logo

Интестинална кандидоза: манифестације болести и суптилности третмана

Интестинална кандидоза је болест изазвана условно патогеним гљивама рода Цандида. Условно патогени називају се зато што су микромицети једноколични микроорганизми који се налазе у цревима у више од 50% (што значи људи који нису ишли код доктора са симптомима кандидијазе) здравих људи.

Узроци развоја и клиничке манифестације

Цандида интестиналних патогена су гљивице Цандида. Они могу припадати различитим врстама (Цандида глабрата, Цандида албицанс, Цандида парапсилосис, Цандида тропицалис, Цандида луситаниае, Цандида дублиниенсис, Цандида крусеи), али обично их је врло мало у људском тијелу. Раст колоније отежава бифидобактерија, Есцхерицхиа цоли, лактобацили, ентерококи и муцин гликопротеин епитијелног ћелијског зида који покрива мукозну мембрану. Ова друга спречава везивање микроба на епителне ћелије.

Кандида нема значајан утицај на организам домаћина, а само када је одбитак тела инхибиран, имунитет гљивица се смањује, почињу да активно пролиферишу и заплијене различите делове црева. И нормална цревна микрофлора и баријерска једињења доприносе антифунгалној резистенцији (отпорности), а потискују или смањују активност једног од ових фактора, одбијају тело и ослобађају гљивице квасца у унутрашње окружење.

Шта доводи до смањења антифунгалног отпора? Различити услови и болести:

  • онколошке болести (антитуморска терапија потискује имуни систем и инхибира заштитне силе цревног епитијелног покривача);
  • физиолошке имунодефицијенције (старост и услови: рано детињство и напредна доб, стресни услови и трудноћа, имунодефицијенција);
  • ендокринолошки поремећаји (декомпензирани дијабетес);
  • стечени имунодефицијални синдром;
  • алергијске и аутоимуне болести;
  • било које болести које узрокују или против којих постоји повреда апсорпције и дигестије хране (ови процеси праћени активним растом колонија микроорганизама);
  • трансплантација органа

Најчешћи узроци су антибиотска терапија и неуравнотежена исхрана. Баланс микробне биоценозе црева је лако узнемираван дуготрајним уносом антибактеријских лекова. Слично томе, недовољна количина протеина који улази у тело утиче на активност фагоцита и бактерија.

Погоршање апетита, замор, надимање и тежина у стомаку, бело, слично на скуту, бљепе у столици, бол у стомаку, празна столица и узнемирујући осећај непотпуног пражњења црева - ово није потпуна листа клиничких манифестација цревне кандидозе. Као што видите, они немају апсолутну специфичност, тако да је вредно погледати лекара и подвргнути потпуном клиничком и лабораторијском прегледу, након чега треба почети лијечење ове прилично непријатне и опасне болести.

Дијагностика

Дијагноза је компликована чињеницом да узрочник агенса може или пасивно постојати у цреву или учествовати у патолошком процесу.

Клиничко и лабораторијско истраживање често укључује:

  • Ендоскопски преглед. Омогућава вам да процените стање слузокоже, потврђује присуство или одсуство улцерација и беле плочице.
  • Рентген на цреву.
  • Микробиолошка истраживања. Омогућава вам да одредите врсту патогена и изаберете одговарајући антимикотик за третман. Сесање фекалија такође има дијагностичку вредност. Дакле, дијагноза је потврђена. Ако је број идентификованих колонија више од 105-106 ЦФУ по граму.
  • Хистолошки и цитолошки преглед. Чишћење из слузокоже, црево-биопсија, биопсија четком може открити Цандида псеудомицелиум бојом биоматеријала или третирањем хромном киселином.
  • Инвазивна, фокална и неинвазивна интестинална кандидоза

Клиничке манифестације кандидијазе црева зависе од механизма инвазије гљивице Цандида у ткива. Дакле, ако филаментни облик гљива није уведен у ткиво, а Цандида активно репродукује у лумену црева, кандидоза се сматра неинвазивним. У овом облику кандидиазе, повређено је само абдоминално и париетално варење.

  • Свраб у анусу
  • Неформирана столица
  • Осећај бола у цревима
  • Флатуленце
  • Спастичан бол у стомаку
  • Знаци благе интоксикације

Ни дијета ни заустављање лијечења антибиотиком доноси олакшање. Позитивна динамика се може пратити само у лечењу антимикотичних лекова.

Дијагноза инвазивне интестиналне кандидозе се врши када гљивица упадне у епителни слој и базну мембрану. Одликује га тешким путем и прати симптоми дуоденалног чирева.

  • Бол у абдомену
  • Дијареја са крвљу и слузом
  • Флатуленце
  • Субфебрилна грозница
  • Феномен перианалног кандидодерматитиса

Ако време не почне са лечењем инвазивне кандидиазе црева, онда се вероватно претвара у системску кандидозу са лезијама слузокоже других органа.

Упутства за лијечење цревне кандидозе

Постоји неколико терапеутских подручја према којима је вриједан план лијечења за интестиналну кандидозу.

  1. Селективна интестинална деконтаминација, тј. узимајући лекове који ће елиминисати узрочник агенса - Цандида гљивице.
  2. Лечење болести и сродних болести.
  3. Постављање курса пребиотика и пробиотика за обнову природне антимикробне микрофлоре цревне слузокоже.
  4. Диет терапија.

Сви антифунгални лекови инхибирају биосинтезу ергостерола гљивичног ћелијског зида. Међутим, неки антифунгални агенси се апсорбују у горњем цреву, а у лумену дебелог црева и иилеа нису достигнути у довољној концентрацији и тамо се главне колоније гљива концентришу у цревну кандидозу. С тим у вези, пријем таквих антимикотичних лекова, попут кетоконазола, амфотерицина Б, флуконазола, итраконазола неће имати ефекта. Напротив, развој токсичних хепатитиса и вишеструких нежељених ефеката су могући.

Према томе, за третман треба користити не-апсорпционе антигљивке.

  • није апсорбован из гастроинтестиналног тракта
  • не инхибира нормалну цревну микрофлоро
  • отпор гљива на лек не развија
  • дозвољено за дјецу и трудно

4 пута дневно пилулу (100 мг) за 7-10 дана - одрасли.

2 пута дневно, 1 таблета (100 мг.) 5-10 дана.

Контраиндикација: преосјетљивост на компоненте лека.

Третман са антимикотичним лековима сматра се ефикасним ако су симптоми болести нестали, а подаци миколошких истраживања указују на нормализацију броја гљива. Позитивни резултат сетве може указивати на носиоце кандида, што заправо није болест.

Истовремене болести третирају се паралелно. На пример, улцерозне и гастроезофагеалне болести рефлукса се третирају антисекретним лековима (ланзап, нексијум) и блокаторима хистаминских рецептора Х2. Терапија Хелицобацтер пилори спроводи амоксицилин, омепросол. Пребиотици (тзв. Стимуланси интензивног раста нормалне микрофлоре) такође треба укључити у исхрану. Одличан почетак ће бити пектин, лактулоза, Еубикор - лек богат дијететским влакнима, аминокиселинама и витаминима. Дијетално влакно, без промјена, улази у дебело црево и метаболизира микробиота. Други стимулишу стварање слузи и ћелија, где се бифидобактерије и лактобацили осећају угодно.

Током лечења кандидијаза црева, стручњаци препоручују да престане да једу храну богата једноставним угљеним хидратима: млеко, јагодичасто воће, шећер, слаткиш, квас, пиво, мед.

За оне који из било ког разлога не прихватају лијечење лијекова, нудимо неколико рецепата традиционалне медицине. Као што увек подсећамо: самотретање није безбедно, консултујте свог доктора.

Олово кувајте (5 жлица зрна 15 кашике воде) током три сата, филтрирајте добијену јухо и гризите 3 пута дневно, по 100 г. у облику топлоте. Трајање лечења је до 4 месеца.

У ¾ стакла ракије додајте 3 тбсп. соли, мешајте док солни кристали не растварају. После пола сата разблажите тинктуру са кључањем воде од односа 1: 3. Добијени лек се пије једном дневно, додаје се на 2 тбсп. тинктуре 6 тбсп. вода, 1 сат пре оброка. Трајање терапије је 25 дана.

Ако ниједан третман са људским лековима, нити лијечење лека даје резултате, онда је логично разјаснити дијагнозу и испитати се у специјализованој клиници за миокологију. Недостатак терапије је оштећен паренхимским органима и развоју перфорације црева и гљивичне сепсе.

Интестинална кандидоза

Интестинална кандидоза је инфекција дигестивног тракта изазваног сопственом гљивичном флору пацијента (Цандида спп.). У позадини значајног слабљења имунолошког система. Клиничке манифестације интестиналне кандидозе варирају зависно од облика болести: разблажење столице, повећана надимост, неодређени абдоминални бол, улцеративни колитис и гљивична сепса. Дијагноза се врши на основу ендоскопског прегледа, хистолошке и културне анализе биопсијских узорака, фекалија. Третман обухвата три главна подручја: постављање антимикотика, нормализација цревне микрофлоре и корекција имунолошког статуса пацијента.

Интестинална кандидоза

Интестинална кандидоза - гљивична инфекција слузнице мембране дигестивног тракта. То је актуелни проблем нашег времена, јер је дијагноза и одређивање критеријума ове болести тешко за многе клиничаре. То је због широке распрострањености гљива рода Цандида, укључујући и тело здравих људи (превоз гљива рода Цандида у цревима је инхерентан 80% популације). Инвазивна цревна кандидоза скоро никада не дође код људи са нормално функционалним имунитетом, скоро увек опортунистичком инфекцијом која је повезана са имунолошком дисбалансом тела.

Поред тога, за многе стручњаке је тешко направити разлику између пролазних и неинвазивне кандидоносителство интестиналног кандидијазе (који чине велику већину свих клиничких случајева кандидијазе система за варење). Могуће је разликовати између ове две државе само у присуству савремене дијагностичке опреме. За успостављање тачне дијагнозе потребно је присуство три дијагностичка критерија: идентификација једног или више фактора ризика, ендоскопских знакова интестиналне кандидозе, позитивног резултата културе. Дакле, тактика прописивања антимикотика на првом откривању у културама гљива рода Цандида, без даљег испитивања, је погрешна.

Узроци интестиналне кандидозе

Специјалисти из области гастроентерологије разликују два патогенетичка облика интестиналне кандидозе - инвазивна и неинвазивна. У клиничкој пракси, чешћи неинвазивна цревна кандидијаза: против позадини дисбиосис и интестиналне мешаног инфекције (Фунгал, бактеријски, гљивични, протозоама итд.), Гљива рода Цандида почне да се размножавају ван контроле у ​​цревном лумену, без продирање дебљине његовог слузокоже. Истовремено, специфични гљивични токсини се излучују, формирају се токсични производи ферментације, који иритирају црева слузокоже. Ови токсични агенси изазивају даље погоршање дисбиозе, формирање алергија миокота, секундарна имунодефицијенција.

Патогенеза инвазивне интестиналне кандидозе је другачија. Под условом да слабљење локалних и општег имунитета Цандида врста је блиско везан за интестинални епител (имају тропизма до равног вишеслојног епител), а затим уграђен у његове дебљине, претворена филаментозној форму. Ако постоји изразито супресија Цандида целуларног имунитета, улазе у крвоток и шире се по целом телу, узрокујући висцералну кандидиазу (оштећење јетре, панкреаса). Висцерална форма се развија на позадини тешке неутропеније (скоро потпуно одсуство неутрофилних леукоцита) и касних стадија АИДС-а.

Формирање цревне кандидозе захтијева присуство барем једног од предиспозитивних фактора: физиолошка редукција имунитета (неонатални период или старост, тешки стрес, трудноћа); конгенитална имунодефицијенција (Ди Георгеов синдром, Незелоф, итд.); онкопатологија, посебно током периода поликемотерапије; аутоимуне и алергијске болести (супресија имунитета отежава третман са кортикостероидним хормонима); узимање имуносупресива након трансплантације органа; тешке ендокринолошке болести; соматска патологија која захтева интензивну његу; дуготрајно лечење антибактеријским лековима резервата; синдром примарне имунодефицијенције; изражена дисбаланса хранљивих материја у исхрани (нарочито недостатак протеина и витамина). У клиничкој пракси, кандидијаза црева је чешћа због комбинације неколико ових фактора.

Симптоми интестиналне кандидозе

Интестинална кандидоза се јавља у три главне клиничке форме: инвазивна дифузна, инвазивна фокална и неинвазивна. Критеријуми за дијагнозу инвазивне дифузног интестиналне кандидијазе је тежак стање пацијента против позадини изречену интоксикације, повишеном температуром, јак абдоминални бол, дијареја, крв у столици, системских манифестација микоза (јетре, панкреаса, слезине, жучне кесе и друге.). Ако је овај облик интестиналне кандидозе случајни налаз током прегледа за друге болести, пре свега, треба да размислите о деби СИДА или дијабетес мелитуса. Инвазивна дифузна цревна кандидоза није типична за људе са нормално функционалним имунолошким системом.

Инвазивна фокална кандидиаза црева може компликовати течност дуоденалног улкуса, улцерозног колитиса. Могуће је осумњичити овај облик кандидиазе код пацијената са упорним и продуженим болестима у позадини које није подложно стандардној терапији. За ову варијанту микоза, карактеристична је локална инвазија филаментне облике Цандида на местима оштећене епителизације (на дну интестиналних улкуса). Истовремено, у околним ткивима, остали дијелови црева, друсе гљива нису детектоване. Клиничка слика одговара основној болести, а псеудо-мицелијум се случајно налази приликом хистолошког прегледа биопсијских узорака.

Неинвазивна кандидијаза црева је најчешћи облик ове болести. Ова патологија није повезана са пенетрацијом гљива у цревни зид, већ је повезана са масовном репродукцијом Цандида у цревном лумену. Истовремено, пуштена је огромна количина токсичних метаболита, која имају и локални и општи ресорпцијски ефекат. Данас се утврђује да је неинвазивна кандидоза око трећине свих случајева интестиналне дисбиозе. Клинички неинвазивна кандидиаза црева се јавља на позадини задовољавајућег стања пацијента, праћено умереним знацима интоксикације, неудобном стомачном стомаку, надимком и нестабилном столом. Ови пацијенти су често погоршавали различите алергијске болести. Овај облик кандидиазе често је збуњен синдромом иритабилног црева.

Дијагноза интестиналне кандидозе

Дијагностику цревне кандидозе отежава недостатак типичних клиничких знакова, као и прилично специфичне и осетљиве методе идентификације гливица Цандида у узорцима ткива и фекалија. Уопште, анализа крви у тешким облицима болести одређује се смањењем броја леукоцита, лимфоцита, еритроцита. Обавезно је консултовати ендоскописта за избор оптималне методе испитивања црева Током ендоскопије обично се откривају неспецифични знаци муцосалних лезија, па су ендоскопска биопсија и морфолошки преглед биопсијских узорака кључни у дијагнози. Тешкоће дијагнозе леже у чињеници да се гљивични псеудомицелиум не може детектовати у свим материјалним узорцима, стога се често сусрећу лажно-негативних резултата. Визуелно, са дифузном инвазивном кандидиазом црева, утврђени су знаци улцерозних некротичних лезија слузокожа и са неинвазивним лезијама - катаралном запаљењем. Дијагностички критеријум за инвазивну кандидазу црева је присуство кандиденде псеудомицелиум у биопсијским узорцима и отисци цревне слузокоже.

Сви пацијенти са гљивичном инфекцијом црева морају имати анализу фецеса за дисбактериозу, бактериолошки преглед фецеса. Најчешће, ове анализе откривају мешовиту флору: не само Цандида, већ и Е. цоли, Клебсиелла, стапхилоцоццус, итд. Детекција више од 1000 јединица за формирање колонија по граму патолошког материјала даје предност кандидини кандида и искључује превоз гливичне флоре. Главни задатак истраживања у култури је утврђивање врсте патогена, како би се одредила осјетљивост одабране микрофлоре на антимикотике.

Лечење цревне кандидозе

Консултација гастроентеролога у случају интестиналне кандидозе омогућава идентификацију фактора ризика ове болести и одређивање количине неопходних истраживања. Будући да интестинална кандидоза нема специфичне клиничке знаке, врло је тешко сумњати у ову патологију. У присуству лабораторијских доказа цревне кандидозе, избор тактике лечења зависи од клиничке варијанте, присуства коморбидитета и толерабилности антимикотичних лекова. Обавезне везе процеса лечења кандидијазе црева су: корекција основне болести, што је довело до смањења имунитета и активације гливичне флоре; прописивање циљног антифунгалног средства; модулација имунитета.

Пацијенти са дифузном инвазивном интестиналном кандидозијом хоспитализовани су у болници. Лекови који се користе за инвазивне микозе су азолни антимикотици (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и др.), Који се активно апсорбују из црева и имају системски ефекат. Третман се обично започиње увођењем амфотерицина Б, а затим прелази на терапију флуконазолом.

За искорењивање гљивичне флоре са неинвазивним облицима интестиналне кандидозе користе се антифунгални лекови не-ресорпцијског дејства - слабо се апсорбују чученицама црева и имају снажан локални ефекат. Несорпоративни полимерни антимикотици имају неколико предности - они практично немају нежељене ефекте, не инхибирају нормалну цревну микрофлору, не изазивају зависност. За полиенске лекове укључују натамицин, нистатин. Као иу патогенези неинвазивне кандидозе, дисбиозе и мешане материје флора, морају бити прописане антимикробне и еубиотике. Као симптоматски третман се користе дигестивни ензими, сорбенти, антиспазмодици и аналгетици.

Прогноза и превенција цревне кандидозе

Са дифузним инвазивним обликом интестиналне кандидозе, прогноза је озбиљна, јер може довести до генерализације процеса. Прогноза инвазивне интестиналне кандидозе значајно погоршава присуство озбиљних болести у позадини. Са другим варијантама болести, прогноза је повољна с правовременим почетком лечења.

Спречавање цревне кандидозе је елиминисање фактора који предиспонирају ову патологију; лечење болести пробавног тракта, што доводи до дисбиозе. Да би се одржала нормална цревна микрофлора требало би да буде различита исхрана, ограничавајући садржај једноставних угљених хидрата, користећи довољну количину влакана. Пацијенти са ризиком од развоја цревне кандидозе (ХИВ, тешка ендокрина патологија, поликемотерапија, третман са кортикостероидним хормонима итд.) Захтевају велику пажњу и редовно испитивање.

Интестинална кандидоза: симптоми, знаци, лечење одраслих и деце. Исхрана за интестиналну кандидозу

Велики број људи је упознат са различитим инфестацијама црева, што узрокује озбиљне нелагодности и неподношљивог бола. Такве инфекције укључују цревну кандидозу, која је врста дисбактериозе. Болест је узрокована условно патогеним гљивама рода Цандида, која је у малој концентрацији присутна у цревима чак и потпуно здравог човека, а да не изазива му штету.

Суштина болести

У нормалном стању у цревној микрофлори, долази до стварања супстанци са антибактеријским деловањем. Они не дозвољавају неконтролисану репродукцију гљивичних организама. Интестиналну кандидозу се дијагностикује када ослабљени имунолошки систем није у стању да спречи репродукцију гљивица, с тим што се њихов број значајно повећава.

Извори гљива

Печурке из рода Цандида су широко распрострањене у окружењу. Њихове живе ћелије се често налазе у храни, води за пиће и чак и земљишту. Они могу лако доћи на кожу, на мукозну мембрану црева и уста, на респираторни тракт и гениталије.

Узроци болести

Интестинална кандидоза може се јавити из различитих разлога. То укључује:

  • Имунодефицијенција. Може бити физиолошка, дијагностикована у раном детињству иу стању трудноће; урођено, када се беба роди са таквим болестима као Схедјак-Хигасхи синдром или Незелофа, као и стечена - са инфекцијом као што је АИДС.
  • Кршење процеса варења.
  • Неуравнотежена исхрана, у којој тело не прими све оне хранљиве материје које јој је потребно.
  • Онколошке болести. Сматра се да хемотерапија малигних тумора изазива повећање броја гливичних микроорганизама.
  • Трансплантација органа, након чега је индикована имуносупресива.
  • Аутоимуне и алергијске болести, због чега је пацијент присиљен да узима глукокортикостероиде.
  • Шок услови и хроничне инфекције.
  • Развој болести као што је хепатитис, анемија, цироза јетре.
  • Антибиотска терапија, која је изазвала поремећаје у равнотежи биоценозе микробних цревних ћелија.

Врсте цревне кандидозе

Интестинална кандидоза, у зависности од механизма његовог развоја, има две врсте:

  • Инвазивна кандидоза, у којој се квасовним гљивама уносе у ћелије цревног зида. Постоје два типа инвазивне кандидиазе: фокална, или фокална и дифузна, такође се зову заједничка.
  • Неинвазивна кандидоза, чији су карактеристични знаци прекомерно повећање гливичних сличних квасаца директно у лумену црева.

Интестинална кандидоза: симптоми

Кандида пораз се може манифестовати на различите начине, у зависности од тежине болести. Уобичајени симптоми активности у цревима гљивица Цандида укључују:

  • ниске температуре тела;
  • абдоминални грчеви, са болним осјећајима;
  • дијареја;
  • отицање црева и повећан плин (надутост);
  • присуство нечистоћа крви и слузи у фецесу.

Такви знаци интестиналне кандидозе, по правилу, прате неинвазивни тип болести. У случају инвазивне болести, заједно са општим симптомима, дијагностикује се запаљење читавог црева. Често пацијент има дршку усне шупљине и урогениталног подручја.

Што се тиче фокалне инвазивне кандидиазе, често је праћен дуоденални чир или улцерозни колитис. У неким случајевима, пацијенти доживљавају проктитис или ректалне лезије гљивичних гљивица (болест обично погађа пацијенте са дијагнозом АИДС-а, као и пасивне хомосексуалне мушкарце). Карактеристични знаци болести су лажна потражња за дефецирање, праћена болом, као и анални нелагодност која узрокује озбиљне неугодности.

Последице интестиналне кандидозе

Интестинална кандидоза, чији симптоми могу бити различити, веома је важно одмах започети лечење. Непоштовање одговарајућих мера може изазвати тако озбиљне компликације као развој сепсе, перфорација црева, чиреви, бројно крварење.

Када је постало познато присуство цревне кандидозе, третман треба бити хитан, јер иначе болест може постати хронична. Штавише, штетне гљивице попут гљивица ће на крају пенетрирати дубље у ткива која их погађају, што нарушава њихов интегритет, што заузврат може изазвати откривање крварења.

Интестинална кандидоза код ношења бебе може инфицирати фетус и чак изазвати абортус. Посебно је опасна интестинална кандидоза код деце, будући да су витамини и остали хранљиви састојци од великог значаја за развој бебе оставили мало тело честим и слободним столицама. Као резултат тога, ова деца, која имају поткрепљени раст и тежину, ускоро почињу да заостају иза својих вршњака у физичком развоју. Поред тога, кандидијаза црева може изазвати развој кандидативне пнеумоније и кандидатског ентеритиса. Штавише, гљивица може ући у крвоток, што чак може бити и фатално.

Дијагноза болести

Да би се дијагностиковала цревна кандидоза, неопходно је извести студије цревне флоре за присуство гљивичних гљива у њему. Препоручује се и испитивање ткива погођеног органа. Пре него што одлучите како да поступите са кардиозном кандидиазом, које дроге треба користити за ово, неопходно је тачно да сазнамо који је тип гљивица присутан у цревима, за који се спроводе одговарајуће усеве.

Само-дијагноза

Утврдити присуство цревне кандидозе могуће је не само на основу лабораторијских тестова, већ и самостално, код куће. Потребно је одмах након буђења, пре јутарњих хигијенских процедура и једења, сипати кувану воду у стакло и пљунути максималну количину пљувачке тамо. Већ неко време ће бити на површини течности. Ако после 30 минута пљувачка плоча падне на дно стакла, то указује на присуство гљива Цандида у количини која прелази нормалне, дозвољене вредности у телу гљива.

Општи принципи лечења

Када се дијагностикује цревна кандидоза, третман треба да буде свеобухватан и укључује 3 смера. Пре свега, то је антимикотична терапија, чија је намена сузбијање виталне активности квасних гљивица. Такође, пацијенту је потребна и сложена терапија, која је дизајнирана да нормализује рад гастроинтестиналног система: обнавља бактеријску микробиоценозу, побољшава локални имунитет и побољшава функционисање црева. Поред горе наведених мера, третман цревне кандидозе би требао укључити и придржавање посебне рационалне исхране усмјерене на обнављање рада дигестивног система.

Лекови

За лечење неинвазивне цревне кандидозе, прописани су такви антигљивични лекови који раде само у интестиналном лумену и нису апсорбовани у крв. Међу тим лековима - полиенски антимикотици, као што су средства "Натамицин", "Нистатин", "Леворин". Препоручивање одређеног лека, одређивање његове оптималне дозе искључиво је специјалистичка прерогатива. За борбу против инвазивне цревне кандидиазе, ресорптивни лекови се адсорбују у системски циркулацију.

Ако су епителна ткива црева утицала заједно са гљивичном инфекцијом и полимикробним микроорганизмима, у току терапије треба укључити антибиотике неопходне за сузбијање виталне активности патогене флоре.

Бактериолошки препарати, такође названи пробиотици, такође су обавезни. Укључују бифидобактерије и лактобациле који су неопходни за одржавање оптималне микрофлоре црева.

У третману цревне кандидиазе, прокинетици се користе за побољшање функције евакуације мотора и црева ензима који доприносе варењу хране и надокнађују недостатак ексоцрина.

Исхрана за интестиналну кандидозу

Пацијенти са дијагнозом цревне кандидозе треба да прате одређену исхрану, чија је сврха да се обнови хармонија у микрофлори. Због тога се препоручује да једете храну богату бифидобактеријама. Ферментисани млечни производи су посебно корисни у овом смислу: риазхенка, вхеи, кефир.

Такође у исхрани особе која пати од ове болести треба да буде храна обогаћена влакном. Дакле, можете укључити мену брана, просо, бели пиринач. Приказана је и употреба производа који садрже витамин Б. Може се добити од јагода, копра, першуна.

Корисно свеже не-кисело поврће и воће. Сва суда морају бити кухана врелом, паром или печењем. Редовну воду, како би се избјегло продирање штетних микроорганизама, мора се замијенити дестилованом водом. Од корисног чаја "Камбук", припремљеног на бази Комбуцха.

Правилна исхрана за кандидијазу црева подразумијева одбацивање одређених производа. Најважније је заборавити на употребу алкохола, хране која садржи квасац и шећера. Ово се објашњава чињеницом да присуство шећера фаворизује репродукцију гљива рода Цандида. Киселски ефекат има сличан ефекат, па стога сојин сос, сирће, лимун, тангерине, грејпфруме и поморанџе такође спадају у забрањену храну.

Фолк третман цревне кандидиазе

Постоји много популарних рецепата који могу помоћи у лечењу цревне кандидозе и елиминацији непријатних симптома ове болести. Размотрите неколико њих.

  • Лук (3 главе) решава на финој груди. Неопходно је стиснути сок од добијене муље и комбиновати га с сличним количином свеже стиснутог лимуна и сок од поморанџе. Додајте природни мед (5 супене кашике) до добијене масе и мијешајте. Узмите лек изнутра три пута дневно и 1 тбсп. л
  • Темељно исецкати осушене листове црне рибизле (7-8 тбсп. Л.) и залијеш их водом (100 мл). Оставите јуху да инсистира на 1 минут, а затим га кувајте на високој врућини. У охлађеном течном стању стисните сок од једног средњег лимуна. Добро испрати и напрезати композицију. Пијте два пута дневно, 100 мл.
  • Мијешати у једнаким размерама брезовјеке, камилице, календула, јагодичасто воће и траву ткана. Мешати и мијешати добијену масу. Узмите 2 кашике. л добијену колекцију и улијте врелу воду (1 л). Оставите инфузију 12 сати, а затим узимајте лек пре оброка три пута дневно за 1/3 чаше.

Лечење цревне кандидозе фоликални лекови треба да се спроводе као додатна мера главној терапији која је прописала лекар. У овом случају, отклањање болести ће бити много лакше, а опоравак ће доћи много брже.

Симптоми кандидијазе црева и ефикасни третмани

Симптоми кандидијазе црева су различити. Да би се утврдила болест није тешко. Упркос чињеници да је кандидоза болест изазван условно патогеном флору, не може се учинити без потпуног третмана.

Интестинална кандидоза је патолошко стање гастроинтестиналног тракта изазваног патогеним микозама рода Цандида. Обично се микроорганизми одређују у нормалној флори здравог човека. Развој ове болести се јавља у позадини неуспјешног раста гљива. Појава симптома је последица негативног утицаја отпадних производа кандидата.

Симптоми болести

Главна манифестација дрхте у цревима биће синдром изразитог бола, а поред тога треба обратити пажњу на следеће знаке инвазије:

  • надимање постаје хронично;
  • пацијенти се жале на тежину у епигастичном региону (у стомаку);
  • после конзумирања, црева;
  • поремећена функција цревних мотора (дијареја);
  • ниске температуре тела (од 37 до 37,5 0);
  • пацијенти се жале на недостатак апетита;
  • нечистоће крви и гнева налазе се у фекалним масама;
  • у пределу ануса и фекалија може открити сираст пражњење са мирисом фетида;
  • након пражњења црева, нема осећаја олакшања;
  • болна депецација;
  • лажна потражња за ометањем;
  • На кожи се појављује осип.

Осим примарних знакова патологије, замора, несанице и различитих облика кожних болести (акни, дерматитис, уртикарија) могу се појавити.

Без обзира на тежину клиничке слике, кандидијаза црева лако одређује искусни доктор (гастроентеролог).

Како патолошко ширење гљивица напредује, све симптоми се интензивирају. Недостатак третмана омогућава патологији да се шири на различите одјеле, најчешће болест утиче на урогениталне органе и усмену шупљину. Осим ширења кандидија изазива и погоршање постојећих болести гастроинтестиналног тракта.

Прелазак дршке из црева на гениталије жене има следеће симптоме:

  • сираст пражњење на гениталијама и доњем вешу са непријатним мирисом;
  • нетолерантни свраб вагине, који се претвара у пулсни осјећај, може се посматрати у мировању, током уринирања или сексуалног односа;
  • у тешким облицима болести, менструална дисфункција је могућа, дуготрајна инфекција може изазвати секундарну неплодност.

Симптоми код мушкараца немају велике разлике:

  • свраб и сагоревање пениса и скротума;
  • пражњење сирастог лика (на сличан начин изгледа слично);
  • поремећај уринирања, патогене гљивице се откривају у урину (визуелно, урин има облачног талога беличасте боје).

Пораст усне шупљине одређен је упалом слузокоже, бијелу плочу, лако се уклања са лопатицом или газном подлогом и болом током оброка.

Савет Приликом одређивања првих знакова интестиналне кандидозе (или само дуготрајног бола), требало би да се обратите свом гастроентерологу да бисте утврдили узрок негативних осећања и благовремено лијечење инфекције.

Могуће компликације

У одсуству адекватног лечења може доћи до озбиљних компликација. перфорација и пенетрација чира се сматрају најопаснијим за живот и здравље пацијента (продор чир у околна ткива уз накнадни улазак садржаја у шупљину оштећеног органа).

Узроци кандидијазе

Интестиналне гљивице не изазивају проблеме са добрим имунолошким одговором. За развој болести потребне су одређени услови који погодују развоју микоза:

  • смањење отпорности тела на развој патогене флоре у неповољним условима у окружењу (ненадна промена временске зоне, пад температуре, висока или ниска влажност);
  • хроничне инфекције;
  • болести унутрашњих органа;
  • имунодефицијенција (урођена или стечена);
  • неконтролисан третман антибиотика;
  • имуносупресија у лечењу онколошких процеса (хемотерапија или зрачење);
  • неуравнотеженост хормонске позадине (узрок може бити болести ендокриних система, хормонални унос, менопауза, трудноћа);
  • неухрањеност (повољни услови за кандидозу стварају љубитељи производа брашна са ретким и не константним исхраном).

Важно је. Кандидиаза се развија само у позадини ослабљеног имунског одговора тела. Који указује на потребу интегрисаног приступа лечењу патологије. Поред коришћења антифунгалних средстава, неопходан услов за опоравак је уклањање основног узрока патолошког раста кандидија.

Дијагноза патологије

Одређивање квасних гљива у цревима се врши сетвом садржаја секрета на хранљивом медијуму. Након детекције гљивица, врши се диференцирање врсте микоза.

Поред сјећења, ректороманоскопија се може користити као дијагностичка метода, омогућавајући изолацију плака на цревном зиду и потврду прелиминарне дијагнозе утврђене на основу пацијента.

Третман

Како лијечити кандидиазу црева може само одредити доктора. Елиминација патологије треба бити свеобухватна и спроведена у два правца:

  1. заустављање раста микоза и уништавање већ обрасле мреже;
  2. лечење болести које узрокује смањење имунитета.

Приликом избора тактике третмана државе, лекар узима у обзир облик болести, тежину, ризик од компликованог курса, стање имунолошког система и болести у позадини које су изазвале дршку.

Антимикотички третман

Да би се зауставио развој гљивице у цревима, прописани су антимикотички лекови (ефекат на раст кандида). Приликом избора алата, предност се даје леку локалне акције (најчешће коришћени облик је ректална супозиторија). Најчешће коришћени:

У тешким облицима инфекције користе се системски лекови: Флуконазол, Итраконазол и други. Ови лекови се могу давати у облику таблета (орално), раствора (интравенозно) или супозиторија (ректално). Могућа је комбинација локалних и системских ефеката.

Важно је. Избор режима лијечења и лијечења се бира појединачно. Употреба ректалних супозиторија треба да буде тек након темељно изведеног хигијенског поступка (треба да се опере сапуном без адитива).

Терапија дисбактериозе

Поред уништавања кандидних гљива у цревима, лечење болести је немогуће без враћања здравих цревних микрофлора.

Приликом избора пребиотика и пребиотика у време анти-гљивичне терапије, треба узети у обзир одрживост лека. Ова група помаже у елиминацији интестиналне дисбиозе, што доводи до нормализације дигестивног система. Припреме погодне за нормализацију микрофлора после антимикотичне терапије:

Ензимска апликација

У циљу ублажавања симптома током лечења гастроинтестиналног дршћа, гастроентеролог може прописати ензиме. Брзо раздвајање хране под дејством ензимске акције омогућава вам да ослободите пацијента од надутости и да утврдите моторску функцију црева.

Рестаурација имунитета

Са смањењем имунолошког одговора тела на терапију гљивица укључују имунокорективне или имуномодулирајуће лекове. Избор лекова врши имунолог након утврђивања нивоа неравнотеже и идентификације узрока патологије.

Методе фолк терапије

Лечење кардиозних кандидоза фоликални лекови су помоћни и бира га специјалиста.

Важно је. Самотретање људских лекова може имати неповратне ефекте, нарочито током трудноће и лијечења малих дјеце.

Уље морске буковине

Против гљивичне инфекције црева помаже да се уље набије у море. Поред антиинфламаторног ефекта, овај алат стимулише имунолошки систем (јача отпор тела) и има заштитни ефекат на иритираним зидовима дигестивног тракта.

Уље морске буковине сматра се једним од најбољих средстава традиционалне медицине које покрећу механизам регенерације ткива (лечење и рестаурација). Узимајте 1-2 кафе кафе дневно (у зависности од пацијентовог тена) до 10 дана током оброка.

Савет Да би се побољшала апсорпција уља од морске бучке, укључите више сировог поврћа у исхрану.

Сода бикарбона и јод

За локални третман млијека кориштене купке у раствору сода с калијум перманганатом. Такође је ефикасно да оперете екстерне гениталне органе у случају гљивичне инфекције.

Поступак се препоручује 2-3 пута дневно. За купање или прање морате растворити 1 кашичицу сода и јода у 1 литру куване и охлађене воде.

Ток третмана најмање 10 дана. Чак и са нестанком симптома након првих процедура. Ово ће спречити поновни развој болести.

Децокције биљака

Од биљних материјала можете одабрати лекове који имају антиинфламаторна, регенеративна или имунокозначна својства.

Најчешћа метода је бела камилица, жалфија, шентјанжевка, храстова коре, птичја трешња, лигње шипра, листови црне рибизле итд.

Исхрана

У случају гљивичне инфекције дигестивног тракта, нормализација исхране ће бити незаобилазни услов за повољан исход болести у кратком времену.

Оно што не можете да једете са интестиналном кандидијом:

  • бели хлеб и муффин (побољшава развој квасца);
  • шећер и бомбоне;
  • душо;
  • полупроизводи;
  • кромпир;
  • цитрусни плодови (поморанџе, лимунови, грејпфрут);
  • зачини.


Да бисте побољшали пробаву, требало би да заборавите на преједање и прилагођавање исхране у малим порцијама и најмање 4-5 пута дневно.

  • млечни производи су бољи да бирају ниско-масти и ниске количине шећера;
  • кувано или парово месо (преференце дати малим мастима);
  • тиквице и бундеве;
  • карфиол;
  • разна зелена (зелена салата, спанаћ, копер, першун);
  • бели лук и лук доприносе стварању бифидобактерија и лактобацила у цревима;
  • сок од шаргарепе (пожељно узимати уз додатак уља);
  • морски плодови (лигње, шкампи) и риба.

Дијете ће значајно убрзати елиминацију главних симптома цревне кандидозе и убрзати опоравак тијела после болести.

Важно је. Лечење дршке гастроинтестиналног тракта треба извести у комплексу, губитак једног од аспеката терапије успорава процес зарастања. Укидање прописаних лекова није прихватљиво ако симптоми узнемиравају. Пријем препарата треба извести стриктно у складу са схемом коју је изабрао љекар који присјећа. Уз правовремену дијагнозу и имплементацију свих захтева специјалисте, прогноза је повољна.

Симптоми цревне кандидозе

Интестинална кандидоза је инфекција узрокована наглим повећањем гљивичних гљива врсте Цандида албицанс. Све око нас, било које површине, храна, поврће, тло, наше тело, све су то станишта инфекције. Када је наше тело у стању нормалне патогене микрофлоре, када природна равнотежа није поремећена, укључујући Цандида бактерије, које су присутне у мирном стању у било којој особи у усној шупљини, гениталије, црева, не наносе штету нашем тијелу.

Неопходно је протресити наше заштитне функције имунолошког система, јер нормална позадина одмах се мења на опасну, јер смањење имунитета доводи до брзог репродуковања гљивичних квасаца, укључујући кандидијазу црева, и померање корисне микрофлоре у тјелесу почиње да небалансира добре бактерије. Интестинална дисбиоза и интестинална кандидоза могу се, између ова два термина, поставити једнак знак. У оба случаја ово није ништа друго до поремећај нормалне бактеријске позадине.

Интестинална кандидоза утиче на унутрашње органе црева, као и на органе гастроинтестиналног тракта, бубрега, јетре, горњег респираторног тракта и гениталија. Кандидиаза може утицати на одређене површине коже. Постоји фекална кандидиаза у слуцају дуоденалног улкуса, гастричног улкуса. Инвазивна форма (дифузна) је ретка, али то не значи да се не налази у медицинској пракси.

Дифузни облик кандидиазе је један од најтежих у испољавању тешких симптома. Симптоматологија може да се манифестује у течној столици са нечистоћама крвавог пражњења, колитисом у гастроинтестиналном тракту и цревима. Пацијенти са ХИВ-ом, пацијенти са канцером, људи који стално узимају глукозу, стероиде, имуносупресиве, сви ови носиоци ових болести трпе више од цревне кандидозе у дифузном облику најчешће.

Класификација кандидиазе у органима

Гастриц цандидиасис. Дифузни - ерозивни фибринозни гастритис. Фокална - секундарна у чир на желуцу.

Цандида есопхагус. Компликације крварења.

Оропхарингеал цандидиасис. Гингивитис, глоситис, хелиитис, стоматитис и фарингитис.

Анорецтална кандидиаза. Цандида ректални кандидатни дерматитис.

Интестинална кандидоза. Фокална, инвазивна, неинвазивна.

Симптоми цревне кандидозе

Искусан гастроентеролог због чињенице да изразити карактеристични знаци откривају синдром интестиналне кандидозе, дисбиозу.

  • Повећана формација плина;
  • Дијареја;
  • Стална тежина у стомаку;
  • Делимични покрети црева;
  • Повећана формација плина;
  • Спазмодични, чести болови у цревима;
  • Понекад вуку бол у доњем делу стомака;
  • Флатуленце;
  • Уједначеност у дефекацији.
  • Расх на лицу, груди;
  • Акне;
  • Дерматитис различитих врста;
  • Уртикарија;
  • Акне;
  • Утјешеност;
  • Инсомниа;
  • Поспаност;
  • Раздражљивост.
  • Дијагноза интестиналне кандидозе

Морате контактирати доброг гастроентеролога. Само лекар може дати тачну дијагнозу и прописати третман након потврђивања резултата студије. Након иницијалне администрације, именоване су дијагностичке процедуре за откривање присуства болести у организму.

Бактеријски сејање фекалија. Да би се добила потпуна клиничка слика поремећаја црева, врши се бактеријска култура фецеса. Високи нивои гљивичних квасних квасаца откривени су у фецесу. Ако се открије више од 1000 ЦФУ / Цандида гљивица и истовремено се смањује здраве цревне микрофлоре. Индикатори Е. цоли, бифидобактерије, лактобацили су значајно потцењени. Поступак постављања на идентификацију храњивог медија, који тачно показује узрочник агенса болести. Кроз садњу, могуће је утврдити колико је осетљив патоген на антимикотичне лекове како би се пронашли прави комплекс третмана.

Тест крви У анализи крви се открива умножавање гљивице. Ако се повећава садржај имуноглобулина у крви, активно множење гливице се јавља у телу. Коришћењем крвног теста за одређивање следећих имуноглобулина: ИгА, ИгГ, ИгМ и Цандида антитела.

Урински тест за дисбиозу. У истраживању урина откривају отпадни производи гљивица. Д-арабинитол је један од дефинисаних. Ако је ниво висок, то је доказ развоја болести.

Ендоскопска дијагноза. Кроз поступак колоноскопије, лекар визуелно процењује стање црева слузокоже.

Након свих извршених тестова и резултата истраживања, лекар наставља да прописује лекове за ефикасан третман болести. Не-третирање цревне кандидозе доводи до развоја перфорације црева, репродукције, повећања чирних органа у органима као што су жучна кеса, јетра, панкреаса. Статистика инвазивне кандидозе није утеха, достижући 20% -55% смрти.

Често често, цревна дисбиоза може бити збуњена високом концентрацијом гљивица Цандида и синдромом иритације колона. Третман и патогенеза ове две болести знатно су различити. Оно што остаје непромењено је да код ових болести нема морфолошке промене у цревима. Ток колитиса код улцеративних стања може бити компликована болестом дуоденума. Кандидиаза је провокатор за синдром пролонгираног дијареје.

Продужена дијареја доводи до дехидрације. Стални губитак течности у телу, изнад норме доводи до губитка витамина и минерала. Интестинална кандидоза је веома опасна током трудноће, гљивица инфицира фетус и може изазвати побачај. Кандидиаза може бити и сродник болести опште врсте, често праћен развојем имунодефицијенције.

Чести узрочници кандидијазе црева

Гљивица може годинама да живи у телу здраве особе без откривања свог присуства у нормалној бактеријској позадини. Разни фактори могу изазвати брзи раст, у којем је поремећена патогена позадина, почиње равнотежа микрофлора и оштро множење гливица. Фактори који доприносе брзом развоју интестиналне кандидиазе:

  • Лоша екологија
  • Конгенитална имунодефицијенција
  • Ендокрини болести (дијабетес, тумор надбубрежне жлезде)
  • ХИВ инфекција
  • Неухрањеност
  • Гојазност
  • Онколошке болести
  • Крвне болести
  • Хронична обољења дигестивног система
  • Алергијске болести
  • Дуготрајна употреба антибиотика
  • Дуготрајна употреба хормоналних лекова

Лечење цревне кандидозе

Клинички облик болести бит ће одлучујући у избору правилног и индивидуалног лечења, именовања медицинских лекова. Симптоми болести, могуће истовремене болести гастроинтестиналног тракта и могућност нежељених компликација, сви играју огромну улогу у дизајну третмана. Основа лечења састоји се од рецепта за анти-миокотичне лекове, имунопротективне терапије за исправљање стања заштитних функција тела и евентуалног паралелног третмана зонских болести.

Ако немате инвазивну форму интестиналне кандидозе, прописују се антифунгални агенси.

Лијекови се узимају и интравенским ињекцијама и оралним. Љекар појединачно бира дозу, прилагођавајући га индикаторима ваше тежине. У лечењу цревне кандидозе, ињекције су најефикасније, јер орална метода за узимање таблета не може увијек бити добар лек због неприступачности свих делова црева, где се налази већина гљива.

Прихватљиви антимикотични лекови имају јаку токсичност и прате их нежељени ефекти. У неким случајевима, развој токсичног хепатитиса. Нистатин Пимафуцин, Леворин узрокују нежељене ефекте у облику алергија и симптома диспепсије. Имају прилично лоше особине апсорпције и шире се у цревима.

Код дифузне (инвазивне) кандидиазе, препоручују се лекови за ресорпцију, добро се упијају у крв. Ако се патогена флора придружи процесу болести са високом стопом, биће прописани антибактеријски лекови. Заједно са антимикотичним лековима, прибиотици се веома добро играју у подршци и јачању имуног и бактеријског окружења тела.

Прибиотици су ацидофилни бифидус и лактобактерије који помажу у обнављању поремећеног равнотежја микрофлора. Истовремена употреба антимикотичних и антибактеријских лекова треба комбиновати са прибиотиком. Савремени прибиотици су отпорни на деловање антибактеријских и антимикотичних лекова.

Дигестивни ензими промовишу боље варење и асимилацију хране, прокинетици побољшавају интестиналну покретљивост. Ензимски препарати се прописују истовремено са главним током третмана са другим лековима.

Важне препоруке терапеута које се морају пратити приликом лечења

  • Пијте само дестиловану воду.
  • Промените зубну четкицу сваких тридесет дана да бисте избегли понављање болести.
  • Користите хипоалергене биолошки активне адитиве за храну.
  • Носите памучно доње рубље. Синтетичке тканине узрокују повећано знојење.
  • Не узимајте оралне контрацепције током лечења. Контрацептиви могу покренути брзи развој гљивице Цандида, јер сами узнемирују равнотежу микроорганизама.
  • Пије чај комбука, одликује се високим садржајем витамина Б који активира имунолошки систем.
  • Минимизирајте дуг боравак у влажним, млевеним собама.
  • Спречавање кандидијазе
  • Посматрајте правилну исхрану.
  • Напустите храну високу у угљеним хидратима, шећер, квасац.
  • Правовремени третман болести дигестивног система.
  • Престани узимати антибиотике који негативно утичу на цревну микрофлору.

Исхрана за лечење цревне кандидозе

Искључите максималне слатке од исхране. Воће, шећер, квасац. Сви ови производи су повољни за узгој Цандида.

Уклоните цитрус, кисело воће. Наранџа, мандарина, лимун, грејпфрут, парадајз, ананас. Они доприносе стварању алкалних састојака у телу и тиме доприносе гљивици да се енергично умножава. Након третмана, плод се може конзумирати дозираном не више од једном, два пута недељно.

  • Банане, грожђе треба такође издвојити, богат је глукозом.
  • Мед, алкохол, пециво из теста квасца.
  • Сир, посебно са калупом.
  • Слане печурке.
  • Слана риба.
  • Димљени производи.
  • Кромпир
  • Сокови.

Додајте још чесна, кисело-млеко (не слатке) храну, зеленило, свежу рибу, пилетину, ћуретину, броколе, орасле за вашу исхрану.

Не заборавите да пијете довољно воде пре и после јела. Дневна брзина воде је 1,5 -2 литара дневно.

Традиционалне методе лечења кандидијазе

Традиционалне методе лечења хроничне дршке

Биље. Храстова коре, камилица, календула, серија веома добро уклања све врсте упале. Направите децу и узмите усмено, а такође можете направити тампонадо од ватрене вуне са газом, наношењем на запаљене области тела. Купујући биљке, увек можете да читате како и колико треба да их користите када кувате децу.

Ниједна мала улога не игра дијета, која се мора пратити у лијечењу хроничне дршке. Ваш лекар може прописати дијету, узимајући у обзир све особине вашег тела и могуће болести пробавног тракта, укључујући различите алергије, како не би штетили.

Сода Овај метод препоручују многи лекари. 1 кашика соде за пецење прелијте 1 литар вреле воде (кључала), пустите га да пије, охлади на собну температуру. Припремљен је раствор за испирање. Шприца треба ректално 2 пута дневно 10 до 15 дана.

Дијета се мора пратити током лијечења и након тога.

Слободно укључите на време и после третмана ове производе у вашој исхрани

  1. Риба (трска, скуша, лосос, туна).
  2. Морски плодови (шкампи, раковице, лигње).
  3. Пилетина, ћуретина.
  4. Говедина, телетина.
  5. Море кале, броколи.
  6. Сок од шаргарепе
  7. Маслиново уље и ланено уље
  8. Хељда, овсена каша, пиринач (браон).
  9. Краставци, першун, копер.

Чесен је један од представника најјачег антибактеријског комплекса. Требало би да буде присутан у људској исхрани у време болести и препоручљиво је да не остављате дневну исхрану у здравој особи. Екстракт чаја може у потпуности зауставити раст гљивица који изазива дршку, кандидоза.