logo

Како је прекид трудноће у каснијим фазама?

Можда се трудноћа сматрају радосним догађајима у животу готово сваке жене. Међутим, такође се дешава да га морате прекинути. Најчешћи показатељи абортуса су социјални или медицински. На пример, дешава се да жена у периоду ношења бебе у материци је лишена родитељског права или, рецимо, трудноћа је дошла као последица насилних чинова. Што се тиче медицинских разлога, откривање болести које нису компатибилне са животом у детету, итд., Играју важну улогу. У свим овим ситуацијама могуће је прекинути трудноћу у каснијим периодима.

  • Експерти не препоручују киретагију након 12. недеље живота фетуса, јер је ризик за здравље жене веома висок. Прекид трудноће у каснијим периодима обављају искључиво квалификовани стручњаци, који, с друге стране, морају узимати у обзир показатеље здравственог стања жена. Треба напоменути да метод такође одабире доктор.
  • Такозвано вештачко рођење, према експертима, најсигурнији је прекид трудноће у каснијим фазама. Оваквом процедуром, нежељене последице за женски живот су минималне. Осим тога, такав прекид се, по правилу, заснива на уобичајеном физиолошком процесу, односно вештачкој стимулацији контракције утеруса врши се помоћу специјалних лекова. Тако се у амниотску врећу убризгава раствор натријум хлорида, који заузврат изазива смрт фетуса и на тај начин узрокује горе поменути вештачки рад. За накнадно откривање врата најчешће се користи простагландини. Заправо, ова метода је веома слична нормалној испоруци, али је фетус значајно различит по величини.

Прекид трудноће у касним периодима. Остале методе

Ако жена није у стању да се роди, стручњаци бирају другу методу, наиме, мали царски рез. Треба напоменути да се таква метода користи изузетно ретко, јер захваљујући хируршкој интервенцији постоји могућност да жена неће моћи касније постати трудна. Међутим, у неким ситуацијама, једино решење је мали царски рез.

Узимајући у обзир време прекида трудноће, лекар прописује накнадни ток рехабилитације. Он значи да је у болници неколико дана. Оваква опсервација је неопходна да би се избегли негативни постоперативни ефекти. Поред тога, препоручује се женама да редовно посећују гинеколога и прате све његове препоруке након операције. Запамтите да је абортус у сваком случају озбиљан стрес за тело. Зато је боље редовно испитати и користити ефикасну контрацепцију.

Према оним индикацијама и начину да се абортира у касним периодима: да ли је такав абортус опасан?

Абортус је процес вештачког прекида гестације, који се може извести због медицинских фактора или на захтев жене.

Услови медицинског завршетка трудноће подељени су на рано и касније.

Према закону Руске Федерације, прекид трудноће се врши према вољи жене до краја трећег месеца гестације.

Касно је прекид трудноће у другом и трећем триместру.

У овом чланку ћемо говорити о томе шта може бити узроковано вештачким прекидом трудноће у касним периодима, као и како се дуго времена одвијају и колико месеци касније је касно да се оперише.

Касни абортус

Према мишљењу стручњака, што се раније интервенција спроводи, то је мања вероватноћа развоја компликација или очувања посмртних остатака јајне или плаценте у материци.

Рок за абортус је крај трећег тромесечја. Прекидање гестације у седмици и касније сматра се касном интервенцијом. Касни абортус се врши само онако како је прописао лекар због три фактора:

  1. Социјални разлози.
  2. Дефекти ембриогенезе.
  3. Патологије које угрожавају здравље трудноће.

Само жена може одлучити да ли да одржи или прекине патолошку трудноћу, тј. Да има дуготрајан абортус.

У овом случају, гинеколог треба јасно и у потпуности пренети на пацијента зашто је њено стање у овом случају захтијевало прекид трудноће.

Разлози за прекид трудноће у каснијим фазама

Немогуће је да се абортира дуго, односно, по закону, на захтев жене. Да се ​​прекине трудноћа код 13, 14, итд. недељу морате добити дозволу од медицинског одбора, потврђујући потребу за интервенцијом.

Разлози за интервенцију у другом и трећем триместру:

  1. 2. фебруара 2012. године, према Декрету Владе Руске Федерације бр. 98, једини друштвени разлог за абортус је гестација, која се развила као резултат силовања.
  2. Медицинске индикације:
    • феталне малформације фетуса: абнормалности у фази постављања органа и ткива, генетске абнормалности, ефекат патогених фактора на ембрион (физичко, хемијско, зрачење итд.);
    • тубала, цервикалне, јајовске трудноће;
    • фетална смрт ембриона;
    • патологије које угрожавају здравље и живот пацијента: болести уринарног, централног и периферног нервног система, ендокриних патологија, поремећаја крварења итд.
    • физичка незрелост: трудноћа код дјевојчице млађе од 15 година;
    • пребачени у трудну болест и / или курсеве лечења лековима који имају патогене ефекте на ембрион: рубела, карциномотоза, терапија антибиотиком или цитотоксичним лековима итд.

Контраиндикације

  • конфузија руса у току прве трудноће;
  • коагулопатија. Поремећаји крварења крви опасан развој крварења након абортуса;
  • погоршања хроничних болести;
  • инфламаторни процеси у урогениталном систему;
  • дуготрајна употреба кортикостероида;
  • СТД и запаљења карличних органа.


Ако постоје контраиндикације у поступку, лекар треба у потпуности објаснити жени свим потенцијалним ризицима и опасностима ове интервенције. Међутим, контраиндикације не могу бити разлог за одбијање операције.

Пошто је престанак гестације после 12 недеља у највећем броју случајева проузрокована претњом по здравље труднице или ембриогене патологије фетуса, контраиндикације на престанак гестације и најновији термин абортуса треба узети у обзир појединачно за сваког пацијента.

Даље како да прекинете касну трудноћу.

Припрема

Прекид у каснијим периодима, у другом и трећем тромјесечју, представља озбиљно мешање у рад женског тијела, тако да се прије поступка мора извести низ студија. Ово ће омогућити да се у потпуности процени стање здравља пацијента.

Прије манипулације треба проћи следеће тестове:

  1. Крв за сексуално преносиве болести.
  2. Урин за одржавање хуманог хорионског гонадотропина.
  3. Мука за одређивање стања микрофлоре гениталног тракта.
  4. Клиничка анализа крви.

Такође, у зависности од разлога због којих је операција неопходна, гинеколог може прописати консултацију са другом љекарицом профила и извести додатну дијагностику: ултразвук различитих органа, кардиограм, урографију итд.

Ако се трудноћа мора прекинути због хромозомских абнормалности фетуса, онда је неопходно пункцију амнионске течности. Добијене информације ће омогућити да процијене експедитивност операције у овој ситуацији.

Уколико је неопходно зауставити трудноћу из медицинских разлога, онда се сазнаје консултација како би се одлучило да ли ће одржати или прекинути трудноћу.

Укључује гинеколога, шефа здравствене установе и лекара специјалисте који је директно укључен у управљање обољењем труднице (генетичара, ендокринолога, кардиолога итд.). Након потврђивања дијагнозе, пацијент добија сертификат према п.113 поступка бр. 572Н Руске Федерације.

У следећем одељку описано је како да дођу до абортуса у касној трудноћи.

Интеррупт Метходс

Начин спровођења абортуса након 12 недеља, на основу индикација за овај поступак. Данас у медицинској пракси примјењују се сљедеће методе интервенције:

  1. Дилатација и евакуација.

Ова метода се показала као најмање трауматична у другом тромесечју. Користе се за прекид трудноће од 13 до 20-22 недеље.

Да би се продужио цервикални канал користи простагландини или антипрогестоген лекове. Процес се наставља у просеку од 4-5 до 24 сата.

Интервенција се врши под општом или спиналном анестезијом. Хируршка жлица се убацује у грлић и поправља отворе грлића материце, након чега лекар уклања фетус и амнионску течност са посебним усисавањем вакуума. Интервенција се врши под надзором ултразвучног прегледа како би се осигурало да се абортус у потпуности изводи и да се спречи перфорација матерњег зида.

После операције, женско стање треба пратити у болници неколико дана.

  • Дилатација и киретажа.

    Има велику повреду материце и перфорацију њеног зида. Међутим, овај метод се најчешће користи у руским клиникама за заустављање гестације у другом и трећем триместру.

    Технологија поступка је слична претходној методи, али уместо аспиратора користи се посебан операциони нож - хируршка кирета.

  • Вештачко рођење.

    Ова манипулација се користи као начин за прекид трудноће од 25 до 32 недеље (као и каснији термини, ако је потребно).

    Простагландини и антипрогестагени су интравагинално или орално примењени пацијенту. Комбиновани ефекат ових лекова изазива смањење миометријума, који достигне максимум за 25-35 сати.

    Период жене у болници након ове процедуре је 3-4 дана. Ова метода се користи у случајевима када је унапред познато о неспособности фетуса.

  • Хистеротомија.

    Интервенције у случају да је други начин абортуса немогућ: због абнормалности фетуса или смрти фетуса немогуће је извадити кроз родни канал.

    Поред тога, индикације за операцију представљају опасне по живот труднице: акутни поремећаји крварења, карциноми, леукемије итд.

  • Последице касног абортуса

    Касније се извршава операција, што негативне последице може имати, јер је женско тело у другом и трећем триместру већ у потпуности преструктурирано и прилагођено трудноћи.

    • траума до карличних органа;
    • развој инфекције у материци и додаци због непотпуног уклањања производа гестације;
    • запаљење ендометријума - ендометритис;
    • поремећаја менструације или инхибиције функције јајника услед неуравнотежености хормонских нивоа;
    • развој атоничког крварења;
    • ендометриоза - раст мукозне мембране изван материце. Она се развија услед уласка ћелија ендометријума ван материце током инструменталне интервенције;
    • ризик од тубуларне трудноће у будућности.

    Дуготрајне последице касног прекида трудноће укључују развој инфекција урогениталног система, адхезија и секундарна неплодност.

    Препоруке за опоравак

    Прекид трудноће у другом и трећем триместру је прилично јак стрес за тело жене. Да би се минимизирао штетан ефекат интервенције, потребно је пратити низ препорука:

    • одбијају интимност, купају у води и не користе тампоне све док се не врати менструални циклус;
    • избегавајте физички напор најмање 2-3 седмице;
    • узимајте витамине, микроелементе и пратите високу протеину у исхрани;
    • контролишете своје здравље: брзина пулсирања, температура, крвни притисак, природа вагиналног пражњења.

    Осим тога, мјере опоравка након престанка гестације у каснијим периодима укључују кориштење антибактеријске и хормоналне терапије.

    Сада знате који је најновији термин за прекид трудноће и како се дугорочно прекида трудноћа. Запамтите да касно абортус може имати штетан утицај на женско тело.

    Да бисте дуго времена смањили неугодне нежељене ефекте абортуса, редовно посетите лекара, пратите његове препоруке и пажљиво пратите своје здравље.

    Методе абортуса у касним периодима

    Живот је непредвидив и понекад представља невероватне суђења. Жена може дуго чекати на концепцију, а када се коначно догоди, постоје одређене потешкоће. Понекад се дешава да постоји потреба за абортусом дуго времена. Разлози за ово сведочење су довољни. Обично је могуће прекинути трудноћу на захтев пацијената до 12 недеља гестације. Али ако постоје посебне индикације, жена може бити дуго прекинута.

    Абортуси за дуге периоде

    Доктори једногласно верују да је раније прекид рађен, мање је вјероватно развој свих врста компликација или неуспех абортуса. Многи људи говоре о вештачком прекиду као дечак, посебно ако имају абортус на датуме када је дете већ формирано. Због тога се абортус у касним периодима спроводи само ако постоје јаке индикације без узимања у обзир жеље пацијента.

    Коначна одлука о каснијој прекидној интервенцији тражи читаву медицинску консултацију. Обично прекид се сматра кашњењем ако се изводи у периоду од 13 до 28 недеља, мада неки лекари узимају у обзир касно прекиде који се раде не пре 21-22 недеља, а неки су ограничени на 20-24 недеље. Такав поступак врло често доводи до различитих компликација код пацијента. Према статистичким подацима, краћи абортус међу свим прекидима траје око 15% случајева.

    Узроци и индикације

    Дакле, на захтев пацијента за обављање каснијег прекинутог прекида није могуће. Такву одлуку може донети само медицинска комисија чији представници могу дати позитивну пресуду и дати сагласност операцији само у таквим случајевима:

    • Ако је концепција последица насилних сексуалних дејстава на пацијента;
    • Ако се утврди да се фетус налази изван материце;
    • Такође, касни абортуси се могу извести у присуству феталних дефеката као што су генетске абнормалности, абнормално интраорганизовано обележавање, патогени утицај на фетус спољашњих фактора као што су зрачење, хемикалије или физички ефекти;
    • Са феталном смрћу фетуса;
    • Ако је пацијент физички условио незрелост, на примјер, када се појава јавља код дјевојчице прије 15 година живота;
    • Ако трудница има патолошка стања која угрожавају њено здравље или чак виталне функције, на примјер, уринарне, ендокрине, патогенезе крварења или болести структура периферних и централних нервних система;
    • Ако је пацијент у положају који је претрпио озбиљне болести или комплексан третман који може негативно утицати на развој фетуса (карциномотоза, рубела или антибиотска терапија), у таквој ситуацији, медицинско веће може донијети позитивну одлуку о прекиду трудноће у касном периоду.

    Понекад се таква одлука доноси у случајевима када пацијент није дуго био свјестан гестације, па је без страха водила нездрав и неморални начин живота, а пацијент није регистрован на ЛЦД екрану и чак не планира постати пуноправна мајка, изражавајући жељу да напусти дијете након порођаја. У овом случају, доктори проводе преглед, да знају тачно које патологије имају мрвице.

    Ко је контраиндикована

    Али истовремено, абортус на дуги рок има пуно контраиндикација, што укључује коагулопатске услове повезане са поремећајем згрушавања крви, што је опасно због развоја спортског крварења. Поред тога, абортус може довести до таквог стања, у којем постоји сукоб Рхесуса у првој трудноћи.

    Такође, контраиндикације за такве прекиде су отежане хроничне патологије, дуготрајно хормонално лечење глукокортикостероидима, уриногениталним и ниског плућним запаљењима или СТД-има. Ако пацијент открије барем једну контраиндикацију за поступак, лекар треба на приступачан и разумљив начин објаснити праве разлоге одбијања такве интервенције, његових ризика и опасности. Понекад се дешава да и са неким контраиндикацијама пацијент инсистира на неуспелој интервенцији.

    Како се припремити

    С обзиром да се касни абортус спроводи у складу са посебним индикацијама, жена би требала бити подвргнута комплетном прегледу пре поступка, не само од стране гинеколога, већ и од стране специјалиста других профила. Уобичајено, дијагностиковање прије абортивне интервенције у каснијим периодима подразумева обавезно гинеколошко испитивање на столици и лабораторијским тестовима као што су бактеријска колонија, мрље из уретре, грлића материце и вагиналне шупљине, биокемијски и генерални тестови крви и урина.

    Осим тога, пацијент се шаље на стандардне тестове за ХИВ, Рх и групу, антитела за хепатитис, сифилис, итд. Можда ће бити потребна и ФОГ, ултразвучна дијагностика шупљине и органа, електрокардиограм. Након добијања свих резултата, пацијент се шаље на консултације специјалисте специјалиста терапијског профила и сродних специјалности као што су стручњак за генетику, ендокринолог, онколог и др.

    Одржава се консултација и лекари одлучују не само о абортусу у касном периоду, већ ио томе како ће се ова прекинута интервенција извршити. До периода од 22 недеље прекид се врши у клиникама за абортус, након 22 седмице операција се одвија већ у болници у породилишту.

    Методе абортуса у касној трудноћи

    Генерално, абортуси током дужег периода се обављају различитим техникама, међу којима су:

    • Мали царски рез са неуспелом наменом;
    • Принудна дилатација цервикалног канала;
    • Абортивна делимична испорука;
    • Употреба хипертонских рјешења;
    • Абортус соли, итд.

    Свака од метода има своје карактеристике, предности, мане, контраиндикације и технику дириговања.

    Мали царски рез

    Такав поступак неуспјеха практично се не разликује од традиционалног царског резесије, јер хирург такође чини мали рез на доњем делу стомака, кроз који се фетус извлачи. Ако је фетус жив, онда је убијен. Оваква прекидна операција може негативно утицати на даље репродуктивне способности пацијента, али понекад је то једноставно немогуће учинити без такве интервенције.

    Обично, мали царски резиденцијал трудноће у каснијим периодима је прописан када постоје контраиндикације за независну испоруку и абортус на медицинском начину. У најновијим датумима трудноће, мали царски рез може бити невероватно опасан по живот за пацијента, јер је испуњен развојем неконтролисаног тешког крварења. Уобичајено се лијечници прибегавају малом царском резу у ванредним ситуацијама када је неопходно хитно испоручити пацијента, а сваки минут очувања трудноће заправо може угрозити живот жене.

    Откривање грлића материце

    Још једна обична абортивна техника која се користи за касни прекид трудноће је откривање цервикалног канала. За ову интервенцију експерти користе посебне алате у облику експандера. Са повећањем периода гестације, повећава се ширина помоћу којег се цервикални канал може проширити. Када је грлић материце проширен на жељену величину, бешике које садрже фетус су пробушене и уклоњене.

    Понекад, штапићи за алергије уметнути у врат материце се користе као шири уређаји. Током дана, такав стомак постепено развија, чиме се открива цервикални канал, који узрокује прилично изражене болне сензације код пацијената. Ако активност грипа не започне дан касније, онда се уведу стимулативни лекови. Такав абортус траје прилично дуг период, понекад и до неколико дана, што повећава вероватноћу руптуре цервикса и пенетрације матерњег организма патогеног микроорганизма.

    Прекидање делимичном испоруком

    Такав неуспјешан поступак у породничкој-гинеколошкој пракси ријетко се користи. Цео процес прекида траје око 2-3 дана. Касно прекид трудноће на сличан начин почиње са раније описаном експанзијом цервикалног канала. Да би се ублажио стање, препоручује се пацијенту да узима антиспазмодике. Приближно на други или трећи дан ове експанзије, жена почиње да доживе контракције.

    Користећи ултразвучну опрему, доктор одређује феталну презентацију, потом хвата ногу посебним стезаљкама и извлачи фетус, а глава остаје унутар женског тела. За спречавање цервикалних суза, хирург је урезао фетални врат и са посебним усисним пумпама цео мозак из лобање. Као резултат, глава фетуса постаје мање и лакше се уклања из тела мајке. Затим, уз помоћ вакуумске аспирације, ткива плаценте су исцртане, а дно утерине шупљине се исцртава са киретом, уклањајући ембрионалне остатке и крвне грудве.

    Попунити или слати абортус

    Са психолошке тачке гледишта, абортус соли, који се понекад користи у касном прекиду трудноће, сматра се веома тешким.

    • У бешику у коју се налази фетус уведена је специјална игла, а помоћу ње се пумпа амнионичка течност (приближно 200 мл).
    • Уместо пумпања амнионске течности, раствор натријум хлорида или столне соли се ињектира у бешику.
    • Под утицајем овог решења постоје процеси успореног убијања фетуса.
    • Ова абортивна техника се сматра изузетно оштром, јер под ефектом соли ембрион доживљава невероватне муке, примајући озбиљне опекотине на свим површинама тела, укључујући мукозне и унутрашње органе.
    • Дехидрација постепено се јавља и долази до церебралне хеморагије.
    • Страшно је што жена јасно осећа све што се дешава са бебом, јер фетус бије у конвулзијама, умире жив.
    • Такав абортус често доводи до психолошке трауме код жена које посматрају и осећају смрт њиховог детета у року од 1-2 дана.
    • Након последње смрти фетуса, одбацује се и протјерује се.
    • У детаљним случајевима, кожа дјетета застрашује чак и медицинско особље, јер изгледа као опекотина и има бордо-црвену боју.

    Понекад дете може напустити материцу још увек жива, а испоставља се да је жена под великим стресом, што многи не могу да се суоче са осталим животом.

    Хипертонска рјешења

    Ако је употреба физиолошког раствора контраиндикована из неког разлога, онда се може увести хипертонично рјешење које неће бити толико опасно за пацијента. На примјер, широко се користи за сипање раствора глукозе. Тачна доза лека одређује период гестације. За сваку целу недељу морате узети 6 мл раствора. После око 1,5 дана почиње активност грчења.

    Ако се појави потреба, пацијенту се додатно примењују лекови који имају стимулативни ефекат на радну активност. Обично пре почетка контракција потребно је око 30 сати од тренутка сипања.

    Заједнички проблеми

    Свака прекидна интервенција може довести до озбиљних компликација, а лекар мора упозорити пацијента о таквим компликацијама чак и прије абортуса. Касно прекид трудноће може изазвати проблеме већ током поступка, или иначе изазвати развој компликација већ дуго након ње. Ране компликације касних абортуса укључују, на примјер, цервикалне сузе, које се често јављају под утицајем експандирајућих инструмената.

    Поред тога, касни абортус у ретким случајевима доводи до перфорације утеруса, може изазвати опасно и смртоносно крварење. Понекад се дешава да ембрионално ткиво остаје у матерничкој шупљини, што доводи до развоја заразних и запаљенских процеса. У таквој клиничкој ситуацији, жени треба хитну киретазу и терапију антибиотске терапије.

    Компликације стручњака за даљину природе укључују ендометритис, што је запаљење лезија слузокоже. Ако су такви процеси праћени оштећењем мембрана или гнојних лезија, то може довести до потешкоћа у појави трудноће, па чак и неповратне неплодности.

    Поред тога, компликације после касних абортуса укључују ендометриозу, инфекције тубуса или јајника, адхезивне процесе у тубама и тешке хормоналне поремећаје. Често, дуготрајне компликације таквих трауматских прекидних интервала манифестују се у облику спонтаних прекида током каснијих концепција и чак и неповратне женске неплодности.

    Пост-спорт опоравак

    Сваки абортус, а још више у касним гестацијским условима, има озбиљан стресни ефекат на тело. Да би се убрзао опоравак, препоручује се потпуни сексуални одмор, не користећи тампоне и купање у отвореној води док женски циклус не буде потпуно обнављан. Такође, током првих 2-3 недеља вјежба је забрањена. Неопходно је стриктно пратити добро стање у првих неколико недеља након прекида. А за превенцију прописане хормонске и антибиотске терапије.

    Када можете да направите абортус у касним периодима?

    Прекид трудноће у каснијим периодима може се извршити само ако постоје оправдани разлози. Касно прекидање значи абортус у другом и трећем триместру.

    Шта требате знати?

    Према закону, прекид трудноће на иницијативу жене може бити строго до 12 недеља, односно у раним фазама. Тако је 3 месеца најновији термин за абортус.

    Раније се врши абортус, мање негативне последице за тело жене и развој било каквих компликација.

    Прекид трудноће након 12 недеља односи се на престанак у каснијим периодима. Операција је могућа у три случаја:

    • Патологија фетуса.
    • Патологије које су опасне по здравље и живот жена.
    • Социјални фактор

    Уколико постоје социјални разлози, прекид трудноће се обавља до 6 месеци, према медицинским - у било ком месецу. Одлука о абортусу или не, на дужи рок је увек за жену. Али лекару треба довођити трудницама све информације, зашто је потребно абортус и какве су његове могуће последице.

    Абортус трудноће пилуле (на примјер, Мифепристон и његови аналоги) или фоликални лекови у каснијим периодима је немогуће. Штавише, опасно је и може бити фатално.

    Прекид трудноће у касним периодима: индикације

    Абортус је вештачка интервенција у којој се фетус уклања из материце трудне жене на њен захтев или из медицинских разлога.

    Прекид трудноће у 2 и 3 триметра је могућ само уз дозволу лекарске комисије.

    Медицинске индикације:

    • феталне развојне патологије;
    • смрзнуто воће;
    • ектопична трудноћа;
    • трудноћа код дјевојчице млађе од 15 година;
    • током лечења антибактеријским лековима или цитостатици;
    • заразне болести које носи жена - ошпоре, рубела и други.

    Свједочење из друштвених разлога је исто - концепт који се догодио као резултат силовања.

    Контраиндикације

    Није увек могуће извршити прекид трудноће на захтјев жене у раним фазама или у присуству тежих медицинских индикација без озбиљних компликација.

    Контраиндикације за интервенцију:

    • присуство конфузије руса и прва трудноћа;
    • проблеми са коагулацијом крви;
    • заразних и запаљенских процеса у органима репродуктивног система;
    • дугорочна употреба кортикостероида од стране жена.

    У овом случају постојеће контраиндикације не могу изазвати категоричко одбијање да се операција изведе.

    Имајући у виду чињеницу да престанак гестације у било ком тренутку може довести до компликација, у сваком случају треба размотрити могућност извођења операције у 2 и 3 триметра.

    Прије процедуре

    Прекидање гестације у касним периодима представља озбиљно мешање споља у функционисање женског тијела. Прије операције заказан је преглед, што омогућава процјену стања тела труднице

    • тест крви;
    • одређивање нивоа хЦГ;
    • анализа за откривање сполно преносивих болести;
    • мрља из гениталног тракта;
    • Ултразвук;
    • пункција амниотске течности (ако је прекинута због генетских абнормалности у ембриону).

    Ако се планира абортус из медицинских разлога дуго времена, након прегледа, медицинска комисија састаје се и одлучује да ли се операција треба спровести.

    Начини обављања абортуса

    Избор методе абортуса током више од 12 недеља врши се на основу стања и сведочења жене. Постоји неколико начина који користе лекари.

    Дилатација са евакуацијом

    Метода се примењује у периоду од 12 до 22 недеље. Изводи се под општом анестезијом. Женама се дају лекови за проширење цервикалног канала. Затим, помоћу алата, грлић се отвара и фиксира, а ембрион заједно са амниотском течном материјом уклања се помоћу вакум апарата.

    Цео процес се врши коришћењем ултразвучног скенирања, што је неопходно за праћење рада и спречавање оштећења унутрашњих органа.

    Трајање операције је од 4 до 20-24 сата. Након завршетка, жена је остављена у болници за посматрање неколико дана.

    Дилатација и киретажа материце

    Метода која се користи за заустављање гестације у 2 и 3 триместра. Заснована је на употреби кирете - хируршког ножа, који се користи уместо вакуумског аспиратора.

    Једноставно речено, куретажа је киретажа материце за извлачење фетуса.

    Операција има висок ризик од повреда и перфорације материце.

    Вештачко рођење

    Позив вештачког порођаја се примењује у периодима од 25 до 32 недеље. Лекови који узрокују контракцију утеруса убризгавају се у тело.

    Жена се налази у клиници након процедуре до 4 дана. Метода је погодна у случајевима смрти фетуса.

    Хистеротомија

    Метода екстракције фетуса сечењем у зид материце кроз абдоминалну шупљину. Одржана до 24 недеље трудноће, касније - ово је царски рез.

    Често се изводи када је немогуће извући фетус на друге начине.

    У видео снимку о методама абортуса:

    Могуће последице

    Касније, операција има озбиљан негативан утицај на женско тијело, јер већ има хормонске промјене усмјерене на гестацију и порођај.

    Могуће компликације након абортуса у касним периодима:

    • траума у ​​материци;
    • заразни процес као резултат остатака ембриона у материци;
    • гнојне компликације;
    • крварење у материци;
    • ендометриоза - раст ендометријума изван материце;
    • ендометритис - запаљење ендометријског ткива у материци;
    • повреда менструалног циклуса;
    • поремећаји јајника услед хормоналне инсуфицијенције.

    Након тога могуће:

    • секундарна неплодност;
    • појављивање адхезија у карличним органима;
    • инфекција уринарног тракта.

    Период рехабилитације

    Дуготрајни абортус је велики стрес за жену, како у погледу физичког тако и психичког здравља.

    За брзу опоравак тела, лекар даје препоруке:

    • одбацивање сексуалне активности у року од мјесец дана након операције;
    • недостатак физичке активности;
    • одбијање употребе хигијенских тампона;
    • узимање витаминских и минералних комплекса;
    • протеин диете;
    • контролу температуре, брзине пулсирања и нивоа крвног притиска;
    • контрола вагиналног пражњења.

    Поред тога, после интервенције, жени се прописује низ лекова - антибактеријски и хормонални, који се морају строго водити према прописаној схеми.

    Колико недеља имају абортус? Прочитајте у чланку о раном и касном прекиду трудноће, индикацијама и контраиндикацијама, врстама абортуса, као ио поступку и могућим посљедицама.

    Који су знаци пропуштеног абортуса? Детаљи овде.

    Прекид трудноће у каснијим периодима је неприхватљив само на једној жељи жене. Да би то урадили, мора постојати озбиљна медицинска или социјална индикација. Ако сте морали да извршите абортус, важно је да пратите све препоруке лекара након процедуре и пажљиво пратите стање тела.

    Престанак трудноће у каснијим фазама

    Није увек пожељна трудноћа за жену. Понекад је потребно прекинути. Ова процедура се назива абортус.

    Абортус

    Званично, абортуси су дозвољени само у раној гестацији. У овом случају није неопходно узети у обзир медицинске или социјалне контраиндикације за ношење бебе, довољно је само због неспремности жене да има бебу.

    У првом тромесечју, свака трудница има право да консултује гинеколога да прекине трудноћу. Међутим, почев од другог тромесечја, ситуација се мења.

    Након 12 недеља трудноће, абортус је забрањен на захтев жене. А доктор који је извршио овај поступак одговоран је пред законом.

    Једини изузеци су одређене ситуације. Касни абортус је могућ само ако постоје докази. Они могу бити везани за медицинске или социјалне разлоге.

    Социјалне индикације

    Касно абортус је прекид трудноће од 13 до 22 недеље. Ова процедура је веома опасна за трудницу, а понекад и пријети њеном животу. Није изненађујуће што је прилично тешко извршити абортус на каснијем року, јер држава штити здравље жене и право дјетета да роди.

    Претходно, листа друштвених сведочења је проширена. Ово укључује следеће ситуације:

    • Остани трудна у МЛС-у.
    • Смрт мужа приликом ношења детета или инвалидитета прве групе.
    • Трудноћа као резултат силовања.
    • Тешки материјал и услови живота.
    • Присуство детета са инвалидитетом.
    • Велике породице.

    Међутим, ова листа је допринела формирању мишљења да је прекид трудноће у каснијим периодима прилично приступачан поступак, довољно је прилагодити га потребним социјалним индикацијама.

    Савремени лекари ће обављати касни абортус само у ситуацији када је трудноћа настала након силовања. Ово је једина друштвена индикација данас за такав опасан поступак.

    Папир

    Да би користила право на прекид трудноће у каснијим периодима, жена мора поднети следећа документа:

    • Писана изјава.
    • Закључак лијечника о периоду трудноће.
    • Документи који потврђују чињеницу силовања.

    Даље, питање потребе и могућности абортуса ће разматрати и одлучити посебна комисија. То укључује:

    • Шеф медицинске организације у којој је жена тражила помоћ.
    • Гинеколог који лечи.
    • Адвокат

    Понекад је специјалиста за социјални рад члан ове комисије.

    Након разматрања ситуације труднице издала је закључак. Потписан је потписима свих стручњака и печатом организације.

    Медицинске индикације

    Дуготрајни абортус је могућ из медицинских разлога. Изводи се када је здравље и живот жене у тешкој опасности.

    Често је и једини излаз када фетус има дефекте који нису компатибилни са животом.

    Није важно која недеља трудноће има жена. Овакав абортус се може извести на било који начин у следећим болестима и условима:

    • Дијабетес мелитус, најтежи облик.
    • Неке болести крви су леукемија, тешка апластична анемија.
    • Одређене менталне и нервне болести.
    • Одређене болести кардиоваскуларних, респираторних и дигестивних система.
    • Рубела.
    • Малигно оштећење видних органа.
    • Урођене тешке малформације у фетусу. Хромозомске абнормалности.

    Поред тога, трудноћа се може прекинути у било ком тренутку ако је брачна мајка млађа од 15 година, јер се у овом случају девојчица сматра физиолошки незрело за гестацију и порођај.

    Абортус се врши након што документе испита посебна комисија и доноси потребан закључак.

    Методе

    По правилу, у другом тромесечју трудноћа се обично прекида са 13 на 22 недеље, али абортус, ако је назначен, може трајати до 28 недеља. Постоје такве технике за извођење ове процедуре:

    • Инструментални абортус.
    • Медицинска индукција рада.

    Инструментални абортус се обично користи када је трудноћа краћа од 16 недеља. Међутим, то се може урадити касније, ако је потребно. Али требали бисте знати да се ризици за жену - њено здравље и живот - повећавају.

    Индукција дрога је такође опасна, када има своје компликације.

    Инструментална метода

    Инструментална евакуација фетуса и мембрана је пожељна за 16 недеља трудноће. Техника обављања абортуса је иста као у првом тромесечју. Међутим, постоје одређене карактеристике процедура:

    • Цервикс мора бити у великој мјери проширен помоћу посебних дилататора.
    • Тражили су велике кирете и абортус.
    • Доктори често користе алергију.

    Ламинарије су алге које могу проширити услед апсорпције воде из околних ткива. Они се налазе у цервикалном каналу дан прије абортуса. Дакле, постигнуто је брзо и неопходно отварање врата.

    Компликације инструменталне методе

    Инциденција компликација током инструменталног абортуса је нешто нижа него код индукције лека. То је због малог периода гестације. Међутим, посљедице након ове процедуре могу бити озбиљније и чак и опасне по живот.

    Главне компликације касног инструменталног абортуса су:

    • Крварење
    • Перфорација (перфорација) материце.
    • Оштећење грлића материце.
    • Остаци плаценте у утерални шупљини.
    • Прикључивање инфекције развојем гљивичних компликација и септичког шока.

    Најтеже компликације су крварење и перфорација материце. Ово се може десити ако процедуру обавља млади неискусни специјалиста или трудница има анатомске карактеристике репродуктивног система.

    У случају обилне крварења, резултат може трајати неколико минута, а само потпуно уклањање материце и лигација великих крвних судова штеди ћену. Али таква компликација је ретка.

    Најчешће перфорација зубног зида. Доктор то обавештава након што се инструмент слободно спушта према унутра до велике дубине. Мале перфорације могу остати непримећене.

    Понекад гинеколог-гинеколог може чак ухватити и цревне петље кроз оштећени зид, који се касније претвара у изразиту хируршку патологију - перитонитис.

    Индукција дрога

    Медицинска индукција рада обично се врши од седамнаест до двадесет седам, али понекад се изводи касније. По правилу, она укључује три компоненте:

    • Коришћење лекова који стимулишу отварање грлића материце.
    • Дисекција плода бешике - амниотомија.
    • Увођење окситоцина - лек који узрокује контракције.

    Дилатација цервикса се обично стимулише простагландином. Ови лекови се могу давати на три различита начина:

    • интрамускуларно;
    • орално;
    • интравагинално.

    Упознајте их три до четири сата пре почетка рада.

    Постоји још један метод индукције лека. Када се овај лек ињектира директно у амниотску шупљину. Поступак се зове амниоинфузија или инстилација. Циљ је стимулисати контракције утеруса, протјеривање фетуса и плаценте.

    За амниоинфузију се користе следећи лекови:

    • Хипертонски раствор натријум хлорида (физиолошки раствор).
    • Ензапрост (простагландин Ф2α).
    • Хиперосмоларна раствора (на примјер, Грамицидин).

    Компликације индукционе методе

    Касна индукција рада може бити прилично дуга. Понекад овај период траје до два дана. Поред тога, често је праћен компликацијама.

    Ако се за поступак користе орални и интравагинални простагландини, то може проузроковати следеће симптоме:

    Поред тога, требало би да знате да се дјеца након индукције лијека простагландинима могу живјети живи. Постоје случајеви када су успели да оду. То важи за прекид на крају другог тромјесечја. Међутим, у овој ситуацији, бебе повећавају ризик од развоја церебралне парализе и других патологија које доводе до инвалидитета.

    Током абортуса методом амниоинфузије, у утерални шупљини није неуобичајено да се могу открити остаци плацентног ткива, што захтева додатну киретазу. Ова компликација се јавља у 13-46% случајева према различитим изворима.

    Ако се за прекид употреби хипертонски раствор натријум хлорида, труднице су испуњене следећим компликацијама:

    • Хипернатремиа.
    • Хиперосмоларна кома.
    • ДИЦ (крвни угрушци у судовима широм тела).

    Ови услови могу бити фатални за жене, па је неопходно пажљиво претећи све ризике пре прекида.

    Царски рез

    Ако постоје контраиндикације за традиционалне методе прекида, лекар може извести царски рез. Често је ово начин избора када жена има малигну неоплазу која захтева уклањање материце.

    Царски рез може бити вагинални и абдоминални. Прва опција у савременој породилишту се практично не користи због велике трауме.

    Абдоминални царски рез се назива мала и не разликује се од те операције, која се обавља за нормалну испоруку. После тога, ожиљак се формира на матерњем зиду, који касније може постати препрека успешном лечењу бебе.

    Где да побегнеш у каснијим периодима?

    Место абортуса

    Традиционално, место абортуса назива се абортус. Овим се подразумева одјељење или здравствена установа чија је главна активност прекид трудноће у раним фазама. Клинике за абортус треба да буду опремљене неопходном опремом, алатима за рад, одговарајућим просторијама. Помоћ женама пружају специјализовани специјалисти.

    Требало би да знате да до 22 недеље можете извршити процедуру прекида у гинеколошком одељењу опште болнице. А после овог периода, абортус се изводи само у акушерској болници.

    Пре абортуса, свака жена треба запамтити да чак и најсигурније методе могу и даље манифестовати неплодност. А његов третман је обично дуг, скуп и неефикасан.

    Престанак трудноће у каснијим фазама: варварство или принудна мјера?

    Касни абортус је таква физичка и ментална траума, па чак и ризик за живот за неуспешну мајку која је већ дуго превазишла чисто медицински проблем и постала је прилика за друштвену расправу.

    Зашто завршетак трудноће у касним периодима - након 12 недеља - изазива најбољују реакцију у друштву? Чини се да није важно у којој доби ће убити клице?

    Велики. Обично се абортуси врше у првом тромесечју трудноће, када се ембрион још није формирао. И формира се прилично рано.

    Очишћавање очију и уши појављује се већ 22. дан ембрионалног развоја. Срце је положено до краја треће недеље.

    До три месеца носи фетус, он већ зна како да спава, да се смеје, плаче, пуцкер. Готово сваки дан интраутерине сазревања реч "убиство" постаје све више и више буквална...

    Абортус након три месеца трудноће - само из медицинских разлога

    Ардент противници абортуса инсистирају на њиховој безусловној забрани. То је било у новијој историји наше земље. После Другог свјетског рата, на примјер. И не из верских разлога, наравно. Било је само неопходно драматично повећати стопу наталитета након великог губитка становништва 1941-1945. Повећана. По цену огромног броја криминалних абортуса, смрти хиљада жена.

    Не мање хитан проблем данас. Право жена да прекину трудноћу није увек неосновано. Лоша контрацепција и лоша свест о прогресивности (нарочито адолесценткиње) доводе до непланираних трудноћа. А ако је партнер непоуздан и очигледно није погодан за улогу оца породице или финансијске ситуације не дозвољава дјетету да обезбеди пристојне животне услове - абортус је неизбежан.

    Укључујући и касне термине. Али у овом случају операција се именује само из медицинских разлога, што може бити:

    • касније (понекад у недељи 20-22), гинеколог препознаје акушерску патологију, односно физичке или интелектуалне малформације или тешке генетске абнормалности у ембриону;
    • откривање кардиоваскуларног, уринарног, нервног система, канцера или инфективног процеса (туберкулоза, сифилиса) у животним и здравственим проблемима мајке.

    Одлуци о престанку трудноће у каснијим фазама није дозвољено узимање једног доктора болнице. Сазвата се консултација у којој учествује гинеколог који је током трудноће примећао жену, као и главног љекара болнице. Дијагноза мора бити документована резултатима вишеструких тестова, ултразвука, скрининга и других врста прегледа.

    Медицински одбор може узети у обзир (али не и нужно) социјалне факторе које је указала жена.

    Не-медицинске индикације за касни абортус су следеће околности.

    • Жена није препознала знаке трудноће због неискуства или њеног здравственог стања.
    • Има сталне менструалне неправилности или је направила грешку у израчунавању њеног биолошког календара.
    • Бојала сам се да кажем о трудноћи партнеру или родитељима, па сам закаснила одлуком да је прекинем.
    • Она је претрпела психолошку трауму после раздвајања због вести о трудноћи код оца детета.
    • Предуго се оклевала одлуком о абортусу.
    • Нисам могла на време да тражим квалификовану медицинску помоћ.

    У сваком случају, комисија не може наметнути своју одлуку о будућој мајци. Ако ће напустити бебу, он ће бити рођен. Али жена преузима одговорност за стање здравља, своје дете и сама, која је рођена упркос медицинским контраиндикацијама.

    Сви су чули за опасан папилома вирус, у овом чланку ћете научити како да је третирате.

    Методе прекидања трудноће у каснијим фазама

    Поступак се не сматра тешким. Хоспитализација није потребна, врши се амбулантно. Али последице по здравље жене она је изузетно озбиљна. И психолошки је тако тешко да након што јој неуспела мајка мора да се прегледа психолог.

    У раним фазама (5-6 недеља), прекид трудноће се одвија скоро без компликација и безболно коришћењем метода вакуумске аспирације, односно чишћења материце вакуумом.

    Ако се драгоцено време утроши на неопходан преглед и лијечење прије минобабљања (претпоставимо, инфекције гениталних органа), прибјегава се медицинском абортусу, што није толико безопасно у погледу његовог дјеловања на тело. Они такође користе медицинске методе абортуса, дозвољене су до 8-9 недеља.

    Када се сви рокови пропусте, а из медицинских разлога је неопходан абортус, одбијање фетуса се јавља у складу са горег сценарија.

    Ширење грлића и уклањање ембриона (други тромесечје трудноће)

    Цервик се силно дилатира, фетус се уклања са пужа и усисне цеви. Преостало ткиво ембриона уклања се вакуумском аспирацијом.

    У одсуству компликација (најчешће је обилно крварење), поступак траје 10-30 минута.

    Парцијални абортус у рођењу (трећи триместар)

    Врло ретко изводити, у неколико фаза. Цео поступак траје два до три дана. Прво, најмање један дан, грлић материце је дилатиран, дајући жени спазмолитички бол да ублажи бол. На други или трећи дан почињу контракције.

    На ултразвуку, акушер одређује презентацију фетуса, узима ноге помоћу сидра и извлачи тијело тако да глава остаје у вагини.

    Да би се избегле руптуре канала рађања и повреде унутрашњих органа жене у раду, фетус врат је урезан, цев се убацује у слот који пролази у лобању. Мозак се усисава кроз њега. Као резултат, глава, која је изненада изгубила волумен, лако пролази кроз вагину. Плацента усисана у вакууму. Дно материце се исцрпљује од крвних угрушака и остатака ембрионалних ткива.

    Рано вештачко рађање или абортусом соли (18-27 недеље)

    Употреба овог шокантног начина абортуса се смањује из године у годину. Такозвани слани абортус је веома опасан по живот мајке и изузетно болан јер се заснива на стимулацији контрактилне активности материце са лековима.

    У припреми за поступак, материца се проширује механичким уређајима, а у врећу са амнионском течном материјом убризгава се дуга, дебела иглица концентровани раствор натријум хлорида са глукозом, који гори плод. Његова смрт долази од хемијских опекотина, церебралне хеморагије и дехидрације.

    Брашно траје много сати. Очито се осећа трудно. Након дана или два након смрти њеног рада долази, а леш уклоњен из материце. Изгледа светло црвено: његова со со корозивна. Због тога, лекари са својственим тамним хумором називају ову врсту абортуса "лизалица".

    Повремено дијете преживљава и након дуготрајне патње. Када је он, изобличен, изнесен напоље, она доводи ћену у шок, а психолошке последице ће остати до ње до краја живота.

    Мала царски рез (за периоде дуже од 25 недеља)

    Метода се користи ако је пут сваког минута (на пример, када крвари). Отворени су предњи абдоминални зид и предњи зид материце, уклоњен је фетус и ембрионална ткива, а зид материце је очврснут.

    Уобичајено је да је фетус у том периоду прилично одржив и утопљен или угушен чак и пре него што умре од развојних аномалија.

    Ако су критични дани потпуно ван мјеста, могу ли их зауставити? Овде ћете знати одговор.

    Али када уместо месечног смеђе пражњења, сигурно нећете бити мирни, научићете од везе шта може бити и шта да радите.

    Компликације касног абортуса

    Са било којим методом прекида трудноће у каснијим периодима, проблеми су толико озбиљни да је жена упозорена унапред.

    Понекад ове информације натерају је да јој промени мишљење.

    Ране компликације

    1. Током поступка, честе руптуре грлића материце. То може довести до потешкоћа током следећих родова.
    2. Перфорација (оштећење) материце. Веома је ретка, присиљавајући се на опсежну хируршку интервенцију.
    3. Крварење Често се јавља ако жена узима пилуле за абортус.
    4. Остаци постељице остају у женском тијелу. Захтева одмах уклањање.

    Даљинске компликације

    1. Ендометритис, то је запаљење ендометријума - унутрашња мукозна мембрана материце. Могућа суппуратион и оштећења шкољке су потешкоће са концептом у будућности или чак и неплодношћу.
    2. Ендометриоза.
    3. Инфекције јајника и јајоводних тубуса. Опасност од зглобова јајовода и поремећај нормалног функционисања јајника.
    4. Адхезије у јајоводним тубама могу довести до ризика од ектопичне трудноће.
    5. Хормонски поремећаји узроковани наглим прекидом трудноће, узрокују поремећај биолошког циклуса.
    6. Компликације због конфузије руса. У случају негативног Рх фактора, лекови су неопходни.
    7. Постоји велики ризик од побачаја у различитим периодима током следеће трудноће.
    8. Неплодност - као резултат једног или више ових фактора. Третман може бити неефикасан.

    Наравно, медицина не стоји мирно, тражи да се абортус у касним периодима учини мање варварским, болним и опасним по здравље жена. Да бисте умањили компликације после абортуса, потребно је да узимате антибиотике које је прописао лекар - тиме се смањује вероватноћа запаљенских процеса, пити контрацепциона средства за три месеца како би се стабилизовао хормонски систем и заштитили од друге нежељене трудноће.

    За жене које су свесно почеле да негују бебу и за које се звуче индикације за отклањање санкције, често детаљније испитивање и лечење, укључујући и психолошку рехабилитацију, потребно је да у будућности родите здраво дијете.