logo

Весицулитис - симптоми и третман, узроци

Весикулитис је запаљење семиналних везикула узрокованих инфекцијом. Врло ретко се налазе у изолацији. Најчешће је праћен упалом уретре (уретритиса), простате (простатитис) и тестиса (орхитиса). Понекад је компликација хроничног простатитиса.

У већини случајева развија се хронични весикулитис, који прати ток хроничног простатитиса. Главни узрок настанка болести је инфекција која продире кроз семенски весик из простате или задње уретре. Постоје и хематогени (циркулаторни) и лимфогени путеви инфекције.

Разлози

Зашто се појављује весикулитис, а шта је то? Весикулитис је обично повезан са инфекцијом. Патоген често продире у везикуле кроз крв, лимфни или вас деференс.

Болест може проузроковати:

  1. Инфективне и инфламаторне болести: грип, АРВИ, бол у грлу, тонзилитис.
  2. Инфективне и инфламаторне болести генитоуринарног система: простата (простатитис), уретра (уретритиса), тестиса (орхитиса).
  3. СТД (полно преносиве болести): гонореја, кламидија, трихомонијаза, инфекције микоплазме итд.

Фактори који покрећу развој болести су:

  • седентарни начин живота и стагнација у карлици;
  • хипотермија;
  • неправилан, дисхармонијски сексуални живот;
  • сувише ретка или прекомерна сексуална активност, редовна пракса прекинутог сексуалног односа;
  • често запртје због неухрањености и недостатка активности;
  • присуство хроничних инфекција у телу, укључујући каријес;
  • алкохол и злоупотреба никотина.

Најчешћи извор инфекције за семенски весик је простата. Са њеним балоном директно је повезана кроз ејакулацијски канал. Када инфекција простате не обезбеди рад за помицање кроз кратку "тубу" и успоставља се у бочици, узрокујући весикулитис. Због тога је преваленција весикулитиса јасно повезана са простатитисом и сматра се компликацијом од 10-30%.

Симптоми весикулитиса

Болест се може наставити у акутном и хроничном облику. Акутни тип весикулитиса карактерише брз развој симптома:

  1. Осећај бола или тежине у перинеуму или ректуму.
  2. Бол често даје бешику, доњем леђу, скротуму.
  3. Повећан бол код уринирања или дефекације.
  4. Често мокрење са пулсним осјећајима и немогућност издржавања.
  5. Симптоми се могу појавити на позадини телесне температуре до 39 степени Целзијуса и више.
  6. Можда присуство крви у последњим деловима урина (терминална хематурија).
  7. Честа ерекција, емисија, брза ексцитабилност.
  8. Током ејакулације (ејакулације) може се осјетити јак бол у пенису и простате.
  9. Знаци опијености: слабост, слабост, смањени апетит, мучнина, главобоља, бол у зглобовима и костима.

Уз неправилан третман, акутни весикулитис постаје хроничан. У хроничном весикулитису примећени су:

  1. Бол током ерекције и ејакулације, у року од 2-3 сата након сексуалног односа;
  2. Појава емисија (нехотична ејакулација);
  3. Промена сензација током оргазма;
  4. Осећајан осећај у кичму;
  5. Повремено се забележавају поремећаји урина.

Често, хронични весикулитис је апсолутно асимптоматичан, а пацијент долази код лекара једине жалбе на примјену крви у сперми. Такође, периодично се забиљежава ослобађање гњаве са урину (пиуриа) или са спермом (пиоспермиа), смањењем броја сперматозоида (азооспермиа).

Ако се не лече, хронични весикулитис може погоршати. Понекад се болест шири на епидидимију, што доводи до неплодности код пацијента.

Дијагностика

Дијагноза се врши на основу карактеристичних симптома везикулитиса, података дигиталног ректалног прегледа, података трансректалног ултразвука (ТРУС), опће и биохемијске анализе крви и урина, као и бактериолошког прегледа тајне семиналних везикула. У хроничном весикулитису се испитује спермограм.

Диференцијалну дијагнозу весикулитиса треба спровести са простатом, туберкулозом семиналних везикула, саркомом семиналних везикула, уретритиса, колликулитисом.

Компликације

Компликације везикулитиса су:

  1. Опструктивни облик мушког неплодности се исушује и потпуни неповратни губитак репродуктивних функција.
  2. Емпиема семиналних везикула је најтежа компликација весикулитиса. Болест је гнојни патолошки процес који се манифестује захваћењем синдрома иноксирања и болова и доводи до сепсе и смрти ако се не лече.
  3. Епидидимитис је запаљење епидидимиса, често резултујући потпуним губитком сексуалне функције.

Предвиђање благовременог лечења акутног весикулитиса је повољно. Са развојем компликација је релативно повољан.

Лечење весикулитисом

Ако се потврди дијагноза акутног весикулитиса, третман почиње са рецептом антибактеријских лекова. Антибиотици у весикулитису се бирају на основу многих карактеристика: бактерицидног дејства лека, ефикасности у патологији сексуалне сфере, адекватне цене за лек. Лекови који су изабрани за ову патологију су флуорохонолон и макролиди.

Поред тога, прописати такве лекове:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови за унутрашњу и спољну употребу (ректалне супозиторије и микроклистери).
  2. Да би се смањио бол приликом кретања црева, препоручују се лаксативи.
  3. Да би се стимулисао имунитет, витамини, микроелементи, имуномодулатори се користе: пироген, Виферон, Левамисол.
  4. Аналгетици.
  5. Лаксативи
  6. Исхрана
  7. Постељина
  8. Пијте пуно воде.

Након акутне фазе болести - физиотерапија: УХФ, ласерска терапија, ултразвук, електрофореза, магнетна терапија. Примјењује се метод масирања семиналних везикула. Врућа купка. Такође можете успешно третирати помоћу људских лекова.

Лечење хроничног везикулитиса се врши према сличној схеми: антибиотици + антиинфламаторни лекови уопште и локални облици, физиотерапија, масажа. Разлика је у томе што су антибиотици пажљиво одабрани узимајући у обзир податке о бактеријској култури семена, користе се у неколико узастопних курсева са променом лека, а против инфламаторне терапије се спроводи уз употребу хормоналних лекова. Са неуспелим третманом, пункција се врши прањем семиналних везикула са антисептичним растворима. У неким случајевима приказана је весиклецтоми (уклањање семиналног везика).

Такође, пацијенти са хроничним везикулитисом треба да прате исхрану са ограниченим садржајем димљених, сланих, масних, зачињених јела. Веома је важно да такви људи избегну заразне болести, на пример, антиретитис, тонзилитис, каријес. Треба водити рачуна да се избегне запртје.

Превенција

У случају везикулитиса, профилакса се састоји у раном и рационалном третирању главног фокуса инфекције (укључујући гонореју, сифилис, итд.), Дијете и одбијање алкохола. Такође је потребно избјећи микротрауме и нормализирати сексуални живот, избјећи периоде превелике апстиненције или сексуалних ексцеса.

Акутни и хронични весикулитис: узроци, симптоми и тактика лечења

У изолованој форми, запаљење семиналних везикула (синоними - весикулитис, сперматоциститис) је прилично ретко. Најчешће се открива заједно са простатитисом и другим болестима генитоуринарног система код мушкараца. Хронични весикулитис се региструје чешће од акутног.

Размотрите даље анатомију, главне узроке, методе дијагнозе и лечење весикулитиса.

1. Анатомија и функција

Семинални везикли (весицулае семиналес) су упарени органи смештени између простате, ректума и бешике. На унутрашњој страни балона је одводни канал. Овакав близак распоред органа доводи до чињенице да запаљење, почевши од једног од њих, може брзо проширити на семиналне везикуле.

Весицулае семиналес имају:

  1. 1 предња површина, чврсто заварена до дна бешике;
  2. 2 постериорна површина поред ректалне ампуле;
  3. 3 основе балона - њен горњи заобљени крај;
  4. 4 тијело балона - његов проширени средњи део;
  5. 5 доњи део, пролазећи у ејакулацијски канал. Доњи дио је ужи и глаткији од тела, лежи у основи простате.

Зид семенског затезања састоји се од следећих слојева:

  • спољно - везивно ткиво;
  • мишићаве - налазе се изван уздужног, ау унутрашњем делу слојних кружних мишићних влакана;
  • унутрашња - мукозна мембрана.

У ствари, семенски весик је торбица од 5 к 2 к 1 цм, која има ћелијску структуру изнутра и отвара се у ејакулацијски канал. Ако делимично уклоните површинске и мишићне слојеве, весицулае семиналес изгледају као јако измучене цеви до дужине 10-12 цм у исправљеној форми.

Слика 1 - Анатомија семиналног везика: у левом делу. Извор илустрације - Медсцапе.цом

1.1. Унутрашња структура семиналних везикула

Слузна мембрана има бројне избочине, што доводи до формирања више међусобно повезаних ћелија (мехурића). Епителне ћелије производе тајну која чини 50-60% семенске течности. Потребно је одржавати живот сперме, као и заштиту од нежељених ефеката. Хормонски тестостерон контролише производњу ове тајне. Такође су присутни спермиопхагес који уништавају старе сперматозе.

1.2. Снабдевање крви и иннерватион

Семинални везикли добијају инерцацију од нервних влакана плексуса вас деференса. Неповољне контракције мишићног слоја у време ејакулације доводе до протеривања секреције сперматозоида садржаних у ејакулационом каналу.

Снабдевање крви весицулае семиналес:

  • артерија вас деференса, средња ректална артерија, доња артерија бешике;
  • венски плекус бешике;
  • лимфна дренажа до унутрашњих лимфе лимфних чворова.

Већина стручњака верује да весицулае семиналес обављају следеће функције:

  • Учешће у процесу ејакулације - смањење мишићног слоја мехурића изазива секрецију семиналних везикула да се мешају са лучењем простате и шаље резултујуће семе у уретру.
  • Уништавање старих сперматозних ћелија спермофагама.
  • Осигурање преживљавања сперматозоидних ћелија семенских везикула ствара фруктозу, дајући мале ћелијске ћелије неопходну енергију, а такође синтетизује алкалну тајну, која обухвата сперму и штити их када улази у вагину од негативних ефеката слузнице грлића материце.

2. Шта је везикулитис?

Весикулитис је запаљење семиналних везикла узрокованих бактеријском, вирусном инфекцијом, која се мање обично повезује са оштећеним снабдевањем крви у ткивима. Главни узрочници сперматоцистиса су увек сматрани Трицхомонас, Неиссер'с гоноцоцци, Цхламидиа трацхоматис цхламидиа.

У новијим студијама (Парк СХ и други, 2015) показана је улога неспецифичне микрофлоре (Е. цоли, стапхилоцоццус, фецал ентероцоццус). Повремено се јавља туберкулозни весикулитис. Код неких пацијената није могуће утврдити врсту патогена.

У поређењу са простатом, семенски везикли су много мање уочени у процес упале, па сперматоциститис није честа болест.

2.1. Сперматоциститис код према ИЦД Кс

Према међународној класификацији болести Кс ревизија, весикулитис има код Н 49.0 (инфламаторне болести семиналног везика).

2.2. Узроци Весикулитиса

У младости су чешће, трихомонске, стафилококне и гонореалне инфекције чешће, а инфекција са Е. цоли има главну улогу код старијих особа. Гљивични весикулитис може се јавити код особа с смањеним имунитетом, на примјер, уз дуготрајну употребу глукокортикоида, цитотоксичних лијекова, као и примарне и секундарне имунодефицијенције.

Начини инфекције у весицулае семиналес су следећи:

  1. 1 Хематоген. Узрочно средство крвних судова добија се од постојећих жаришта инфекције, на примјер, с синуситисом, тонзилитисом, остеомиелитисом, САРС-ом, итд.
  2. 2 Лимфогено. Карактерише се за ширење инфекције суседних органа - са проктитисом, простатитисом, парапроцтитисом.
  3. 3 Каналика:
    • узлазно, када инфекција потиче из уретре са уретритисом, присуство уретралних стриктура;
    • опадајући када се инфекција протеже са протоком урина у пијелонефритису и другим УТИ-има.

2.3. Фактори ризика

Фактори ризика за весикулитис су:

  1. 1 Хиподинамија, седентарски рад.
  2. 2 Сексуални ексцеси, мастурбација са увођењем различитих предмета у уретру.
  3. 3 Прекидани однос (посебно на позадини уретритиса, простатитис).
  4. 4 Присуство СПИ (хламидија, трихомонијаза, гонореја).
  5. 5 Нерегуларан сексуални живот.
  6. 6 стања имунодефицијенције, хипотермија.
  7. 7 Инфекције других органа уринарних органа.

3. Класификација и фазе запаљеног процеса

Природа весикулитиса је акутна и хронична. Фазе акутног весикулитиса су исте као и код било којих других акутних инфективних процеса: почетак, висина болести и период опоравка, што може довести до потпуног опоравка или преласка у хроничну форму. Сходно томе, хронични весикулитис има фазе погоршања и ремисије болести.

Фазе запаљеног процеса у сперматоциститису су следеће:

  1. 1 површински катархални весикулитис. Упала утиче само на спољни слој слузнице мембране семена. Запажена је његова хиперемија, едем, згушњавање (инфилтрација). Тајни секрет може садржавати трагове крви, повећава се запремина.
  2. 2 Дубоко. Инфламаторни процес се шири на дубље слојеве, укључујући и мишићаву. Ово доводи до збијања и згушњавања зида семиналног везикла, формирају се апсцеси.
  3. 3 Емпиема. Када се прати гнојна флора, примећује се интензивно гнојно оштећење ткива весицулае семиналес, појављују се шупљине испуњене гнојилом.
  4. 4 Паравесицулитис. Инфламаторни процес погађа не само семенски весик, већ и околно влакно.

Емпеема и паравесикулитис се обично приписују компликацијама основне болести.

Хронично запаљење, које постоји већ дуже време, може довести до атрофије ових органа. Генерално, могу се разликовати сљедећи кораци процеса:

  1. 1 Умножавање слузнице, повреда одлива мехурића. Стагнација још више погоршава инфламаторни процес и изазива даљи пораст епителија и згушњавање зидова овог органа.
  2. 2 Атрофија и отврдњавање слузокоже. Као резултат запаљења, структуре се замењују везивним ткивом. У семену се примећује смањење количине фруктозе и других компоненти неопходних за нормално функционисање сперме.
  3. 3 Атрофија мишићног и спољашњег слоја семиналног везика. Дубоко запаљење доводи до замене мишићног слоја везивним ткивом, тако да мехурићи постепено губи способност да се у потпуности договоре током ејакулације. Весицулае семиналес повећава запремину, са прогресивном еректилном дисфункцијом.

3.1. Шта је још опасан весикулитис?

Осим емпиема и паравесикулитиса, постоје и друге озбиљне компликације:

  1. 1 упале уже венежног плексуса (тромбофлебитис) - у акутном весикулитису.
  2. 2 Формирање фистула (на пример, приликом отварања апсцеса у ректуму, бешику, абдоминалну шупљину) и даље ширење инфекције (такође у акутном процесу).
  3. 3 мушка неплодност.
  4. 4 Хронична упала мукозне мембране уретре, простате, итд.

4. Клиничка слика акутног весикулитиса

Као независна болест, акутни весикулитис је реткост: то се обично јавља на позадини акутног простатитиса и уретритиса (најчешће СТД). Коначну дијагнозу треба направити на основу клиничке слике, природе тока болести и података лабораторијског и инструменталног прегледа.

Симптоми акутног весикулитиса нису специфични, могу се јавити и код других болести генитоуринарног система:

  • Повећан умор, општа слабост.
  • Повећање температуре (не више од 37,5-38 степени).
  • Чести захтев за мокрењем.
  • Бол у перинеуму, ректуму, анусу.
  • Трагови крви у семену (хемоспермија).
  • Болна ејакулација.

Типичан симптом карактеристичан за акутно запаљење семиналних везикла је истовремена појава болова преко сложеног зглоба током дејства дефекације и појављивања семенастог пражњења из уретре, са великом количином гњуса.

Када дигитални ректални преглед (у даљем тексту ПРИ), кроз ректум, лекар може палпирати сферне или дуголичне, напете, оштро болне семиналне везикуле.

Ултразвук открива повећање и деформацију семиналних везикула, гљивичних кавитета (апсцеса), благи пад волумена весицулае семиналес пре и после ејакулације (нормално, смањују се готово 2 пута). Са везикулографијом, могуће је визуализирати повећање величине формација, промену рељефа слузнице, загушење њихових зидова.

ЦТ, МРИ за потврду дијагнозе ретко се користе, пре свега за диференцијалну дијагнозу сперматоцистиса са туморским процесом. Ове методе такође омогућавају утврђивање повећања величине семиналних везикула, згушњавања њихових зидова и других промјена карактеристичних за акутну упалу.

  1. 1 Спермограм - присуство црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца, микроорганизама, смањење количине фруктозе у семену. Може се десити и промјењена сперма. Смањен волумен ејакулата.
  2. 2 Општа крвна слика - убрзани ЕСР, повећан број бијелих крвних зрнаца (леукоцитоза).
  3. 3 Уринализа - у узорку може имати гној, крв и бактерије. Уколико је пропорционални ток кроз вас деференс очуван, онда у првом дијелу урина постоји гној, обиље епителних одбачених ћелија, мртвих сперматозоида и бактерија.

Нездрављени акутни весикулитис често постаје хроничан.

5. Карактеристике хроничног облика

Током погоршања хроничног весикулитиса исти симптоми се примећују као код акутних случајева, али њихов интензитет је мање изражен. Како болест напредује, препознају се знаци карактеристичне за атрофију семенских везикула и губитак њихове функције. Ови симптоми су прилично константни и јављају се иу периоду погоршања и у периоду ремисије сперматоциститиса:

  1. 1 Поремећај процеса ејакулације (бол, слабост).
  2. 2 Сперм Флов.
  3. 3 Неоштећени болови луцкастог карактера у пределу ректума, ануса, пубиса, костију, тестиса, перинеума.
  4. 4 Повећан бол током дефекације или урина, као и током ејакулације.

Када се ПРС, семенски везикли могу палпирати у облику густих жица. Ултразвук се посматра згушњавањем зидова, атрофичним променама у мишићном слоју и слузницама.

Лабораторијски подаци за хронични весикулитис:

  • Цитолошки преглед урина - у каснијим фазама може доћи до појаве ћелија са измењеним језгрима и сличне транзиционом карцинома ћелија.
  • Спермограм - смањење броја ејакулата, присуство слузи у њему, повећање броја бијелих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, смањење броја сперматозоида или њиховог потпуног одсуства.

У неким случајевима, хронични весикулитис је у потпуности асимптоматичан дуго времена.

6. Дијагностичке мере

Дијагноза сперматоциститиса се врши у неколико фаза:

  1. 1 Преглед лекара. Узимање историје, откривање карактеристичних жалби, уролошки преглед, ДИ. Узимање садржаја весицулае семиналес за анализу и изолацију могућег патогена.
  2. 2 Спровођење трансрецталног ултразвука. Ово је прилично информативан метод истраживања, са којим можете да потврдите дијагнозу са високим степеном прецизности.

По правилу, анализа података садржаја семиналних везикула, ултразвука и опћег прегледа је довољна да потврди дијагнозу. Додатни лабораторијски и инструментални прегледи (трансурекална пункцијска весикулографија, МРИ, ЦТ, анализа урина, тестови крви, итд.) Помажу у разјашњавању природе болести, процењују интензитет упале и користе се за диференцијалну дијагнозу.

7. Тактика третмана пацијента

Лечење весикулитиса је сложено и прописано је у складу са три основна начела:

  1. 1 Елиминација, ако је могуће, узроци весикулитиса - етиотропна терапија (антибиотици).
  2. 2 Спречавање прогресије болести, превенција компликација - патогенетска терапија.
  3. 3 Ослобађање општег стања пацијента - симптоматска терапија.

Третирање весикулитис уз помоћ фолк лекова код куће је неприхватљиво, нарочито у акутном облику.

7.1. Антибактеријски лекови

У бактеријском сперматоциститису се прописују антибиотици, узимајући у обзир осетљивост главног патогена. Док док доктор не добије информације о патогену, лекови се могу прописати емпиријски. Следећи антибиотици су прописани за лечење весикулитиса:

  1. 1 Неспецифична флора (Е. цоли, стафилокок):
    • флуорокинолони - офлокацин, ципрофлоксацин;
    • макролиди - еритромицин, азитромицин, кларитромицин;
    • нитрофурани - нитрофурантоин, фуразидин.
  2. 2 За ретке или урогениталне инфекције (уреаплазма, протеус, клебсиелла, микоплазма, гарднерела, гонореја, итд.):
    • макролиди (микоплазме, хламидија) - азитромицин, кларитромицин, јосамицин;
    • тетрациклини (кламидија) - доксициклин;
    • цефалоспорини (гонококи) - цефтриаксон, цефтибутен, цефтазидим;
    • Гарднерелоза, трихомонијаза - метронидазол, МацГирор.

7.2. Симптоматска терапија

Са повећањем температуре приказани су антипиретички агенси (НСАИД), са обележеним синдромом болова - НСАИДс, антиспазмодици у облику таблета и супститената суплемента. Активно се проучавају могућности физиотерапије (ласерска терапија, УХФ и друге методе), иако се не сакупља доказна база.

7.3. Хируршки третман

Хируршке интервенције су назначене у случају компликација, на примјер, у случају емпијеме, апсцеса (дренажа, прање са физиолошким или антисептиком, евакуација гнојног садржаја). У изузетно ретким случајевима прибегавали су уклањању семиналних везикула.

7.4. Превенција

Да бисте избегли понављање болести, морате пратити следеће препоруке стручњака:

  1. 1 Водите здрав начин живота, немојте злоупотребити алкохол, не пушите, немојте надувати.
  2. 2 Редовно вежбајте.
  3. 3 Избегавајте стагнацију у пределу карлице (не дуго се налазите у сједишту, будите сигурни да активирате паузе).
  4. 4 Да живите у редовном сексуалном животу без сексуалних ексцеса, да имате заштићени секс, да извршите годишњи преглед за СПИ.
  5. 5. Убрзано третирати хроничне инфекције УТИ (циститис, пијелонефритис, итд.) И санирати друге фокусне инфекције.

Зашто се крв појављује у семену код мушкараца и шта да ради?

Појава крви (еритроцита) у семену се назива хемоспермија (хематоспермија). Ово је симптом узнемиравања за сексуално активне мушкарце. У већини случајева, хемоспермија је изазвана неспецифичним запаљењем семиналних везикула или простате. Понекад је то манифестација системског или локалног (у урогениталном систему) процеса рака (нарочито канцера панкреаса).

Узроци појаве крви у семену код мушкараца могу се поделити на одређене групе:

  • аномалије семиналних везикула (СП);
  • урођене цисте вас деференса
  • уретритис, простатитис, епидидимитис;
  • туберкулоза генитоуринарног система;
  • цитомегаловирус, ХИВ инфекција;
  • сцхистосомиасис, хидатидна ехинококоза;
  • кондилома уретре и меса;
  • инфекција уринарног тракта
  • калцинише (конкректе) панкреаса, СП и вас деференса;
  • цист СП (као исход запаљења);
  • дивертикула вас деференса;
  • уретралне стриктуре;
  • цисте уретре;
  • бенигна хиперплазија простате
  • простата *;
  • бешик *;
  • семиналне везикуле;
  • уретра;
  • тестис *, додатак;
  • меланом
  • проширене вене панкреаса;
  • капиларна ангиоектазија;
  • хемангиоми;
  • болести задњих вена уретре
  • карлица;
  • тестиси;
  • током аутокатетеризације;
  • трансрецтални ултразвук (ТРУС);
  • артериовенна фистула
  • хипертензија;
  • хемофилија;
  • хеморагична пурпура;
  • скурви;
  • хронична обољења јетре;
  • реновасцулар дисеасес;
  • леукемија *;
  • лимфоми *;
  • цироза јетре;
  • амилоидоза

Болести означене звјездицом прво треба искључити.

Вештачки продужени сексуални однос или мастурбација такође могу изазвати појаву крви у семену.

Постоји неколико типова хемоспермије:

  1. 1. Истинито - семена је равномерно обојена крвљу у чоколади или зарђати боју. Ово указује на то да се еритроцити помешају са ејакулатом на једном од одсека стазе његовог формирања (у тестисима, додацима, васима, панкреасима, семиналним везиклима) до задње уретре.
  2. 2. Лажно - у семенској течности налази се мјешавина појединачних филаментних крвних угрушака. Ово указује на то да други нису имали времена да се мијешају са ејакулатом и, стога, уретра је извор црвених крвних зрнаца.

За појаву хематоспермије, неопходан услов је функционално очување способности излучивања семиналне течности (ејакулација, ејакулација, ејакулација).

Иако хематоспермија није праћена физичким неугодностима и болом, њена појава је алармантна и застрашујућа за пацијенте. Према томе, већина пацијената тражи савјет специјалисте (уролога) одмах након прве епизоде ​​појављивања крви у семенској течности. Основни клинички преглед и интервенција пацијента.

Неопходно је сазнати да ли је ово једина или поновљена епизода хемоспермије. Физички преглед може открити извор крварења. Осећање стомака је неопходно да се искључи повећање величине јетре и слезине и присуство палпабилних тумора (посебно гениталних органа).

Пуна провера треба да обухвати мерење крвног притиска.

Важно је разумјети да ли пацијент не описује хематурију (присуство крви у урину), а не хематоспермију. Иако у неким ретким случајевима може доћи до комбинације ових појава. Ако се хематурија истовремено детектује код пацијента, онда се изводи одређени алгоритам испитивања (приказан на слици испод), који има за циљ утврђивање узрока и усаглашеност са међународним стандардима.

Дијагноза овог патолошког знака састоји се од перформанси одређених истраживачких група - лабораторијских и инструменталних. Да би се потврдила чињеница о хематоспермији, употребљен је "тест контрацепције" (ако је потребно), који се састоји у сакупљању абнормалне семенске течности у кондом за накнадне перформансе спермограма и других тестова.

Главни циљ лекара је да елиминише озбиљне услове који угрожавају живот, као што је рак панкреаса или бешике, као и низ поменутих болести.

Методе лабораторијске дијагностике обухватају:

  1. 1. Општа анализа уринала - дозвољава вам да откријете инфекцију генитоуринарног система (леукоцитурија) и хематурије, чија ће детекција захтијевати даљу студију зрачења.
  2. 2. Цитолошка анализа урина - омогућава сумњу на природу и локализацију патологије.
  3. 3. Размак од уретре.
  4. 4. Културни преглед семенске течности.
  5. 5. Култивација микобактерија и друге методе које потврђују присуство туберкулозе код пацијента.
  6. 6. Серолошка испитивања за вирусе, ПЦР дијагностика.
  7. 7. Коагулограм - дозвољава вам да откријете низ скривених болести система коагулације крви.
  8. 8. Одређивање нивоа простате специфичног антигена (ПСА) у серуму - се врши особама са откривеним сумњивим лезијама током ректалног прегледа и особама старијим од 40 година (или млађе у случају оптерећене онколошке породичне историје).

Ако сумњате да су инфекције које се сексуално преносе, истраживање се врши на присуству гонококса и кламидије у уретри.

Из инструменталних метода испитивања користите следеће:

  • ТРУС - омогућава вам да добијете јасну визуализацију семиналних везикула, простате и суседних структура;
  • ЦТ или МРИ - за бољу визуализацију анатомског и функционалног стања органа урогениталног система.

Велики број студија доказао је предност ТРУС-а у тачној дијагнози (откривање камена, циста, калцината, запаљенских промјена, остатака Муллеровог канала и варикозних вена панкреаса).

Упала семиналних везикула (весикулитис): дефиниција и симптоми

Семенски везикли су упарени орган мушког репродуктивног система који се налази изнад горње ивице простате. Мехурићи су мале формације у облику врећице (дужине 6-8 цм, ширине 1,5-2 цм, дебљине 0,5-1 цм), предњи део који се налази поред бешике, а задњи део на зид септум-ректал септума.

Тело се састоји од тела и врата, пролазећи изводни канали. Доње две трећине семиналних везикула се налазе ектраперитонеално, а само горња трећина је заштићена од стране перитонеума. Семинални везикли обављају најважније функције у области репродукције: производе око 75% семенске течности, које се у ампули пролаза вас деференса у време ејакулације мешају са сперматозоином, а затим у уретри повезано је са секреторним секретом простате и избацује се.

Запаљење семиналних везикула (весикулитис) је озбиљна болест која је често инфективна у природи, нарушава квалитет семенског течења и може довести до неплодности. Узроци ове болести су патолошке бактерије, као што су гонококи, Е. цоли, стафилокок и неки други. Често се везикулитис развија на позадини хроничног запаљења простате (простатитиса), тестиса (орхитиса), епидидимиса (епидидимитиса), уретре (уретритиса), али понекад као компликације ангине или акутних вирусних респираторних инфекција, укључујући грипу.

Фактори провокације укључују:

  1. Продужено присилно место за седење повезано са радом или начином живота.
  2. Поремећаји у исхрани који воде до запртја.
  3. Општа хипотермија тела, као и карлични органи.
  4. Смањен имунски одговор.
  5. Неправилан сексуални живот, продужена апстиненција или прекомерна активност.

У зависности од узрока болести, инфекција продире у семиналне везикуле дуж узлазног пута (кроз вас деференс) или кроз крв. Весицулитис може бити акутан и хроничан, директно зависи од симптома које манифестује запаљење семиналних везикула.

Клиничка слика

Главни симптоми акутног облика болести:

  • хипертермија до 38 ° Ц и више, често са манифестацијама грознице;
  • бол у препуху, перинеуму и ректуму, који се интензивирају током поступка дефекације и ејакулације;
  • често мокрење;
  • крв у семену, брза болна ерекција и влажни снови.

Главни симптоми хроничног весикулитиса:

  • нагло бола у сакралној кичми, перинеуму и ректуму, који се протеже на спољашњи генитални орган;
  • бол у току ерекције и ејакулације се повећава;
  • нечистоће у крви у семенској течности (хемоспермија).

Лечење весикулитиса различитих облика

Лечење везикулитиса зависи од облика болести. На почетку акутне фазе, пацијент мора посматрати строго постељно лечење, храну која штеде, упозоравајући конип.

Терапија за лекове обично укључује следеће лекове:

  1. Антиспазмодик (Но-спа, папаверине) и аналгетици (аналгин, диклофенак) у облику таблета или супозиторија за елиминацију бола и запаљења. У тешким случајевима, прописују наркотичне лекове против болова (Промедол, Омнопон).
  2. Раствор натријум бромида 3% за смањење сексуалне активности.
  3. Антимикробна средства: Флуорокинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин), нитрофурани деривати (фурадонин, Фурагин), сулфонамиди (Бисептолум, сулфадиметоксин).

Након нормализације температуре режима пацијента, приказују се термичке процедуре, у облику:

  1. Седите биљне купке (температура воде од 37 до 40 ° Ц), које треба обавити 15 до 20 минута три пута дневно.
  2. Парафинске примене или наношење грејне плочице на подножју.
  3. Врући микролитери (т - 40 ° Ц), у којима се ублажава и елиминише упала, можете додати антипирин.

У случају акумулације гњида (емпијема семиналних везикула) постоји опасност од пада у абдоминалну шупљину или органе мале карлице, користе се хируршка интервенција - отварање кроз перинеум. У већини случајева, ако су испуњени сви захтеви лекара, акутна запаљења се завршава потпуним опоравком, без компликација. Понекад, уз двосмерни процес, може се развити неплодност.

Третирање благог, хроничног везикулитиса такође почиње конзервативним методама код куће. Фармакотерапија обухвата:

  1. Бубрежно олакшање са аналгетиком (Аналгин, Реналган) и антиспазмодици (Дротаверина, Папаверина);
  2. Коришћење антибиотика, пожељно након одређивања осетљивости патогена на њих. Лекови избора су флуороквинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофурани (Фурагин, фурадонин), цефалоспорини (Цепхалекин, цефтриаксон), макролиди (еритромицин, азитромицин), тетрациклини (доксициклин). Да би се постигао потпуни опоравак, важно је да лекар одреди антимикробни агенс, његов начин примене, дозу и трајање лечења.
  3. Употреба имуномодулатора (Виферон, Левомизол) даје добар ефекат и убрзање опоравка.

Ако је неопходна операција (са развојем дуготрајне гнојне инфекције, понекад постоји потреба за весикулоецтомијом) и / или ињекцијом антибиотичком терапијом, пацијент је хоспитализован. Штавише, где год се терапија врши, неопходно је усаглашавање са одређеним режимом, забрањен је тежак физички напор, кревет у кревету и спасена исхрана.

Од великог значаја је коришћење додатних метода терапије:

  • УХФ се користи за јачање локалног имунитета;
  • регенеративни процес погођених ткива стимулише акупунктуру, блатне купке и примену, купатила са минералном водом;
  • За побољшање снабдијевања крви и исхране перинеумских и карличних органа користе се терапеутска масажа и физичка култура.

У фази опоравка, како би се побољшала ефикасност главног третмана, могу се користити народни лекови, након обавезне координације са љекарима који присуствују.

  • За спречавање запртја можете пити пола чаше поврћа (нпр. Краставац, цвекло и шаргарепу помешано у једнаким размерама) 20 минута пре оброка.
  • Да би се елиминисао запаљен процес и ојачао имунитет примењују се ректална супозиторија са прополисом, купљена у апотеци или припремљена код куће. Такође можете пронаћи позитивне прегледе на уролошком форуму о употреби полена помешаног у једнаким размерама са медом, кашичица 4 пута дневно (током терапије је 1,5 месеца).
  • Биљне одјеће имају антиинфламаторни ефекат. Узмите 2 жлице мијешаних у једнаким количинама сакупљања камилице, тјестенина, календула и агригоније, сипајте у термо, сипајте 2 шоље вреле воде и пукните 3 сата. Напетост, користите трећи дио стакла пре главних јела.

Да би се спречио развој весикулитиса, неопходно је избјећи хипотермију, продужено седење у сједишту, стресне ситуације, имати здрав сексуални живот, не заборавите на кондом како би спречили пренос инфекција током секса. Важно је лијечити хроничну инфламаторну болест, укључујући синуситис, тонзилитис, уретритис, простатитис, орхитис, итд. За пливање, трчање. У исхрани мора бити поврће, воће у свежем иу облику сокова.

Весицулитис: Симптоми и лечење

Весикулитис - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Недостатак оргазма
  • Бол у леђима
  • Крв у семену
  • Слабост
  • Грозница
  • Слух у фецесу
  • Бол у перинеуму
  • Бол код столице
  • Болно уринирање
  • Превремена ејакулација
  • Импотенција
  • Пелвиц бол
  • Честе ножне ерекције
  • Простатитис
  • Уједначеност ејакулације

Весикулитис је запаљенска лезија која се јавља у семиналним везикулама. Весикулитис, чији су симптоми претежно глађени, нема акутне манифестације, што доводи до касног третмана пацијената за пружање одговарајуће медицинске заштите, а такође идентификује и неке потешкоће које су релевантне у процесу дијагнозе.

Општи опис

Семенални везикли у мушком тијелу су два, а налазе се између предњег руба простате, ректума, иза њих. Повезивање изливних канала везикла врши се са вас деференсима (функције које се своде на обезбеђивање преноса сперматозоида из тестиса), који већ формира ејакулацијски канал. Он се, пак, отвара у простате, у простатском делу уретре. Имајте на уму да је познавање локације подручја у којем се налазе семенски везикли изузетно важно, јер је управо због тога основна дијагноза болести коју разматрамо могућа на основу симптома који се јављају.

Што се тиче функције која се врши семених везикула се своди да лучи течну базу еиакулианта потом помешана са тајном из простате, као и сперме, секреције који се јавља у увијених тубула тестиса. Поред тога, течност која се производи у семиналним везиклима укључује значајну количину фруктозе у свом саставу, због присуства чија ћелија сперматозоида има потребну енергију за њен покрет. Одвојено, функција апсорпције сферних ћелија се такође приписује функцијама семиналних везикла у ситуацији када је сексуални однос непотпун.

Узроци Весикулитиса

Од стварних разлога који доприносе настанку весикулитиса, изолован је, пре свега, инфекција. Његов продор у област семиналних везикула може се десити под утицајем различитих извора. Посебно, они могу бити уретре (уретритис који настаје у), бешике (циститис респективно), бубрега (пијелонефритис, гломерулонефритис), крв (због различите врсте тела инфекција: пнеумоније, ангине, остеомијелитис, кожних апсцеса).

Осим тога, постоје и следећи разлози:

  • Хипотермија;
  • Депресија општег стања имуног система;
  • Трајање боравка у положају седења, хиподинамија;
  • Прекомерна сексуална активност или, обратно, трајање сексуалне апстиненције;
  • Неухрањеност, која доводи до запртја;
  • Повреде које утичу на карлични простор;
  • Близина ректума семиналних везикула, изазивајући фистуле између њих, што доводи до везикулитиса.

Сваки од ових разлога има право да постоји у пракси урологије, али најчешћи извор инфекције за разматрану површину семиналних везикула је ниједан други од простате. Чињеница је да је с њом да су семенски везикли директно повезани, што је посебно осигурано путем ејакулацијског тока. Сходно томе, у случају простатитиса, инфекција се лако може кроз кратку "цеву" пребацити у бочицу, чиме проузрокује везикуле. Из тог разлога постоји јасна корелација између преваленције весикулитиса и простатитиса, чија компликација постаје око 10-30% укупне инциденце.

Весицулитис: врсте болести

Весицулитис се може јавити у акутном или хроничном облику.

Акутни облик, као и облик било које врсте запаљеног процеса, изненада је у његовом пореклу. Симптоми карактеристични за овај облик манифестују се у великом порасту температуре, као иу општој слабости. Постоји повећан умор, главобоља. Осим тога, у подручју карлице је изражен бол, што је нарочито изражено током постепеног пуњења бешике, као и током ејакулације и дефекације. Бол се такође концентрише у региону препона и сакрума. Ноћу, честе су ерекције. Такође је забележено присуство нечистоћа у семену у облику крви (хипоспермиа). Огромна већина случајева указује на развој болести, као што смо већ приметили, на позадини стварног простатитиса, што, сходно томе, пацијент може перципирати као манифестацију њеног погоршања.

Хронична форма весикулитиса се дешава у пракси доста често, а сматра се компликацијом акутног облика. Њени главни симптоми се своде на болан бола која произилази у карлици и међице, еректилне дисфункције (смањења квалитета оргазма, њеног потпуног нестанка, итд) и проблеми везани за ејакулације (Парвисемиа, бол и преране ејакулације). Поред тога, квалитативни састав сперматозоида такође пролази кроз негативне промјене.

Поред горе наведених форми, весикулитис се такође може карактерисати још једном, прилично запањујућом компликацијом, која се састоји у суппуратион оф семиналних везикула. Овај процес је настао као резултат неблаговременог третмана акутног облика весикулитиса, као и током формирања фистула са ректумом. У овом случају стање пацијента је окарактерисано као озбиљно, температура може досећи око 40 ° Ц. Са развојем болести уз прелазак на овај облик неопходна је хируршка интервенција.

Весицулитис: симптоми

Општи симптоми који су карактеристични за весикулитис могу се само дефинисати ако, уз дужну пажњу, "слушате" сигнале које тело даје. У овом случају, нарочито треба обратити пажњу на бол који се појављује у перинеуму и преко пубиса, дајући у подручје препона, доњег грла или кичме. Ово је нарочито важно у случају повећаног бола током потражње за дефекацијом и мокрењем које указује нас. Дефекацију у неким случајевима може бити праћено ослобађањем мукозних садржаја који долазе из уретре, понекад могу бити крвне линије, које су тајна мехурића.

Ове манифестације објашњавају се близина анатомске локације до ректума семиналних везикула. Са акумулацијом фекалних маса у њој постоји компресија мехурића, која не само да изазива појаву бола већ и доводи до закључка садржаја. Слично овом процесу, патологија се одвија иу случају пуњења бешике. Овде, међутим, стискање мехурића долази на супротној страни претходног случаја. Одмах након уринирања, бол нестаје.

Ове особине су важне за означавање у сопственом стању, јер када се позивају на специјалисте, они могу играти кључну улогу у дијагнози.

Узимајући у обзир симптоме који су релевантни за весикулитис, важно је задржати и болове ејакулације и појаву крви у сперми. Еректилна дисфункција је важна у свим облицима болести, што се такође односи на опште стање тела.

Дијагноза весикулитиса

Прецизност весикулитиса се врши коришћењем специјалног комплекса развијеног у урологији у облику дијагностичких процедура. Пре свега, неопходно је направити општи тест крви, који ће одредити знаке упалног процеса (који се манифестује повећањем броја леукоцита, као и убрзањем ЕСР-а).

Важно је напоменути да откривање знакова који указују на релевантност запаљеног процеса, такође указује на општу анализу урина. Конкретно, поред повећања леукоцита и еритроцита, пронађена је смеша слузи, често са крвљу, која дозвољава лекару да претпостави да пацијент има весикулитис.

Генерално, верификација болести која се разматра врши се на основу података добијених ултразвуком. Овај преглед укључује разматрање простате и семиналних везикула. Посљедње у случају упалног процеса у њима ће се повећати, у исто вријеме ће одредити присуство значајне количине течности. Најчешће, зидови семиналних везикула имају неуједначену густину, као и затезање, формиране као резултат едема.

Да би се назначио узрочник агенса болести, врши сесање садржаја семиналних везикула. У неким случајевима се користи семена. У овом случају, запаљење семиналних везикула биће индиковано спорошћу у разблажењу сперме, као и повећањем / смањењем његовог запремина, присуством нечистоће у облику крви и узнемиравањем покретљивости сперматозоида.

Лечење весикулитисом

У току лечења болести које разматрамо, неопходно је да пацијенти посматрају креветски одмор, што је посебно важно у првим данима лечења. Поред тога, прописано је пуно пиће и одмор. Секс треба искључити.

Акутна фаза у комбинацији са високом температуром одређује потребу за употребом аналгетика, као и антибиотике, које имају широк спектар ефеката. Елиминисање проблема повезаних са дефекацијом врши се узимањем лаксатива. У неким ситуацијама, препоручљиво је користити ректалне супозиторије, које имају значајан аналгетички ефекат. Такође се спроводи антипиретичка и анти-инфламаторна терапија. Нормализација температуре одређује могућност узимања врућих купатила, као и коришћење грејних јастука за подручје препоне.

Хронични весикулитис, у одсуству специфичних контраиндикација као додатног терапеутског ефекта, подразумева постављање физиотерапеутских процедура у облику масаже простате и семиналних везика, терапије блатом и магнетне терапије. Хронични облик весикулитиса је дуготрајно излечен, што подразумијева и потребу за систематичном контролом анализе.

Лансиран весикулитис са формирањем гнажа у везикелима (који се посебно одређује на основу одговарајућих симптома, као и ултразвучних резултата и тестова) захтева хируршку интервенцију како би се излечио. Састоји се од отварања мехурића и накнадног прања, тешки случајеви захтевају њихово уклањање.

У случају типичних симптома весикулитиса у било којем степену тежине његовог испољавања, неопходно је што пре консултовати уролога.

Ако мислите да имате весикулитис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам урологи могу помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Простатитис је болест у којој се простатна жлезда упија. Простатитис, чији су симптоми најчешћи код мушкараца репродуктивног узраста (старости 20-40 година), дијагностикује се просечно код 35% популације. У зависности од порекла, простатитис може бити бактеријски или не-бактеријски, у зависности од природе курса - акутног или хроничног.

Хламидија код мушкараца (син Урогенитална кламидија, кламидни уретритис, хламидна инфекција) је заразни процес у органима уринарног система. Главна опасност је да болест често има асимптоматски ток, који је оштећен унутрашњим органима и системима.

Хламидија је изузетно честа болест међу онима који су сексуално преносиви, то јест, из више СПД. Хламидија, чији су симптоми у приближно половина случајева одсутни код пацијената, као и клиничке манифестације или карактеристичне приговоре, дијагностикује се годишње у више од 90 милиона људи.

Пијелонефритис је запаљенско обољење у којем су бубрези погођени, то се дешава када се неки нежељени фактори комбинују са изложеностим одређеним микроорганизмима. Пијелонефритис, чији су симптоми често одсутни, је управо управо из тог разлога, јер опште стање здравља није узнемиравано, па стога не предузимају мере за лечење. Болест може бити једнострана или билатерална, као и примарна или секундарна, односно развијати се са ранијим здравим бубрезима или са њиховом постојећом патологијом.

Пијелитис је уролошка болест коју карактерише запаљење бубрежних чаша и карлице. Ова болест може се развити код одраслих и код деце. Пијелити се код деце често. У трудноћи су трудне жене и мушкарци који су прошли операцију простате.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.