logo

Цриодеструкција грлића материце - безболан и ефикасан третман

Поступак се изводи уз помоћ посебне медицинске опреме - криодеструктора.

Карактеристике криодеструкције

Апаратура за лечење тканине са течним азотом манипулатора опремљеној врхом, која се испоручује кроз веома охлађени гас, као резултат утицаја модификоване утерине ткива охлађено на изузетно ниским температурама - -180 до -195 степени Целзијуса. За поступак се користе гасови са ниском тачком кључања - течни азот, азот оксид, угљен-диоксид. У криодеструктори капацитивности супстанце је садржана у течним облику, при уласку у манипулатора испуњава неке у гасовито стање и испоручују директно преко врха до патолошки измењеној ткива.

Цриодеструкција цервикса је минимално инвазивна операција за уклањање патолошки измењеног ткива грлића материце излагањем ниским температурама.

Као резултат излагања екстремно ниским температурама, одређени део грлића материце се замрзава, док су здрава ткива у стању хипотермије (охлађене, али не замрзнуте). Екстремна хипотермија доводи до стварања зоне крионекрозе ткива. Истовремено, здрава ткива су само охлађена, али не и негативно погођена.

Васкуларна тромбоза се јавља у зони крионекрозе, што доводи до оштећења крвотока у подручју удара. Као резултат прекида приступа кисеонику, почиње процес смрти промењених ткива. Трајање крионекрозе и потпуно уништавање неоплазме траје око 2-3 месеца, након овог периода потпуно се уклања мртво ткиво.

Индикације за цриодеструкцију материце

Цриодеструкција се врши у различитим патолошким захватима материце и материце. Индикације у сврху криодеструкције материце су следеће патологије женског репродуктивног система:

  • Ерозија грлића материце;
  • Иницијална фаза дисплазије грлића материце;
  • Кондиломи и папилома у вагини и вулви;
  • Ретиналне (истинске) цистечне цисте;
  • Хронични продужени цервикални сегмент вагиналног грлића материце;
  • Ектопија и ектропион грлића материце.

Цриодеструкција се најчешће користи за ерозију цервикса, јер је ова патологија класификована као уобичајена болест жена. Према медицинској статистици, око 70% жена се суочава са ерозијом. Узрок цервикалне ерозије може бити различити фактори - оптерећење током трудноће, оштећење током порођаја, ендокрини поремећаји, прекомерна тежина.

Припрема за поступак криодеструкције

Цриодеструкција цервикса се односи на минимално инвазивне ефекте и не захтијева посебне припремне мере. Пре него што се прописује процедура, жена треба да поднесе низ општих лабораторијских испитивања и анализу мрље слузокоже материце на микрофлору и инфекцијама. Сврха овог прегледа је елиминисање присуства патолошких и инфламаторних процеса у телу у време манипулације.

Након гинеколошког прегледа, сакупљања анамнеза и стандардних тестова, у зависности од резултата прегледа и утврђене дијагнозе, љекар који се појави може одредити нека додатна истраживања. Ово укључује биопсију (узимање ожиљка или делова измењеног материце ткива) за хистолошку анализу. Таква студија се спроводи у случају сумње на рак. У неким случајевима, препоручује се женама да изврше тест или ултразвучни преглед материце да би се искључила трудноћа.

Већ неколико дана пре поступка, препоручује се женама потпуни сексуални одмор. Директно на дан операције, 2 сата пре почетка, пацијент треба да узме антиинфламаторни лек који лекар који се појави изабере према индикацијама.

Метода криодеструкције

Цриодеструкција се обавља на амбулантној основи, могуће у просторији у анатомској клиници која је опремљена гинеколошком столицом. Пацијенту је прописан датум процедуре, фокусирајући се на менструални циклус. По правилу се врши на 7-10 дана циклуса након потпуног завршетка менструалног тока.

Погађајућа област се третира са антисептиком и решењем које штити ерозију. Ово се ради тако да хирург јасно види ивице оболелог ткива. По правилу, током операције, анестезија се не користи због чињенице да подручје утицаја криодеструктора нема високу осјетљивост. Током операције, жена може осетити благи осећај сагоревања или пецкања.

Манипулатор (криопроба) се уноси у женску вагину до дубине која је довољна за директан утицај на ерозију. Након увођења манипулатора, хлађени азот (расхладно средство) се испоручује на ручицу, а ефекат на цев траје око 3-5 минута. На крају експозиције, специјалиста искључује снабдевање расхладним флуидом, након чега се сонда излази. Цела процедура траје око 15-20 минута.

Постоперативни период криодеструкције

Пацијент се унапред упозорава да ће неко време (од 2 до 4 недеље) после манипулације вагине бити пуно водених пражњења. Пре потпуног лечења, односно, у року од 2-3 месеца, жена треба да престане да користи тампоне. Током првих два дана након операције, могући су нежељени ефекти - слабост, вртоглавица, бол у доњем делу стомака.

Иако нема потребе за стационарним праћењем пацијента, препоручује се одмор у кревету и искључење физичког напора током периода рехабилитације. Сексуални контакт је стриктно забрањен до потпуног обнављања цервикалног ткива (до 2 месеца).

Предности криодеструкције материце

Цриодеструцтион има низ несумњивих предности:

  • Ово је безболна манипулација са минималним оштећењем ткива;
  • Не захтева сложену и дуготрајну припрему;
  • Повољно;
  • Одржава се на амбулантној основи;
  • Нема нежељених ефеката и компликација.

Спаљивање течном азотном ерозијом, за разлику од других метода, може се прописати и женама које нису родиле. Ово је због чињенице да после процедуре и потпуног обнављања цервикалних ткива не постоје ожиљци. Цервикс не губи еластичност, тако да у процесу радне активности не постоји ризик од пуцања и рушења на месту удара.

Контраиндикације цриодеструцтион

Ова врста третмана ерозије не примењује се ако пацијент има било какве облике инфламаторних обољења репродуктивног система, јер излагање екстремно ниским температурама може изазвати погоршање патолошког процеса. Контраиндикације се такође сматрају инфекцијама генитоуринарног система, значајном деформацијом цервикса, вишеструким цистичним формацијама са промењеним жлездама у непосредној близини подручја лечења.

Цриодеструцтион - модеран метод лечења цервикалних болести

Цриодеструкција цервикса је поступак за узимање течног азота, који се базира на употреби гасних супстанци у течном стању агрегације. Ова операција се сматра минимално инвазивним и нежним. У медицини широко се користи: азот оксид, угљен-диоксид и течни азот, који има специфичну густину од 0,808 г / цм3, а тачка кључања је 195,75.

Цриодеструкција у гинекологији се користи за лечење болести материце материце.

Статистички прорачуни показују да је 15% жена репродуктивног узраста подложно цервикалној болести. Ако је крварење епителија грлића откривено у раним стадијумима болести, лечење је ограничено на лекове. Покренути облици болести захтевају хируршки третман.

Цервикална криотерапија је интермедијарни третман. Ова метода је ефикаснија од локалног лијечења лијекова и нежније од операције.

Цриодеструцтион као савремени метод лечења грлића материце

Овај метод терапије је популаран међу женама које желе наставити своју трку. Узимање цервикалне ерозије течним азотом доводи до уништења погођених подручја уз даље одбацивање.

Како је процедура

Поступак криодеструкције врши се помоћу апарата заснованог на механизму локалног криогеног ефекта на површинским ткивима тела.

Најчешће је напуњен текућим азотом. Врх је повезан са уређајем кроз који течни гас улази у апликатор. После 1 до 2 минута замрзнути апликатор се примењује на захваћени део грлића материце.

Криогени апарат

Карактеристике технике

Метода се заснива на краткорочним ефектима ниске температуре на епителиум цервикса. Болестно ткиво је узроковано и одбачено као паразити. Крвни судови су сужени, а затим проширују и активирају рад резервних малих посуда. Са побољшањем циркулације капиларне крви, опоравак здравих епителних ћелија се убрзава.

Предности и мане цаутеризације течним азотом

Сваки спољашњи утицај на тело изазива реакцију. Пре него што почнете лечење ерозије цервикса азотом, морате размислити о меритуму ове методе и размотрити могућност компликација.

Метода има своје предности:

  • поступак се одвија на амбулантној основи;
  • ниска температура штеди ткиво (здрав епител није оштећен);
  • то не боли (нерве на крају ослобађају осетљивост под дејством хладноће);
  • не крвари (посуде уске и тромбозе);
  • здраво ткиво је потпуно обновљено;
  • након зарастања нема деформација и ожиљака;
  • дозвољене женама које нису родиле;
  • ризик од компликација је мали.

Међутим, постоје бројни недостаци који укључују:

  • трајање враћања површине ране;
  • немогућност мерења дубине замрзавања ткива;
  • лимфореја (значајно повећање количине пражњења);
  • интимни одмор 1 - 2 месеца.

После процедуре, жена може да се осећа вртоглавом, мужјом. Неугодност не траје дуго, одлази сама. Ово је последица утицаја прехладе на тело и манифестује се у облику васкуларне дистоније.

У којим случајевима предвиђају цервикални цриодеструцтион и коме је контраиндикована

Поступак криогеног уништавања је толико добар и безопасан да се може прописати за било коју патологију грлића материце. Животна категорија жена није ограничена. Нема контраиндикација за жене које рађају. Али, као и код било које болести, постоје одређене индикације и контраиндикације.

Индикације за криодеструкцију

Метода третмана течним азотом заснива се на замрзавању патолошки измењеног епитела (хлађење на 90 - 180 испод нуле).

Криотерапија се препоручује за болести:

  • хиперкератоза грлића материце;
  • еродирани врат;
  • хронични цервикитис;
  • полипоза цервикса и цервикалног канала;
  • цисте за задржавање на врату;
  • ектопија цилиндричног епитела;
  • цервикални папиломи и кондиломи;
  • И - ИИ степен дисплазије цервикалног епитела.

Као резултат смрзавања долази до уништења оболелог дела ткива и његовог одбацивања.

Контраиндикације за криотерапију грлића материце

Метода третмана течним азотом је безопасна и безболна, али се не препоручује у следећим случајевима:

  • присуство трудноће;
  • велике или превелике зоне;
  • акутни или субакутни инфламаторни процеси;
  • фиброиди материце који захтевају хируршки третман;
  • ожиљне промене врата;
  • са дисфалзијом грлића материце ИИИ;
  • рак грлића материце;
  • тумори јајника;
  • инфекција вагиналне слузокоже.

Неопходно је лијечити грлић материце одмах након откривања патолошког процеса. У гинекологији не постоји болест која се може "решити" самостално. Криогена терапија се сматра бољим бенигним третманом цервикалне болести.

Употреба криодеструкције током трудноће

Криотерапија грлића материце током трудноће није безбедна, због високог ризика његовог прекида. Током овог периода, све процедуре на грлићу материце су контраиндиковане. Ограничење криогеног уништења након порођаја је период лактације. Након криотерапије, жена може слободно затруднети.

Криотерапија током трудноће није безбедна

Криодеструкција и менструални циклус

Лечење ерозије цервикса азотом је нежна метода, али упркос томе, после узбуде, упаљена површина се формира и лако се може инфицирати.

Пошто је крв бактерија за размножавање, препоручује се лечење у мирном периоду. Сматра се да је најбоље време за криотерапију 7-10 дана менструалног циклуса. У овом тренутку нема крварења и мало је вероватно да ће имати нову трудноћу.

Како се припремити за криотерапију грлића материце

Свака припрема за операцију започиње посетом лекару. На рецепцији лекар прикупља анамнезу, прегледа жену у огледалима, предвиђа додатни преглед:

  • вагинални и цервикални тест флоре;
  • тест крви за сифилис (тврди шанкр с сифилисом је сличан по изгледу ерозији врата);
  • маст за цитолошки преглед (како би се елиминисао малигнитет процеса);
  • испитивање присуства кламидије и уреаплазме помоћу ПЦР или ЕЛИСА;
  • колпоскопија;
  • биопсија грлића материце.

Главна ствар у лечењу пацијента је комуникација лекара са пацијентом. Правилно одабране речи су кључ успеха лечења.

Пре него што наставите са радом цервикалне криогене структуре, неопходно је санирати све жариште болести. Потребно је пажљиво припремити за ово. Пре цутеризације, неопходно је излечити све запаљенске процесе у вагини, материци, материци. Ништа не би требало да боли.

Пре него што жена одлучи да запали ерозију, имунолошки систем тела мора бити у добром стању. У вагини је обезбеђен одређени ниво киселости и микрофлора како би се створио заштитни чеп на подручју цервикалног канала.

Два дана пре запрљања, препоручљиво је одустати од интимног живота. Доктор обавештава пацијента о могућем нелагодности током операције и правилима интимног живота након ње.

Пре употребе, обавезно следите препоруке лекара

Техника криодеструкције

Операција траје не више од 30 минута. Да би јасно видјели границе погођеног дела, лекар третира подручје грлића материце са Луголовим раствором или слабим раствором сирћетне киселине. Након одређивања величине погођеног подручја, изабран је апликатор жељеног пречника. Уз то, пацијент ће замрзнити епител.

Уређај за криотерапију напуњен течним азотом. Кроз проводник до апликатора улази течни гас. Апликатор се примењује на погођено ткиво. Обратите пажњу на време испоруке течног азота. Мокибустион траје 5 минута, а проток азота се зауставља. Апликатор је замрзнут и може се лако уклонити из грлића материце. Замрзнути епител док постаје бијели постаје црвен.

Онкологи препоручују понављање ове процедуре након одмрзавања грлића материце још 5 минута.

За брже одмрзавање, неки стручњаци препоручују наводњавање апликатора водом или изотоничном раствором. Међутим, срж при цаутеризацији је да издржи време замрзавања. Што дуже апликатор делује на погођено ткиво, дубље ће се десити замрзавање.

Ако је погођени дио већи од пречника апликатора, онда се може померити на стране за потпуну покривеност болесног епитела.

После било ког другог начина узимања цервикса, тампон са антисептиком се убацује у вагину. Цриодеструцтион не треба.

У року од сат времена појављује се лимфора - ово је ток лимфе као резултат оштећења лимфних судова током операције. Интензитет импараја зависи од површине оштећеног ткива на врату и калибра лимфних судова.

Да бисмо боље схватили цервикални цриодеструцтион, систематизујемо редослед рада:

  1. Цервикални третман са Луголовим раствором или сирћетном киселином.
  2. Замрзавање течним азотом (5мин.).
  3. Одмрзните апликатор и врат (10мин.).
  4. Поновљено замрзавање погођеног подручја (5мин.)
  5. Поновљено замрзавање апликатора и цервикса (10 мин).

Бол у абдомену током криогеног третмана и одмах након ње је повезан са хипотермијом дела грлића материце. Њен интензитет није јак, карактер се нагиње, вуче. Бркост пролази брзо, независно.

Постоперативни период

У року од сат времена након операције, едем се појављује у области за кретање, интензивира се излучивање. Ово није компликација, већ нормална реакција тела. Највећи интензитет пражњења појављује се на седмом - десетом дану након процедуре и траје око мјесец дана.

У постоперативном периоду након кризне структуре грлића материце, површина ране се одбија и ново ткиво се регенерише, па је веома важно поштовати следеће препоруке:

  • потпуну искљученост сексуалности;
  • хигијена;
  • рехабилитација вагине са антиинфламаторним свећама: "Гравагин", "Ревитакса", "Хексикон", свеће с синтомицином, хлорхиналдин;
  • користити антиинфламаторне лекове пет дана након операције (Парацетамол, Бисептол, Нимесил);
  • одбијати посјетити базен;
  • уздржати се од посете купатилу, сауном.

Постоперативни период после цервикалног криодеструкције одвија се, по правилу, без компликација, али након мјесец дана препоручује се посјетити лијечника. Лекар ће исправити лечење и пратити ступањ опоравка епитела након његовог уништења. До овог тренутка, пражњење после цервикалне криогене структуре смањује се.

Пуна регенерација епителија јавља се за 3 до 4 месеца. Клиничка опсервација траје 1 годину. Током овог периода жена прати стање грлића материце свака 3 месеца. Колпоскопија се обавља сваких 6 месеци. Дешифровање колпоскопије треба урадити љекар који присјећа.

Криодеструкција је ефикасна метода лечења, али се не може користити у случају напредних облика болести и сумње на онколошку дегенерацију епитела грлића материце.

Користите у постоперативном периоду

Последице и компликације

Типично, ефекат течног азота на тело не утиче на њега и пролази без последица. Али када се не поштује правила понашања после операције, појављују се компликације:

  • непријатан мирис;
  • крварење;
  • нижи бол у стомаку;
  • повећање температуре.

Ови знаци указују на инфекцију површине ране и појаву запаљеног процеса. У овом случају, потребна вам је квалифицирана медицинска помоћ. Ако се не примените на време, могу се појавити компликације које ће довести до нежељених последица, као што су:

  • менструална дисфункција;
  • тешкоће са почетком трудноће;
  • локални инфламаторни процеси, претварајући се у запаљенске болести утеруса и његових додатака.

Непоштовање правила хигијене и рано кршење сексуалне забране доводе до проблема, које се морају третирати годинама.

За болести грлића материце можете користити ласерски метод третмана или радио таласа.

Принципи терапије су слични, разлике су мање. Компликације су ријетке. Индикације за апликацију су исте. Трудноћа и порођај након операције за уклањање абнормалног ткива на цервиксу настављају се без карактеристика. Ласерски и радио таласи не изазивају ожиљке и деформације.

Криосуургија која користи течне гасове је добар третман за болест грлића материце. Поступак не траје дуго, нема контраиндикација за жене које нису родиле, врши се амбулантно. Криотерапија грлића материце је квалитетан третман који, ако правилно следи одређене услове, не узрокује понављање.

Цриодеструкција грлића материце

Шта је цервикална крварења? Ово је савремени метод лечења ткивних лезија, који се састоји од ефекта точке на оштећеном подручју са течним азотом. Као резултат манипулације, тканина је замрзнута криопромом, а затим се обрађена локација аутоматски обнавља у периоду од 3-6 месеци.

Индикације

Иновативни метод треба примијенити у таквим случајевима:

  • ерозија цервикса;
  • хронични цервикитис;
  • папилома, цисте, полипи, вулва кондилома;
  • леукоплакиа;
  • ектопија;
  • цервикална дисплазија (1.2 степени).

Прије него што је процедура именовања препоручена да се подвргне детаљном прегледу.

Контраиндикације

Замрзавање захваћених ткива грлића материце има бројне контраиндикације које се морају узети у обзир при избору методе лечења.

Забрањено је применити цриодеструцтион са:

  • акутне и субакутне патологије репродуктивних органа;
  • чистоћа вагиналне флоре од 3-4 степена;
  • СТДс;
  • дисплазија разреда 3;
  • цицатрицијалне промене у материци, изазивајуци његову деформацију;
  • бенигне лезије на јајницима;
  • рак грлића материце;
  • миома;
  • ендометриоза;
  • слабо дефинисане ивице погођеног подручја;
  • превелика површина тканине која се обрађује;
  • соматских обољења у фази декомпензације.

Ако постоје контраиндикације, требали би се на почетку ослободити њих, ако је могуће (на примјер, да се укључите у лијечење СТД-а), а затим искористите кризу. У другим случајевима треба користити методе које искључују излагање ниским температурама. Трудноћа и менструација такође спречавају употребу технике.

Процедура

У припремној фази обавезно је консултовати гинеколога и преглед. Такође је потребна колпоскопија и мрље за откривање инфекција. Са редовним циклусом, манипулација се врши на 7-10 дана. Код старијих жена, цриодеструкција се може извести било који дан након што је специјалиста извршио пуни преглед.

Стручњаци препоручују да напусте сексуални однос 2 дана пре цервикалне криохирургије. После процедуре, у првих неколико сати постоји црвенило ткива и њихов отицај, појављују се мехурићи.

Након постоперативног периода након цервикалног криодеструкције је дуго: одбацивање замрзнутих ћелија траје до 30 дана, потпуни опоравак траје до 6 месеци. Одмах након процедуре, омамљивање, могуће је брадикардија.

За и против

Иновативна метода има пуно предности, укључује:

  • сесија траје 5-10 минута;
  • крварење је искључено;
  • након замрзавања, ожиљно ткиво није формирано;
  • Компликације су забиљежене само у 10% случајева;
  • приступачност.

Али упркос пуно предности, последњих година, метод се мање и мање користи. Мане технике укључују:

  • Дуг период лечења - до 3 месеца.
  • Бол и нелагодност.
  • Недовољно дубоко замрзавање ткива, што ће захтијевати поновно вођење поступка.
  • Лечење неуједначених жаришта постаје сложеније и повећава вероватноћу изложености здравом ткиву. Постоји ризик од компликација током наредне трудноће.
  • Водени излив (гидреја) након процедуре понекад имају непријатан мирис.
  • Забрањени секс 1 месец након поступка.
  • У фази лечења не могу се користити тампони.
  • Ожиљавање - ретка компликација која се јавља када нема нежељених ефеката на здраво ткиво.

Прегледи крвопројекције грлића материце су углавном позитивни, али пацијенти пријављују дуг период опоравка и неугодност.

Цервикална криотерапија је изврсна метода која се користи за лечење малих лезија код неродавних жена. Да би манипулација била ефикасна и није било компликација, препоручује се прелиминарни преглед пацијента од стране гинеколога.

Криотерапија за патологију материце грлића материце (укључујући ерозију)

Цриодеструкција је метод терапије заснован на замрзавању ткива различитих агенаса. Техника се активно користи у лечењу патологија цервикса, вагине и код неких других гинеколошких обољења. Таква шема се такође широко користи у хируршкој пракси за уклањање бенигних тумора, укључујући папиломе и брадавице.

Цриодеструкција грлића материце је једна од најстаријих метода терапије. Редовно се тренутно користи због присуства других, мање бенигних и ефикасних опција за излагање погођеном органу. Упркос томе, криотерапија није била потпуно напуштена. Ова техника има своје јасне индикације, а само лекар ће моћи да утврди да ли је овај третман погодан за одређеног пацијента.

Шта је цервикална крварења? Суштина методе

Криодеструкција, криотерапија, криоаблација су имена истог начина лечења. Главни циљ такве терапије је уништавање патолошког фокуса излагањем веома ниским температурама. За ову процедуру користи се посебан уређај - криодиструкторе. Тренутно је ова техника у скоро свакој јавној клиници, а да не помињемо приватне медицинске центре.

Не мешајте процедуру са цриодеструкцијом ендометријума. Ово је потпуно другачија манипулација.

Током поступка, машина за криодеструкцију се хлади на ниским температурама - унутар минус 200 ° Ц Хлађење се врши посебним гасом, сигурно скривеним у цилиндру. Унутар гаса цилиндра налази се у течном стању. Претварајући се у плинасту форму, супстанца се оштро охлади, што омогућава да се користи за обављање манипулација.

Поступак криодеструкције врши се помоћу специјалног апарата - машина за криодеструкцију.

Током криоаблације грлића материце долази до директног ефекта на патолошки фокус. Под утицајем ниских температура, течност унутар и изван ћелија се замрзава, сви биолошки процеси престаје. Ткива нестају у контактној тачки са површином криогруника. Тромб се формира, а проток крви у овој зони зауставља се у потпуности. Епителиум погођен ниским температурама је некротизиран и постепено се елиминише из тела. Цео овај процес траје 2-3 месеца.

Различити гасови се користе за криогокулацију ерозије грлића материце:

  • Течни азот (- 196 ° Ц);
  • Азотни оксид (- 89,5 ° Ц);
  • Угљен-диоксид (-75,8 ° Ц).

Најчешће, апарат садржи азот оксид или течни азот.

Избор супстанце зависиће од специфичне патологије. На пример, дубина замрзавања ткива при употреби азот-оксида је око 5 мм. Некроза ткива се јавља на температури од минус 20 ° Ц. На већој дубини, температура експозиције ће бити нижа. Ова дубина пенетрације је недовољна за озбиљну патологију грлића материце (ЦИН ИИИ), па је обим криохирургије донекле ограничен.

У савременој гинекологији, за лечење тешке дисплазије и других опасних стања користе се и друге, модерније и ефикасније методе лечења.

Индикације за употребу течног азота

У таквим ситуацијама користи се замрзавање течним азотом у гинеколошкој пракси:

  • Ектопија (псеудо-ерозија) грлића материце;
  • Величина Ектропиона не више од 3 цм;
  • Леукоплакиа, која се налази само на вагиналном делу грлића материце и не додирује његове зидове;
  • ЦИН И;
  • ЦИН ИИ (под одређеним условима);
  • Репродуктивна ектопија након претходне електрокоагулације (ако нема шавова и озбиљних оштећења органа);
  • Папилома и кондилома грлића материце;
  • Цисте на грлићу материце;
  • Хронични цервикитис, који није подложан другом третману.

У неким случајевима, екстензивне лезије у ЦИН ИИ могу се излечити криотерапијом, али се често користе радиоталамска цаутеризација и друге модерне методе у овој патологији.

Тачне индикације за кривоаблацију грлића материце ће открити гинеколог након потпуног испитивања пацијента.

Контраиндикације за операцију

Третман са течним азотом се не врши у таквим условима:

  • ЦИН ИИИ;
  • Рак грлића материце;
  • Величина лезије је више од 3 цм (за било који облик патологије);
  • Присуство ожиљака на грлићу материце, ломљења, деформације тела - све што спречава равномерно уклапање врхова криодеструктора;
  • Трудноћа (у било ком тренутку);
  • Период дојења;
  • Активан запаљен процес у грлићу и вагини.

Криодструкција цервикалне ерозије се не врши током акутног инфламаторног процеса на грлићу материце и вагине.

Криотерапија или кутеризација ерозије течним азотом се не спроводи током менструације, као иу присуству других крварења из гениталног тракта. Није препоручљиво извршити процедуру непосредно пре очекиваног менструације, јер резултати могу бити незадовољавајући. Из истог разлога, у току дојења није прописана деструктивна терапија за аменореју.

Било какве методе утицаја на грлић материце се спроводе само у одсуству активног запаљеног процеса. Потребно је потпуно уклонити упалу и тек тада запалити погођено подручје тешким азотом. У супротном, ризик ширења инфекције смањењем локалног имунитета је висок. Изузетак се врши само у случају када се криодеструктура користи директно као третман хроничног цервицитиса. Вриједно је напоменути: протеклих година, ова тактика ретко се користи, а доктори покушавају да учине без деструктивних ефеката на цервицитис било којег порекла.

Цриодеструкција током трудноће: у чему је проблем?

Кутеризовање цервикса течним азотом или било којим другим деструктивним интервенцијама током трудноће се не спроводи, а период гестације није битан. Прво, неки облици ерозије нестају сами по порођају, а третман није потребан. Друго, ефекат на грлић материце значајно повећава ризик од побачаја - побачај или прерано рођење. Зато се у будућим мајкама спроводи само симптоматска терапија (антиинфламаторна и антимикробна супозиторија) како би се елиминисали главни непријатни симптоми болести.

Трудноћа је строга контраиндикација за криодеструктуру.

Није препоручљиво извршити замрзавање грлића материце и одмах пре него што сазнамо дете. Враћање епителија се јавља у року од 2-3 месеца, а током тог периода грлић материце је веома осјетљив на све промјене. Планирање за смиривање детета је дозвољено 3 месеца након процедуре и тек после поновног испитивања и контроле колпоскопије.

Припрема за криогокулацију у цервикалној патологији

Пре поступка, лекар мора пацијенту рећи како се одвија терапија и шта ће жена осећати у време кутеризације ерозије. Доктор такође даје своје препоруке о непосредној припреми за манипулацију.

Савјетовање гинеколога, омогућавајући припреме за криодеструкцију грлића материце:

  1. Поступак се изводи у првој фази менструалног циклуса. Треба запамтити тачно када је последња менструација била у циљу одабира оптималног дана за криотерапију;
  2. Ако постоји најмања сумња о трудноћи, треба да урадите тест или донирате крв за хЦГ. Чека се поступак бебе не врши се;
  3. Крвни притисак треба пратити неколико дана пре поступка. Ако притисак расте, треба да обавестите свог доктора;
  4. Све локалне лекове (свеће, креме) треба отказати 2 седмице прије манипулације;
  5. 48 сати прије криотерапије, неопходно је напустити сексуални однос;
  6. Уочи поступка иу јутарњим сатима можете узети седатив: валеријску или материнску инфузију;
  7. На дан криодеструкције можете пити једну пилулу ибупрофена или неког другог НСАИД-а - то ће донекле смањити бол током поступка.

Криотерапија се врши само са потврђеном дијагнозом, било да је ерозија, ектропион или друга патологија грлића материце. За ово се узима мрља за онкоцитологију и врши се колпоскопија. Без резултата ових студија није извршена цаутеризација.

Размак на онкоцитологији је поступак који узима ћелије с посебном четкицом са 3 подручја: од зидова вагине, цервикалног канала, од уласка у грлић материце.

Две недеље пре манипулације, пацијент мора да мрље на флору и бактериолошко сјеме. Ако у тестовима постоје знаци упале, обавезан третман цервицитиса се обавља. Цриодеструкција се може додијелити тек након поновног испитивања иу одсуству симптома запаљеног процеса.

Криодеструктура током ерозије или друге патологије грлића се врши на 5-7 дана менструалног циклуса. Ако крварење пацијента траје више од 5 дана, лекар може бити подвргнут манипулацији. У време кутеризације крварења не би требало да буде. У менопаузи, поступак се изводи било који дан у месецу.

Током менструације, криотерапија се не спроводи због високе осетљивости епителија, значајног ризика од инфекције, као и сложености визуализације фокуса. Поред тога, сама жена није превише угодна за лијечење у присуству крварења.

Важни аспекти терапије

Лечење се обавља на амбулантној основи. Хоспитализација се може понудити у присуству коморбидитета, као и код високог ризика од компликација.

Анестезија није потребна. Према прегледима, криодеструкција жене добро подносе. Поступак не изазива значајан бол. Неки пацијенти пријављују појаву ових симптома током узрока:

  • Благе и слабе вучне боли у абдомену;
  • Брз крви до лица;
  • Осећам се топло.

Сви ови симптоми настају одмах након контакта са апаратом и изложености течном азоту. Неудобност траје током трајања терапије и траје још 10-15 минута након процедуре.

Ако имате јак бол, вртоглавицу и друго погоршање благостања, одмах обавестите свог доктора!

Техника криодеструкције: опис по кораку

Цаутеризација грлића материце са азотом одвија се у неколико фаза:

  1. Пацијент се налази на гинеколошкој столици;
  2. Доктор открива цервик у огледалима и третира површину са физиолошким раствором, уклањајући секрет и слуз. Након тога, слузницу се третира са слабим раствором сирћета. Све ове манипулације вам омогућавају да добијете потпуни приступ лезији и олакшате његову визуализацију;
  3. Криопроба се испоручује у грли материце. Врх је притиснут на огњиште тако да потпуно блокира ерозију. У том случају уређај не сме да додирне зидове вагине;
  4. Доктор укључује опрему и поставља тајмер. Време терапије је 3-5 минута. У овом тренутку гас излази из криопробе, који хлади слузницу;
  5. После одређеног времена, врх се одмрзава и уклања се. Патолошки фокус је обојен бијелим, што указује на ткивну некрозу;
  6. Доктор прегледа грли материце. Ако нема компликација, гел се регенерира на слузокожу.

У процесу криодеструкције, крв престаје да тече до површине третиране азотом, ткива се евентуално умиру и потпуно се уклањају.

Цјелокупна процедура криодеструкције врши се не више од 10-15 минута. Након завршетка свих манипулација, пацијент мора провести најмање 30 минута под надзором медицинске сестре (у сали или приватној соби). Када би погоршање здравља требало да буде сигурно да то каже лекару. Ако се жена осећа добро, за пола сата она може ићи кући.

У литератури описана је двостепена метода за цаутеризацију са азотом. После потпуног одмрзавања, криопроба се поново примењује на лезију или се благо помера на страну.

Компликације након криоаблације

Према бројним прегледима пацијената, компликације после криотерапије су прилично ретке, али је немогуће потпуно искључити могуће ризике. Као што показује пракса, нежељени посљедици могу бити повезани са непоштовањем технике имплементације, као иу случају да се жена не придржава препорука доктора у припреми поступка.

Могуће компликације после криосурног третмана:

  • Вегетативне реакције: несвестица, вртоглавица, главобоља, снижавање крвног притиска, спор пулс. Да би се спречило ово стање, препоручује се пацијентима који су склони несвестићу да узму хоризонтални положај одмах након процедуре;
  • Повлачи болове у стомаку, који трају више од 48 сати. Неопходно је консултовати лекара да пронађе узрок овога стања;
  • Обилно водени излив из вагине, који траје више од 4 недеље. Могућа је инфекција. Потребна је консултација са гинекологом;
  • Крварење је изузетно ретка компликација. Крварење се зауставља на гинеколошкој клиници или у операционој сали;
  • Инфекција вагине, материце, додаци. Појављује се када се врши криотерапија на позадини постојећег запаљења грлића материце;
  • Стеноза спољне осмозе грлића материце. За озбиљно сузење потребно је боугиенаге. Може изазвати неплодност;
  • Цриотраума вагиналних зидова долази са цурењем гаса и примећује се када користите старе и неисправне уређаје.

У вези са великим бројем нежељених посљедица и дугим периодом рехабилитације, третман течним азотом се не препоручује када се ерозија детектује код жена које не дају. Последњих година, доктори се удаљавају од ове технике. Други, ефикаснији и сигурнији начини излагања цервикалној ерозији су замијенили криотерапију.

Опоравак након поступка смрзавања

Период рехабилитације након излагања течном азоту је 4-6 недеља. У овом тренутку постепено лечи грлић материце. Епителиум се обнавља, микрофлора гениталног тракта се обнавља. Током овог периода веома је важно пратити све препоруке лекара како би избегли развој компликација.

Фотографије грлића материце након кризне структуре могу се видети у наставку.

Комплетно зарастање грлића материце након криотерапије наступа након 2-3 месеца.

Карактеристике постоперативног периода током кризне структуре:

  • Усклађеност са правилима интимне хигијене. Исперивање треба да буде два пута дневно. Најбоље је користити за ово средство интимне хигијене са неутралним пХ вредностима;
  • Није препоручљиво да се оперите са агенсима који садрже сапун;
  • Ако је могуће, избегавајте стрес и бригу;
  • Важно је пратити вашу исхрану како бисте обезбедили тело есенцијалним храњивим материјама и на тај начин убрзали опоравак.

Испуштање после криодеструкције може трајати до 4 недеље и бити ће богато, водено, обично без непријатног мириса. Овај феномен се назива хидротера. Ово је потпуно нормално пражњење које се јавља у скоро свим женама након кризне структуре. Потребно је само чешће мењати панти линере и доње рубље по потреби. Није потребно лијечење.

Шта урадити ако се пражњење не заустави, повећава, постоје нечистоће крви или оштар непријатан мирис? Такви симптоми указују на могући развој компликација. Најбоља опција била би да се што пре дође до доктора.

Мјесечно након цриодеструкције грлића материце се обнавља након 3-4 недеље. Могуће је мало одлагање у менструацији.

Након криодеструкције, лекар може препоручити локалну терапију: свеће, креме и друга средства. Циљ лечења је убрзање лечења епителија и смањење ризика од компликација. У пракси се у пракси користе такви алати:

  • Локалне супозиторије са антибактеријским или антифунгалним ефектом (избор ће зависити од микробиолошког пејзажа);
  • Свеће за подстицање имунитета ("Виферон", "Генферон" итд.);
  • Средства која побољшавају регенерацију епитела ("Метхилурацил", "Депантол", свеће са морском буковином итд.).

Свеће из последње групе треба ставити готово одмах, у првим данима након процедуре. Интерферон препарати се такође могу препоручити убрзо након криотерапије. Анти-инфламаторни и антибактеријски агенси се обично прописују након надгледања, ако постоје докази за такву терапију.

Строго усаглашавање са препорукама лекара скраћује период опоравка после кризне изградње.

Шта не треба радити након криотерапије:

  • Имати секс: препоручује се да се уздржи од интимне интимности најмање 4 недеље;
  • Подизне тежине (више од 7-10 кг);
  • До спорта;
  • Посјетити сауне, купке, базене;
  • Пливајте у отвореном језеру или се купајте;
  • Прегревање и надувавање;
  • Користите тампоне: постоји ризик да оштетите грлић материце и успорите његово лечење;
  • Спроведите душење;
  • Користите било који лек, укључујући и локалну акцију, без лекарског рецепта.

Наставак прегледа гинеколога се спроводи 7 дана након лечења, а затим 4-6 недеља касније. После 4-6 месеци, поновите размаз на цитологу и обавите колпоскопију. У случају поновног ерозије решава се питање поновног сагоревања са другим методама.

Порођај после криотерапије

Да ли је могуће родити након самог лечења? Да, али само ако је процедура извршена исправно, а након тога није било компликација. Ако је зарастање грлића материце добро прошло, без ожиљака, жена може да замисли, носи и роди дете без икаквих проблема.

Потпуни опоравак после поступка цриодеструкције се јавља најмање 3 месеца након операције. После овог времена, пацијент прегледа гинеколог, који процењује степен лечења ткива и утврђује присуство компликација.

Нажалост, криодеструкција понекад даје компликације у облику ожиљака цервикалног ткива. Са потпуном стенозом цервикалног канала, независна концепција постаје немогућа. Извршена је боугијанажа - проширење канала под локалном или општом анестезијом. Ако то не помогне, жена се може упутити на ИВФ.

Умерено сужење спољашњег грла и цервикалног канала није препрека за сазревање дјетета, али може изазвати проблеме када се излегну. Често, након деструктивних процедура, ИЦН развија - истхмиц-цервицал инсуффициенци. У овој патологији, грлић материце се открива рано, а дође до побачаја. Такође, овај услов угрожава претерану радну снагу.

Ожиљци на грлићу материце могу бити препрека природном порођају. У случају ознацених промена, независна испорука није могуце. Царски рез се врши на планиран начин.

Предности и мане хируршке интервенције

Сумирајући, треба нагласити предности и слабости таквог поступка.

  • Могућност употребе код различитих болести грлића материце;
  • Мало ризик од крварења;
  • Током поступка се не формирају отворене ране, а ризик од инфекције је релативно мали;
  • Не постоји потреба да се шакира грло након манипулације;
  • Хладно делује као анестетик, тако да пацијент осјећа мало непријатности;
  • Трајање поступка није више од 15 минута;
  • Може бити спроведено на амбулантној основи;
  • Компликације на позадини криотерапије су прилично ретке.
  • Потреба за директним контактом уређаја са грлићем;
  • Није могуће подесити дубину излагања и температуре током поступка;
  • Није ефикасан у дубоким и обимним лезијама грлића материце;
  • Не дозвољава у потпуности покривање патолошког фокуса, што доводи до рецидива;
  • Постоји ризик од оштећења околних ткива;
  • Дуг период опоравка;
  • Појава непријатног вагиналног пражњења после процедуре;
  • Немогуће је узимати захваћено ткиво за биопсију (патолошки фокус је потпуно уништен);
  • Постоји ризик од ожиљка и стенозе грлића материце након лечења.

Трошкови криоеструкције

Цена криотерапије варира у различитим регионима и зависи углавном од нивоа клинике и квалификација доктора. У државној процедури савјетовања жена је бесплатна. У приватним медицинским центрима у Москви, цена за криодеструкцију грлића материце је 2.500-4.500 рубаља. Да бисте сазнали колико трошак за криотерапију ради одређене патологије, молимо контактирајте свог доктора.

Цриодеструкција грлића материце - који је добар овај метод лечења

Гинекологи су данас све више почели да користе неинвазивне методе лечења женских болести, а једна од њих је и цервикална криохирургија за елиминацију ерозије без операције.

Цриодеструкција цервикса је тачна, без крвних и нежних метода, пожељна је за жене које планирају да имају децу у будућности. Пре него што је процедура постављена пажљиво испитала вагиналну шупљину.

Цриодеструкција се не спроводи са:

  • гениталне инфекције;
  • тешко запаљење вагине;
  • миома материце, која захтева уклањање другим хируршким средствима;
  • напредна ендометриоза.

Како се користи метода?

Погоршана ткива материце су изложена хладним, ниским температурама. Приликом вршења криодеструкције материце користи се посебан уређај - апарат за криодеструкцију са течним гасом, угљен-диоксид, течни азот или азот-оксид у хладном ткиву до скоро 200 грама. Под утицајем ниских температура, погођене ћелије се замрзавају, а неоплазме се уништавају. Дубина замрзавања зоне материце зависи од коришћеног гаса. Увођење текућег азота само пар минута доводи до замрзавања зона до дубине 5 мм, али је и даље немогуће уклонити велике ерозивне зоне.

Често, криодеструкција захтева поновну проводљивост на основу анализе прегледа материце, као и за крварење из грлића материце, после процедуре по први пут. Метода је добра, јер не доводи до уништења здравих околних ткива, а у погођеним подручјима судова формираних угрушци, крв не тече, ткиво само почињу да умиру, некротичне, а за неколико месеци је у потпуности ослобођен из материце.

Шта је добра метода цриодеструцтион?

Раније су ерозивне области спаљене, а многе жене знају за посљедице. Преостале лезије после неког времена почеле су да напредују. Замрзавање ерозивне зоне:

  • не доводи до крварења услед оштећења микроциркулације крви под утицајем хладноће;
  • пацијенти не доживљавају неугодност током поступка. Ниске температуре утичу на завршетак живаца, замрзавајући их као сладолед, али се у потпуности опорављају како се ране зарастају;
  • искључена је инфекција подручја погођеним ерозијом. Имунолошки систем на ниским температурама повећава његову функцију;
  • репродуктивна функција остаје нетакнута;
  • ткива материце, чак и након замрзавања, остају еластична, њихова ожиљка се не појављује;
  • лако се толеришу од стране пацијената;
  • не доводи до развоја евентуално преосталих метастаза;
  • поступак није трауматичан, безболан;
  • ткива се потпуно обнављају;
  • даље су искључени релапси;
  • нема потребе за припремама за ову операцију;
  • без шавова, болних и непријатних за жене;
  • након одбацивања тумора, ткиво се брзо замењује здравим;
  • додатне компликације су искључене.

Поступак цриодеструкције нема недостатака, ако не узмете у обзир време за зарастање рана, до 3 недеље, иако метода није пригодна у присуству тумора велике, велике величине, смјештене на удаљеним местима.

Замрзавање заражене површине материце течним азотом постало је популарно, с обзиром на то да запаљивање струје, која је коришћена за лечење ерозије у совјетским временима, има много недостатака. Поступак цутеризације је болан, непријатан. Ране се дуго залеђују и регенеришу, стално крваре и најнепријатније - ожиљци остају, ткива постају мање еластична, а инфекција бактеријских средстава је могућа.

Индикације за употребу методе

Цриодеструцтион се примењује код жена које пате:

  • хронични цервикитис;
  • цисте и ерозије грлића материце;
  • Дисплазија 1. и 2. степена;
  • ецтропион;
  • кондилома у вулви, перинеуму или вагини;
  • леукоплакиа вулва;
  • крауросис;
  • полипови у цервикалном каналу који се могу поновити након хируршког уклањања;
  • ектопични епител.

Замрзавање погођених подручја доводи до њиховог уништења и смрти. Такође, ова метода уклања папиломе и брадавице из грлића материце.

За кога је процедура контраиндикована?

Поступак је неприхватљив у идентификацији жена као резултат анкете:

  • тумори у јајници;
  • Дисплазија трећег степена;
  • рак или средња дијагноза;
  • инфламаторни процеси који се јављају у гениталијама;
  • ожиљци, тешка деформација материце;
  • соматске болести;
  • миома утеруса;
  • ендометриоза;
  • акутне заразне болести.

Питања о могућој примени методе криодеструкције одлучује гинеколог на основу добијених резултата и прегледа.

Како је метод криолизе?

Метода се препоручује у првој фази менструалног циклуса дана 7-10 од почетка менструације. Пацијент мора прво положити серију испитивања:

  • узети крвни тест;
  • мрља на проучавању флоре материце и одсуство гениталних инфекција;
  • атипична мрља на ћелијама како би се искључило присуство малигних рекурентних формација;
  • биопсија;
  • хистолошка анализа;
  • преглед од стране гинеколога са цервикалним спекулумом.

Само на основу добијених резултата лекар ће одлучити да ли је могуће и оправдано спроводити овај поступак, или је вредно одабрати други третман ерозије.

Тампон је умиљен од стране физ. Раствор се ињектира у грлић материце за чишћење.
Врат се третира са сирћетном киселином (слабим раствором) за одређивање жаришта. Можда појављивање краткотрајног бола, нелагодности. Утерус се поново третира са физиолошким раствором.
Кризонда врх се уводи у смеру ка угроженом подручју без додиривања зидова вагине, али на месту оцхага.Аппарат укључени лекар подесите тајмер, грлића материце површина у секунди је прекривена ледом.

Замрзавање за највећи ефекат се врши два пута. Кавитета се замрзава 3 минута, а затим се оставља за одмрзавање 4-5 минута, а затим се поново замрзава. Криопроба је одвојена од материце у време одмрзавања. Да би се избегло кидање делова цревних ткива, кризонд се одваја док је шупљина делимично замрзнута. Да би се хрисондаза одвојила из зубног зида, лекар ће га мало окренути. На ерозивном мјесту остаће замрзнуто бело, али већ мртво ткиво. Доктор ће прегледати грлић материце и, уверавајући се да нема крварења, подмазати га са пастом Монсела.

Жена би требала поново доћи у ординацију за 2-3 седмице како би процијенила лијечење и након шест мјесеци за цитолошко испитивање материце. Можда узимање мрља, спровођење дијагностике-колкоскопии.

Последице криодеструкције

Метод се изводи брзо, до 3 минута, а хоспитализација жена није неопходна. Оштећене површине се подвргавају замрзавању течним азотом, а то не узрокује проблеме са пацијентима. Неке жене, након што процедура баца у грозницу, али то је нормално, тело опоравља топлотну равнотежу. Са оштрим порастом може се осећати вртоглаво, али овај осећај такође брзо пролази.

Преносивост метода, према прегледима пацијената, генерално није лоша. Могуће 2-3 дана болне сензације у стомаку услед ослобађања мртвог ткива споља. Такође, тачка на замрзнутом месту до пуне регенерације ће остати мрачна. Може се говорити о потпуном опоравку не пре три мјесеца након кризне изградње. Ткиво ожиљака се не појављује, али још увијек треба доктрину надгледати лекар све до потпуног лечења и рестаурације погођених подручја.

Жене у периоду рехабилитације до 2 месеца морају се бринути о себи, како би избегле сипање, физички напор, посјету сауну, купку, интимну интимност. Међутим, код именовања овог поступка од стране лекара то не би требало одбити. У већини случајева, слични симптоми, као и код ерозије, жене у будућности не брину. Стање здравља се значајно побољшава, ускоро пацијенти једноставно заборављају на њихово мучење и настављају да живе до пуног, нарочито интимног живота.

Када треба одмах да ступим у контакт са доктором након кризне терапије?

Метода одликује чињеница да у већини случајева не доводи до компликација, али ако из неког разлога или немара лекара спроводи процедуру у нестерилним условима код пацијента:

  1. Температуре су порасле изнад 38 степени, дрхтавши.
  2. Озбиљни доњи абдомен.
  3. Пурулентно офанзивно пражњење је одвојено од вагине.
  4. Крварење не прелази више од 2 дана и одваја се грудима, потребно је да се што пре дође код лекара.