандидални ендометритис.

Алергијски Вулвитис или Вулвовагинитис

Узрок су санитарни јастучићи, тампони, производи интимне хигијене. Сексуална рушевина постаје отечена, сврби. Пропушта сам. Најважније је да не користите алерген.

Трхомонијаза (Трицхомонас вагинитис)

Узрочник је болест Трицхомонас вагиналис (Трицхомонас вагиналис). Сексуално преноси, врло ретко домаћинство (преко постељине, пешкира итд.). Детектује се у општем размазу или бакпосеве и један је од најчешћих узрока леукоцитозе у размазу.

Од инфекције до првих симптома траје од 7 до 28 дана:

  • пјенасто пражњење из вагине жуте, сиве;
  • црвенило слузнице гениталија;
  • свраб;
  • болест током секса;
  • бол приликом уринирања;
  • нижи болови у абдомену.

То изазива паруертритис, салпингитис.

  • метронидазол - 2 г перорално једном или 500 мг орално 2 пута дневно током једне недеље;
  • тинидазол - 500 мг 2 пута дневно током 5 дана или 2 г једном;
  • орнидазол - 500 мг 2 пута дневно током 5 дана или 1,5 г једном.

У случају компликованог и рекурентног тока болести, извршене су промене на назначеним режимима лијечења - препоручују се веће дозативе лијекова и дуже примјене. Антимикробни лекови се такође прописују интравагинално: метронидазол у облику таблета од 500 мг један по један током 6 дана или истоимена вагинална крема за 5 дана.
Током трудноће, лечење се обавља са истим лековима, али не пре него у другом тромесечју трудноће (13-14 недеља).

Скривене сексуално преносиве инфекције (уреаплазмоза, микоплазмоза, кламидија)

Постоје три заразне патогене због којих може доћи до запаљеног типа слепила са порастом леукоцита, али се не откривају у нормалном размазу на флори. Само посебним ПЦР методом. Ово је кламидија, уреаплазмоза и микоплазмоза. Они су изазвани следећим микроорганизмима: Цхламидиа трацхоматис, Мицопласма гениталиум, Мицопласма хоминис, Уреапласма уреалитицум, Уреапласма парвум.

У више од половине случајева латентне инфекције су асимптоматске. Ако се појаве симптоми болести, они су:

  • муцопурулентно пражњење;
  • бол током сексуалног односа;
  • свраб и сагоревање;
  • бол приликом уринирања;
  • боли бол у материци.

Хламидија такође узрокује интерменструално крварење и формирање ерозије на грлићу материце.

Ако се инфекција шири веће на материцу, дијагнозе, јајници, затим сапингоопхоритис и ендометритис дијагностикују се.

Могућа режима лијечења (усмено прописана једна од лекова):

  • доксициклин монохидрат - 100 мг 2 пута дневно током недеље;
  • азитромицин - 1,0 г, узет једном;
  • Јосамицин - 500 мг 3 пута дневно током недеље;
  • Офлокацин - 400 мг 2 пута дневно током недеље.

У неким случајевима, потребно је дуже терапије - 2-3 недеље. Труднице се третирају са истим антибактеријским средствима.

Ако се открију микроорганизми М. Хоминис и / или Уреапласма спп., А високи леукоцити су симптоми болести, онда лекар треба да тражи очигледније патогене: трицхомонас, гоноцоццус, мицопласма гениталиум.

Третман се не спроводи у одсуству симптома болести, односно случајног откривања уреаплазме у количини од чак 10 до 4 степена. Изузеци су будуће мајке. Ако имају историју замрзнутих, неразвијених трудноћа, преураног пражњења амнионске течности, интраутерине инфекције фетуса - потребно је лијечити.

Повреда вагиналне микрофлоре или неспецифични вагинитис

Поред кокија (стафилококса, стрептокока и др.), Други опортунистички представници флоре су такође одговорни за неспецифични вагинитис: Есцхерицхиа (цревни микроорганизми), гљивице и трихомонади.

  • свраб и сагоревање;
  • бол током секса и малог крварења;
  • отицање вагиналне слузокоже;
  • серозно гнојно испуштање.

Дијагноза Микроскопија открива јако прецијењене леукоците, многе грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме и дескуаматед епител.
Бакпосев за прецизну дијагнозу патогена и одредити њихову осјетљивост на антибиотике.

Фаза 1 - локални антибиотици и антибактеријски агенси:

  • Терзхинан;
  • Полигинак;
  • Нео-Пенотран;
  • Нифурател;
  • Гиналгин;
  • Бетадине;
  • Метронидазол;
  • Цлиндамицин;
  • Орнидазоле.

Фаза 2 - враћање микрофлора:

  • Вагилак;
  • Бифидумбацтерин;
  • Лацтобацтерин;
  • Биовестин.

Гонореја

Узрочник је болест гонококуса (Неиссериа гонореја - грам-негативни диплококи). Чести узрок женске и мушке неплодности.

  • тешкоће уринирања;
  • свраб у вагини;
  • гнојни излив из грлића материце.

Ако болест не утиче на уретру и бешику, онда се може открити само помоћу анализе - мрље флоре или бактеријске културе, јер нема вагиналних знакова болести код жена. Леукоцити у размазу за гн су повишени и патогени су присутни микроорганизми.

Ако болест расте изнад и утиче на репродуктивне органе, следећи симптоми су могући:

  • температура до 39 степени и више;
  • мучнина, повраћање - интоксикација;
  • менструалне неправилности.

Они изазивају узлазну инфекцију:

  • абортуси;
  • дијагностичко и терапеутско лечење;
  • пробијање материце;
  • биопсија врата;
  • интраутерини уређај.

Обично је запаљен процес након менструације, порођаја.

Гонореја је опасна са следећим компликацијама:

  • адхезија у карлици;
  • неплодност;
  • ектопична трудноћа;
  • побачај и преурањени рад;
  • пелвични бол;
  • ендометритис.

Лечење је брзо и једноставно, један од следећих лекова:

  • Цефтриаксон (500 мг) интрамускуларно једном;
  • Цефиксем (400 мг) орално једном;
  • Спецтиномицин (2 г) интрамускуларно једном.

Ови лекови се користе за лечење трудница и било када.

Истинска ерозија

Ово је рана на грлићу материце. Може се појавити као резултат сексуалног односа, прегледа гинеколога, узимања тестова, нетачног уношења супозиторија (свећа) у вагину, итд. Лечи сам у року од 10 дана.

Дијагностикован када се гледа са гинеколошким спекулумом или са колпоскопијом. Понекад је за њено лечење прописана свећа "Депантол", морски бучак, метилурацил, калуп за душење. Користе се различити правни лекови и лекари.

Али, како показује медицинска пракса, у року од 10 дана прође самостално - чак и са лечењем, чак и без.

Херпес симплек вирус

Уколико нема инфекција, патоген није видљив у размазу, нису откривене латентне инфекције, вирусима треба тражити методом културе (анализа за ХСВ-1,2). Ово мора да се уради чак и ако је жена третирана антибактеријским лековима или антибиотиком широког спектра, али су јој леукоцити постали само још већи или нису спуштени. Антибиотици не утичу на вирусе.
Такође, леукоцитоза у млазу одређује ХИВ инфекција.

Онкологија - рак грлића материце (ЦЦ)

Директно малигни тумор ретко изазива повећање нивоа леукоцита. Зато смо овај разлог поставили на последње место.

Раст леукоцита, зависно од фазе менструалног циклуса и током трудноће

Леукоцити су увек већи у цервикалном каналу него у вагини. И ова количина расте средином циклуса (када је овулација) и пре периода менструације. Често доктори неправилно размишљају - превише материјала или сувише темељито трљају на пар стакла, што узрокује уништавање епителних ћелија. Али то је однос леукоцита до сквамозних епителних ћелија, који је најважнији знак запаљења или његовог одсуства. Нормално, ово је око 10 полиморфонуклеарних леукоцита (ПМНс, а постоје и друге врсте) по епителној ћелији.

Из неких непознатих разлога, неке жене имају високе леукоците већ неко време. А то је у јасном одсуству упале и других добрих анализа. Покушај да смањимо број бијелих крвних зрнаца или чак да их се решите не би требало да буде. То није резултат анализе која се третира, већ болест, ако она постоји.

Још више леукоцита постаје током трудноће. Физиолошки процес. Ако ништа друго осим тога, можете се уочити. Међутим, доктори су поново осигурани и често прописују локални антисептик са "лошим" мрљама - "хексикон" свеће (активни састојак је хлорхексидин). Могу се користити у било којем тромесечју трудноће. На крају тога, пре порођаја, вагина се реорганизује на овај начин.

Питања наших читалаца на ову тему

Да ли леукоцити ометају затрудњавање? Ако жена нема гинеколошку болест која би јој спријечила да дочарава, на пример, ендометритис, из тог разлога неће бити неплодности. Међутим, неопходно је проћи тестове за инфекције и третирати их. На крају крајева, најчешће су криви за леукоцитозу.

Да ли је дозвољено код ИВФ-а са патолошком микроскопијом? Ако је проблем само у броју бијелих крвних зрнаца, може бити вредно повраћања мрље мало касније, у другој фази менструалног циклуса. Можда постоји медицинска грешка у узорковању материјала или лабораторије. Али ако је резултат потврђен, док не постоје други проблеми, лекар може прописати малу терапију антисептичког средства. Није опасно.

Да ли је морнарица стављена у четвртаст степен? Не, јер ће довести до ширења микроба у материци и ендометритиса, аднекитиса, салпингоофхитиса.

Да ли хистероскопија са несавршеним мрљом? Ако је додељен заказани поступак, онда ће га можда морати одложити.

Могу лиукоцити бити повишени због ендометриозе? Да, то може бити.

Ако после побачаја лоша мрља - шта да радите? Проверите скривене инфекције и вирус херпеса. Запамтите да инфекција отежава ношење детета, доводи до његовог раног прекида.

Приликом припреме материјала коришћене су клиничке препоруке Министарства здравља Русије.

Повећана број бијелих крвних зрнаца код жена


Приликом сваке посете гинекологу током прегледа, узимају се тестови из урогениталног тракта, без обзира да ли женска има притужбу или не. У размазу на флори су приказане не само корисне, опортунистичке и патогене бактерије, већ и леукоцити.

Често су повишени леукоцити у узбуђењу код жена указују на било какве неправилности у организму, захтева објашњење узрока овог стања и, наравно, лечења. Важно је запамтити да ниједно самотретање неће помоћи да се носи са проблемом, а понекад може довести до негативних посљедица.

Леукоцитни резиме

Белих крвних зрнаца се зову беле крвне ћелије које штите тело од свих врста штетних средстава (бактерија, вируса и других). То јест, главна функција леукоцита је примена заштите организма, оба специфична, на примјер, из одређене врсте микроорганизама, и неспецифична или честа.

Концентрација леукоцита се повећава у местима упале, где заплењују и варају стране средства. У случају велике акумулације патогених агенаса, беле крвне ћелије значајно повећавају величину и почну да се разбијају. Процес уништења леукоцита прати локална инфламаторна реакција: едем и хиперемија оштећеног подручја, повећање локалне температуре.

Мука на флору

Узорак флоре, као што је већ поменуто, узима се од жене сваки пут када посети антенаталну клинику, то јест сваких шест месеци, ако има пацијената од пацијента, а након дугог циклуса антибиотика, приликом планирања трудноће, током трудноће и након порођаја. Током трудноће, трикрат се испитује мрља на микрофлору (у одсуству притужби): приликом регистрације, прије одсуства на одсуству (30 недеља) и 36 недеља.

Припрема за анализу

Да би резултати теста на флору били поуздани, неопходно је унапријед припремити за анализу:

  • за 1 - 2 дана за искључивање пола;
  • није допуштено спуштање 2 дана пре посете лекару;
  • не користите свеће, таблете и креме најмање један дан;
  • током менструације се не узима мрља, као мјесечне промјене у саставу масти;
  • 2 - 3 сата пре посете гинекологу да се уздржи од уринирања;
  • Исперите прије пријема, топлом водом без сапуна.

Ако се жена спрема за рутински преглед, онда је препоручљиво посјетити гинеколога првих дана након њеног периода или пре него што почну.

Поступак узорковања и истраживачког материјала

У гинеколошком размазу одредити састав микрофлоре садржаја уретре, вагине и цервикса.

Материјал се узима са стерилним инструментима за једнократну употребу. Уретра се узима са бактериолошке петље или Фолкманове кашике, од вагине (задњег) са стерилном газном подлогом и из грлића са Еире-ом лопатицом.

Легенда на слајдовима:

  • У - брисање узети из уретре;
  • Ц - грлића материце;
  • В - вагинални размаз.

После стакла је суво, они се шаљу у лабораторију ради истраживања. Лабораторијски асистенти праве мрље специјалним бојама (Грам), а затим их прегледају под микроскопом. Током анализе пребројавају се леукоцити и разне условно патогене и патогене бактерије, које су обојене у различитим бојама.

Тумачење анализе мрља

Подаци који су наведени у анализи размаза:

Белих крвних зрнаца

Стопа леукоцита зависи од места од које је узимана маст. Њихов садржај је мали. У уретрима, број леукоцита је 0-5-10, у вагини њихова концентрација одговара 0-10-15, ау цервикалном каналу од 0 до 30.

Током трудноће, садржај леукоцита се благо повећава и може бити од 15 до 20 (у вагини) на видику.

Скуамоус епитхелиум

Плоски епител је обложен вагином, уретром и цервикалним каналом. У нормалним размазима, број епителних ћелија се креће од 5 до 10. Са нестанком епителија (0 ћелија на видику), говоре о атрофији слузокоже и, у случају повећања епителних ћелија, упале.

Муцус

Умерена количина слузи се сматра нормално у све три тачке, али може бити одсутна у уретри.

Лацтобацилли или Додерлеин палице

Нормалне мрље карактеришу високи садржаји у вагини, док у грлићу и уретри нису присутни. Са смањењем броја бактерија млечне киселине говоре о бактеријској вагинози.

Квасац

Печурке из рода Цандида су обично одсутне у све три тачке колекције брисева, али је њихово једно присуство у вагини дозвољено. Повећање квасних гљива говори о дрши.

Кључне ћелије

То су конгломерати сквамозних ћелија и бактерија - гарднерела. Уобичајено одсуство присуства таквих ћелија је знак Гарднереле или бактеријске вагинозе.

Лептотрикс

Она се односи на анаеробне (живе без ваздуха) грам-негативне бактерије, које се често налазе у мјешовитим инфекцијама, као што су древо и бактеријска вагиноза или трихомонијаза и кламидија. Када се открију ове бактерије у млазу, приказана је проширена анализа гениталних инфекција.

Остало

  • Мобилункус - такође се односи на анаеробне микроорганизме и присутан је код кандидозе или бактеријске вагинозе.
  • Трицхомонас - односи се на најједноставније, нормално у размазу, они су одсутни.
  • Гонококи - узрокују венеричку болест - гонореја, односно, обично је одсутна.
  • Е. цоли - обично посматрано у једном броју у вагиналном размазу. Повећањем концентрације бактерија, бактеријска вагиноза и лична хигијена се могу занемарити.
  • Цоцци - у гинеколошким размазама, подељени су у грам-позитивне - плаве боје и грам-негативне - нису обојени и остају ружичасти. За грам-позитивне кокице су опортунистичке бактерије: стрептококи, стафилококи и ентерококи, који се обично налазе у размазама у појединачним количинама. Са повећањем концентрације говоре о неспецифичном вагинитису (колпитису).

Чистоћа вагиналног бриса

Када говоре о гинеколошким мрљама, они не значе само млазеве узете из цервикалног канала, уретре и вагине, већ и одвојене врсте мрља које одређују степен чистоће вагине. Материјал се узима из вагиналних зидова и осуши на посебном стаклу. Постоји 4 степена чистоће, али само 1 и 2 степена су нормални:

  • 1 степен - леукоцити 0 - 5

Сматра се идеална опција. Број леукоцита је мали, микрофлора је углавном (до 95%) представљена бактеријама млечне киселине, јединицама епителних ћелија.

  • 2 степени - леукоцити 5 - 10

Такође важи за норму, али у малој количини откривени су условно патогени микроорганизми (кокци или појединачне квасне гљивице). Лактобацили превладавају, леукоцити и слуз - умјерено, епителне ћелије су нормалне.

  • 3 степени - више од 10 (до 50)

Садржај леукоцита се повећава, одређује се доста слузи и епитела. Концентрација родова Додерлеина смањује се због повећања опортунистичке флоре.

  • Граде 4 - потпуно леукоцити (не могу се рачунати)

На позадини огромног броја леукоцита (у опису мрља назначен је појам "потпуно"), одређени су патогени микроорганизми (гонококи, трихомонади). Додерлеин стицкс нису дефинисани, слузи и епителне ћелије су многи (последица запаљеног процеса).

Ако идентификујете 3 и 4 степена чистоће вагиналне мрље, неопходно је утврдити узрок упале и третирати је.

Узроци повећаног броја бијелих крвних зрнаца у млазу

Ако су беле крвне ћелије у ћелији код жена повишене, онда узроци могу бити и обољења репродуктивне сфере и неуспјех у раду других унутрашњих органа и система. На првом месту међу разлозима за повећање леукоцита у урогениталним размазама је запаљење:

  • инфламаторни процес у цервикалном каналу или цервицитису;
  • развој упале у додацима (цеви и јајника) или салпинго-оофхитис;
  • запаљење материце - ендометритис;
  • инфламаторни процес у вагини - колитис или вагинитис;
  • развој упале у уретери - уретритис;
  • малигни тумори гениталних органа (уништење здравог ткива је праћено упалом);
  • цревна и / или вагинална дисбиоза;
  • сексуално преносиве инфекције (сполно преносиве болести и скривене гениталне инфекције).

Патогени - кривци запаљења

Зашто се беле крвне ћелије повећавају? Развој инфламаторног процеса укључује патогене микроорганизме који се тешко детектују на уобичајени начин - испитивање урогениталног размаза или активирањем представника условно патогене флоре. За откривање патогена скривених гениталних инфекција примењено је сложенијим прегледом - методом ПЦР (тест крви, урин, излив из гениталија).

Када се детектује детаљна студија у крвљу или крви:

  • хламидија;
  • микоплазме и уреаплазме;
  • гонококе (види симптоме гонореје);
  • Кохов штап (узрочник туберкулозе);
  • Трепонема паллидум (узрочник сифилиса);
  • Донованове корпусице (патогене ингвиналног гранулома);
  • трихомоне (види симптоме трихомонијазе);
  • амоеба;
  • цитомегаловирус;
  • људски папилома вирус (узрок рака грлића материце);
  • вирус имунодефицијенције;
  • генитални херпес вируси;
  • гљиве рода Цандида (дршке);
  • ацтиномицете фунги.

Други узроци повећања броја бијелих крвних зрнаца

Бактеријска вагиноза или вагинална дисбиоза

Под одређеним условима активира се условно патогена флора и потискује се раст бактерија млечне киселине:

  • поремећаји у хормонском статусу (пубертет или изумирање репродуктивне функције - пре- и менопауза, трудноћа и спонтани абортус, ендокрини болести);
  • слабљење локалног и општег имунитета (хипотермија, антибиотска терапија);
  • озбиљан стрес и превише рада;
  • вагиналне микротрауме због интензивног секса;
  • радиотерапија, хемотерапија;
  • употреба спермицида у облику масти и свећа;
  • орални секс;
  • велики број сексуалних партнера;
  • прекомерна усаглашеност са правилима интимне хигијене, хоббиес доуцхес;
  • ожиљан деформисан улаз у вагину (анатомске карактеристике, абнормални рад, хируршке интервенције);
  • неуравнотеженост цревне микрофлоре (дисбактериоза);
  • страна тела у вагини (тампони).

Алергија

  • алергије на лекове и лекове;
  • нетолерантна мазива (гелови, масти);
  • нетрпељивост партнера сперме.

Вагинална и вагинална иритација

  • занемарити интимну хигијену;
  • пад температуре (прекомерно охлађивање и прегревање);
  • механичка повреда (скупље, синтетичко доње рубље, џепови, груби пол, итд.);
  • хемијске опекотине (спуштање са киселинама и другим лековима);
  • обичне болести (дијабетес, патологија уринарног система и др.).

Поред тога, повишени леукоцити у урогениталним размазама се могу посматрати у року од 24 сата након коитуса или у року од 7-10 дана након убацивања интраутериног уређаја. Ако није могуће утврдити разлог за повећање броја леукоцита у сузама, треба извршити детаљније и детаљније испитивање, укључујући и откривање малигних тумора репродуктивног система.

Узроци повећаних бијелих крвних зрнаца код трудница

Неколико повећања нивоа леукоцита у размазу током трудноће сматра се нормалним. Нормални садржај бијелих крвних зрнаца у вагиналним размазама одговара на 15 до 20 на видику.

Повишене леукоците код трудница у мрљу објашњавају физиолошки фактори:

  • Прво, током периода гестације фетуса, долази до реорганизације хормонског баланса, прогестерон и естрогени се производе у великим количинама. Под дејством естрогена, Додерлинове штапове почињу активно умножавати, што ствара киселу средину у вагини и спречава умножавање условно патогене и патогене флоре, али доприноси акумулацији леукоцита.
  • Друго, у будућим мајкама смањује се имунитет, што спречава одбацивање ембриона као страног тела. Због ослабљеног имунитета, патогене бактерије лако продиру у вагину или се активира латентна инфекција, што објашњава повећање леукоцита у гинеколошким тестовима (заштитна реакција против упале).

Често је врло висока концентрација бијелих крвних зрнаца у млазама (50-100 или леукоцити су потпуно видљиви), што се обично назначава у дршци (урогенитална кандидоза). У таквим случајевима, у великој мери, поред великог броја леукоцита, пронађене су гљиве Цандида рода и мицелијума у ​​облику бијелих филамената.

Прекомерни садржај леукоцита код предиспозних мајки захтева пажљиво испитивање и одговарајући третман. Процес инфекције из вагине може ићи у цервик и цервикални канал, ући у утеринску шупљину, што доводи до инфекције амниотске течности и фетуса и завршава побачај или прерано рођење.

Клиничке манифестације

Повишени нивои бијелих крвних зрнаца у пражњењу из грлића и уретре и вагине често прате болести органа уринарног и репродуктивног система жене:

  • често и болно уринирање је знак циститиса или уретритиса;
  • лажна потражња за ометањем указује на интестиналну дисбиозу;
  • пражњење са непријатним мирисом, праћено сврабом и паљењем, може указивати на вагинитис, цервикитис или упалу материце и упале додатака;
  • гнојни, пенећи или сиреви пражњење се примећује када је вагинитис специфичне етиологије (древо, гонореја, трихомонијаза);
  • болови током коитуса су могући у случају патологије грлића материце, материце или додатака;
  • повреда менструалног циклуса у комбинацији са повећаним нивоима бијелог крвног злочина чини вас да размислите о запаљености додира.

Дијагностика која одређује смер третмана

Пре него што почнете да се бавите повишеним нивоима бијелих крвних зрнаца у мрљама, потребно је утврдити узрок ове појаве. Често се дешава да је садржај леукоцита у гинеколошком размазу висок, иако нема активације и раста условно патогене флоре и, поред тога, специфичних патогена. Шта радити у таквом случају?

Гинеколог ће вам препоручити да поново узмете мрље, покупите најуспешнији дан менструалног циклуса и препоручите да се правилно припремите за тестове (искључите сексуална дејства, лекове и душење). Ако леукоцити поново имају високу стопу током поновљене испоруке млаза, врши се опсежно испитивање:

Мука из цервикалног канала и вагине на резервоару. сјеме

Када сејање вагиналних и цервикалних секрета на хранљивим медијима често расте колоније патогених и условно патогених микроорганизама. Идентификација патогена се спроводи и одређује се његова осјетљивост на одређене антибиотике, што је неопходно за даљу обраду.

ПЦР за скривене гениталне инфекције

Метода је веома тачна и готово 100% открива скривене гениталне инфекције које се клинички не могу манифестовати, али доводе до неповратних последица (неплодности).

Ултразвук карличних органа

У овом случају, предност се даје ултразвучном скенирању које врши трансвагинални сензор. Поред упале материце и додатака, могућа је узрочност повишених леукоцита различите туморске формације (цисте јајника, миома или утерин сарком, утерин полипи итд.).

Колпоскопија

Испитивање грлића испод поновљеног увећања помаже у дијагнозирању болести које нису видљиве голим оком, али узрокују повећане леукоците у тестовима (леукоплакиа, грлића материце или рак у почетној фази).

Консултације везане за професионалце

Именован након извршења горе наведеног истраживања. На пример, консултовање ендокринолога и прописивање одговарајуће терапије за њих ће помоћи у нормализацији нивоа леукоцита код дијабетес мелитуса, штитасте жлезде или у прекомерној тежини. Нефролог ће идентификовати болести уринарног тракта (пиелонефритис, циститис) и прописати антиинфламаторну терапију (антибиотици, нитрофурани). Алергичар ће вам саветовати да елиминишете иритантне факторе (синтетичко доње рубље, употребу интимних спрејева, деодоранти и различита мазива). Неуролог прописује седативе и лекове за елиминацију неурозе, што може узроковати повећање леукоцита.

Анти-инфламаторни третман

Анти-инфламаторни третман се прописује само ако се открије инфекција. Како лијечити, лекар одлучује, у зависности од резултата теста. Анти-инфламаторна терапија обухвата:

  • локални третман;
  • општи третман;
  • рестаурација нормалне микрофлоре вагине.

Локални третман је постављање душинга:

  • курс је кратак и траје не више од 4 до 5 дана
  • лекови (раствори калијум перманганата, хлорхексидин, Мирамистина)
  • лековито биље (камилица, жалфија, кољена, календула, шентјанжевка). Погледајте како да се спуштате и да ли је потребно.

Свеће:

  • у исто време, локално додијељене свеће са антиинфламаторним ефектима (хексик, полигинак, бетадин и други, види све антиинфламаторне свеће у гинекологији).
  • ако се дијагностикује урогенитална кандидоза, препоручује се употреба свећа с антифунгалним ефектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, види све свеће за дршку). Свеће се примењују један до два пута дневно у трајању од 10 до 14 дана.
  • ако запаљен процес није започет, лечење је ограничено на ово.

Лечење скривених гениталних инфекција

У случају вирусне инфекције, препоручују се сексуално преносиве болести или латентне гениталне инфекције, системска антибиотска терапија или антивирусни лекови. Избор лекова зависи од етиологије колитиса и / или цервицитиса.

Опоравак микрофлора

Завршна фаза терапије је рестаурација нормалне микрофлоре вагине (повећање садржаја млечне киселине). У ту сврху именовани:

  • вагиналне супозиторије или тампоне са пробиотиком (Лацтобацтерин, Бифидобацтерин, Ацилацт, Цолибацтерин и други).
  • Ток третмана са пробиотиком је дуг и траје 2-4 недеље.

Питање одговора

Уколико висок ниво белих крвних зрнаца у анализи због запаљенског процеса који је испуњен пропуст да лечење стерилитета, ванматеричне трудноће, развој лепљиве карличног болести, утеруса миом, ендометриоза, менструалних поремећаја, па чак и појаву малигних тумора на гениталијама.

Висок садржај белих крвних ћелија у брисева током трудноће опасне прераног абортуса (побачај или превременог порођаја), интраутерине феталне инфекције, развој хориоамнионитис (запаљења воде и плаценте), прекиди у порођајни канал током порођаја и развоја септичких обољења периода после порођаја. Према томе, будуће мајке треба са посебном пажњом пратити препоруке лекара и извршити прописане или лечење повећањем садржаја леукоцита у анализама.

Ако не постоји специфична инфекција (гонореја, кламидија, генитални херпес и друге болести), онда сексуални однос није контраиндициран.

Да, сасвим је могуће затруднети, али препоручљиво је да се подвргне прелиминарном третману, јер често висок број леукоцита у тестовима указује на запаљен процес у гениталијама.

Немојте само-лијечити, укључујући лечење само традиционалном медицином са "лошим" резултатом анализе мрља. Само доктор може идентификовати узрок "лоших размаза" и прописати одговарајући третман. Немогуће је смањити ниво леукоцита у анализама само уз помоћ традиционалне медицине, јер је често неопходно спровести терапију антибиотиком или антивирусним лековима или лијечењем повезаних болести.