logo

Шта је ендометриоидна циста јајника?

Цист ендартериоидна јајника је неоплазма у облику шупљине испуњена смеђом течношћу, која има бенигну природу. Може се налазити било где на самој јајници или унутар ње. Зидови јајника могу расти заједно са зидом цисте, постају чести, што узрокује сложеност и поквареност болести. Највећа дистрибуција овог патолошког стања се дешава код пацијената родног узраста и на тај начин може довести до компликација до неплодности.

Величина цистог ендометријског јајника је прилично импресивна, у процесу његовог развоја она је у стању да расте, понекад доводи до озбиљних посљедица. Приликом његовог раста, цисте јајника протеже се својим зидовима, а садржај се стално повећава. Тренутак долази кад капсула може да се разбије и њен садржај пада унутар пацијентове абдоминалне шупљине, узрокујући тешки неподношљиви бол и могућност настанка перитонитиса. Ово стање постаје разлог за хитно позивање гинеколога и одлагање ове посете је неприхватљиво, јер присуство упале прати суппуратион. Развој не изазива компликације, може бити праћен само функционалном цистом јајника.

Ендометријска јајна циста може имати врло тужне посљедице, а чак и дегенерирати у тумор карцинома.

Током протеклих неколико деценија, лапароскопска хирургија за уклањање ендометријске јајничке цисте заузела је прво место међу хируршким интервенцијама за гинеколошке болести.

Ултразвучна циста

Током испитивања ендометриоидне цисте на ултразвучној машини, она представља двослојну капсулу са садржајем и подсећа на цист корпусног лутеума. Ово је разлог за поновно испитивање, с обзиром да циста лутеума корпуса, за разлику од ендометријске јајничке цисте, може самостално да се реши, а да се не користи за лечење и избегава операцију.

Састав ендометријске јајничке цисте

У ендометријском ткиву цисте капсуле, заједно са слузницом материце, учествује у менструацијском процесу. У овом случају, изабрана крв није приказана споља, али попуњава капсулу. Током времена, крв у њему се густи, њено конститутивно гвожђе пролази кроз оксидативне процесе и постаје тамно у боји. За ову особину, ендометриоидна јајна циста назива се чоколадна циста.

Симптоми

Ендометријске цисте лијевог и десног јајника не показују довољно јаке симптоме чак и доста велике величине, па се најчешће откривају сасвим случајно током ултразвучног прегледа. Сам по себи, као тумор, не представља опасност по здравље жена, јер се у ретким случајевима претвара у малигни облик. Али повећавајући, почиње да стисне ткиво јајника и врши притисак на оближње органе. Када се ово деси, функција јајника је ограничена, што може довести до његовог губитка.

Али ипак, манифестација одређених симптома развоја ендометриотске цисте и даље се манифестује и они су директно зависни од његове величине. Почетна фаза формирања циста левог или десног јајника се манифестује следећим симптомима:

  • неправилност менструалног циклуса;
  • ненаравно обилна менструација са великим губитком крви;
  • тешко крварење изван циклуса, који садржи крвне грудве. Ово је озбиљно патолошко стање које захтева хитну медицинску пажњу и постављање неопходног лијечења;
  • бол на крају сексуалног односа, могуће крварење;
  • присуство јаких болова акутне природе током менструације;
  • слабост, губитак апетита;
  • висока температура са оштрим скоковима;
  • повреда мокраће.

Ако се пацијент не пожури да ступи у везу са гинекологом и не прими одговарајући третман, њено стање се знатно погоршава, а трајање менструације се повећава на месец дана.

Важно је! Растући ендометриоидни тумор може изазвати проблеме са почетком трудноће. Ако жељена трудноћа не дође у року од годину дана или чак дуже, а методе заштите од трудноће нису примењене, онда можемо да разговарамо о неплодности. Неплодност, као једна од опција, може бити узрокована развојем ендометриоидне цисте на јајници.

Разлози за образовање

Зашто се таква заједничка патолошка одступања женских унутрашњих органа спољашњих органа као ендометриоидне јајничке цисте почне развијати, још увек није прецизно дефинисана. Једно од главних ставова гинеколога је у томе што током менструације крвни удари за неки неодређени разлог спајају ћелије у ендометрију. Ово једињење се акумулира на јајницима и формира развојну цист капсуле. Поред менструације, крвни удари могу се формирати током абортуса, дијагностичке киретаже и операције на гениталним органима.

Постоји неколико других верзија у којима је ендометриоидна јајна циста способна да започне развој:

  1. Урођене абнормалности у формирању фетуса.
  2. Штетне навике, пију алкохол, пушење, опојне дроге.
  3. Хормоналне абнормалности имуног система.
  4. Повишени нивои пролактина промовирају настанак тумора у јајницима.
  5. Болести које се јављају у надбубрежним жлездама и штитној жлезди.
  6. Депресија, стресно стање.
  7. Проналажење ИУД у материци више од прописаног периода.
  8. Гојазност и гојазност.
  9. Повећање нивоа зрачења може изазвати настанак тумора у различитим органима женског тијела.

Дијагноза цисте

Да би се дијагностиковало формирање циста, неопходно је провести преглед, током којег гинеколог одређује бол у доњем делу стомака или повећава додатке. Али могуће је потврдити поузданост формирања цистичног тумора на јајници само дијагнозом ултразвука. Коришћењем метода истраживачког материјала добијеног пункцијом вагине, одређује се присуство крви у њој. Најчешће, коришћење ове методе користи се када је болест компликована. Гинеколог предвиђа донацију крви за онко-маркере како би се искључила малигна природа тумора, као и анализа хемоглобина у крви и његова коагулабилност. МРИ скенирање вам омогућава да процените главне карактеристике тумора, одредите његово стање, величину, структуру, садржај и ефекат на оближњим унутрашњим органима.

Лечење ендометријских јајничких циста: употреба лапароскопије

Савремена гинекологија данас је до сада једина метода за лечење цистаца јајника, што даје сто постотну гаранцију ефекта добијених из лечења. Ова метода је операција за уклањање тумора користећи лапароскопију. Таква операција се врши под општом анестезијом, чиме се потпуно елиминише бол приликом примене методе. Током поступка, преко јајника, где је тумор формирао, прави сечице, од којих се један ињектира са ласером који извршава операцију за уклањање тумора. Метода лијечења помоћу лапароскопије је прилично безболна, има штетан ефекат и његова примјена није компликована озбиљним посљедицама. Шавови након малих резова брзо прелазе и враћају пацијента у пуно постојање. Потпуно опоравак као резултат операције за уклањање тумора јајника се јавља у року од две недеље. Правовремена операција уклањања ендометријалне цисте је мање трауматична него у случајевима његовог руптура и торзије.

Пуне репродуктивне функције женског тијела са способношћу затрудњавања, потпуно обновљене само када је ендометриоидни цистични тумор уклоњен током ране дијагнозе. Када се операција изврши када се тумор занемарује у касној фази развоја, најчешће се јавља неплодност.

Иако мала величина тумора није опасна по здравље, боље је уклонити ендометриоидну јајчеву цисту формирану у женском тијелу, чак и ако она не показује изражене симптоме, посебно ако се у великој мери повећава. Међутим, у случају младих девојака који нису имали времена да затрудни и нису родили, кориштење методе лапароскопије није увијек оправдано и ризично, јер може допринијети стварању адхезија и довести до немогућности затрудње.

Конзервативни терапијски третман тумора

У случају када се појављивање тумора покреће променом хормонске позадине, могуће је одложити операцију и спровести третман са контрацепцијским лијековима неколико мјесеци. Овај метод омогућава успоравање рада јајника, нормализацију хормона и поједностављивање менструалног циклуса. Ове промене, с друге стране, могу смањити величину тумора.

Понекад позитиван ефекат у случају неуспеха операције, доноси лечење лековима који садрже прогестерон. Недостатак овог хормона у женском тијелу узрокује настанак циста. Узимање ових лекова помаже у смањивању величине тумора.

У лечењу Дупхастона, лек који садржи дидрогестерон (сличан прогестерону), долази до благовремене промене фаза менструалног циклуса, а раст ендометрија није дозвољен. Употреба овог лека у ендометриоидним цистима спречава настанак нових тумора и користи се у комбинацији са хируршким методама лечења. Дозирање лека прописује лекар, пријем се врши стриктно уз рецепт и не прелази дозу и трајање лечења.

Самоуправљање Дупхастона може учинити више штете од добробити, па је стога неопходно започети лечење и зауставити га само у правцу лијеченог лекара, нарочито у случајевима када је жена успјела затрудњети током терапије. У таквим случајевима лекар нуди схематску опцију за заустављање лечења. Отказивање не треба да буде нагло и да се одвија са постепеним смањењем дозе.

У нормалним случајевима, уколико постоји могућност затрудње, Дупхастон се узима до дванаест недеља, након чега следи постепено смањење и потпуни прекид.

Лечење људских лекова

Ако болест није отишла далеко и није узела хронични облик, можете, као једна од могућих опција, покушати да примените традиционалне методе лечења цисте. У овом случају можете користити мед, уметнути у вагину у облику тампона. Предлаже се да се у медјувремену комбинира мед са вибурнумом, који има моћне антибактеријске особине и узима смешу ујутро, на празан желудац три до четири месеца. Коришћење уља од ланеног семена позитивно делује на тело као целину и помаже да се хормонски баланс доведе у нормалу. У ту сврху, узгред, можете користити украдену ланено семе. Препреке узете од ораха утичу на елиминацију хормонске неравнотеже. Као ефикасан алат у формирању цистаца јајника користили су инфузије боре материце. Методе лечења ендометриоидних јајничких циста уз помоћ фолклорних метода уз коришћење лековитог биља је веома стваран задатак. Али главни услов за примјену овог метода је правовремена дијагноза и правилан третман. У сваком случају, ако сумњате у формирање цисте ендометријума левог или десног јајника, неопходно је благовремено консултовати специјалисте и пратити његова упутства без одлагања лечења.

Најчешће, појављивање цисте јајника се не сматра опасним условом, и ако постоји било каква претња, онда само у случају компликација из њеног присуства. Опасност је могући твист на ногама цисте, која може доћи као последица прекомерног физичког напора или током превеликих сексуалних дејстава. Када је торзија прекинута снабдевање ткива, снабдевање крви је ограничено у делу јајника. Ово доводи до некрозе ткива и сматра се озбиљном компликацијом. Елиминирати развој таквог патолошког стања могуће је само уз помоћ операције.

Ендометријална јајна циста

Ендометријска јајна циста је патолошка формација шупљине на површини јајника која се састоји од акумулиране менструалне крви окружене са плаштом ендометријалних ћелија. У неким случајевима, ендометриоидна јајна циста не може се манифестовати дуго времена, у другим случајевима може бити праћена абнормалном менструацијом, неплодношћу, болом, до клинике "акутног абдомена". Дијагноза ендометријских јајничких циста базира се на ултразвучним и лапароскопским подацима. Лечење ендометријске јајничке цисте укључује хируршко уклањање абнормалне формације и дуготрајну терапију хормона.

Ендометријална јајна циста

Ендометриоидни цисте на јајницима, за разлику функционалних цисти имају различит механизам развоја и у већини случајева су билатерални. У гинекологији ендометриоидни јајника цисте односи честим манифестацијама гениталија ендометриоза, при чему слузнице ћелије које облажу унутрашње површине материце, се налазе у јајовода, јајника, вагине и абдоминалну дупљу. Изазване ендометријум лезије су функционално активни и хормон-зависна, тако да циклично изложени менструалноподобное реакцију. Месечни пролиферација ендометријума крварења ткива у јајнику кортексу доводи до формирања ендометриотиц циста јајника ( "чоколадне" цисте) Пуњена нот фоунд излазне дебљине, Бровн садржај.

Цист ендартериоидна јајника развија се код жена репродуктивног узраста (30-50 година), обично у односу на позадину унутрашње ендометриозе, могу се комбиновати са фиброидима у материци и ендометријском хиперплазијом. Величина цисте ендометријума јајника може да достигне 10-12 цм. Хистолошка карактеристика ендометријалне цисте јајника је одсуство жлезда у његовом зиду.

Узроци ендометријалне јајне цисте

И поред великог броја теорија о пореклу ендометриоза, тачне узроци болести су још увек непознат. Према имплантата хипотеза ендометриозе и ендометријаске цисти јајника може појавити у процесу ретроградног менструације, када ћелијама ендометријума заједно са мигрирају крви и да корене у ткивима јајовода, јајника, абдоминалне шупљине.

Комади проклизавања на ендометријума је такође могуће у хируршке процедуре, трауматски материце облагање: гинеколошких и акушерска операција, дилатационе и киретажа, медаборте, грлића материце диатхермоцоагулатион. Такође је разматрано да ендометриотиц лезије могу произаћи из резидуалне ембрионалне метаплазију ткива, генетских дефеката (фамилијарних облицима ендометриозе) или слабљења имуних одговора.

Постоји веза између развоја ендометриоидни цисти јајника и ендокриних поремећаја у телу: смањење нивоа прогестерона, нивои естрогена повећање (гиперестрогениеи) и пролактин, тироидна дисфункција, адреналне коре. Изазивање тренутке у развоју ендометриозе може бити: сваки емоционални стрес; продужена употреба морнарице; ендометритис, оопхоритис, ненормално функција јетре, гојазност, неповољна екологија.

Симптоми ендометриоидне јајне цисте

Озбиљност клиничких манифестација ендометриоидни цисти јајника зависи од неколико фактора.. Обим ендометриозе, присуство пратећих болести, психолошко стање пацијента, итд У неким случајевима формирања ендометриоидни цисти јајника су асимптоматска или испољава репродуктивна дисфункција (инфертилити). Ендометриоидни јајника цисте може бити праћена болом у абдомену и у лумбалном делу, повећава током менструације, током сексуалног односа. Понекад бол може бити веома јака, али када је велика количина циста руптуре и капсуле развија цлиниц "акутног абдомена".

Ендометриотске јајничке цисте карактерише обимни периоди, продужење менструалног циклуса са истицањем пражњења пре и после менструације. Можете доживети симптоме опијености: слабост, мучнина, грозница.

Справл ендометриоидни цисте на јајницима може довести до локалних измена у јајника ткиву: дегенерација ооцита, фоликуларни цисте, ожиљака, ремети нормалну функцију оваријума. Са продужена постојање ендометриоидни цисти јајника може се детектовати у процесу адхезиони карлице оштећеног црева и функцијом бешике (констипација, надимање, поремећена мокрења). Ендометриоидни јајника цисте - озбиљна гинеколошка патологија, који се може компликују Суппуратион, руптура зида цисте са изливањем његовог садржаја у абдоминалну дупљу и перитонитис.

Дијагноза ендометријске јајничке цисте

Гинеколошки преглед не открива увек знаке ендометриозе. Цист ендометриотска јајника може открити присуство седентарне, болне лезије у јајници и његово повећање пре менструације. Дијагноза ендометријске јајничке цисте изведена је у складу са резултатима ултразвука карличних органа са Допплерометријом утероплацентног крвотока, МР и лапароскопијом.

Доплер ултразвук открива одсуство крвотока у зидовима ендометријских јајничких циста. Приликом одређивања нивоа тумора маркера ЦА-125 у крви, његова концентрација може бити нормална или незнатно повишена. У присуству неплодности, врши се хистеросалпингографија и хистероскопија. Дијагностичка лапароскопија је најтачнији метод за дијагностицирање ендометријске јајничке цисте. Биопсија и накнадни хистолошки преглед концентрације ендометриозе у ткиву јајника је неопходан да би се утврдила вероватноћа његовог малигнитета.

Лечење ендометријске јајничке цисте

Лечење ендометриоидни цисте на јајницима може бити конзервативно (хормонална неспецифичног анти-инфламаторни и аналгетик терапију прима имуномодулатори, витамине, ензиме), хируршко (уклањање ендометриотиц лезија спаринг Лапароскопска или лапаротомију) или комбиновано. Свеобухватно третирање ендометриозе има за циљ елиминацију симптома, спречавање прогресије и лечење неплодности болести. Клинички менаџмент ендометриоидни цисти јајника зависи од стадијума и трајања симптома ендометриозе, старости проблема пацијента и доступности са концепцији, гениталије и екстра пратећег патологије.

Са незнатном количином ендометриоидни цисти јајника може спроводити продужено хормонску терапију са малим дозама монофазни Цоцс деривата норстероидов (левоноргестрел), депо МПА деривати андрогени, синтетички ГнРХ агонисти. Синдром бола повезан са пролиферацијом ендометриотиц циста јајника, цроппед НСАИЛ, седативе и антиспазмодици. Када је конзервативна терапија је неефикасна када ендометриоидни цисти јајника веће од 5 цм, комбинација ендометриозе и неплодности, компликацијама и карцином будности приказао само хируршко лечење.

У женама у репродуктивном добу, који желе да имају децу, покушавају да избегну радикалне операције (оофоректомија, адексектомија). Пожељне методе ендометриотске цисте хирургије су енуцлеација хетеротопичних формација или ресекција јајника. Уклањање фокуса ендометриозе и цистова ендометријских јајника треба обавити са претходном и постоперативном хормонском терапијом.

Преоперативна хормонска терапија може смањити фокус ендометриозе, њихову снабдијевање крвљу и функционалну активност и запаљен одговор околних ткива. Након хируршког уклањања ендометријске јајничке цисте, одговарајући хормонски третман промовира регресију преосталих ендометријских жаришта и спречава понављање патологије.

У постоперативном периоду брзу намене физиотерапију да исправи ендокрини неравнотежа, превенцију и цоммиссурал инфилтративног процеса рецидива ендометриотиц циста јајника (електрофореза, ултразвук, фонофорезом, ендонасал цинковање ЦМТ-терапију, магнетна терапија, ласерска терапија, акупунктуру, радон купке ет ал.).

Прогноза ендометријске јајничке цисте

Након уклањања ендометриоидне јајничке цисте у већини случајева, бол је значајно смањена, нормалне менструалне и плодне функције се обнављају. Након лијечења ендометријске јајничке цисте, препоручује се динамичко посматрање од стране гинеколога са ултразвуком - контрола и испитивање нивоа ЦА-125.

Ендометриоидне јајничке цисте - врсте и фазе развоја, симптоми, дијагноза и третман

Патолошка абдоминална бенигна неоплазма на површини јајника која садржи акумулирану менструалну крв назива се ендометријална циста. Понекад се такав тумор можда не појављује дуго. По правилу, прати га болна, неправилна менструација, неплодност. Идентификовати цисту ултразвучном и дијагностичком лапароскопијом. Лечење укључује хирургију и уклањање патолошке формације, дуготрајну терапију лековима.

Шта је ендометриоидна јајовска циста

Патологија у већини случајева је билатерална. Ендометриоидни тумор односи на манифестације гениталија ендометриоза, при чему су ендометријума ћелије налазе у јајоводима, јајницима, абдоминалне дупље и вагине. Развијене фокуси ендометриоидног ткива су функционално активни, зависни од хормона, и стога подлежу менструалној реакцији. Повећање редовног крварења ткива на површини јајника доводи до стварања циста испуњених дебелим тамно смеђим садржајем.

Образовање ендометријала се развија код жена репродуктивног узраста (од 16-18 до 45-50 година), понекад у комбинацији са фиброидом материце или ендометријском хиперплазијом. Величина тумора може да достигне 12-15 цм. Главна хистолошка карактеристика тумора јајника је одсуство жлезда у његовом зиду. Ендометријска циста десног јајника јавља се неколико пута чешће због карактеристика снабдевања крвљу.

Разлози

Постоји много теорија о узроцима развоја ендометриоидних тумора, али тачна етиологија није утврђена. Према имплантата хипотеза патологију настаје ретроградна менструација (ћелијама ендометријума заједно са мигрирају крви и климатизоване у јајника ткивима). Међу могућим узроцима патологије су:

  • Хируршка манипулација провоцирања оштетити материце мукозу (опстетричку, гинеколошке хирургије, хистеросцопиц, медаборти, грлића диатхермоцоагулатион);
  • метаплазија остатака ембрионалних ткива или генетских дефеката (фамилијалних облика ендометриозе);
  • смањени имуни одговори тела.

Према клиничким студијама, постоји веза између развоја ендометријалне цисте и тешких ендокриних поремећаја у женском телу:

  • смањење концентрације прогестерона;
  • повећан естроген (хиперестрогени) и пролактин;
  • поремећај штитасте жлезде или надбубрежног кортекса.

Главни фактори изазивајући у развоју циста појави емоционални стрес, нервозу, хронични умор, продужено коришћење је интраутерини уређај, ендометритиса, оопхоритис, акутни и хронични рад отказивање јетре, гојазност, неповољну еколошку ситуацију, продуженог излагања хемијским опасности (на пример, када се ради о радном месту).

Сорте и фазе развоја

Постоје четири морфолошке фазе развоја циста, на којима зависе клиничке манифестације патологије и третмана:

  1. У почетној фази развоја, ендометриотске жариште на површини јајника изгледају као мале тачкасте структуре. На ткиво суседних органа није погођено.
  2. Постепено се открива зрел унилатерални ендометриоидни тумор, величине до 40-50 мм. У ткивима перитонеума развијају се мале величине инклузије ћелија ендометрија, а почиње поступак лепка.
  3. Цистичне структуре формирају оба јајника. Мала подручја клијавости ткива ендометријума се откривају на спољном слоју јајоводних тубуса, утеруса. Адхезије проширују на цревне петље.
  4. Цистичне неоплазме на оба јајника порасле су на 60-80 мм, на перитонеуму, цревима, бешику се формирају жаришне ћелије ендометријалних ћелија. Посматране активне адхезије.

Знаци ендометријалне јајне цисте

Клинички симптоми формирања ендометријума су повезани са стадијумом, обимом ендометријалних жаришта, али нису специфични за ову врсту цистичне структуре. Уз нормалну производњу полних хормона, формација расте споро и често се не манифестира. Ако се ендометриоза шири на суседне органе, симптоми ендометриотске цисте се јављају раније, пре формирања велике формације. Стандардни знаци бенигног тумора су:

  • Болови болови у доњем делу стомака и у сакралном дијелу, доњи део леђа, који постају јачи током интимне интимности, месечно крварење. У исто време, они пацијенти који су имали једнострану цисту, приметили су да боли више на страни лезије с повратком у препоне и ногу.
  • Издужење менструалног циклуса до 30-35 дана са обилним изливањем менструалне крви, честа појава лаког пражњења током цијелог циклуса.
  • Потеза за често мокрење, надимање, ако велика формација почиње да врши притисак на бешику, црева.
  • Погоршање коже, активни раст косе на лицу, тело, раздражљивост због хормонских поремећаја.
  • Често појављивање мучнине, слабости, грознице.
  • Немогућност започињања због развоја ендометриозе, компресије ткива јајника, хормонске неравнотеже, поремећаја функционисања јајника.

Компликације

Компликована ендометријска циста левог јајника завршава са поремећајем репродуктивне функције, секундарна неплодност на позадини значајне промене у хормонским нивоима. Прекомерни раст цисте, одложена дијагноза патологије и неправилног третмана могу довести до следећих негативних ефеката:

  • дегенерација јаја;
  • развој фоликуларних циста;
  • угрожени побачај;
  • замена функционалног везивног ткива јајника (ожиљци);
  • формирање адхезија у перитонеуму;
  • поремећај бешике, црева.

Ендометријска неоплазма је крхка структура, са физичким или механичким стресом, може доћи до руптуре, а течност која се налази унутар улаза улази у абдоминалну шупљину, узрокујући суппуратион и акутну упалу. Ово стање се манифестује са следећим симптомима:

  • оштар бол у стомаку са стране лезије с повратком у ногу или препона;
  • повећање срчане фреквенције (тахикардија);
  • оштро смањење крвног притиска;
  • бледо слузокоже и коже, знојење, хладан зној;
  • брзи раст температуре;
  • напетост, болест абдоминалног зида;
  • мучнина, повраћање фетида;
  • губитак свести;
  • констипација, анурија.

Дијагностика

Ендометриоидни тумор дијагностикује гинеколог на основу прегледа, анамнезе и резултата инструменталних прегледа. Код палпације, пронађено је значајно повећање додаци материце, присуство болне непокретне структуре у јајници и адхезија. Да би се разјаснила дијагноза и алокација ове патологије од могућих других са сличним симптомима користите:

  1. Ултразвучни преглед (ултразвук) материце и јајника, који помаже у идентификацији тачне локације, величине и структуре тумора.
  2. Магнетна резонанца (МРИ) карличне регије. Уз помоћ МРИ, лекар може разликовати цисту од других тумора, одредити фазу развоја патолошког процеса.
  3. Дијагностички лапароскопски преглед. Помаже у прављењу прецизне дијагнозе у случају непроменљивости других метода.
  4. Биопсија. За диференцијалну дијагностику цисте са малигним тумором, мала количина ткива се узима за хистолошку анализу.

Лечење ендометриотске цисте

Цист терапију бира индивидуални лекар, узимајући у обзир узроке болести, степен развоја патологије, степен манифестације клиничке слике. Главни метод лечења неоплазме састоји се од примене комбинације хормоналних лекова и операције. Додатно прописани антиинфламаторни лекови, антибактеријски агенси и лекови против болова.

Терапија лековима

Конзервативни третман ендометриоидних циста је могућ ако величина тумора не прелази 2-3 цм. За медицинску терапију прописати:

  • нискодезне контрацепције (Регулон, Димиа);
  • лекови за дуготрајни третман ендометриозе (Визанна, Дупхастон);
  • хормонални лекови са андрогеном активношћу (Окиметалон);
  • лекови за побољшање секреције гонадотропина (Гонадолиберин);
  • ослобађање болова (Дицлофенац, Кеторол);
  • антиспазмодични лекови (Но-Спа, Спасмалгон).

Хируршка интервенција

Са неефикасношћу конзервативне терапије или ако постоји ризик од компликација, указује се на хируршко лечење. Обим хируршких интервенција за уклањање цисте одређује се од старости пацијента, степена развоја патолошког процеса и присуства пратећих обољења. Показано је да младе девојке репродуктивног узраста који планирају трудноћу уклањају тумор уз одржавање здравог јајовитог ткива. Жене преко 40 година су ресектоване за цео орган, због високог ризика од цисте који се дегенерише у малигни тумор.

Уклањање ендометриоидне цисте, у одсуству контраиндикација, врши се лапароскопски. Рад се одвија са неколико мале резове у трбушног зида, у којој је лекар убацује манипулатори са ласером, маказама, и камера која преноси слику на монитору. Предности таквог поступка су да пацијент неће имати ожиљке и ожиљке након хируршког лечења, а интегритет репродуктивних органа остаје. Постоперативни период је лак за жене, развој компликација је минимизиран.

Због чињенице да операција елиминише последицу болести, али не и њеног узрока, потребно је лијечење након уклањања цисте јајника, по правилу, са хормонским лијековима. Ово помаже у спречавању развоја нових циста. Поред тога, у року од шест месеци након операције, пацијентима се не препоручује да затрудни, јер реструктуирање хормонске позадине често проузрокује настанак тумора.

Фолк рецепти

Употреба фолних лекова за ендометриоидну цисту је могућа тек након консултовања са лекаром и спровођењем инструменталних студија. Селф-лекови могу бити опасни: ако ће циста наставити да расте, то може бити пробој капсула и њен садржај спадају у трбушну дупљу и узроковати перитонитис. Међу најпопуларнијим рецептима за елиминацију ендометријске формације су:

  1. Тинктура корена одједрела. Сува или свежа млевења са млином за каву или решетком. Поур 1 тсп. добијену супстанцу 100 мл водке и инсистирајте на 3-5 дана. Затим затегните газом и узмите кашичицу два пута дневно након оброка. Узмите тинктуру неопходно 5 дана пре почетка менструације.
  2. Сок од пире Излијепите лиснате листове испод текуће воде и осушите ручником. Исеците на ситне комаде, млевите са млином за месо, затегните и стисните. Узимајте 100 мл дневно ујутро након оброка. Чувати сок у стакленој посуди на хладном месту не више од три дана.
  3. Бротх цхага. Узмите 500 г печурке, исеците. Напуните ли литром воде, запалите, доведите до цурка. Страин и цоол. Узмите 2-3 тбсп. три пута дневно током недеље пре почетка месеца.

Превенција

Ако постоји наследна предиспозиција, изазивајући фактори или цистична формација у историји, како би се спријечило развој тумора, требају се поштовати одређене препоруке:

  • редовно (најмање два пута годишње) положити преглед од стране гинеколога и, ако је потребно, ултразвучног прегледа;
  • периодично, хормонални третман треба провести са препаратима које је прописао лекар који присуствује;
  • добро јести и узимати витаминске и минералне комплексе;
  • пажљиво пратите менструални циклус.

Шта угрожава дијагнозу ендометријске јајничке цисте? Ендометриоза десног и левог јајника: симптоми и третман

Ендометриоза се налази на трећем месту међу не-запаљенским обољењима репродуктивног система код жена. Патологија се манифестује у репродуктивном добу и доводи до женског неплодности.

Разлози за његов изглед нису у потпуности схваћени, а област лезије је веома опсежна. Честа локализација патологије постаје јајника са формирањем ендометријалне цисте - ЕЦУ.

Садржај

  • Укратко о патологији: ендометриоза јајника - шта је то?
  • Припадност десног или левог јајника: у којој је разини?
  • Зашто ендометриоидна јајовска циста (десно, лево) омета затрудњавање?
  • Да ли је трудноћа без уклањања ендометриоидне цисте?
  • Који су знаци и симптоми ендометриозе јајника?
  • Спектар неопходних студија за ЕЦА
  • Да ли треба да третирам патологију, обришем или не?
  • Могућности конзервативног третмана ендометриома
  • Хируршко лечење: планирано и хитно уклањање ендометриоидне јајничке цисте
  • Шта урадити након операције?
  • Трудноћа са ендометриоидном цистом и после операције
  • Вежбање код жена са ендометриозом јајника
  • Зашто је опасност од цистичне руптуре опасна?
  • ЕЦА поновног рака у карциному и његовим маркерима
  • Видео

Ендометријска јајна циста - шта је то?

Ендометриоза на јајници је структурно слична нормалном ткиву унутрашње површине материце. Они су такође подложни цикличним промјенама које се јављају током менструалног циклуса. Са порастом јајника око патолошке формације капсуле формира се. Током менструације, ендометријум се одбија, али не излази, али се постепено протеже зидови шкољке, што омогућава цисту да се формира. Његов садржај због честица крви има тамно браон боју, на отвору излази у облику густе пасте. Због тога се ендометриом назива "чоколадна циста".

Оваријска ендометриоза је почетак формирања ендометријалне цисте.

Пораз десне или леве ендометријске цисте

Пораз јајника ретко је једностран. Чак и са дијагнозом образовања са једне стране, супротно, фокус је минималан и тренутно не може бити видљив.

Ендометријска циста левог и десног јајника је бенигна неоплазма, у почетним фазама неоплазма се не манифестује и практично није запажена за жену.

Локација ендометриотске цисте на левој или десној страни важна је само за њене симптоме. Уз дуготрајно постојање и велики бол у стомаку, на страни патологије превладава формирање адхезија.

Често постоји комбинирана лезија материце, додаци и јајника. Посебност хормонске позадине ендометриозе јајника утиче на развој других ендокриних патологија гениталних органа. Због тога фиброиди, хиперплазија ендометријума и његови полипи често се дијагнозе истовремено.

Ендометријска циста левог јајника је мање честа од десне.

Зашто се ендометриоидна цистка мијеша у затрудњавању?

Неплодност је једна од главних особина ендометриоидне цисте. Хормонска позадина је у стању неуравнотежености: релативно висок ниво естрогена са недостатком прогестерона одређује даљи ток патологије. Ендометриоза, без обзира на локацију, може да лучи естрогене. Његов висок базални ниво инхибира ослобађање фоликле-стимулирајућег хормона, који омета сазревање фоликла.

Још један механизам је рано ослобађање лутеинизирајућег хормона. Дакле, незрел фоликул заобилази фазу овулације и трансформише се у лутеум корпуса. Свака од опција за ток хиперестрогеније је праћена одсуством овулације, па је олакшање немогуће.

Повећана количина естрогена доводи до хиперпролактинемије. Пролактин води ка хроничној ановулацији на неколико начина:

  • се везује за рецепторе за ФСХ и ЛХ у јајницима и спречава синтезу стероидних хормона;
  • смањује осетљивост хипофизе на естроген;
  • инхибира синтезу гонадотропина у ћелијама хипофизе.

Могу ли затруднети ендометријидном цистом?

Фактор неплодности код ендометриоидних циста је адхезија у карлици. Његов развој је резултат локалне инфламаторне реакције. У капсули цисте, понекад се појављују мале рупе, кроз које његов садржај благо улази у абдоминалну шупљину. Али постепено су покривени новим слојем ћелија и заустављањем. Пенетрација хеморагијског садржаја у абдоминалну шупљину доводи до запаљенске реакције перитонеума - појављује се серијски ексудат, пукне фибринске протезе пада, што постаје основа за формирање адхезија.

Деформација јајоводних туби, њихова тортуозност и предња комиссура са комиссима крше пропусност. Ћелија јаја није у могућности да продре у материцу.

Производи трансформације и дезинтеграције ендометрија такође продиру у абдоминалну шупљину, што доводи до миграције макрофага. Они фагоцитирају такве супстанце и ћелије, али истовремено и сами постају објекти имунолошког одговора тела. Аутоантибодије нападају друга ткива која садрже сличне макрофаге. Такође су у ендометрију, тако да имуни одговор оштећује рецепторски апарат у матерничкој облоги. То доводи до оштећења перцепције и имплантације оплођеног јајета.

Такође активира перитонеалне макрофаге које конзумирају сперму или их инактивирају са цитокинима, специфичним имунолошким инфламаторним протеинима.

Ако и даље затрудните, онда трудноћа може бити тешка. Узрок спонтаних повреда у раним фазама је неуспех лутеалне фазе и активација контрактилне функције ендометрија преко простагландина Ф2-алфа. Синтетизује се у великом броју фокусом.

Који су знаци препознавања ендометријалне јајничке цисте?

Симптоми ендометријалног цисте зависе од величине, дистрибуције и придружених патологија. Мале фоци су асимптоматске. Још израженија ендометриотска циста може довести до оштећења репродуктивне функције.

Импрегнација чини онемогућавање диспареуниа. Хронични болови од каријеса су отежани током снимања, жена не сматра да је могуће имати секс.

Адхезије у карлици током дугог постојања доводе до учешћа у процесу цревних петљи, бешике. Ово се манифестује запремином, оштећеном дефекацијом, надимањем. Опће стање тела такође може пасти. Локално запаљење доводи до повећања телесне температуре. Перитонеална иритација може бити праћена мучнином или једним повраћањем.

Менструална функција са ендометриозом јајника такође се мења. До времена крварења, многе жене примећују надимање. Бол у пределу кичме се повећава са почетком менструације. Ово истовремено са нормалним ендометријом одбија унутрашњу површину цисте, протеже своју капсулу и доводи до болова. Менструација са ендометриоидним цистама јајника постаје дуже, док се пражњење повећава.

Неке жене пријављују нерегуларне менструације, честе закашњења. То је последица промена у хормонској позадини. Вишак естрогена стимулише ослобађање пролактина, који спречава деловање ФСХ и ЛХ. Са дуготрајном патологијом, менструални циклус постаје нерегуларан.

У почетку, функционисање ендометриоидне цисте подржава неуравнотеженост хормона који је присутан у телу. Али с временом, она је у стању да функционише самостално и самостално одржава висок ниво естрогена. Због тога само-зарастање постаје немогуће. Обрнути развој цисте је могућ само са појавом менопаузе.

Спектар неопходних студија за ЕЦА

Ако током гинеколошког прегледа и на основу притужби о врсти менструације, болу у абдомену, немогућности за трудноћу, претпоставили смо цистију јајника - ЕЦВ, онда се изводи ултразвук карлице.

Ендометријска циста на ултразвуку има изглед формирања овалне шупљине са глатким зидовима и неуниформираним укључивањем. Дебљина зида креће се од 2 до 8 мм. Са стране патологије јајника није дефинисано. Материца се може увећати на 5-6 недеља трудноће. Облик и структура миометријума нису прекинути, а ендометријум може бити мало згушњен.

Здрав јајник може бити нешто увећан, у њему има неколико фоликула. Повреда овулације доводи до стварања неексплодираног фоликла и формирања фоликуларних циста.

МРИ има сјајне дијагностичке могућности. Поступак траје 25-30 минута и не захтева увођење контрастног средства. Цистоди ендометријума су јасно дефинисани као формирање овалног облика у параметарском влакну. Унутрашња структура ендометриотске цисте је хомогена и хиперехоична инклузија.

Ендометријска јајна циста: уклонити или не

Све док је жена у репродуктивном добу, она је менструација, а ендометриоидна циста ће напредовати. С појавом менопаузе постоји природно смањење нивоа естрогена. Хормонска подршка ендометриома се смањује и регресира. Али то не значи да се не може третирати и да се може ријешити.

Чак и ако жена не планира затрудњавање, циста може пружити доста непријатних сензација:

  • адхезије у карлици крше функције суседних органа;
  • бол током секса ће довести до одбацивања пола;
  • увек постоји ризик од руптуре цисте и перитонитиса;
  • постоји могућност трансформације у рак;
  • смањен резервоар јајника.

Због тога је обавезно лечење ендометриоидне јајничке цисте.

Могућности конзервативног третмана ендометриоидне цисте

Ефективни третман ендометриома значи елиминацију циста и других постојећих лезија. Неки лекари сматрају терапију лековима као прву фазу терапије. Препоручени су хормонски препарати који блокирају производњу естрогена, на примјер, агонисте хормона гонадотропин-лизинг хормона. Развија се стање које подсећа на менопаузу, жена зауставља менструацију. Али то је све реверзибилно, након повлачења лекова месечни циклус постепено постаје нормалан.

Такав третман је могућ у следећим ситуацијама:

  • величина цисте до 5 цм;
  • недостатак неплодности;
  • Нема података о поновном рађању карцинома.

Ако је конзервативна терапија неефикасна, хируршко уклањање цисте врши се праћено хормонским третманом.

Употреба хирудотерапије, фолк метода лечења није оправдана, јер они не елиминишу узрок ендометриозе.

Хируршки третман: лапароскопија

Савремени концепт третмана омогућава комбинацију брзог уклањања свих фокуса ендометриозе и накнадне хормоналне терапије, што омогућава сузбијање активности преосталих патолошких ћелија и обнављање нормалног хормонског порекла.

Операција за уклањање ендометриоидних циста се врши лапароскопијом (након неколико пунктура у абдоминалном зиду, под контролом видео камере) или лапаротомијом - дисекције предњег зида абдомена. Приступ је изабран појединачно.

Када цист током ендометријског јајника током операције захтева потпуно уклањање патолошке формације заједно са капсулом. Ако се само испразни, преостале ћелије на мембрани ће узроковати рецидив.

Припрема за операцију пружа стандардни преглед за процену телесних функција. Интервенција се одвија на планиран начин у одељењу за гинекологију.

Ток лапароскопске хирургије подразумева следеће тачке:

  1. Након уласка у абдоминалну шупљину, јајник се ослобађа од адхезије. Ово се ради помоћу маказе или електроде која истовремено гори крвне судове и спречава крварење ткива.
  2. Сесија јајника на здраво ткиво и љуштење цисте. Манипулација се врши пажљиво, ако дође до руптуре шкољке ендометријске цисте, садржај "чоколаде" пада у абдоминалну шупљину. Затим се шупљина цисте и абдомена испере раствором натријум хлорида.
  3. После лечења цисте, његов кревет се третира помоћу електроагрегатора или ласера ​​како би се осигурала поуздана хемостаза и спречило понављање.
  4. Са великом едукацијом и значајним недостацима у ткиву јајника, она је сисана.
  5. Циста се ставља у полиетиленски резервоар и уклони из абдоминалне шупљине. У будућности се шаље на хистолошки преглед.
  6. Стомак у стомаку пажљиво се испитује, мале жаришне ендометриозе су узбуњене. Затим се стомак испере физиолошким раствором.

Старије жене које се суочавају са менопаузом код великих ендометриома или рецидива врше уклањање јајника како би спречиле малигну дегенерацију.

Шта урадити након операције?

После лапароскопског уклањања ендометријске јајничке цисте, период опоравка је краћи него после операције са дисекцијом предњег абдоминалног зида. Резиденција јајника не значи потпуну излазност из патологије. Увек постоји ризик од поновног појављивања ендометријских ћелија које могу остати у стомаку. Због тога се спроводи хормонски третман, који има за циљ сузбијање активности патолошких жаришта.

Акција дрога се своди на имитацију менопаузе или уклањање хипофизе, али је реверзибилна. Главни лекови су Даназол, Золадек, Синарел. Њихова администрација може бити у облику ињекција, пршљеног назива или таблета. Ток третмана траје од 3 до 6 месеци. Након прекида хормона, менструални циклус се обнавља у року од 28-35 дана.

Физиотерапија се такође препоручује за спречавање формирања адхезија. Али његово именовање врши се тек након пријема резултата хистолошког прегледа, у којем нема знакова ћелијске атипије.

Трудноћа са цистом и после операције

Жене које планирају да замишљају, препоручује се то одмах након операције. Хормонска терапија се не спроводи. Трудноћа мења позадину, што доводи до постепеног повећања прогестерона. Ово служи за спречавање понављања ендометриома.

Ако се трудноћа десила на позадини цистове ендометријске јајника, онда је у почетном периоду његова очување проблематична - упаљена реакција и повећана контрактура миометријума представљају претњу спонтаном прекиду.

Чување трудноће вам омогућава да регресирате цисте под дејством сопствених хормона.

Вежбање код жена са ендометриозом јајника

Многе жене не покушавају престати да се баве спортом након дијагнозе ендометриозе јајника. Умерена вежба ће имати користи само, али интензивне вежбе ће морати да буду напуштене. Ендометријска јајна циста прати бол због адхезивне болести.

Компликација може бити руптура цисте током интензивног тренинга. Такође је неопходно напустити методе које изазивају вибрације - трчање, скакање, као и тренинг који повећава снабдевање крви у малој карлици. Оптимално за пацијенте са плућним ендометриозом јајника, неким јога асанама, фитнесом.

Шта је опасна празнина

Повреде интегритета цист капсуле могу се појавити на два начина. У првом случају, појављује се мала перфорирана рупа кроз коју садржај постепено прелази у абдомену шупљину. Ово узрокује иритацију перитонеума и повећава карлични бол. Али постепено је дефект зида обложен новим ћелијама и порастао.

У још једном извођењу, спонтани прелом се јавља са протоком "чоколаде" у абдоминалну шупљину. Развија се хемијски перитонитис - инфламаторна реакција перитонеума без судбине микроорганизама. Ово је праћено оштрим болом и погоршањем општег стања. Симптоми шока прате пад притиска и тахикардија. Удружује се у хладном зноју, вртоглавицу, можда повраћање. Стање угрожава живот жене.

Ово стање је индикација хитне операције. Током ње се уклања сломљена циста, абдоминална шупљина се опере и прегледа за додатне повреде. За превенцију инфективних компликација прописан је курс антибиотика, инфузије и симптоматске терапије.

Дегенерација ендометриозе јајника у рак и његове маркере

Онколошки гинекологи сматрају да жене са ендометриозом јајника имају повећан ризик за развој малигних тумора. Рак се развија код 11% пацијената са претходном ендометриозом, а најчешће се јавља локализација тумора у јајницима. С обзиром на стање имунолошког статуса, високу способност фокуса за аутономни раст и функционисање, хируршко уклањање ендометхојске цисте јајника (ЕЦВ) је метод избора.

Маркер тумора ЦА-125 је укључен у листу неопходних студија у дијагнози ендометриозе. Њена нормална стопа за жене је 35 У / мл. Његов пораст не показује увек туморе јајника. Ова реакција је примећена код ендометриозе јајника, упале додатака, цистичних промена. Маркер није специфичан само за рак јајника. Побољшање се јавља када је тумор локализован у таквим органима:

  • млечна жлезда;
  • панкреаса;
  • ендометријални рак, додаци;
  • тумори желуца, јетре, ректума;
  • рак плућа.

Дијагностификован ЦА-125 од више од 100 У / мл не указује на рак јајника, то је један од знакова патолошког стања који захтијева додатне методе испитивања.