logo

Шта урадити ако је камен заглављен у уретеру

Заустављање каменца ослобођеног од бубрега на уском месту у уретеру није неуобичајено код уролитијазе, што је праћено изузетно непријатним и болним сензацијама. Мање често, камени (уролити) нису формирани у чаши и карличним структурама бубрега, већ у самом уретеру који, када се помери, није инфериорнији у смислу бола према претходној варијанти.

Поред нелагодности и боли, камен заглављен у лумену уретера може изазвати много озбиљних компликација за здравље тела. Стога, особа која се суочила са таквим феноменом мора знати како олакшати његово стање и које опције постоје за рјешавање проблема.

Како донијети камен

Када се у уретеру пронађе рачун, алгоритам за даљи рад директно зависи од величине камена и присуства лумена кроз који урин може ући у бешику. Уколико нема лумена, урин се враћа у карлицу, узрокује упалу, истезање пијелокаличарског апарата и пропуштање његових зидова. Овај услов захтева хитну помоћ.

Према међународној класификацији ИЦД-10, камени бубрези и уретер се помињу у одељку Н20, а потом Н20.1, Н20.2 и Н20.9.

Стандардне мере које се првенствено примјењују на почетак главног третмана:

  • Почетна фаза је олакшање болова. У ту сврху користе се антиспазмодни лекови, лекови против болова, излагање топлоти помоћу термалних грејача или грејање у топлој купки.
  • Ако се рачун налази у карличном каналу, мушкарци чине блокаду тестиса, а за жене - блокаду новоцаине уретера. У случају када ове мере нису донеле очекивани резултат, у каналу се налази катетер који се налази изнад рачунала који спречава проток урина. Овај катетер је остављен на овој позицији неколико дана.
  • Ако је стање компликовано инфективним запаљењем, потребна је хитна терапија антибиотиком.

На овом видео снимку, урологи говоре како се симптоми бубрежних камења разликују од симптома камењара у уретери, као и начинима лечења другог.

Прва помоћ

Ако је синдром бола веома интензиван и тешко је сачекати хитну помоћ или посету лекару, можете предузети хитне мере код куће:

  • Пити антиспазмодично. Ово ће помоћи у ублажавању спазма и опуштању мишића уретера, што доприноси проласку уролита.
  • Да смањите бол, узмите ефикасну анестетику.
  • Напуните купатило водом на температури од 37-38 ° Ц и седите у њој пола сата. Неопходно је да се смирим тако да је слинавка потпуно под водом. Ово не само да помогне да смири бол, већ ће такође опустити унутрашње глатке мишиће. Док сте у купатилу, можете пити обичну воду или децукцију биља са диуретичким ефектом - копером, комарцем или коњским пелетом.
  • Одмах након што се купка активно помери. Ако држава то дозвољава, онда можете и скочити како бисте преместили камен са свог места.

Ако постоји брзо олакшање, онда је проблем решен, али у супротном случају остаје да чека медицинску помоћ.

На високим температурама и присуству крвних нечистоћа у топлим купатилима у урину строго је забрањено!

Методе традиционалне медицине

За уклањање каменца користећи методе конзервативне и хируршке медицине. На који начин ће лекар инсистирати зависи од величине и састава рачунала, као и од здравственог стања пацијента.

Конзервативни третман

Овај тип терапије прописује лекар у случају да је испитивање показало да је величина камена малена - до 3 мм. Такав третман се назива "очекиваним", јер има за циљ стварање услова за независни излазак камења.

Тактика укључује:

  • узимање специјалних лекова (уролитски, антиспазмодици, антибиотици);
  • оптерећење воде (дневна запремина воде која се троши током овог периода треба да прелази 2 литра);
  • специјална дијета;
  • физикалну терапију и физиотерапију (магнетна терапија, индуктивност, амплипулаз, итд.).

Диет терапија

Ова метода заснива се на искључивању производа који покрећу камен и искључиво из употребе оних који доприносе растварању и уклањању уролита из уринарног тракта. Муљ и чврста супстанца се формирају из високо концентрираног урина, тако да исхрана треба да то спречи.

Дијета је одабрана у зависности од седимента, који је формирао камење: фосфате, оксалате, протеине или урате.

Дијета треба да садржи много витамина, нагласак је на хранама високим садржајем витамина А: бундеве, шаргарепе, броколија.

Не треба конзумирати зачињену и прекомерно зачињену храну, а водни режим треба укључити најмање 2 литра воде дневно.

Храна која не треба јести садржи много оксалне киселине:

  • соррел;
  • бели купус;
  • першун;
  • спанаћ;
  • ораси;
  • пасуљ;
  • кисела рибизла;
  • смокве, итд.

Препоручујемо недељне дневне посте за лубенице, диње или краставце.

Доктора за пацијента бира детаљну исхрану и време његовог коришћења, узимајући у обзир динамику смањења камена или премештање на излаз.

Самостална употреба ове дијете у дужем временском периоду је неадекватна, јер може довести до недостатка одређених витамина и минерала у тијелу.

Инструменталне методе

У случају да су конзервативне методе неефикасне, инструменталне методе се користе за елиминацију уролита.

Постоји неколико врста хируршких операција које могу хитно спасити пацијента из рачунала у величини уретера од 3 до 20 мм. Операција је прилично компликована и може се изводити само од стране високо квалификованог хирурга-уролога. Препоручује се када бубрег угрожава смрт због повећања притиска воде и стагнације урина.

Иницијална фаза такве абдоминалне операције је постављање катетера кроз бешику како би се утврдио проток урина. Затим се из лумена уклањају камени каменчићи или песак.

Специфични тип одабраног начина рада зависи од дијела уретера у којем је механичка баријера заглављена и на његовој величини:

  • Екстракција уретеролита - уклањање каменца веће од 6 мм помоћу петље. Ова петља се убацује у лумен користећи уретроскоп и камен је уклоњен.
  • Уретеролитхотрипси - се спроводи у случајевима када није могуће ухватити реничну колику, тако да није планирано. Користи се за рачунање преко 10 мм. Поред отворене, примјењује се и лапароскопска уретеролитотрипсија, након чега је период рехабилитације много краћи.
  • Пијелолитотомија је операција без великих резова, довољно је 3-4 мале отворе на кожи.
  • Перкутана нефролитотомија - користи се за кораласту формацију са великим бројем процеса изнад 2 цм, налази се у горњем делу уретера. Нефросцопе се убацује кроз рез у доњем делу леђа, помоћу кога контролише брушење чврстих елемената сједи у лумену. Након млевења, ове честице су евакуисане помоћу хируршких клешта.

Осим индикација, избор врсте операције одређује и способност клинике, његова инструментална и хардверска база, као и квалификације хирурга.

Са густим лепљењем и великим димензијама рачунара препоручује се минимално инвазивна метода далеких литотрипсија - пре-дробљење, због чега се формирају мањи делови. Ови делови се могу уклонити из самог тела или уз помоћ медицинских инструмената.

Литотрипсија је два типа:

  • Ултразвук се користи за камење мале густине. Помоћу ултразвука можете постићи величину честица до 1 мм, што им омогућава да слободно излазе са својим урином без болова.
  • Ласерска литотрипсија се изводи уз високу густину структуре рачунара. Након дробљења ласера, примећује се најбржи период рехабилитације. Једног дана након дробљења пацијент може бити испуштен из болнице. Скоро одмах након пражњења, особа се враћа у нормалан животни живот.

Тренутно се све чешће прибегава затвореној операцији без значајних штета. Ово је олакшано кратким временом опоравка, без потребе за продуженом анестезијом и брзим повратком на радни капацитет.

Традиционалне методе лечења

Од појаве када се камен заглави у уретеру, дуго је познато људима, традиционална медицина у свом арсеналу има прилично ефикасне методе суочавања са овим феноменом. Једино примедба са овим приступом је да се ове методе могу користити само за хронични ток и не могу ни на који начин помоћи у акутним манифестацијама.

Традиционална медицина обезбеђује корекцију исхране и примања биљних препарата, дизајнирана за дужи период, што искључује њихову употребу у случају опструкције и задржавања у уринима у бубрезима. Али понекад помажу да се избегне операција.

Главне мере самотретања имају за циљ:

  • промене у хемијским параметрима урина за смањење или растварање уролита;
  • искључивање инфекција уринарног тракта;
  • смањење крвних судова.

За уклањање камена, препоручује се свакодневна употреба инфузије таквих биљака и биљака:

  • хорсетаил;
  • пола изгорела;
  • беарберри;
  • семе коприве;
  • кнотвеед;
  • клеке од смреке;
  • цовберриес.

Ако не можете припремити такве инфузије, њихова функција ће изводити напитак из воде и лимуновог сока, који се мора конзумирати током дана.

Добри резултати се добијају коришћењем природног бреза без шећера. Потребно је пити на једној стаклу ујутро, поподне и увече. Овај рецепт је веома ефикасан, али само са дугим пријемом - најмање 1 мјесец.

Предуслов за успешно уклањање калкулуса је довољан проток воде у тијело, тако да током лијечења важно је свакодневно пити пуно пића и једити лубенице и диње ако то дозвољава сезона.

Свакодневно усвајање топлих купатила праћено је активним физичким покретима 10 минута: скакање на лицу места, спуштање и пењање степеништа, скакање на прескакање конопца, показало се добро. Ово доприноси иницијалном помицању уролита са места где је стао.

Обавезно смањите количину сланих, слатких и масних намирница, а димљено потпуно елиминисати.

Који симптоми захтевају хитну хоспитализацију?

Знаци проналажења уролита у лумену уретера:

  • оштар или толерантни бол у доњем делу карлице;
  • дрхтав бол;
  • често мокрење или недостатак мокраће;
  • мучнина и повраћање;
  • главобоља

Ако лумен није потпуно блокиран и нема опструкције, онда сензације, по правилу, нису толико болне као у случају потпуног преклапања лумена.

Напади почињу нагло и могу трајати од неколико сати до дана, након чега завршавају нагло или са постепеним смањењем.

Понекад се хитна медицинска помоћ не може избјећи. Одмах вреди позвати на ове симптоме:

  • надимање, оток или оток на подручју бубрега;
  • јака вртоглавица;
  • температура;
  • неподношљив бол;
  • присуство крви у мокраћи;
  • потпуни прекид урина.

Недостатак адекватног лечења ове болести је преплављен озбиљним последицама:

  • опструктивни облик пиелонефритиса;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • бубрежна некроза;
  • уросепсис.

Да би се спречио релапс након лијечења, неопходно је примијенити профилактичке мере усмјерене на побољшање метаболичких процеса, правилну исхрану, отклањање заразних болести генитоуринарног система.

Када је формирање камена врло висока превентивна ефикасност спа третмана, спроведена најмање једном годишње.

Ако узмемо у обзир све факторе који су довели пацијента на потребу да се бори против камена у уретеру, можемо смањити вероватноћу његовог поновног појављивања на минимум.

Уролитијаза

Здраво У мом уретеру имам камен 10/8/20 мм. Хидронефроза левог бубрега. Појавила се крв у урину и доњи бол у абдомену. Може ли камен изаћи сама?

Здраво Имам камен у лијевој доњој чаши са чистим неједнаким контурама од 12,7 × 7,7 × 8,2 мм. Урологу се управо пријавио. Чаше су проширене на 11 мм. Карлица није продужена. Да ли је могућа контактна литотрипсија у мом случају? Или, ипак, пункцијом? Желела бих да радим без опште анестезије. Шта можете рећи?

Добар дан! Реците ми, молим вас, како бити у овој ситуацији? Ако је, укратко, Папа дефинисао рачун од 0,8 цм у левом уретеру на граници горње и средње трећине. Уретеролитотрипсија је извршена. Камен није успио уклонити. Поновљена процедура уретеролитотрипсије обављена је за неколико дана. Екстракт. У закључку се наводи да након урографије није пронађено ништа за присуство бетона. После 2 месеца боли. ЦТ скенирање бубрега и уретера је извршено (без контраста), на истом месту је пронађен исти исте величине. Да ли је могуће, у принципу, када се камен не може уклонити? И шта даље?

Постоје, наравно, ситуације када није могуће визуализовати камен бубрега. Уређени камен скоро увек је могуће видјети и уклонити, осим у случајевима када камен "лети" уназад у бубрег током поступка, односно чаше, која се не може технички користити са крутим уретероскопом. Највероватније, управо то се десило у вашем случају. Да би се спречила таква ситуација, наша клиника користи различите техничке уређаје који спречавају мигратирање каменца у бубрега током уретероскопије и дробљења камена.

Што се тиче даље акције. Камен мора бити уклоњен. У супротном, могуће компликације: акутни опструктивни пијелонефритис, уз дуготрајно повреде одлива мокраће од функције бубрега смањивања бубрега до потпуног губитка.

Здраво! Реците ми, молим вас, да ли ће излаз камена бити праћен повећањем температуре? Камен излази петог дана, температура је порасла пре 2 дана на 37,6. Истовремено, бол је скоро нестала, бар кетарол, који је отпуштен дан прије, не узимам, довољно је 2 таблета.

Ти хитно! требао би се консултовати са урологом да би искључио акутни опструктивни пијелонефритис. Уколико се потврди акутна упала, указује се на одводјење бубрега са стентом катетера или нефростомијом са каснијом антибактеријском и анти-инфламаторном терапијом. Тек након што се реше симптоми упале може се уклонити камен.

Добар дан, докторе. Молимо одговорите на моје питање за мене. У мом ЦТ скенеру, на горњој трећини десног уретера пронађен је рачун од 0,6к0,75к0,85 цм. Може ли се појавити самостално? Колико ће времена трајати? Или нужно хируршку интервенцију? Чињеница је да је са нама проблематично. Хвала унапријед за ваш одговор.

Камен од уретера ове величине највероватније неће изаћи самостално.

Приказано је уклањање уретералног камена. Пожељно је преко уретре..

Добро вече! Моја мајка је нашла камен у карлици десног бубрега. Величина камена 12 мм. Љекар прописује операцију абдомена. Да ли ради исправну ствар? Мајка тежина је 125 кг. Били смо конфигурисани да ће операција бити ласер. Хвала унапријед за ваш одговор.

Драги Еугене.
Отворена (абдоминална) операција са каменом бубрега је веома трауматична врста операције и тренутно се не користи. Изводи се само на клиникама где нема одговарајуће опреме или нема искуства у обављању ендоскопских операција. Компликације отворене операције могу бити због превелике тежине, великог реза и компликација повезаних са овим резом. У овој ситуацији, препоручио бих ретроградну или перкутану (мини перкутану нефролитотрипсију) уклањање бубрежног камена. У првом случају, камен бубрега ће се уклонити кроз уретру без једног реза. У другом случају, камен ће бити уклоњен резом у лумбалној регији дужине до 1 цм. Дужина хоспитализације за такве операције у нашој клиници је 1-2 дана.

Здраво! У мојој доњој групи шоља левог бубрега визуализован је рачун од 12 мм. Систем пелвиса пелвиса није продужен. Уређај није диференциран. Мој уролог ми је прописао ДЛТ. Да ли ће бити ефикасан у мом случају?

Драга Галина.
Вероватноћа самосталног одвајања камених фрагмената доњег бубрега бубрега након далеке литотрипсије зависи првенствено од ширине врата чаура и угла његовог прилива у карлицу. Да би се проценили ови параметри, неопходно је проучити резултате излучничке урографије или МСЦТ бубрега са контрастом.

Добар дан Камен је стајао у устима уретера. Нема више болова. Пре два дана био је бол у пределу бубрега. Чекајте када изађе? Колико времена има за ово?

Драга Дарија.
Камен није јако велики, можете га покушати сами "возити". Ако камен не изађе у року од недељу дана од конзервативне терапије, указује се његово уклањање методом контактне уретеролитотрипсије (ЦУЛТ).

Здраво Камен из бубрега се померио. Постао је негде у уретеру. Лекари праве пункцију. Може ли камен проћи кроз пробушење?

Драга Татиана.
Ако се камен не налази у горњој трећини уретера, на жалост, кроз пробушење за уклањање таквог камена неће радити. Независно од тога, камен преко канала нефростомије неће радити. Приказана вам је операција, могуће је контактирати уретеролитотрипсију (ЦУЛТ).

Добар дан У недељу, на путу кући, дошло је до напада на стазу. Постојало је осећање да ће бешумац једноставно пуцати, али било је немогуће ићи у тоалет (не капљице). Касније су се појавили невољни болови у десном делу: од препона, навише и на доњем леђима. Морао сам назвати хитну помоћ. Удаљена из аутобуса и послата у окружну болницу. У уторак, када сам стигао у мој град, урадио сам ЦТ скенирање бубрега и уринарног тракта. Слика је показала да нема камења! Шта је било стварно? Може ли камен изаћи ако јесте?

Драги наде.
Клиничка слика коју описујете слична је бубрежном колици изазваном каменом у доњој трећини уретера. Можда је камен у уретеру сам изишао и нисте приметили. С обзиром на одсуство било каквих промена на овом ЦТ скенирању бубрега и бешике, тренутно нема потребе за бригом о бубрезима. Међутим, показано вам је динамично посматрање: ултразвук бубрега и бешике након 3 месеца, затим сваких 6-12 месеци.

Шта да радите са бубрежним камењем 4мм?

Камен од 4 мм бубрега је прилично озбиљан проблем, јер постоји висок ризик од блокаде уретера и развоја реналне колике.

Међутим, савремена медицина нуди много начина да се реши уролитијаза.

Главна улога у процесу мокраће припада бубрезима. У њиховим ћелијама, нефронима, та крв се пречишћава од токсичних метаболичких једињења.

Филтрирани урин улази у нефронске тубуле у бубрежни чиликс. Они се уједине и формирају бубрежу карлице.

Из ње, урин преко уретре улази у бешику. Тамо се акумулира, а када се достигне одређена запремина, из тела се излије преко уретре.

Узроци уролитијазе

Веома је тешко изоловати било који посебан разлог формирања бубрежних камења.

Обично је уролитијаза резултат више фактора: то је метаболички поремећај и уродинамика, присуство истовремених инфламаторних болести, начин живота.

Главни разлози за појаву уролитијазе су следећи:

  • хиподинамија;
  • продужени недостатак витамина А и Д;
  • вишак калцијума у ​​телу. Ово се може десити када се предозирање лекова који садрже калцијум или код болести гастроинтестиналног тракта, у којем је његов метаболизам поремећен;
  • хронична бактеријска инфламаторна болест. Посебно висок ризик од формирања камена, ако је локализован у бубрезима;
  • дуготрајна употреба хормоналних лекова, неких антибиотика, нестероидних антиинфламаторних лекова, аскорбинске киселине;
  • операција бубрега, нарочито када је дренажа остала тамо;
  • патологије развоја уринарног тракта, које доводе до кршења уродинамике;
  • оштећен бубрежни ток крви;
  • гојазност. Овај услов обично прати неправилна исхрана и исхрана;
  • превелик унос соли.

Урин је водени раствор разних соли и других елемената. Нормално, пХ је у распону од 4,8 до 6,0.

Под утицајем свих ових фактора, киселинско-базна равнотежа може се променити због промјена у концентрацији одређених елемената.

Ако такво кршење траје довољно дуго, неравнотежа соли у урину доводи до њихове кристализације. Као резултат, после неког времена камен ће се формирати у бубрегу.

Нема камења са хомогеном структуром. У сваком случају, они ће садржати све елементе урина. Због тога се класификација камена заснива на томе који је састав у саставу камена највише.

Штавише, сваки тип има своју пХ вредност, која има прилично велику улогу у дијагнози.

Дакле, постоје ове врсте рачуна у бубрегу:

  • Оксолат је најчешћи тип камена. Њихово формирање почиње чак и уз најмању пХ дисбалансу. То су густи каменчићи мале величине са врло оштром површином. Њихова величина може варирати од 2 до 3 мм до центиметра;
  • фосфат - крхке глатке камење сиве или светло жуте боје. Појављују се у готово половини случајева уролитијазе. Најчешћи узрок формирања ове врсте рачуна је инфекција коју изазивају црева или Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла. Ове бактерије растављају уреу да ослобађају бикарбонат и амонијум. Као резултат, пХ урина расте изнад 7,0, што доводи до повећања концентрације магнезијума, фосфата и карбоната;
  • камени уратити се формирају на стабилном ниском пХ вредности. Обично је ова вриједност мања од 4,0. Главни разлог за формирање таквих камења је метаболички поремећај;
  • Цистинске формације су изузетно ретке. Ово се обично јавља у супротности са апсорпцијом аминокиселина у процесу варења;
  • Ксантински камени су такође ретки. Они су резултат урођених дефеката ензимског система тела.

Дијагностика

Главне методе за детекцију уролитијазе су ултразвук, рентгенски преглед са контраста и МР.

Наравно, прије почетка било ког третмана, врши се клиничка анализа крви и урина. Али, када формирају камионе у бубрегу, то није нарочито информативно.

Ако се уролитиаза компликује бактеријским запаљењем, ниво бијелих крвних зрнаца се повећава у крви и уринима, а бактерије се такође налазе у урину.

У некомпликованом курсу може доћи до повећане концентрације соли, уколико се камен огреба слузокожом уринарног тракта, појављују се црвене крвне ћелије и епителне ћелије.

ПХ урина је веома важан за одређивање врсте камена.

Много више информативног рентгена са контрастом. Омогућава вам да одредите где се налази камен, његова величина, опште стање и рад бубрега.

Најтачнија дијагностичка метода је МРИ. Томографија вам омогућава да добијете тачну слику у неколико авиона.

Третман

Вреди напоменути да ако је величина рачунала у бубрезу мања од 4 мм, најчешће је уролитиаза асимптоматска.

Камен ове величине може безболно напустити карлицу, проћи кроз уретер и издвојити се са урином.

Понекад може постојати неугодност током урина: бол, свраб или паљење. У овом случају, уролитијаза се случајно открива током општег прегледа.

Како не би започели болест, прописани су диуретици и антиспазмодици, који доприносе ослобађању каменца у бубрегу.

Камен димензија 4-5 мм такође може доћи из бубрега, али у таквим случајевима је ризик од блокирања уретера веома висок.

Обично је унутрашњи пречник од 4 до 6 мм, али варира дужине.

У неким местима се сужава. Осим тога, повећана концентрација соли у урину може довести до рефлексног грчева зидова уретера.

У исто време, одлив мокраће из бубрега је озбиљно узнемирен и развија се ренална колија.

На позадини активног физичког напора, трчања или дугог хода, постоји јак неподношљиви пароксизмални бол у лумбалној регији од погођеног бубрега.

Обично, бол пролази кроз уретер, у перинеум или ногу. Карактеристично је да када се додирује ивица длана на синдрому болова у леђима, повећава се.

Појава таквих симптома захтева хитну медицинску помоћ.

Ако величина камена не прелази 4-6 мм, онда се одређују различити лекови за ублажавање грчеве мишића, анестезију и олакшање проласка каменца дуж уринарног тракта.

У случају да је терапија лековима неефикасна, онда се уретер катетеризује и камен се узима помоћу специјалног уређаја.

Бубрежна колија је врло честа када су у бубрезима присутне оксолатне камење. Веома су покретни, оштра површина озбиљно оштећује унутрашњост слузокоже која изазива јак бол.

Због тога њихова величина ретко прелази 7-8 мм.

Асимптоматски курс је карактеристичан за фосфатне каменце. Могу да расте док не заузимају целу карлицу у бубрегу. У овом случају је приказана само хируршка интервенција.

Међутим, ако су њихове величине од 4 мм до 20 мм, онда су савршено подесне за инструменталне методе лечења.

За дробљење таквих камена користи се литхотрипси метода удара. Може се одвијати одвојено, кроз ткива тела.

Међутим, ефикасније је да се камен удари директно у бубрег. Да би то учинили, ласерски или ултразвучни литхотриптер се убацује у карлицу кроз посебан рез.

Онда је уређај повезан, а велики камен се разбија на камење мање од 4 мм у величини, који се уклањају без последица заједно са мокрењем.

Међутим, ако је лумен уретера из неког разлога сужен, на примјер, због анатомских карактеристика, предлаже се камено дробљење ласером.

Предност ове методе је у томе што су подлоге величине чак и мање од 4 мм и више од 25-30 мм подложне ласерском дробљењу.

Штавише, ова метода је прилично поуздана и, за разлику од литхотрипсије шок-таласа, у већини случајева је довољна само једна процедура.

Ако камен не прелази 3 - 4 мм, онда можете покушати да га уклоните из бубрега уз помоћ лековитих биљака.

Чорбе и тинктуре ортозофонске биљке, листова бобица и медвједа, брезових пупољака, плодове клеке имају снажан диуретички и антиинфламаторни ефекат.

Такође строго придржавате дијету. Дакле, ако је пХ урина мањи од 4,0, онда искључите месне отпатке, рибу, рибу и месну јухо, махуне.

Користе се несметано воће, поврће, кувано пустено месо.

Када алкални урин (пХ преко 7.0) ограничава млечне производе, цитрусе, чоколаду, кисело поврће и воће.

Дијета треба да садржи рибе и морске плодове, кувано месо, махунарке, слатко воће, овсену кашу и хељде.

Уретерал Стонес

Уретерални каменци - манифестација уролитијазе, која се карактерише миграцијом рачунала из бубрежне карлице у излучајни канал, а мање често - примарно формирање каменчића у уретеру. Камен у уретеру најчешће узрокује настанак бубрежног колка - изразитог синдрома бола, дисурних поремећаја, олигурије, хематурије. Дијагноза камена у уретеру укључује извођење истраживачке радиографије абдоминалне шупљине, урографије, ултразвука уринарног система, уретероскопије и уретеропелографије. Ако је немогуће самостално одвојити камен из уретера, прибегава се уретеролитои, уретеролитотрипсији, уретеролитотомији.

Уретерал Стонес

Камење у уретеру (уретеролитијаза) у поређењу са каменоломима других места (каменчића бешике, уретре, бубрега) опасне су најтеже и озбиљне компликације. Конкретије које нарушавају пролазак урина проузрокују отклањање слузнице мембране у уретеру, крварење у субмукозном слоју и хипертрофију мишићног зида. Временом, прогресивне промене доводе до атрофије мишића и нервних влакана уретера, оштрог смањења тона, уретероектазије и хидрофутеронефрозе. Током заразног процеса у анатомски модификованом уретеру, узлазни пијелонефритис, опадајући циститис, упале околног ткива - периуретеритис и перипиелит - брзо се развијају. На месту камена који је дугачак у уретеру, могу се формирати сводови, стриктуре и перфорације зида.

Узроци формирања камена у уретеру

Већина уретералних камења на којима је практична урологија су бубрежни каменчићи који су се померили са карлице. Могу бити различитих облика и величина. Често у уретеру, заглављени су поједини калкули, али постоје и више уретералних камења. Типично, рачун се одлаже у подручјима физиолошког сужења уретера - карлично-уретерног сегмента, у подручју раскрснице са илиаком или весикоуретерал сегментом. За кашњење у уретеру, пречник камена треба да прелази 2 мм

У сегменту карлице и уретера налази се место где бубрежна карлица већег пречника улази у уретер са луменом од 2-3 мм. Након сегмента карлице и уретера, лумен у уретеру се повећава на 10 мм, тако да мали камен може да се помери дистално до другог физиолошког сужења на нивоу илијачких судова. У овом тренутку, уретер прелази горњу ивицу улаза у карлицу и поново се сужава до пречника 4 мм. Трећа физиолошка контракција уретера је везикоуретерални сегмент, при чему је пречник уретера 1-5 мм.

Око 25% камена заглави се у горњој трећини уретера, око 45% у средини, а до 70% у доњем. Примарни камен у уретеру су ретки. Уретероцеле, тумори, уретерална ектопија, стриктуре, инострана тела (лигатуре, итд.) Могу допринети њиховом иницијалном формирању у уретеру. Каменови лијевог и десног уретера долазе на светло једнако често.

Географски и климатски фактори играју одређену улогу у генези уролитијазе. Тако је у сливу Дона и Волге, на Кавказу, у Централној Азији, Бавари и Далмацији, уролитијаза нарочито честа. Алиментарни фактори - особености исхране и квалитета воде за пиће - доприносе стварању камена у уринарном тракту.

Као основа формирања камена лежи кршење фосфат, оксалат, уратни итд Врсте метаболичког Уролитијаза стопа корелира са гихта, хиперпаратиреоидизма, остеопорозе, прелома.

У патогенези формирања камена, примарну важност игра промена пХ урина, кршење колоидног стања и смањење способности растварања. Такве промене могу се развити под утицајем инфекције, прије свега пијелонефритиса. Позната улога поклоњена факторима који доводе до уростазу - неправилне структуре шоље и карлице, уретера стриктуре и вентила, непотпуно пражњење бешике, када уретрална стрицтуре, простате аденом, дивертикулума уротракта, повреде кичмене мождине, итд...

Симптоми камења у уретеру

Клиничке манифестације уретералних камена развијају се делимичном или потпуном блокадом одлива урина из бубрега. Стога, код 90-95% пацијената, камен у уретеру детектује се само развојем реналне колике.

Уз делимично преклапање лумена уретера са каменом од бола, тупо, са локализацијом у одговарајућем костално-кичменом углу. У случају потпуне опструкције уретера, развија се изненадна крварења одлива урина из бубрега, прекострујање карлице и повећање интралоцалног притиска. Поремећај микроциркулације у бубрежном ткиву и иритација нервних завршетака узрокује озбиљан напад болова - бубрежна колија.

Акутни болни напад са каменом у уретеру се нагло развија и чешће се повезује са физичким напором, брзо ходањем, веселим вожњом или обилним уносом течности. Бол је локализован у доњем леђима и хипохондријуму, који зрачи дуж уретера до скротума или лабија. Акутна бол приморава пацијента да константно мења позицију, која, међутим, не доноси олакшање. Бубрежна колија може трајати неколико сати или дана, периодично се опоравља и поново наставља.

Болни напад на камен у уретеру прати рефлексни поремећаји гастроинтестиналног тракта - мучнина и повраћање, надутост, одложена столица, мишићна напетост предњег абдоминалног зида. Ово је због иритације нервних завршетка у близини блокираног бубрега париеталног перитонеума.

Поремећаји дисуричности у камену у уретеру зависе од локације рачунала. Уз локализацију камена у доњем уретеру, развија се континуирана болна потреба за уринирањем, развијају се осећаји снажног притиска у супрапубичном региону, узроковани иритирањем рецептора зидова бешике.

Понекад приликом оптерећења уретера са каменом, олигурија се примећује због немогућности уклањања урина из бубрега или општег дехидратације уз јако повраћање. Када камење у уретеру у 80-90% случајева примећује се велика хематурија, која често претходи болном нападу. Дуготрајно присуство камена у уретеру доводи до придржавања леукоцитурије и пиурије.

Бубрежне колике праћено је оштрим погоршањем општег стања - главобоља, мрзлица, слабости, сувих уста итд. Уз мали камен у уретеру, ренална колија може резултирати спонтаним пражњењем рачунала. Иначе, акутни напад болова у уретеру сигурно ће се поновити.

Највероватније компликације каменца у уретеру су опструктивни пијелонефритис, хидронефроза, развој бубрежне инсуфицијенције (са билатералном уретеролитиозом или калкулама једног бубрега). Код неких пацијената са уретера каменом болести компликује додавањем инфекција - Есцхерицхиа цоли, Протеус вулгарис, Стапхилоцоццус, која се манифестује акутне и хроничне пијелонефритисом, уретритис, пионепхросис, Уросепсис.

Дијагноза уретералних камења

Клиника бубрежне колике са високим степеном вероватноће доводи до уролога присуства камена у уретеру. Палпација пројекције бубрега је изузетно болна, реакција на симптом бијега је оштро позитивна. Након заустављања реналне колике с палпацијом Тоурнаи поена, која одговара местима анатомског сужења уретара, остаје бол.

Урин са каменом у уретера (опште анализе, биохемијском урина, одређивање пХ, бактериолошки култури) може пружити драгоцене информације о присутности нечистоћа у урину (еритроцити, леукоцити, протеин, соли, гноја), хемијске структуре камења, инфективних агенаса, итд.. д.

За визуализацију камена у уретера, утврдити њихову локацију, величину и облик комплекса се изводи радиолошке, ендоскопске и ецхограпхиц испитивање укључујући абдоминални обичном радиографије, разгледање урографија, екскреторних урографија, ЦТ бубрега, уретеросцопи, радиоизотопа дијагнозе, ултразвучни бубрега и уретера. На основу комплекса података, планирана је терапеутска тактика за камен у уретеру.

Лечење уретералних камења

Тактика конзервативног чекања са каменом у уретеру је оправдана у случају малих димензија рачунала (до 2-3 мм). У овом случају, именованих антиспазмодици, вода оптерећења (више од 2 литре дневно), лекови-уролитики (СДЦ дентал воћни екстракт комбинују биљни), антибиотици, вежбе терапија, физикална терапија (дијатермија, диадинамичка струје подводна купатила). Уз развој бубрежне колике, предузимају се хитне мере за олакшање наркотичних аналгетика, блокада, антиспазмодика.

Међу поступке за уклањање камења ендовезикалних односи увод у лумен уретера посебних припрема (глицерол, папаверине, прокаин), покретљивост повећање и олакшавања напредовања цонцремент или понашање електричну стимулацију кроз уринарног тракта катетери електрода.

У неким случајевима, за екстракцију камена из уретера, ендоурологицал интервентион - уретеролитичка екстракција - се користи за уклањање камена са посебним петљама преко канала уретероскаа убачених у лумен утеруса. У случају кршења камена у устима уретера, прибегавају се његовој дисекцији, олакшавајући екстракцију или испуштање каменца. Након екстракције камена, врши се уретерално стентовање за бољи одвод урина, песка и микроскопских дијелова камена.

Конструкције пречника веће од 6 мм захтевају фрагментацију пре екстракције, што се постиже обављањем ултразвучне, ласерске или електрохидрауличне литотрипсије (дробљење). Са каменом у уретеру се користи даљња уретеролитотрипсија или перкутани контакт уретеролитотрипсија.

Отворена или лапароскопска уретеролитотомија је означена каменом у уретеру више од 1 цм; инфекције које нису подложне антимикробној терапији; озбиљна, не угушена колика; рачун који не напредује; једна опструкција бубрега; неефикасност УВЛ или ендоурологицал метода.

Спречавање уретералних камења

Спречавање и спречавање поновног настанка камена у уретерима захтева лијечење метаболичких поремећаја, пијелонефритиса и простате. Након уклањања камена и враћања пролаза урина, неопходно је елиминисати анатомски узрок опструкције (стриктуре и уретерални вентили, хиперплазија простате, итд.).

Пацијенту са одређеним облицима уролитијазе препоручује се дијететска терапија (ограничавање соли стола, масти), свакодневна употреба најмање 1,5-2 литара течности, посебни биљни чајеви, рехабилитација одмаралишта.

Може ли се камен са уретером пречника 5-6мм појавити самостално?

Питање је: Може ли се уретерални камен, са пречником од 5-6 мм. да изадју самостално, без инстументалних метода његовог извлачења, без операције, ако узимате лекове? Каква је вјеројатност камена самопражњења? Колико времена може да се помери у уретерални камен 5-6мм?

Мало је збуњујуће о чему причате. Пречник камена је 5-6 мм или пречник уретера? Ако је људски орган који повезује бешику са бубрезима, онда је у просјеку 6-8 мм, али камен се тешко може формирати тамо. Да ли то подразумијева пролаз камена формираног у бубрезима пречника 5-6мм? Теоретски, уз повољан скуп околности, тачан избор лекова за лекове - да, може.

Питање је колико ће овај процес бити болан. Чак и ако камен прође све ове 25-30 центиметара, пада у уретру. Човек од жене је веома различит: човек је уски дуг, женски шири и краћи. И овде могу бити компликације за мушкарце. Камен у мошеници у мојој супрузи скочио је од страха када јој је понуђена хоспитализација због реналне колике.

Па, ја ћу сам одговорити на питање. С обзиром да су присутни одговори не реагују у потпуности.

Наравно, у њему није формиран уретерални камен, већ је изашао из бубрега, што је довело до појаве бола (реналне колике).

Пречник уретера код одрасле особе је нормално 3-4 мм, али се може проширити и више од 1 цм. Његова дужина је од 25 до 30 цм.

Камен пречника 5 мм сигурно ће имати већу шансу за самопражњење од камена 6 мм, камење од 5 мм је 90% времена, под дејством лекова, без манипулације, 6 мм. у 50% случајева. Све ово је само питање времена и колико се пацијент придржава препорука доктора.

За успешно уклањање камена морате извршити следеће:

  1. Да стално узимамо антиспазмодике, исти не-схпа форте 1т 3р / д стално.
  2. Нитроксолин или 5 НОК 2т 4п / д, или други уросептик, како би се спречило додавање инфекције и као последица пиелонефритиса, што је веома опасно на позадини уролитијазе.
  3. Цанепхрон, лек који има изразит диуретички ефекат, поред антиспазмодичног и антиинфламаторног, 50 капи 3 пута дневно
  4. Диуретичка биља, лудак, коњска длака, дивља ружа
  5. Активни режим, без потребе за лажима, напротив, што је више могуће, то ће осигурати бржи пролазак каменца кроз уретер.
  6. Водени режим: морате пити пуно течности, најмање 2,5 литра дневно (то могу бити чајеви, сокови, компоти, обична вода).

Да бисте схватили да ли постоји шанса да се камен склони, потребно је урадити ултразвучни преглед након недјеље третмана и упоредити се са тим да ли је камен падао испод, ако јесте - можете наставити са лијечењем, не - боље је ријешити проблем радикалнији.

Чим камен овог пречника изађе у мокраћни бешум, размотрите проблем решен, бол вам више неће узнемиравати, при првом урину, изаћи ће из тела без икаквих проблема.

Камен у уретеру

Соли формиране у каменима, пролазе кроз уринарни тракт, могу изазвати значајан осећај непријатности и бол особе.

Заглављују се када излазе из бешике и ујужи пролази, уретра. Тешки бол, ризик од компликација изазива камен у уретеру. Такав распоред камена сматра се опасним, јер може довести до озбиљних компликација.

Камен са пречником већи од 2 мм може се задржати у уретеру. У уретеру се налазе три места физиолошке констрикције, а промјер њеног лумена варира од 2-10 мм. У просеку, 25% камена заглави се у горњем делу уретера, 45% у средњем делу, 70% у доњем делу.

За уклањање камена у савременој медицини користе се следеће методе: терапија лековима, фрагментација, ау тешким случајевима - хируршко уклањање. Тек након утврђивања величине камена (камена) и његовог хемијског састава, лекар препоручује начин решавања проблема ако је камен заглављен у уретеру.

Симптоми камена у уретеру

Бол почиње од физичког напора, брзо ходање, тресење у транспорту, може се бледити и поново повећати. Напад може трајати 2-24 сата. Ако је камен у устима уретера, потом ургирати, ако је заглављен у устима, постаје тешко уринирати.

  • бол у стомаку, зрачење до доњег леђа, хипохондрија;
  • узнемиреност, надимање и напетост у абдоминалним мишићима;
  • мучнина и повраћање;
  • главобоља;
  • грозница и грозница.

Ако је камен изашао сам, пацијент доживљава олакшање и бол се опадне. Ако се камен задржи на уском месту, покушавајући да напредује до излаза, повређује мужну мембрану, оштети зидове уринарног тракта и узрокује секундарне симптоме и разне компликације.

Главни симптом камена у уретеру - колик - јак, пароксизмални бол. Камен у уретеру код мушкараца проузрокује бол који пролази од ледја до скротума, тестиса и пениса, честу потребу за уринирањем. Ако камен у потпуности преклапа лумен, онда се урин не може издвојити и дође до акутног напада реналне инсуфицијенције. Исти симптоми код жена, бол се пада на гениталне усне, код жена симптоми су веома слични онима повезаним са циститисом. Уобичајени симптоми:

  • растући болови;
  • Колико се протеже на гениталије;
  • стални нагон и неугодност уринирања;
  • повреда мукозне мембране канала;
  • слуз и крвави урина;
  • запаљење урогениталног система и грознице;
  • сува уста, мрзлица и прекомерно знојење.

Са таквим симптомима, немогућношћу мокрења и неподношљивијих болова, потребно је позвати хитну помоћ, а не покушати сами да се носите са проблемом. Можете пити но-схпу, анестетички лек пре доласка доктора.

Песак и мали кристали соли могу безболно изаћи без медицинске интервенције. Али веће формације морају бити подмазане уз помоћ одређених препарата како би се изашао камен.

Распуштање камења

У зависности од структуре камена и њихове величине, урологи бирају лекове који доприносе дезинтеграцији рачунала у мале фрагменте. За то се користе различити лекови:

  • уз помоћ лекова Пролит и лекова који алкализирају урин, уклањају оксалате;
  • Пенициламин, тиопронин се користи за уклањање цистинских формација;
  • Марелин (биљни препарат базиран на лудилу) доприноси разградњи фосфата;
  • Санфипурол, Зилориц лекови уратес. Такође користите Канефрон Н, Уролесан и Блемарен велике брзине.

За опуштање глатких мишића користе се смањење болних симптома при напретку фрагмената рачунара дуж уретера: бут-схпа, папаверин, као антиспазмодика; аналгин, темпалгин, као лек против болова. Ако се слузница канала упали, антибиотици су такође повезани. На жалост, уклањање камена из уретера на овакав начин није увек могуће. Затим, да избаците камен из уретера, примените радикалне методе.

Ако су покушаји уз помоћ конзервативне терапије за уклањање камена били неуспешни и још увек је у уретерима, назначен је додатни преглед. Савремена медицина нуди широк спектар радикалних техника, како уклонити камен у уретеру:

  • катетеризација;
  • уретроскопија;
  • перкутана нефролитотомија;
  • контакт литхотрипси;
  • даљинска литхотрипси;
  • хируршка интервенција.

Да би се изабрала најприхватљивија и најмањи ризична метода, пацијенту је прописано да положи анализу уриноса и тест крви, културу урина, пролази кроз електрокардиограм и урографију.

Да бисте уклонили камење бубрега и уретера, изаберите метод лечења појединачно, узимајући у обзир резултате истраживања.

Прво, примењује се тактика посматрања. Именовао је строгу дијету, режим пијења и дроге како би се олакшали каменови за само-излаз. Ако локализација рачунала, његова величина и облик онемогућавају ово, примените ефикасније технике.

На месту камена у устима уретера и његове величине 8 мм или више, колике и тешкоће уринирања код пацијента, користите ендовесицал метод. У уринарни канал уз помоћ танких катетера уведени су лекови који повећавају покретљивост. Поступак се понавља неколико пута да би се добио резултат.

За уклањање каменца из бешике користи се стимулација уринарног тракта са катетерским електродама. Уретералне петље се користе за извлачење чврстих дијелова рачунала. Ова метода се не може применити када се камен налази изнад нивоа орака.

Ако метода није помогла у уклањању уретералних камења, сецкати уретерални отвори и уклонити камење у року од 2-3 дана. Ова метода може имати ефекте као што су сузење уретера и обрнути проток урина (рефлукс).

Уретероскоп је флексибилан алат са клешта, опремљен корпом и уграђеном камером. Омогућава вам да видите величину и локацију рачунара. Овај уређај се убацује у уретер на природан начин под анестезијом и камен се уклања без резова. Затим се инсталира катетер за прање. Међутим, недостаци ове методе су: бол после анестезије и 2-3 недеље:

  • крв у урину
  • често позивајући се на тоалет,
  • спаљивање и нелагодност приликом уринирања

због трауматизованог поступка слузокоже и зидова уретера, до лечења.

  • Перкутана нефролитотомија је уклањање камена под општом анестезијом са специјалним инструментима (нефоскопом) кроз мали рез. Метода је приказана ако је камен више од 2 цм са тврдим и оштрим ивицама (калхијске, коралне формације), које се налазе у горњем делу уретера. Пре уклањања камена је дробљен. Коришћењем нефоскопа могуће је уклонити камење у бубреге и уретер. Методу је стриктно забрањено користити за труднице и за малигне туморе уринарних органа код пацијента.
  • Контакт литотрипсија - главни и ефикасан метод дробљења камења. За дробљење користе се различите методе дробљења:
  • Пнеуматски - камен је ударио снажним, усмереним токовом ваздуха кроз уринарни пролаз и фрагменти се уклањају кроз мали рез на пужима. Недостатак: немогућност срушења густих камења;
  • Ултразвук - дробљење камења у мале честице и песак са посебним апаратом који производи ултразвучне таласе;
  • Ласер - сруши чак и најтеже формације соли, док не повређује меку ткиву органа. Поступак се врши преко уретре, користећи општу анестезију.
  • Дистант литотрипсија.

Посебан апарат (л исхотриптер), који производи таласе, додаје камен на мале делове, што олакшава његово уклањање. Ови комади се постепено уклањају из тела урином. Користи се ако камен има пречник не више од 5 мм и видљив је на радиографији. Међутим, овај метод се сматра неефективним, а његова употреба утиче и на зидове органа. С времена на вријеме поступак мора поновити и поново. Ова метода је контраиндикована у преклапању уретера, запаљенских процеса у МПС и тежим боловима код пацијента.

Ако камење буде велико, не излазе дуго и не посједују било какву методу прогнања. А исто тако и са потпуним преклапањем излива урина, упале и тешких болова код пацијента, хитан начин се користи за спасавање бубрега, а понекад и за живот пацијента - хируршку интервенцију.

Како уклонити камење са традиционалном медицином

Традиционална медицина у свом арсеналу има многе нехируршке методе за уклањање камења, а традиционална медицина нуди многе рецепте за уклањање камена из бешике. У суштини то је обилно пиће и децокције, инфузије биља са диуретичким својствима. Препоручено:

  • пити 3 пута дневно 200 мешавина сокова (шаргарепа, краставац и репа);
  • 2 тбсп лук тинктуре узет пре оброка. Сипајте полу-лименке с капацитетом од 1 л лука и сипајте алкохол од 45 степени. Инсист;
  • пити 3-4 чаше безовог сокова у пролеће;
  • користите житарице, деца, супе проса - спречава стварање камења.
  • инфузију коруза першуна и лишћа, укрштање коријена сунцокрета и многе друге.

Користите препоруке лекара. Излаз камена из уретера може се убрзати помоћу диуретичких тинктура у комбинацији са терапеутским купатилима.

Али такве одјеке могу штетити ако су каменци у бубрезима. Притискајући напредак од бубрега до уринарних канала, можете изазвати бубрежну колику и друге компликације.

Како можете уклонити камење из уретера код куће

Ако не можете посетити доктора, можете:

  • узмите антиспазмодни лек за опуштање глатких мишића и олакшајте излазак из камена;
  • пити аналгетик за болешћу ако је бол превише интензиван;
  • узети топао купатило и истовремено пити диуретичну децу, воду.
  • након кретања купке (скокови, скокови).

Мали камен може се уклонити код куће. Али то не значи потпуни лек за ИЦД.

Помоћ уролошка је неопходна да би се утврдио узрок формирања камена, њихова структура (сорте су велики број) и тек онда могу усмерити све напоре да елиминишу ове узроке.

Бетонације се понављају и поново отварају и отровају ваш живот, лишавајући вас здравља и одузимању снаге.