Фекална инконтиненција: симптоми и лечење

Инцонтиненција фекалије се сматра губитком контроле над процесом дефекације, што се манифестује у немогућности пацијента да одложи кретање црева пре него што оде у тоалет. Овај феномен назива се "енцопресис". Такође обухвата случајеве спонтаног цурења течног или чврстог стола, на пример, током ослобађања гасова.

Како се појављује дефецација?

Систем црева контролише процес пражњења кроз координирани рад мишића и нервних завршетака ректума и ануса, доводећи столицу или, обратно, одлагање. Да држите столицу, доњи део дебелог црева - ректум - мора бити чврста. Када се фецес уђе у праволинијски део, они обично постају густи. Кружни мишићи сфинктера су чврсто спуштени, као уски прстен, близу ануса на излазу. Због мишића карлице обезбеђен је неопходни тон црева.

Када се притисак у ректум повећа на 50 цм воде, појављује се потреба за тоалетом. Спољашњи и унутрашњи мишићи црева су рефлексивно опуштени, појављује се перисталтичка компресија ректума и мишић се подиже, подижући анални пролаз. Као резултат, контракција дисталне ректума и сфинктера. Због овога, фецес се избацује кроз анус.

Током покрета црева, такође су важне контракције мишића перитонеума и дијафрагме, што се примећује док се особа напреза - то повећава притисак у абдомену. Примарни лук рефлекса, који долази из рецептора црева, завршава се кичменом можином - у сакралном региону. Уз помоћ, регулисано је присилно пуштање црева. Непристрасно чишћење црева се јавља уз учешће церебралног кортекса, хипоталамуса и подела облонгата медулла.

Импулс који успорава тон цревних мишића и повећава покретљивост црева усмерен је од кичменог центра дуж парасимпатичких нерва. Симпатичко нервно влакно, с друге стране, повећава мишићни тон сфинктера и ректума, успоравајући његов покрет.

Према томе, произвољно кретање црева врши се под утицајем мозга на кичмени део, уз опуштање спољашњег сфинктера, компресију абдоминалних мишића и дијафрагме.

Фекална инконтиненција код жена: узроци и лечење

Узроци инконтиненције столице код неких одраслих жена могу бити различити. Међу њима могу бити конгениталне патологије и стечени проблеми.

Анатомски узроци инконтиненције:

• Дефекти или болести директног црева. Пацијенти могу доживети фекалну инконтиненцију после ректалне операције везане за лечење карцинома или уклањање хемороида;
• Патологија аналног апарата.

Психолошки фактори инконтиненције:

• Стање панике;
• Шизофренија;
• Хистерија

Други узроци инконтиненције:

• Поремећаји у цревима, добијени након порођаја;
• Патологије везане за повреде мозга;
• Дијареја заразног порекла;
• Повреде цревног обтуратора;
• Неуролошке абнормалности повезане са тумором, карличним повредама;
• Алкохолизам;
• Епилепсија, ментална нестабилност;
• Деменција (деменција);
• Цатонски синдром.

Проблеми цревних ћелија

Дијагноза инконтиненције

Љекар врши дијагнозу фекалне инконтиненције, испитује историју болесника, проводи пуни преглед и неопходне дијагностичке тестове. Дијагноза помаже у одређивању тактике терапије. Пацијенти са проблемима инконтиненције, доктор поставља таква питања:

• Колико дуго је пацијент био инцонтинент?
• Колико често пацијент посматра случајеве инконтиненције, и у које време дана?
• Да ли се измет се издвајају: да ли су ови велики дијелови столице или прљаве веш? Каква је конзистентност спонтано произведене столице?
• Да ли пацијент осјећа жељу за пражњењем, или нема потребе?
• Да ли постоје хемороиди, и ако јесте, да ли они падну?
• Како се квалитет живота промијенио са појавом спонтане излучивања фекалија?
• Да ли је пацијент посматрао везу између потрошње одређене хране и инконтиненције?
• Да ли пацијент држи под контролом процес ослобађања гаса из црева?

На основу одговора пацијента са инцонтиненцијом, доктор даје упућивање одређеном специјалисту, на пример, проктологу, гастроентерологу или ректалном хирургу. Профил љекар проводи додатни преглед пацијента и прописује једну или више студија са сљедеће листе:

1. Аноктрална манометрија. Испит се врши помоћу цеви која је осјетљива на механички стрес. Ово нам омогућава да одредимо рад црева и осетљивост директног одељка. Уз помоћ манометрије, такође се открива могућност смањивања мишићних влакана сфинктера до жељеног нивоа и реаговања на нервне импулсе;
2. МРИ - ово испитивање подразумева употребу електромагнетних таласа, омогућавајући детаљну визуализацију унутрашњих органа пацијента без употребе рентгенског зрачења. Томографија вам омогућава да истражујете мишиће сфинктера;
3. Ректални ултразвук. Испитивање доње црева и ануса користећи ултразвук врши сензор који се убацује кроз анални пролаз. Овај уређај се зове "претварач". Ултразвучна процедура не представља опасност по здравље и није праћена болом. Користи се за испитивање стања сфинктера и ануса пацијента;
4. Проктографија - испитивање пацијента на рендген апарату, приказивање количине фекалија који се могу држати у цреву, расподјеле фекалних маса у њему, као и ефикасности поступка дефекације;
5. Ректроскопија. У овом прегледу, еластична цев са отвором се проводи кроз анус у ректум и у следеће доње одсеке пацијентовог дебелог црева. Уз помоћ, црева се прегледају изнутра како би се открили могући узроци инцонтиненције: ожиљци, запаљене лезије, туморске неоплазме;
6. Електрична миоографија дна карлице и цревних мишића помаже у одређивању правилног функционисања нерва који контролишу ове мишиће.

Карактеристике третмана

У првој фази процеса лечења у борби против фекалне инконтиненције, неопходно је утврдити регуларност пражњења црева и нормализовати функционисање органа дигестивног система. Пацијент започиње не само да прати исправну исхрану, већ се придржава строге исхране са прилагођавањем исхране, његових делова и квалитета производа.

Мени за инконтиненцију

Дијета за инконтиненцију треба укључити храну која садржи влакна. Ова супстанца помаже у повећању запремине и мекости столице, што олакшава пацијенту да управља њима.

Током инконтиненције, пацијентима се препоручује да се искључе из исхране:

• Млечни и млечни производи;
• Кафа, безалкохолна пића и алкохолна пића;
• Зачињене зачине, велика количина соли и пржена храна;
• Димљени месо.

Током поштовања дијетног менија за инконтиненцију, потребно је да користите велику количину воде - више од 2 литре дневно. Не смијете замијенити чисту воду са чајем или соком. Ако тело не асимилује минерале и витамине који се уносе у храну, лекар може препоручити узимање комплекса витамина у апотеци.

Пошто је постигла нормализацију процеса варења, лекар прописује средство за промовисање суспензије дефекације, на пример, Имодиум или Фуразолидоне. Висока ефикасност терапије фекалне инконтиненције донијеће са имплементацијом специјалне гимнастике тренинга - вјежби усмјерених на јачање ректалних мишића. Захваљујући физичким вежбама, спхинцтер тренинг се обавља, што помаже у враћању рада ректалног апарата током времена.

Ако ни диети, ни вежбе, ни лекови нити постављање режима не помогну процес лечења, онда лекар одлучује о именовању операције пацијенту. Хируршка интервенција је важна ако је кломазанија повезана са повредама дна карлице или ректалног сфинктера. Операција се назива сфинктеропластика. То подразумева комбиновање крајева мишића сфинктера који су прекинути током рада или друге трауме. Ова интервенција се изводи у болничким условима од стране колоректалног хирурга. Такође, спхинцтеропластију могу изводити општи хирурзи и гинекологи.

Постоји још једна врста операције инконтиненције. Укључује инсталацију вештачког сфинктера, што је специјална манжета. Током интервенције, специјална пумпа се имплантира испод коже, коју сам пацијент контролише да надува или експлодира манжетну. Ова операција је веома тешка, ретко се обавља, а то може обавити само колоректални лекар који је прошао посебну обуку.

Лекови који се користе у лечењу омогућавају повећање нервне осетљивости у сфинктерима, како би побољшали аноректалне мишиће пацијента. Лекови се прописују на основу дијагностичких показатеља, врсте инконтиненције и опћег здравља пацијента.

• Терапијске вежбе које обучавају ректални сфинктер. Ове вежбе се спроводе у клиници. Развили су их доктори Кегел и Дукханов. Значење тренинга је да се цев од гуме, претходно третирана са вазелином, убацује кроз ректални отвор у пацијентов интестин. Код лекарске команде, пацијент се напуни и декомпресира сфинктер. Једна сесија траје до 15 минута, а терапеутски курс је 3-9 недеља, 5 третмана дневно. Паралелно са овим тренингом, пацијент треба да ради на кућним вежбама - да ојача глутеалне мишиће, да обуче абс, као и мишиће кукова;
• Електрична стимулација је дизајнирана да стимулише нервна влакна одговорна за формирање условног рефлекса до излучивања фекалија из пацијентовог црева;
• БОС - биофеедбацк. Ова терапијска метода је коришћена више од три деценије, али до сада није била популарна у руској медицини. Европски научници верују да ова техника даје најочигледније и трајније ефекте пацијентима, у поређењу са другим методама. БОС се изводи помоћу посебних уређаја. Они се понашају овако: од пацијента се тражи да држи спољашњи сфинктер у напетом стању. Користећи анални сензор, врши се електромиограм, а њени подаци се приказују на монитору. Када пацијент добије савјете о исправности овог задатка, у будућности ће стећи вештину да би свесно контролисали и исправили јачину и дуготрајну контракцију аналних мишића.

Све ове методе значајно повећавају ефикасност сфинктера, помажу у обнављању кортико-висцералних путева црева, који су одговорни за задржавање фекалија.

Још једна тачка инконтиненције лечења је психотерапија. Препоручује се у тим случајевима ако узроци енцопреса нису повезани са цревним апаратом, већ са психолошким патологијама. Циљ психотерапеутских ефеката у случају инконтиненције је обука и постављање условног рефлекса на мјесто, догађаје и окружење у коме се обавља дефецација. Од пацијента се тражи да се придржава режима, да одлази у тоалет сваки дан истовремено, или након одређених радњи, на примјер, након једења или ујутру након што се пробуди.

Пацијент мора посјетити тоалет према утврђеном распореду, чак и ако он нема жељу да се испразни. Ово је нарочито важно за пацијенте зрелих година са инконтиненцијом, који су изгубили способност да идентификују природну потребу за дефекатом или за особе са ограниченом покретљивошћу које не могу сами да користе тоалет и присиљене су да носе пелене. Таквим пацијентима треба помоћи да посете ВЦ одмах након јела хране, као и да одмах одговоре на њихову жељу да се испразне, ако се појаве.

Пажња! Постоје неформални начини третирања инконтиненције са хипнозом или акупунктуром. Али треба запамтити да ове методе не дају очекиване или обећане резултате пацијентима. Здравству треба веровати само специјалистима.

Пацијенти који су се суочили са инконтиненцијом, као и њихови рођаци, морају се запамтити да тек након тачне идентификације узрока овог проблема могуће је разумети како поступати са овим непријатним симптомима. У сваком случају, неприхватљиво се борити против инконтиненције сама, морате ићи у болницу како бисте спречили грешке и вратили здравље што је пре могуће и вратили се у нормалан живот.

Фекална инконтиненција

Анкопорез или фекална инконтиненција - поремећај у којем пацијент губи способност да контролише процес дефекације. Ово стање не угрожава људски живот, већ значајно нарушава њен квалитет. У већини случајева појављивање енцопорезе код одраслих је повезано са органским патологијама, укључујући туморске процесе и повреде. Према статистикама, ова болест се чешће дијагностикује код мушкараца.

Шта је фекална инконтиненција

До недавно је фокална инконтиненција сматрана заједничким условом за старије особе у старости. Међутим, уз дубље разматрање проблема, показало се да пате од ове болести чак и млађе године.

Занимљива чињеница! Око 50% пацијената са овом дијагнозом су мушкарци и жене средњих година (45 година). Мање од трећине пацијената са енцопоресисом је старије (75 година и више).

Према овом концепту, лекари разумеју немогућност да се уздржи од жеље да се празна црева све до правог времена - одлази у тоалет. Када се то догоди, нехотично цурење фекалије, без обзира на његову доследност.

Механизам болести је кршење координираног функционисања мишића сфинктера и карличног пода, чување фекалне масе у ректуму и чување црева у добром стању. Обично се ово дешава због активности вегетативног нервног система, односно процеса дефекације без свесног ефекта на тон сфинктера. Остаје у напетим (затвореним) стању током спавања и будности. Просечан притисак у овој области је нешто већи код мушкараца него код жена, а просечне вредности ове величине су 50-120 мм Хг.

Стимулација дефекације се јавља услед стимулације механорецептора у ректуму. Појављује се као резултат пуњења овог дела црева фекалним масама. Као одговор на иритацију, појављује се Валсалва рефлекс у којем особа осећа потребу да усвоји држ (чучавање) која је погодна за пражњење црева, након чега почиње да уговара мишиће предњег абдоминалног зида. Истовремено, ректум рефлексивно склапа уговоре, гурајући фексе.

Ако је немогуће извршити деформацију дефекације код здраве особе, особа произвољно смањује мишићне ректалне мишиће и анални сфинктер. Истовремено, ампула ректума се шири, потреба за празњењем је ослабљена. Током енцопреиса код одраслих, једна од описаних фаза не успева, а столица слободно излази из ануса.

Врсте фекалне инконтиненције

Код одраслих пацијената постоји неколико варијанти енцопорезе, у зависности од тога како тачно излијече:

1. Стална (редовна) инконтиненција без позивања на столицу. Најчешће се ова врста болести налази код деце и код старијих особа које су у озбиљном стању.
2. Инконтиненција, у којој, мало пре изливања фекалија, пацијент осјећа потребу за дефекатом, али не постоји могућност одлагања овог процеса.
3. Делимична инконтиненција, у којој се дефецација јавља под одређеним оптерећењима - кашљање, кијање и тежак подизање. У таквим ситуацијама често се посматра уринарна и фекална инконтиненција.

Одвојено разликовати фекалну инконтиненцију, која се дијагностикује код старијих због дегенеративних процеса у телу.

Класификација болести укључује фазе прогресије енцопорезе. Постоје три:

Свака врста енцопорезе има своје специфичности. За почетак лијечења овог стања, лекар мора утврдити узроке патологије.

Узроци Енцопреса код одраслих

Разне ситуације могу изазвати развој фекалне инконтиненције. Код одраслих, главни узроци појаве патологије повезани су са болестима и дисфункцијама карличних органа, карличног дна, ректума и других црева.

Најчешћи узроци инконтиненције код пацијената средње категорије и старијих година су следећи:

1. Запести. Ако се столица не појављује више од 3 пута недељно, фецес се акумулира у ректуму, што резултира истезањем и слабљењем мишића сфинктера. Резултат процеса је слабљење ретенционог капацитета ректума.

1. Трауматске промене у мишићима сфинктера (спољне или унутрашње). Појављује се као последица повреде или након операције на ректуму. Као резултат таквих промена, тон мишића је потпуно или делимично изгубљен, а задржавање фекеса постаје проблематично или немогуће.

1. Неуспех нервних завршетака и рецептора у ректуму, због чега пацијент не осећа да је ректум пуни, или тело губи способност регулисања степена напетости унутрашњих и спољних сфинктера. Одузимање таквих проблема може довести до порођаја, болести и повреда централног нервног система. Ови поремећаји се често јављају након удара или повреде главе. Веома често код ових пацијената постоји истовремена инконтиненција урина и фекалија.
2. Спуштање мишићног тона ректума као резултат настанка ожиљака на њему и делимичног губитка еластичности зидова органа. Такве ситуације настају након операције на ректуму, радиотерапији, улцеративном колитису и Црохновој болести.
3. Дисфункционалност мишићних карцинома услед слабе проводљивости нерва или неуспјеха мишића. Ово могу укључивати поремећаје као што је ректокела, пролапс ректума, постнатално слабљење мишића у дну дојке код жена. Честа комбинација - епизиотомија и фекална инконтиненција. Патологија се детектује одмах након порођаја, што захтева дисекцију перинеума, или након неколико година.

1. Хемороиди често узрокују парцијалну фекалну инконтиненцију. Хемороиде, посебно ако се налазе испод коже око аналног сфинктера, не дозвољавају да се потпуно затвори. Као резултат, долази до цурења цурења. Временом, са дугим и хроничним токовом болести, прогресивним губитком хемороида, смањује се тон звука сфинктера, а симптоми инконтиненције се повећавају.

Занимљива чињеница! Стручњаци су открили да у ослобађању аналног сфинктера и доведе до истезања ампула ректума може уобичајено задржати столицу. Ако одложите посету ВЦ-у превише често и издржавате неколико сати, током времена ћете можда доживети инконтиненцију фецеса.

Велики број болести је узрокован менталним и психолошким поремећајима. Губитак контроле над дефекацијом јавља се код пацијената са различитим облицима психозе, шизофреније и неурозе. Може доћи до изненадног цурења фекалитета током напада панике или прљаве, напада епилепсије. Пацијенти са сенилном деменцијом губе контролу над покретима црева.

Дијагностика

Да би пронашли начине лечења фекалне инконтиненције, доктор ће морати сазнати много ствари. За почетак се спроводи анкета, током које доктор открива карактеристике државе:

• у којој ситуацији дође цурење изливања;
• колико дуго се посматра и са којом фреквенцијом;
• без обзира да ли се осећа потреба за дефекатом пре него што дође до цурења;
• која се конзистентна столица не држи;
• запремина излива, са или без гаса, излази.

Такође, стручњаци треба да знају да ли недавног снажног емоционалног шока или повреде, да ли постоје мисли конфузије или дезоријентације у простору, што лекове је потребно, од чега се састоји од исхране, има ли лоших навика, као и да ли праћено додатним симптомима инконтиненције.

Да би се утврдила тачна слика и узроци инконтиненције, примењен је комплекс дијагностичких инструменталних прегледа:

• аноректална манометрија за мерење осетљивости и контрактилности аналног сфинктера;
• МРИ карлице да визуализује стање мишића карлице и аналних сфинктера;
• дефектографија (проктографија) да би се утврдило количина фекалија које ректум може држати и идентификовати карактеристике процеса покрета црева;
• електромиографија за испитивање правилног рада нерва одговорних за контрактилну способност аналних мишића сфинктера;
• проктосигмоидоскопија, и ултразвук ректума, путем којег се детектује абнормалности у структури црева, као и за детекцију абнормалних израслине (ожиљци, тумори, полипи, итд).

Поред тога, пацијентима је прописана свеобухватна лабораторијска дијагноза: крв, столице, тестови за урин (опћи и биохемијски). Тек након тога, лекар одлучује шта и како лијечити енцопорезу.

Важно је! Да би се елиминисала фокална инконтиненција, прво је неопходно елиминисати болести које су узроковале слабљење мишића аналног сфинктера и карличног пода и ослободиле се придружених патологија.

Методе лечења фекалне инконтиненције

Код одраслих пацијената, лечење фекалне инконтиненције захтева интегрисани приступ. Пацијенту се препоручује да ревидира исхрану, да исправи физичку активност, да обавља редовну обуку мишића у дну длани, да узима посебне лекове и да потпуно одбаци неке лекове. Користи се за елиминацију овог проблема и хируршку интервенцију.

Терапија лековима

Терапија лековима се углавном користи за инконтиненцију, која се јавља на позадини дијареје. Коришћени лекови неколико група:

• антихолинергици, који укључују атропин и белладонна - смањују интестиналну секрецију и успоравају перисталтизам;
• лекове са дериватима опијума (кодином и лековима против болова) или дифеноксилатом - да повећају тон мишића црева и смањују покретљивост;
• лекови који смањују количину воде у столици - Каопектат, Метамуцил, Полисорб и други.

Добар антидијареални ефекат и класични лекови - Лоперамиде, Имодиум. Они помажу да се отарасе манифестација енцозора Прозерина, Стрикина. Примање витамина ће такође бити корисно (АТП, групе Б и други).

Важно је! Антациди, као и лекови који могу проузроковати дијареју, се не препоручују за обнављање столице код пацијената са енцопоресијом.

За менталне и психолошке проблеме, пацијенту је приказано седативима, седативима и помирљивима који помажу у контроли понашања. Издају се само на рецепт.

Исхрана

Лекари називају дијететичку терапију основом терапијских мјера у случају неуспјеха аналног сфинктера. Без придржавања одређених правила третмана исхране неће бити ефикасна. Главни циљеви исхране:

• обнављање столица (искључујући дијареју и запрту);
• смањена запремина столица;
• нормализација покретљивости црева.

Примарни задатак је искључити из менија производе који изазивају омекшавање столице. То укључује замјене шећера (сорбитол, ксилитол и фруктозу), млечни производи, посебно цијело млијеко и сир, мушкатни орах, алкохолна пића, кафа. Препоручљиво је смањити на минимум или у потпуности елиминирати зачињене зачине, масти, масно месо, цитрусне плодове из исхране. Треба да се уздржи од пушења.

Важно је! Пацијентима се саветује да чувају дневник у којем би се требали забиљежити информације о храњеној храни, времену које су узимали и количини оброка. На истом месту је неопходно обележити, у којим тренуцима је инконтиненција. Ово ће помоћи у искључивању производа који иритирају цревни систем из менија.

Основа исхране треба да буду житарице, свеже воће и поврће, хлеб из цијелог зрна или брашно за брашно. Садрже много влакана, што помаже у згушњавању фецеса. Ферментисано млеко без адитива такође ће бити корисно. Са недостатком влакана у исхрани укључују се одјеци, љуспице од целог зрна пшенице. Пожељно је јести храну често и полако, до 5-6 пута дневно. Интервали између оброка треба да буду једнаки.

Комплекс специјалне гимнастике (кегл вјежбе) користи се за јачање мишића сфинктера и длака на дну. Укључује следеће вежбе:

• стискање и опуштање аналног сфинктера - поновите 50-100 пута дневно;
• повлачење и протрусион абдомена - 50-80 понављања дневно;
• напрезање мишића мишића унутра и навише у положају седења са прешаним ногама.

Такве вјежбе једнако добро ојачавају мишиће карлице код мушкараца и жена. Можете их обавити у неколико варијација: брзо изменити контракцију и опуштање, држати мишиће у напетом стању 5-15 секунди и опустити се 5-7 секунди и тако даље. Како вршити терапију према величини, приказаној у видео запису:

У почетној фази, лекар може повезати специјалне сензоре са телом пацијента које ће показати тачно који мишићи су укључени у рад током вежби. Тако ће бити могуће разумети како правилно обављати гимнастику.

Пацијентима који се опорављају од можданог удара такође је приказан скуп вежби за физикалну терапију, али поред горе описаних техника, пажња се посвећује развоју финих моторичких вјештина. Биће корисно да их стисну или окрећу мала кугла у дланове, да плесу, да направе мозаике средње величине. Све ово ће вам омогућити да брзо обновите неуралне везе у мозгу и ослободите се непријатних ефеката болести.

Важно је! Гимнастика не даје тренутне резултате. Ефекат постаје примјетан након неколико недеља од почетка дневног тренинга, а након 3-6 мјесеци.

Хируршки третман

Хируршка интервенција се користи са неефикасношћу претходно описаних метода. Такав третман добро функционише након операције на ректуму, који је давао компликације у облику енцопорезе, након повреда (укључујући постпартум) и у случају инконтиненције узрокованих туморским процесом у ректуму.

Да би се елиминисао неуспјех аналног сфинктера:

• Сфинктеропластика, током које постоји реконструкција сфинктера. Овај метод се користи за повреде мишићног прстена, његовог потпуног или дјеломичног руптура.
• Операција "директног сфинктера", током које се мишићи сфинктера чврсто придружују анусу.
• Уградња вештачког сфинктера који се састоји од манжете који покрива анус и пумпу која доводи ваздух до манжете. Овај уређај чува анус у затвореном стању, а ако је потребно, испразни црева пацијента, пацијент дефлационира манжетну (издуши ваздух из њега).

• Колостомија, током које је дебело црево одрезано и доведено у рупу у предњем абдоминалном зиду. Фекалне масе се сакупљају у посебној врећи - колостомији.

Врста хируршке интервенције која се примењује на пацијента бира се на основу узрока енцопресиса. Само лекар који се појави може да изабере како да лечи болест.

Савјет за одрасле за инконтиненцију

Да би се суочили са потешкоћама у свакодневном животу, који се неизбежно јављају код пацијената са енцопоресијом, следећи савети ће помоћи:

1. Пре него што напустите кућу, покушајте да испразните црева.
2. Планирање шетње и посете је 1-2 сата после главног оброка или касније.
3. Пре него што напустите кућу, уверите се да торба садржи влажне марамице и сет замењивих постељина.
4. Ако је ризик од цурења столице висок, смислено је користити уместо редовног рубља за једнократну употребу.
5. Бити далеко од куће, пре свега вреди знати локацију ВЦ-а.
6. Користите специјално доње рубље или пелене.

Обрати пажњу! У апотекама можете купити лекове, при чему пријем омогућава слабљење специфичног мириса фекалија и гасова.

Неуспех аналног сфинктера је изузетно непријатна болест, коју многи пацијенти преферирају да чују. Први корак на путу опоравка је посјетити доктора. Можете доћи до таквог проблема са терапеутом или проктологом. Ако се након порођаја појави инконтиненција, треба контактирати гинеколога. Што пре обратите пажњу на патологију и предузмете мјере да је елиминишете, то је већа шанса да се обнови функција аналног сфинктера или бар на тај начин спречите даљи напредак болести.

Покушај исправљања ситуације са народним правима не вреди. Већина њих је неефикасна, а понекад искрено опасна. Чак и ако постоји жеља да се покуша побољшати стање путем народних лекова, препоручује се да почне са њиховим пријемом након консултовања са лекаром.