logo

Бубрежна колија

Бубрежна колија је акутни болни напад узрокован изненадним прекидом пролаза урина, повећањем крвног притиска и реналне исхемије. Бубрежни колик карактеришу тешки грчеви болови у доњем делу леђа који се протежу према долинама дуж уретера, честе и болне мокрење, мучнине и повраћања и психо-моторне узнемирености. Рељеф бубрежне колике остварује се помоћу локалне топлоте, увођењем антиспазмодика и аналгетика (чак и наркотика), блокада новоцаина. Да би се утврдио узрок колицине бубрега, изводе се урински тест, интравенозна урографија, хромоцитоскопија, ултразвук и ЦТ бубрега.

Бубрежна колија

Бубрежна колика може компликовати ток разних болести уринарног тракта. У урологији, бубрежна колија се сматра хитним условом који захтева брзо уклањање акутног бола и нормализацију функционисања бубрега.

Узроци реналне колике

Развој бубрежне колике повезан је са изненадним кршењем повлачења урина из бубрега због унутрашње блокаде или спољне компресије уринарног тракта. Овај услов је праћен рефлексном спастичном контракцијом мишића уретера, повећањем хидростатичког притиска унутар карлице, венском стазом и исхемијом бубрега, отицањем паренхима и прекомерним истезањем фиброзне капсуле бубрега. Захваљујући иритацији осетљивих рецептора, развија се изненадни и наглашени синдром бола - ренална колија.

Непосредни узроци бубрежне колике могу бити механичке препреке које ометају пролазак урина из бубрежне карлице или уретера. У највећем броју случајева (57,5%), ренална колија се јавља када је рачун у задњем делу удара у делу уретера код уролитијазе. Понекад опструкција уретера је узрокована грудима слузи или гњава у пијелонефритису, кашниским масама или увученим некротичним папилама код бубрежне туберкулозе. Поред тога, узрок бубрежне колике може бити инфлекција или торзија уретера са нефроптозом, дистопиа бубрега, уретералних стриктура. Спољна компресија уринарног тракта често узрокује туморе бубрега (папиларни аденокарцином, итд.), Уретер, простате (аденома простате, канцер простате); ретроперитонеални и субкапсуларни посттрауматски хематоми (укључујући и након далеке литотрипсије).

Друга група узрока који доприносе развоју бубрежне колике су повезана са инфламаторним или конгестивним обољењима уринарног тракта. Стога, акутни болни напади често се јављају са хидронефрозо, акутним сегментним едемом слузокоже током периуретеритиса, уретритиса, простатитиса, флебостазе у карциномском венском систему.

Бубрежна колија, узрокована акутним васкуларним обољењем уринарног тракта, јавља се када тромбоза бубрежних вена, емболија и инфаркт бубрега. Поремећаји уродинамике у горњем уринарном тракту са развојем реналне колике налазе се код њихових конгениталних аномалија (ахалазија, дискинезија, мегакаликоза, спонги бубрег итд.).

Симптоми реналне колике

Класични знак бубрежне колике је изненадни, интензиван, грчеви бол у лумбалној регији или костобоотерни угао. Болни напад може се развити ноћу, током сна; понекад је почетак бубрежне колике повезан са физичким напорима, јаловитим вожњом, дугим ходањем, узимањем диуретичких лекова или великом количином течности. Са доњег леђа, бол се може ширити на мезогастричку, илеал регион, бутину, ректум; код мушкараца, у пенису и скротуму, код жена, у лабијима и перинеуму.

Болни напад са бубрежном коликом може трајати од 3 до 18 сати или више; Међутим, интензитет бола, његова локализација и зрачење могу се разликовати. Током реналне колике, пацијенти су немирни, разбијени, не налазе положај који ублажава бол.

У вријеме бубрежне колике развија се честа урина урина, касније - олигурија или анурија, грчеви у уретри, сува уста, повраћање, тенесмус, надутост. У поређењу са бубрежном коликом, забележена је умерена хипертензија, тахикардија, субфебрилна, мрзлица. Тешки бол у случају бубрежне колике може изазвати настанак шока (хипотензија, бледа кожа, брадикардија, хладан зној). Након завршетка реналне колике, значајна количина урина се обично излучује у којој се открива микро- или брза хематурија.

Дијагноза реналне колике

Када препознаје бубрежну колику, пацијент води историју, објективну слику и инструменталне студије. Током реналне колике, одговарајућа половина лумбалног региона је болна на палпацији, симптом куцања дуж обалног лука је оштро позитиван. Испитивање урина после смањивања болова омогућава вам откривање свеже црвених крвних зрнаца или крвних угрушака, протеина, соли, бијелих крвних зрнаца, епитела.

Анкетна радиографија абдоминалне шупљине омогућава искључивање акутне абдоминалне патологије. Поред тога, на радиограмима и урограмима пнеуматоза црева може се детектовати густа сенка погођеног бубрега и "аура ретка дејства" у подручју бубрежних ткива током едема. Спровођење интравенске урографије на промене контура чаша и карлице, дислокација бубрега, природа савијања уретера и других знакова омогућава идентификацију узрока бубрежног колица (нефролитиаза, уретралног камена, хидронефрозе, нефроптозе итд.).

Хромоцитоскопија, изведена током напада бубрежне колике, открива кашњење или одсуство секреције индиго кармина од блокираног уретера, понекад едема, крварења или камена који се гутља у устима уретера. Да проучава стање ултразвука уринарног тракта бубрега и бешике; како би се искључио "акутни абдомен" - ултразвук абдоминалне шупљине и мала карлица. Утврђивање узрока развијеног реничног колика омогућило је томографске студије (ЦТ скенирање бубрега, МРИ).

Лечење бубрежне колике

Решење бубрежне колике почиње са локалним термалним процедурама (наношење топлог гријача на доњи део леђа или стомака, седење када с температуром воде 37-39 ° Ц). У циљу ублажавања бола, грч уринарног тракта и рестаурација пролаза урина представља увођење лекова против болова и антиспазмодалних лекова (метамизол натријум, тримеперидин, атропин, дротаверин или платифилин интрамускуларно).

Препоручује се продужени напад бубрежне колике у покушају уклањања помоћу новоцаиничне блокаде сперматозоида или материце утеруса са стране лезије, карличне блокаде, паравертебралне наводњавање лобарске регије са хлороетилом. У акутној фази се широко користе акупунктура и електроакупунктура. У случају малих камења, физиотерапија се изводи у уретер - дијадинамичкој терапији, ултразвучној терапији, вибрационој терапији итд.

У случају бубрежне колике која се јавља на позадини акутног пијелонефритиса са високим температурним порастом, спровођење термалних процедура је контраиндиковано. Уколико конзервативне мере буду неуспешне, пацијент је хоспитализован у уролошкој болници у којој се врши катетеризација или стентирање уретера, пункција налаза нефростомије или хируршког третмана.

У будућности је приказан преглед уролога (нефролога) и планираног третмана болести, што је узроковало развој бубрежног колица.

Прогноза и превенција реналне колике

Правовремено олакшање и елиминација узрока који доводе до развоја бубрежне колике, елиминише могућност рецидива. Уз продужену опструкцију уринарног тракта, може доћи до неповратног оштећења бубрега. Додавање инфекције може довести до развоја секундарног пијелонефритиса, уросепса, бактериемичног шока.

Спречавање настанка реничног колика се састоји у искључивању свих могућих фактора ризика, првенствено од уролитијазе.

Мршављење у пределу бубрега: разлози због којих је опасно и шта треба учинити

Бубрези су упарени орган уринарног система, смештен у ретроперитонеалном простору са обе стране кичме. Сходно томе, један или други симптоми који се осећају у овој области одмах сматрају многим људима болести бубрега. Нема изузетка и таквог симптома као што је пецкање у пределу бубрега - након што је доживео овакву врсту невоље, многи људи журе за тестирање или журе за посету уролошкој клиници.

Мршављење у лумбалној регији и мршављење у пределу бубрега су суштински идентични концепти. Међутим, да ли овај симптом увек указује на присуство бубрежне (бубрежне) патологије? Ово питање вреди размотрити детаљније.

Шта узрокује трљање у пределу бубрега?

Прије свега, треба напоменути да су у лумбалној регији у непосредној близини једно од другог велики број органа. Осим бубрега, ово укључује лумбални кичми, различите мишиће, крвне судове, нервне канале, надбубрежне жлезде. Према томе, далеко је од свих случајева да присуство једног или другог симптома у лумбалној површини указује на присуство бубрежне болести.

Ако говоримо конкретно о болестима бубрега које могу изазвати такав бол, практично свака бубрежна патологија може се приписати овдје:

  • Пиелонефритис.
  • полицистичка болест бубрега.
  • Гломерулонефритис.
  • Непхроптоза.
  • Непхропатија.
  • Хидронефроза бубрега.
  • Уролитијаза.
  • Бубрежна туберкулоза.
  • Диатеза мокраћне киселине итд.

Међутим, како је већ поменуто, теготање у лумбалној регији често је повезано са патологијама које нису повезане са бубрезима. Пре свега, овде треба напоменути групу симптоматски сличних болести кичме, нерва и мишићних ткива. То укључује, нарочито:

  • Лумбосакрални радикулитис.
  • Остеохондроза.
  • Миоситис.
  • Хернија и протрусион међусобних дискова.
  • Лумбална неуралгија.

У ријетим случајевима теготање у доњем леђима може бити повезано са патологијама као што су мултипла склероза, локалне трауматске повреде, зостер лумбалног херпеса, дијабетес мелитус, локални циркулаторни поремећаји, тумори надлактице итд.

Дијагноза мршављења у пределу бубрега

Прво питање које се обично појављује пре пацијента у присуству таквих симптома је коме треба да се обратите лекару?

Најчешће, због болова у лумбалној регији, треба да ступите у контакт са урологом, нефрологом или неуропатологом. Мање је често, потребна је посета лекару другог профила, али пацијент тешко да то сам утврди - у типичном случају, он ће бити преусмерен на траженог специјалисте након првог прегледа.

У општем смислу, препорука за пацијента може бити оваква: ако се пецкање или бол повећава са кретањима у лумбалној регији, онда је потребно контактирати неуропатолога; ако нема везе са покретима, а затим са урологом или нефрологом.

Говорећи о карактеристичним карактеристикама болних симптома бубрежног (реналног) порекла, могу се запазити сљедећи карактеристични знаци:

  1. Тинглинг се не повећава са кретањем или се мало повећава.
  2. Бол, по правилу, праћени су поремећајима урина (бол, повећана тешкоћа уринирања итд.).
  3. Чести повезани симптоми у облику отока на лицу, ногама, високом крвном притиску.
  4. Патолошке промене у лабораторијским испитивањима урина и крви.

Пацијенту који има трепавице у пределу бубрега можда ће бити потребне следеће врсте тестова:

  • Општи тестови крви и урина.
  • Одређивање шећера у крви и урина.
  • Одређивање нивоа крви креатинина, урее, мокраћне киселине, резидуалног азота.
  • Рентгенски преглед лумбалне кичме.
  • Ултразвук бубрега.
  • Испити специјалиста: уролог, нефролог, неуропатолог, ендокринолог.
  • Ако је потребно, компјутеризована томографија бубрега, МРИ лумбалног пршљенова.

У већини случајева, према клиничкој слици, могуће је претпоставити код пацијента једну или другу врсту патологије - уролошке, неуролошке, итд. У таквој ситуацији, само неке од горе наведених студија су довољне. У сложенијим случајевима, можда ће бити потребни сви наведени прегледи, као и за додатне дијагностичке процедуре.

Третмани и препоруке

Без обзира на природу или разлог, ако има болних сензација у лумбалној регији, тактику лечења треба да одреди лекар специјалиста. Фокусирање зависи од тога која је болест откривена код пацијента као резултат дијагностичких мера.

У већини случајева, довољно је извршити компетентно конзервативно лечење, међутим, за неке врсте болести, могу бити потребне хируршке манипулације, укључујући хирургију.

На пример, хируршко лечење може бити потребно када се код пацијента пронађе интервертебрална кила, камни у бубрегу, бенигне или малигне неоплазме. Наравно, не увек у присуству таквих болести хирургија је обавезна, а његова изводљивост поново одређује лекар који присуствује.

Не треба заборавити на могућности физиотерапије, физиотерапије, мануелне терапије, традиционалне медицине. Има смисла размишљати о нормализацији начина живота и исхране. Главна ствар овде није да се само-лијечите, и да координирате било какве мере или методе утицаја са својим доктором.

Ренални колитис

Колитис, боли и кичме бубрега. Овако су људи који су искусили бубрежни колик описали своје сензације.

Колитис је оштар бол, који се манифестује у лумбалној регији. Најчешће, колитис је доказ озбиљних проблема са бубрезима.

Међутим, често се слични симптоми могу појавити код болести других органа. У таквим ситуацијама не бисте требали пити прве доступне лекове против болова. Пре свега, морате разумјети узроке колитиса.

Уролитијаза

Често је узрок колике у бубрезима камен. Не представљају ништа више од депозиције соли у бубрезима. Највероватније, ова болест ће се развити код особе са генетском предиспозицијом.

Један од разлога зашто се соли почињу депоновати у бубрезима може бити оштећен метаболизам.

Навика да пије мало воде, задржи седентарни начин живота и једе велике количине зачињене, киселе и слане хране може такође бити покретач за развој уролитијазе.

У свим овим случајевима, урин постаје високо концентрисан, због чега се у њему формирају каменчићи.

Симптоми уролитијазе

Обично, особа не сумња да има камен у бубрезима. До тренутка када камен почиње да излази. Колитис је оштар, убодујући бол у доњем леђима.

Ако се камен спусти у уретер, бол ће се ширити на доњи абдомен. Падајући, камен оштећује мукозну мембрану уринарног тракта.

Због тога се крв може појавити у урину. Пацијенти се жале на снажну потребу за уринирањем, мрзлима и грозницом. Колитис траје док камен не напусти бубрег и након проласка кроз уринарни тракт не излази.

Унилатерални ренални колик је најчешћи. Али понекад (срећом, прилично ретко) постоје времена када колитис почиње са обе стране истовремено.

Због изузетно болних сензација које изазивају колитис, пацијенти понекад не могу да се крећу независно, не могу наћи положај у којем се интензитет бола смањује.

Сви наведени симптоми су разлог за тренутни третман код лекара. Не бисте се надали да ће камен изаћи сам и колитис ће проћи.

Понекад се то догоди. Али постоје ситуације када камен, заглављен у уретеру, блокира проток урина. У овом случају, бубрег престаје да ради.

Ако не предузмете акције што је пре могуће, нећете моћи да вратите своју функцију. Помоћ у овој ситуацији може бити само операција.

Други узроци бубрежне колике

Стони су најчешћи, али далеко од јединог узрока бубрежне колике. Често, да би се идентификовао прави узрок колике у бубрезима, потребно је додатно испитати стручњаци:

Гломерунефритис

Болест у којој су гломерули запаљени. Болест је често хронична са периодима егзацербација.

У овом тренутку, пацијент има повећање крвног притиска, који прати озбиљан бол (колитис), едем и протеин у урину.

Пиелонефритис

Инфламаторни процес утиче на паренхимију, карлице и бубрежни чиликс. Болест често узима хроничну форму са периодима погоршања.

Током погоршања пиелонефритиса примећени су оштри болови (колитис), дајући површину за препоне. Када покушате нагињати торзо, бол се обично повећава.

Осим јаког бола, често грозница.

Малигни тумор (канцер) бубрега

У раним фазама, рак бубрега може наставити без икаквих симптома. Касније, бол почиње (најчешће унилатерални), праћен општом слабошћу, смањењем нивоа хемоглобина и ослобађањем крви у урину.

Хидронефроза

Болне сензације током хидронефрозе су последица чињенице да бубрези из различитих разлога нису у стању да се ослободи мокраће у њему.

То набрекне, повећава се у величини. Обично се интензивира бол увече. Привремено ослобађање може се постићи само узимањем хоризонталне позиције.

Пацијенти описују бол у хидронефрози као повлачење. Понекад се може појавити колитис.

Други разлози

Болести кичме (радикулитис, хернија) могу довести до повреде нервних завршетака и изазивати појаву бола у бубрезима.

У овом случају, бол се погрешно бубрега.

Узроци патологије и симптома

Следећи патолошки услови људског тела могу изазвати развој бубрежног колица:

  • неуспјехе у минералном метаболизму
  • патологије које узрокују квар простате
  • појаву различитих неоплазми у подручју бубрега
  • уролитијаза
  • нефроптозе и хидронефрозе
  • пиелонефритис

Често није могуће одредити узроке који су узроковали појаву реналне колике. Упркос томе, најчешћи узрочник ове патологије је уролитијаза, која је пропраћена блокирањем уретера каменом.

Симптоматологија такве болести се манифестује нагло и неочекивано:

  • Појављују се акутни болови прљавог карактера, чија локализација постаје доњи део леђа
  • често је уринирање и процес је прилично болан
  • Повраћање одвија рефлексну природу
  • повећава се количина стомака и производња гаса

Постепено се интензивирају сензације бола и особа почиње да се спушта позади, а не проналази место за себе. На почетку, место локализације бола је лумбални регион, али постепено зрачи до препона.

Напад може трајати дуго и може трајати неколико дана. У неким случајевима, синдром бола се повећава са кретањем особе и достигне своју висину на најнижој тачки. У таквој ситуацији постоји бол у уретери и чешће се позивају на тоалет.

У исто време, пацијент може доживети неугодност у подручју соларне плексуса, потрагу за повраћањем, дефекацију и мучнину константном вртоглавом.

У случају да бубрежна колија дуго траје, онда се крвни притисак повећава. Са прогресијом пиелонефритиса код пацијента, могуће је повећање телесне температуре. Присуство камена у уретеру код људи доводи до појаве болова у стомаку и цревне летаргије.

Прва помоћ за болест

Прво помоћ треба дати пацијенту само ако је узрок погоршања стања особе заправо бубрежна колица. Да бисте уклонили спазу, можете користити грејни јастук топлом водом или топлим тушем. У случају да је пацијент ван куће, онда се пластична боца може користити као грејна површина.

У комплету за прву помоћ особе која може имати нападе реналне колике, увек треба присуствовати одређени спасмолитици. Следећи лекови могу ублажити болесничко стање:

Тим хитне помоћи треба да буде обавештен о томе које лекове пацијент пије и колико дозира. Поред тога, неопходно је сакупљати у провидном суду за судове, који је повучен са почетком напада. После тога, специјалиста ће водити студију о таквом урину и одредити присуство или одсуство рачуна у њему.

Уролитијаза може изазвати развој таквих запаљенских процеса као апендицитис или пијелонефритис. Из тог разлога, када дође до таквог напада, требало би да контактирате специјалисте, а не сами себе.

Дијагностичке методе

За дијагнозу реналне колике пажња се упућује на историју пацијента и резултате изведених инструменталних студија.

Са овом патологијом током палпације бол се јавља у лумбалној регији. У проучавању урина након елиминације бола може се открити крвни угрушци и свеже црвене крвне ћелије, соли, протеини, беле крвне ћелије и епителијум.

Извођење интравенске урографије вам омогућава да утврдите узроке бубрежног колика. Када се спроводи хромоцистоскопија током напада, могуће је открити едем, крварење или жучни камен који је локализован у утери уретера. Да би се оценио стање уринарног тракта, прописан је ултразвучни преглед органа, као што су бубрези, бешике и стање мале карлице и абдоминалне шупљине.

Карактеристике патолошког третмана

Медицинска пракса показује да се најчешће појављује ренална колија као резултат уролитијазе. У неким случајевима развој такве болести изазива:

  • акутни пијелонефритис
  • малигне неоплазме
  • бубрежна туберкулоза
  • запаљење карлице
  • повреде бубрега

Код малигних неоплазми, одвојени туморски фрагмент може да поремети рад урина.

Поред тога, слуз или крвни зглоб може изазвати опструкцију уринарног тракта.

Пацијенту је предвиђено да прими болове за лијечење, након чега је послат за дијагностичку студију како би се утврдио узрок опструкције и методе за његово елиминирање.

Препоручени су следећи не-опојни аналгетици:

Након тога, како би се ублажио бол, изабрани су лекови који помажу нормализацији функционисања уринарног система:

У случају продуженог напада, специјалиста може извршити Новоцаиниц блокаду сперматозоида у представницима јачег пола или округлог лигамента репродуктивног органа код жена. У случају да бубрежна колија узрокује пораст телесне температуре, ово је директна индикација за хоспитализацију пацијента у медицинском објекту.

Корисни видео - Шта радити са бубрежним коликом:

Избор методе уклањања рачунара одређује се по величини и можете га решити:

  • дробљење
  • хируршки
  • користећи исхрану и биљну медицину

Када уролитијаза треба да прати терапијску исхрану и конзумира што је више течности. Специјална исхрана за такву болест захтева усаглашеност са следећим правилима:

  1. Препоручљиво је јести храну ниске енергетске вриједности.
  2. ограничити потрошњу зачина и соли
  3. требате попунити своју исхрану са поврћем
  4. Престаните јести масно и пржено месо

У случају да се развој колике десио у позадини бубрежне патологије камена, онда се селекција хране врши узимајући у обзир састав камења.

Са малом количином фрагмента камена који је изазвао крварење одлива мокра, ренална колија завршава са изливом из урина. У супротном, ако се не спроводи ефикасна терапија, развија се акутни опструктивни пијелонефритис, што може довести до смрти пацијента.

Узроци реналне колике

Развој бубрежне колике повезан је са изненадним кршењем повлачења урина из бубрега због унутрашње блокаде или спољне компресије уринарног тракта. Овај услов је праћен рефлексном спастичном контракцијом мишића уретера, повећањем хидростатичког притиска унутар карлице, венском стазом и исхемијом бубрега, отицањем паренхима и прекомерним истезањем фиброзне капсуле бубрега. Захваљујући иритацији осетљивих рецептора, развија се изненадни и наглашени синдром бола - ренална колија.

Непосредни узроци бубрежне колике могу бити механичке препреке које ометају пролазак урина из бубрежне карлице или уретера. У највећем броју случајева (57,5%), ренална колија се јавља када је рачун у задњем делу удара у делу уретера код уролитијазе. Понекад опструкција уретера је узрокована грудима слузи или гњава у пијелонефритису, кашниским масама или увученим некротичним папилама код бубрежне туберкулозе. Поред тога, узрок бубрежне колике може бити инфлекција или торзија уретера са нефроптозом, дистопиа бубрега, уретералних стриктура. Спољна компресија уринарног тракта често узрокује туморе бубрега (папиларни аденокарцином, итд.), Уретер, простате (аденома простате, канцер простате); ретроперитонеални и субкапсуларни посттрауматски хематоми (укључујући и након далеке литотрипсије).

Друга група узрока који доприносе развоју бубрежне колике су повезана са инфламаторним или конгестивним обољењима уринарног тракта. Стога, акутни болни напади често се јављају са хидронефрозо, акутним сегментним едемом слузокоже током периуретеритиса, уретритиса, простатитиса, флебостазе у карциномском венском систему.

Бубрежна колија, узрокована акутним васкуларним обољењем уринарног тракта, јавља се када тромбоза бубрежних вена, емболија и инфаркт бубрега. Поремећаји уродинамике у горњем уринарном тракту са развојем реналне колике налазе се код њихових конгениталних аномалија (ахалазија, дискинезија, мегакаликоза, спонги бубрег итд.).

Симптоми реналне колике

Класични знак бубрежне колике је изненадни, интензиван, грчеви бол у лумбалној регији или костобоотерни угао. Болни напад може се развити ноћу, током сна; понекад је почетак бубрежне колике повезан са физичким напорима, јаловитим вожњом, дугим ходањем, узимањем диуретичких лекова или великом количином течности. Са доњег леђа, бол се може ширити на мезогастричку, илеал регион, бутину, ректум; код мушкараца, у пенису и скротуму, код жена, у лабијима и перинеуму.

Болни напад са бубрежном коликом може трајати од 3 до 18 сати или више; Међутим, интензитет бола, његова локализација и зрачење могу се разликовати. Током реналне колике, пацијенти су немирни, разбијени, не налазе положај који ублажава бол.

У вријеме бубрежне колике развија се честа урина урина, касније - олигурија или анурија, грчеви у уретри, сува уста, повраћање, тенесмус, надутост. У поређењу са бубрежном коликом, забележена је умерена хипертензија, тахикардија, субфебрилна, мрзлица. Тешки бол у случају бубрежне колике може изазвати настанак шока (хипотензија, бледа кожа, брадикардија, хладан зној). Након завршетка реналне колике, значајна количина урина се обично излучује у којој се открива микро- или брза хематурија.

Бубрежне колике увек треба разликовати од других условима праћеним абдоминалним и лумбални бол - акутни апендицитис, акутни панкреатитис, холециститиса мезентеме артеријске тромбозе, аорте, ванматеричне трудноће, торзија јајника цисте ноге, перфорираном чира на желуцу, епидидимоорхита, тестиса торзију, херниатед диск, међурегионална неуралгија итд.

Дијагноза реналне колике

Када препознаје бубрежну колику, пацијент води историју, објективну слику и инструменталне студије. Током реналне колике, одговарајућа половина лумбалног региона је болна на палпацији, симптом куцања дуж обалног лука је оштро позитиван. Испитивање урина после смањивања болова омогућава вам откривање свеже црвених крвних зрнаца или крвних угрушака, протеина, соли, бијелих крвних зрнаца, епитела.

Анкетна радиографија абдоминалне шупљине омогућава искључивање акутне абдоминалне патологије. Поред тога, на радиограмима и урограмима пнеуматоза црева може се детектовати густа сенка погођеног бубрега и "аура ретка дејства" у подручју бубрежних ткива током едема. Спровођење интравенске урографије на промене контура чаша и карлице, дислокација бубрега, природа савијања уретера и других знакова омогућава идентификацију узрока бубрежног колица (нефролитиаза, уретралног камена, хидронефрозе, нефроптозе итд.).

Хромоцитоскопија, изведена током напада бубрежне колике, открива кашњење или одсуство секреције индиго кармина од блокираног уретера, понекад едема, крварења или камена који се гутља у устима уретера. Да проучава стање ултразвука уринарног тракта бубрега и бешике; како би се искључио "акутни абдомен" - ултразвук абдоминалне шупљине и мала карлица. Утврђивање узрока развијеног реничног колика омогућило је томографске студије (ЦТ скенирање бубрега, МРИ).

Лечење бубрежне колике

Решење бубрежне колике почиње са локалним термалним процедурама (наношење топлог гријача на доњи део леђа или стомака, седење када с температуром воде 37-39 ° Ц). У циљу ублажавања бола, грч уринарног тракта и рестаурација пролаза урина представља увођење лекова против болова и антиспазмодалних лекова (метамизол натријум, тримеперидин, атропин, дротаверин или платифилин интрамускуларно).

Препоручује се продужени напад бубрежне колике у покушају уклањања помоћу новоцаиничне блокаде сперматозоида или материце утеруса са стране лезије, карличне блокаде, паравертебралне наводњавање лобарске регије са хлороетилом. У акутној фази се широко користе акупунктура и електроакупунктура. У случају малих камења, физиотерапија се изводи у уретер - дијадинамичкој терапији, ултразвучној терапији, вибрационој терапији итд.

У случају бубрежне колике која се јавља на позадини акутног пијелонефритиса са високим температурним порастом, спровођење термалних процедура је контраиндиковано. Уколико конзервативне мере буду неуспешне, пацијент је хоспитализован у уролошкој болници у којој се врши катетеризација или стентирање уретера, пункција налаза нефростомије или хируршког третмана.

У будућности је приказан преглед уролога (нефролога) и планираног третмана болести, што је узроковало развој бубрежног колица.

Лечење бубрежне колике

Услови у којима је узнемирен слободан пролаз урина, праћен интензивним болом у пределу бубрега, назива се ренална колија. Главни симптом опструкције бубрега је уништавање неподношљивог бола у леђима, због чега је овај феномен добио своје име.

Бубрежни бол се јавља из више разлога. Ако се напад по први пут појави, потребно је позвати доктора који ће одредити како се лијечи. Нарочито се односи на заплене код дјетета, труднице.

Прва помоћ

Ако се први пут појави количина, тачније је одмах позвати лекара. Бол са бубрежном коликом понекад се упоређује са боловима у трудноћи. Тако је јака да неће бити могуће уклонити са уобичајеним средствима која су на располагању у комплету за прву помоћ. Аналгин, таблете баралгина само продужавају мучење пацијента.

Ако нема могућности да позовете доктора, можете покушати да се баците са самим болом интрамускуларно:

  • но-схпи;
  • аналгин са дифенхидрамином;
  • папаверине;
  • баралгин;
  • спасмалгоне.

Присуство камена у уретеру изазива запаљење. Ако, ипак, успели смо да зауставимо бол сама узимајући антиспазмодике, пацијенту би дефинитивно била потребна медицинска помоћ.

Чак иако је камен мали и постоји шанса да ће се појавити самостално, пацијент је прописан:

  • антибиотици, уросептици за лечење упале у уретеру - нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
  • лекови који побољшавају циркулацију крви у бубрегу - трентал, пентоксифилин;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Пацијенту се мора прописати постељица и може се оставити код куће ако анестетик делује. Ако напад није могуће уклонити, пацијент је хоспитализован у болници, где му је пружена хитна помоћ.

Мора бити хоспитализован бубрежним коликом:

  • пацијенти са једним бубрегом;
  • са билатералном коликом;
  • труднице;
  • старији;
  • деца.

Хоспитализација је такође неопходна у случају сумње на апендицитис, опструкцију црева, ектопична трудноћа код жена. Такође је неопходно искључити хидронефрозу бубрега, тумор простате код мушкараца.

Испитивање је неопходно у свим случајевима реналне колике како би се искључили тумори карлице и опструкција црева, што може узроковати симптоме код пацијента који су слични манифестацији колике.

Алгоритам за отклањање реналне колике

Хоме Треатмент

Да се ​​лечи код куће за реничну колику, може се дијагностиковати само мали камен са довољно великом вероватноћом самозадисања. Да бисте смањили бол, можете ставити ректалну супозиторију са папаверином, диклофенаком.

Ако колика није праћена пијелонефритом, онда се може уклонити примјеном суве топлоте. На високим температурама, процедуре загревања су опасне. Повећат ће проток крви, а уз ток крви ће се убрзати ширење инфекције у телу.

Не би требало да се лечите без препорука уролога у старости, обавезно покажите доктору за болесно дете из бубрежног колица.

У одсуству контраиндикација, пацијент може узимати топлу купку током реналне колике током фазе потапања напада. У акутном периоду, пацијент не може седети тихо, купати се у стању близу шока, опасно је.

Најбољи начин за ублажавање бубрежне колике је ињектирање анестезије интрамускуларно. Након смањивања напада, можете користити средства традиционалне медицине.

Када су уратних камена корисно узети инфузију, која укључује исту количину:

  • бречеви пупољци;
  • лист першуна;
  • ланово семе;
  • листови јагода;
  • дивља ружа (воће).

За кување 1 стол. л сакупљање 0,25 литара воде која се кључа у термосу, инсистирајте на 6 сати. Пијте током цијелог дана за 3 дозе.

Фосфат и оксалатни камен се третирају са колекцијом која садржи у истим размерама:

Да направите инфузију, 2 таблице. л мешавина прелије 0.5 литра воде која је кључала, инсистира на 12 сати. Пијте током цијелог дана у 5 пријема.

Разлог за консултовање доктора

Одмах се обратите лекару за ренално колико, у пратњи:

  • акутни болови у леђима, који не могу зауставити лекови против болова;
  • повећање температуре;
  • мучнина, повраћање, не доносе олакшање.

Пацијенти са једним бубрегом, особама старијим од 60 година, као и са билатералним нападом бубрежне колике код мушкараца, жена и деце, треба позвати хитну помоћ и не одбити хоспитализацију.

Стационарно лечење

Према резултатима дијагностичког прегледа утврдите величину камена. Ако је само-излучивање каменца из уринарног тракта могуће, онда се пацијенту прописује лек који смањује бол и отклања оток.

У ове сврхе се најчешће користе диклофенак, ибупрофен и индометацин за ове сврхе у случајевима реналне колике изазване уролитијазом.

Вероватноћа спонтаног испуштања рачунала је:

  • 85%, ако димензије не прелазе 4 мм;
  • 50% пречника 5 мм;
  • 10% ако је камен већи од 6 мм у пречнику.

Компензација величине више од 6 мм брзо се уклања. Приликом избора методе брисања, његова локација је важна.

Шансе самопражњења уколико је камен лоциран:

  • у горњем дијелу уретера - 35%;
  • у средњем делу - 49%;
  • у доњем дијелу - 78%.

На коначну одлуку уролога утиче природа самог камена, његов облик, одсуство оштрих, сечених површина, као и:

  • бескорисност лечења;
  • заразне болести бубрега повезане са коликом;
  • опасност од сепсе;
  • ризик од билатералне опструкције.

Конзервативни третман

Лекови се прописују са великом вјероватноћом самоповезивања рачунала. Поред анти-инфламаторних и аналгетских лекова, пацијенту се прописују антибиотици, ако је опструкција уретера компликована бактеријском инфекцијом.

Акутни напад заустављају анестетици. Код мушкараца се врши додатна анестезија са новоцаином сперматозоида, а код жена се изводи новоцаинична блокада округлог лигамента (врши се интрапеличаста блокада).

За протјеривање камења прописан лек:

После заустављања напада, пацијенту се прописују антиспазмодни лекови ависани, лака боја, уролукан, антиспазмодни, пинабин.

Како се користе додатне методе лечења:

  • сисаљке купке с украденом капом;
  • количина потрошене течности - 2,5 л / дан;
  • бубрежни чај;
  • сок од бруснице.

Када уратните камење:

  • прописује калијум бикарбонат, натријум цитрат за алкалинизацију урина;
  • прописује алопуринол - средство за регулисање размене сечне киселине.

За испуштање мокраће се понекад захтева нефростомија, за коју се ствара излаз за проток урина, користећи уклањање преко бубрежне карлице или из бешике.

Оперативна интервенција

Изводи се хируршка интервенција код реналне колике, усмјерена на уништавање камена и извлачење његових фрагмената, назван литотрипсија,

  • контактни метод;
  • бесконтактно.

Најчешћи бесконтактни начин уклањања каменца малих пречника је ултразвучно дробљење. Сила ударног таласа у овом поступку се користи за дробљење камења величине до 2,5 мм.

Камен је соницатед 40 минута, а контролни тест бубрега се изводи 14 дана касније. У овом временском периоду камени остаци морају у потпуности напустити уретере.

За дробљење се може применити ласерско уништавање камена. Водите ласерски третман камена под анестезијом. Камен после оваквог поступка претвара у прашину.

Овај контактни приказ излагања се врши помоћу сонде опремљене изворима ласерског зрачења. Сонда се убацује у уретер, директно доведена у камен.

За третман камена користи се специјални холмијумски ласер, који нема штетног утицаја на околна ткива. Увести сонду након увођења антибиотика, која је прописана због високог ризика инфекције.

Исхрана

За спречавање колике примењују се прехрана бр. 7, изузев случајева оксалних камења, када је прописана исхрана бр. 6, која се користи за лечење гихта.

Број бубрежне исхране 7 ограничава потрошњу соли, укључује углавном биљну храну и повећану количину дневног уноса течности.

Оксалат

Оксалатни камени изгледају као тамни боју. Када су напредовали у уретеру, оштре ивице су увијале унутрашњу површину уринарног тракта, што доводи до појаве крви у мокраћи.

Оццурате камење са нормалном киселином урина. Разлог за појаву оксалатних камена је недостатак течности у телу.

Мени искључује кислицу, спанаћ, пасуљ, парадајз, лимунску репу, шаргарепу, чај, црну и зелену. Користан је употреба оксалатних камена за кориштење посуђа са краставцима, крушама, кајсијама, грожђу, минералној води Ессентуки бр. 20.

Фосфати

Заобљени сивкасти фосфатни камени се јављају у алкалном урину, лако се распадају када се разбије ласером.

Када фосфатни камен ограничава цурд, млеко, јетру, бубреге. Не можете јести вруће зачине, димљено месо, какао, алкохол, кафу. Печурке, пилећа јаја у исхрани, павлака су ограничена.

Корисно је пити бирцх сап, минерална вода Арзни. Препоручена је јабука са киселим укусом, брусницама, рибизлима, брусницама, каротеноидима и витамином Д.

Уратс

Чврсти, жућкасти камени урати формирају се у киселој средини са вишком мокраћне киселине. Уз камење урота, корисно је пити алкалне минералне воде Ессентуки бр. 4, број 17, Славјановскаиа, Смирновскаиа.

Препоручује се ограничавање производа од меса који садрже пурине, како би се повећала количина биљних намирница, изузев махунара. Када уратних камење корисне за улазак у посуде са печуркама, целерима, пити децуку семена бундеве.

Након реналне колике узроковане уролитијазом, пацијент од 5 година је у диспанзеру. Да би се спречило ренално колико, пацијенти треба да прате дијету, пије режим, елиминишу прекомерни физички напор и избјегну хипотермију.
На снимку о томе како уклонити бубрежну колику и како га третирати:

Зашто је колитис бубрега?

Колитис, боли и кичме бубрега. Овако су људи који су искусили бубрежни колик описали своје сензације.

Колитис је оштар бол, који се манифестује у лумбалној регији. Најчешће, колитис је доказ озбиљних проблема са бубрезима.

Међутим, често се слични симптоми могу појавити код болести других органа. У таквим ситуацијама не бисте требали пити прве доступне лекове против болова. Пре свега, морате разумјети узроке колитиса.

Уролитијаза

Често је узрок колике у бубрезима камен. Не представљају ништа више од депозиције соли у бубрезима. Највероватније, ова болест ће се развити код особе са генетском предиспозицијом.

Један од разлога зашто се соли почињу депоновати у бубрезима може бити оштећен метаболизам.

Навика да пије мало воде, задржи седентарни начин живота и једе велике количине зачињене, киселе и слане хране може такође бити покретач за развој уролитијазе.

У свим овим случајевима, урин постаје високо концентрисан, због чега се у њему формирају каменчићи.

Симптоми уролитијазе

Обично, особа не сумња да има камен у бубрезима. До тренутка када камен почиње да излази. Колитис је оштар, убодујући бол у доњем леђима.

Ако се камен спусти у уретер, бол ће се ширити на доњи абдомен. Падајући, камен оштећује мукозну мембрану уринарног тракта.

Због тога се крв може појавити у урину. Пацијенти се жале на снажну потребу за уринирањем, мрзлима и грозницом. Колитис траје док камен не напусти бубрег и након проласка кроз уринарни тракт не излази.

Унилатерални ренални колик је најчешћи. Али понекад (срећом, прилично ретко) постоје времена када колитис почиње са обе стране истовремено.

Због изузетно болних сензација које изазивају колитис, пацијенти понекад не могу да се крећу независно, не могу наћи положај у којем се интензитет бола смањује.

Сви наведени симптоми су разлог за тренутни третман код лекара. Не бисте се надали да ће камен изаћи сам и колитис ће проћи.

Понекад се то догоди. Али постоје ситуације када камен, заглављен у уретеру, блокира проток урина. У овом случају, бубрег престаје да ради.

Ако не предузмете акције што је пре могуће, нећете моћи да вратите своју функцију. Помоћ у овој ситуацији може бити само операција.

Други узроци бубрежне колике

Стони су најчешћи, али далеко од јединог узрока бубрежне колике. Често, да би се идентификовао прави узрок колике у бубрезима, потребно је додатно испитати стручњаци:

Гломерунефритис

Болест у којој су гломерули запаљени. Болест је често хронична са периодима егзацербација.

У овом тренутку, пацијент има повећање крвног притиска, који прати озбиљан бол (колитис), едем и протеин у урину.

Пиелонефритис

Инфламаторни процес утиче на паренхимију, карлице и бубрежни чиликс. Болест често узима хроничну форму са периодима погоршања.

Током погоршања пиелонефритиса примећени су оштри болови (колитис), дајући површину за препоне. Када покушате нагињати торзо, бол се обично повећава.

Осим јаког бола, често грозница.

Малигни тумор (канцер) бубрега

У раним фазама, рак бубрега може наставити без икаквих симптома. Касније, бол почиње (најчешће унилатерални), праћен општом слабошћу, смањењем нивоа хемоглобина и ослобађањем крви у урину.

Хидронефроза

Болне сензације током хидронефрозе су последица чињенице да бубрези из различитих разлога нису у стању да се ослободи мокраће у њему.

То набрекне, повећава се у величини. Обично се интензивира бол увече. Привремено ослобађање може се постићи само узимањем хоризонталне позиције.

Пацијенти описују бол у хидронефрози као повлачење. Понекад се може појавити колитис.

Други разлози

Болести кичме (радикулитис, хернија) могу довести до повреде нервних завршетака и изазивати појаву бола у бубрезима.

У овом случају, бол се погрешно бубрега.

Узроци мршављења бубрега: дијагноза и лечење

Присуство бола у бубрезима указује на стварање запаљеног процеса или прогресију било које патологије. По правилу, симптоми почињу са осећајем неугодности, можда са тремењем у бубрезима, грозницом или присуством бола на месту пројекције органа. Ако имате такав комплекс симптома, консултујте се са нефрологом или урологом. У овом чланку ћемо причати о томе шта треба учинити када бубрези тингле.

Главни узроци бубрежне колике

Бубрежна колија је патологија која се развија као резултат поремећаја повлачења урина из органа, по правилу, уз одређене симптоме. Болест утиче на карлицу, у којој се развија хипертензија, због чега се смањује лумен у посудама, а проток крви је поремећен. Овај проблем изазива отицање бубрежног ткива и значајно смањује проток кисеоника. Постоји неколико разлога због којих је поремећај процеса кретања урина у горњем делу уринарних канала. Узроци бубрежног колица:

  • бубрежна туберкулоза;
  • присуство камена у бубрезима;
  • нефроптоза;
  • полицистички орган;
  • хидронефроза;
  • гломерулонефритис;
  • абнормални процеси развоја органа;
  • пиелонефритис;
  • озбиљне повреде на подручју бубрега.
  • разне неоплазме у органу.

Вреди напоменути да напад може одједном да почне, иу мирном стању и приликом јаког физичког напора.

За информације! Колитис може изазвати патологију било ког органа, успоставити исправну дијагнозу, одмах контактирајте специјалисте.

Симптоми патологије

Као и свака болест, ренална колика има одређене симптоме који се манифестују у следећем:

  • изненадни убодни бол у доњем делу леђа, пролазећи у препоне, низ стомак, као и горње ноге;
  • повећана формација плода, надимање;
  • често и болно уринирање;
  • повратак озбиљних рефлексних повраћања.

За информације! Хемијски, механички или термички ефекти могу изазвати бол.

По правилу, мјесто појаве бола концентрирано је у лумбалној регији, а временом синдром бола се шири на подручје препона. У периоду напада, пацијент не налази мјесто за себе, било који положај ствара иритацију и неугодност. Напад је дуг и враћен у природи (повећава се или смањује бол). Напад је обично толико јак да се бол шири на гениталије (скротум, лабија) и горњи дио ногу. Такође, бол се може периодично повећавати, што доводи до формирања честих нагона за уринирање са болним сензацијом у уринарном каналу. Истовремено са свим симптомима, пацијент може доживети честу потребу за дефекатом, озбиљном вртоглавом, мучнином и грчевима у подручју соларног плексуса. Са продуженим нападом колике, крвни притисак се повећава.

За информације! Поремећај равнотеже електролита на зидовима мембрана органа такође може изазвати бол.

Ако пацијент има цалцуне, грчеви се осећају у доњем делу абдомена и утичу на целокупно функционисање црева. У присуству пиелонефритиса, пацијент има повећану телесну температуру, могућа су грозница и поремећаји срчаног ритма.

Дијагностиковање

Да би се утврдили тачни узроци формирања мршављења у бубрезима, прописани су обавезни преглед, консултација и свеобухватна дијагноза пацијента. Дијагностичка истраживања укључују главне методе које омогућавају откривање фактора формирања патологије:

  • лабораторијско истраживање опће анализе урина за одређивање нивоа протеина и шећера;
  • тест крви за одређивање нивоа бијелих крвних зрнаца и црвених крвних зрнаца;
  • ултразвуком органа и читавим бубрежним системом, овај метод омогућава вам да идентификујете апсолутно било какву патологију;
  • рачунарска томографија се, по правилу, користи у патологији уринарног система или у тешким ситуацијама.

За информације! То је свеобухватна дијагноза која омогућава специјалности да разликује колике од запаљења материце, апендицитиса, желудачних и дуоденалних улкуса и тромбозе.

Када се открије узрок колике, прописује се посебан третман и исхрана. Ако игноришете симптоме и одбијете благовремени третман, може доћи до неповратних интерних процеса који утичу на све органе. Дијагноза је важна за трепћуће сензације, јер уз помоћ, лекар ће моћи да утврди тачну дијагнозу, узроке настанка патологије, а такође прописује ефикасан третман.

Третман

Лечење бубрежне колике може бити конзервативно или оперативно, метода зависи од занемаривања болести и синдрома бола. Хируршки третман је прописан за:

  • полицистична патологија;
  • органска хидронефроза;
  • абнормални развој уринарног система;
  • повреда одлива анатомског порекла у урину.

За информације! Било који метод третмана ће бити ефикасан само у случају благовременог упућивања на специјалисте.

Главни задатак оперативног метода је да се обнови нормална структура уринарних органа, као и да их исправи једни с другима. Овај третман вам омогућава да вратите правилно функционисање уринарног система и побољшате перформансе бубрега. Ако пацијент нема индикације за операцију, обично му је прописан конзервативни третман. Конзервативна терапија обухвата:

  • физиотерапија;
  • именовање ортопедских корзета;
  • извођење физичке терапије;
  • масажа;
  • дијетална терапија;
  • именовање антиспазмодика;
  • антибактеријски лекови;
  • именовање лекова против болова.

За више информација о уролитијазији можете наћи на видео снимку.

Као превентивне мере и елиминисање формирања мршављења у бубрезима, препоручује се да се избегне хипотермија, нацрта, прати вашу исхрану, одржава мобилни начин живота и прати стање воде.

Важно је! Пржена, димљена и слана храна може изазвати депозицију кристала и соли.

Запамтите, чак и мали нацрт или неуравнотежена исхрана могу проузроковати болести бубрега и цео систем. Пазите на свој начин живота, не игнорирајте препоруке стручњака, годишње подлеђите прегледу уролога. Усклађивање са једноставним превентивним мерама ће сачувати здравље и елиминисати формирање узрока који могу изазвати болести.