Рак пениса

Рак пениса је малигни процес који погађа ткива пениса, обично кожу коже или главу пениса. Рак пениса карактерише појављивање туморских формација (чвор, чир, плак), развој фимозе, патолошки секрет и промена боје коже. Дијагноза укључује спољни преглед, биопсију модификованог подручја, ултразвук пениса, МР. Лечење карцинома пениса може укључити обрезивање или пенектомију са дисекцијом лимфних чворова; радиотерапија, брахитерапија, хемотерапија.

Рак пениса

Рак пениса је прилично ретка карцином у урологији и андрологији. Међу новулама мушких уринарних органа, то је око 2-4%. Често се рак пениса јавља код мушкараца старијих од 60 година. Курс пениса пениса је прилично агресиван; метастаза се налази у трећини пацијената већ у првој фази онцопроцесс-а.

Узроци рака пениса

Етиологија рака пениса је мултифакторијална. Пратећа је веза између пушења, хигијенских навика, локалних патолошких процеса и развоја пениса. Мушки пушачи имају већи ризик од малигних тумора генитоуринарног система. Ово је због канцерогеног ефекта производа сагоревања дувана на ћелије уринарног и гениталног органа и слабљења имунолошког система, који није у могућности пружити локалну заштиту.

Пропуст човјека од личне хигијене доводи до акумулације испод листе коже предпутијалног мазива (смегме) и деквамиране ћелије, које одржавају константну иритацију и упалу гланс пениса, што касније може узроковати оштећење карцинома. Стога, како би се спречио развој пениса пениса, неопходне су дневне хигијене. Код четвртине пацијената, рак пениса прати и фимоза. Утврђено је да обрезивање - обрезивање у детињству смањује вјероватноћу рака пениса за 70%.

Важно је у етиологији онколошких болести везано за хигијену сексуалног живота: познато је да су рано (до 18-20 година) почетак сексуалног живота и честе промјене партнера повећали ризик од развоја рака пениса за 4-5 пута. Онколошке лезије пениса су уско повезане са СТД-има које доводе до хроничног баланопоститиса. Код 30-80% пацијената, карцином пениса изазива људски папилома вирус, нарочито онкогени сојеви ХПВ-6, ХПВ-11 и ХПВ-16, ХПВ-18. Хомосексуалци са АИДС-ом и мушкарци са незаштићеним необичним сексом су у одређеној групи ризика.

Пре-канцерозне лезије пениса укључују кутне рогове, ксеротичне облитеране (склерозирајуће лишајеве), Бовенову болест, Кеир еритропластију, леукоплакију и гениталне брадавице. Примјећује се да се пенилски рак може развити код мушкараца који су подвргнути ПУВА терапији за псоријазу са псораленом у комбинацији са дуготрајним ултраљубичастим зрачењем.

Класификација карцинома пениса

Рак пениса може се јавити у различитим клиничким облицима - улцерозним, нодуларним (инфилтративним), папиларним и едематозним.

Најчешћи улцеративни облик карцинома пениса карактерише брзи деструктивни раст, инвазија кавернозних тијела и рани појаву метастаза у регионалним лимфним чворовима. Када нодуларни облик дође до површног и инфилтративног раста тумора, релативно је спор. Папиларни облик пениса пениса има повољнији развој: дугачак ток и касне метастазе. За најраженији, едематозни облик канцера пениса, типичан је брз раст тумора, рана метастаза до лимфних чворова и удаљених органа.

Хистолошки, лезија пениса у 95% случајева је представљена равним кератинизирајућим карциномом.

По врсти раста изолован је ендофитички канцер пениса (улцерозни, нодуларни, едематозни облици) и егзофитни рак (папиларни облик).

Према ТНМ-класификацији, разликују се следеће фазе пениса пениса:

• Т1 - ограничени тумор мањи од 2 цм у пречнику без знакова инфилтративног раста
• Т2 - тумор величине 2-5 цм, који се протеже на субепителне структуре
• Т3 - тумор више од 5 цм у пречнику или мањи, клијавост каверног тела
• Т4 - клијање тумора уретре, простате и других суседних органа
• Н1 - једнократна метастаза до површног ингвиналног чвора
• Н2 - вишеструка лезија површних ингвиналних лимфних чворова на једној или две стране
• Н3 - осећај дубоких лимфних чворова (илеал, карлице)
• М0 - без удаљених метастаза
• М1 - метастазе се одређују у удаљеним органима.

Метастаза канцера пениса, претежно лимфогена, оштећењем регионалних ингвиналних и илиаких лимфних чворова. Хематогене метастазе могу се открити у плућима, костима, јетри, мозгу и кичмени мождини, срцу.

Симптоми рака пениса

У раној фази се примећује мали, ограничени стан или ексопхитички фокус. Најчешће се карцином пениса локализује у глави (85%), мање чешће у кожу (15%), дебло пениса и коронарни сулкус (0,32%).

Модификована површина коже у карциному пениса може се појавити као ерозија, чиреви, плакови, нодули, брадавице, раст гљива у облику "карфиолом, пигментираним мрљама итд. У будућности, патолошки фокус се повећава и густи, што може довести до фимоза.

Присуство локалног деструктивног процеса праћено је развојем свраба, болова, болног уринирања, крварења из измијењеног фокуса, појављивања сирупно-гнојног испуста плода из претпурзне врећице. У едематозној форми канцера пениса, присутна је изразита лимфостаза и канцерогени лимфангитис, болни увећани лимфни чворови.

У напредним стадијумима карцинома пениса, губитка тежине, слабости, хроничне болести и замора. У напредним случајевима може доћи до ауто-импутације пениса.

Дијагноза рака пениса

Манифестације рака пениса нису специфичне, тако да захтевају диференцијацију са бенигним лезијама пениса (ангиома, папилома, неви, итд.), СПИ (генитални херпес, сифилис, итд.) И алергије. Испитивање човека од стране анролога (уролога) или онколога, палпације тумора, процјене његове локације, пристрасности и величине су важне.

Главне методе за диференцијалну дијагнозу карцинома пениса укључују цитолошко испитивање сложеног патолошког фокуса, биопсије пенилног ткива и биопсије чудних лимфних чворова са биопсијском морфологијом. Биопсија неоплазма омогућава вам да утврдите облик и стадијум пениса пениса, како бисте утврдили тактику накнадног лечења. Са порастом кожице искориштено је дијагностичко кружење.

Користећи ултразвучни скенирање пениса, процењује се брзина клијања тумора, његово проширење на кавернозно тело и спужвено тело. У неким случајевима, показује перформансе простате ТРУС. Да би се искључиле даљње метастазе канцера пениса, извршено је ЦТ скенирање (МРИ) карлице, ултразвучног абдоминалног ултразвука, рентгенских снимака грудног коша.

Лечење пенилима

Хируршко лечење карцинома пениса може бити очување органа или радикално. Технике очувања органа могу се применити за мале неинвазивне повреде саме меса и главе. У овом случају може се извршити уништење ласера ​​или криодеструктура тумора, његово уклањање у здравим ткивима, обрезивање, скалирање пениса праћено пластичном пресађивањем трупа помоћу скроталног кожног графта.

Спровођење операција чувања органа доводи до редовног повећања учесталости локалних рецидива, због чега се ампутација пениса - пенектомија препознаје као стандардна интервенција за пенис пениса. Штавише, ако су у процес укључене само глава и дистални део трупа, парцијална пенектомија пениса је могућа 2 цм испод ивице тумора. Након парцијалне ампутације, преостали пенис пениса може бити погодан за стајање и обављање сексуалне функције.

У случају потпуне пенектомије за примену мокраће надограђене перинеалне уретростомије. Након операције, могућа је реконструктивна фалопластика. За сузбијање метастатских жаришта карцинома пениса терапија зрачењем врши спољни и унутрашњи извори зрачења (брахитерапија) и хемотерапија.

Прогноза и превенција рака пениса

Укупан опстанак у року од 5 година након различитих врста лечења је 70-100% на стадијуму Т1Н0М0; 66-88% са Т2Н1М0; 8-40,3% код Т3Н2М0 и мање од 5% код Т4М1. Након пенектомије у одсуству метастаза, петогодишња стопа преживљавања достиже 70-80%. Ендофитички раст, улцеративни облик карцинома пениса, регионалне метастазе су повезани са лошом прогнозом.

Мере за спречавање рака пениса треба да укључују усклађивање са хигијенским стандардима, искључивање необавезног секса и СПД-а, престанак пушења. Као специфична профилакса, момцима се сада нуди вакцинација против ХПВ-а.

Пенилски карцином коже

Канцер коже пениса карактерише настанак малигног тумора у самом органу. Развој тумора најчешће се примећује на подручју кожне коже (кожа на глави) и на самој глави.

Развој тумора пениса: његове врсте, врсте и облици

Тумори пениса, као и други органи људског тела подељени су на бенигне и малигне.

На хистолошкој основи тумори пениса подељени су на:

• епителни (чешћи);
• не-епителни тумори.

Важно је напоменути да се бенигни тумори и прекомерна обољења развијају у малигни облик.

Тумори пениса: симптоми и третман

Карцином сквамозних ћелија међу туморима пениса се јавља у 95% случајева. Он је локализован на пенису или гланс пенису. Посебна карактеристика је споро раст тумора и рана дијагноза, добро се лечи.

Али постоје и други малигни тумори пениса, као што су:

Ријетко их дијагностикује и чини око 5% свих случајева.

Стручњаци идентификују неколико облика болести:

• улцерозна форма - када дође до појаве чира у пределу гениталија (пенис глава или кожица коже), праћено безболним сензацијама;
• папиларни рак - тумор изгледа као карфиол;
• зглобна форма - појављује се округло запаљење са глатком кожом, потпуно безболно;
• едематозна форма - на самом почетку формира се запаљење у облику чвора, а потом његов раст доводи до отицања цијелог пениса.

Узроци рака

Многи се питају шта је узрок малигног тумора? Чак и стручњаци не могу дати тачан одговор на ово питање, али је ипак успио утврдити низ разлога.

То укључује:

• фимоза: сужење коже која лежи на глави пениса;
• Баланопоститис: ако особа има упалу главе гениталног органа и његову кожу која је хронична;
• употреба фотокемотерапије: има прилично дуготрајан ефекат на кожу ултраљубичастог зрачења, уз посебне лекове засноване на биљкама.

Овај поступак се користи у третману:

• кршење боје епидермиса пениса;
• псоријаза, то јест, болест у којој се кондензовани простори посматрају око пениса, на врху које се налазе скале;

1. сексуално преносиве инфекције;
2. велики број сексуалних партнера, сексуална активност је почела прерано;
3. кондилома: присуство брадавих формација које производе различити вируси;
4. пушење: катран који садржи цигарете;
5. људска папилома вирусна инфекција;
6. формирање тумора које су бенигне, али истовремено могу изазвати и развој канцера:

• Бовенова болест - одликује се појавом мале формације која има тамно црвену боју, а ваге се налазе споља.
• еритроплазија Кеир - постоје ошамци који имају светло црвену боју или вишње, а њихова површина је баршунаста и сјајна.

Симптоми рака пениса

Рак коже пениса има различите симптоме који зависе од раста тумора његовог типа и степена малигнитета.

Међу њима је потребно нагласити:

• На глави пениса налази се ружичаста тачка, различите туберкулозе и оштећења коже. Ове манифестације су сличне цвјетачу и могу се појавити и на пенису гланова и на кожи коже;
• појаву бола у глави пениса;
• крвне форме из формације;
• појаву гљивичног пражњења са непријатним мирисом, који потичу из препупљиве врећице (од подручја између унутрашње површине кожице и самог главе). Њихов развој долази са смањењем кожне коже, односно, сужење коже, које покрива главу пениса;
• упорни сврабе у телу (сврби);
• повећати (оштетити) лимфне чворове лоциране у пределу препона (они су под кожом).

Фазе ширења рака

Захваљујући различитим студијама, стручњаци су могли идентификовати 4 фазе ове болести:

• Фаза 1 - тумор се налази на површини коже, а ћелије рака утичу на епидермис, али не продиру дубоко (површински рак);
• Фаза 2 - неоплазма се шири унутар пениса, испуњава простор, чија структура подсећа на сунђер, повећава се када се напуни крвљу и постане еластична;
• Фаза 3 - запаљење се простире на зидове уретре и простате, с повећањем лимфних чворова у препуцима;
• Фаза 4 - ћелије рака клизе далеко од локације пениса, утичући на далеке сусједне области (на примјер: ректум). У овој фази, појављивање секундарних жаришта је врло често.

Врсте дијагностике

Да би се открила ова болест, стручњаци спроводе различита истраживања:

1. у почетку су заинтересовани када се појаве симптоми, колико дуго постоје, ако постоје болне сензације током ерекције, због којих се појављују;
2. следећа фаза је интерес специјалисте у пацијентовом животу, које болести је боловао, колико сексуалних партнера, колико често се секс води, да ли су он и његова супруга раније имали рак;
3. након добијања потребних информација, лекар започиње спољашњи преглед пениса, разматра број формација, њихову величину, боју, природу расподеле, испитује лимфне чворове;
4. после вањског прегледа, пацијенту се издаје референција за комплетну крвну слику, у којој се примећује број бијелих крвних зрнаца, као и стопа седиментације еритроцита;
5. паралелно са општим испитивањем крви, даје се референт за општу анализу урина, у којој се примећује број бијелих крвних зрнаца и црвених крвних зрнаца;
6. током ултразвука (ултразвук) специјалиста одређује величину рака;
7. они такође спроводе још један метод детекције - магнетну резонанцу (МРИ), који прилично прецизно дозвољава да одредите природу неоплазме, њен облик, величину и степен развоја. Захваљујући овој студији, јасно је да ли су други органи и ткива погођени ћелијама карцинома и да ли су повећани лимфни чворови;
8. друга метода је биопсија, уз ову процедуру узимају мали део тумора, који се проучава под микроскопом;
9. Да би потврдили дијагнозу, неопходно је консултовати онколога.

Методе лијечења пениса

Лечење пениса кожног рака може се прописати различитим методама. Његов главни задатак је очување максималних могућих функција и врсте сексуалног органа.

Масти се могу користити за локалну употребу. Примијенити ако је малигност мала и налази се у почетној фази, користе се и ако је човеку постављено дијагностиковање прецанцерозних болести.

Примијенити метод радиотерапије. Да би се спровела ова процедура, потребно је обрезати (обрезање кожице).

Постоји неколико врста радиотерапије, које се користи у третману:

• екстерна зрачења - енергија јонизујућа је усмерена на одређену дистанцу;
• брахитерапија - сноп жарки се ињектира у сам пенис;

Користи се и кемотерапија - ово је интравенозна ињекција специјалних секвенци лијекова који имају анти-туморске компоненте.

У лечењу канцера пениса захваљујући операцији. Може се извршити поновна фаза, тј. исецање дела пениса на којем се налази тумор.

Метода Мохс се може користити, која се користи само ако је тумор површан. Извођење методе: образовање се прекида, као и кожа испод ње у танким слојевима, које се касније истражују за појаву ћелија карцинома. Завршите поступак када ћелије рака више нису одређене. Ова метода има висок проценат лекова за рак коже у поређењу са другим методама, са 97% на 99,8%.

Метода парцијалне ампутације се користи код хируршког третмана, тј. исецање дела пениса, што је запаљење:

• ако је тумор у касној фази (фазе 3 и 4 болести), онда се може применити потпуна пенектомија (ампутација пениса).
• са јаком запаљеношћу лимфних чворова и присуством ћелија карцинома у њима, они су потпуно уклоњени, што се зове лимфаденектомија.

Такође је могуће користити савремене методе лечења: ласерску терапију и криохирургију.

Ласерска хирургија: односи се на употребу ласера, као извор моћног оптичког зрачења, за уклањање површног рака пениса.

Криосургија: употреба течног азота и азотног оксида за замрзавање површине тумором пениса. Ова техника се користи у случају површног рака пениса.

Последице и евентуалне компликације рака коже

Последице ове болести могу бити различите.

Међу њима су:

• немогућност сексуалног односа;
• ћелије рака се шире по целом телу (поновљену болест, метастазу);
• губитак тежине (кахексија);
• анемија (анемија);
• упорно крварење из тумора;
• поремећаји пражњења бешике;
• блокада уринарне функције;
• фатални исход.

Да бисте избегли ову болест, редовно надгледајте своје здравље, као и посјетите специјалисте.

Рак пениса: узроци, симптоми, стадијуми и лечење

Такав малигни неоплазме, попут рака пениса, звучи страшно за сваког човека. Овај тумор се развија из ткива пениса и може се ширити по целом телу, што заузврат може бити и узрок смрти.

Да бисте се заштитили од самог развоја ове патологије или барем олакшали терапију и повећали шансе за успешан исход болести, морате знати шта је рак мушког сексуалног органа.

Разумевање како се то може десити, који су његови симптоми и шта може бити лечење болести, олакшати живот човјеку и омогућити вам да третирате своје тело и последичне промјене у пенису што је могуће мирније и пажљиво.

Главни симптоми карцинома пениса

Рак пениса (слика испод) на почетку се појављује на кожи у облику малих тачака, која има ружичасту или црвену нијансу.

Ово место се често налази на глави пениса, али се понекад појављује и на другим местима, на примјер, на било којем мјесту дуж цијелог дијела пениса.

Не боли, не емитира крв, а уопште нема специфичних неугодности. Али током прогресије болести, ово место се повећава, шири се дуж пениса, постаје густа и стиче изглед туберкулозе.

Од овог тренутка постоји болна сензација и свраб је могућ, може доћи до крварења. Ако је на кожи погођено, може се десити и густо пражњење са јаким мирисом. Изван пениса се одређује повећање лимфних чворова. Све наведено су главни симптоми карцинома пениса.

Такође, док члан развија рак (фотографије су приказане у наставку), појављују се следећи симптоми:

• Појава болове током урина;
• Поремећај сна, недостатак сна;
• Општа болест и слабост у целом телу;
• Губитак тежине

Слика онога што рак пениса изгледа:

Рак глупан пенис: узроци

Што се тиче етиологије карцинома пениса, он се састоји од многих могућих фактора. Дуго је потврђено од стране многих медицинских службеника да је развој ове патологије повезан са присуством лоших навика код човека, као што су пушење и пијење алкохола, као и непоштовање интимне хигијене.

Забележено је да мушки пушачи углавном имају већи ризик од развоја малигних неоплазми у читавом уринарном систему. Ово се углавном приписује чињеници да производи настали услед сагоревања садржаја дуванских производа су канцерогени.

Што се тиче не пажљивог праћења интимне хигијене, овај фактор доприноси акумулацији испод коже смегме и мртвих ћелија епидермиса, што изазива иритацију коже главе и формирање инфламаторног процеса. Имајући трајни карактер, све ово повећава вероватноћу да ће се појавити канцер пениса гланса (фотографије су приказане изнад).

Такође, узрок канцера главе пениса може бити присуство фимозе, у коме кожни прсти стисне главу.

Друге болести, као што су Бовенова болест, леукоплакиа, Капосиов сарком и Кеирова еритропластија, такође могу бити фактори развоја. Узроци укључују различите сексуално преносиве инфекције и промискуитетни секс уопште. на садржај ↑

Колико често је члан рака

На основу постојећих статистичких података, сигурно је рећи да рак пениса (горе описани симптоми) спада у категорију ретких онколошких болести.

У европским земљама, учесталост појаве ове патологије је 1 од 100 хиљада. Као проценат, рак у односу на друге онколошке патологије уринарног система код мушкараца се јавља у 2-4% случајева.

Најчешће се ова болест примећује код мушкараца старијих од 60 година, али постоје случајеви ранијег развоја патологије, чак и неколико случајева пениса код деце.

Што се тиче откривања ове патологије, у 30% случајева се открива током фазе напредовања, када тумор већ прелази границе пениса. А код 10% мушкараца дијагностикованих са локално напредованим карциномом, примећују се метастазе. на садржај ↑

Обрасци

Постоји неколико облика пениса:

• Улцеративни;
• Нодална или инфилтративна;
• Папиллари;
• Едематоус.

Форма улкуса карактерише веома брз раст, праћено уништавањем околних ткива. У овом случају, туморске ћелије пенетрирају у корпус каверносум и брзо се шире на регионалне лимфне чворове.

У случају нодуларног облика, примећује се површински туморски раст инфилтративне природе. Болест је спора.

У папиларној форми долази до најповољнијег развоја болести, омогућавајући пацијенту да му се помогне што је могуће мирније. Ток овог рака је дуг и метастазе се касније појављују.

Едематозни облик се односи на најређе од свих наведених. Одликује се изузетно брзим растом, раним појавом метастаза у лимфним чворовима и удаљеним органима. на садржај ↑

Фазе

После неких истраживања, стручњаци су могли утврдити да се рак пениса наставља у 4 фазе:

1. Тис, Т1 - почетна фаза рака пениса пропраћена је тумором који се налази на површини коже, ћелије утичу само на епидерм и дубоко не продиру дубоко у кожу. Ово је површински рак.
2. Т2 - патолошки процес почиње да се креће унутар тела, постепено туморске ћелије заузимају простор кавернозних тела.
3. Т3 - запаљен процес већ утиче на зидове уретре, као и на простату. Истовремено, долази до повећања ингвиналних лимфних чворова.
4. Т4 - ћелије неоплазме инфицирају далеке органе, ширећи кроз тело. Често се у овој фази формирају секундарне жаришта.

Дијагностика

Дијагноза почиње третманом човека код доктора, након што је почео да узнемирава прве знакове канцера пениса - тачка или туберкулозе на површини пениса. Затим, током пријема, преглед пениса, а посебно патолошки феномен. Одредите величину и облик чаура. Љекар такође проводи преглед лимфних чворова и прикупља читаву историју болесника. Након тога, именоване су опће и специјалне студије.

Заједнички укључују крвни тест и испитивање урина. Први се спроводи да би идентификовао знаке упале у телу, а други да појасни присуство упале у уринарном тракту.

Посебне методе, заузврат, пружају детаљнију слику. Ултразвук пениса вам омогућава да одредите природу тумора и његову величину. МРИ пружа прилику да прецизније визуализују знакове рака пениса и разликују их. Биопсија, пак, пружа медицинском официру анализу течности узетих из извора патологије, што омогућава потврду да ли је малигна или бенигна.

Понекад мушкарци игноришу очигледне знакове рака пениса, о којима се види у видео запису:

Шта урадити ако сумњате у рак пениса

У случају да се појављује сумњив рак пениса (симптоми су описани изнад), апел за уролога постаје хитна акција. Нажалост, проблеми везани за гениталије, као и осећај страха или одбацивање патологије присутни, доводе до тога да многи мушкарци дуго времена одлажу посету специјалиста.

Третман

У овој фази развоја медицине постоје три приступа лечењу рака пениса:

• Конзерватив;
• Хируршки;
• Комбиновано.

Избор једног од њих заснива се на стадијуму на којој је болест дијагностикована и колико је преовлађујућа у телу.

Конзервативни третман рака пениса састоји се од неколико опција. Пре свега, радиотерапија и брахитерапија, који се користе у случају лечења малих неоплазми.

Ове процедуре углавном имају козметичку сврху, а такође имају за циљ очување функционалних способности пениса. Међутим, након ове две методе, често се примећују релапси болести.

Друга опција за конзервативни приступ је ласерска терапија. Такође се користи углавном у случају мале локалне неоплазме. Поред тога, могуће је користити и криотерапију, локалну терапију и хемотерапију.

Хируршки приступ, пак, представља ресекцију тумора, односно његово уклањање, као и уклањање ингвиналних и карличних лимфних чворова. И понекад проводе и ресекцију костне структуре карлице.

Комбинована опција је у суштини комбинација операције, хемотерапије и зрачења. на садржај ↑

У којим случајевима треба уклонити пенис и колико дуго

Уклањање пениса у присуству малигних неоплазма врши се тако да се не понавља болест.

Ова фаза терапије је један од стандарда лечења. Истовремено, естетски циљеви очувања максималне дужине органа не играју улогу овдје, јер не дозвољава у потпуности постизање циља операције.

Ниво уклањања органа одређује се у складу са локацијом примарног фокуса и цијелом дужином пениса. У случају да је неоплазма погодила само главу и дистални део пртљага, делимично уклањање пениса врши се 2 цм испод ивице тумора, односно део здравог ткива се исрезује. на садржај ↑

Корисни видео

Препоручујемо да прочитате више информација о раку пениса у видео запису:

Компликације и посљедице

Рак пениса је сложена болест која може довести до развоја неких компликација. Међу могућим ефектима најчешћих:

• Тешкоће у времену или потпуна немогућност интимности;
• Губитак тежине;
• Развој анемије;
• Поремећај у систему пражњења бешике, што заузврат може довести до стварања пиелонефритиса;
• Метастаза, другим ријечима, ширење туморских ћелија кроз мушко тело;
• Блокирање уретре.

Нежељени ефекти лечења

Што се тиче радиотерапије и брахитерапије, формирање локалних компликација, уретралних стриктура и некрозе цијелог пениса може бити нежељени ефекат таквог третмана. Нежељени ефекат ласерске терапије је постоперативно крварење. Али они се јављају само у 7% свих случајева таквог третмана.

Превенција

Превентивне мере у циљу избегавања развоја рака пениса су прилично једноставне. Они укључују пажљиву интимну хигијену, одбијање сексуалног секса и мере заштите од сексуално преносивих инфекција, као и искључивање лоших навика из човјековог живота.

Такође се може приписати спречавању вакцинације против хуманог папилома вируса и обрезања, односно обрезања кожице коже, што статистички смањује ризик од неоплазме за 70%. на садржај ↑

Период после третмана

Период након лечења карцинома пениса захтева редовне посете лекару. Редослед ових посета одређује сам специјалиста на основу којих стадија болести је терапија извршена и оно што је представљало.

Код уролога, човек након лечења, има мање од 5 година

С обзиром на то да ризик од поновног настанка болести након операције достиже максимум 7%, а након конзервативне терапије достиже 50%, то је посматрање од стране лекара, а благовремена дијагноза релапса вам омогућава брзо да се носите са новонасталим проблемом.

Ако човек пазе на своје здравље и стање свог тела као целине, а такође се одговорно приступа решењу било каквих одступања од норме - његове шансе за брз опоравак повећавају се неколико пута, као и смањујући почетни ризик од развоја канцера пениса. Захваљујући савременој медицини, у комбинацији са одговорношћу особе, овај малигност не мора нужно постати страшна реченица.

Рак пениса

Пенис, или пенис, је орган мушког генитоуринарног система. Изводи двоструку функцију: у дебљини пениса пролази се уретра, кроз коју се елиминише урина и семена. Анатомски се у пенис разликују следећи делови:

• Тело које почиње од тела и иде у предњи део главе.
• Глава је последњи део пениса, прекривен танко осетљивом кожом.
• Кожна кожа је преклоп коже која се креће попречно у кругу и штити главу.
• Везица је преклоп коже која потиче одоздо испод главе у уздужном правцу и повезује га са кожом.

Унутар пениса постоје две кавернозне тијело - током снимања испуњавају крв и пружају ерекцију - и једно спужвасто тело - кроз њега пролази сечица.

Да ли се рак пениса дешава? Откриће пениса називају се малигни тумори који се развијају из коже која га покрива. Они су ретки. Према америчкој и европској статистици, рак пениса се годишње дијагностицира код једног од 100.000 мушкараца, што чини 1% свих карцинома код мушкараца.

Класификација, стадијуми карцинома пениса

У 95% случајева, тумор представља карцином сквамозних ћелија пениса или карцином сквамозних ћелија. Обично расте споро, често се дијагностикује у раним фазама и успешно се лечи. Малигна неоплазма се може налазити на било ком делу пениса, карцином сквамозних ћелија главе пениса, а најчешћи је кожни пенис.

Много је уобичајен брадавички карцином или Бусхке-Ловенстеин тумор. Напољу, они личе на велике брадавице. Такав рак расте споро, може досећи велике величине, расти дубоко у сусједна ткива, али ретко се шири на друге дијелове тијела.

На кожи пениса, као иу другим местима, постоје меланоми. Таква локализација није врло карактеристична, јер се чешће појављује меланом у подручјима коже која је изложена сунчевој светлости. То је агресиван тумор, раније метастазе и често има лошу прогнозу.

Још један полако растући и веома ретк тип карцинома коже пениле је карцином базалних ћелија или карцином базалних ћелија. Изузетно је ретко на кожи пениса да се сусретне са аденокарциномима - малигним туморима из ћелија знојних жлезда.

У зависности од величине главног тумора (Т), ширење ћелија у оближње лимфне чворове (Н) и присуство удаљених метастаза (М), разликују се следеће фазе пениса пениса:

• Фаза 0: тумор који је у површинским слојевима коже и не шири се дубље. Ово је такозвани "рак на месту".
• Фаза И: тумор је у кожи нешто проширио, али још увек не пролази у сусједна ткива.
• Фаза ИИ: тумор који је рађао у крвне судове, лимфне судове, спужве, кавернозна тела или у уретру, или ћелије рака имају низак степен диференцијације и коначно су изгубили сличност са нормалним.
• Фаза ИИИ: тумор не пролази изнад пениса, а туморске ћелије су се шириле на један (субаза ИИИА) или више (подградни ИИИБ) лимфни чворови у препуним.
• Фаза ИВ: тумор се појавио у скротуму, простата, стубних костију или ћелија карцинома проширили су се на ингвиналне лимфне чворове и из њих израстали у околна ткива или постоје далеке метастазе.

Узроци и фактори ризика за ракивање пениса

Тачни узроци рака пениса нису познати, али лекари и научници су свесни неколико фактора ризика:

• Хуман папилломавирус. Патоген се преноси сексуално, многи људи су тренутно заражени. Постоји више од сто типова ХПВ-а. Међу њима, само неколико је опасно. Код жена повећавају ризик од карцинома вагине и грлића материце, код мушкараца, ризик од пениса пениса (откривени су пацијенти са типовима 16 и 18 вируса).
• Промискуитетни секс. Очигледно, овај фактор је директно повезан са људском инфекцијом папилома. Студије показују да су за мушкарце који су имали два или више сексуалних партнера пре 20 година, ризици су 4-5 пута већи.
• Старост Болест се углавном налази код мушкараца преко 50 година. До 40 година старости, рак пениса је изузетно мало вероватан.
• Пушење У дуванском диму садржи карциногене материје које продиру у крвоток и могу изазвати мутације у ДНК ћелија било којег органа. Поред тога, локални механизми заштите погоршавају пушаче, тако да је вероватније да ће се инфицирати са ХПВ-ом.
• Стање имунодефицијенције. Имунолошки систем не само уништава патогене вирусе и бактерије, већ и дефектне, укључујући ћелије рака. Ако имунитет функционише лоше, ризик од било ког рака се повећава.
• Пхимосис. Ово је стање у којем се кожу сужава и не излази глава пениса. Према статистикама, код мушкараца са фимозом, рак пениса се чешће дијагностикује.

Ако човек има неке факторе ризика са ове листе, то не значи да ће нужно имати малигни тумор. Истовремено, болест се понекад дијагнозује код мушкараца који немају један фактор ризика.

Симптоми рака пениса

Понекад рак пениса не изазива симптоме. На рака могу да укажу такве могућности као неразумљиве мрље и осип коже, згушњавајући дела, чирева, кластера садржаја непријатног мириса под кожицу испуштања крви из уретре или под кожицу, рупе, брадавица. Један од могућих симптома канцера главе пениса је њен отицај. "Грумен" у препуцају може се увећати због пораза лимфних чворова од ћелија карцинома.

Сви наведени симптоми не нужно указују на рак пениса. Можда су и друге, мање опасне болести. Потребно је посјетити лијечника што је пре могуће. Ако су промене на пенису малигни тумори, важно је започети лечење што је пре могуће.

Дијагностика

Најтачнији метод за дијагностиковање рака пениса је биопсија. Лекар уклања патолошки измењено ткиво као целину (биопсија ексцизије) или његов фрагмент (инцисионал биопси) и шаље је у лабораторију ради прегледа под микроскопом. Ако се у ћелији пронађе ћелије карцинома, дијагноза оставља мало сумње.

Ако се пронађу увећани лимфни чворови, биопсија се такође може извести. Материјал за студију се добија помоћу игле или ручним уклањањем лимфних чворова.

Након што је дијагностикован раком пениса, лекар може прописати ултразвучно скенирање, компјутеризовану томографију, МРИ - ове студије помажу у процјени колико је тумор ушао у сусједно ткиво, проширио се до лимфних чворова.

Модерне методе лечења

Код канцера пениса се примењују хирургија, хемотерапија и радиотерапија. Избор медицинске тактике, доктор се фокусира на стадијум тумора, опште стање здравља и преференције човека.

Хирургија за канцер пениса

Хируршко уклањање тумора је главни третман карцинома пениса, а може се користити скоро у било којој фази. Ако је рак у унутрашњости коже, врши се обрезивање. Ако је тумор мали и нема времена за клијавост, он се уклања малом количином околног здравог ткива. Такве интервенције су очуване органима, након чега се чувају све функције пениса.

За велике, дубоко растуће туморе, неопходно је уклонити део пениса или читавог органа. Последице оваквих операција код карцинома пениса: кршење изгледа гениталија и способност сексуалног односа, психолошки нелагодност.

Приликом уклањања цијелог пениса, лекар у перинеуму формира нову рупу за одлив мокраће. Човек после операције још увек може контролисати процес уринирања, али сада ће морати да мокра док седи. Понекад, заједно са пенисом, неопходно је уклонити скротум и тестисе, тј. Извести кастрацију.

Хируршка интервенција се може допунити уклањањем лимфних чворова у пределу препона. Раније су такве операције извршене чешће иу већој мери, јер хирург није могао сигурно сазнати колико је чворова погођено ћелијама карцинома. Многи мушкарци су имали компликацију - лимфедема, отеклост ногу због поремећаја лимфне дренаже.

Тренутно постоји студија која се може извршити директно током операције - Сентинел-биопсија, или биопсија чудотворног лимфног чвора. Хирург уводи посебну боју у тумор и погледа на који лимфни чвор улази на прво место. Овај лимфни чвор се назива штапићем. Он се уклања и испитује за присуство ћелија рака. У зависности од резултата, одлучите о потреби да уклоните друге лимфне чворове.

Захваљујући Сентинел-биопсији, хирурзи уклањају ингвиналне лимфне чворове само у случајевима када је то у ствари потребно.

Хемотерапија

Хемотерапија за рак пениса користи се пре операције да би смањила величину тумора, након операције да би се спречило понављање, са метастатским карциномом. Нанесите лекове: капецитабин, митомицин Ц, ифосфамид, паклитаксел, 5-флуороурацил, цисплатин. Обично се користи комбинација 2-3 лекова. Третман се обавља у циклусима: након сваке ињекције лијека би требало да буде пауза за неколико дана. Циклуси могу трајати 3-4 недеље, општи ток лечења обухвата неколико циклуса.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија може се одабрати као алтернатива хируршком лечењу раних фаза пениса пениса. Такође се користи у поразу лимфних чворова, у каснијим стадијумима неоперабилних и метастатских тумора.

Терапија зрачењем може се изводити на два различита начина:

• Обрадити пенис из вањских извора.
• Брахитерапија: минијатурни извори зрачења налазе се унутар или око пениса.

Рехабилитација после лечења карцинома пениса. Последице и евентуалне компликације пениса кожног рака.

После локалног уклањања тумора и уклањања глисера пениса, многи мушкарци задржавају способност да имају потпуни сексуални живот. Истраживања су показала да у око половине случајева након делимичног уклањања пениса, мушкарци могу доживети ерекцију и имати секс. Након уклањања целог органа, сексуални контакт на традиционалан начин постаје немогућ.

Након уклањања ингвиналних лимфних чворова, поремећај лимфних лимфних линија из доњих екстремитета је поремећен, што доводи до едема - лимфедема. Ова компликација може се развити годинама након третмана. Доктор ће дати препоруке које ће помоћи у смањењу ризика.

Прогноза преживљавања

Прогноза рака пениса зависи од тога да ли се тумор ширио до лимфних чворова и метастазирао. Петогодишња стопа преживљавања је:

• Ако се ћелије рака нису шириле у лимфне чворове: 90%.
• Ако су туморске ћелије шириле на лимфне чворове: 35-75%, у зависности од броја погођених лимфних чворова.
• Ако постоје далеке метастазе: 0-11%.

Превенција рака пениса

Вероватноћа развоја болести је оштро смањена након обрезивања (на медицинском језику - обрезивање) - операција током које се кожа уклања. Карцином сквамозних ћелија пениса практично се не налази код обрезаних мушкараца. Остале превентивне мере:

• Пажљива лична хигијена.
• Прекид пушења.
• Избегавање промискуитетног секса и употребе кондома: ово смањује ризик од склапања ХИВ-а и ХПВ-а.

Рак пениса - како изгледа, симптоми, лечење

Рак пениса - малигна лезија ткива мушког пениса, нарочито коже коже или главе пениса. Болест се карактерише формирањем тумора у облику чира, чвора или плака са абнормалним секретама и променом боје коже. Рак пениса је ретка и истовремено опасна болест генитоуринарног система, која се јавља у два или четири посто случајева свих неоплазми мушког репродуктивног система.

Развој тумора је агресиван, а метастазу по целом телу могуће је већ током прве фазе рака. Старији мушкарци старији од 60 година обично имају повећан ризик. Тачна дијагноза захтева спољни преглед и низ додатних студија. Методе лијечења пениса пениса могу бити различите и одређују се на основу резултата дијагнозе и стадијума болести.

Узроци развоја

Упркос вишегодишњим онколошким истраживањима, тачни разлози због којих се може десити канцер пениса још увек није идентификован. Међутим, мишљења научника се слажу да су фактори који доприносе развоју пенилне онкологије присуство лоших навика и недостатак личне хигијене. Такође разликују и патогене узроке појављивања тумора на гениталијама код мушкараца:

• запаљење кожне коже или главе пениса;
• присуство фимозе;
• Бовен дисеасе;
• кутни рог;
• леукоплакиа;
• ХИВ инфекција;
• формирање гениталних инфекција;
• хаотичан сексуални живот или његов недостатак;
• хуман папилломавирус (ХПВ);
• механичко оштећење пениса, на примјер, у случају неуспјешног рада, штипања муха итд.

Статистичке студије показују да се развој ћелија рака чешће дијагностификује код људи који живе у неповољним условима у окружењу, пошто излагање зрачењу у ваздуху доприноси развоју малигних ћелија карцинома. Вреди напоменути да позната традиција обрезивања може смањити вероватноћу канцера пениса за седамдесет процената.

Шта изгледа на пенису пениса?

На почетку, канцер пениса карактерише настанак малигног тумора на кожи пениса у облику мале розе или црвене мрље. На пенису, неоплазма се често локализује директно на ткиво главе, али се у неким случајевима може наћи и на другим деловима органа.

Добијени тумори карактеришу мала величина и не изазивају нелагодност код пацијената, јер не повређују или крваре. Како болест напредује, величина неоплазме постаје већа, постаје густа и стиче изглед туберкулозе. Ако се утиче на лимфни систем, примећује се повећање ингвиналних лимфних чворова.

Са временом, када канцер достигне развијену фазу, пацијент почиње да осећа бол, може доћи до свраба и крварења. Са порастом кожне коже забележено је густо пражњење са јаким мирисом, као и повећање лимфних чворова. Исход болести, пре свега, зависи од благовремене дијагнозе и адекватног третмана, стога је у случају настанка таквих тумора неопходно извршити лекарски преглед.

Узроци и симптоми карцинома гениталног мушког органа у великој мјери зависе од облика болести. У медицини, тумори пениса класификују се према следећим облицима:

• нодуларни - округла неоплазма са глатком површином која не узрокује бол под кожом пениса;
• улцеративни - мали чир се појављују на глави пениса или у кожи коже, што може изазвати бол при пробацији, ау случају повреде, могу крварити;
• папиларни - изгледа као грана карфиола;
• едематични - на пенису се формира мали чвор, у пратњи едема пениса и фимозе кожице.

Када се појави канцер главе пениса или других делова, терапија зависи директно од облика болести. Најчешћи карцином је ХРВ, тако да током дијагнозе, симптоми се прво проучавају уз сумњу на болест.

Фазе

Тумор пениса има четири стадијума развоја, који директно зависе од степена метастазе:

1. Прва фаза - малигне туморске ћелије налазе се само на пенису;
2. Друга фаза - неоплазма расте у каверну регију органа, проузрокујући његово проширење и сабијање;
3. Трећа фаза - онкологија утиче на уретру, простате и лимфни систем.
4. Четврта фаза је завршни стадијум развоја канцера, примећено је да метастазу из регионалних лимфних чворова, као иу регион ингвиналних и карличних органа, шире од главе пениса.

Веома је важно открити рак у раним фазама прогресије, у ком случају лечење карцинома пениса може обећати добар исход. Лансирана болест може проузроковати смрт, чак и ако је извршено уклањање гениталног органа.

Симптоми

Обично, малигни тумори пениса пениса карактерише споро прогрес, па се болест може открити у раним фазама развоја. Када дође до рака пениса, симптоми и први знаци се појављују визуелно, у облику туберкулозе, нодула, боли или боли. Најпожељнија локација је глава пениса, али понекад може бити и кожица.

Одређени су следећи уобичајени симптоми карцинома пениса:

• бол репродуктивног органа;
• појаву свраба;
• појављивање едема;
• оштри болови током урина;
• непријатан мирис и гнојно испуштање;
• општа слабост тела;
• уретрално крварење;
• повреда функционалности бешике;
• оштро смањење укупне телесне тежине;
• хиперемија коже пениса.

Колико ће се јако изражати симптоми зависи од стадијума рака и његовог облика, стога је тачност дијагнозе и правилност изабраног метода терапије веома важна. Код идентификације болести у раним фазама развоја, могуће је спровести конзервативни третман, ау случају занемаривања болести више није могуће без хируршке интервенције. У неким случајевима потребно је уклонити пенис како би се сачувао живот пацијента.

Дијагностика

У случају појаве педијатре, неопходно је без одлагања положити лекарски преглед код окружног лекара. Искусан лекар тачно зна какав је рак, како то изгледа и коме се лекар позвати на пацијента након општег прегледа. У време дијагнозе захтева укључивање специјалиста: уролог, онколог и андролог.

Да би се прецизно дијагностиковала канцер пениса, њен облик, стадијум развоја и ширење метастаза, потребне су следеће студије:

• ултразвук (ултразвук);
• рачунарска томографија (ЦТ);
• магнетна резонанца (МРИ);
• радиографија абдоминалне шупљине;
• биопсија;
• пункција.

Пошто су симптоми малигног тумора пениса често слични другим условима пениса, канцер мора бити диференциран од ангиома, папилома, невуса, сифилиса и низ других болести. Пункција игра главну улогу, током које се изводи истраживање течности патогене туберкулозе. Терапија је прописана, на основу резултата свих студија и сакупљене историје.

Третман

Ако је рак пениса дијагностикован у раним фазама развоја, пацијенту се може прописати конзервативни третман, као и радиотерапија и брахитерапија. Ефикасност ових метода ретко је оправдана, па ако након конзервативне терапије болест није излечена, пацијенту је прописана операција.

Вреди напоменути да се рак чешће открива већ у току напредне фазе, када пацијенту треба хитан третман хируршким манипулацијама након чега следи рехабилитација. Хируршко лечење може бити изведено на два начина:

1. Метода за очување органа - овај метод укључује ласерску терапију и криодеструкцију неоплазме, као и скалирање и циркулацију чланова. Патолошка подручја коже подвргавају се ексцизији, након чега се држи пластика гениталног органа.
2. Уклањање погођеног органа - често се операција одвија делимично, након чега пацијент остаје сексуалне функције и способност мокрења док стоје. Потпуно уклањање чланова је могуће у случају опсежних лезија и брзог прогресивног патологије.

Без обзира на избор начина рада, пацијент може додатно додијелити да пролази кроз радијацију и хемијску терапију како би спречио поновну појаву тумора.

Компликације и посљедице

После лечења карцинома чланова радијацијом и брахитерапијом, могуће је формирање таквих компликација као што је стриктура уретре и некрозе органа. Ако је прописана ласерска терапија, постоји ризик од отварања крварења. Најтеже последице могу се десити након хируршког лечења тумора пениса:

• сужење уретре;
• мала дужина и недостатак еластичности тела;
• комплетно уклањање члана;
• смањена осетљивост пениса.

Све то директно зависи од степена оштећења тела малигним тумором.

Прогноза и превенција

Код ове болести, петогодишњи опстанак пацијената креће се од седамдесет до сто посто, ако је откривање тумора чланова било у раној фази. Ако је рак био дијагностификован у трећој фази развоја, број пацијената са петогодишњим преживљавањем не прелази 40%. За пацијенте са четвртим стадијумом пениса, петогодишњи преживљавање не прелази пет посто.

Главни начини спречавања ове болести су здрав начин живота и лична хигијена. Такође је важно имати разуман сексуални живот, искључујући необичне односе, јер је један од уобичајених узрока рака пениса ХИВ инфекција. Да бисте одржали своје здравље, требало би да редовно прегледате медицински преглед од стране уролога. Стога је могуће препознати већину болести у раним фазама развоја, након чега се може извести оптимални третман и може се постићи потпуни опоравак.