logo

Цервикална ерозија - узроци, симптоми и лечење

Цервикална ерозија - оштећење епителног покривача или кршење интегритета вагиналног региона грлића материце.

Ерозија се одређује помоћу специјалних огледала и светло црвених подручја, које се налазе углавном у подручју спољашњег грлића грлића материце.

Ово је једна од најчешћих дијагноза, која се данас поставља представницима слабијег секса. Према медицинској статистици, 50% жена на свету суочава се са овом патологијом. Али често је немогуће погађати његов развој без прегледа карлице.

Шта је тачно и лажна ерозија?

Зашто се јавља ерозија цервикса, а шта је то? Специјалисти гинекологи разликују истиниту и лажну ерозију.

  1. Истинска ерозија. Ово је патологија која је створена као резултат изложености било којим нежељеним факторима. Узрок су различити штетни фактори (оштећења помоћу метка за метак, запаљеног ексудата). Као резултат тога долази до деквамације епителија вагиналног подручја грлића материце, а запаљење почиње на месту повреде. Истинска ерозија се често јавља на доњој страни грлића материце. Уз болест, она има неправилан облик и има светло црвену боју. Такође, ерозију карактерише крварење из еродираног подручја.
  2. Лажна ерозија. Епителијске ћелије замењују цилиндричним епителијумом. Било би прецизније рећи да су псеудо-ерозијом материце границе цилиндричног епитела (то јест, ћелије које постављају унутрашњи канал цервикса) померају изван спољашњег оса. Псеудо-ерозија је откривена у одређеним периодима живота код 35-40% девојака. Жена, по правилу, се не труди. Када се придружи инфекцији може се појавити примедба леукореје из гениталног тракта, бол у доњем делу стомака, појављивање крварења након сексуалног односа.
    Углавном Формирање конгениталне ерозије грлића материце се јавља као резултат померања граница цилиндричног епитела који поставља цервикални канал ван граница. Офсет (ектопија) епитела се јавља чак иу пренаталном периоду развоја фетуса, па се таква ерозија сматра урођеном.

Узроци ерозије цервикса

Ерозију грлића материце, као и разлоге за његов изглед, разговарали су лекари већ дуже време. Тренутно је прошло неколико теорија:

  1. Прво је теорија запаљења женских гениталних органа, нарочито ендоцервикитиса, што је праћено повећаним лучењем жлезда грлића епитела.
  2. Механичка повреда. Такве повреде могу настати као резултат грубог сексуалног односа или током порођаја. Инфламација се развија на месту снажног физичког ефекта на стратификованом сквамозном епителијуму.
  3. СПИ: кандидија, папилома вирус, кламидија, генитални херпес, Трицхомонас, гонококи.
  4. Рани почетак сексуалне активности. Слузиона мембрана женских гениталних органа коначно сазрева за 20-23 године. Ако инфекција омета овај суптилан процес, псеудо-ерозија се не може избјећи.
  5. Поремећај менструалног циклуса због проблема у хормонској позадини.

Можда ерозија и друге патологије грлића и смањење заштитних функција имунолошког система.

Цанцер провоцатеур

Шта је ерозија грлића материце и због чега готово нема симптома? Гинеколози су наградили ову болест под појмом "провокатор рака". Разлог је у томе што је грлић материце лишен нервних завршетака.

Због тога, патолошки процеси као што су ерозија, дисплазија и често рак, не могу дуго дозволити да знају ништа о себи, а често само превентивни прегледи гинеколога доприносе њиховом случајном откривању. Понекад је могуће претпоставити да је нешто погрешно због крвавог пражњења или крварења изазваног сексуалним односом.

Остале позадинске болести грлића материце

  1. Полипи су израстање слузнице. Могу се налазити и на вањској површини грлића материце и унутар цервикалног канала. Појава полипа најчешће је повезана са хроничном запаљеношћу или вирусном инфекцијом (инфекција папилома, херпес, ЦМВ). Они су предмет обавезног уклањања.
  2. Леукоплакиа је место кератинизације. Као резултат оштећења вируса (херпес симплек вирус, ХПВ) или хроничне упале, ћелије почињу брзо да се деле, а на површини слузнице појављује се "кора".
  3. Ектропион је веома сличан ерозији, али има нешто другачији узрок. Појављује се због инверзије цервикса у лумен вагине, обично након порођаја.

Симптоми ерозије цервикса

Када жена има ерозију, она нема никаквих промена у њеном стању и здравственом стању, а она не може примијетити карактеристичне симптоме ерозије цервикса.

Чињеница је да грлић материце није осјетљив и да чак и током снимања жена не осећа неугодност. Међутим, након интимне интимности, неке жене показују благо крварење или серозно испуштање, што је добар разлог за посјет лекара.

Као што видите, ерозија цервикса нема изражене симптоме, тако да жене најчешће сазнају о овом проблему приликом именовања гинеколога.

Цервикална ерозија: фотографија

Како изгледа ова болест, ми нудимо да видимо детаљне фотографије.

Дијагностика

За рано откривање и благовремено лечење ерозије, чак и здрава жена треба посјетити гинеколога најмање два пута годишње. Ако лекар види да постоје недостаци на грлићу материце, колпоскопија је неопходна - преглед са посебним уређајем са оптичким системом. Овај поступак је безболан и не захтева посебну припрему.

Ако током прегледа гинеколог види место где је потребно пажљивије испитивање, он ће узети мало комада са посебним пинцетом. Ово се зове биопсија. Потребно је да детаљно испитате ћелије материце материце под микроскопом.

Како лечити ерозију цервикса?

Приступ лијечења је првенствено одређен типом, величином ектопије, старошћу пацијента, присуством или одсуством повезаних болести. То јест, лечење цервикалне ерозије је индивидуално за сваког појединачног пацијента.

Пре свега, пре почетка главног третмана - прецизна правовремена дијагноза и рационалан третман СПИ (ако се открије), иначе сви напори могу бити узалудни. Поред тога, неопходно је обавезно клиничко и лабораторијско испитивање сексуалног партнера. У почетку је неопходно елиминисати запаљен процес у грлићу и вагини. У случају кршења функције јајника, неопходно је спровести и одговарајуће лечење

У лечењу ерозије грлића, практична гинекологија прати следећа правила:

  1. Истинска ерозија и псеудо-ерозија третирају се истовремено са болестима у позадини које их узрокују или подржавају.
  2. Посматрање конгениталне ерозије, нема потребе за њиховим лечењем.
  3. Ерозија у активној фази упале третира се нежним методама (вагинални тампони са уљним бучним уљима, рибље уље, солкосериловој маст, емулзија синтомицина, аеросоли који садрже антибиотике - левовинизол, олазол итд.).
  4. Ако постоје знаци упале, терапија треба усмјерити на инфективне агенте (трихиониде, кламидију, гонококе итд.).

Савремени приступи лечењу ерозије грлића материје засновани су на употреби механизма уништавања ћелија цилиндричног епитела, њиховог одбацивања и накнадног обнављања сквамозног епитела на површини псеудоризије. У ту сврху се користе методе дијаметмокоагулације, ласерско оријентисане, цриодеструкције, методе радио таласа - ми ћемо их сматрати мало нижим.

Каутеризација ерозије грлића материце

Да би се уклонило погођено ткиво, односно да се обнове ћелије грлића материце, лекарима се препоручује да изврше такав поступак као узимање узорака.

Према женским прегледима, признају се најефикаснији начини лечења данас:

  1. Цриодеструцтион - подручје ерозије се третира течним азотом (ултра ниска температура), танак и веома хладан манипулатор оштећеног подручја је "замрзнут" у здраво ткиво.
  2. Ласерска коагулација - место ерозије је изложено оперативном оперативном хируршком ласерском зраку (снажни сноп светлости). Позитивна тачка је могућност промене дубине изложености, што омогућава третирање површинске и дубоке ерозије.
  3. Радио талас изазвања ерозије грлића материце са Сургитроновим уређајем препознаје већина гинеколога као "златни стандард третмана". Овакав поступак не захтева сложену припрему жене, траје неколико минута, а процес лечења је минимално кратак - до 14 дана.
  4. Хемијска коагулација. Овај метод уклањања цервикалног ектопије се састоји у третирању патолошког подручја са хемијским рјешењима, на примјер, Солковагин. Његове саставне компоненте су органске киселине (оксални и сирћетни) и нитрат цинка са азотном киселином. Хемијско уништење се користи само приликом обраде малих области ектопије.

Избор методе козметике ерозије треба изводити искључиво од стране специјалисте који узима у обзир не само ефективност метода, већ и стање здравља пацијента са могућим контраиндикацијама.

Цервикална ерозија након узимања

По завршетку процедуре, жене могу доживети бол, крварење и пражњење. У случају да се после цаутеризације појавило опасно крварење, то значи да је додирнуто велико пловило. У овој ситуацији, одмах морате контактирати свог доктора. Само он може зауставити ово опасно крварење.

Уз помоћ антиспазмодика, као што су но-схпи и спазмалгона, можете уклонити слабе гњеве у доњем делу стомака. Боље је да их не користите без дозволе доктора

Утицај на трудноћу

Присуство ерозије не значи да жена неће постати мајка. Наравно, као и било каква оштећења органа генитоуринарног система, ерозија је предмет блиског посматрања од стране гинеколога. У зависности од врсте ерозије, његове величине и локације, лечење се може прописати и пре и после трудноће.

Доктори упозоравају да планирана трудноћа са прелиминарним прегледом за све врсте проблема и њихово лечење пре зачећа повећава вероватноћу успешне трудноће и рођења здраве бебе.

Цервикална ерозија - каква је то, врста, узроци, симптоми, лечење и ризик од ерозије

Ерозија грлића се назива било какво кршење нормалног стања његове слузокоже. Такве повреде могу укључивати механичко или хемијско оштећење, као и абнормални развој епитела муцосала. Заштита здравља и спречавање озбиљне последице болести код жене ће помоћи редовним посјетама гинеколога.

Шта је ова болест, узроци ерозије, симптоми, методе лечења и да ли је опасно за здравље жена и како се у будућности заштитити - размотрите следеће.

Шта је ерозија цервикса?

Цервикална ерозија је чир слузокоже вагиналног дела грлића материце. Његова лукавост је да већ дуго времена болест нема манифестација. Патологија заузима једно од водећих места у структури гинеколошких болести и често се дијагностикује код жена различитих старосних група.

Ерозија грлића материце се не претвара у рак, већ поставља стадијум дегенерације ткива.

Хронични инфламаторни процеси доводе до појаве ожиљака, формирања цистичних шупљина, полипа. Ерозија је неисправна промена слузнице мембране грлића материце. Врло ријетко постоји прави облик који брзо оздрави, најчешће постаје трајно.

Када фактори утичу на матерничку површину грлића материце, епителне ћелије не могу нормално да перципирају киселу средину, штетне микроорганизме који дуго живе у вагини.

Цилиндрични епител нема заштитну функцију, стога, када вируси, бактерије утичу на њега, није заштићен.

По правилу, након једне (мање од две недеље), оштећена слузница почиње да се зацељује. Често се епителијализација дешава неправилно, а уместо праве се јавља цервикална псеудо-ерозија - такође модификовани део цервикалног епитела, али без знакова оштећења.

Да не би били збуњени, пацијенти би требали знати да је ерозија рана (чир) на грлићу материце, а псеудо-ерозија је процес његовог неправилног лечења, буквално - оно што остаје на врату након што се рана исцељује.

Требало би схватити да је термин "ерозија" прилично обиман и обухвата неколико манифестација болести. Због тога је неопходно разликовати врсте.

Детекција се јавља током колпоскопије, при чему се одређује присуство јако црвене површине, која није подложна бојењу када се користи Лугол рјешење.

У слузницама током ерозије грлића након неког времена појављују се крваве траке.

Разлика од истине је да је површина материце са псеудо-ерозијом глатка и не крвари.

Постоји велики ризик од инфекције, који је праћен појавом бола у доњем делу стомака, бледом и контактним крварењем (након сексуалног контакта или гинеколошког прегледа).

Развојне опције

Доктори идентификују неколико опција за развој ерозије, међу којима и.

  • Ецтропион. Патолошки процес карактерише инверзија слузокоже цервикалног канала због хируршког абортуса трудноће или порођаја.
  • Ендометриоза утеруса. Код ове болести, појављује се ливење и клијавост на слузокожи материце грлића ендометријалних ћелија.
  • Леукоплакиа. Патологија подразумева кератинизацију цервикалног епитела.
  • Полипи су дијагностиковани у подручју цервикалног канала, као и полипи материце материце и кондилома.

Узроци

Нажалост, узроци ерозије грлића нису у потпуности истражени, али се у савременој медицини сматра да су главни предуслови за развој ове женске болести запаљенски процеси гениталних органа, као што су ендоцервикитис и вагинитис.

Код дјевојчица и дјевојчица млађих од 18 година, ерозија може бити урођена и може се открити након појаве сексуалног односа. Многи стручњаци називају ектопију код свих нерођених жена као урођене. Код девојчица млађих од 21 година и жена током трудноће, као иу периоду инволуције, ерозија се сматра резултатом хормонског прилагођавања.

У овим случајевима, промене често настају самостално и захтевају само испитивање и посматрање.

Када пацијент развије ерозију цервикса, разлози његовог развоја могу бити различити. Међутим, најчешће површинске епителне ћелије почињу да одбијају због претходно развијеног запаљеног процеса.

Главни узроци ерозије у савременој медицини сматрају се:

  • запаљење гениталних органа - вагинитис, цервицитис;
  • хормонске поремећаје;
  • смањен локални или општи имунитет;
  • гениталне инфекције и инфламаторне болести женског гениталног подручја (ХПВ, кламидија, уреаплазмоза, трихомонијаза, гонореја, вагинална дисбиоза итд.);
    трауматски ефекти (абортус, механичка оштећења, операција, порођај итд.);

Симптоми ерозије цервикса + слика

У највећем броју случајева, ерозија материце материце ретко се манифестује клинички и најчешће је таква дијагноза налаз током гинеколошког прегледа. Али се тако дешава да се пацијенти обраћају гинекологу са притужбама на крварење које нису везане за менструацију, нарочито након сексуалног односа.

Могуће симптоме ерозије грлића материце:

  • свако крварење, нарочито након сексуалног односа;
  • нижи болови у абдомену
  • бол током секса
  • обилно беличасто пражњење
  • Промјена у укупном здрављу није примећена. Често, запаљење удружује ерозију. Тада ће се симптоми појавити јасније: бол ће се повећати, испуштање ће бити много више.
  • Пражњење током ерозије грлића материце се различито назива "белци" и дебела је бела течност без јаког мириса, који често оставља трагове на доњем вешу. Такви секрети обично указују на присуство упале или латентне инфекције, често пратећи ову болест.

Сви симптоми нису специфични за ерозију, а њихова манифестација понекад може указивати на развој сасвим другачије гинеколошке болести. У сваком случају, појављивање чак и појединачног симптома је разлог за контакт са гинекологом на преглед.

Како изгледа ерозија на фотографији?

Жалбе пацијената са ерозијом због истовремених инфламаторних обољења вагине (колитиса) и цервикалног канала (ендоцервикитис). Када је ерозија компликована упалом, појављује се мукозна мембрана или мукопурулентна леукореја, осећајући неудобност.

Компликације: опасност од болести?

Чињеница да се симптоми ерозије цервикса код жена не појављују посебно изражени, уопште не указују на одсуство потребе за лијечењем болести. Када се псеудо-ерозија јавља око цервикалног канала, појављује се епител који нема својство заштите од инфекције из вагине у материцу.

У појединим случајевима могуће је развити спонтану епителијализацију цервикалне ерозије, због чега је могуће формирање дефектног епитела.

Одговор на питање "Шта је опасна ерозија? "Зависи од тачних промена које је доктор открио током испитивања:

  • ако је псеудо-ерозија (ектопија, конгенитална ерозија), онда нема пријетње за здравље, а никакве последице не могу настати;
  • ако је истинска ерозија проузрокована инфективним болестима, онда је главна опасност да инфекција може продрети у материцу иу додацима материце и изазвати неплодност у будућности;
  • ако је то дисплазија, онда без адекватне пажње постоји стваран ризик развоја рака грлића материје за неколико година.

Заједничко мишљење о малигној дегенерацији ерозије је погрешно. Само она цервикална ерозија, у којој постоје атипичне промјене, опасне су. Они су добро детектовани током стандардних колпоскопских и лабораторијских прегледа, а њихово присуство значи само да се патхолошка област елиминише.

Утицај на трудноћу

Присуство цервикалне ерозије не значи да жена неће постати мајка. Наравно, као и било каква оштећења органа генитоуринарног система, ерозија је предмет блиског посматрања од стране гинеколога. У зависности од врсте ерозије, његове величине и локације, лечење се може прописати и пре и после трудноће.

Ако се ерозија детектује код труднице, третман се такође врши након порођаја, јер болест не утиче на ток трудноће и стање фетуса. Симптоми ерозије код труднице могу бити нечистоће крви у пражњењу, као и сагоревање и свраб у току снимања.

Дијагностика

Дијагноза се може установити већ приликом прве посете лекару. У међувремену, у многим случајевима, визуелни преглед је само пола битке у дијагностици болести.

Стога, пацијентима ће бити потребно проћи следеће тестове:

  • Визуелна контрола огледала за идентификацију промена слузнице. Права ерозија: епителни слој је светло црвен, видљиво је крварење. Лажна ерозија: сквамозни епител замењен је цилиндричним. Једноставна ерозија: епителни слој је глатко. Папиларни: на слузницама брадавице су формирани.
  • обична мрља на флору;
  • ПЦР дијагностика у циљу идентификовања главних типова инфекција (херпес гениталија, трихомонијаза, микоплазмоза, итд.);
  • тест крви за хепатитис, ХИВ, сифилис;
  • биопсија (ако постоји сумња на малигни тумор, део се узима из захваћеног дела грлића за хистолошки преглед).

Тек након прикупљања свих података, лекар ће моћи да донесе коначан закључак, дијагнозу, утврди да ли постоје компликације и тек после тога може да лечи пацијента.

Лечење ерозије цервикса

Ако овај услов захтева употребу терапије, доктор процењује колико је подручје погођено и како болест напредује. На основу ове анализе, он одлучује како третирати ерозију цервикса одабиром једног од ових метода:

  • Лек - користи лек који утиче на инфекцију, што је изазвало иритацију слузнице. Локално - пацијенту се лечи помоћу лекова за исцрпљивање и тампона. Ова метода може укључивати хемијску заптиву ране специјалним препаратима уз даљу рехабилитациону терапију.
  • Сургери - цаутеризатион.

Конзервативни третман ерозије грлића је:

  • спровођење неспецифичне антиинфламаторне терапије;
  • лечење лековима који сузбијају раст и развој гливичних бактерија и сексуално преносивих вирусних инфекција (када се открију);
  • корекција хормоналних и имунолошких поремећаја;
  • употреба физиотерапијских техника (ретко) - вагинални тампони са медицинским блатом, наводњавање минералним водама, јонтофоресија са лековима, ултразвучна терапија ултраљубичастом и краткоталасном ултраљубичастом терапијом, микроструктура и озонска терапија, хелиум-неон ласер.

Спаринг методе третмана укључују употребу свећа. Свијеће за ерозију цервикса прописује се у сљедећим ситуацијама:

  • ерозија узрокована повредом вагиналне микрофлоре;
  • бол током менструације, локализован у сакралној регији;
  • узроковане сексуално преносивим болестима;
  • који настају на позадини хормоналних поремећаја;
  • повреда као резултат абортуса или тешког порођаја.

Узроци поновљене ерозије грлића материце

Узроци цервикалне ерозије код поновљених манифестација су скоро исти као код првобитног појаве патологије:

  • заразни инфламаторни процеси,
  • промискуитет,
  • хормонални поремећаји,
  • имунолошки поремећаји.

Хируршко лечење: еротика каутерије

Цаутеризација ерозије грлића се врши како би се утицало на патолошке промене у епителу како би се уклонили оштећене ћелијске структуре у грлићу материце. Постоји неколико основних метода поступка, који трају не више од пола сата:

  1. Диатхермоцоагулатион. Најстарија и трауматична метода је узроковање ерозије помоћу струје. Због високе ефикасности методе, она још није напуштена. Поступак се изводи без анестезије за 20 до 30 минута у другом периоду менструалног циклуса. Након поступка, пацијент је под надзором на одељењу и ако је све добро, пустите је кући.
  2. Криотерапија - цаутеризација течним азотом ("замрзавање" ткива). Блажи метод од дијаметмокагулације. Недостатак овог метода је могућ повратак (поновно појављивање);
  3. Ласерска коагулација - примена у третману ласера. Након што процедура не остане на врату адхезија и ожиљака, лечење и опоравак су брзи (4-6 недеља).
  4. Током хемијске коагулације, грлић материце се лечи лековима који штете насталу цилиндричном епителијуму. Сквамозни епител, који расте, затвара подручје, на кога је претходно погодила ерозија. Ова метода није без грешака. Не користи се за ерозију која заузима велико подручје.
  5. Дијаметмо-зонизација је исцрпљивање прерасле ткива са посебном петљу. На површини избушене ерозије, формира се краставац, који одлази недељу дана после процедуре. Претрпаност зоне са вишеслојним епителијумом обично се завршава за један и по мјесец.

Фолк лекови за ерозију грлића материце

Пре употребе фолк лекова, обавезно се консултујте са гинекологом.

  1. 2 таблете мумие темељито растворене у 1 тсп. топлу воду, додајте уље морске буковине. Ставите тампон натопљен у ово решење, према горе наведеној схеми.
  2. Екстракт корена Бергеније: 3 киловата ломљеног корена биљке сипана је 1-та вода која је кључала, кувана на тишини док се течност потпуно не испарава. Пијте три пута дневно, 30 капи за пола сата пре оброка.
  3. Инфузија календула се користи за вагинално душење у случајевима конгениталне ерозије и механичког оштећења слузокоже. Алат је спречавање многих СТД-ова.
  4. 2 кашике фармацеутске камилице налијте литар воде која се загрева у посуди. Поставите поклопац са поклопцем на воденом купатилу 15 до 20 минута. Искључите топлоту, инсистирајте на раствору 40 минута, а затим охладите на собну температуру.
  5. Третман са медом, за ово морате да у једну завојницу или газу спакујете једну кашичицу меда, направите тампон од ње, везите га навојем, ставите га унутар вагине, што је дубоко могуће. То треба урадити ноћу, ујутро ћете приметити неку крв, ово је нормално.
  6. Маст "Левомекол". Мирацулоус маст, што је добро доказано у ранама. Стисните маст на брисачу и унесите га у вагину преко ноћи. Ујутру уклоните тампон и држите дување. Понашајте се дневно две недеље.
  7. За ерозију цервикса препоручује се свакодневно убризгавати сок од алое у вагину, након чега морате лежати 20 минута.
  8. Доуцхинг Инфузија Хиперицум: 4 тбсп. л Хиперицум биљка прелије 2 литра вреле воде, врела на врућој температури 10 минута и инсистира на 30 минута.
  9. За лечење коришћене бротх борне материце (децокција се користи за душење, а у облику тампона натопљеног у броолу). Да би се припремила јуха, 2 кашике сировина се помеша са пола литра воде. Смеша је доведена до кључања, филтрирана и охлађена. Душење треба изводити једном дневно, ноћу. Ток третмана је око недељу дана (просечно 5-7 дана).

Превенција

Као што знате, боље је спријечити патологију него лијечити. Да бисте се заштитили, следите низ препорука:

  • Редовно посјетите доктора (најмање два пута годишње).
  • Придржавајте се правила хигијене. Посебно треба да се туширате најмање два пута дневно, посебно током менструације.
  • Користите кондоме за сексуални однос са необичним партнерима како бисте спречили улазак инфекција.
  • Настојите за моногамију и редовним сексуалним животом.
  • Заштићен у случајевима када трудноћа није планирана. Треба запамтити да сваки абортус компликује курс патологије, трауматизацију грлића материце.

Из материјала на који сте научили шта је ерозија грлића материце, зашто је важно почети лијечење на вријеме и како се заштитити од ове болести. Будите здрави, гинекологу тестирајте на време и надгледајте своје здравље!

Шта изазива ерозију цервикса

У сваком другом пацијенту дијагностикује оштећења грлића епителија, али нико не објашњава зашто се ерозија чини женама.

Реакција жене која је чула дијагнозу "ерозије" креће се од изузетног страха и страха од компликација, до искреног одбацивања и уверења да ће све сама од себе нестати. То су екстреми перцепције, али чињеница оштећења епителија алармантно указује на негативне промјене у женском тијелу.

Како се ерозија манифестује

Да би се у потпуности и јасно разумели узроци ерозије цервикса, неопходно је подсетити на анатомију органа. Материца је сакривена унутар карлице и представља завршетак гениталног тракта, а састоји се од дна, тела и врата, најјужег дела органа. Спаја вагину и материцу, унутра постоји канал. Зидови врата се састоје од три слоја:

  • спољашњи епителиј (када се гледа под увећањем, видљиви су густи редови густо затворених ћелија, који се обично налазе у неколико слојева, слични ћелијама слузнице вагине, обојене у розе);
  • унутрашњи слој кружно уређених мишићних влакана, који омогућавају заптивање материце;
  • цилиндрични епител цервикалног канала, који се налази у једном реду и састоји се од црвених цилиндричних ћелија. Сврха ћелија је да произведе слуз, који је покривен унутар врата.

Када доктор дијагноза ерозије цервикса, то значи да у гинеколошком огледалу види црвене површине оштећења на њој. Понекад лекари дијагнозе "ерозију" као што се односе на одређене гинеколошке патологије (цервицитис и друге), што доводи до погрешног информисања пацијента.

Шта је ерозија цервикса и како изгледа? Ближи изглед (под увећањем) може се видети:

  • оштећења попут гребања;
  • зоне покривене цилиндричним "сомотним" епителом црвене боје;
  • ожиљци;
  • црвени ринг епителиум.

Сходно томе, разликују се мукозне лезије:

  • истинска ерозија, која се манифестује разређивањем, огреботинама и ранама на слузници, која крвари када се притисне;
  • псеудо-ерозије или ектопије, у којима су зоне на зупчанском епителу видљиве на мукозној мембрани;
  • ектропион, који се формира услед померања (инверзије) врата.

Штета се јавља због различитих разлога, па је ерозија подељена на:

  • стечени;
  • урођени;
  • компликовано;
  • није компликовано.

Доктор, који одређује код жена ерозију грлића, не конкретизује какву ерозију, зашто се појавио.

Шта се дешава са болестима?

Пропуштање и траума слузницама грлића материце могу бити површне и не пенетрирати у доњи, основни слој епителија. Ово стање се јавља током истинске ерозије материце и ријетко се дијагностикује. Ако стање није компликовано инфекцијом, епител ће се опоравити у року од 14-15 дана. Ово је идеалан курс.

У неким случајевима, оштећења могу да поремете базни слој ћелија, а лезија није затворена епителијумом "тачног" који се састоји од неколико слојева равних ћелија, а покривен је црвеним цилиндричним ћелијама које су карактеристичне за цервикални канал. Налазе се у једном слоју и имају другу функцију - за производњу слузи. Лезија може прерасти, на свом месту се формирају ожиљци, који смањују еластичност врата. Ово нарушава његове природне особине максималног оптерећења током порођаја и може компликовати њихов проток. Процес уништења цервикалног епитела има једну особину - у већини случајева они су праћени упалом унутрашњих органа гениталија.

Зашто га треба третирати

Појављујуће дефекти слузокоже грлића материце - доказ о кршењима у телу жене коју треба тражити. Ако су болести запаљења позадина ерозије, треба их третирати, посебно ако су гениталне инфекције или системске венеричне болести. Правилно одређивање зашто се ерозија цервикса појављује у одређеној жени кључ је за успешан третман. Сам по себи, таква повреда није провокатор за развој канцера, већ може бити позадина за њихову појаву, пошто слаби тело.

Узроци ерозије

  • да се утврди повреда у функционисању епитела мукозних мембрана грлића материце;
  • способан да третира ово стање;
  • могу назвати узроке неког уништења епителија;
  • Они знају шта ће се догодити ако не третирате болест.

Али не могу тачно да објасне механизам који покреће уништавање епителија и његову накнадну рестаурацију, процеси који се јављају у овом процесу.

Масивност којом лекари успостављају ерозију и многа лица сугеришу да је то сложена болест узрокована многим разлозима. То значи да није болест коју треба третирати, већ пацијент, пошто су у сваком случају узроци ерозије строго индивидуални.

Сви узрокују изазивање државе, подељеног на унутрашње и спољашње. У неким случајевима, раздвајање се може сматрати условним, пошто спољно окружење мења унутрашње способности и особине организма.

Унутрашњи узроци ерозије

Један од облика ерозије је урођен. Визуелно, доктор посматра помицање природне границе између розе епитела грлића и црвеног "жутог" епитела његовог унутрашњег канала. Жену није осјетила жена, не повлачи никакве патологије у развоју гениталних органа и потпуну зрелост женског тијела (до 25 година), пролази без трага.

Тачан узрок таквог сценарија формирања мукозала је непознат, али се сматра да је узрок тога замена хормонске позадине фетуса током његовог формирања. Ту је и конгенитални облик ектопије (псеудо-ерозије), када црвени епител "полура" у ружичастим пределима вагиналног дела грлића материце.

Главни узроци унутрашње природе, узрокујући уништење слузокожа епителија грлића материце, следеће:

  • смањена имунолошка одбрана;
  • лезије слузнице на врату (повреда) уз директну изложеност;
  • хормонални поремећаји тела;
  • инфламаторне болести репродуктивних органа;
  • пражњење из материце;
  • психосоматски фактори.

Хормонске промене

Хормонални скокови прате жене у свим главним фазама развоја - од формирања гениталних органа у ембриону до ослобађања из репродуктивног стања. Веома често, ерозија цервикса се јавља током ових периода - током трудноће, при рођењу, приликом храњења детета, приликом уласка у менопаузу.

Међутим, очигледно је да сам фактор није водећи, али делује у комбинацији с другим - хормонални ухвати слабљење тела и драстично смањење нивоа имунолошке одбране тела.

Повреде хормонске позадине проузроковане су инфламаторним обољењима јајника, тумор који се на њима појављује, прерано или, обратно, касна трудноћа.

Хормонални фактори укључују дисфункцију штитне жлезде и смањење производње естрогена, из које се појављује ерозија. Манифестације таквих хормоналних поремећаја представљају кршење менструалне функције. У неким случајевима узрок "хормоналне олује" је специфичан третман - у лечењу неплодности, током очувања трудноће, у лечењу хипотироидизма.

Сматра се да је хормонски фактор водећи када се јавља псеудо-ерозија.

Ако су хормонске промене постале водећи узрок поремећаја, онда се уз нормализацију хормонске позадине може опоравити слузокожом без хируршког третмана.

Инфламаторне болести

Клиничка опажања показују да се ерозија цервикса може појавити на позадини запаљенских болести гениталних органа, посебно често - ендоцервикитиса. Код ове болести се повећава активност жлезда лоцираних у слузокожама грлића материце, што доводи до његове рањивости и неизбежне штете.

Појава запаљења је блиско повезана са спољним узроцима - кршењем сексуалности и личне хигијене и унутрашњим - смањење заштитне функције тела из разних разлога није у могућности зауставити репродукцију патогене сопствене условно патогене флоре и партнерске уводне патогене флоре.

Након појаве постоје следеће врсте ерозије:

  • инфламаторна, која је узрокована одбацивањем епителија, који изазивају болести грлића материце - колитис и цервицитис;
  • малигни, узроковани раком;
  • специфичне, изазване патогенима сифилиса или туберкулозе.

Пражњење из материце

Са развојем патологија унутар материце - миома, полипа и дефеката ендометријума, долази до процеса трајног уништавања ткива, што изазива испуштање из материце. Продужени ефекат ових излучивања изазива истинску ерозију. Погађена област је колонизована патогеним микроорганизмима који изазивају запаљен процес. Развој патогене флоре (трихомонади, хламидија, ХПВ) не може се супротставити женским тијелом због смањења имунолошке одбране изазване процесом који се стално јавља у материци.

Поремећај имунолошке одбране тела

Смањење заштитне баријере тела - један од кључних узрока кршења. На њега утичу многи спољашњи и унутрашњи узроци - од живљења у неповољним условима, окончавајући присуство у телу системских болести које су запаљене у природи. У ослабљеном стању, тело не може контролисати и потиснути условно патогену флору и одбити агресију на животну средину, што изазива ерозију материце (грлића материце).

Јачање имунолошке одбране тијела је једна од компоненти у комплексном третману ерозије.

Повреда грлића материце

Оштећење грлића материце, које изазива ерозију, може настати током медицинских манипулација - током киретаже материце, у процесу абортуса.

Поврх врат може бити повређен приликом уградње интраутериног уређаја, у процес тежег рада са руптурама врата. Поремећај функционисања епителија се јавља приликом непрописног шивења такве штете. Један од могућих разлога би био груба сексуалност или употреба сексуалних играчака од стране жене.

Постоје сљедеће врсте ерозије због:

  • трауматичан, који се формира без обзира на врсту повреде;
  • трофични - који настају после излагања зрачењу мекушне мембране у лечењу малигних тумора;
  • Спаљивање - изазвано излагањем лековима, хемикалијама или медицинским уређајима током лечења.

Хередитети

Према клиничким запажањима, тенденција на поремећаје у функционисању слузокоже грлића материце је примећена код жена које нису добиле чији блиски сродници имају сличну болест.

Психосоматски фактор

Такав фактор у развоју ерозије није у потпуности доказан, али многи практичари деле теорију психосоматског фактора, као "кукавица" патологије. Истраживање узрока патологије деловања тела као резултат психолошког поремећаја обрађује посебна грана медицине - психосоматика. Верује се да негативно психолошко стање жене, изазвано емоционалном позадином узрокованом траумом, и услови живота проузрокује низ озбиљних гинеколошких патологија:

  • тумори и цисте јајника;
  • раст у материци;
  • неуспех менструалног циклуса и ПМС;
  • сексуално злостављање;
  • ерозија цервикса;
  • спонтани абортус;
  • немогућност замишљања.

Доктори С. Коновалова, В. Синелников, О. Торсунова проучавали су утицај психолошког стања жене на ерозију. У својим радовима примећује се да је стање главног репродуктивног органа, материце, уско повезано са мислима жене о њеном месту на свету. Женска одбацивање њеног понашања, изгледа, недостатка топлих, емоционалних односа са партнером проузрокује сузбијање женствености и утиче на хормонску позадину тела, одакле долази до ерозије.

Такође се појављује као резултат одбијања жене од свог односа с партнером, неповерења у њену атрактивност и вриједност. Проблеми са рањеницима, због негативних односа са мушкарцима, самопоуздања, немогућности и немогућности да постану супруга, мајка изазива поремећаје у функционисању тела и насталу ерозију. Почетни фактор у негативном емоционалном стању је свађа, јак прекршај (што она не може опростити), љутња и агресија према мушкарцима.

Управо то стање може објаснити појаву болести код жена и девојака који уопште нису познавали сексуалне контакте или их врло ријетко имају.

Лечење ерозије грлића није могуће без решавања психолошког стања жене. Она мора да се раздвоји са оптерећењем увреда и заборави увреде које људи наносе. Ако је узрок депресивне државе абортус, онда би жена требало да преиспита свој став према људима и свету.

Да би се елиминисала болест, жена мора поново да размотри свој став према ерозији као опасно стање које подстиче промене у начину живота.

Екстерни фактори болести

Спољни фактори који изазивају стање укључују:

  • сексуални односи су ретки;
  • рани почетак интимних односа;
  • промискуитетни секс и честа промена партнера, што доводи до поремећаја микрофлоре вагине и инфекције сексуално преносивим инфекцијама;
  • који живе у околини непријатељском окружењу;
  • пушење;
  • поремећаји у исхрани - постење, преједање, конзумирање хране која садржи конзервансе;
  • употреба хормонских контрацептивних средстава, што може довести до ерозије цервикса (све док нема тачних клиничких доказа).

Када се ерозија појави у позадини апсолутног здравља и без очигледног разлога, лекари повезују процес са необјављеним физиолошким процесима у телу, без препознавања улоге психолошког фактора у овој фази.

Узроци понављања ерозије

Понављано, стање поремећаја на грлићу материце долази под истим условима као код примарне лезије:

  • поремећаји имунолошког и хормонског стања;
  • инфекције и упале;
  • промискуитет.

Релапсе могу бити повезани са нетачном дијагнозом и лечењем болести, преурањеним завршетком терапије. Инфекција са сексуално преносивим болестима или гениталним инфекцијама проузрокује повратак болести. Овакве поновљене инфекције често се појављују на позадини не-синхроног третмана сексуалних партнера, који према правилима треба изводити истовремено код мушкарца и жене.

За лечење стања, поред конзервативне терапије, неопходно је променити начин живота, елиминисати узроке нервних сломова, преиспитати дијету и храну, прилагодити интимни живот, довести тело у добар облик помоћу физичког васпитања и спорта. Ерозија је потребна и може се третирати.

Цервикална ерозија - шта радити, како се лијечи?

Цервикална ерозија није клиничка дијагноза болести. Овај израз је само изјава гинеколога о присуству промена, не увијек патолошких, већ захтијева одређене дијагностичке студије да појасни дијагнозу. Да би разумели шта се подразумева овом концепту и опасности од ерозије цервикса, неопходно је имати општу идеју о структури органа.

Кратка анатомија материце

У материци се конвенционално разликују дивизија: дно, тело и врат. У другом, заузврат, додијелите горњи дио (суправагинални), у који пролази материца, а доњи део налази се у вагини и доступан за преглед од стране гинеколога. Кроз цео врат пролази уски цервикални (цервикални) канал, који се отвара унутрашњим грлом у материцу и споља кроз вагину.

Сви сектори се разликују по својим функцијама, хистолошкој структури и, сходно томе, болести. Горњи слој слузнице цервикалног канала представљен је цилиндричним епителијумом, а површина цервикса са стране вагине је вишеслојна равна не-сквамозна, која благо иде у канал у подручју спољашњег оса. Граница између ових типова епитела назива се зона трансформације. Ово је област у којој се формира ерозија.

Шта је ерозија

Обично се зона трансформације разликује само ако се гледа са значајним оптичким зумом или током хистолошког прегледа. Код болести, па чак и под одређеним физиолошким условима, граница се помера на вагиналну површину грлића материце и већ је визуелно одређена без оптичког повећања. Ово је последица раста цилиндричног епитела цервикалног канала изван граничне зоне.

Тренутно се такве промјене зову ектопија (помицање, прелазак на необично место). Упркос промени терминологије, раније име (ерозија) остаје познато пацијентима када комуницира са доктором. Истовремено, правилно схватање гинеколога о значењу и разликама ових појмова утиче на њихово свесно разјашњавање узрока патолошког стања и начин лечења цервикалне ерозије коришћењем конзервативних или радикалних метода.

Али недавно, све видљиве промене назване су ерозије, које су подељене на истините и лажне (псеудо-ерозије). Међутим, међу њима нема ништа заједничко. Права ерозија (ерозија, уништење) може бити резултат:

  • опекотине током одбацивања крапе формиране након третирања хемијским препаратима, криодеструкције, електричног уништавања;
  • инфламаторни процеси који прате вагинитис (колпитис) или цервицитис - запаљење слузнице мембране вагине или слузнице цервикалног канала;
  • трофични поремећаји (неухрањеност крви) код жена у постменопаузи, са пролапсом утеруса, након радиотерапије;
  • дезинтеграција рака;
  • примарни сифилис у формирању шанкре на грлићу материце.

У прва два случаја, зарастање ерозије по правилу се одвија независно у року од највише двије седмице или се може претворити у псеудо-ерозију (ектопија).

1. грлић материце без патологије
2. Ектопија грлића материце

Узроци ектопије

Код дјевојчица и дјевојчица млађих од 18 година, ерозија може бити урођена и може се открити након појаве сексуалног односа. Многи стручњаци називају ектопију код свих нерођених жена као урођене. Код девојчица млађих од 21 година и жена током трудноће, као иу периоду инволуције, ерозија се сматра резултатом хормонског прилагођавања. У овим случајевима, промене често настају самостално и захтевају само испитивање и посматрање.

Међутим, ектопија се јавља код више од 50% жена са патологијом грлића материце и опасна је зато што може бити позадина, односно неспецифични знак предракозних болести и полно преносивих инфекција. Због тога припада групи "позадинских" патолошких стања. У структури општег морбидитета женских гениталних органа, то је 9%, током рутинских прегледа, у различитим облицима се детектује просечно 38,8%, од којих 17-22% су младе жене које нису родиле.

Специјалисти из различитих области медицине открили су и доказали вишеструке узроке ерозије грлића материце, међу којима су фактори и екстогени (спољашњи) и ендогени (у самом организму). Први обухватају:

  1. Рани сексуални деби (почетак сексуалног односа пре 16-18 година).
  2. Рана прва трудноћа (до 18 година).
  3. Сексуални контакт са више партнера или честа промјена другог.
  4. Одбијање кориштења баријера контрацептивних метода.
  5. Дисбактериоза, инфекције које се углавном преносе путем сексуалног контакта - гонореја, кламидија, трихомонијаза, хумани папилома вирус, херпес вирус. Ове инфекције на почетку изазивају запаљење, а затим доприносе настанку предракозних болести.
  6. Инфламације узроковане условно патогеним микроорганизмима - гарднерелла вагиналис и цандидосисцосис.
  7. Чести абортуси и повреде грлића материце током абортуса или опструкције рада, као и хемијски и неки лекови.
  8. Ниски друштвени, културни и економски стандарди живота.

Ендогени узроци:

  1. Хормонске дисфункције током пубертета, трудноће, менопаузе, као и употреба хормоналних контрацептива.
  2. Оштећене ендокрине жлезде - тироидна жлезда, надбубрежне жлезде, јајника.
  3. Промене имунског стања тела.
  4. Метаболички поремећаји.

Симптоми ерозије цервикса

Понекад се у 2-6% случајева ерозија цервикса не манифестује и дијагностикује се током превентивних гинеколошких прегледа или прегледа који нису повезани са патологијом грлића материце. Најчешће се жене жале на:

  1. Жуто или бело пражњење (у просјеку 80%).
  2. Контактирај крварење (у 6-10%). Састоји се из чињенице да крварење током ерозије цервикса дође током секса или после вежбања на абдоминалним мишићима.
  3. Диспареуниа - тешкоћа сексуалног односа због појаве психолошких поремећаја или боли прије, послије или током његове примјене.
  4. Повреде менструалног циклуса.
  5. Неочишћена и непрестана болест или тежина у абдомену.

Дијагностика

Испитивање са гинеколошким спекулумом

Приликом прегледања од стране гинеколога помоћу огледала, видљиво је видљиво на површини спољног фаринга, светло црвена површина са неуједначеним контурама, која може благо крварити кад се лагано додирне.

Колпоскопија

Веома информативан, приступачан и безболна дијагностичка метода - је једноставан колпоскопија са грлића материце ерозије, што омогућава да користите зум у 10 пута условно истражују и добили идеју о стању слузокоже и њеног епитела и основних судова. Површина здраве мукозне мембране је сјајна и има ружичасту боју. Пловила испод ње нису видљива.

Ектополошка подручја, у зависности од тежине процеса, имају облик ружних јарких црвених кластера издуженог облика или сферних папила. Ова зона трансформација се може видети ектопичних фрагмената простате и отворена у виду тамне мрље око спољашњим ос, делови незрелих епителних ћелија у облику "језика" бубблес жућкасти садржај (време задржавања цисте).

Јаснија слика је приказана током продужене колпоскопије коришћењем једноставних додатних узорака - ацетокетика и Сцхиллера. Прва је да непромењене области слузнице грлића материце постану бледе након што се третирају са сирћетном киселином (3% раствор). Истовремено, кластери папиле постају витке и у облику подсећају на грожђе грожђа, а посуде су оштро сузете.

Током узорку Сцхиллер (подмазивање Лугол раствор) се немодификовани површина врата делова су обојени униформна тамно-браон боје на јод једињењу доводи садржаног у раствору епителу са гликогена. Интензитет боје зависи од количине садржаја другог у ћелијама. Зона трансформације има облик јасне глатке линије. Ектопичне зоне нису обојене као резултат третмана са лугол решењем.

Потребни лабораторијски тестови

У дијагнози ектопије обавезни тестови ће такође бити:

  • бактериолошки тест за мрље (за флору);
  • тестови за урогениталне инфекције, ХИВ, РВ, за хепатитис ХБС и ХЦВ;
  • цитологија стругање;
  • ако је потребно, биопсија грлића материце.

Лечење ерозије цервикса

Одлука о потреби динамичког посматрања или лечењу и избор конзервативних или хируршких поступака лечења врши се тек након што је жена прегледала гинеколог уз помоћ лабораторијских и инструменталних метода, као и консултације са ендокринологом (ако је потребно).

Конзервативна терапија

Конзервативни третман ерозије грлића је:

  • спровођење неспецифичне антиинфламаторне терапије;
  • лечење лековима који сузбијају раст и развој гливичних бактерија и сексуално преносивих вирусних инфекција (када се открију);
  • корекција хормоналних и имунолошких поремећаја;
  • употреба физиотерапијских техника (ретко) - вагинални тампони са медицинским блатом, наводњавање минералним водама, јонтофоресија са лековима, ултразвучна терапија ултраљубичастом и краткоталасном ултраљубичастом терапијом, микроструктура и озонска терапија, хелиум-неон ласер.

У неким случајевима уклањање ерозије цервикса врши се употребом хемикалија које доводе до хемијских опекотина (хемијско уништење). Један од ових алата је Солковагин. То је водени раствор цитратног цинка, азотне, оксалне и сирћетне киселине. Рјешење карактерише селективни коагулацијски ефекат на цилиндрични епител цервикалног канала без укључивања вишеслојног сквамозног не-квадратног епитела. Као резултат прераде мукозне мембране, пенетрира до дубине од 2,5 мм и има ефекат након једне или најмање двоструке процедуре.

Још један лек је водени 36% раствор Поликресулена, који има узроковане, антисептичне и штетне ефекте.

Хируршке методе

Цриодеструцтион

Безбедан, једноставан за употребу и лако подношљив хируршки поступак који не захтева хоспитализацију, замрзава ерозију грлића материце са тешким азотом или криодеструкцијом. Заснива се на формирању некрозе ткива под утицајем веома ниске температуре која се јавља брзим испаравањем течног азота. Међутим, ефекат изложености је слабо контролисан и може се ширити до дубине ткива до 5 мм или више и стога је могуће формирати сужење спољашње осме цервикалног канала. Поред тога, поступак цриодеструкције често захтева понављање.

Ласерска испарења

Понекад се користи ласерско уништење (вапоризација) - уклањање ерозије цервикса од стране ласера, за који се користе високонапонски ласерски радијатори. Ово укључује руби, аргон, угљен-диоксид и неонске ласере. Предности ове методе су способност контроле површине и дубине ткивне некрозе, у одсуству крварења и запаљенских процеса након процедуре. Недостаци укључују бол и високе трошкове ласерског третмана.

Операција радијског таласа

Тренутно, радиосургијски третман ерозије грлића материце помоћу апарата Сургитрон се широко користи у медицинским центрима, антенаталним клиникама и болницама. Метода је контролисано ограничено резање ткива без контакта са њима. Ово је могуће захваљујући високој топлотној енергији која се јавља када радио таласи емитовани од стране уређаја утичу на патолошку област мукозне мембране. Као резултат утицаја концентрисане енергије долази до уништења ћелија и испаравања.

Врлина уклонити ванматеричну начин радиосургицал лежи у брзини скоро безболна (због Цоагулатинг ефекта нервних завршетака) поступак, бол после операције, тачност излагања, без крварења, бактерицидно дејство и брзе зарастање рана без стварања ожиљака, што је довело до крутости врата и могућност прекида у порођај. Овај метод се успешно користи у лечењу ектопије у роду.

Изолована употреба конзервативних или хируршких метода понекад не постиже трајне резултате. Само сложен третман, узимајући у обзир ендогене и егзогене факторе, превенцију и поштовање културе сексуалног односа, употреба савремених метода контрацептивности омогућава спречавање настанка нове ерозије цервикса.