logo

Режим лечења и први знаци гонореје код жена

Гонореја је класични представник групе заразних болести које се сексуално преносе. Код жена, ова венерична болест због структуре репродуктивног система долази са одређеним нијансама.

Гонореја може бити озбиљна опасност по здравље жена, јер у одсуству одговарајућег лијечења лековима, болест постаје хронична, што резултира неједнакошћу непропусности.

Како се заражите

Према учесталости појаве међу полно преносивим болестима, гонореја је друга само на кламидију. Врло често се оба ова инфекција откривају истовремено. Узрочник гонореје је бактерија гонококуса или Неиссериа гонореја (Н. гонореја, неиссериа).

Инфекција се јавља, по правилу, путем сексуалног контакта од зараженог партнера. Домаћа инфекција је мало вероватна. То је последица чињенице да гонококус брзо умире ван људског тела, а за инфекцију је неопходно да у тело стигне довољан број микроба.

Због тога је вјероватноћа да извор инфекције могу бити тоалетна сједишта, базени, купке, обична јела и пешкири занемарљиви.

Гонококи инфицирају углавном урогенитални систем који су обложени цилиндричним епителијумом: слузницом грлића и уретре, јајоводним тубама, великим вестибуларним и парууретралним жлездама. Гоноррхеални проктитис може се јавити током генитално-аналних контаката, фарингитиса, стоматитиса и тонзилитиса код генитално-оралних инфекција.

Први знакови

Класични знаци женске гонореје:

  • често мокрење;
  • пецкање и бол у уринирању;
  • крварење средином циклуса;
  • тешки бол у доњем делу стомака;
  • гнојно испуштање жућкасте боје из вагине.

Често је болест асимптоматска, или знаци гонореје су тако благи да иду незапажено. Као резултат тога, ток болести постаје хроничан.

Симптоми гонореје код жена

Период инкубације је од 2 до 7 дана. То значи да се први симптоми гонореје код жена појављују већ прву недељу након инфекције. Ако је имунитет веома слаб, симптоми болести ће се појавити у року од 24-48 сати (недавно пренијети заразне болести, лијечење стероидима, хемотерапија итд.).

У зависности од локализације инфекције, постоји низ специфичних симптома гонореје код жена:

  1. Горњи део генитоуринарног система. Овде се гонореја манифестује јасније: телесна температура расте, осећају се стални болови у доњем делу стомака, столица постаје течност, а менструални циклус не успева.
  2. Доњи део урогениталног система. Овде се ток болести често јавља асимптоматски или атипично за такве заразне болести. Главни симптоми могу бити свраб и сагоријевање, пражњење у облику гњида, отицање цервикалног канала.
  3. Општи симптоми триппера код жена описани су изнад.

Да би дијагностиковали и научили како се лијечи гонореја, симптоми болести сами нису довољни. Ако се сумња на пљескавицу, од ње се узима мрља из вагине, а болест се дијагностицира бактериолошком анализом.
Током трудноће

Инфекција са гонорејом је опасно током трудноће, јер се врло брзо развија због доброг снадбијевања уринарним органима и смањењем одбрамбених структура тела. Штавише, најчешће болест је асимптоматична.

Ако се инфекција гонококама јавља у првом тромесечју, онда то доводи до спонтаног побачаја услед развоја ендометритиса, у каснијим периодима се јављају различите компликације и постпарталне патологије.

Спречавање хитне помоћи након незаштићеног односа

Што се раније предузимају, смањена је вероватноћа инфекције:

  1. Одмах треба уринирати, ако је могуће 2 пута.
  2. Оперите унутрашње бутине и спољне гениталије сапуном и водом.
  3. Умерите 1-2 мл у уретру и не више од 5 мл раствора Мирамистина или Бетадина из бочице са уролошким везивањем у вагину, али најкасније 2 сата након незаштићеног п / дејства.
  4. Очистите кожу перинеума и унутрашњих беди антисептиком - раствор калијум перманганата (слаб), хлорхексидин или Мирамистин.

Најкасније 48 сати након незаштићеног контакта обратите се венереологу. После 14 дана, препоручује се проба за анализу урогениталних инфекција помоћу ПЦР-а.

Превенција

Главно средство за спречавање триппера (гонореје) је, наравно, одбијање случајног секса и коришћење кондома у ситуацијама када нисте сигурни унапријед о здрављу свог партнера.

Квалитет кондома је такође од велике важности, не би требало да буде природна мембрана, већ само кондом из латекса (у случају алергија - полиуретана).

Дијагностика

Дијагноза гонореје потврђује лабораторијска испитивања. Методе изазивања болести се користе у случајевима сумњиве хроничне и латентне гонореје, када патоген није идентификован у конвенционалним тестовима:

  • хемијски (подмазивање уретре са 1 - 2% раствором сребровог нитрата и цервикалног канала са 2 - 5% раствором);
  • биолошки (увођење гонококне вакцине и / или пирогенске у мишић);
  • прехрамбени (алкохол, слана, зачињена храна);
  • термички (проводјење дијатрмије 3 дана у реду - размере се узимају три пута у року од сат времена након физиотерапије);
  • физиолошка (анализа размаза током менструације).

По правилу, комбиновати 2 или више метода провокације. Смеарс се узимају три пута за 24, 48, 72 сата.

Лечење гонореје код жена

Са потврђеном гонорејом код жена, једини начин лечења је прописивање антибактеријских лекова. Примијените најновију генерацију антибиотика који могу утјецати на грам-негативну флору, која укључује гонокок.

У акутној фази, најчешће прописани су:

Треба имати на уму да гонококус може бити отпоран на антибиотике, као и чињеницу да лечење гонореје код жена у различитим стадијумима захтева различите дозе, тако да је самопомоћ код куће неприхватљив.

Терапија лечењем обично траје од 7 до 10 дана и обавља се за оба партнера. У овом тренутку је стриктно забрањено сексуално и пиће алкохола. Важно је строго придржавати се шеме и не одустати од терапије чак и када симптоми нестану. Прва фаза је уништење патогених гонококса, а друго је обнова флоре после антибактеријских лекова.

Да би се спречило даље ширење болести, веома је важно идентификовати особу која је постала извор инфекције, као и она са којима је био болестан у сексуалном или блиском контакту са кућом. Сви ови људи требају бити испитани што је пре могуће, како би се по потреби почело лијечити на вријеме.

Хронични облик

Отклањање хроничне гонореје је теже него акутно. У овој фази болести, периоди ремисије се замењују са периодима погоршања, код којих постоје дубље органске лезије и даље ширење инфламаторног процеса.

Терапија укључује употребу антибиотика, имуностимуланса и физичких третмана. Све прописује лекар строго појединачно према резултатима анализе жене.

Ако је инфекција истовремено, то је, поред гонореје, постоје и друге венеричне болести (на пример, кламидија, трихомона), онда вам треба прописати лек који истовремено дјелује на два патогена.

Гонореја код жена

Гонореја код жена је специфична инфекција узрокована Неиссериа гоноррхоеае, грам-негативним микроорганизмом који утиче на уринарни тракт, ректум, усну шупљину и слузницу фаринге. Уриногенитални облик се манифестује као гнојни излив из вагине са непријатним мирисом, дисуријом, повлачењем бола у абдомену, сврабу и болешћу у подручју спољашњих гениталија, али може бити и асимптоматичан. Методе за дијагнозу гонореје код жена обухватају испитивање на столици и лабораторијским тестовима (микроскопска копија, излучивање изливања, ПЦР, МИФ). Етиотропску адибиотску терапију спроводе цефалоспорини, пеницилини, флуорокинолони.

Гонореја код жена

Гонореја код жена је венерична болест која се може јавити у урогениталном (гонореални уретритис, цервицитис, бартхолинитис) и екстрагениталној форми (гонореални проктитис, стоматитис, фарингитис, бленореја). У структури СПИ-а, по преваленцији, она се налази на другом месту после хламидије и често се детектује истовремено са њим. Већина случајева гонореје дијагностикује се код жена од 15 до 29 година. Са једним незаштићеним сексуалним контактом са партнером са гонорејом, ризик од инфекције је 60-90%. Висок степен инфективности, појава гонококуса који су отпорни на познате антибиотике, негативан утицај на репродуктивну функцију - овај и други фактори чине спречавање гонореје приоритетним задатком венереологије и гинекологије.

Узроци гонореје код жена

Патоген који узрокује гонореју - Неиссериа гоноррхоеае, је грам-негативни аеробни диплококус, који има облик у облику зуба. У људском телу, патоген је високо отпоран, брзо умире у вањском окружењу. Фактори патогености гонококе су: капсула са антипхагоцитном активношћу; виле кроз које се бактерија припаја епителу; ендотоксин који се излучује преко ћелијског зида; мембрански протеини са изговараним антигенским својствима.

Уз помоћ површинских протеина, гонококи су причвршћени за ћелије цилиндричног епитела, узрокујући њихову смрт и десвамацију. Фагоцитирају их полинуклеарни неутрофили, у оквиру којих задржавају одрживост и репродуктивну способност. Обично гонококи започињу специфично локално упалу, али када се пусте у крв, могу изазвати дисеминисану гонококну инфекцију. Често често, гонореја код жена се јавља као мешовита инфекција: гонореални-хламидни, гонореални-трицхомонас, гоноррхеал-микоплазма, гонореја-кандида.

Превладавајући пут инфекције је сексуалан, инфекција је могућа и са незаштићеним вагиналним и орално-гениталним или анално-гениталним контактом. Често се јавља мултифокална, вишеструка оштећења органа. Не-сексуална инфекција се може остварити у процесу порођаја јер дете пролази кроз родни канал. Изузетно ретко постоји домаћа инфекција - углавном због блиског контакта детета са мајком, пацијентом са гонорејом (на примјер, у случају кориштења заједничког кревета, пешкира, хигијенских предмета итд.).

Фактори који доприносе високој преваленцији гонореје међу женама су низак ниво опште културе, рани сексуални деби, бројни сексуални контакти, занемаривање баријера метода контрацепције и спермицидних средстава током сексуалног сексуалног односа и проституције. Асцентна инфекција доприноси порођају, интраутериној интервенцији (сенсинг материце, абортуса, РФЕ), менструације, неуспјеха интимне хигијене.

Класификација гонореје код жена

У зависности од трајања болести, постоји свежа (траје до 2 месеца) и хронична (траје више од 2 месеца) гонореја код жена. Узимајући у обзир озбиљност симптома, свеж облик може имати акутни, субакутни или торпидни ток. Хронична инфекција, по правилу, наставља асимптоматску, са периодичним погоршањем. У одсуству специфичних локалних манифестација, али изолација патогена у ожиљцима од слузокоже, говоре о латентној инфекцији или гонококонцептацији.

Постоје генитални и екстрагенитални облици гонореје код жена. Према начелу локализације диференциране гонореје доњег гениталног тракта (уретритис, парауретрит, вестибулитис, Бартолини, цервицитиса) и гонореју, пелвичних органа (ендометритис, салпингитиса, аднекситис, инламација). Ток гонореје код жена може бити једноставан и компликован.

Симптоми гонореје код жена

Гонореја доњег уринарног тракта

Период инкубације са поразом доњег уринарног тракта у просеку 5-10 дана (са растућим, дисеминираном гонорејом и естрогеним облицима може се повећати). У скоро пола заражених жена, гонореја је асимптоматска или благо асимптоматска. Локалне манифестације зависе од доминантне лезије органа, али се женска гонореја често јавља у мешовитој форми. Класични знаци болести су појава богатог вагиналног пражњења беле или жућкасте боје са непријатним мирисом. Овај симптом често посматра жена као манифестација неспецифичног вагинитиса или дршке, те се стога покушавају сами излечити инфекција, бришући истинску клиничку слику.

Гоноррхеални цервицитис (ендоцервикитис). Цервикс је најчешће укључен у специфичан инфламаторни процес код жена са гонорејом. Осим беле боје, у овом случају жена забиљежи свраб и гори у вагини, у подручју спољашњих гениталних органа и перинеума, због њихове иритације гнојним испуштањем. Због мацерације, истинска ерозија се често јавља на леђима грлића материце. Може доћи до интерменструалног крварења. Током сексуалног односа пацијент доживљава неугодност и бол. У мировању примећује се тежина у доњем делу абдомена и нагло бола у подручју сакра. У исходу хроничног гонорејног цервикитиса формирају се цисте Наботова, формира се цервикална хипертрофија.

Гоноррхеални уретритис. Код оштећења уринарног тракта указује на често уринирање, праћено сагоријевањем и грчевима, хитношћу, осећањем непотпуног пражњења бешике. Спољно отварање уретре када се посматра оток и хиперемија, болна на палпацији; када се притисне из ње, изгледа густо пражњење. Компликације гонорејног уретритиса са растућим ширењем инфекције могу бити циститис и пијелонефритис.

Гоноррхеални бартхолинитис. Код жена, гонореја бартхолин жлезде је под утјецајем други пут због грипа гутања из уретре или грлића материце. Када је блокада издувног канала блокирана, жлезде постају упале, повећавају се у величини, постају оштро болне - формира се апсцес Бартхолин жлезде. У напредним случајевима, апсцес се може спонтано отворити формирањем нездрављених фистула, из којих постоји константан одлив гњ.

Растућа гонореја

Гоноррхеални ендометритис. Овај клинички облик гонореје код жена се јавља са течним гнојним-серозним или сукцинским секретом из гениталног тракта, тупим болом у доњем делу стомака и леђима, ниско оцјеном грозницом. Као резултат кршења пролиферативне и секреторне трансформације ендометрија, могу се посматрати менструални поремећаји типа хиперполименорезе; Понекад постоји и ациклично крварење из материце. Са одлагањем гнојног садржаја у утерални шупљини развија се пиометарска клиника.

Гоноррхеални салпингитис и салпинго-оофхитис. Развија се са лезијама јајовода јајника и јајника, често билатералне. Акутна фаза гонореје код жена се манифестује грозницом и мрзлинима, болешћу (понекад грчава) нижим боловима у абдомену. Код заптивања оба краја јајовода (мајке и ампуллар) опционо формирањем гидросалпинкса и затим - пиосалпинкс и упале у случају укључивања јајника - пиовара, Тубо-јајника апсцеса. На позадини обимног запаљеног процеса, у карлици се формира изразито лепљив процес.

Гоноррхеал Пелвиоперитонитис. Овај облик гонореје код жена је проузрокован ширењем инфекције од јајоводних тубуса до карличног перитонеума. Пелвиоперитонитис гонококне етиологије се насилно манифестује: у доњем абдомену постоје оштри болови са зрачењем у епигастрију и мезогастрију, симптомима заштите мишића. Температура се брзо схвата на фебрилне вредности, примећује се повраћање, задржавање гаса и столице. Перитонитис се ретко развија, јер брзо формирање адхезија ограничава запаљен процес од абдоминалне шупљине.

Компликације гонореје код жена

Опасност од гонореје лежи не само у високом степену инфективности и разноликости клиничких облика, већ иу честом развоју компликација, како у самој жени тако иу потомцима. Дакле, гоноррхеал ендометритис често доводи до материце облик неплодности код жена, и гоноррхеал салпингитиса и салпинго - јајовода неплодности и ванматеричне трудноће.

Трудна гонореја може изазвати спонтани абортус и прерано рођење; узрокује интраутеринску ретардацију раста и антенаталну феталну смрт, интраутерину инфекцију плода са развојем гоноблине, отитиса, гонококне сепсе новорођенчета; постпартумне гнојно-септичке компликације код брачне жене.

За дисеминоване гонококом инфекција може настати лезије на кожи, теносиновитис гоноррхеал артритис, хепатитис, миоперицардитис, ендокардитис, менингитис, пнеумонија, остеомијелитис, септикемија. Асимптоматска гонореја код жена не гарантује одсуство компликација.

Дијагноза гонореје код жена

Гениталне облике гонореје код жена обично дијагностикују гинеколог или венереолог, ектрагенитал може открити зубар, отоларинголог, офталмолог или проктолог. У историји, по правилу, постоје индикације случајног секса или више сексуалних контаката. У типичним случајевима, када се гледа у столицу, постоји одлив мокопурулентног пражњења магнетног трака из вањског оса цервикса, знакова вулвовагинитиса. Током вагиналног прегледа, благо увећана, болна материца, конгломерат јајоводних туби и јајника који се заварују може се палпирати.

Да би се потврдила дијагноза, материјал се узима из вагине, цервикалног канала, уретре, ректума, усне шупљине, коњунктива (у зависности од локализације примарног фокуса). Лабораторијска дијагностичка испитивања обухватају микроскопију грамске мрље, гонококни пражњење семена, испитивање ПЦР и МУФ. Серолошке студије (РИФ, ЕЛИСА, РСК) не дозвољавају диференцијацију претходно пренесене и актуелне гонореје код жена, тако да обично не играју одлучујућу улогу у дијагнози.

Како се сумња латентном или хроничног гонореју женама када екцитер није откривена у струготини, користећи различите методе провокације: хемикалију (уретре подмазивања и цервикални п-сет протаргола), механички (масажа уретра), биолошки (интрамускуларни пирогенал или гоновактсини) термички (физикална терапија - озокеротерапија, парафинска терапија, УХФ, итд.), прехрамбени (употреба зачињене, слане хране, алкохол), физиолошка (менструација). Након провокације направљена је трострука количина биолошког материјала: након 24, 48, 72 сата.

Лечење и превенција гонореје код жена

Када се прописује терапија, узимање у обзир форма, локализација и тежина гонореје код жена, присутност ко-инфекција и компликација. Основа терапије је течајна терапија антибиотиком са пеницилином, цефалоспорином и препаратима флуорокинолона. Када се комбинује гонореја са кламидијом или трихомонијазом, метронидазол или доксициклин је повезан са терапијом.

Уз свежу гонореју код жена са лезијама у доњем уринарном тракту довољна је појединачна доза или примјена антибиотика (цефтриаксона, азитромицина, ципрофлоксацина, цефиксима). Ток лијечења узлазне гонореје или мешовите инфекције продужава се на 7-10 дана. Лечење хроничне гонореје код жена подразумева стимуланте имуности, аутохемотерапију, увођење гонококне вакцине. Локални третман обухвата прање уретре са 0,5% п-румом сребровог нитрата, прање вагине антисептиком (раствори калијум перманганата, хлорхексидин, мирамистин). Обавезна мера је третман сексуалног партнера. Након суспензије инфламаторног процеса, прописују се физиотерапеутске процедуре (УВ, електрофореза, УХФ).

Са компликованим облицима гонореје код жена (тубо-оваријски апсцес, пиосалпинкс, итд.), Указано је хируршко лечење - уклањање додира. У случају развоја пелвиоперитонитиса, неопходна је лапаротомија са циљем санације абдоминалне шупљине. У акутном суппуративном процесу у подручју Бартхолинове жлезде отвара се апсцес, прање и дренажа ране.

Ако идентификујете жену са гонорејом, потребна вам је анкета чланова породице или сексуалних партнера. За личну профилаксу препоручује се употреба кондома за случајни сексуални однос. Након незаштићеног сексуалног односа, требало би да контактирате здравствену установу што је прије могуће за хитну превенцију СПИ. Испитивање гонореје је обавезан дио програма управљања трудноћом и годишњег гинеколошког прегледа жена. Важну улогу у превенцији гонореје игра санитарно-образовни рад.

Знаци гонореје код жена, лечење и превенција

Гонореја код жена је најчешћа у репродуктивном добу. Ова сексуално преносива инфекција може довести до неплодности или проблема са гестацијом, тако да гонококна инфекција захтијева хитан третман оба сексуална партнера. Ова венерична болест се назива и болест плапања или болести пламена.

Према статистикама СЗО, гонореја је врло честа инфекција. Сваке године болест се дијагностицира у око 200 милиона људи. У Руској Федерацији деведесетих, дошло је до благог пада повећања броја случајева, али након неколико година ситуација је почела да се погоршава. А сада је учесталост више од 100 случајева на 100 хиљада људи.

Упркос савременим методама лечења, болест није у потпуности контролисана: узрочник гонореје мутира, постепено стиче отпор на најновије антибиотике.

Узрочник гонореје и преноса

Узрочник гонореје - грам-негативне бактерије Неиссериа гоноррхоеае, припада пару цоцци, има облик у облику зупчаника. Гонококи се налазе унутар ћелија, унутар цитоплазме леукоцита. Ови организми су преосетљиви на различите екстерне факторе. Умиру када температура порасте на само 55 степени. Такође, сунчева светлост и сушење су штетни по њих. Добар ефекат даје третман антисептичним растворима. Бактерија остаје одржива, која се налази у свежим гнојима. Након што се суши, гонококус пропадне.

Начини преноса гонореје:

  1. Главни начин преноса је сексуалан, када се патогени преносе током незаштићеног вагиналног или аналног односа. 20 - 50% инфицираних гонорејом са једним незаштићеним традиционалним сексуалним односом. Много мање - са оралним односом.
  2. Болест од болесне мајке преноси се код новорођенчади током порођаја. Гоноррхеални коњунктивитис новорођенчета се јавља формирањем улкуса који оздрављују ожиљак. Болест је сложена слепилом.
  3. Код неконвенционалног сексуалног односа, гонорејна инфламација се развија у ректуму, грлићу и тонзиле. Болест се може пренети путем вибратора и сексуалних играчака болесне особе.
  4. Због нестабилности бактерија у вањском окружењу, болест се не преноси кроз пољупце, личне ствари пацијента, прибор за јело, тоалет и базене.
  5. Врло ријетко, извор инфекције за мале дјевојчице је лична имовина мајке, која има гонореју.

Узрочници гонореје нису у могућности да се крећу, не формирају аргумент. Ови организми имају врло танке филаменте, због чега се могу држати на површини епителних ћелија, црвених крвних зрнаца, мушких ћелија - сперматозоида. На врху, свака бактерија је прекривена слојем посебне супстанце и, како је то, у капсули. Због тога је уништење таквих организама тешко. Лечење је компликовано чињеницом да је могуће поставити патоген унутар епителних ћелија, трихомонада и леукоцита.

Период инкубације

Латентни инкубацијски период за гонореју се креће од 2 до 5 дана за мушкарце и од 5 до 10 дана (па чак и 30 дана) за жене. Током овог периода, гонококи долазе из слузог слоја у субмукозни, што узрокује његово уништење.

Одатле се инфекција протеже преко лимфног система и улази у крвоток. Ретроградно ширење, гонококи пенетрирају јајоводе у јајнике, што доводи до њиховог упала (аднекитиса) и у абдоминалну шупљину. Са оштрим смањеним имунитетом, гонококи се могу ширити кроз крвоток и узроковати сепсе и оштећења одређених органа - зглобова, слузокоже очију, коже, срца и мозга.

Први знаци гонореје, фотографија

Непосредно након инфекције, гонококна инфекција нема клиничких манифестација. Код жена са гонорејом, симптоми и лечење су последица локализације запаљеног процеса.

Најчешће, уз ову болест, утиче на уретру и развија се гонореални уретритис са следећим симптомима:

  • болест (често бол и паљење) код уринирања;
  • свраб у пределу гениталија, а посебно уретра;
  • повећана учесталост мокраће;
  • излучивање урина у малим порцијама;
  • упорни осећај непотпуног пражњења бешике;
  • гнојни инцлусионс у урину.

Такође се дешава да гонореја изазива цервицитис - запаљен процес у грлићу материце. Главни симптом оваквог стања су белци, понекад и гнојни укљаци. Остатак болести је асимптоматски и безболан.

Трећи најчешћи комплекс симптома код жена са гонококним лезијама је гонореални проктитис, чији су симптоми:

  • бол (понекад са сврабом и паљењем) у пределу ануса;
  • осећај топлоте као резултат локалног повећања температуре у анусу;
  • потреба за честим покретима црева, често без разлога.

Како изгледа гонореја?

Слика испод показује како се болест манифестује код жена.

Хронична болест

Код жена, хронични облик болести се јавља са продуженим одсуством терапије за његов акутни облик. Лечење хроничне гонореје је веома тешко због присуства могућих компликација. У сваком случају можете се потпуно отарасити инфекције, али вреди запамтити да процеси који га узрокују у телу могу бити неизлечиви. На примјер, цервицитис који је дуготрајан и често пратећи гонореју постепено доводи до појаве у цервикалном подручју адхезија која спречава концепцију и ношење детета. Понекад се овај проблем може решити само помоћу хируршке операције.

Хронична гонореја није праћена наглашеним симптомима, може се случајно открити приликом испитивања због присуства било које друге инфекције. Основа њеног третмана је и антибиотици. Вероватноћа потпуног опоравка са свим неопходним медицинским препорукама је 100%.

Триппер током трудноће

Гонореја код трудница показује запаљење вагине и грлића материце, преурањено отварање мембрана или њихово запаљење, грозница рођења и септични абортус. Ретко је могуће до 4 месеца трудноће доћи до гонококне инфекције као салпингитис (запаљење јајоводних тубуса). Карактеристичан је развој гонорејног вагинитиса, који се обично не јавља изван трудноће и повезан је са хормоналним променама вагиналног епитела.

Симптоми су слични поремећају, али стандардни лекови не помажу. Опасност за дијете је интраутерална инфекција гонококом, постпартални гонореални коњунктивитис, код дјевојчица - гонореја гениталних органа. Труднице са гонорејом лече у болници.

Компликације

Компликације гонореје код жена су веома озбиљне:

  • формирање ерозије грлића материце - не-лијечење дефекта мукозне мембране;
  • Бартхолинитис - запаљење великих упарених жлезда у току до вагине, често захтијевају хируршку интервенцију;
  • неуспех менструалног циклуса;
  • фригидност - смањење сексуалне жеље;
  • ширење инфекције у утеринску шупљину и додаци (често операције);
  • смрт очију зуба зараженог детета током порођаја;
  • опструкција јајоводних тубуса и ектопична трудноћа;
  • неплодност, често упорна;
  • оштећења зглобова;
  • побачај током инфекције у раној трудноћи;
  • кисеоник гладовање фетуса, прераног рада и сепсе новорођенчади током инфекције у касној трудноћи;
  • у најтежим случајевима - перитонитис, оштећење срца и мозга.

Дијагноза болести

Почетак дијагнозе гонореје је истраживање пацијента и узимање историје. Надаље, пацијент се испитује како би се открио узрочник узрочника болести, разматрање клиничких манифестација болести. Међутим, најтачнији резултати показују резултате анализа.

Бактериоскопски преглед обухвата мрљање мрље помоћу посебне методе која открива патогене микроорганизме са акутном гонорејом са скоро 100% тачности. Хронична гонореја је много теже открити. Бактериолошка метода дозвољава одређивање осетљивости бактерија откривених антибактеријским лековима, што је неопходно за даљу терапију.

У овој ситуацији, поред стандардних тестова, врши се и проучавање секрета уретре, уринарних канала и воде за прање из ректума. Све ово заједно даје јасну слику о болести и чини га најефикаснијим.

Режим лечења гонореје

Главни принцип: императив је третирати сексуалне партнере који су открили гонококе уз помоћ методе културе. Акутна и хронична гонореја захтева етиотропски приступ, односно утицај на узрок болести.

Терапија антибиотиком, која се узима орално, се увек изводи на позадини хепатопротекста (Карс) и пробиотика (Линек, јогурт). Локални еубиотици (интравагинални) - ацилакт, лактозни и бифидумбактерин. Биће корисно и постављање антимикотичних лекова (флуконазол).

Искуство самог лечења боље је зауставити одмах, јер антибиотик можда неће радити, а гонореја ће постати хронична, а дроге све више узрокују алергије и њену компликацију - анафилактички шок - развија се са брзином грома. И што је најважније: само лекар проводи поуздану дијагнозу гонореје, на основу објективних података.

Од антибиотика у лечењу гонореје код жена, предност се даје пеницилину, цефалоспорину и флуоронилонским лековима:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г / м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомитсин, Азитсид, Ецомед)
  • Цефиксем 0,4 г или ципрофлоксацина 0,5 г орално

Акутна узлазна гонореја третира се са следећим лековима6

  • Цефтриаксон 1 г интрамускуларно једном дневно током недеље, ципрофлоксацин 500 мг и / в 2 пута дневно током 7 дана, офлокацин 0,4 г 2 пута дневно недељно.
  • Могу се користити и други антибиотици (тетрациклини, клиндамицин, рифампицин, бицилин, јосамицин, офлокацин итд.)
  • Лечење хроничне гонореје допуњује стимулансима имуности и гонококној вакцини (пироген, метилурацил, левамизол, продигиосан).
  • Ефективно активира аутохемотерапију одбране тијела.

Пошто се гонореја често комбинује са трихомонијазом и / или кламидијом, доксициклин 10 дана и препарати метронидазола 5-7 дана су повезани са терапијом. Топични третман се састоји у прању уретре са 0,5% раствора сребровог нитрата, сипањем вагине растворима мангана, протаргола, хлорхексидина, мирамистина и деколте камилице.

У неким случајевима користите нове режиме лијечења, користећи 2 лекова - азитромицин (унутар) + Гентамицин (ињекција) или другу комбинацију - Хемифлокацин + Азитромицин орално.

То је последица чињенице да је у последњој деценији ВХО била забринута због пораста случајева развоја отпорности гонореје на неке антибиотике, на пример, главни здравствени стручњак из Велике Британије, Салли Давис, рекао је да је у 2013. години у 80% клиничких случајева утврђен патоген тетрациклинског гонореје.

За цео период третмана секс и алкохол су забрањени!

Превентива у хитним случајевима

Ако је жена ушла у незаштићени сексуални однос и плаши се уговарања гонококе, препоручује се предузимање мера за спречавање ванредног стања, укључујући:

  • пражњење бешике (пожељно два пута);
  • темељна обрада са топлом водом и сапуном унутар бутина и екстерних гениталија;
  • уношење Мирамистин или Бетадин раствора у уретру (не више од 1-2 милилитара) и у вагину (до 5 милилитара), ако након опасног контакта прође не више од два сата;
  • третман са антисептиком (Мирамистин, Хлорхексидин, слаб манган) перинеума и унутрашњих бутина.

Најкасније 48 сати након евентуалне инфекције, обратите се венереологу који ће провести преглед и написати режим лијечења који се састоји од терапијског ефекта у одређеним подручјима.

Рутинска превенција гонореје

Спречавање гонококне инфекције и блокирање ширења болести су главни задаци превенције гонореје. Ризик од инфекције током сексуалног односа смањује се употребом кондома и касније употребе антисептичких средстава на бази хлора (мирамитан). Прање са обичним сапуном и водом је неефикасно, као и спермициди. Најбољи начин да се одржи здрав је поуздан партнер, пожељно у јединственом.

Безбедан секс у гонореји без кондома са пацијентом или носиоцем инфекције је могућ, али такве радње тешко могу назвати пун сексуални однос. Специјалисти називају им масажу тела, суви пољубац, орални контакт са телом, изузев спољашњег гениталног подручја, самозадовољавања и индивидуалних сексуалних играчака.

Идентификација пацијената са гонорејом и носиоцима одвија се током заказаних прегледа, регистрације медицинских књига, током регистрације трудница. Сви сексуални партнери морају бити подвргнути прегледу ако гонореја има симптоме након 30 дана, а за асимптоматску форму, 60 дана пре дијагнозе, ако бар један од њих има знаке болести. Испитајте мајке које имају дјецу са гонорејом и дјевојчицама ако имају хватање на родитеље или чуваре.

Симптоми, знаци гонореје код жена и мушкараца. Како лијечити гонореју

Гонореја (клап или само трипак) је уобичајена венерична болест која може угрозити особу са компликацијом, уколико се не лечи, а такође се пренесе на новорођену бебу.

Ова болест је позната пре рођења Христа, дуго је идентификована са једном од стадијума сифилиса. Али до тридесетих година прошлог вијека, у Француској, доктор Пхилип Рицоре, који ради у болници миди венеричних болести, закључио је да гонореја постоји као индивидуална болест.

Касније, до краја века, 1879. године, немачки лекар Алберт Неиссер је пронашао гонококну бактерију, узбудљиву клаприју. Цијели род ових бактерија (Неиссериа) добио је име по њему. Био је то Неуссер који је развио лечење ове заразне болести.

Шта је то?

Гонореја је заразна болест која погађа углавном урогенитални систем особе. Гонокоцијске бактерије колонизују мукозне мембране урогениталног тракта мушкараца и жена, као и ректум, назофаринкс и очи. Све зависи од имунитета и степена на којој се налази триппер.

Гонококи су овалне облике бактерија које се налазе у паровима у људском телу. Варијације њихове величине су око 0,8-1,2 микрона. Они су углавном насељени у цитоплазму леукоцита гнојних секрета.

Хронични трипер и ефекти различитих лекова могу узроковати гонококну мутацију. Бактерије постоје у облику капсула и развијају се у облику заједнице која подсећа на рој. У спољашњем окружењу, када температура порасте изнад 50 ° Ц, гонококи одмах умиру.

Бактерије су осетљиве на пеницилинске антибиотике и стрептомицин, али са временом постају отпорне на њих.

Узроци и фактори болести

Узрок појављивања болести је различит секс с зараженим партнером. Проценат мушкараца инфицираних болесним партнером износи око 35%, за жене је вероватноћа инфекције већа - око 65%. Пошто мушкарци имају дужу уретру, већа је вероватноћа да ће се бактерије испразнити, пре него што се уретрална слузокожица оштети.

Постоји могућност инфекције детета током порода од болесне мајке и животних услова (користећи обичне хигијенске производе - крпе, ручник). Нарочито се односи на девојчице. За новорођенчад, гонококи могу пенетрирати у случају превременог оштећења мембрана, приликом проласка фетуса кроз родни канал (инфекција очију или гениталија девојчица). Често се дете роди слепо.

Триппер бактерија (триперк) брзо умире у спољашњем окружењу, али се одлично осећа на површини слузокоже и унутар епитијелних ћелија и леукоцита. Гонококна инфекција је подељена на више типова према мјесту оштећења ткива тела:

  • у генитоуринарном систему.
  • у ректуму (проктитис или упала).
  • у коленском зглобу (гонартхритис).
  • у очима (гнојни коњунктивитис или бленореја).
  • запаљење ждрела (фарингитис).

Период инкубације, када је хватање скривено, креће се од 1-2 до неколико недеља, понекад и до 1 месеца. Код мушкараца, болест се манифестује брже.

Симптоми гонореје код мушкараца

У првом случају, са порастом урогениталног система човека од стране гонококне бактерије, присутна су густична испирања из уретре и бола када се уринирање пали. За разлику од жена, симптоми код мушкараца изгледају брже (други дан, бол у резу може бити проблематична).

Ако мушког тројерног обољења продре у задњицу уретре, може се утицати на тестисе, тестисе и простате. У случају недостатка људског имунитета, болест прети да се развије у сепсу (инфекција крви).

У процесу инфекције, може се развити акутни уретроциститис (упала мукозних мембрана у уретери и бешику). У овом случају, симптоми се интензивирају, а крв се може појавити на крају мокраће. Ако је пацијент и даље погођен с кламидијом, онда ће његово стање погоршати.

Болест триппера код мушкараца, у готово половини случајева, утиче на ректум. Запаљен процес почиње, у анусу се појављује црвенило, раст, осип. Након кретања црева, може доћи до паљења и благог крварења.

Болест се може развијати независно или уз упалу уретре. Ова инфекција се јавља услед партнера за орално-гениталне односе. Осим пораза фаринге, тонзиле и целу оралну шупљину могу се инфицирати.

Упални симптоми муцосала

Поправљање и гњечење у грлу

Симптоми фарингитиса су мало изражени. Понекад се забрињава сува уста, бол и болећа током гутања. Када је прегледао лекар, може доћи до грлића, сивкастог цвета на неким деловима усне шупљине, повећању лимфних чворова на врату.

Гонококни артритис

Гонококни артритис обично погађа оне са проктитисом. Главни знаци болести су црвенило и отицање зглобова прстију руку, глежањ, на зглобовима. Болест се открива приликом узимања крвних тестова и тестова течности.

Знаци и компликације хроничне болести код мушкараца

У фази хроничне гонореје, запаљенски процеси су изражени у следећим мушким органима:

  • кожа главе пениса и унутрашњег дела кожне коже (види слику изнад);
  • Цоопер гвожђе;
  • простата;
  • семиналне везикуле;
  • епидидимис;

Симптоми хроничне прогресије болести су лепљење усана у уретри у јутарњим сатима, благи испис и промена епителија уретре. Међу компликацијама такође се може приметити простатитис.

Симптоми гонореје у женској половини

Код жена, као и код мушкараца, трипак делује на различите органе и у почетној фази је невидљив. Први знаци болести код жена могу се појавити тек након 1-2 недеље (погледајте слику изнад). Класичан облик болести трипера изазива следеће симптоме код жена:

  • мали гнојни беличасти или сивки вагинални пражњење;
  • болно уринирање (гори, свраб, понекад бол);
  • црвенило, оток, појаву чира на слузницама;
  • бол у доњем делу стомака;
  • крварење у одсуству менструације.

Симптоми упале грлића и уретре

Код ширења гонореје у грлић материце, жена има често гнојно испуштање са непријатним мирисом. Током сексуалне активности појављују се боли и мање крварења. Пораст уретре бактеријом прати исти отицај и бол код уринирања. Оба органа могу бити истовремено заражена.

Кад се инфицирани карлични органи, телесна температура може порасти, може доћи до мучнине и повраћања, сексуални однос болно се толерише.

Симптоми код жена су исти као код мушкараца:

Компликације у току болести код жена

Код жена са запаљењем јајника и јајоводних тубуса, потом се може јавити ектопична трудноћа, опструкција цеви и неплодност.

Новорођено дете, због пораза гонорејног коњунктивитиса, може остати слеп заувек (види слику изнад).

Дијагностика

Да би се открила болест, довољно је узети мрље у ректуму, грлићу материце (жене), уретру (мушкарце) или у грлу.

Најчешће се гонореја одређује бактериолошком дијагностиком, што даје тачан резултат истраживања за 90%. Постоји метода ланчане реакције полимеразе - то је експериментална метода, она је осетљивија.

Лечење инфекције

Данас је трепавица инфекција која се све више отпорна на пеницилинске антибиотике, често погађа тело заједно са кламидијом. Стога, за мушкарце и жене препоручује се узимање антибиотика серије ципрофлоксацина.

За труднице, лекар ће одабрати индивидуални третман (Спецтиномицин или други слични лекови).

У случају компликација или хроничног тока болести, пацијент захтева хоспитализацију. Ево неколико њих:

  • болест је погођена различитим људским органима;
  • инфекција се ширила крвљу кроз тело (сепса);
  • пацијент је одбио третман;
  • непредвиђене релапсове гонореје.

Током лечења забрањено је пацијенту да има секс, потребно је елиминисати лоше навике, водити мирни живот и не претерати. За побољшање имунитета, лекар прописује различите витаминске препарате.

Сви напори у лечењу, у комплексу, дају позитиван резултат.

Важно: Никада немојте сами лечити, контактирајте клинику. Нужне препарате и њихове дозе могу утврдити само стручњаци.

Симптоми код пацијената са гонорејом (триппер)

Гонореја, која се популарно назива гонореја, је патологија венеричког порекла. Његов развој изазивају гонококи, пребачени са носиоца кроз сексуални контакт. Са развојем гонореје код мушкараца и жена, патолошки процеси иницијално утичу на мукозне мембране урогениталног система. Настала инфламаторна реакција, која се шири по целом телу, често утиче на све одјеле и органе који се односе на урогенитални тракт. Болест може негативно утицати на органе вида, слузницу фаринге или ректума. Гонококки умиру брзо, једном у вањском окружењу под утицајем високих температура и директног сунчевог зрачења. Елиминишу их и антисептички третман. И док је болест толико заразна да је уз појаву знакова гонореје неопходан непосредан позив лекару који је присутан.

Под којим околностима се јавља инфекција?

Најчешће - у 99% случајева - симптоми триппера настају након незаштићеног сексуалног контакта са носачем, а инфекција се може пренети различитим методама сексуалног односа:

  • Вагинални, обични и "непотпуни".
  • Анал
  • Орално.

У случају сексуалног контакта са зараженим партнером код жена, болест се открива у 50-80%, али мушкарци у сличним околностима, инфекција утјече на 30-40%. Чињеница је да жене и мушкарци имају своје анатомске карактеристике, исто важи и за уринарни тракт. Тако се уретри у представницима јачег пола карактеришу уским каналом, тако да се гонококи често испирају урином током урина. Истовремено, ризик од инфекције код мушкараца се повећава у случају да је током сексуалног односа партнер имао менструацију, парење је било дуго, а завршетак је био врло брз. Постоје и други разлози због којих се може развити:

  • У случају индиректне домаће инфекције, инфекција се преноси преко предмета личне хигијене - крпе или ручника, постељина. По правилу, слична ситуација може се десити код дјевојчица.
  • У неким случајевима, контактна инфекција дјетета се јавља када се роди, када заражена мајка пролази инфекцију беби кроз родни канал. Међутим, код дојенчади оба пола, болест може утицати на коњунктиву или гениталије код дјевојчица. Најмање 50% слепила је узроковано клапном.

Важно питање у овом случају је време након којег се појављује гонореја. Трајање инцубационог (латентног) периода током инфекције са гонорејом траје у просјеку од 1 до 14 дана, а мање је ситуација када се манифестација првих симптома триппера почиње мјесец дана касније.

Зашто су знаци патологије непрестани

Једном на слузном слоју уретре, гонококи почињу да се умножавају у ћелијама канала, након чега се крећу у простор између њих. Као резултат, долази до инфламаторне реакције. У зависности од тога колико дана се манифестује гонореја, лекари одређују свеже клаппе, у којима мање од два месеца пролазе од тренутка инфекције, а хронични облик патологије. У другом случају, више од два месеца пролази од почетка инфекције. Међутим, ово раздвајање је прилично произвољно, јер свака жртва има индивидуалне карактеристике. Разматрајући их, не може се искључити да ће се инфекција у кратком временском периоду ширио. Конкретно, тешко је предвидети резултат у присуству простатитиса или упале додатака у историји. Сходно томе, неопходно је водити како се појављује клаппер и контактирајте специјалисте када се развију први симптоми гонореје.

Заузврат, постоји неколико стадија свеже гонореје:

  • субакуте;
  • ниски симптоми или тупид.

У неким случајевима може се дијагнозирати гонококусија, у којој се не примећују субјективне манифестације гонореје, иако се, када се то провери, открије патоген патологије анализама. До данас класични симптоми гонореје нису у свим случајевима, имајући у виду често мешану инфекцију са кламидијом или трихомонадом. Овакво "сусједство" може значајно промијенити знаке, продужити инкубацијски период, значајно компликовати дијагнозу и лијечење патологије. Још једна од карактеристика гонореје - симптоми гонореје можда нису, или су тешко приметни.

Први знаци треппера почињу да се појављују након неколико дана или недеље, а мање од три недеље или месец дана. Повећање инкубационог периода често се примећује у присуству антимикробних лекова, иу погрешној дози или као резултат смањеног имунитета. Када се болест претвори у хроничан курс, примећује се његово дуго трајање, праћено акутним периодима. Адхезије се формирају у секцијама карлице, код мушкараца примећује се смањење сексуалне жеље, код жена се узнемирава репродуктивна функција, а у менструалном циклусу постоје пропусти.

У оба пола, симптоми гонореје су различити, с обзиром на разлику у анатомији и физиологији. Истовремено се примећују и неке константе. На пример, без обзира на пол, знаци болести у почетној фази његовог развоја могу бити одсутни. Пређимо на статистику - према медицинским подацима од 50-70%, када су у питању представници слабијег пола, неугодност се не може манифестовати. Ако узмемо у обзир инфекцију мушкараца, асимптоматски ток је мање познат - само један од десет представника јачег пола не осјећа развој болести. Постоји и податак да случајеви развоја болести без симптома постају све чешћи, а сада ова цифра је скоро 90%. Лекари, имајући у виду ову чињеницу, криве антибиотике за све што становништво користи неконтролисано. Као резултат њиховог утицаја, активност гонококе може да се смањи или биолошка својства промене, али нема лечења.

Чак и ако се знакови патологије не изражавају на било који начин, носилац узрочног средства је опасан за своје партнере, јер болест напредује даље, утичући на тело.

Општи симптоми

У другим случајевима, први знаци гонореје се формирају након истека инкубационог периода. Како се гонореја манифестује у великој мјери зависи од тога који орган пуца на почетку. Пошто већина први болести утиче генитоуринарног система, заједничка карактеристика истурен гнојаву уретритис, је инфламаторна реакција јавља у слузавом слоју уретре, тако постоји низ заједничких карактеристика, укључујући:

  • Осећај опекотина и бубрега који настају у процесу мокрења.
  • После једног дана или два дана, знатно се повећавају знаци патологије, што се манифестује у отицању спољашњег отвора уретре.
  • Отпуштање гнојне супстанце жуто-смеђе боје са непријатним мирисом започиње, примећује се повећана количина ове патолошке супстанце.
  • Постепено, конзистенција пражњења постаје дебела, појављује се црвенило отвора уретре, а његов оток се повећава.
  • Мале површине се појављују на површини коже.

Поред гнојни уретритис гонореја првенствено често мокрење, у случају када гоноцоцци продре у усну дупљу почиње формирањем гонококом фарингитис или стоматитис. Најчешће се ове патологије развијају код жена и код мушкараца који више воле истополне односе. Развој фарингитиса може се десити без очигледних симптома, али понекад се манифестује:

  • Повећана саливација;
  • Благо бол у грлу, који у неким случајевима може бити прилично јак;
  • Тешкоће гутања;
  • Хиперемија тонзила, грла;
  • Формација на слузним слојевима гнојне плаке;
  • Пуффинесс неба и увуле.

Сада, о томе које манифестације триппера се развијају када инфекција промовише анални контакт. У овом случају, гонококи пенетрирају у ректум, у којем почиње настанак инфламаторних процеса, што доводи до гонореалног проктитиса. Такав клап се примећује иу женама и представницима јачег пола. Истовремено, у женској публици, болест се може формирати не само на позадини аналног контакта, већ и због вагиналних секрета који улазе у анус након нормалног сексуалног односа. Ово доприноси истовремени инфекцији и уринарног тракта и ректума. Када симптоми гонорејног проктитиса могу бити одсутни или се може јавити патологија:

  • Мршавост, свраб ануса;
  • Испуштање из ануса;
  • Код геј мушкараца, опаснији облик проктитиса може да се развије када се густо-мукозна плака формира на цревном зиду, што се може открити током ректоскопије.

Када гонококи инфицирају слузни слој очију, пре свега, клап се манифестује наглашеним запаљењем са гнојним обимним секрецима. Болест може да утиче на зглобове, продире срчани мишић и друге органе. У одсуству правовременог третмана, акутни облик улази у хронику, која није карактерисана тешким болом и тешким симптомима. Главна карактеристика хроничне гонореје је синдром "јутарњег капљица". Појављује се на следећи начин - након ноћног одмора у уретери, можете приметити пад мудрих гнојних течности. Такође, неудобност и даље траје када се мокра.

Хронични клап је много тежи него акутни, односно, жртва има веће шансе за опоравак уз благовремени третман. Требали бисте контактирати специјалисте, чак и ако сумњате у гонореју, без чекања на очигледне симптоме.

Неке карактеристике тока обољења оба пола

Хајде да разговарамо о ономе што изгледа као пљескање код мушкараца. Формација почиње с пулсним сензацијом, сврабом, што је нарочито приметно код мокрења. Ако притиснете главу, пусти се гнојни пад.

Упала утиче на кожу коже, главу органа. Када инфекције могу продрети у задњи део канала, нагомилавање на мокрење постаје све чешће, а процес се може завршити ослобађањем капљице крви. Ако не постоји терапија, болест се протеже не само на уретру, већ и на простату, тестисе. Уринирање може бити не само болно, већ и тешко. Понекад постоји бол у процесу дефекације, постоји висока температура и мрзлица.

Код жена, симптоми су разноврснији, осим сврбе и болова током урина, постоји бол у процесу коитуса, ако је гној на спољашњим органима, развија се вулвитис. Ако детектује патологија касно на благовремено инфекције помоћ процеси преносе из грлића материце у слоју материце мукозне, јајовода, јајника. Касни третман повећава ризик од неплодности или ектопичне трудноће, различитих компликација током порођаја. Сада, о томе како се манифестују први знаци трипера, у овом случају - поред већ поменутих симптома, бол се може појавити у доњем дијелу абдомена и крварење између периода. Повећава се температура, погоршава се опште стање здравља, дијареја, мучнина, еметички напади.

Дијагноза и терапија

Када се појаве симптоми гонореје, дијагноза и лечење треба да буду благовремени и компетентни. Патологија се детектује током:

  • анализу мрља под микроскопом;
  • бактериолошко сјеме;
  • ПЦР и ИФА.

Јер многи пацијенти морају да одреди терапију мешовити инфекцију, захтевају употребу додатних метода, односно детектовати антитела на хепатитис Ц и Б, присуство или одсуство ХИВ реаговали на сифилис, сакупљена је крв за укупне и биохемијске анализе примењеног ултразвука, цистоскопија, колпоскопија и цитологија. Висококвалитетно лечење гонореје захтева пажљиво праћење динамике. Испитивање је неопходно прије почетка терапије, а затим недељу дана касније (7 дана). Серолошке студије проведене са интервалом од 3, 6, 9 месеци.

Хајде сада да разговарамо о принципима терапије. Пре свега, жртву се не треба третирати независно, пошто је такав приступ преплављен транзицијом болести хроничном току. Партнери жртве са сумњивим симптомима у случају сексуалног односа током последње две недеље предмет су испитивања и поступака лечења. Уколико не постоје клинички знаци, они се испитују и лече за партнера у последња два месеца.

У време лечења, неопходно је напустити употребу алкохола и сексуалног односа. Пре прописивања антимикробних средстава, стручњак оцењује и разматра:

  • Трајање болести
  • Доступни знаци.
  • Место инфекције.
  • Присуство компликација или њихово одсуство.
  • Присуство истовремених патологија.

Ако постоји акутни узлазни тип триппера, поред терапије, потребна је хоспитализација и одмор у кревету. У случају када се примећује настанак гнојних апсцеса, неопходна је хитна хируршка интервенција - прописана је лапаротомија или лапароскопија. При одређивању антимикробних средстава узима се у обзир отпорност одређених гонококних сојева на ове агенсе. Ако изабрани лек не доведе до очекиваног ефекта, лекар ће изабрати други лек. Цефтриаконе, Спецтиномицин, Цефикиме и други лекови су најчешће прописани. Када су алтернативне шеме предвиђене амоксицилином, офлокацином, триметопримом и другим.

Ако је пацијент старији од 14 година, немојте прописати флуорокинолоне. Аминогликозиди, тетрациклини и флуорокинолони су контраиндиковани за жене које носе бебу и дојење. Прописани антибиотици не смеју негативно утицати на фетус. У случају када жена има гонореју, неопходно је спровести превентивну терапију за новорођену бебу. Цефтриаксон се прописује за интрамускуларну ињекцију, очи се опере сребровим нитром и дозвољено је поставити маст за Еритхромицин након капка.

Са локалним третманом у вагини или уретри убризганих раствора Протхоргол и сребров нитрат, прописани микроциклози са инфузијом камилице. Поступци физиотерапије укључују УВ и динамичке струје, електрофорезу, ласерску терапију и магнетну терапију, УХФ, али се могу користити само у одсуству акутне инфламаторне реакције.