logo

Како је тест едема код мушкараца? Последице, фотографије пре и после, релапсе хидроцеле

Тестицуларно смањење може се третирати конзервативним методама, али само операција за уклањање тестикуларних капи може у потпуности ријешити проблем.

Постоји неколико начина да се изведе дропси тест, избор зависи од стања пацијента и мишљења лекара који присуствује.

Вештина хирурга и сагласност са пацијентом са неопходним ограничењима у постоперативном периоду обезбеђује брзо опоравак и елиминише релапсе.

Операција капи тестиса код мушкараца

Хидроцела или капљица тестиса је патологија повезана са акумулацијом серозне течности у тестицуларним ткивима. Узрок може бити конгенитални растојање процеса перитонеума. Такав недостатак се дијагностикује у детињству и одмах се исправља.

Код одраслих мужјака узрок абнормалне акумулације лимфе или гнажа у шупљинама може бити:

  • спортска повреда представља још једну могућност механичког оштећења;
  • последице операције за елиминацију варикоцела, ингвиналне киле, простатитиса;
  • преоптерећење приликом подизања тежине;
  • урогениталне инфекције (гонореја, кламидија);
  • тешка срчана инсуфицијенција;
  • непрописно одабраних лекова.

У раним стадијумима болести, конзервативна терапија је могућа уз употребу лекова и популарних рецептура. У неким случајевима дропси нестаје самостално, обично се то дешава након елиминације провокативних фактора (на примјер, лекова који су узроковали акумулацију серозне течности).

Међутим, акумулација у скротуму значајне количине течности (од 1 л или више) захтева радикалнију интервенцију. Операција тестицуларне хидроцеле је такође назначена када постоји гној у шупљини која прати акутни инфламаторни процес.

Пунцтуринг: индикације, карактеристике, ношење

Једна од опција за хируршку реакцију код испуцаних тестиса код одраслих је пробијање. Пропуштање с хидролоком се одвија у лабораторији и препоручује се када је немогуће извести класичну операцију.

Индикације за пункцију ће бити значајна акумулација лимфних, естетских проблема (јако повећање скротума), тежина и бол и генерално нелагодност.

Поступак се препоручује за рекурентну хидроцелу која се јавља после класичне операције. Пунктура едема јетре је контраиндикована код акутних погоршања хидроцеле повезане са обимним едемом и појавом гнажа, грознице, оштрог бола у скротуму.

Пре поступка се врши ултразвук или диапханоскопија. Детаљна студија помаже у избегавању случајне повреде тестиса или великих посуда.

  1. Поступак се изводи под локалном анестезијом.
  2. Пропуштање се врши помоћу дебеле игле на коју је причвршћена силиконска цев за одвод текућине.
  3. Након потпуног одлива, игла се уклања, рана се третира антисептиком и затвара стерилном наљепницом.

Ова рана целокупно лечи за неколико дана и не захтева посебан третман. Спречити поновну појаву капи тестиса после операције помоћи ће вам да носите суспенсориум или чврсто бељење које подржава скротум.

Опције интервенције за хидроцелу

Модерна урологија нуди неколико опција за операције. Стога, Винцкелманнова операција се често користи у дропси тестису и другим. У чланку ћемо даље разговарати о томе како то иде и колико дуго операција капи тестиса траје за мушкарце.

Избор методе зависи од стања пацијента, карактеристика његовог тела, присуства или одсуства других хроничних болести.

Све операције се изводе под општом анестезијом, тако да пацијент не осећа бол. Током опоравка после операције, хидроцелу се примењују анестетици који олакшавају нелагодност.

  • Операција на Вилкелману. Изводи се под локалном или општом анестезијом, а друга се чешће користи код хидроцеле код деце. На предњој страни скротума је рез до 5 цм и стиже до вагиналне мембране. Одатле, тестис се уклања са шприцем, серусна течност је исцртана, мембране јаја се исцртавају, увијају и шишу.

    На крају, изводи се катугат шушт, у одјељку може остати дренажа. После операције, стерилном облицом и пакетом леда примењују се на место за резање како би се уклонио екстерни оток.

  • Бергманова метода се препоручује када се добија велика запремина серозне течности или јако повећање величине тестиса и згушњавање мембрана. Рез се на предњој површини скротума, уклања се течност, излучује вишак ткива и врши се шуфт.

    Ова техника је слична претходној, али се не врши инверзија мембрана тестиса. Обично је у рани остављен одвод тако да се акумулирани флуид може испразнити, уклања се након скидања шавова.

  • Операција Лорд са хидроцелом. То се ради са умереном количином течности и повећаним тестисом. Рез се пролази кроз врећу за воду, након чега се врши таложење вагиналне мембране око тестиса.

    Овим методом смањен је ризик од повреда крвних судова и ткива. Операција се препоручује за пацијенте са високим ризиком од компликација: крвних судова, крварења, едема.

  • Предочавамо вашу пажњу: капиће тестисе код мушкараца, фотографије пре и после операције, као и тестис након оперативне хидроцеле.

    Период опоравка: како избјећи рецидива?

    Хирургија за уклањање капи у тестисима мушкараца, која утичу на перитонеум, захтева дуги постоперативни период. Траје најмање месец дана, са посебном пажњом треба посветити тијелу у првој недјељи, док шавови још нису уклоњени.

    1. Све време, место рада затворено је стерилним облачењем, свакодневно се мења.
    2. Истовремено, шавови се испитају и брзина исцељивања се прати. У случају благе инфламације, шуфт се испере слабим раствором калијум перманганата или се третира брисачем са хлорхексидином.

    У раним данима одмор је веома важан. Сваки покрет кретања, нагиб, напетост могу изазвати дивергенцију шавова и крварење.

    У одсуству компликација, шавови милар филамента уклањају се након 7 дана. Предност катагутних филамента у њиховој ресорпцији, када се користи такав шавни материјал, шавови се не уклањају.

    Током периода опоравка, пацијенту је прописана исцрпљена исхрана лако пробављивих, хранљивих јела.

    1. Препоручено су кувано и замрзнуто поврће без зачина, воћних пиреја, млечних производа са смањеним садржајем масти, течних каша на води, супе од поврћа, посуђа конзервиране рибе и перад, парено.
    2. Искључује алкохолна пића, пржена, масна храна, димљено месо, конзервисана храна и кисели крајеви. Важно је пратити пробаву, избегавати дијареју, запртје и друге поремећаје црева. Свака тензија и инфекција ране је опасна за пацијента.

    Брига након операције хидроцеле није тешка. Током рехабилитације после уклањања хидроцеле, пацијент не би требало да подиже тегове и активно се бави спортом.

    Сексуални живот је дозвољен не пре шест седмица након уклањања шавова, препоручује се претходна консултација са урологом. У првом месецу након операције забрањене су купке и посете сауна.

    Хигијенске процедуре су ограничене на топли тушеви са неутралним детерџентима.

    Током цјелокупног постоперативног периода, пацијент мора да носи посебну завојницу након операције капи тестиса, који осигурава нормалну позицију скротума и спречава поновну акумулацију течности. Може се заменити еластичним купаћим костимом од густих памучних трикотажа.

    Последице након операције

    Као и код било које хируршке интервенције, уклањање течности из семиналних шупљина може бити испуњено компликацијама. Последице после операције капи тестиса код мушкараца подијељене су на рано и касније, ризик од појаве повезаних с вештином хирурга и карактеристикама пацијента.

    Млади и активни људи без хроничних болести и присуство инфекција преживљавају мању операцију много лакше, а непријатне последице се јављају често.

    1. Један од раних постоперативних проблема је дифузија шава. Разлог је индивидуална реакција пацијента, као и непоштовање постеља у кревету. Лако је пронаћи проблем - рана почиње крварити, упале и одвајање гњуса могу бити. Пацијенту се прописују антибиотици, а шуште се обнавља под локалном анестезијом.
    2. Након завршетка анестезије, пацијент може доживети бол. Обично је тупо и болесно, може доћи до изненадних кратких блица. Ако након операције, хидроцела боли тестис, како би ублажила непријатне симптоме, пацијенту је прописан нестероидни лек, аналгетици, антиконвулзанти. Код акутног бола у скротуму, новоцаинна или блокада лидокаина могућа је, али ова опција третирања се користи релативно ретко.
    3. Веома честа компликација после операције је хидроцела - отицање тестиса. Скротум се повећава у величини, после операције, хидролизни тестис је тешко и јасно осетљив на палпацију. Едем је обично локализован на подручју шива, у којем се осећа грудњак, што може бити болно. Узрок едема постаје запаљен процес, који је потиснут кратким током антибиотика.

    Други разлог - одговор тела на шупљине. Код употребе лавсан филамента, едем траје 3-4 недеље, са више бенигних филамента катгута се смањује након 4-7 дана. У врло ријетким случајевима могуће је одбацивање шупљег материјала, а поновљена оперативна операција помоћи ће у исправљању ситуације.

  • Касне компликације укључују формирање грубих келоидних ожиљака. Ова патологија је повезана са индивидуалним карактеристикама ткива пацијента и не може се третирати. Могуће је користити лекове који промовишу ресорпцију адхезије, али њихова ефикасност није доказана.
  • У неким случајевима, након операције, постоји рецидив хидроцеле, када сероска течност поново улази у мембрану. Једина опција лечења је пункција и накнадни курс лекова. Ако је оштећен сперматозоид оштећен, неплодност је могућа, али са садашњим нивоом операције таква патологија је врло ретка.
  • Мушкарци који пате од тестиса, не смеју се плашити интервенције. Сада знате како да оперишу хируршку тестицу.

    Технике потрошене брзо елиминишу сероску течност, спречавајући непријатне компликације. Пацијент не осећа готово никакав бол, уколико се посматрају сви налоги доктора, постоперативни период пролази брзо и доводи до потпуног опоравка.

    У закључку, нудимо вам поглед на то како се Бергманова операција врши са хидроцелом.

    Операције капљивог тестиса

    Хирургија за хидроцеле - ово су операције које се изводе у третману хидроцеле. Хидроцела (хидроцеле) је акумулација перитонеалне течности у вагиналној мембрани тестиса. Хидропсија тестиса се јавља услед оштећења апсорпције течности у ткиву или повећања формирања течности која је повезана са запаљењем тестикуларних мембрана. Течност може попунити не само вагиналну мембрану тестиса, већ и део вас деференса (епидидимиса) у скротуму. Едем тестиса се јавља код дечака или одраслих мушкараца (обично преко 40).

    Сврха операције за капиће тестисе

    Операција капи тестиса врши се за лечење хидроцеле и спречавање његовог поновног појаве.

    Опис операција за испуштени тестис

    Едем тестиса појављује се као повећање једне или обе половине скротума (билатерална капи тестиса). Неки мушкарци, због значајног повећања величине скротума, поремећени су болом или неугодношћу приликом кретања. Едем тестиса се често налази код новорођенчади, као и код 1% одраслих мушкараца старијих од 40 година.

    Конгенитална хидроцела тестиса је повезана са одсуством фузије дела тестикуларних мембрана (вагинална мембрана тестиса, која се спушта заједно са тестисима током развоја фетуса). Ова не-инвазија тестисуларних мембрана омогућава интраперитонеалној течности да уђе у скротум. Операција за испуштање тестиса се не изводи на дијете млађе од 2 године, како би се вагинална мембрана тестиса могла затворити самостално. Више од 80% новорођенчади недостаје фузија вагиналне облоге тестиса, већина деце се спонтано затвара пре него што се окрене годину дана.

    Едем тестиса код одраслих мужева развија се полако, обично као резултат дефекта вагиналне мембране тестиса, што узрокује повећање формирања течности или кршење лимфне дренаже повезане са опструкцијом сперматозоида. Такође, капи тестиса могу се развити као резултат запаљења епидидимиса, повреде скротума или због малигног тумора ингвиналног региона.

    Хидроцеле тестис третиран пункцијом или операцијом. У циљу аспирације акумулиране течности, доктор убацује посебну иглу у скротум и уклања водену течност помоћу шприца. Пункција доноси само привремено олакшање и завршава се понављањем хидроцеле у 100% случајева. Након пункта едема тестиса, ризик од инфекције је већи у односу на операцију.

    Хируршка операција са дропси тестисом не само да ће елиминисати капи, већ и спријечити његов повратак. Код одраслих мужјака, операција се врши како би се уклонила велика или болна кап на тестицу. Хирургија за хидроцеле је преферирани третман за дјецу старију од двије године. Операција за испуштање тестиса је такође стандардна пракса за лечење капи тестиса, која се поново појавила након пункције.

    Хирургија за испуцале тестисе изведене под општом анестезијом. Обично се операција за дропси обавља на амбулантној основи. Обим операције зависи од тога да ли постоје и други проблеми, осим капи у тестису. За некомпликоване капи тестиса, доктор врши рез непосредно у скротуму. Након уклањања исјецака тестицуларних мембрана, тестицуларна мембрана се уклања, водена тецност се евакуира, а рана на скротуму се исецује у слојевима.

    Ако је, поред испуста тестиса, присутна и ингвинална кила, рез се изводи у ингвиналном региону. Ингуинални приступ омогућава хирургу да истовремено третира ингвиналну килу и друге компликације с корекцијом хидроцеле.

    Неки хирурзи користе минимално инвазивни лапароскопски приступ за лечење едестиног тестиса.

    Дијагноза капи тестиса

    Дијагноза теста хидролизе почиње са сакупљањем детаљне медицинске историје. Капиларни тестиси се понекад дијагностицирају у ординацији лекара након визуелне контроле и палпације скротума. Прецизна дијагноза теста хидролизе дозвољава вам да успоставите диапханоскопију (извор светлости се доводи до леђа на скротуму, када испуцало тестиса, скротум постане препустљив за светлост и светли црвенкастим светлом). Дијагноза се потврђује ултразвучним прегледом препона и скротума.

    Припрема за операцију за исушени тестис

    Пре операције, пацијенту се даје стандардни тест крви и урина. Пре операције за испуштање тестиса, лекар или медицинска сестра објаснити ће ток операције, врсту анестезије која ће се користити, ау неким случајевима и потреба за привременим одводњавањем. Дренажа ће бити успостављена током операције како би се смањио ризик од постоперативне инфекције и акумулације течности.

    Брига о пацијенту након испразног теста

    Одмах након операције за испуштање тестиса, пацијент се пребацује на одјел за посматрање, јер постоји ризик од крварења од постоперативне ране: температуре контролног тела и крвног притиска. Пацијент се отпушта кући на дан операције. Неколико недеља након операције, када се развија пацијент, пацијент треба да види доктора, тако да лекар може испитати постоперативни ожиљак и бити сигуран да не постоји инфекција. Пацијент може доживети скротални едем неколико месеци након операције; Међутим, за продужени едем, грозницу и црвенило у области зареза, одмах треба контактирати хирурга.

    Компликације операције са испуцаним тестисом

    Операција са дропси тестиса се сматра безбедном: ризик од развоја инфекције и других компликација је само 2%. Међутим, током операције са дропсиом тестиса, оштећењем посуда семена, развој мушке неплодности. Као и код било којег хируршког захвата, наилазе на следеће компликације: реакција на анестезију, крварење из хируршке ране и унутрашње крварење.

    Резултати хируршке интервенције за испуцале тестисе

    Операција у потпуности елиминише капи тестиса, релапси су изузетно ретки.

    Одрасли пацијент може се вратити на нормалан начин живота седам до десет дана након операције за хидроцелу. Иако се тежина и сексуална активност могу наставити тек након шест недеља. Деца се враћају у нормалне активности након четири до седам дана.

    Морбидитет и морталитет

    Инциденција болести после хируршке интервенције са капи повећава хроничну инфекцију. Није пријављено смртност након хируршке интервенције.

    Алтернативе дропси тесту

    Едем тестиса је најчешће урођена абнормалност, која се коригује само операцијом. Алтернативне методе лечења и мере за спречавање конгениталног едества тестиса нису присутне.

    Ко врши хируршку операцију за испуштени тестис и где се изводи?

    Хирургију за исушивање тестиса врши генерални хирург или урологи у оперативној болници или клиници.

    Питања која можете питати вашег доктора:

    • Зашто је операција неопходна за испуштање?
    • Како ће испитни тест побољшати моје стање (стање моје бебе)?
    • Да ли је операција једини ефикасан третман за хидроцелу?
    • Колико дуго ради операција за исушени тестис? Који су резултати операције?
    • Како ћу се (моје дете) осећати након операције са хидролоком?

    Након ког времена ћу (моје дете) моћи да се вратим у нормалан живот?

    Хируршко лечење хидроцеле у тестису

    Технике испуцаних тестиса описаних од стране нас су најпознатији и ефикаснији. Операција се врши под локалном или општом анестезијом. Болест се најчешће не захтева. Рез на скротуму после пластике тестикуларних мембрана скоро није приметан. Избор врсте операције зависи од величине капи тестиса, стања мембрана тестиса и трајања његовог постојања. Оперативни хирург, чак и током прегледа, моћи ће да понуди најоптималнији метод хируршке пластике. Анализе пре операције могу се узимати у клиници у месту боравка или у било којој медицинској лабораторији.

    Трошкови операције за капи тестиса (пластичност мембрана тестиса у складу са методом Винцкелманн, Бергман или Лорд) под локалном анестезијом: 20 - 35 хиљада рубаља. зависно од категорије тешкоћа.

    Хирургија за уклањање тестиса (орцхиецтоми): индикације, проводљивост, постоперативни период

    Уклањање тестицулара је операција која је назначена за оштећење, некроза, запаљење органа и малигни тумори. Пошто се након билатералне орцхиектомије могу појавити неповратне промене у телу, интервенција се врши према строгим индикацијама.

    Међу пацијентима који уклањају тестисе, преовладавају старији мушкарци, посебно они који су склони неспецифичном орхитису и раку тестиса и раку простате. Рак простате се сматра једним од најчешћих опција за патолошку патњу код мушкараца, а принцип радикализма у туморској хирургији подразумева уклањање свих органа који могу бити директно или индиректно повезани са карциномом.

    Тестиси играју хормонску улогу, обезбеђујући мушко тело тестостероном, мушке ћелијске ћелије које су неопходне за сазревање потомака у зрелости у њима. Уклањање ових органа је оболело од ендокриних поремећаја и неплодности, о чему се пацијент мора информисати.

    Операција орхеектомије се не сматра техницки тешким и обавља се у уролошкој болници. Хирурзи преферирају општу анестезију, али ако постоје контраиндикације, локална анестезија или спинална анестезија је могућа. Орхиектомија траје око сат времена уз уклањање једног тестиса, а постоперативни период траје око 7-10 дана за некомплицирано.

    Индикације за уклањање тестиса

    Тестиси код мушкараца не припадају виталним органима, већ играју важну хормонску и репродуктивну улогу. Њихово уклањање може изазвати тешке ендокрине поремећаје и изазвати неповратну неплодност. Поред тога, немогуће је не узети у обзир тешко психолошко нелагодност у вези са уклањањем овог органа, нарочито код младих мушкараца.

    Индикације за кастрацију су ограничене на случајеве када ниједна друга терапеутска мера неће довести до дејства, а уклањање тестиса је једини начин за очување здравља и живота пацијента. То укључује:

    • Тешке повреде - срушење, руптура, одвајање органа од сперматозоида;
    • Инфекције - неспецифични или туберкулозни орхитис, формирање апсцеса;
    • Атрофија узрокована недозвољеним тестисима, варикозним венама, другим скроталним операцијама, повредама;
    • Рак тестиса и других структура скротума, простате, тумора који производе хормон;
    • Торзија органа са некрозом.

    Орцхиецтоми се може изводити на здравим тестисима са премештањем полова. Ово се не дешава веома често у поређењу са операцијама које су приказане у вези са болестима, али такође може послужити као разлог за уклањање тестиса. У овом случају, експедитивност процедуре утврђује консултација стручњака из различитих профила.

    Контраиндикација за орхиектомију може бити могућност очувања органа, али то се не односи на случајеве промене пола када се уклањају здрави тестиси. Операција је контраиндикована код пацијената са тешким општим обољењима у фази декомпензације - патологија срца, плућа, јетре или бубрега, тешких повреда хемостазе са ризиком од масивног крварења, обичних заразних болести. У случају акутних инфламаторних процеса, операција ће бити одложена све док се не елиминишу.

    Припрема за операцију и њен курс

    Пре планиране орхеектомије, пацијент ће морати да прође низ прегледа. Стандардни поступци који се изводе пре било каквих операција су потребни - опћи и биохемијски тестови крви, уринализа, кардиограм, флуорографија, коагулограм, ХИВ тест, хепатитис, специфичне гениталне инфекције. Да би се разјаснила функција тестиса и карактеристике њихове анатомије, врши се ултразвук, одређује се концентрација тестостерона.

    У случају истовремене патологије, која је често присутна код старијих пацијената, потребна је консултација са другим специјалистима - кардиологом, терапеутом, уролологом, ендокринологом. Код канцера простате, тестиса или других органа репродуктивног система, преглед и лечење се спроводе уз директно учешће онколога.

    Пре уклањања тестиса за малигни тумор, пацијенту се може прописати прелиминарни курс хемотерапије или зрачења, што ће смањити волумен тумора и олакшати задатак хирурга у будућности.

    Када се орхидектом појави унутар оквира преноса пола, пацијент се нужно консултује не само са андрологом, већ и са психологом и сексологом, који мора осигурати да је одлука о промени пола намерна, човјека чине свјесно, јер враћање органа уназад неће успјети.

    Ако се планира ориектомија на обе стране младића, онда је препоручљиво посјетити репродуктивног специјалисте и осигурати очување генетског материјала. Ако пацијент жели да има децу, замрзнуто семе се може користити током ИВФ процедуре.

    У планираном уклањању тестиса, пацијент долази код лекара са резултатима прегледа и дозволе за операцију од стране терапеута. Акутна патологија која захтева хитну операцију не дозвољава време за преглед, што је ограничено на минимум потребан за безбедно лечење и спроводи се у хитној соби болнице.

    Пре операције, лекар који се појави мора бити обавештен о свим лековима које је пацијент преузео. Антикоагуланте, антиинфламаторне лекове, аспирин треба укинути, лекови који не утичу на грудање (хипотензивни, хипогликемични, итд.), Које пацијент узима стално, нема потребе за отказивањем.

    Припрема уочи операције укључује скроталну хигијену са косом за бријање. Посљедњи ће узети храну - најкасније до 18 сати, воду је дозвољено пити, али два сата прије интервенције, потребно је одбити. Вече пре орхидектомије треба да се смири, покушајте да спавате и одморите.

    Техника зависи од запремине намераване операције и индикација. Орцхиектомија може бити једнострана, када се један тестис уклони и билатерални, укупна кастрација.

    Хирургија за уклањање тестиса траје око сат времена и може се извести под општом анестезијом, локалном или спиналном анестезијом. Најчешћа употреба је општа анестезија, пацијент не осећа бол и спава током интервенције.

    Опције за уклањање тестицита:

    1. Истовремено са албугином и додатком;
    2. Са преосталим додатком;
    3. Уклањање само тестикуларног ткива, када се сачува плашт и додаци тестиса - најнебрањива опција.

    Током операције на тестисима, пацијент лежи на леђима са разведеним ногама, пенис је фиксиран на предњи зид стомака, скротум се третира антисептиком и резом. Инцизија коже се прави дуж скроталног шива и достигне 10 цм, сперматски кабл се не отвара, осим случајева ингвиналног приступа у случају канцера.

    Ако узрок орхеектомије није био рак, приступ је преко скротума, у резу чији се тестик са додацима уклања и уклони након лигације сперматозоида. Када се албум сачува, уклања се само тестикуларно ткиво, а од преостале мембране хирург формира заобљену масу, баш као и тестис. Након екстракције уклоњених органа, ткиво се шути, одвод се успоставља током операција за орхитис, апсцес, скроталну фистулу.

    Дијагностикован рак подразумева радикалан третман са искључивањем свих скроталних ткива, а приступ у случају уклањања тестиса код карцинома простате се врши преко ингвиналног региона. Хирург уклања тестис, додатак, сперматозоид. После овакве операције, пацијенту се може понудити протетика ради уклањања естетског дефекта. У акутним инфламаторним процесима или повредама органа, протетика се одлаже док се упаљење не елиминише и стање пацијента се стабилизује.

    Протетика тестиса је манипулација која елиминише спољни дефект - асиметрија скротума и занемаривања. У ту сврху се користе силиконски импланти који понављају облик и величину органа. У случајевима када протеинска мембрана није уклоњена, пацијенти често одбијају тестикуларну пластику. Када се спол из ткива мошуса промени, појављује се оргазам женског репродуктивног система одмах након орхеектомије.

    Старији мушкарци који су патили од орхитиса такође могу одбити протетику због своје невољности да се обрате за другу операцију (протетика се изводи тек након што се запаљење потпуно излечи) или присуство озбиљних пратећих обољења које се могу погоршати након протетике.

    Орхиектомија је најрадикалнија операција на тестисима. У неким случајевима није потребно уклањати цео орган. На пример, уклањање тестисарне цисте не подразумијева такав волумен интервенције, већ се састоји само у искључивању патолошке формације. Операција се може извести под локалном анестезијом, отвореним методом или лапароскопском. Пункција цисте која се понекад практикује често даје понављање, па се преференција даје комплетном уклањању и цистичних садржаја и његових мембрана.

    Током операције за уклањање цисте, хирург прави рез на подручју скротума, претражује шупљину, исечи своје зидове, али чува интегритет тестиса и његовог додатка. Ткива сита у слојевима, одводњавање није потребно.

    Једна од минимално инвазивних метода за уклањање тестицуларне цисте је склеротерапија, у којој се супстанца уводи у формациону шупљину која узрокује да се зидови "држе заједно". Метода би била добра ако није био ризик од компликација из сферичног врпца, чија чврстоћа доводи до упорне неплодности, стога се склеротерапија користи релативно ретко.

    Са порастом епидидимиса, хирург може бити ограничен само на његово уклањање. Хронична запаљења која нису подложна конзервативном третману, сумњивој или доказаној туберкулози додира, или тумор постаје индикација за епидидимектомију.

    Уклањање епидидимиса се јавља под локалном анестезијом са новоцаином. После анестезије, хирург сече кроз скротум и тестис, води тестис у рану и настави да уклања додир, покушавајући да поступа што је превиднији да не оштети сперматозу.

    Након уклањања додатка, вас деференс је лигиран, додаци су фиксирани на тестис, рана се шути, остављајући дренажу. На крају операције, на тестису се фиксира притисак притиска и органу се даје повишен положај.

    После операције

    Постоперативни период код пацијената који су прошли тестис, обично пролази прилично повољно. У року од 7-10 дана рана се третира антисептичним растворима, а на крају овог периода се уклањају шавови. Међу компликацијама највероватније крварења, суппурације ране, са карциномом, поновљеност није искључена због напуштања туморских ћелија у скротуму.

    Да би се спречило крварење и хематоми, извршена је темељна лигација крвних судова током саме операције, инфекција ране упозорена је антибиотиком (посебно код упале која је узрок орхектомије), лечење хируршког поља и шупљине, и одговарајућу хигијену гениталија након операције.

    Ако је пацијент забринут за тешке болове у скротуму и шупљини, добиће му аналгетике. Лед се може применити како би се смањио оток и неугодност. Следећег дана након операције, започните хигијенске процедуре - нежно оперите гениталије топлом водом и сапуном.

    Када се један тестис уклони, други преузима ендокрину улогу у дуплој запремини, тако да обезбеђује сазревање сперматозоида, због чега се хормонални поремећаји и неплодност не јављају током једностране орхиектомије.

    Билатерална кастрација има озбиљније дугорочне ефекте:

    • Неплодност, која је неповратна;
    • Смањена сексуална жеља и осјетљивост коже у препију и скротуму;
    • Хормонска неравнотежа - гојазност, повећање млечних жлезда, знојење, честе промене расположења (попут менопаузе код жена), појаву стрија на кожи, његова сувоћа, замор;
    • Значајно повећава ризик од дијабетеса и остеопорозе.

    Поред описаних проблема, често се јављају психолошки проблеми. Мушкарци који су прошли билатералне орхеектомије посебно су склони депресији, доживљавају недостатак значајног органа, осећају неугодност због козметичког дефекта у одсуству протетике и брину се о смањењу сексуалне активности. У неким случајевима указује се на посету психотерапеута и на одређени третман.

    Да би се измерили ефекти недостатка сексуалних стероида код мушкараца, препарати хормона могу бити прописани у постоперативном периоду. Ово се не односи на случајеве када је орхиектомија извршена за хормонско-зависне туморе репродуктивног система.

    Благо отицање скротума и болешности наставља се неко време после операције, и постепено се смањује до краја 1-2 недеље. До 3 недеље пацијенту не препоручује се подизање тежине, треба избегавати сексуални однос. Забрањене активне игре са ризиком од повреде, часови у теретани, третмани воде, излети у сауну или купатило. Купатило би требало да воли туширање.

    Хигијенске процедуре у препуцима и скротуму треба изводити најмање 2-3 пута дневно, са едемом - примијенити лед, увити у пешкир код куће. За спречавање дивергенције шива, приказана је ингвинална кила, која носи ингвиналну завој.

    Према индикацијама, могуће је уклонити тестисе у било којем одјелу за урологију бесплатно, али неки пацијенти желе да плате за лечење како би могли да бирају специјалисте, услове боравка у болници, листу додатних прегледа и процедура. Трошкови операције су у просеку око 15-25 хиљада рубаља, али у неким приватним клиникама може да достигне 150-200 хиљада. Где радити - сам човјек бира на основу својих жеља и солвентности.

    Прегледи пацијената који се подвргавају орхиектомији одређују узрок и запремина операције. Када се један тестис уклони, опште стање није поремећено, пацијент се брзо опоравља и, у принципу, задовољан третманом. Са тоталном орхектомијом, последице се не могу избећи, нарочито је запажен психолошки неугодност, тако да мушкарци нису одушевљени таквом операцијом.

    Одвојена група апликаната за орцхиектомију су особе које желе промену пола. Њихове критике су обично радосне и наде, уверавају вас у добробит и успјех из операције, али не смијеш слијепо вјеровати свему што кажу и они људи који су доживјели ефекат операције.

    Огромне дозе синтетичких хормона, које ови пацијенти морају узимати дуго времена, не могу само утицати на здравље уопште, па је вежба за премештање пола прилично ризична обавеза. Не ради се ништа прије него што је хируршка корекција, укључујући орхиектомију, одлуку донета консултацијом лекара који оцењују не само физичке индикаторе, већ и психолошко стање човека.

    С обзиром да је орхидејомија у случају промене пола претходила пластичној операцији гениталних органа, операција може трајати неколико сати, а цијена за њега ће бити значајно већа од ориектомије која се изводи из медицинских разлога, али на рачун пацијента.

    Постоји много коментара и питања на Интернету од оних који добровољно желе да уклоне здраве тестисе, тврдећи да њихова хормонална активност и природна сексуална жеља "ометају живот". Међу таквима су млади мушкарци од 30-35 година. Зашто се представници снажне половине човјечности желе отарасити важног репродуктивног органа који обезбеђује спољне сексуалне карактеристике, понашање и нормално функционисање целог организма није сасвим јасно, али пре него што одлучите о процедури, потребно је много пута размишљати и консултовати надлежног сексолога или психотерапеута.

    Хируршко лечење варикозних вена

    Када човек сазна о дијагнози проширених вена тестиса, он се често не зна о озбиљним последицама ове болести. До данас, најефикаснији је хируршко уклањање варикозних посуда, осигуравајући одлив венске крви из тестиса.

    Кратак опис и класификација болести

    Крвоток и крвоток из тестиса повезан је са бубрегом. Артеријска кисеоник богата крв, након обављања свог рада на оксигенацији ткива, прелази у венус, а преко тестикуларне вене врши се одлив у бубрежну вену. Ако постоји инсуфицијенција зидова крвних судова, вентила тестицуларне вене, крв из тока бубрега у супротном смјеру. Посуде женских гениталних жлезда дилатирају, постају резервоар за стагнацију крви са метаболичким производима.

    Код око 12-17% мушкараца, вентили за тестирање вена не раде. Ова патологија може бити конгенитална и стечена, због различитих обољења карличних органа, укључујући и рак.

    Развој ове болести води до неколико последица:

    • смањена оксигенација тестиса;
    • локална хипертермија (дозвољена за нормално функционисање температуре у скротуму - 34Ц);
    • уништавање тестикуларног ткива због токсичности стагнантне крви.

    У таквим условима сперматозоиди престану да се крећу уз уобичајену брзину, ау напреднијим случајевима се уопште не развијају. Због тога је ова болест узрок мушке неплодности и такође може постати предиспонујући фактор за развој простатитиса. Према статистикама, око 35-40% мушкараца у паровима који су се бавили проблемом мале неплодности, имају ову дијагнозу.

    Варицоцеле је четири степена:

    1. Први степен - видљиве промене у дебљини скротума нису видљиве на почетном прегледу, као и специфичне жалбе пацијента. Откривен након серије студија и узорака. Главни критеријум у дијагнози ове врсте болести је пречник лумена посуђа веће од 3,2 мм, одређен ултразвуком или рентгеном.
    2. Други степен - дилатација варикозе се одређује палпацијом само у стојећој позицији, може се видјети голим оком, не откривају се никакве промене у тестицуларним ткивима на почетном прегледу
    3. Трећи степен - варикозне вене се лако визуелно одређују, као и палпације на две позиције: стојећи и лагани
    4. Четврти ступањ - палпација: смањење величине тестиса, његова конзистенција је мекана, постоји значајна експанзија посуда.

    Насупрот конвенционалној теорији да се 90% случајева болести може приписати патологији љевог тестиса, најчешће је то билатерални, али недоречени процес.
    Патолошки третман

    Постоје случајеви именовања конзервативног лечења уролога за варикозне вене тестиса, што је стимулација за производњу сперматозоида. Као резултат, број неактивних седентарних сперматозоида се повећава.

    Алтернативне методе третмана, као што је горе наведено, традиционална медицина доводе до чињенице да је време забринуто, патолошки процес је погоршан, спермографија се све погоршава, све ово доводи до позитивног одговора на питање "да ли је операција неопходна за варикоцеле?"

    Интервенција се приказује у случају:

    • неплодност код мушкараца;
    • одсуство патологије гениталних органа, али истовремено и динамичка промена индикатора убрзаног семена;
    • боли у скротуму са знатним физичким напорима.

    Тест варицеокела се врши са дилатацијом варикозе свих степени. Али са раним откривањем, период опоравка је скраћен.
    Са варикоцелом, операција готово нема контраиндикација од карличних органа. Али опште контраиндикације на хируршку интервенцију могу се заобићи коришћењем једног или другог таквог типа.

    Врсте хируршких интервенција. Методе Иванчевић и Паломо

    Прва и најтрадиционалнија је операција изведена кроз рез у илеал региону (према Иванисевичевој методи). Суштина интервенције је да се изолује тестисна вена кроз рез, његову обраду и раскрсницу. Трајање процеса - до 15 минута. Али опоравак траје много дуже.

    За рад варикоцеле код адолесцената коришћен је метод Паломо, назива се и нека врста претходне методе. Интервенција почиње са малим резом (3-4 цм) мало изнад унутрашњег прстена ингвиналног канала. Затим следи отварање апонеурозе спољашњих косих стомачних мишића, разређивање унутрашњих косих и попречних мишића. Након тога, могуће је очистити дилатиране посуде. Специфичност ове методе састоји се у стезању, прекривању лигатуре и пресецању не само тестикуларне вене, већ и семенске артерије.

    Нежељени ефекти интервенције се често јављају. У 15% случајева, операција за уклањање варикокела има компликације: понавља се болест, капи тестиса, запаљен процес у рани, унутрашње крварење. Дропси се развија због оштећења лимфних судова који спроводе дренажу мушких гениталних жлезда.

    У 10% случајева након интервенције, пацијент захтева другу операцију.

    Због високе инвазивности, велике вјероватноће поновног појаве, великог броја компликација, са варикоцелом, ова врста операције скоро никада није коришћена у савременој медицинској пракси.

    Лапароскопска метода

    Следећи тип је лапароскопска операција варицокела. Лапароскопска метода подразумева увођење лапароскопа (уређаја са видео камером) и мануелних манипулатора у абдоминалну шупљину кроз 3 мале резове на предњем абдоминалном зиду. Слика се приказује на монитору, фокусира се на њега, хирург контролише процес. Уз помоћ манипулатора, посуда тестиса је изолована, везана и укрштена, манипулатори и лапароскоп се уклањају, ако је потребно, рупице се шутирају. Лапароскопија траје око пола сата.

    Недостатак ендоскопске варицокеле операције је ендотрахеална општа анестезија, као и прилично висока инвазивност и могућност развоја заразног процеса у абдоминалној шупљини. Након овакве врсте интервенције, опоравак траје око недељу дана, током овог периода физичка активност је ограничена, али мушкарци могу уобичајено да раде сутрадан.

    Последице у облику релапса се јављају у 5% случајева, а вероватноћа развоја едестиног тестиса је минимална. С обзиром на то, лапароскопска метода је широко примењива за лечење ове болести.

    Микрохирургија

    Светска хируршка пракса доказује да је микрохируршки метод васкуларног третмана будућност. Ова врста операције се све више примењује на варикокеле у домаћим клиникама. Интервенцију врши локална анестезија уз употребу специјалних микрохируршких чаша и / или микроскопа.

    У првој фази рез у скротуму корена (до 2 цм) рупа продукују излазни пампиниформ плексуса са свим вена семеновод мождине, укључујући мале, које нису видљиве без микроскопа. Сидри су лиговани у фазама и пресечени, спољни шавови су надвишени.

    Микрохируршки оперативни варикоцеле, према Мармари, готово да нема недостатака, а његове предности у односу на друге методе су:

    • због лигације најмањих бродова, елиминише могућност понављања;
    • микроскопско повећање хируршког поља омогућава да се заобилази тестикуларна артерија, која је често оштећена другим методама хируршког третмана;
    • потпуну елиминацију појаве дропси, јер не утиче на тестицуларни лимфни дренажни систем;
    • Период опоравка карактерише минимално или потпуно одсуство болова, пацијент се враћа на посао следећег дана, може се играти спортом након уклањања шавова седмог дана, опоравак не захтијева дуги временски период.

    Сумирајући све наведено, можемо закључити да је најефикаснија и најмањи инвазивна интервенција са минималним штетним последицама за пацијента метода Мармара.

    Како сам урадио операцију на тестисима

    Триндез, уради варикоцеле са епидуралном анестезијом. За оне који то читају и ко ће планирати операцију: питајте свог доктора о могућности операције на Мармару. Ово је блага микрохируршка операција која се изводи на позадини спавања са лековима.

    мој хирург у војсци је била омиљена реч "ми ћемо сећи." Шта је Мармар тамо?

    Научио сам од нас у сливу, само сеченим и не више! (((Тужа

    ТЦ, колико је недељу дана у болници - шта сте урадили, добио сам 2000. године - постављен сам за један дан - нисам јео ујутро, дошао сам у болницу, негде у оперативној сали, локална анестезија није била пресечена, одведен сам одељење - ставити.

    Ујутро је дошао доктор, испитао и упитао:

    Ја кажем - "Отишао сам." Он... "Па, иди кући." Све Само у месту боравка хирурду за преглед и уклањање шива.

    Али када је "дропси" учињено - много је теже тамо - заиста је као да ходате компас недељом. Ноге се не могу смањити. Јаја, попут једне велике модрице, као да је анестезија била (иначе, такође локална, али осећања су грозна) те су ударали у цијелу операциону просторију лоптама.

    Мислио сам да је потребно мање времена. Па, рецимо да је дошао сам на празан желудац, фиганули локални, направљени и пар сати отишли ​​кући.

    Колега је био присиљен да има килу, то су урадили у подне, а ујутро су отишли ​​кући.

    Нови тренд припреме за операцију. Имала сам два. Под локалним и под генералом. И наравно, све је то занимљиво за друге. У принципу, дозволите људима да делите шта и како. Остатак није толико страшан.

    Сећам се да ми је тата дошао након ове операције. Ја се заљубим после анестезије. Прво сам почео да вичем целом одељењу: јебем, јаја! где су моје лопте! и почео је додиривати своја јаја, страхујући од тога да је њихов јебач био одсечен. "Тата је стајао и није могао да заустави. Испало је да је перитонеум био отворен тамо, али не и јаја.

    исти отпад. такође под опћим тврдим отпадом, желим да пијем пакао.

    а ја сам такође вриштала јер је то само крило након анестезије))

    Она, нисам могла ни да зезам - целу оралну шупљину осушила до смрти. А о јајима није се бринуло, јер Предвидео сам унапред како се овај предмет поступа)

    Да погађам, обавили сте операцију не у Москви / Санкт Петербургу?

    Управо сам урадио сличну операцију. Било ми је 1-2 сата на оперативном столу, очигледно је нешто погрешно. : Д Одмах након тога, пробудила сам интензивну његу чак и под анестезијом. Сећам се да је моје расположење једноставно невероватно (нисам се још увек одмакла од анестезије), тако да сам малтретирала сваку медицинску сестру која је прошла поред мене, замолила да кажем нешто смешно шало. Затим, стварно сам желео да одем у тоалет, одмах сам скочио из кревета, дали су ми флашу. Почео сам да прослављам своје потребе у јединици интензивне неге пред свима. Треба напоменути да је уређај радио као цлоцкворк. * Даме, жао ми је *. Након ове акције, сви су схватили да нема смисла да ме посебно држе у интензивној бриги, па су ме послали на опште одељење.

    да на додир, још увек можеш ултразвук, али ми је доктор рекао да ми у насипу не знамо како дијагнозирати ултразвуком

    Ја сам то радио под генералом

    Урадио сам и ову операцију. Прије операције, ињектирање атропина је ушло у, очигледно то би се мање плашило. Возили су их у инвалидским колицима, одвезли до теретног лифта, заузет је. Сачекајте око 10 минута, не долазећи. Отишли ​​смо пешке, на путу је почела дјеловати атропин. Заправо, то је била добра доза алкохола. Све је било брига. Када су дошли у оперативну собу, наредили су да се сакрију, а било је и младог меда. сестре Ја сам стидљива особа (тада сам био :), али овде ме није било брига. Одсадао се, возио око оперативне сале голе, док је претходно оперисано одведено. А током операције под локалном анестезијом (само је стомак разбијен) лови се вицеве ​​о БАД доктори (кс зашто тачно о лошим). Хирурги су тражили нешто да кажу, очигледно да прате стање пацијента. Покушао је да открије шта су они радили тамо, кроз рефлексију у хромској лампи, али без успеха. Након што је операција изведена на гурнију. Пошто сам лежао до вечери, побегао сам из болнице до својих познаница преко шољице, чаше и кашике, која се, како се испоставило, морала довести с мном. Вратио се сат касније, моје одсуство никога није запалило. Оно што је интересантно, половина порепије боли, у којој је дато ињекција атропина. Осећала сам се као да ме је крсчак отпустио. Отпуштен сам за 3-4 дана (не сећам се тачно сада), а отприлике месец дана сам путовао на тролејбусу на врху за бољу амортизацију, био је болнији на ударцима. Иначе, посебно захваљујем хирурзима који су ме учинили "козметиком". Не знам тачно шта је то, али очигледно због тога, сада шиво није тешко приметити.

    Узгред, такође је погледао лампу, шта се тамо дешавало, проклетство, али није видело ништа!

    "извадите венац". Чак и претраживач је означен црвеном бојом.

    (искључен начин рада)

    Завршио сам школу и ФСУ, а уопште се трудим да исправно напишем!

    Овде је тресхак. након варикоцела, постоји одређени проценат вероватноће да ће они радити криво и вода ће се акумулирати у лоптама. дропси. Имао сам. Урадила је дуго времена. Не могу савјетовати, нажалост. али рећи ћу да су јаја тамо пресушена. Ово је само тресхак. Отишао сам после операције као пса др. Дулиттла, (после климања) са широким ногама. то је стрес за мушка јаја

    Како је операција на тестисима код мушкараца

    Хирургија на тестисима код мушкараца је процедура за коју многи више воле да чују. Међутим, препоручује се да не игноришете овај проблем! На крају крајева, ако се невини приликом прве интервенције не спроведе на време, може доћи до озбиљних посљедица, чији третман траје више од мјесец дана.

    Могући разлози за операцију

    По својој природи, операције на урогениталном систему мушкараца могу значајно да варирају и није могуће поуздано утврдити узрок голим оком. Осјећајући чак и мало непријатности, представници јачег пола не смеју се оклевати да се консултују са доктором. Међу потенцијалним проблемима су:

    1. Варицоцеле. Суштина овог проблема лежи у инфериорности вентила лоцираних на унутрашњој страни тестикуларне вене. Последица овога може бити лош одлив крви и постепено тровање тестиса са сопственим отпадним производима. У почетку, симптоми не могу изазвати озбиљне неугодности, али током времена то може довести до проблема са ерекцијом и немогућности дјеце. У почетку, варикоцела је подложна лечењу, што укључује и операцију: везана вена је везана, ау будућности не утиче на ефикасност урогениталног система у цјелини.
    2. Хидроцеле. Ова тестисна болест произилази из других запуштених проблема. Његова карактеристика је импресиван едем, који је видљив голим оком. Међутим, за пацијенту не препоручује се брзо ходати испод ножев хирурга. Прво, требало би да свеобухватно испитате целокупно тело да би идентификовале инфекције, што је узроковало развој хидролизе. Често, након елиминације, едем се отвара самостално.
    3. Нагните тестисе. Проблем ове врсте може се десити иу детету и одраслима и представља директну опасност за нормално функционисање уриногениталног система. У овом случају, артерија која пумпи крв до тестиса је стегнута. Као резултат тога, може постепено умрети. Не препоручује се само-лијечење или кашњење одлазак у медицински објекат. Проблем треба ријешити за неколико минута.
    4. Васецтомиус. Операције на тестисима ове врсте подразумевају стерилизацију и неповратно. Одлучујући о таквом поступку, човек треба да буде свестан да ће бити лишен репродуктивне функције.

    Свака операција је непријатна за особу и може му изазвати озбиљан нелагодност. Међутим, у већини случајева, операција на тестисима је прилика да живи дуг и пун живот у будућности.

    Припрема и опоравак

    Свака операција, осим онога што се ургентно ради, захтева претходну припрему од пацијента.

    И операција на тестисима у овом случају неће бити изузетак. Нарочито ако у будућности човек има за циљ да води живот испуњавајући.

    Прва ствар која ће морати да се уради представнику јачег пола, када је сазнао о предстојећој хируршкој интервенцији, је да се у потпуности одрекне сексуалног понашања. Оптимални период апстиненције је 7 до 20 дана. Међутим, у постоперативном периоду може потрајати и мало дуже. Овај параметар може прилагодити љекар који се појави на основу изведене терапије.

    Следеће правило је савршено поштовање правила хигијене, што ће помоћи да се обезбеди брзо зарастање постоперативних ожиљака. Многи пацијенти, покушавајући да се реше ожиљак, готово одмах почињу да користе креме одговарајуће сврхе, имајући у виду да свеж ожиљци лече много брже од оних који су већ зацелили.

    Делом, овај приступ се може назвати правилним, међутим, да се такве креме примјењују у интимном подручју, посебно је дијете строго забрањено! Сваки ожиљак, чак и најпризнатији, са временом може се смањити помоћу ласерске терапије, уколико постоји хитна потреба за овим процесом. Отклањање таквог ризика за дјецу строго је забрањено без доброг разлога.

    И пре и после операције, човековом тијелу ће бити потребна јака подршка, која се састоји у узимању снажног комплекса витамина. Неопходне супстанце се могу узимати орално или интравенозно - разлика у њиховој сварљивости се практично не примећује. Међутим, лекар бира дозу сваког лека појединачно. У супротном, чак и најскупљи комплекс можда неће имати ефекта.

    Не последња улога у процесу исцељења и узима став са којим човјек пада на операцију. Он мора остати миран у свим фазама лечења и бити спреман да прати све лекарске инструкције. На крају крајева, у овом случају, шансе за брз опоравак повећавају се неколико пута!