logo

Како уклонити камење из бешике код жена и мушкараца: посматрање, фрагментација, врсте операција и индикације за њих

Камен мокраћне бешике су комплексни налазишта нерастворљивих соли (најчешће калцијума, соли мокраћне киселине). Типично, формирање камена је повезано са кршењем процеса испуштања мокраће из бешике.

У здравим младим људима који немају предуслове у виду анатомских дефеката, стриктура, заразних болести или страних тела, уролитијаза се региструје мање често.

1. Како се формирају каменчићи бешике?

Да би се формирао рачун, мора се испунити један од следећих услова:

  1. 1 Промене у хемијском саставу урина, што ће довести до губитка и агрегације нерастворљивих соли. Састав урина може се променити под утицајем исхране (уз прекомерно конзумирање поврћа, месних производа), метаболичких поремећаја (гихта).
  2. 2 Присуство упале у уринарном тракту, инострана тела (уринарни катетер, стент, шупљински материјал). Упале су праћено ослобађањем у лумен протеина бешике који служе као замка за кристале соли. Поред тога, постоји промена у физичким и хемијским карактеристикама урина.
  3. 3 Присуство опструкције, дисфункција зида бешике и стагнација урина унутар шупљине. Загушење урина прати се седиментација и згушњавање нерастворљивих честица соли.

У неким случајевима камен се иницијално формира у шупљини балона. Мање често се мигрирају са горњег дела: уретера, систем чаше за пелвис. Затим долази до даљег повећања пречника због слојева нерастворних соли.

У почетним фазама формирања камена, мала величина рачунала доприноси његовом независном пражњењу. Важна улога у њиховом спонтаном уклањању игра одсуство препрека протоку урина.

Хемијски састав може говорити о пореклу. Уратес је вероватније да индицирају њихову почетну формацију у лумену балона.

Оксалатни камен (Ведделити и Вевелите) се обично формирају у чилију или карлице бубрега. Струвите састављене од магнезијум-амонијум фосфата формирају се под утицајем уреазе која производи бактерије (Протеус мирабилис). Стога, струвите указују на хроничну инфекцију уринарног тракта.

Код одраслих пацијената најчешће се јављају урати (више од 50% случајева уролитијазе). Педијатријски пацијенти се чешће дијагнозирају камењем на бази амонијум-урата и калцијум-оксалата.

Код деце, може доћи до уролитијазе са продуженим изолованим дојењем и једењем сјајног пиринча. Ови производи су ниски у фосфору. Недостатак фосфора у исхрани доводи до повећане елиминације амонијума из тела.

Осим тога, код деце из подручја ендемичних за ову патологију, прехрамбена богата оксалата и месни производи превладавају у исхрани.

2. Физичке карактеристике камења

Бетонирање може бити једнократно или вишеструко. Њихове величине варирају: од малих (са пречником 3-7 мм) до великих. Такође варирају њихову доследност и облик.

Већина камења је мобилна, што се мање често фиксира у подручју шавова (ако постоје операције у историји), туморских раста, стентова.

3. Узроци уролитијазе

Код мушкараца, главни проблем је повећање запремине простате (хиперплазија).

Простата расте у облику прстена који окружује и компресира врат у мокрићи, што на крају доводи до изразитог кршења његовог пражњења. Стазови урина на позадини такве "блокаде" доприносе седиментацији соли, њиховој агрегацији и формирању камена.

Код жена, поремећаји урина и стазу у уринима су много мање чести. Типични анатомски предуслови за уролитиазу код жена - цистоцела, ентероцела, операција на уретри, предњи зид вагине.

Неурогени мокар може изазвати и уролитијазу. Нормално, нервна влакна носе импулс од мозга до мишићних влакана зиду бешике, што доводи до њиховог спазма или опуштања. Када су оштећени због можданог удара, повреде кичме, дијабетеса и других патологија, долази до неравнотеже у процесима контракције и релаксације мишића зида бешике. Ова неравнотежа доводи до стагнације урина у шупљини бешике.

Понекад се изводи катетеризација бешике за уклањање урина. Сам по себи, катетер је страни материјал и извор хроничне инфекције, што доприноси формирању камена.

То је хронични инфективни процес који објашњава зашто пацијенти са повредом кичмене мождине имају већу вјероватноћу струвитиса (састоје се од магнезијум-амонијум фосфата). За формирање струвита потребно је алкално окружење, којег стварају микроорганизми који производе амонијум.

Мање често, уролитијаза може бити узрокована:

  1. 1 запаљење (хронични упорни и поновљени циститис).
  2. 2 Медицински уређаји (уретерални стент, уринарни катетер) могу служити као матрица за депозицију соли.
  3. 3 Конкрети формирани у систему бубрежног пелвиса могу се мигрирати дуж уретера у шупљину бешике. Како се бавити њима, прочитајте овде (пратите унутрашњу везу).

4. Симптоми болести

Међу пацијентима са патологијом примећена је варијабилност клиничке слике: од потпуног одсуства било каквих симптома болести до тешког синдрома бола и тешке хематурије.

Главне манифестације уролитијазе су:

  1. 1 Бол и нелагодност изнад материце. Бол може имати дуготрајан карактер и интензивирати наглим покретима, физичким напорима. Прихватање положаја пацијента на бочној страни или лежећи доле доводи до олакшања бола, понекад уринарни пражњење због повлачења рачунара из подручја врату бешике и отварања унутрашњег отвора уретре.
  2. 2 Дисурииц симптоми: бол, повећано мокрење, повремени уринирање. Понекад се пацијент брине о изненадном престанку млазбе, уз појаву болова изнад материце, у скротуму, у перинеуму, у доњем делу леђа. Овај симптом се јавља због ваљања камена у пределу троугла бешике, праћен мишићним спазмом и блокирањем проксималног отвора уретре. Када промените положај кашњења тела и бол се може елиминисати.
  3. 3 Појава крвних угрушака у урину, обојањем црвене (бруто хематурија). Уз благо повећање броја црвених крвних зрнаца, урин не постаје ружичасти и црвени, у овом случају говоримо о микрохематурији. Микрохематуриа је регистрована са тестом ОАМ или Нецхипоренко.

5. Дијагностичке мере

Разговор са пацијентом и анамнезијом је потребан за дијагнозу уролитијазе. Пре свега лекар пита пацијента о симптомима и њиховим могућим узроцима, појашњава могућност наследне природе болести, утврђује присуство истовремених болести, операције (укључујући и на карличним органима).

Код палпације над матерницом, лекар може одредити напетост мишића стомака у стомаку, са акутним задржавањем уринарног система, преоптерећен, напет и болан бешум се може палпирати. Жене треба испитати за цистоцеле, ентероцеле.

5.1. Уринализа

Уринализа је додељена свим пацијентима са сумњивим обољењем. Очекиване промене укључују:

  1. 1 Повећајте густину урина.
  2. 2 Неутрално или алкално окружење.
  3. 3 Повећање броја црвених крвних зрнаца, бијелих крвних ћелија и цилиндара у уринарном седименту.
  4. 4 Идентификација кристала - урати, фосфати, оксалати.

5.2. Бројање урина

Биопсија урина се врши како би се идентификовао главни узрочник инфекције секундарног уринарног тракта. Студија такође процењује осетљивост уропатогена на антибактеријске лекове.

5.3. Укупна крвна слика

Са израженим инфламаторним процесом у ОАК-у, може се одредити повећани садржај леукоцита, формула леукоцита се помера лево (под утицајем проинфламаторних фактора, постоји повећање младих облика леукоцита, што доводи до промене у леукоцитној формули), ЕСР убрзања.

5.4. Биокемијски тест крви

Анализа омогућава процену функционалног стања бубрега. У присуству опструкције у биохемијској анализи постоји повећање нивоа креатинина, уреје.

На основу промена у другим параметрима, узрок болести може се сумњати (на пример, повећање нивоа мокраћне киселине код гихта може допринијети депозицији урата).

5.5. Инструментална дијагностика

Слика 1 - Преглед радиографије: вишеструке калкулације бешике. Извор илустрације - Медсцапе.цом

  • Панорамска радиографија абдоминалне шупљине и карлице, која обухвата подручје бубрега, уретера и бешике, омогућава вам да идентификујете радиопацке камење. Уратес су рентгенски негативни, осим уколико имају слојеве калцијумових соли у својој структури.
  • Ултрасонографија. У одсуству промена на радиографији, пацијенту се приказује ултрасонографија. Метода није скупа, широко доступна и омогућава диференцијацију крвних угрушака или тумора.
  • Цистографија, интравенозна пиелографија - методе засноване на увођењу контраста, праћене низом рендгенских зрака. Када рендгенски негативни камен на слици приказује визуелне дефекте попуњавања. Дефект попуњавања који се помера када се промени положај пацијента је типичан радиолошки знак. Непромични недостатак пуњења може указивати на тумор, дивертикулум.
  • Компјутерска томографија је високо осетљива метода за дијагностиковање патологије и омогућава дијагнозу радиопаиког и рентгенског негативног рачунања. Употреба контраста доводи до смањења тачности методе.
  • Цистоскопија остаје главни метод за дијагностиковање болести. Поступак омогућава доктору да процени величину, облик, конзистентност образовања, његову локализацију. Током испитивања могуће је проценити стање уретре, простате и зидова бешике, одредити присуство стриктура, опструкцију начина изливања урина, идентификовати дивертикулу и туморе зида бешике. Цистоскопија се може допунити биопсијом. Ово је важно јер дуга упорност камена у шупљини бешике повезана је са ризиком од дисплазије и карциномом сквамозних ћелија.

Слика 2 - Ендоскопска слика рачунала са неуједначеном површином. У позадини је одређена модификована мукоза бешике. Извор илустрације - Медсцапе.цом

6. Карактеристике третмана

Избор врсте хируршке интервенције одређује се величина рачунала, његов састав и присуство истовремених болести.

Елиминација главног узрока формирања камена (опструкција излаза бешике, инфективно-инфламаторни процес, инострана тела, исхране) је основа за успешан третман и спречавање поновног појаве болести.

Контраиндикације за уклањање камења представљају нестабилно стање пацијента, асимптоматски ток болести код старијих пацијената са високим оперативним ризиком.

7. Неинвазивни третмани

  • Распуштање камења.

Растављање камења (лиза) се може користити у третману урата. Да би их растворили, неопходно је алкализирати урин (пХ = 6.5 и више). У ову сврху се користи калијум цитрат.

Вреди напоменути да агресивна алкализација урина може довести до депозиције депозита калцијум фосфата на површини већ постојећег рачунала и негирати све напоре да се то раствори. Метода је неефикасна и има велику вероватноћу поновног настанка, стога, нема широко распрострањену употребу.

Екстракорпореална литотрипсија удара талаца омогућава да се камен разбије на мале фрагменте. Ефикасност методе одређује се величином камена: најбољи резултати се могу постићи с величинама које не прелазе 2 цм.

Метода је најбољи избор у лечењу малих камена, као и код пацијената са високим ризиком хируршког лечења.

Потпуна фрагментација на првој сесији се постиже у 77,7-88,4%, поновљени сесији повећавају ефикасност лечења. У 17% случајева, неопходна је цистоскопија за евакуацију примљених фрагмената.

Предности ове технике:

  1. 1 Метода је неинвазивна.
  2. 2 Омогућава дробљење малих камења (до 2 цм).
  1. 1 Не елиминише узрок болести.
  2. 2 Не примају се увек фрагменти сами, јер би њихово уклањање могло бити неопходно цистоскопијом помоћу шлепера. Да би уклонили преостале фрагменте, пацијент може узети антиспазмодике (но-спа, папаверине), уролошке таксе, сок од брадавице и бруснице. Укупна количина диурезе треба бити 1,5-2 литара / дан (у одсуству контраиндикација). Алфа-адренергични блокатори (тамсулозин) и нифедипин олакшавају уклањање фрагмената пречника 7-8 мм, спречавају развој реналне колике.

8. Хируршке интервенције

Када се уролитијаза може користити следеће врсте хируршких интервенција:

  1. 1 Трансуретхрал цистолитолапакиа.
  2. 2 Перкутана супрапубска литотрипсија.
  3. 3 Отворити супрапубичну цистотомију.
  • Трансуретхрал фрагментација и уклањање камењара користећи ендоурологицал инструменте (трансуретхрал цистолитол апакиа): кроз лумен уретре, цистоскоп и радни алати су уведени за дробљење и евакуацију фрагмената. Метода је најприкладнија када је пречник камења до 2 цм.

Фрагментација се постиже механичком / балистичком, ултразвучном, електро-хидрауличном или ласерском енергијом. Најбољи ефекат је холмијумски ласер.

Слика 3 - Ласерска фрагментација камена. Извор илустрације - Медсцапе.цом

Слика 4 - Слика са леве стране показује схему цистоскопије, десно - уклањање камена са екстрактом корпе. Извор илустрације - ввв.дрроналдфранк.цом

Најчешће се камен уклања ендоскопским техникама кроз уретру. Потешкоће могу настати приликом уклањања великог рачунала високе густине. У таквој ситуацији, урологи могу применити отворену операцију или минимално инвазивне перкутане интервенције.

  • Перкутана супрапубска литотрипсија. Ова интервенција користи супрапубични приступ: мала кожа се изрезује изнад грудног коша, преко кога се бешумом пробија увођењем радних ендоскопских инструмената у његову шупљину.

Ова верзија операције омогућава употребу алата већег калибра, што омогућава брзо фрагментацију и могућност евакуације камења већег пречника (до 4 цм).

Често урологи прибегавају комбинацији трансуретхралних и супрапубичних приступа који олакшавају фиксирање камена током операције и стварају адекватно наводњавање бешике. За супрапубичну литотрипсију користе се исти извори енергије као у трансуретралном.

  • Отворити супрапубичну цистотомију. Током операције, каменчићи нису фрагментирани, већ су екстраховани у потпуности из широког инцизије коже изнад материце.

Слика 5 - А - Дијагноза рачунала (више од 7 цм у највећем пречнику) код пацијента у прегледној урографији. Б - Отворите цистотомију и евакуацију камена. Пацијент је стар 76 година са параплегијом и дугачком катетеризацијом бешике. Извор илустрације - [6]

  1. 1 Брзина извршења.
  2. 2 Лакше је уклонити калкулације које су пригушене слузокожом.
  3. 3 Способност уклањања великих и чврстих, не подложних фрагментацији камења.

Главни недостаци цистотомије:

  1. 1 У постоперативном периоду, пацијенти су приметили изразитији синдром бола у поређењу са минимално инвазивним техникама.
  2. 2 Даља рехабилитација и хоспитализација.
  3. 3 Већа вероватноћа постоперативних компликација.

9. Посматрање након операције

Једног мјесеца након интервенције, пацијент пролази кроз преглед урограма, ултрасонографију како би открио преостале камење. У одсуству њих, додатно испитивање се именује након шест месеци и годину дана.

Пацијент остаје под надзором лекара, у динамици процењених патолошких промена у општој анализи урина, биохемијској анализи крви и урина.

Истраживање хемијског састава калкулуса приказано је код пацијената са камењем урама, камењем горњег спрата уринарног система, са породичном повијест, поновљеном уролитиазијом и његовом идентификацијом без фактора ризика.

Како се каменчићи бешике издвајају?

Данас се људи често налазе у симптомима каменца бешике. У већини случајева, песак и већи камен се формирају у бубрезима, а у бешику се преносе заједно са урином. У таквим случајевима говоре о присуству секундарних камена.

Али, због појаве одређених патологија, нарочито, стриктура рака уретре, аденом или рака простате, камени се могу директно формирати у шупљини бешике и назвати се примарним.

Симптоми

Како се болест манифестује зависи од природе камена и њихове величине. Најчешће код пацијената се јавља:

  • Оксалат Ове формације имају грубу површину са избочинама и одликује се значајном тврдоћом. Стога, помицањем дуж уретре или кретањем дуж дна бешике, могу оштетити деликатне слузокоже, што узрокује бол и крв у урину.
  • Фосфати. Конкрети ове природе су мекши и крхки од оксалата, мада су, попут оксалата, формирани од калцијових соли. Њихово присуство може бити назначено присуством у светлима космичастих пахуљица са лабавом конзистенцијом, прекидом протицаја урина током урина и болом у доњем делу стомака.
  • Урата. Пошто ови камење имају глатку површину, веома ретко узрокују оштећење слузничких мембрана органа. Због тога је уобичајено да пацијенти постану свесни свог присуства након теста урина.

Такође у ретким случајевима, код пацијената могу се појавити и друге врсте рачунала. Ово је:

  • струвитес;
  • цистински камен;
  • образовање мешовите природе.

Према томе, главни знаци формирања камена су:

  • абдоминални болови који се могу дати гениталијама или перинеуму;
  • грчеве и повећане нелагодности приликом уринирања;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • мрљање мокраће у крви у тамној боји;
  • замућеност урина;
  • прекид цурења урина.


Штавише, симптом песка у бешику може бити појава још једног нагона за уринирање одмах након или током јолтинга, брзе ходања или трчања, физичког рада, на пример, повезаних са подизањем и ношавањем тежине итд. Ако је стање болесника компликован приступом инфекције, онда може доћи и до кршења његовог општег благостања, то јест:

  • слабост;
  • повећање температуре;
  • појаву главобоље или нелагодности у зглобовима;
  • губитак апетита итд.

Пажња! Понекад пацијенти не могу потпуно испразнити бешику док не промијене положај тела или праве покрет, јер камен може блокирати улаз у уретру и на тај начин спречити изливање урина из бешике.

Ипак, у неким случајевима болест је апсолутно асимптоматска, а могуће је дијагностиковати суспензију у бешици само уз помоћ специјалних прегледа, нарочито ултразвука и ОАМ-а.

Третман

Камење бешике може се третирати помоћу:

  • Конзервативна терапија, која укључује придржавање специјално развијене дијеталне дијете и лијекова како би се растворили рачун, повећали диурезу, елиминирали знаке упале, спријечили развој заразних компликација итд.
  • Одстрањивање бетона.

У исто време обично се не врши третман песка у бешици, изузев диете, јер се може извести изливањем са урином преко уретре. Захваљујући правилној исхрани пацијент може да се ослободи већ постојећих микролита и спријечи стварање великих камења које захтијевају брзо уклањање.

Исхрана

За сваког пацијента, исхрану развија лекар појединачно, узимајући у обзир његове индивидуалне карактеристике. Међутим, одлучујући фактор у изради списка забрањених производа је врста формираних камена, јер су главни задаци промене исхране кориговање састава урина и помјерање пХ-а у једном или другом правцу.

По правилу се препоручује табела 7 за пацијенте, што подразумијева искључење:

У зависности од природе откривених камена, ова листа допуњује и друга храна. На пример, у присуству каменца од фосфора није препоручљиво користити млечне производе и ферментисане млечне производе. Најмачнија исхрана је прописана за формирање урата. Исте формације најлакше се растварати.

Важно: готово сви пацијенти су приказани узимајући велике количине течности, али се избору минералних вода мора пажљиво приступити. Најбоље је да разговарате са доктором о томе која је минерална вода вредна пити пацијенту иу којој количини, како не би погоршала ситуацију.

Одстрањивање камена

Уклањање камена из бешике врши се на неколико начина:

  • Дробљење камења са накнадним уклањањем остатака помоћу цистоскопа. По правилу се поступак врши помоћу ултразвука или ласера. Али његова примена је могућа само у присуству формација чије димензије не прелазе 3 цм.
  • Отворите операцију, која подразумева изрезивање у супрапубичном подручју и зиду бешике, а затим ручно уклањање камења.

Пажња! Изузетно је важно пратити дијету, чак и ако су каменови већ уклоњени на један или други начин, јер је дизајниран не само да доприноси њиховом распуштању, већ и помаже у спречавању стварања нових.

Камење бешике: симптоми и лечење

Камење бешике представља посебан случај нефролуритиазе (уролитијаза). Урологи дијагнозе цистолитиозу мање од нефролитиазе.

За болест се карактерише формирање у каменама бешике нерастворних соли кристала.

Болест се јавља са једнаком фреквенцом код мушкараца и жена старијих од 40 година.

Фактори који доприносе формирању камена

Предиспозивни фактори за развој ове патологије су следећи аспекти:

  1. Све болести повезане са слабљеним одливом урина. Код тешке хиперплазије простате, атоније бешике, туморских процеса, дивертикула бешике, поремећене иннервације, стагнације урина. Постепено, соли преципитирају, од којих се формирају појединачни или вишеструки слојеви.
  2. Утицај патогене микрофлоре. Цистолитијаза се погоршава додатком секундарне бактеријске инфекције, која мења физичко-хемијске особине урина, убрзавајући процес формирања камена.
  3. Конгенитални или стечени метаболички поремећаји. Дисметаболичка нефропатија - тежња тела на повећану кристалурију. Чак и малом детету у урину дијагностикује се периодични изглед соли.

Тенденција на кристалурију, у случају непоштовања правилне исхране у случају ИЦД и конзумације мале количине течности може довести до процеса формирања камена, укључујући и у бешику. Метаболички поремећаји у проту, болести штитне жлезде и паратироидне жлезде су вероватније довести до уролитијазе.

  1. Страно тело бешике.Пример је камен на лигатуре после операције у историји. Дуготрајна функционална епикистостомија, као начин решавања излаза бешике, често доводи до цистолитијазе. Овде су поред константног присуства страног тијела, агресивне микрофлоре и природног процеса фагоцитозе, у којима лимфоцити нису у стању да савладају силиконски материјал, важни.
  2. ДивертицулумДивертицулум - избочина зида бешике (дефект мишићног слоја), у којем се, као у врећи, јавља стагнација урина. Често се израчунава рачун у дивертикулуму, што даље доводи до хроничног упала.
  3. Кршење анатомске позиције бешике.Патологија се чешће открива код жена са ослабљеним мишићима у дну дојке и спуштањем вагиналних зидова.

По правилу, они имају историју од неколико независних родова, рад повезан са подизањем тежине.

Поред ових стања, не смијемо заборавити да се камен може мигрирати у бешику из горњег уринарног тракта, а постепено обрастао соли, дуго трајати.

Који су каменци

Камен у бешику може бити велики (величина голубовог јајета) и мали (микролити димензија око 3 мм), једнократни и вишеструки, глатки и сјајни. Да би се утврдила тактика третмана, важно је размотрити густину камења, што је одређено хемијским саставом.

Микролити малих пречника се понекад називају песком.

Додељивање оксалата, урата, фосфата, мјешовитих камења, протеина итд.

Знаци камена бешике

Клиничке манифестације зависе од врсте рачунала. Ат велики камен у бешику, постављен је ток урина, који је повезан са опструкцијом одлива услед кретања рачунала.

За глатке камење типични тупи бол у доњем делу стомака, оштећен након мокраће.

Шљунак каменчића са празном бешиком провоцирају јаке грчеве и наговештавају да уринирају урину. Док попуњавате, непријатни симптоми се смањују.

Будући да сваки камен у бешику има иритирајуће дејство, пацијенти су забринути због честог уринирања у малим порцијама.

Ако је цистолитиаза компликована упалним процесом, урин постаје мутан, са непријатним мирисом. Код сечења може доћи до седимента соли и других елемената: бактерија, леукоцита, десквамираног епитела, еритроцита.

Хематурија може бити значајна, али понекад се еритроцити откривају у урину само микроскопијом.

Ако се процес формирања камена јавља у бубрезима, бол у лумбалној регији постепено се спушта док се рачун прераста.

Од уобичајених симптома су слабост, хлађење, може постојати субфебрилна температура.

Који је опасност да нађете камен у бешику

Формација и дуготрајно присуство камена у бешику доводе до следећих компликација:

  • хронични циститис са поновљеним курсом;
  • бедоресорес;
  • повреда одлива урина;
  • акутно задржавање уринарног система.

Због тога, како би се избегле штетне последице, боље је отарасити камен у бешику, нарочито зато што у модерној урологији постоје минимално инвазивне (уштеде) методе хируршке интервенције.

Пре него што кренете на операцију, можете покушати да растворите камен у бешику.

Лечење бешике камењем

У зависности од карактеристика рачунара, изабрана је тактика.

Конзервативна терапија лековима

Ако величина каменца не буде већа од 5-6 мм, површина је глатка, нема података за акутни инфламаторни процес, вероватноћа самопражњења је велика.

Припреме за отклањање каменца у бешику

Антиспазмодици:

Уросептици:

Алфа-блокатори:

  • Омник (Тамсулосин);
  • Урорек (Силодозин);
  • Доказосин.

Биљни препарати:

Диуретичка брашна која може растворити камење:

  • Пола спрата (Ерва Вуна);
  • Росе Хип;
  • Мрварно бојење;
  • Златна штапић;
  • Лист са кукурузом.

Биљке за спречавање формирања камена могу се пити и пијати 10 дана сваког месеца, тако да нема ефеката хабитуације, боље је замијенити их.

Општи принципи исхране са каменама бешике

Поред тога, препоручујемо нека ограничења у исхрани. Наравно, боље је знати композицију камена, али ако је из неког разлога немогуће, онда треба искључити сљедеће:

  • богато месо, пилетина, рибља чорба;
  • сви остаци: јетра, јетра, срце, језик, желудац, плућа итд.
  • кобасице и кобасице;
  • вруће зачине;
  • шиша кебаб;
  • чоколада;
  • кафа;
  • аспиц;
  • мајонез;
  • димљено месо и кисели крајеви;
  • слатка сода;
  • иритантни сокови: парадајз, наранџа, грејпфрут;
  • слане рибе.

Сржи другог кувања, пусто месо, риба и пилетина са каменом у бешику могу се једити.

Предуслов је повећање режима пијења. Ако нема хипертензије, потребно је да пијете најмање 2 литра дневно.

Храна се не препоручује за агресивне методе обраде. Да би се смањио оптерећење бубрега, исхрана за уролитијазу подразумева ограничавање соли за столове.

Хируршки третман

Са неефикасношћу конзервативне терапије, снажног синдрома бола, рекурентног упала, хируршког третмана је могуће.

Дробљен камен бешике ултразвучним или ласерским (трансуретхрал цистолитхотрипси) данас се сматра најделотворнијом и сигурнијом хируршком интервенцијом за уролитиазу.

Стони са кристалном структуром и високом густином погодни су за дробљење.

Величина камена не сме бити већа од 3 цм.

Трансуретхрал литхотрипси се такође може извести у комбинацији са ТУР (трансуретхрал ресецтион), ако постоје индикације, на пример, хиперплазија простате.

Контраиндикације:

  • трудноћа;
  • акутни инфламаторни процес, праћен грозницом;
  • ниског капацитета бешике;
  • фиксирање рачунала на лигатури;
  • камен у дивертикулуму;
  • запремина камена је већа од 4 цм;
  • истовремени рак бешике;
  • тешки приступ.

Ако су ендоскопске методе контраиндиковане, отворена операција се врши у количини цистолитотомије. На предњем зиду стомака направљен је рез, а камен се уклања из шупљине бешике.

Компликације након операције каменог кида мозга могу укључити крварење, акутно запаљење, трауму зидова и акутно задржавање уринарног система.

Након пражњења, пацијент треба пратити урологи.

Извршио контролу ултразвука бубрега и бешике 1 пут годишње.

У зависности од свих препорука, прогноза након уклањања камена у бешику је повољна. Ако узрок цистолитијазе није разјашњен и решен, формирање каменца није искључено.

Пацијенту се препоручује да прати дијету у погледу хемијског састава камена, да узима биљне диуретике у профилактичке сврхе.

Мисхина Вицториа, уролог, медицински рецензент

3,139 тотал виевс, 1 виевс тодаи

Камен бешике

Оставите коментар 7.390

Уролитијаза је патологија у којој се обликују камен у бешику, бубрезима, уретерима, а понекад иу уретери. Камен бешике је најчешћа манифестација ове болести. Мушкарци од 45 година старости са оштећеним функционисањем простате или уретралних структура највише су погођени овом патологијом. Али то не искључује могућност да се каменчића бешике могу појавити код жена.

Врсте камена

Класификација камена бешике је следећа:

1. Хемијски састав:

  • Оксалат: смеђи каменчићи са грубом површином, гребање слузокоже, чиме се узрокује бол и мрчење уреа у шкрлатном хладу, а сировина за њихово формирање је соли оксалне киселине.
  • Фосфат - крхка сива шљунка из соли фосфатне киселине са меканом структуром, захваљујући којој се лако смрде и појављују се због неуспјеха у метаболизму.
  • Ураста - глатка, не трауматична за слузницу, формирана од соли мокраћне киселине, која се појављује у позадини протина и дехидрације.
  • Струвите, који се јављају под утицајем бактерија, изазивају алкалне реакције са значајним преципитацијама таквих талога као магнезијум, амонијум, карбонат и фосфот.
  • Цистонични: изгледају као хекахедра, главни разлог за појаву је цистинурија, што је последица урођених промена метаболизма са константно повећаним садржајем цистина у урину.
  • Мијешани: формације са високом тврдоћом, креиране из неколико врста соли, захваљујући којима имају узорак у облику различитих слојева.

3. Површински тип подразумева фрагменте:

  • са избочинама у облику шиљака;
  • глатко, без једне превлаке.

4. Квантитативна карактеристика:

  • сингл;
  • више.

Поред тога, формирање камења има примарни или секундарни карактер. У првом случају, формирање камена се јавља услед стајаћег урина у уринарној шупљини. А у другом - формација се јавља у бубрезима, а онда фрагменти дуж уретера улазе директно у бешику. Врсте камена у бешику, чешће посматрано, имају мешовиту базу.

Разлози за образовање

Многи стручњаци сматрају да је формирање и величина камена наследна. Али постоји више разлога за овај процес, међу главним онима који се могу назвати:

  • Откази у метаболизму, што резултира стварањем соли, развијањем у оксалате, урате и фосфате;
  • дивертикула - протргавање слузнице и друге дефекте мишићног слоја изнутра;
  • гастроинтестиналне болести (нпр. гастритис);
  • траума или патологија скелетног система (остеопороза);
  • инфламаторни процеси у бешику;
  • инфламације које утичу на урогениталне органе, бубреге (на примјер, циститис);
  • опструкције у уринарном тракту услед инфравесикуларне опструкције, што доводи до оштећења мокраће и стагнације урина, а затим се формирају кристали соли, трансформишући се у камење;
  • ако страни тело (катетери, контрацептиви, итд.) улазе у бешику;
  • у женској популацији, могући предуслов је пролапс буббле заједно са зидом вагине;
  • ако мали камен излази из бубрега и улази у бешику дуж уретера;
  • јести велике количине киселе, зачињене хране која повећава киселост у урину, која је испуњена залијевима соли;
  • операције за елиминацију уринарне инконтиненције преношењем ткива;
  • недостатак витамина и ултраљубичастих зрака;
  • инфекције које изазивају губитак воде у људском телу;
  • састав воде коју особа троши, јер у неким земљама може бити прилично тешко;
  • када живите у врелим земљама, где се повећава потење и концентрација соли.
Назад на садржај

Знаци каменца бешике

Догоди се да је болест асимптоматска, али чешће камен памћења изазива пацијента:

  • болно уринирање;
  • бол у леђима;
  • уринарни крварење;
  • бол бешике;
  • замућеност урина, присуство непријатног мириса;
  • честа урјења, посебно ноћу, да се мокрају, најчешће болна;
  • непотпуно пражњење балона;
  • уринарна инконтиненција;
  • акутни бол при промени позиције тела или физичког напора (ако фрагмент иде у канал);
  • ренална колија;
  • велики камен, приликом кретања према излазу, може узроковати мрзлица, грозницу.
Назад на садржај

Који су различити симптоми код жена и мушкараца?

Уобичајени симптоми каменца бешике код жена и мушкараца мало се разликују једни од других, али све зависи од локације рачунала у њиховој манифестацији. Прави секс је мање вјероватно да ће патити од ове болести. Може се догодити само због атипичне анатомске структуре уретре, или камење расте на шавовима након хируршких интервенција. Али они брзо излазе и не изазивају значајне неугодности.

Мушко становништво може доживети болну ерекцију, оштри прекид млазнице све док није потпуно празан.

Дијагностика

Могуће је одредити камење у бубрезима и бешику већ у почетним фазама патологије помоћу основних и додатних дијагностичких метода. За све оне неопходно је користити специјалну опрему и професионалне вештине медицинског особља. Основна дијагностика обухвата:

  • одређивање камена у урину преношењем опште анализе;
  • биокемија крви и опћа анализа за откривање запаљења и других промјена;
  • Ултразвук подручја бешике;
  • увођење цистоскопа за интерно испитивање бешике.

Често наведене процедуре нису довољне за потврду дијагнозе, па се лекари окрећу помоћним методама, захваљујући којима можете добити прецизније резултате:

  • рачунарска томографија;
  • рентген на уринарни тракт користећи излучну урографију;
  • урографија и рендгенски снимак бубрега;
  • цистограм користећи контрастни агенс.
Назад на садржај

Третман жена и мушкараца: како се повући?

Лечење камена у бешику зависи од фактора као што су параметри камена, њихов састав, постојеће компликације, старост и опште стање тела. У последњој улози не играју симптоми болести. Најефикасније методе су следеће:

  • терапија лековима;
  • диетинг;
  • оперативна интервенција;
  • народни лекови како би се ослободили таквих укључивања.
Назад на садржај

Третирање лијекова

Уклањање камена из бешике помоћу терапије лековима има два главна циља - олакшање боли и основну терапију. Стога се за третирање таквих средстава користе:

  • лекови против болести противпазмодици (на пример, "Но-схпа", "Спазмалгон");
  • антибиотици за инфекције изливног тракта, ако је рачун проходио и оштетио њихове зидове ("Ампициллин", "Невигремон");
  • лекови који растварају камен;
  • диуретици се понекад приписују протеравању тумора са урином.

Међутим, таблете ће помоћи да ли је камен већ достигао уретру, ау другим случајевима овај метод је неефикасан. Поред тога, један од његових недостатака је селективност, с обзиром на то да хемијски састав формација утиче на његову ефикасност. Лекар такође треба да обезбеди да пролаза камена у уретри неће нарушити проток урина. Због тога, у сваком случају није сваки лек.

Дијетална храна

За лечење ове болести потребно је не само мешати прописане лекове, већ и пратити дијету. То ће помоћи да се врати нормално здравље, спречи развој нових раста и заустави напредак старих, помажући тијелу да створи услове неповољне за повећање камења у запремини. Обавезно правило је задовољавајући режим питања (до 10 кашика воде дневно), што ће смањити концентрацију урина.

Лечење пацијента бира лекар стриктно на индивидуалној основи, узимајући у обзир хемијску структуру формација, што ће помоћи да сазнате:

  1. Присуство калцијума подразумева смањење количине млечних производа у исхрани.
  2. Оксалатни основни камен дају разлога да напусте кромпир, киселу и зелену салату, млеко, наранџе због садржаја оксалне киселине у њима.
  3. Када фосфатне формације треба што више заменити воће, поврће, млечне производе за рибу, месо, производе од брашна и биљно уље.
  4. Детекција камена урама подразумијева смањење потрошње производа помоћу мокраћне киселине (на пример, јетре), биљних масти и риба, а за љубитеље грејпфора боље је прећи на лимунов сок.
Назад на садржај

Операције уклањања камена

Потребна је хирургија ако су каменци велики и лек не може да се носи, постоји задржавање уринарног и упорног бола. Међу контраиндикацијама су:

  • акутне инфекције бешике и уретре;
  • присуство операција на карличним органима;
  • лоша пропусност уретре код мушкараца.

Данас, операција се може урадити на следеће начине:

  • сецкање и уклањање с цистоскопом;
  • дробљење и уклањање ендоскопа;
  • таласна литотрипсија: дробљење ултразвуком, контрола Кс-зраком, након спонтаног ослобађања фрагмената дуж уретера;
  • отворити операцију отварањем зида бешике и уклањањем каменца.
Назад на садржај

Како се раствори камење у балону са народним правима?

Таблете нису увек прихватљиве за неке пацијенте. Распуштање каменца у бешику са народним лековима је ефикасан начин уколико нема значајних компликација и живих симптома. За борбу са рачунаром, можете користити биље, сокове:

  • мешавина сок од шаргарепе и краставаца;
  • сок од песе;
  • тинктура лука: пола бочице испуњена полукружним прстеновима и прелити водком, дозвољавајући да стоји најмање 10 дана, а затим узимати 2 пута дневно и 1-2 кашике. л прије јела;
  • проса, као у уобичајеном касхеобразном облику, додати су супе, а у облику каде (0,5 ст врела у 1 литру воде инсистирати на 30 минута и напрезање);
  • природни сос од бреза у чаши од з пута дневно;
  • тинктура лишћа першина и коријена од 1 тбсп. пре оброка 3 пута дневно, што ће помоћи у уклањању камења;
  • украсе сувих корена сунцокрета: исецкајте их, пијте 3 литра. воду и кувајте 5 минута, затим напрезање и хладно, могуће је поновно употребити кувану траву, читава запремина се пије за 2 дана и после 2 седмице понавља;
  • биљка Св. Џона, горња птица, коријен оданде, ларкспур, љубичице налијепљене са литром воде, инсистирајући и филтрирајући морате пити мјесец дана за 1 тбсп. три пута дневно.
Назад на садржај

Компликације

Касни приступ лекару, само-лијечење може довести до уролитијаза изазивања таквих компликација као што су:

  • инфекције генитоуринарног система;
  • опструкција уринарног тракта;
  • нефрогена хипертензија (неконтролисани скокови у крвном притиску);
  • хронични инфламаторни процес;
  • гнојни процеси који могу изазвати анафилактички шок и смрт пацијента.
Назад на садржај

Превенција

Уколико се поштују правила и препоруке уролога, уклањање камена из бешике безбедно је завршено. Али то не искључује могућност поновног доласка без одговарајуће профилаксе. Основне превентивне мере:

  1. За мушко становништво након 45 година, препоручује се годишњи преглед од стране уролошка и нефролога, а за жене ово испитивање је прописано током трудноће и присуство абнормалности гениталија.
  2. Балансирана исхрана.
  3. Одбијање лоших навика.
  4. Урадите спорт.
  5. Увек се облачите према времену, не прегладајте.
  6. Узми све лекове.
  7. Временом се обратити специјалистима на манифестацији најмањих знакова патологије.

Камење бешике у мушкарцима и женама није реченица. Да би их се решио, савремена медицина нуди прилично широк спектар начина, не треба избјегавати тражење медицинске помоћи, а онда особа може повратити своје здравље и уживати у животу, избјећи поновно појављивање болести формирањем таквих ентитета.

Симптоми каменчића бешике

Решење било ког проблема почиње проналажењем узрока његове појаве. Ако особа има стални бол, грчеве током уринирања, нелагодност у доњем делу стомака, онда узрок може бити камен у бешику или уролитијазу. За лечење неопходно је не само уклањање камена из тела, већ и разумевање зашто су тамо формиране. Затим, у будућности, уролитијаза неће бити поремећена, а здравље ће бити потпуно обновљено.

Опис болести

Најчешће се обликују каменци у бубрезима. Постепено, они почињу да перу, продиру у уретер, а одатле - у бешику. Али такође се дешава да се формација јавља у шупљини бешике. У зависности од локације камена, изабрана је метода третмана бешике. Ако је патологија у бешику, онда је потребно лечити га. Када су бубрези погођени, неопходан је преглед читавог урогениталног система.

Уролитијаза се јавља углавном код мушкараца. Разлог за ово је простата која се налази око уринарног канала, са порастом у коме се погоршава урина. Као резултат, почињу да се депонују соли који служе као грађевински материјал за нове камење.

Врсте рачунала

Камење бешике може бити једнократно или вишеструко. Они се разликују у облику, величини, тврдости, површинском типу, композицији. Најчешће врсте камења су:

  • Фосфати - један од најчешћих. Глатке куглице су сиве или беле. Након сушења, сруши се.
  • Мијешани - најчешће пронађени, често садрже фосфате. Имају мешовити састав, формирани су у подручјима упале.
  • Струвитни - у облику подсјећају на кристале, пружају снажне болове. Њихова формација је изазвана инфекцијама урогениталног система.
  • Органски - споља често састављен од фосфата. Нуклеус може садржати паразите, бактерије, крвне ћелије. Језгро је окружено каљењем соли.
  • Оксалати - формирани су због високог садржаја оксалне киселине. Они имају оштре углове, озбиљно повређују ткива, не остављају себе.
  • Ураста - појављују се због акумулације уреје у шупљини бешике. Када се узима велика количина течности, постепено се раствара.

11 главних узрока формирања камена

Као резултат кршења минералног метаболизма повећава се садржај мокраћне киселине, што доводи до депозиције соли и формирања камена. Разлози за развој овог патолошког процеса су многи:

  1. Код мушкараца, запаљење простате може бити провокативни фактор, због чега је дренажа уринума блокирана.
  2. Међу женама су најопасније мајке са много дјеце. После неколико родова, унутрашњи процеси су поново изграђени. Тело ослобађа калцијум и холестерол у вишку, и могу се одложити и претворити у камен унутар бешике.
  3. Цистостела - губитак бешике заједно са зидом вагине.
  4. Неправилна исхрана - вишак хране са киселим окружењем у исхрани.
  5. Питка вода са високом количином соли.
  6. Коштане болести повезане са депозицијом соли - артритис, остеохондроза и тако даље.
  7. Страни органи су ушли у медицинске сврхе или од стране особе.
  8. Поремећаји у штитној жлезди.
  9. Хроничне болести генитоуринарног система, скривене инфекције.
  10. Наследна предиспозиција.
  11. Болести дигестивног тракта.

Симптоми болести

Камење бешике не може се открити палпацијом или видети без посебне опреме. Пацијент може доживети неугодност или ништа не осећати. Са покретима, у доњем делу стомака постоји бол, која не пролази дуго. Непријатне сензације се погоршавају током урина. Може бити крв у урину, често је мутно и има непријатан мирис.

Када промените положај тела, након пењања степеницама или подизањем тежине, изненада желите да одете у тоалет. Често је немогуће доћи до ВЦ-а на вријеме. Урин не може изаћи у исто време, морате направити неколико покушаја. Текућина се коначно излази тек неколико минута након промене положаја тела. Због задржавања течности, појављује се едем у ногама, хипертензија се развија.

Када рачунар достигне импресивну величину, урин се ослобађа само у леђном положају. У случају потпуне блокаде уринарног канала неопходна је хитна интервенција.

Дијагностика

Ако се сумња на уролитиазу, узорак урина узима се од пацијента. Затим, преписати цистоскопију, као и ултразвук. Код спровођења цистоскопије унутар бешике покреће посебан алат. Ова процедура вам омогућава да тачно одредите величину, број и врсту камења, локализоване у бешику.

Код пацијената са малим капацитетом бешике или са погоршањем циститиса, цистоскопија ће пропасти. У тренутној ситуацији захтева рендген и ендоскопија. По потреби се врше скупља истраживања. То може бити магнетна резонанца или рачунарска томографија.

Ефективан третман

Да бисте се ослободили камења локализоване у бешику, потребно је узимати лекове који их растварају. Лијекове против уролитиазе прописује урологи. Подијељени су у неколико врста - лекови против болова, алкалинизирајуци или оксидирајуци урине и тако даље. Међу ефективним средствима - Блемарин, амонијум хлорид, Цистоне и други.

У тешким случајевима може бити потребна операција. Најбоболичнија метода је даљинска литотрипсија. Шок талас се шаље на камен, због чега се разбије у фрагменте без контакта са инструментом. Честице камена у бешику, слободно ослобођене са урином неколико дана након операције.

Контакт литотрипсија се изводи помоћу уретроскопа. Овај алат се уноси у бешику и сруши камен у мале честице у бешику, који се изводе. За горе наведене операције постоје контраиндикације. Након излучивања камење се може поново формирати. Стога је веома важно искоренити патологију која је изазвала депозицију соли.

Користи од исхране

Прилагођавањем исхране, можете спречити стварање камена. Такође, правилно одабрана исхрана ће допринети природном уклањању камења. За избор исхране, потребно је да сазнате какве камење има пацијент:

  • Ако се пронађу оксалати, одбијте узимати производе који садрже оксалну киселину. Не можете пити чај, једете салате са кислом или кромпром, чоколадом. Препоручено свеже воће, укључујући грожђе и крушке.
  • Када фосфати пружају неугодност, потребно је конзумирати што више киселих пића, воћних пића. Треба избегавати млеко и производе калцијума. Бенефит ће донети пекарске производе и месо. Ова дијета се не може стално одржавати, у супротном може доћи до гушења.
  • Када се открију уратови, неопходно је потпуно напустити махуне, месо и рибу. Можете кувати кашу млеком, вегетаријанским супи и салатама.

За било коју врсту камена, морате пуно пити тако да се накупљене соли излазе када је ваш бешик празан. Треба смањити унос соли и почети узимати витамин А. Морате бити у малим порцијама, али најмање пет пута дневно. Препоручљиво је напустити брзо храну, производе са конзервансима и другим хемијским адитивима.

Лечење уролитијазе треба да се одвија под надзором лекара. Да бисте избјегли формирање камења, морате одмах испитати. Мушкарци након 45 година старости који пате од простатитиса су посебно подложни овој патологији. Такође, труднице треба редовно испитати.