logo

Атрофични колпитис, шта је то? Како лијечити атрофични колпитис

Сенил (атрофични) колпитис је болест повезана са запаљенским процесом у вагиналној слузокожи. Друга имена: атрофични постменопаузални вагинитис, сенилни вагинитис.

Патологија је првенствено повезана с смањењем нивоа естрогена у телу, што доводи до значајног прожења сквамозног вишеслојног епитела који подрива унутрашње зидове вагине.

Главни симптоми болести су сувишност вагине, свраб, диспареуниа. Често постоји запаљива реакција рецидивне природе. Атрофични колпитис погађа око 40% жена у менопаузи.

Шта је то једноставним речима?

Атрофични колпитис је процес смањења дебљине зида вагиналног епитела као резултат смањења нивоа естрогена. Ова атрофија се најчешће јавља код жена током менопаузе, међутим, болест може утицати на младе мајке током дојења, када се производња женских хормона у телу смањује.

За многе пацијенте, симптоми атрофичног колитиса су узрок одбијања интимног живота. Сексуални однос постаје болан, изазива интересовање за сексом. Појављују се сувина вагине и србија пубиса. Штавише, правилно функционисање гениталних органа веома је уско повезано са здрављем уринарног тракта.

Узроци болести

Атрофични вагинитис обично претходи почетак природне менопаузе, оофоректомије, аднекецтоми, зрачењем јајника. Водећи узрок атрофичним вагинитис је гипоестрогенииа - естроген дефициенци, пратњи престанка пролиферације вагиналног епитела, смањење вагиналног секрета жлезда, стањивање мукозу, повећао рањивост и сувоћу.

Категорије жена које су склони развоју патолошког процеса:

  1. Жене из менопаузе;
  2. Жене које су прошле операцију, што је резултирало ампутацијом јајника;
  3. Пацијенти који су подвргнути радиотерапији гениталних органа или малих карлица;
  4. ХИВ-инфицирани;
  5. Жене са инвалидитетом у штитној жлезди и са било којом болестом ендокриног система;
  6. Жене са ослабљеним имунолошким системом.

Промене вагиналне биоценоза повезан са нестанком гликогена пада и лактобацила повећање пХ, изазвати активирање локалних патогених флоре и бактерија продире споља. Мицротраума мукозне гинеколошки манипулације или однос су капија за инфекцију.

Слабљење општи имунитет и хроничних обољења екстрагениталне развој локалне неспецифичног инфламаторног одговора вагиналне слузокоже; атрофични колпитис стиче понављајућу трајну природу тока.

Први знакови

Како се развија патолошки процес, примећују се следећи први знаци атрофичне гојазности:

  • сухост вагине;
  • свраб вулве;
  • бол током секса;
  • црвенило слузнице малог вагине;
  • бол у вулви, често жудња - интензитет се повећава током урина и током хигијенских процедура;
  • често мокрење (појављује се због трофичких промена у зидовима бешике и мишића у дну дојке);
  • вагинални пражњење, често бело, са додатком крви и непријатним мирисом;
  • Инцонтиненција се такође може посматрати током вежбања.

Симптоми

Први знаци атрофичног вагинитиса настају приближно 5 година након почетка последњег менструалног периода. По правилу, болест је споро, симптоми су благи. Јачање клиничких манифестација повезано је са приступањем секундарне инфекције и активацијом опортунистичких бактерија, што се промовира микротраума слузокоже због његове благог рањивости (на примјер, након гинеколошког прегледа, коитуса или чишћења / душења).

Главне карактеристике укључују:

  1. Вагинални пражњење. Са овом болестом, вагинални пражњење је умерено, слузено или ближе воденим. У случају инфекције, белци стекну особине карактеристичне за одређену врсту бактерија (сираст, зеленкаст, пенећа) и имају непријатан мирис. Значајан атрофијски вагинитис је крвави пражњење. По правилу, оне су безначајне, у облику неколико капи крви, а захваљујући трауматизацији слузнице (сексуални контакт, медицински преглед, душање). Појав крварења (и малих и обилних) у постменопаузи изазива непосредну апелацију лекару.
  2. Вагинални нелагод. Изражава се као осећај сувоће, тегоба вагине, у неким случајевима, бол. Приликом повезивања патогене микрофлоре постоји значајан свраб и паљење.
  3. Често мокрење. Сенил вагинитис је увек праћен проређивањем зида бешике и слабљењем тонуса мишића карлице. Ови процеси праћени су повећаним мокрењем, иако се количина излива урина на дан не мења (не повећава). Поред тога, ослабљене мишиће у дну доњег дијела доприносе развоју уринарне инконтиненције (када се кашље, смеје, кихање).
  4. Диспареуниа. Бол у току и након сексуалног односа узрокован је исцрпљењем стратификованог сквамозног вагиналног епитела, излагањем нервних завршетка и смањењем лучења вагиналних жлезда, тзв. Лубрикантом.

Подаци о прегледу у гинеколошком спекулалу такође ће помоћи у одређивању болести. Они показују да је вагинална слузавост бледа роза, са бројним пунктним крварењем. Када су у контакту са медицинским инструментима, мукозне мембране лако крваре. У случају везивања секундарне инфекције, примећују се оток и црвенило вагине, сивкасти или гнојни пражњење.

Дијагностика

Када открије прве знакове повреде, жена је дужна да посјети гинеколога за детаљно испитивање и сакупљање неопходних тестова.

Који тестови ће бити потребни:

  1. Визуелни преглед вулве и цервикса у огледалу - процена стања слузокоже, присуство густих наслага на његовим зидовима, микрокрацима и другом врстом оштећења.
  2. Проучавање размаза под микроскопом, присуство бактерија, леукоцита, мртвих епитијелних ћелија. Уз помоћ методе ланчане реакције полимеразе, тип инфекције (патогена) може се одредити са великом прецизношћу.
  3. Колпоскопија - студија вагине са оптичким препаратом, у присуству упалног процеса, црвенила и рањивости грлића материце, утврђује се киселост вагине.
  4. Ултразвук карличних органа - како би се идентификовао запаљен фокус материце.

Због благовременог и ефикасног лечења, могуће је обновити исхрану вагиналног епитела, како би се избегле релапсе у будућности.

Опасност од болести је да се у напреднијим стадијумима мукозне атрофије шири на мишићно ткиво бешике, дође до уринарне инконтиненције. Поред тога, постоји висок ризик од било какве полно преносиве инфекције.

Болест уз благовремену посету лекару је повољна.

Тип цервикса са колпитисом

Компликације

Негативни ефекти колитиса укључују следеће:

  • Хронични или акутни облик;
  • цервикална ектопија;
  • циститис, уретритис, ендоцервикитис (запаљење цервикалног канала);
  • ендометритис (упала материце), салпингитис (запаљење јајоводних тубуса), оофоритис (упала јајника);
  • неплодност;
  • ектопична трудноћа.

Како лијечити?

Главни циљеви терапијског лечења су елиминација непријатних симптома атрофичног колитиса, враћање вагиналног епитела, превенција вагинитиса. Често се прописује лечење хормона, нарочито ако је пацијент старији од 60 година. Морате вратити ниво естрогена, који ће елиминисати запаљење слузнице и нормализирати опште стање тела. Друга опција је третман са људским лековима, али лекари не препоручују напуштање традиционалне медицине.

Лекови који садрже хормоне се бирају појединачно, узимајући у обзир не само стање организма, већ и старосну групу којој припада пацијент. Дозирање је одређено бројем година које су прошле од почетка менопаузе. Неопходно је свакодневно прихватити средства, приближни третман - 2-3 месеца.

Лекови прописани за системску терапију:

  • "Клиогест". Један блистер у овом леку садржи 28 таблета. Пријем се може започети сваког дана, али не пре једне године након задње менструације. Препарат укључује норетистерон ацетат и естрадиол пропионат. Прописује лек као терапију замене хормона након 55 година за спречавање остеопорозе и за лечење атрофичног колитиса. Лек је доступан у апотеци без рецепта.
  • "Климодиен." Доступан у облику таблета за оралну примену. Један пакет садржи 28 таблета. Лек садржи диеногест и естрадиол. Лек се узима на таблету сваког дана, пожељно је узимати лијек истовремено. Након завршетка пакета, почните да примате нову Климодиен се препоручује женама које су изразиле симптоме менопаузе (повећано знојење, поремећај спавања, вруће флусхе) и знаке атрофичног вагинитиса, али не пре једне године након појаве менопаузе. У апотеци, алат је доступан без рецепта.
  • "Давина". Доступан у облику таблета плаве боје (10 комада) или беле боје (11 комада). Паковање садржи 21 таблете. Беле таблете садрже естрадиол, а плаве оне садрже метроксипрогестерон и естрадиол. Они се узимају сваки дан у трајању од 3 недеље истовремено, после овог периода узимају се једнопутно паузирање, што је праћено развојем менструалног крварења. Алат је прописан у присуству недостатка естрогена, за превенцију постменопаузалне остеопорозе и код менопаузалног синдрома. Апотека је доступна без рецепта.

Свеће, које су прописане у присуству атрофичне гојазности:

  • "Овестин". Доступан у облику супозиторија, таблета и вагиналне креме. Активни састојак је естриол, поред тога: хлороводонична киселина, ацетил палмитат, кромпирни скроб. Лек има особине сличне естриолу. Режим лечења је такође сличан (у првом случају, интравагинално примање супозиторија дневно за 4 седмице, након чега, ако се опште стање побољшава, доза се смањује на 2 свеће недељно). Објављује се у апотеци без рецепта.
  • Естриол. Супозиторије садрже главни активни састојак, естриол (компонента естрогена) и диметил сулфоксид као додатну супстанцу. Ослободите овај лек без рецепта. Режим лечења: први месец интравагиналне примене једном дневно, затим два пута недељно. Лек може смањити тежину вагиналног сврабљивања, елиминише дисарурију, прекомерно сувоће. Ефективне свеће иу случају повреде мокраће, као и уринарне инконтиненције, које изазивају атрофични процеси у вагиналној слузокожи.
  • "Гинофлор ​​Е". Произведен је у облику таблета за уметање у вагину. Лек садржи лиофилизат ацидофилног лактобацила са дозом од 50 мг, као и естриол - 0,03 мг. Ефективно обнавља вагиналну микрофлуру (дјеловање ацидофилног лактобацила), а такође побољшава исхрану вагиналног епитела, стимулише његов раст због гликогена, који је присутан у саставу лека, подржава раст и формирање сопствених млечнокислинских бактерија на слузничној мембрани вагине. Режим лечења: Интравагинално давање таблете 6-12 дана дневно, након чега се једна пилула даје двапут седмично. Апотеке су доступне без рецепта.
  • Ортхо-гинест. Доступан у облику таблета, супозиторија и вагиналне креме. Лек садржи естриол. Ток терапије: уношење лека (без обзира на облик) у дози од 0,5-1 мг дневно у току 20 дана, након чега се узима недељно паузирање, док се симптоми ослобађају, третман се наставља 7 дана у месецу. Ток третмана треба да буде најмање шест месеци.

Што се тиче традиционалних метода лечења, њихова употреба је дозвољена, али само у виду додатка главној терапији хормоналним лековима. Фоликални лекови се обично користе у присуству изразите инфламаторне реакције вагиналне слузокожице да би се елиминисао свраб и црвенило, ослобађање отока, боља зарастање микротракаста слузокоже.

Користите топла купка са одјевима Рходиоле росеа, плодова брда, жалфије, календула, камилице и других фармацеутских дрога. Такође можете интравагинално ући у тампоне навлажене алојевим соком, узети инфузију мешавине ружних кукова, слатке детелине, коприве, жалфије, пеперминта или биљног целандина. Такође је дозвољено користити чај од листова малине, камилице и врбе.

Превенција

Превентивне мјере су саставни дио лијечења атрофичног вагинитиса, а уз стално поштовање одређених мјера, ризик од развоја патологије се смањује на нулу:

  • пратити прекомерну тежину, покушати избјећи гојазност;
  • пожељно је заменити купање са тушем;
  • након употребе тоалета, препоручљиво је опрати од предње стране до леђа, а не обрнуто;
  • примењују специјалне лосионе, деодоранте или пјене за хигијену интимних места;
  • у случају дијабетеса, неопходно је стриктно придржавати се поступака;
  • носити памучне доње рубље, панталоне са памучним уметком;
  • након купања, препоручује се одмах уклонити купаћи костим, како би се искључило да је у њој дуже вријеме;
  • хигијена гениталија мора се пажљиво пратити. Када се пере, препоручује се коришћење једноставног сапуна без окуса;
  • одржавати хормонску равнотежу (ниво естрогена) уз помоћ посебне (терапије за естроген-замену).

Атрофични колпитис - шта је то и како се лијечи

Дијагноза атропхиц цолпитис, повезаног са старошћу, коју гинекологи називају и сенилним или жениљем, често се дају женама које су прешле прелом од 50 или 60 година. То јест, они који су већ дошли у менопаузу.

Ово је период у животу сваке жене која захтева посебну пажњу и пажљив третман. Природни процес изумирања женског репродуктивног система, те анатомске структуре које жене чине женом.

Шта се дешава у телу током менопаузе

У репродуктивном периоду јајници жене луче сексуалне хормоне - естрогене. Они су одговорни за формирање млечних жлезда, екстерних гениталних органа и женствености фигуре током пубертета. Рецептори за ове супстанце су практично у свим женским организмима. Захваљујући томе, жена је заштићена од исхемијске болести срца, срчаног удара и можданог удара прије почетка менопаузе.

Постепено, акције јајника су исцрпљене (менструација се зауставља), а производња хормона зауставља. Недостатак естрогена изазива све карактеристичне промене за менопаузу. Постоје дистрофични процеси не само у материци и вагини, већ иу другим мукозним мембранама, бешику, мишићима на дну карлице, кожи, костима и крвним судовима. Стога је манифестација разних болести честа у периоду менопаузе.

Неопходно је разликовати концепте менопаузе и менопаузе. Менопауза је последња природна менструација у женском животу. Овај концепт може се примијенити ако нема менструације 12 мјесеци. Менопауза се јавља у доби од 45-55 година, али постоје ране и касно верзије. Период пред менопаузом назива се пременопауза и карактерише нередна менструација и њихове промене (оскудно или обилно). Период након менопаузе назива се постменопауза. Наставља се до краја живота. Концепт менопаузе карактерише све наведене периоде заједно.

Симптоми атрофичног (плавог) колпитиса или вагинитиса

Са узрастом, симптоми као што су осјећај сувог вагине, нетолерантни свраб и боли који се јављају након секса или се независно појављују.

Појава жалби забележена после 3-5 година након менопаузе. Они су узроковани смањењем синтезе гликогена у мукозној мембрани, смањењем броја млечнокислинских бактерија и променом пХ вагиналне средине од природне киселине до алкалне. Под овим условима, микробиолошки агенси често удружују, узрокујући запаљен процес у вагини. Са честим запаљењем формирају ожиљци и адхезије. У овом случају развија се уретрални синдром.

Ако су ови феномени праћени атрофичким променама малих усана и отврдњавањем вулве, постоји вулвар крауроза. Овај услов се манифестује отпором симптома хормонској терапији.

У условима смањене отпорности, микроби (стрепто-и стафилокок, бактерије колиформне групе) колонизују мукозну мембрану и неспецифичне облике колпита - микробно упале вагине. Поред микроба, цолпит узрокује различите механичке и хемијске факторе.

Често је лезија вагине праћена лезијом слузница мембране грлића или уретре. Када је прегледао лекар, вагинална мукоза је отечена, светло црвена. Постоји крварење са лаганим додиром. На зидовима вагине налазе се гнојне акумулације. У тешким облицима формираних дефеката слузокоже - ерозије и улкуса. Они су узроковани деккламирањем епитела и излагањем дубоких ткива.

Хронична фаза подразумијева извесно смањење запаљеног процеса. Главна притужба у овој фази је суппуратион из гениталног тракта. Црвенило и оток су такође смањени, а уместо ерозије, деликатна ткива ожиљака. Формирана гранулација цолпит.

Које методе вам омогућавају да наведете дијагнозу?

За дијагнозу ове патологије, поред испитивања вагине, користе се и неки број метода. За прецизно одређивање патогена користе се методе сетве испуштања из вагине, уретре и цервикалног канала. Важан корак у испитивању је микроскопија вагиналних размаза. Коришћена колпоскопија - преглед слузнице кроз систем сочива. Због повећања слике неколико пута, лекар ће моћи да открије благе знаке упале и дисплазије, што је важно у раној дијагнози тумора. Атрофија цервикалног епитела грлића материце након 40 година је нормални колпоскопски шаблон.

Цитолошки преглед. Заснована је на дефиницији морфологије вагиналних ћелија. Када се менопауза често налази на врху атрофичног типа. То подразумева присуство епителних ћелија из различитих слојева са знацима атрофије. У резултатима цитограма може доћи до таквог концепта као што је псеудокератоза. Инфламаторна инфилтрација указује на активност процеса. Ове врсте мрља нису пронађене код жена репродуктивног узраста, али се могу открити у доби од 16 година и више од 55 година.

Шта и како лијечити упалу вагине од инфекција

Лечење атрофичне гојазности треба да буде свеобухватно, спроведено под надзором гинеколога. Циљ терапије је борба против заразних средстава и придружених болести, повећање отпорности тела.

За смањивање микробиолошке флоре, душирање антисептичним растворима (диоксидин, мирамистин, бетадин, хлорфилиптат) се примењује локално 1-2 пута дневно. Дуготрајно (више од 4 дана) душање омета рестаурацију природне флоре и киселог окружења вагине, па се не препоручује.

Антибактеријски агенси могу се применити локално и изнутра. Локално кориштени лекови комбиноване акције. Имају облику гела, свећа, вагиналних таблета. Следећи лекови се широко користе: Терзхинан, Гиналгин, Неопенотран, Полигинак. Ово су најефикасније вагиналне супозиторије. Ако се открије интестинална флора, користите Метронидазоле, Орнидазоле, Бетадине. Интерно, антибиотици се прописују у случају наглашеног процеса и стриктно према осетљивости идентификованих бактерија на антибиотике идентификоване у сјемању.

Еубиотици се користе: Лацтобацтерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбацтерин. Они враћају природну флору и пХ вагине. Додели их након курса антибиотика.

Као нехормонска профилакса релапсова, прописана је периодична употреба супозиторија са антиинфламаторним и регенеративним ефектима - Депантол и Метхилурацил. Занимљиво је да се метилурацилне свеће користе не само у гинеколошкој пракси, већ и за лечење хемороида, ректалних пукотина. У овом случају, они се користе ректално.

За лечење пукотина на сувим слузокожама мастила и вагине користите маст Пантодерм. Садржи супстанцу декспантхенол, познату многим мумијама одојчади са проблемима коже. Укључена је у популарну крему "Бепантен".

Ове активности ће ублажити симптоме у било којој доби. Међутим, током менопаузе, главни механизам развоја болести је недостатак естрогена. Ова компонента је циљ за главну терапију - терапију замјене хормона (ХРТ).

Терапија замјене хормона

Многи пацијенти у ординацији постављају ово питање: "Дуго сам патио од сувог вагине, због чега је сексуални однос постао немогућ. Да ли је могуће вратити мукозни и наставити сексуални живот, шта то значи? Или је прекасно и треба прихватити? "

Одговор је једноставан: борба против ове болести може и треба. Фармацеутске компаније нуде велики избор лекова за лечење недостатка естрогена. Они доприносе обнављању нормалног епитела и вагиналне микрофлоре, повећавају отпорност ткива на инфекцију. Али морате прихватити чињеницу да се лек за 1 дан неће догодити. То ће трајати најмање 2-3 месеца пре него што осетите прва побољшања у вашем стању.

Треба да знате да је терапија замене хормона прописана стриктно по препоруци доктора и тек након детаљног прегледа. Потребно је провести онкоцитолошки преглед грлића материце, карличног ултразвука, мамографије. Ово има за циљ идентификацију тумора у овим органима. Именовање хормоналних лекова у случају детекције тумора може довести до његовог повећаног раста. Поред тумора, искључују се и патологије система коагулације крви, у супротном је прописивање замјене терапије захваћено развојем тромбозе.

Терапија замјене хормона подељена је на локално и опште. Генерално подразумева постављање хормоналних лекова за орално давање под одређеним схемама. Они одмах уђу у крвоток, пружајући системски ефекат у целом телу. Међутим, ова средства се именују строго према индикацијама, а потреба за њиховим именовањем одлучује гинеколог у сваком случају.

Локална хормонска терапија једини је тачан и најпожељнији третман за атрофични вагинитис. Коришћени лекови природни естроген. Обликани су као крема или свеће. Ово су Овестин, Естриол, Елвагин, Естрокад. Поступак естрогена се спроводи већ дуги низ година, пошто отказивање у року од 2-3 недеље доведе до повратка свих симптома пре лечења.

Пошто су лекови прилично скупи, а третман има неодређено дугорочно време, терапија се обавља у складу са одговарајућим шемама. Одликује се фаза интензивног третмана естрогена и фаза одржавања.

Лечење атрофичног колитиса на примеру лека Овестин

  1. Системски третман (ингестија таблета). Интензивна фаза: 4 мг / дневно у трајању од 2 недеље, 2 мг / дан у трајању од 1 недеље, 1 мг / дан у трајању од 1 недеље. У фази одржавања, употреба Овестина се смањује на 0,5 мг дневно сваког другог дана на неодређено време.
  2. Локални третман. Поред таблета, Овестин је у облику креме или свећа. Интензивна фаза: 1 доза креме / свеће дневно 3 недеље, затим 1 доза креме / свеће једном на 3 дана у трајању од 3 недеље. Фаза подршке: 1 доза креме / свеће ноћу једном недељно на неодређено време.

Важно је напоменути да је употреба Овестина топично најефикаснија. Лек се не упија у крвоток, већ делује на оближња ткива (вагинална слузокожица, уретра, бешик). Он је лишен многих нежељених ефеката који се јављају приликом узимања хормоналних таблета. Лечење је ефикасније што је раније започето и може се наставити на неодређено време без штете по здравље. Лек се увежава у вагину ноћу. Осим тога, крема Овестин се користи током сексуалног односа. Важно је користити посебан дозатор за крему како би се избјегло превелико давање дозе.

Фолк лекови за употребу код куће

Они неће помоћи у обнављању нормалне микрофлоре вагине, само благо ублажавају симптоме. Проблем ће остати ако не поступите против лијечења. Фолк је погодан само као додатак или привремена мера пре него што посети гинеколога и прими режим лечења од њега.

Камилица за седење

Камилица камилице - традиционални лек за лечење локалне иритације гениталних органа. Они се практикују чак и када се ослобађа упала код беба. Камилица ретко узрокује алергијске реакције. Али то може довести до сувоће слузнице, односно погоршати ток атрофичног колитиса, ако се камилице рађају превише често и дуго.

Камилица камилице су доступне код куће и лако се припремају. 3-4 процедуре су довољне да се запаљивање и оток мање приметни. Цвеће лековите камилице позитивно утиче на деликатну микрофлору лабија и нежно елиминише непријатне сензације због антисептичких особина.

10 грама (2 кашике) сувог цвијећа ове биљке треба сипати са 1 литар кухане воде и загријати за пар најмање 10 минута, а затим охладити на 35-38 степени. Седење купатила за 20-30 минута. Ова јуха је такође ефикасна у облику духовања.

Свеће и тампони од морске буковине

Да бисте га сами кували, потребно вам је 200 грама (1 чаша) опраних јагодичастих јагодичастих бобица за прелазак у густу жбуку. Добијена мешавина прелива рафинисано сунцокретово уље и оставља на недељу дана. У раду да користите стаклене посуде са чврстим поклопцем.

Готово уље је натопљено газном подлогом и преко ноћи смештено у вагину. Ток третмана је 14 дана.

Алтернатива је да користите вегинално свеће од морске буковине. Продају се у апотекама.

Мудни тампони и апликације

Ова процедура мора бити координирана са гинекологом, јер има бројне контраиндикације. Блатни тампони или епрувета пре-благо загрејани до 38-42 степени и лагано се ињектирају у вагину 30-40 минута. Тампонима се препоручује да се комбинују са блатом на доњој страни леђа. Након истека времена, потребно је уклонити тампоне из муља и добро спрати вагину минералном водом.

Као терапеутски алат обично се користи блато језера Тамбукан, које се налази у регији Ставропол. Али друге опције су могуће. Муд терапија у гинекологији је неконвенционалан метод лечења и превенције женских болести.

Мајке и глупости

100 грама сушене траве прелијте 1 литар воде која је кључала, да инсистира на сат времена и узмете седентарно купатило. Дневно користите само свеже припремљене инфузије. За лечење најмање месец дана.

Доуцхинг Хербал

Опечени камиљак - 25 г, суво цвеће шумског салаша - 10 г, сушена храстова коре - 10 г, кадуљасти листови - 15 г. Сви састојци се мешају, прелијте 1 литар вреле воде и оставите да пухате. Припремите инфузиони филтер и користите га у облику лежишта и за душење.

Сумирајући, желим да укажем да је менопауза неизбежност, одређени период у животу жене. И зависи само од вас шта ће бити. Уз помоћ компетентног доктора и специјалних средстава можете избјећи многе невоље и наставити уживати у животу као прије.

А за снацк, нудимо вашу пажњу видео од драге Елена Малисхеве о атрофичном вагинитису.

Атрофични колпитис: третман, симптоми, супозиторије, лекови

До 40% жена након менопаузе доживљавају симптоме атрофичног вагинитиса (свраб и паљење, сувоће у вагини и бол током интимности). Карактеристично је да дужи период менопаузе, то је већи ризик од ове болести. Тако се проценат пацијената са овом болести повећава на 75 приближно 10 година након датума последњег менструације.

Пошто атрофичне промене у вагиналном епителијуму обично повезују са физиолошким завршетком производње хормона од стране јајника, онда се атрофични колпитис сматра патологијом само у случају изражених клиничких знакова (појављивање значајног неугодја).

Дефиниција термина и врста болести

Атрофични колитис се назива променом вагиналног епитела повезаног са структурним и функционалним промјенама, због чега вагинални епител постаје тањи, што доводи до појаве карактеристичних симптома (сувоће, диспареуниа, свраб и понављајуће запаљење). Овај услов је повезан са значајним смањењем нивоа естрогена, што може бити последица физиолошких разлога (физиолошка менопауза) и вештачко зауставити производњу женских полних хормона (вештачка менопауза или атрофични колеитис репродуктивног доба).

Име "колпитис" или "вагинитис" је болест примљена од грчке речи колпос или латинске вагине, која се преводи као вагина. Суфикс "то" односи се на запаљење.

Друге синониме болести су атрофични вагинитис, сенилни или сенилни колпитис.

Изливање у физиологију и патогенезу болести

Вагина је обложена стратифицираним сквамозним епителијумом, који обавља велики број функција неопходних за заштиту гениталних органа од заразних патогена. Вагинални епител се константно обнавља услед своје вишеслојности, горње ћелије умиру и пилинга, узимајући патогене и њихове токсине с њима, а нове "долазе" да их замене.

Поред тога, вагинални епител одржава конзистенцију околине. Нормално, код жена у узрасту, животна средина у вагини је увек кисела (пХ 3,8 - 4,5), а микрофлора је 98% представљена бактеријама млечне киселине (лактобацили). Лацтобацилли спречавају пенетрацију патогених патогена и активацију условно патогених микроба због одржавања константне киселине вагине. Бактерије млечне киселине хране се на гликоген, што се у великим бројевима налази у дескуаматед епителним ћелијама.

Са почетком менопаузе, циклична обнова вагиналног епитела зауставља, што је повезано са смањењем синтезе естрогена и завршетка менструалне функције. Епителне ћелије се ексфолирају у малим количинама, што доводи до недостатка гликогена, и сходно томе, до смањења броја лактобацилија. У вези са овим процесима, пХ вагине се пребацује на алкалну страну, што доводи до његовог сјемења условно патогеним микроорганизмима и пенетрацији патогених патогена. Све наведено узрокује локалну инфламаторну реакцију слузнице, односно колпитиса.

Проређивање епителија и смањење секреције вагиналних жлезда доводи до крхкости и благог рањивости вагиналне слузокоже која додатно доприноси активирању опортунистичке флоре, а такође води и до сужавања лумена вагине.

Разлози

Основа развоја болести је хипоестрогенизам, који може бити и физиолошки (после последње менструације) и вештачки (операција и друге манипулације на јајницима). Код жена у узрасту, хипоестрогенизам се може развити под следећим околностима:

После порођаја, нарочито код жена у лактацији

У постпартум периоду, рестаурација хормонске равнотеже постепено се јавља, нарочито код мајки који доје (продукује пролактин), што доводи до дугогодишњег хипоестрогенизма и често на развој атрофичног колитиса.

Хормонална дисфункција јајника

Дуготрајна хормонска неравнотежа узрокује упорни хипоестрогенизам и развој болести.

  • Јака психо-емоционална искуства (нарушавају ниво односа хормона).
  • Ендокрина патологија

Жене које пате од болести штитасте жлезде, дијабетеса, патологије надбубрежних жлезда су склоне атрофичном вагинитису.

Други разлози

  • Овариектомија (уклањање јајника). Оваријуми синтетишу естрогене, а у њиховом одсуству производња женских полних хормона аутоматски зауставља.
  • Радиотерапија карличних органа. Обрадљивање карличног подручја утиче на женски гонад, што доприноси кршењу производње хормона, укључујући естроген.
  • ХИВ превозници или пацијенти са АИДС-ом.
  • Ослабљен имунитет (негативно утиче на функцију хормона јајника).

Предиспозивни фактори

Од предиспонирајућих фактора за развој болести треба напоменути:

  • нетачна интимна хигијена;
  • чести, промискуитетни и незаштићени секс;
  • употреба ароматичних производа за интимну хигијену, мирисе, антибактеријске сапуне, мазива;
  • носи чврста синтетичка доње рубље (спречава приступ ваздуху и промовише развој анаеробне флоре);
  • грешке у исхрани (недостатак ферментисаних млечних производа, употреба нечистог поврћа и воћа, пијање подстандардне воде);
  • хронично запаљење гениталија;
  • обичне хроничне болести.

Клиничка слика

Први знаци атрофичног вагинитиса настају приближно 5 година након почетка последњег менструалног периода. По правилу, болест је споро, симптоми су благи. Јачање клиничких манифестација повезано је са приступањем секундарне инфекције и активацијом опортунистичких бактерија, што се промовира микротраума слузокоже због његове благог рањивости (на примјер, након гинеколошког прегледа, коитуса или чишћења / душења). Главне карактеристике укључују:

Вагинални нелагод

Изражава се као осећај сувоће, тегоба вагине, у неким случајевима, бол. Приликом повезивања патогене микрофлоре постоји значајан свраб и паљење.

Диспареуниа

Бол у току и након сексуалног односа узрокован је исцрпљењем стратификованог сквамозног вагиналног епитела, излагањем нервних завршетка и смањењем лучења вагиналних жлезда, тзв. Лубрикантом.

Вагинални пражњење

Са овом болестом, вагинални пражњење је умерено, слузено или ближе воденим. У случају инфекције, белци стекну особине карактеристичне за одређену врсту бактерија (сираст, зеленкаст, пенећа) и имају непријатан мирис. Значајан атрофијски вагинитис је крвави пражњење. По правилу, оне су безначајне, у облику неколико капи крви, а захваљујући трауматизацији слузнице (сексуални контакт, медицински преглед, душање). Појав крварења (и малих и обилних) у постменопаузи изазива непосредну апелацију лекару.

Често мокрење

Сенил вагинитис је увек праћен проређивањем зида бешике и слабљењем тонуса мишића карлице. Ови процеси праћени су повећаним мокрењем, иако се количина излива урина на дан не мења (не повећава). Поред тога, ослабљене мишиће у дну доњег дијела доприносе развоју уринарне инконтиненције (када се кашље, смеје, кихање).

Подаци о инспекцији у гинеколошким огледалима

Муцоза вагине је бледа роза, са бројним пунктним крварењем. Када су у контакту са медицинским инструментима, мукозне мембране лако крваре. У случају везивања секундарне инфекције, примећују се оток и црвенило вагине, сивкасти или гнојни пражњење.

Дијагностика

Дијагноза болести треба да буде свеобухватна и обухвата:

  • Испитивање вагиналних зидова и слузокоже материце у огледалима;
  • Узети су микробиолошки размаци

Открила велики број леукоцита, што показује инфламацију, готово потпуно одсуство бактерија млечне киселине, висок садржај патогених флоре може одредити одредене патогене (Трицхомонас, гљивице, Гарднерелла, "Цлуе ћелије" итд) (приступни секундарне инфекције).

Експлицитно упале вагине и сумњивих резултата микробиолошког бриса пацијент је усмерен на испоруку анализе методом ПЦР (гинеколошких брисева, урина, крви) за откривање скривених гениталних инфекција. Хламидија, уро- и микоплазма, цитомегаловирус, генитални херпес вирус и људска папилома и други патогени могу се открити.

Одређивање вагиналне киселине

Извршава се посебном тест траком. Нормални пХ треба да одговара бројевима 3,5 - 5,5. У случају атрофичног вагинитиса, пХ се повећава на 5,5 - 7 или чак постаје алкална (више од 7).

Колпоскопија

Испитивање грлића и вагиналних зидова под повећањем (колпоскопа). Блед и атрофичност слузокоже вагине и цервикса, најмања повреда (пукотина), благи васкуларни узорак, евентуално жариште дисплазије на зидовима вагине и грлића материце. Сцхиллеров тест (обојењем са луголним раствором) благо позитивно или неуједначено бојење (смањење епителног слоја, индиректни знак дисплазије).

Узимање мрља из грлића материце и из постериорног вагиналног форника за цитологију

Слузба грлића се састоји од неколико врста ћелија:

  • кератинизирајући (они који пишу - ово је највиши слој);
  • Интермедијер (представљен са 2 слоја, под кератинизацијом и касније их замењује);
  • парабасал;
  • базални (зрели, постају парабазални, а затим средњи и коначно кератинизирају).

Пошто је епителни слој исцрпљен у овој болести (не само на вагиналним зидовима, већ и на грлићу материце), парабазалне и базалне ћелије ће превладати у цитограму са атрофичним колпитисом.

Цитолошка класификација мрља:

  • 1 тип - нема атипичних ћелија, цитолошка слика је нормална;
  • 2 поглед - структура епителних ћелија је донекле измењена због запаљеног процеса у вагини и / или на врату;
  • 3 врсте - постоје ћелије са измењеним језгрима, али у једној количини (потребно је поновљено цитолошко испитивање) и колпоскопија;
  • 4 врсте - идентификују се појединачне епителне ћелије са јасним знацима атипије (малигнитета) - неопходно је колпоскопија и хистологија;
  • 5 погледа - пуно атипичних (ракних) ћелија.

У атрофичном колитису се обично дијагностикује инфламаторни цитограм, који захтева постављање антиинфламаторног третмана.

Третман

Шта и како се лијечи за атрофични вагинитис може одредити само гинеколог. Главни и ефикасни метод лечења атрофичног колитиса код жена постменопаузалног и репродуктивног узраста је постављање хормонске терапије замене или ХРТ-а. Помаже администрацију хормона да завара вагиналну слузокожу, узрокујући епител ажурирани циклично (естрогени утицај), који побољшава исхрану мукозе, смањује степен атрофије и спречава формирање микро трауме.

Спровођење ХРТ-а могуће је на два начина: увођење хормона системски, у облику таблета, ињекција или хормонских фластера или локално (свеће, масти, креме). Хормонска терапија треба изводити дуго, најмање 1,5-3 године, иако се позитиван ефекат примећује већ након 3-6 месеци од почетка лечења. Али у случају прекида курса ХРТ, симптоми сенилног вагинитиса поново се враћају, а често су компликовани додавањем секундарне инфекције.

Локални третман

Свеће, које су прописане за атрофични колпитис:

Супозиторије садрже главни активни састојак - естриол (естрогенска компонента) и додатни - диметил сулфоксид. Лијек се пушта без рецепта. Режим лечења: у првом месецу интравагиналне примене једном дневно, затим (након мјесец дана) два пута недељно. Лек смањује свраб у вагини, прекомерно сувоће, елиминише дисарурију. Ефективно са поремећајима мокрења и уринарне инконтиненције узроковане атрофичним процесима вагиналне слузокоже.

Доступан у облику супозиторија, вагиналне креме и таблета. Главни активни састојак је естриол, додатне супстанце: кромпирни скроб, ацетил палмитат, млечна киселина и други. Лијек има исте особине као и естриол. Режим лечења је сличан естриолу (прво, дневно интравагинално примање супозиторија у трајању од 4 недеље, а затим, подложно побољшању, доза се смањује на 2 свеће недељно). Одмор у апотекама без рецепта.

Доступан у облику таблета за интравагиналну примену. Лек садржи лиофилизат ацидофилних лактобацилија у дозама од 50 мг и естриол у количини од 0,03 мг. Ефикасно успостављају нормалан вагинални микрофлоре (ацтион ацидопхилиц лактобацила), побољшати трофизма вагинални епител, стимулише раст епитела (ефекат естриол), због гликоген, компоненте лекова, подржи раст и развој сопствених вагиналних бактерија млечне киселине. Режим лечења: давање једне таблете у вагину дневно за 6 до 12 дана, затим једну таблету два пута недељно. Издаје се без рецепта.

Доступан у облику вагиналних супозиторија и креме. Главни активни састојак је естриол. Убризгава се у вагину дневно једном дневно у трајању од 2 до 3 недеље, онда се доза смањује на два пута недељно. Дозирање апотека без рецепта.

Доступан у облику вагиналне креме, супозиторија и таблета. Лек укључује естриол. Начин примене: уношење креме (таблете или супозиторије) у дози од 0,5-1 мг дневно у трајању од 20 дана, а затим недељу дана, ако симптоми престану, наставити са лечењем 7 дана месечно. Терапија треба да траје најмање 6 месеци.

  • Естрокард (крема и супозиторије)
  • Естровагин (крема, вагиналне супозиторије)
  • Овипол Цлио (супозиторије).

Системска терапија

Додијељени лекови за системски третман:

Доступан у облику таблета за оралну примену. Један пакет садржи 28 таблета. Лек укључује естрадиол и диеногест. Уношење лека се врши на једном таблету дневно, пожељно у исто време. На крају пакета одмах почните да добијате ново. Климодиен се препоручује женама са израженим симптомима менопаузе (вруће флусхе, поремећени спавање, повећано знојење) и знакови сенилног вагинитиса, али не пре једне године након менопаузе. Љекарски рецепт.

Један блистер садржи 28 таблета. Лек се може започети сваког дана, али не пре једне године након последњег менструалног периода. Лек садржи естрадиол пропионат и норетистерон ацетат. Лек је прописан као ХРТ за жене старије од 55 година, ради спречавања остеопорозе и лијечења сенилног вагинитиса. Пресцриптион.

Доступан је у облику таблета беле боје (11 комада) и плаве боје (10 комада). Паковање садржи 21 таблете. Беле таблете садрже естрадиол, а плаве таблете се састоје од естрадиола и медроксипрогестерона. Узимају се дневно, истовремено у трајању од 3 недеље, онда је потребан седам дана паузе, током којих ће се појавити менструално крварење. Лијек је прописан за недостатак естрогена (атрофични вагинитис), менопаузални синдром и за превенцију постменопаузалне остеопорозе. Пресцриптион.

Лек укључује естрадиол и норетистерон (монофазни). Пакет садржи 28 таблета. Паусе тест се узима дневно, једна таблета 4 недеље. По завршетку паковања одмах почните да примате нову. Паусогест се прописује најкасније годину дана након последњег менструације. Пресцриптион.

Биљни препарати (фитохормонотерапија)

  • Цлиофит

Доступан у сирупу или еликсиру. Припрема обухвата: шипку, семе кедра, глог, семе коријандера, чага, камилице и остале поврће. Режим лечења: 10 - 15 мл лека се разблажи у 100 мл воде и узима три пута дневно 15 минута пре оброка 2-3 недеље. Ако је потребно, поновите третман након 7 до 14 дана. Издаје се без рецепта.

Састав овог лекара укључује коренове цимицифуга, која има естрогенски и анти-менопаузални ефекат. Један блистер садржи 15 таблета, у пакирању од 4 или 6 блистера. Узимајте лек треба да буде 1 таблета два пута дневно истовремено, док трајање лечења одређује лекар. Издаје се без рецепта.

Лек садржи екстракт цимицифуга корена, доступан је у таблетама, у облику крема за лице и тело. Пријем се обавља свакодневно, на 1 - 2 таблете, не мање од месец дана. Трајање курса који је прописао лекар.

  • Климадинон Уно
  • Цлимак
  • Феминине
  • Ременс (капи)
  • Менопа (мултивитамини и минерали)
  • Менопаце Плус (биљни састојци)
  • Бонисан
  • Трибестан
  • Естровел
  • Иноклим
  • Лефем.

Питање одговора

Да ли је могуће применити третман са људским лековима у случају сенилног колпитиса?

Да, могуће је, али само као додатак главном третману (хормонска терапија). Фолк лијекови се користе за тешке запаљенске реакције у вагини, како би се отклонили отоци, елиминирали црвенило и свраб и зарастали микротрауме вагиналне слузокоже. Користе се топла купатила са одјевима камилице, календуле, жалфије, плодове брда, Рходиола росеа и других лековитих биљака. Интравагинално можете унети тампоне са соком алое (убрзати регенерацију слузокоже), узети инфузију из биљке целандина или мјешавину менте, жалфије, коприве, слатке детелине, ружних кукова. Дозвољен је и чај од листова малине, од лишћа врбе и камилице.

Ја сам 35 година, пре шест месеци обојица су уклоњени (ендометриоза јајника) и хормонске контрацепцијске таблете. Пре око 2 седмице, почео сам да осјећам горење и свраб у вагини, појавио се жућкаст развод с непријатним мирисом. То су знаци атрофичног вагинитиса?

Требали бисте посјетити гинекологу што је пре могуће и пренијети мрље на микрофлору вагине. Највероватније немате атрофични вагинитис, али неспецифични, могуће древо. За развој ове болести потребно је најмање годину дана после операције, више ћете узимати хормонални лек. Доктор након узимања мрља и идентификације патогена ће вам прописати одговарајући антиинфламаторни третман. Али ХРТ треба наставити.

Да ли је могуће спречити развој сенене грознице и како?

Да, као превенцију болести, треба редовно посјетити гинеколога, одустати од лоших навика и носити благо синтетичко доње рубље, придржавати се правилне исхране и узимати мултивитамине. Такође треба искључити употребу ароматичних средстава за интимну хигијену, одбацити незаштићене сексуалне радње, обављати физичке вежбе и кегелове вежбе (да ојачате мишиће карличног пода), замените купање са тушем под тушем.

Како одредити ефикасност лечења сенилног вагинитиса?

Да би се идентификовала позитивна или негативна динамика болести, спроводи се редовна колпоскопија (једном на сваких 3-6 месеци), мерење пХ вагиналног окружења и цитолошки преглед млаза.

Симптоми и лечење атрофичног колитиса код жена

У репродуктивном добу, појава патологије, која се зове "атрофични колпи", представља болест у вагини која захтева третман. Атрофични облик вагинитиса развија се током неколико година на позадини недостатка естрогена у женском телу. Болест доноси много непријатних симптома са болним осјећајима. Једини начин лечења је хормонска терапија, али лекар прописује додатне терапеутске мере како би убрзао побољшање здравља жена.

Шта је атрофични колпитис

Инфламаторни процес вагиналне слузнице са менопаузом назива се атрофични вагинитис. Болест је проузрокована малом количином женског хормона (естрогена) коју производе јајници. У медицини постоје и други синоними за термин - сенилни или сенилни колпитис. Ово име долази из грчке речи "колпос", што се преводи као вагина. Код атрофичног вагинитиса, вишеслојни епителни слој вагине се редигује. Патолошки процес се сматра једино када жена има нелагодност и изражавају се други знаци.

ИЦД-10 код

Атрофични или сенилни вагинитис је једна од честих болести и може бити од 3 врсте: акутна, хронична и секундарна. После 8 година климатског периода, сваки 2 болесника пати од колитиса. Сваких 10 година повећава се ризик од болести. Код жена, око 80% пати од колпитиса у менопаузи. Сенил колпитис има код према Међународној класификацији болести (ИЦД-10) - 95.2.

Симптоми

Физиолошке и структурне промене у телу, у којима се формира атрофични вагинитис, узрокују значајне неугодности за жене. Почетна фаза сенилне вагинитисом су без симптома након година вагиналне нелагодности жене јавља често мокрење услед промена у карлице и диспареуније (Болан однос). Вагинални пражњење може бити необично бело или крваво и праћено непријатним мирисом. Атрофија вагиналне слузнице или колитиса прати:

  • суха вагина;
  • бол приликом уринирања;
  • свраб вулве;
  • атопијски дерматитис (са алергијским колпитисом);
  • инконтиненција;
  • црвенило вагиналне слузокоже.

Атрофични колитис цитограм

Поступак под називом "цитологија" се спроводи ради откривања инфекције колпи и стања женских ћелија. Да бисте прошли анализу, морате да се региструјете код гинеколога и замолите да узмете вагинални тест за тестове микрофлора за анализу. Ово се ради током визуелног прегледа. Годишња цитологија ће помоћи у откривању колпитиса у почетној фази пре појаве непријатних симптома. Декодирање оштећења резултата у цитологији се назива "цитограм". Главне тачке декодирања цитога:

  1. ЦБО - цитограм без карактеристика.
  2. НИЛМ - без малигних ћелија.
  3. Ендоцервик - спољашњи део цервикса, обично треба да садржи ћелије жлезног (цилиндричног) или равног вишеслојног епитела.
  4. Ецдосервик - цервикални канал, може се открити од стране МБЕ ћелије, површине, парабазала, средњег слоја.
  5. Инфилтрација леукоцита - повећање броја леукоцита.
  6. Пролиферација - повећана стопа раздвајања ћелија.

Разлози

Једини узрок сенилног колитиса је патогена микрофлора у вагини, у којој се развијају штетни микроорганизми. Основа колпитиса је хипоестрогенизам. Са нормалним индексом хормона, унутрашњи зидови вагине су прекривени сквамозним епителијумом у многим слојевима. Када се ниво хормона смањује, шта се дешава током менопаузе, епител почиње да разређује слој по слоју. Даље, постоји значајно смањење ћелија које садрже главни храњив за лактобацили, гликоген.

Функција главног производа виталне активности лактобацилија (млечна киселина) јесте очување нормалног окружења вагине - контрола унутрашње киселости животне средине. Када се посматра смањење гликогена, колонија корисних бактерија се уништава, што проузрокује развој патогених микроорганизама због повећања киселине вагине. Непријатне симптоме атрофичног вагинитиса узроковане су локалним упалом слузокоже, што се промовише неадекватном хигијеном.

Дијагностика

Резултат лечења атрофичног вагинитиса зависи од дијагнозе. Дијагноза се прописује на свеобухватан начин и подразумева узимање мрља за микробиолошке прегледе, испитивање вагиналних зидова, грлић материце помоћу огледала. У присуству атрофичним вагинитис откривених промена: велика акумулација леукоцита недостаје корисних бактерија млечне киселине садржај патогених флоре. Није искључена дефиниција специфичних патогена (гарднерела, гљивица, Трицхомонас и других). Остале дијагностичке методе: